Деятельность обо белорусский детский хоспис реферат

Обновлено: 30.06.2024

Обстановка в хосписе максимально приближена к домашней. Самый главный девиз всех хосписов - поменьше врачей и побольше ухода. Ведь хосписы создавались для того, чтобы умирающий человек не чувствовал себя одиноким и никому не нужным в момент смерти.

Хоспис - это организация, берущая под свою опеку семьи, имеющие тяжело и безнадежно больных детей, и оказывающая им комплексную профессиональную медицинскую, психологическую, социальную и духовную помощь.

В настоящее время под опекой Беларусского Детского Хосписа (Хосписа) находится 72 семьи. Наша организация является благотворительной и существует только на пожертвования государственных и коммерческих предприятий, фондов, частных лиц. Хоспис работает не только с больными детьми, но и со всей семьей и продолжает опеку семьи в течение года после смерти пациента.

Хоспис не является специальным домом, где люди умирают, это система гуманистических мировоззрений, помогающая умирающему человеку прожить оставшуюся жизнь без чувства страха, по возможности полноценно.

Непосредственная цель Хосписа - помощь семьям, имеющим умирающих и неизлечимо больных детей. Помощь включает в себя:

· медицинскую: симптоматическое лечение и обезболивание (проводят специально обученные медицинские сестры и врач);

· социальную: разъяснение законов, гарантирующих права детей-инвалидов, оказание материальной поддержки в случае тяжелого положения семьи и т.д. (проводят социальные работники);

· психологическую: снятие стрессов, депрессий у больных и членов семьи, проведение тренингов для братьев-сестер умерших детей и пр. (проводят социальные работники и психологи);

· снятие чувства страха смерти, неуверенности в себе.

Соответственно оказываемым видам помощи, в Хосписе организованы отделы:

Медицинский (работу осуществляют 2 врача, 4 медицинских сестры, 1 массажистка, 1 фармацевт) с программами -

· обучения медицинских сестер,

· работа с родителями.

Психологический (работу проводят 2 психолога) с программами -

· работа с сиблингами,

· снятие чувства страха смерти,

· составление психо-социального портрета семьи,

· разработка методических пособий

Социальный (работу проводят 4 социальных работника) с программами

· организация волонтерской деятельности,

· организация гуманитарной помощи.

Работая в сфере помощи безнадежно больным детям 2,5 года, Хоспис разработал пакет медицинских и психологических программ и методик, пригодных для использования как в общественных, так и в государственных медицинских учреждениях.

Мы открываем Центр Паллиативной Помощи (Центр), призванный объединить знания зарубежных и местных специалистов, сконцентрировать методики и профессиональную литературу в помощь неизлечимо больным детям. В Центре будут работать реабилитационные кабинеты, тренинговые залы, профильные учебные группы, круглосуточный Телефон Доверия, библиотека и т.д.

Так же в Гомеле и Гомельском районе, и в области функционирует подобное отделение - в Жлобине. А так же есть хосписы в Минске и Могилеве.

Делись добром ;)

Похожие главы из других работ:

Амбулаторно-поликлиническая помощь сельскому населению. Обзор. Состояние, проблемы и перспективы развития в Республике Беларусь

1. Анализ демографической ситуации Республики Беларусь

К основным принципам государственной политики Республики Беларусь в области здравоохранения относится обеспечение допустимости медицинского обслуживания.

Амбулаторно-поликлиническая помощь сельскому населению. Обзор. Состояние, проблемы и перспективы развития в Республике Беларусь

1.2 Медицинское климатическое районирование Республики Беларусь

На климат Республики Беларусь влияют естественные факторы: расположение 52Ї56° северной широты и 32Ї36° восточной долготы, ландшафт. Суммарная радиация 85Ї95 ккал/см2. На Западе -- воздушные массы Атлантического Океана смягчают зимние морозы.

2 Фармация в Республике Беларусь

2.1 Развитие фармации в Республике Беларусь

инновация фармация лекарственный Республика Беларусь, которая после России и Украины занимает третье место среди стран СНГ по величине научно-технического потенциала.

2.2 Программа инновационного развития Республики Беларусь на 2011-2015 гг.

В настоящее время Правительством разработана Государственная программа инновационного развития Республики Беларусь на 2011-2015 гг.

2.4 Развитие онкологии в Республике Беларусь

Проблема диагностики и лечения онкологической патологии в Республике Беларусь не теряет своей актуальности на протяжении длительного времени. Хотя.

1.3 Проблемы и недостатки системы здравоохранения Республики Беларусь

В последнее десятилетие состояние здоровья населения Белоруссии заметно ухудшилось. Средняя продолжительность жизни граждан на 10-12 лет ниже, чем в странах с развитой экономикой. Смертность населения с 1999 по 2009 годы увеличилась на 13,1%.

2.3 Концепция развития и совершенствования нормативно-правовой базы Республики Беларусь в сфере здравоохранения

Ключевым моментом процесса создания национальной системы законодательного регулирования в сфере охраны здоровья является разработка концепции развития и совершенствования нормативно-правовой базы Республики Беларусь в сфере.

1. Правила выписки рецептов врача в Республике Беларусь

Районные центры гигиены и эпидемиологиии. Анализ состояния, организация работы. Проблемы и перспективы развития в Республике Беларусь

ГЛАВА 1. РАЙОННЫЕ ЦЕНТРЫ ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИИ КАК ОСНОВОПОЛОГАЮЩЕЕ ЗВЕНО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧСКОЙ СЛУЖБЫ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Районные центры гигиены и эпидемиологиии. Анализ состояния, организация работы. Проблемы и перспективы развития в Республике Беларусь

ГЛАВА 3. ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Районные центры гигиены и эпидемиологиии. Анализ состояния, организация работы. Проблемы и перспективы развития в Республике Беларусь

3.1 Актуальные проблемы развития санитарно-эпидемиологической службы Республики Беларусь

Учитывая настоящую ситуацию в республике, повысить эффективность системы организации государственного санитарного надзора в Республике Беларусь можно путем применения следующих подходов: 1. Осуществление реформы законодательства. 2.

3. ИЗМЕНЕНИЕ В ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВЕ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ О ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ

Депутат Палаты представителей Национального собрания Республики Беларусь, член Постоянной комиссии по охране здоровья, физической культуре, семейной и молодежной политике.

Центральная районная поликлиника. Обзор. Принципы и технология организации работы, состояние проблемы и перспективы развития в Республике Беларусь

3. Перспективы развития центральной районной поликлиники в Республике Беларусь

3.1 Проблемы организации медицинской помощи населению, предоставляемой в поликлиниках Повышение удовлетворенности населения возможностью получения и качеством медицинской помощи -- важная задача реформирования отрасли.

Название компании — белорусская компания. Полное наименование — Общественная благотворительная организация Белорусский детский хоспис. Штаб-квартира компании расположена в п. Боровляны, Минский район.

Содержание

История

Собственники и руководство

Директор — Анна Георгиевна Горчакова
Главный бухгалтер — Ирина Вадимовна Худякова
Заместитель директора по вопросам стратегии и развития — Максим Александрович Подбёрёзкин

Белорусский детский хоспис оказывает паллиативную помощь неизлечимо больным детям

У большинства людей слово “хоспис” ассоциируется исключительно с местом, где умирают тяжело больные люди. Мы хотели бы изменить негативное представление о хосписе как о каком-то страшном месте, показать, что хоспис несёт множество позитивных моментов. Надеемся, нам это удаётся. Современный хоспис - система мировоззрения, суть которой облегчить страдания человека, сделать его жизнь перед смертью как можно более качественной, насыщенной.
Таким образом, основная цель хосписа:
обеспечение качества жизни безнадежно больному человеку, его родным и близким.
Работа Белорусского детского хосписа строится по двум основным направле­ниям. Первое - помощь безнадежно больным и умирающим детям (это, как правило, онкологические больные). Второе направление - помощь детям, чьи заболевания неизлечимы, но состояние стабильно, и процесс ухудшения может происходить достаточно медленно. В первом случае важно обеспечить качество последних дней жизни ребенка, во втором акцент делается на элементы реабилитации.

Показатели деятельности

Деятельность ОБО "Белорусский детский хоспис" строится в соответсвии с программами помощи семьям.
Программа оказания паллиативной помощи на дому включает в себя комплекс мер по взятию под контроль симптомов болезни, что означает не излечение, а уменьшение остроты симптомов, сведение к минимуму страданий пациента (обезболивание и предотвращение боли, назначение эффективной противосудорожной терапии, противопролежневая терапия). Следующим значимым моментом является организация ухода за больным ребёнком, а также обучение родителей уходу за детьми, массажу, рефлексотерапии и др.
Главным координатором подопечных семей является медсестра, за советом и помощью к которой семьи могут обратиться круглосуточно. При необходимости консультации врача медсестра может пригласить в семью врачей-консультантов, сотрудничающих с детским хосписом: врача-педиатра, врача-онколога, врача-невролога и физиотерапевта.
Белорусский детский хоспис безвозмездно предоставляет семьям пациентов расходные материалы (желудочные зонды, аспирационные катетеры, гастростомы, бинты, салфетки и др.), средства по уходу, необходимое медицинское оборудование (медицинские электроотсасыватели, концентраторы кислорода, ингаляторы, пульсоксиметры и т. п.).

В 2010 году по городу Минску помощь регулярно оказывалась 98 семьям Общее количество сделанных визитов — 1320. Среднее время на один визит — 3,5 часа Общее количество часов, проведённх персоналом хосписа на визитах — 4620 часов

Было совершено 52 выезда мобильной службы Максимальная удалённость выезда — 250 км Среднее время, отведённое на визит — 6 часов Общее число часов работы по программе 312 часов.

"Медицинская программа" организована, во-первых, с целью адаптации ребёнка с тяжёлым и неизлечимым заболеванием и его семьи пребыванию в домашних условиях после нахождения в больнице — в этом случае ребёнок находится в хосписе временно около одной недели. Во-вторых, комнаты мини-стационара используются при необходимости осуществления круглосуточного медицинского ухода, который может осуществляться до самой смерти ребёнка. Для функционирования данной программы на базе хосписа оборудованы 2 паллиативные палаты (комнаты домашнего типа) для круглосуточного содержания онкологически больных детей с родителями или без них. Условия проживания приближены к домашним: комнаты с домашней обстановкой, санузел (ванна, туалет), кухня (посуда, плита, холодильник.

В мини-стационаре родители также обучаются навыкам ухода за тяжело больным ребенком в домашних условиях: постановка и кормление ребёнка через желудочный зонд, уход за трахеостомой, гастростомой или колостомой, особенности ухода за кожей, обучение использованию необходимой медицинской аппаратурой и т. д.Длительность пребывания в мини-стационаре индивидуальная. В 2010 году услугами паллиативных палат воспользовались 16 детей.

Программа социальная передышка используется в тех случаях, когда при стабильном состоянии ребенка у его семьи есть необходимость немного отдохнуть или имеются какие-либо проблемы, которые необходимо решить. Например, родителям необходимо уехать, сделать дома ремонт, решить проблемы с работой и т. д. В этом случае Белорусский детский хоспис на время полностью берёт на себя обязанности и ответственность по уходу за больным ребёнком.

Для каждого ребенка был составлен индивидуальный план ухода, включающий и кормление, и прием лекарственных средств, и занятия психолога, социального педагога, занятия в сенсорной комнате и т. д. Уход за ребенком осуществляли сиделки и медсестры, им помогали волонтеры. Ребенку были предоставлены медицинские и гигиенические средства ухода.

Программа "Центр реабилитации для детей-инвалидов" разработана как для тяжело больных детей, так и для их братьев и сестер, а также родителей и тех семей, которые пережили утрату. Цель программы — социально-психологическаяй реабилитациия преодоление трудностей в адаптации и общении, снижение психоэмоционального напряжения в семьях, улучшение внутрисемейной обстановки. Программа функционирует в 100 километрах от Минска по адресу: Минская обл., Столбцовский р-н, д.Забродье, 78.

Форма работы — выездные группы детей без родителей в деревенский домик, а также семейный оздоровительный отдых (1–2 семьи). За лето Белорусский детский хоспис организует отдых и реабилитацию 5 смен детей (по 10-12 человек). В течение лета 2010 года реабилитацию получили 72 ребенка, из которых 34 ребёнка-инвалида и 24 братьев и сестёр неизлечимо больных детей.

Для каждой смены была подготовлена специальная программа, включающая оздоровительные, игровые, познавательные мероприятия, экскурсии в костел и т. д. Каждый день проводились спортивные игры, дискотеки и вечерний костер.Кроме того, проводились разного рода тесты, беседы для установления доброжелательной обстановки в коллективе, коррекции личностных отношений и т. д.

В работе программы активное участие принимают волонтёры из Беларуси и из других стран. Летом 2010 года по программе работали 35 волонтёров. Кроме белорусских девушек и ребят, были волонтёры из Великобритании, Германии, Польши, Швеции, Франции, Голландии — 12 человек.

Программа "Горевание" предполагает работу с родителями после смерти ребенка. Согласно международным стандартам хосписа, работа с семьёй после утраты ребёнка не завершается, и поддержка оказывается в виде групповой и/или индивидуальной работы с горюющими родителями, а также с братьями и сёстрами ушедшего ребёнка.Под руководством опытного психолога-супервизора родители имеют возможность получить понимание и поддержку в психотерапевтической группе самопомощи.

Кроме того, в рамках данной программы, ежегодно организуются Дни Памяти (вторая суббота ноября), которые собирают всех родителей, потерявших детей, бывших пациентами детского хосписа. В 2010 году на встречу приехали около 100 родителей со всей Беларуси.

Кроме указанных выше программ, Белорусский детский хоспис также реализует и другие программы: "Доктор Клоун", "Консультационная программа", "Программа помощи сиблингам", "Волонтёрская программа", "Обучающая программа", "Издательсткая программа".

Детский хоспис как некоммерческое учреждение педиатрической паллиативной помощи для несовершеннолетних лиц. Знакомство с основными функциями, структурой и перспективами развития детского хосписа. Рассмотрение методов оказания паллиативной помощи детям.

Рубрика Медицина
Вид статья
Язык русский
Дата добавления 16.08.2018
Размер файла 22,3 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Структура и организация детского хосписа

В данной статье представлены история, структура, функции, организация, перспективы развития детского хосписа. Даны основные направления работы, стандарты и методы оказания паллиативной помощи детям.

Определение детского хосписа

Детский хоспис -- некоммерческое учреждение педиатрической паллиативной помощи для несовершеннолетних лиц , последнее пристанище для неизлечимо больного, когда медицина уже бессильна .

Хоспис оказывает пациентам медицинскую, психологическую, эмоциональную, социальную и духовную помощь. Основная идея хосписной службы -- дать возможность полноценной, качественной жизни детям с тяжёлыми и неизлечимыми заболеваниями и всем членам семьи ребёнка.

Паллиатимвная помощь -- подход, позволяющий улучшить качество жизни пациентов (детей и взрослых) и их семей, столкнувшихся с проблемами, связанными с опасным для жизни заболеванием, путём предотвращения и облегчения страданий за счёт раннего выявления, тщательной оценки и лечения боли и других физических симптомов, а также оказания психосоциальной и духовной поддержки.

Основные десять заповедей хосписа:

1. Хоспис - не дом смерти. Это достойная жизнь до конца. Мы работаем с живыми людьми. Только они умирают раньше нас.

2. Основная идея хосписа - облегчить боль и страдания как физические, так и душевные.

3. Нельзя торопить смерть и нельзя тормозить смерть. Каждый человек живет свою жизнь. Время ее не знает никто. Мы лишь попутчики на этом этапе жизни пациента.

4. За смерть нельзя платить, как и за рождение.

5. Если пациента нельзя вылечить, это не значит, что для него ничего нельзя сделать. То, что кажется мелочью, пустяком в жизни здорового человека - для пациента имеет огромный смысл.

6. Пациент и его близкие - единое целое. Будь деликатен, входя в семью. Не суди, а помогай.

7. Пациент ближе к смерти, поэтому он мудр, узри его мудрость.

8. Каждый человек индивидуален. Нельзя навязывать пациенту своих убеждений. Пациент дает нам больше, чем мы можем дать ему.

9. Репутация хосписа - это твоя репутация.

10. Не спеши, приходя к пациенту. Не стой над пациентом - посиди рядом. Как бы мало времени не было, его достаточно, чтобы сделать все возможное. Если думаешь, что не все успел, то общение с близкими ушедшего успокоит тебя.

История развития за рубежом и в России.

В польском Кракове в 1972 году появился первый хоспис. Впервые подобное медицинское учреждение было открыто в Москве в 1903 году. Инициатором его создания выступил профессор МГУ, практикующий онколог Л. Л. Левшин, организовавший сбор средств на его строительство. Наибольший финансовый вклад в его организацию внесли известные российские меценаты Морозовы. Именно поэтому это заведение на протяжении многих лет носило их имя. Этот хоспис онкологический принимал только раковых больных на последнем, терминальном этапе развития этого заболевания. Однако со временем он потерял свои функции и переродился в научно-исследовательский институт, занимающийся проблемами онкологии.

Вплоть до 1990 года советские люди не знали про хоспис, что это такое и зачем он нужен. Первый хоспис в современной России был открыт в поселке Лахты под Санкт-Петербургом в 1990 году по инициативе английского журналиста В. Зорзы, исполнившего таким образом предсмертное желание своей дочери Джейн, умершей в 25 лет. Большое участие в этом принял врач-психиатр А. В. Гнездилов, чтобы в городе Санкт-Петербург хоспис открылся и начал свою работу. В октябре 1993 года в Москве, по инициативе Е.И. Моисеенко, работавшего в институте Детской онкологии и гематологии, был создан первый надомный детский хоспис для детей с раковыми заболеваниями.

В 1994 году благодаря усилиям В. Зорзы был создан возглавляемый сегодня В. В. Миллионщиковой Первый московский хоспис.

Структура и организация детского хосписа.

Основными принципами деятельности Детского хосписа являются:

-общедоступность и равнодоступность помощи в детском хосписе и на дому;

-гуманность к страданиям пациентов и их родственников;

-уважение пациента как личности;

-открытость диагноза при условии готовности пациента принять его;

-искренность в отношениях с пациентами и их родственниками;

- максимальное приближение условий пребывания в детском хосписе к домашним;

Структура детского хосписа:

Цель: регулярное посещение врачами, медицинскими сёстрами, психологами семей, которые находятся на хосписном попечении, и оказание им медицинской, консультативной и психологической помощи.

Стационар круглосуточного пребывания

Цель: нахождение ребёнка в стационаре является стабилизация и по возможности улучшение состояния, а также возможность отдыха для родственников ребёнка, ухаживающих за ним . Кроме этого, в стационаре Детского хосписа созданы необходимые медицинские и психологические мероприятия для реабилитации детей. Интерьер стационара сильно отличается от аналогичных учреждений .

Отделение интенсивной терапии.

Отделение интенсивной терапии -- это палаты, оснащенные современным оборудованием, предназначенные для круглосуточного наблюдения за детьми, состояние которых достигло терминального состояния.

Функции детского хосписа .

Хоспис оказывает пациентам медицинскую, психологическую, эмоциональную, социальную и духовную помощь. Основная идея хосписной службы -- дать возможность полноценной, качественной жизни детям с тяжёлыми и неизлечимыми заболеваниями и всем членам семьи ребёнка.

Состав детского хосписа в плане оказания лечебной и реабилитационной помощи: Дневной стационар, куда нуждающиеся дети могут обратиться за медицинской помощью. Средства реабилитации ,бассейн ,массаж ,тренажерные залы ,игровые комнаты, необходимое оборудование для оказания медицинской помощи ,отделение интенсивной терапии ,сенсорная комната.

На базе Областной детской клинической больницы №2 организовано первое в Воронежской области отделение оказания паллиативной помощи детям. В отделении ведется работа по следующим направлениям:

Оказание паллиативной помощи, смягчение болевого синдрома, другой отягощающей симптоматики, психотерапевтической помощи и психологической поддержки в стационаре.

Обеспечение квалифицированного ухода и реабилитации

Обучение родственников пациента навыкам ухода.

Оказание психологической поддержки родственникам больного в период его нахождения в отделении.

Привлечение волонтеров, обеспечивающих безвозмездный уход за пациентами.

Привлечение внимания государственных, коммерческих, общественных и религиозных организаций к проблемам детей, нуждающихся в паллиативной помощи.

Хоспис рассчитан на 10 коек. Однако, в отделении в среднем лежат 10-13 ребят, многие без родителей. Возраст пациентов - от грудного возраста до 18 лет. В первую очередь здесь помогают детям с онкологическими заболеваниями и тяжелой неврологической патологией.

Для пациентов и матерей созданы максимально комфортные условия, приближенные к домашним. В отделении 8 палат, из них две - совмещенные. Комнаты оснащены красивой мебелью, стены расписаны сказочными персонажами, много цветов, картин. Есть игровая комната с большим количеством красивых игрушек, плазменным телевизором, есть живой уголок, молитвенная комната, организована сенсорная комната. Сотрудники хосписов хотят сделать так, чтобы дети больше не страдали от боли и одиночества, чтобы жизнь даже самых тяжелобольных детей была полноценной и радостной, чтобы неизлечимо больные дети не были предметом скорби и жалости, а стали объектом любви, помощи, сострадания и радости.

Александр Ткаченко-основатель и генеральный директор первого в России Детского хосписа, священнослужитель Русской Православной Церкви, протоиерей Санкт-Петербургской епархии, настоятель храма Николая Чудотворца, строящегося Свято-Духовского собора в Санкт-Петербурге.

Список литературы

педиатрический помощь дети

1. Братусь Б.С. Смерть и смысл жизни // Умирание и смерть: философия, психология, хоспис / Ин-т философии РАН, ин-т Человека РАН, Российское благотворительное общество "Хоспис". М., 1994. - С.59-64.

2. Горчакова А.Г. Организация детского хосписа . // Социальные и психологические проблемы детской онкологии. Материалы Всероссийской конференции с международным участием. Москва, 4-6 июня, 1997г.-М., 1997.-С. 164-166.

3. Гамли, М. Бик, В. Чупятова В. Принципы и философия хосписов и паллиативной медицины. М., 1994. - 35 с.

4. Греф А.Э, Соколова JI.M. Доктор кукла. Опыт психологической помощи тяжело болеющим детям. М., 1999. - 48 с.

5. Ефимов Г. А. Проблемы онкологического больного: обсуждение, профилактика, решения. Беседа профессора онколога с читателем. // Волгоград., 1998. - 126 с.

Подобные документы

Определение понятий "хоспис" и "паллиативная помощь". История становления и развития хосписа. Проблемы оказания паллиативной помощи в России. Особенности психологической помощи медсестры в хосписной и паллиативной помощи при болевых ощущениях у пациентов.

курсовая работа [2,4 M], добавлен 16.09.2011

Помощь пациентам, страдающим неизлечимыми болезнями, сокращающими срок жизни. Цели, задачи и принципы паллиативной медицины, история ее развития в России. Положения концепции хосписов. Перспективы развития паллиативной помощи онкологическим больным.

курсовая работа [873,6 K], добавлен 20.01.2016

Общее понятие, цели и задачи паллиативной помощи. Изменение в законодательстве Республики Беларусь о паллиативной медицине. Духовные аспекты лечебных процедур и манипуляций, призванных облегчить состояние больного. Деятельность хосписов в Беларуси.

реферат [34,2 K], добавлен 19.01.2015

Понятие паллиативной помощи. Рассмотрение основ медицинского обслуживания пациентов с активной, прогрессирующей или неизлечимой формой болезни. Правила ухода за пациентом с болевым синдромом. Задачи медицинской сестры при оказании паллиативной помощи.

презентация [305,9 K], добавлен 13.03.2014

Особенности организации сестринской паллиативной помощи, проблемы её развития в России. Примерные сестринские вмешательства при физиологических и психологических проблемах пациента. Рекомендации по уходу за тяжелобольным и профилактике осложнений.


Работа детского хосписа строится по двум основным направлениям. Первое - помощь безнадежно больным и умирающим детям. Второе - помощь детям, чьи заболевания неизлечимы, но состояние стабильно. В первом случае главное - чтобы ребенок благополучно провел последние дни жизни, а во втором акцент делается на элементах паллиативной реабилитации.

05_gorchakova
Анна Горчакова руководит первым белорусским
детским хосписом уже 18 лет

Анна Горчакова руководит первым белорусским детским хосписом уже 18 лет (дата основания - 1994 год). И твердо уверена: в современных хосписах главное - повышение качества жизни пациентов.

…Первые хосписы появились достаточно давно при монастырях – тогда это были места изоляции, где людей оставляли умирать. В те времена люди еще не знали, как общаться с безнадежно больными, как облегчать их страдания. Но современные хосписы – это нечто совсем другое: это целое мировоззрение, особенная философия, направленная на качество жизни и подчёркивающая ценность жизни даже в самой тяжёлой для людей ситуации.

…По образованию Анна Георгиевна - биохимик. Могла бы работать в Академии наук, но научная работа казалась ей нединамичной. В тот момент, когда девушка находилась на перепутье, поступило предложение пойти воспитателем в онкологический диспансер в Боровлянах. Она решилась и поняла: это ее жизнь! За время работы в центре Анна Горчакова получила второе образование - психологическое - и научилась работать в нестандартных условиях, когда не пациент приходит на прием, а врач сам должен оказать помощь. Однажды ее отправили на стажировку в США:

Позже появилась возможность оказывать помощь в мини-стационаре, в котором оборудованы три паллиативные палаты для временного круглосуточного содержания детей с родителями или без них.

- Анна Георгиевна, что вы увидели в США? Сколько там хосписов? Сложно ли было по приезде создавать хоспис в Беларуси?

Так как в середине 90-х в Беларуси денег на хосписы не было, я увидела, что у нас может быть реализована модель домашнего ухода. Кроме того, Всемирная организация здравоохранения рекомендует развивать паллиативную помощь детям в следующем порядке: 1) амбулаторная помощь на дому, 2) создание небольших паллиативных отделений при различных учреждениях, 3) развитые страны могут позволить себе содержать стационарные хосписы.

Что касается трудностей, то каких-то больших сложностей я не помню. Мы всё делали постепенно, радуясь любому успеху. Было не очень много денег, но много энтузиазма. Думали как можно лучше использовать те ресурсы, которые у нас были. Сегодня мне кажется, что в то время самой большой проблемой было отсутствие знаний и опыта работы.

- В России хосписы стали появляться только недавно. Но, говорят, у ваших коллег не все получается.

- Действительно, в России в последнее время стали появляться хосписы и достаточно хорошего уровня, например, в Казани или Ижевске, хотя они и отличаются от нашего хосписа. Почем в России не всё получается? Возможно, из-за того, что много спорят о практических аспектах оказания паллиативной помощи детям. Спорят о том, какой лучше построить хоспис, забывая, что хоспис – это всего лишь учреждение. Для того чтобы хосписы работали успешно, должны быть созданы система паллиативной помощи, законодательная база для её оказания, установлены тесные связи между организациями как государственными, так и негосударственными, которые участвуют в оказании паллиативной помощи. В России в первую очередь стали создавать хосписы, которые требуют большого вложения средств, а вот системы пока так и не создали.

05_hospis-02

- Зданию, в котором сейчас располагается хоспис, некоторые даже завидуют.

- Как и любая организация, Белорусский детский хоспис стремится развиваться, повышать качество и объём своих услуг. На сегодняшний день у нас есть ряд проблем с текущим зданием. Во-первых, стационар располагается на втором этаже, и при отсутствии лифта это очень неудобно при транспортировке детей. Кроме того, мы бы хотели, чтобы комнаты нашего стационара были не менее 20 м 2 , тогда как сейчас они не более 10м 2 . Также мы бы хотели расширять штат наших работников – нанять больше медицинских сестёр, сиделок, но отсутствие места делает это невозможным. На базе хосписа сегодня мы проводим много обучающих мероприятий: семинаров, тренингов, круглых столов для врачей, медсестёр, чиновников, журналистов. К нам регулярно приезжают перенимать опыт гости из России, Казахстана, Таджикистана, Украины, Польши, Венгрии и других стран, на нашей базе Белорусская академия последипломного образования медицинских работников организовывает курсы повышения квалификации по детской паллиативной помощи - и вся эта деятельность проводится в достаточно тесных условиях. Здание, которое мы хотим построить, проектируется как наилучший пример современного детского хосписа и по своему дизайну, и по функционалу. Мы хотим стать образцом в развитии паллиативной помощи детям для всех стран Восточной Европы. Это будет не просто хоспис, а Центр паллиативной помощи детям, в котором помимо всего прочего будет реализована уникальная программа партнёрства государства и негосударственной организации. Всё это позволит поднять систему паллиативной помощи детям на абсолютно новый уровень, когда ни один нуждающийся ребёнок не останется без квалифицированной поддержки.

- В системе помощи есть какие-то белорусские ноу-хау?

- Хоспис ассоциируется с надлежащим медицинским уходом и даже воспринимается как альтернатива государственным медицинским учреждениям.

- Это распространенный ошибочный стереотип. Мы не заменяем медучреждение, мы работаем вместе. У нас достаточно четкие и хорошие отношения с учреждениями здравоохранения. Если из больниц поступает информация о детях, нуждающихся в паллиативной помощи*, их могут передать нам. Если необходимо, мы всегда можем получить медицинскую консультацию. Дети, находящиеся под опекой хосписа, ни в коем случае не лишены помощи госучреждений - больниц, поликлиник и т.д. Мы работаем в очень тесном контакте. Вообще, мое убеждение: система, где есть взаимозаменяемые звенья, - плохая. Каждое звено должно другое дополнять.

- Есть принципиальные отличия в подходах к организации хосписов для взрослых?

- По своим целям паллиативная помощь взрослым и детям не различается – в обоих случаях мы говорим о повышении качества жизни. Но в том, как этой цели достигнуть, я вижу различия. Большинство пациентов взрослых хосписов – это онкологические больные, и их очень много. Достаточно многие из них - одинокие или одиноко проживающие. Для такой категории пациентов стационарные хосписы могут быть хорошим способом повышения качества жизни – они смогут общаться, своевременно получать медицинскую и другие виды помощи. У детей онкология встречается гораздо реже. Среди наших пациентов не более 15-20% онкологических больных. Кроме того, дети редко живут одни. Как правило, родители не бросают своего заболевшего ребёнка, а переживают вместе с ним. Таким образом, в фокусе детской паллиативной помощи - вся семья, а не один ребёнок. И семья способна при определённой поддержке организовать высокое качество жизни ребёнка на дому. В результате хоспис как стационарное учреждение уже не так нужен, а более важной становится организация системы помощи семье.

- Можете подробнее рассказать, как вы сотрудничаете с государственными структурами? В чем конкретно выражается их помощь?

- С самого начала существования Белорусского детского хосписа в 1994 году мы чувствовали поддержку государства. Конечно, пока мы были маленькой негосударственной организацией, нас не выделяли из числа других НГО. Но сегодня нам удалось установить очень тесные структурные взаимосвязи на многих уровнях взаимодействия с государством: и с профильными министерствами - здравоохранения, социальной защиты, образования; и с государственными учреждениями, администрацией городов, районов, областей. Сегодня главный врач Белорусского детского хосписа является также внештатным главным специалистом Министерства здравоохранения РБ по детской паллиативной помощи, существует отработанная система перевода детей из больницы под опеку хосписа с организацией ухода на дому. Но вся эта система была создана не за один год и продолжает совершенствоваться по сей день. Таким образом, мы получаем всестороннюю поддержку государства за исключением государственного финансирования. Но здесь проблема не в нас, а в белорусском законодательстве, которое до этого лета просто не допускало возможности получения бюджетных денег для НГО. В России такая возможность была создана гораздо раньше, поэтому в этом у российских организаций пока преимущество перед нами.

- Как происходит финансирование БДХ?

- Сегодня финансирование Белорусского детского хосписа осуществляется за счёт пожертвований от организаций и граждан Республики Беларусь, а также за счёт получения иностранной помощи в виде пожертвований или грантов. В соответствии с законодательством Республики Беларусь при получении пожертвований от юридических лиц заключается договор о безвозмездной (спонсорской) помощи, в котором указываются сумма и конкретные цели, на которые должны быть потрачены полученные деньги. После расходования средств мы обязаны представлять отчёт спонсору. Этим достигается прозрачность и целенаправленность нашей деятельности. Чтобы использовать иностранную помощь, мы обязаны получать разрешения Департамента по гуманитарной деятельности Администрации президента РБ. С каждым годом мы стараемся увеличивать объём средств, которые мы получаем из Беларуси, и сегодня наш бюджет примерно на 55% состоит из денег от белорусских доноров. Публичной открытости финансовой отчётности белорусское законодательство не требует: тем не менее мы ежегодно в феврале публикуем годовой отчёт и даже организуем пресс-конференцию в честь этого события.

Как я сказала выше, долгое время наше законодательство не предусматривало возможности для НГО принимать государственную помощь. Только принятие нового закона о социальном обслуживании от 29.06.2012 года это позволяет. Тем не менее деньги в бюджете на такую поддержку появятся только с 2014 года.

- Вы инициировали создание хосписов в областных и районных центрах. Однако, по вашим словам, третий сектор в Беларуси очень слабый, то есть общественным организациям в регионах не хватает потенциала. Каким образом там можно организовать оказание паллиативной помощи?

- Сколько БДХ обслуживает пациентов?

- На данный момент регулярную помощь Белорусского детского хосписа получают около 180 семей. Предполагаю, что по итогам года количество таких семей составит около 250-260. В соответствии с нашим Уставом мы являемся Республиканской организацией и оказываем паллиативную помощь по всей территории Беларуси.

* Паллиативная помощь - это система мер и забот, направленных на безнадежно больного человека и его окружение, состоящая из медицинского контроля за болезнью и ее симптомами, психологической помощи больному и его окружению и социально-духовной помощи семье. Цель паллиативной помощи - улучшение качества жизни. Паллиативная помощь включает: паллиативную медицину, паллиативный подход и паллиативный уход.

Читайте также: