Деонтология в психиатрии реферат

Обновлено: 02.07.2024

Нарушение врачебной этики является частой причиной возникновения конфликтов. Последнее время этот вопрос все чаще поднимается на федеральном уровне. В 2012 году Президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль предложил создать Кодекс профессиональной этики врача, ориентируясь на французский аналог подобного документа.Главные вопросыданного проекта - внимание к пациентам и защита интересов врачей. Согласно Кодексу, положения документа являются “обязательными для врачей, выполняющих свои профессиональные функции, а также для студентов высших медицинских учебных заведений”.

Кодекс этики Ульяновской области устанавливает правила, предусматривающие этические ценности и правила служебного поведения медицинских работников. Правила базируются на основных этических принципах:

1) Добросовестность (отсутствие злоупотребления своими должностными полномочиями);

2) Профессионализм (соблюдение принятых профессиональных стандартов);

3) Репутация (поддержание положительной репутации региона);

4) Открытость (получение полных и достоверных сведений);

5) Конфиденциальность (обеспечение сохранности информации);

6) Эффективность, сплоченность (коллективная работа, направленная на достижение высоких результатов);

7) Уважение (уважительное отношение, отсутствие дискриминации);

8) Ответственность (осознание ответственности за принятые профессиональные решения).

Действие настоящего Кодекса направлено на достижение социального благополучия региона.

Во многих регионах России действуют комитеты по этике, занимающиеся решением спорных вопросов. Приоритетные проблемы данных комитетов – проверка и контроль выполнения этических норм медицинскими и фармацевтическими работниками. Комитет на безвозмездной основе осуществляет этическую экспертизу.

Взаимоотношения врача и пациента – основная проблема медицинской этики. Врач обязан оказывать качественную и безопасную помощь. Врачебная этика охватывает не только вопросы, касающиеся отношений врач-больной, но и определяет норму поведения врача. При оказании медицинской помощи врач должен руководствоваться исключительно интересами пациента.

Сложность в разрешении этических споров заключается в том, что невозможно регламентировать все виды отношения врача и пациента. В первую очередь это проблемы доверия пациента, слаженной работы медицинских сотрудников, внимательное отношение врача.

Современные условия требуют от медицинских работников соблюдения действующих этических норм. Необходимо осуществлять профессионально-нравственные ориентации для формирования этических ценностей поведения медицинских работников. Периодическое напоминание медицинскому персоналу о существовании подобных правилсохраняет в коллективе приверженность к основам этики.

Медицинская деонтология - это совокупность этических норм выполнения медицинскими работниками своих профессиональных обязанностей.

Отношения медицинского работника и больного базируются на следующих принципах:

1. Любому работнику медицинской сферы должны быть присущи такие качества, как сострадание, доброта, чуткость и отзывчивость, заботливость и внимательное отношение к больному.

2. Медицинский работник в отношении к больным должен быть корректным, внимательным, однако он не должен допускать панибратства.

3.Медицинский работник должен быть специалистом высокой квалификации, всесторонне грамотным. Сейчас больные читают медицинскую литературу, особенно по своей болезни. Врач и медицинская сестра должны в такой ситуации профессионально и деликатно общаться с больным.

4. Большое значение имеет слово, что подразумевает не только культуру речи, но и чувство такта, умение поднять больному настроение, не ранить его неосторожным высказыванием.

5. Особое значение в медицинской профессии приобретают такие общечеловеческие нормы общения, как умение уважать и внимательно выслушать собеседника, продемонстрировать заинтересованность в содержании беседы и мнении больного, правильное и доступное построение речи.

6. Немаловажен и внешний опрятный вид медицинского персонала: чистые халат и шапочка, аккуратная сменная обувь, ухоженные руки с коротко остриженными ногтями.

7. Необходимо всегда помнить, что медику недопустимо без меры использовать парфюмерные и косметические средства. Сильные и резкие запахи могут вызвать нежелательные реакции: от нервного раздражения больного и различных проявлений у него аллергии до острого приступа бронхиальной астмы.

8. Тактика медицинского работника, его поведение всегда должны строиться в зависимости от характера больного, уровня его культуры, тяжести заболевания, особенностями психики. С мнительными больными необходимо обладать терпением; все больные нуждаются в утешении, но в то же время в твердой уверенности врача в возможность излечения. Важнейшей задачей медицинского работника является необходимость добиться доверия больного и неосторожным словом и действием не подорвать его в последующем.

Отношения медицинского работника с родственниками больного

Взаимоотношения медицинского работника с родственниками самая сложная проблема медицинской деонтологии. Если заболевание обычное и лечение идет хорошо допустима полная откровенность. При наличии осложнений допустим корректный разговор с ближайшими родственниками.

Отношения между медицинскими работниками предусматривают выполнения следующих правил.

1. Работа в отделении или в стационаре должна подчиняться строгой дисциплине, должна соблюдаться субординация, то есть служебное подчинение младшего по должности - старшему.

2. Нельзя критиковать или давать оценку действиям коллеги в присутствии больного. Замечания коллегам необходимо делать при необходимости с глазу на глаз, не подрывая их авторитета.

Если во время манипуляции медицинский работник сталкивается с непредвиденной ситуацией, техническими сложностями, аномалией развития, то он должен советоваться, вызвать старшего коллегу, при необходимости попросить его участие в дальнейшем ходе действий.

Взаимоотношения врачей со средним и младшим медицинским персоналом должно быть демократичным - они знают и слышат все.

Взаимоотношения медицинского работника и общества

Общий статус медицинского работника, особенность выполняемой им работы, требует высокой культуры и интеллигентности. Высокая культура медицинского работника неразрывно связано с чистотой его нравственного облика. Не будет хорошим врачом тот, кто не является хорошим человеком, человеком, который благожелательно относится к окружающим людям, понимает их горести и радости, в случаи нужды с готовностью помогает им словом и делом.

Гельдер М., Гэт Д. Оксфордское руководство по психиатриии Том 1

формат djvu
размер 10.28 МБ
добавлен 10 февраля 2011 г.

Авторы: Майкл Гельдер-профессор психиатрии, оксфордского университета Деннис Гэт-профессор клинической психиатрии, оксф. универ. Ричард Мейо-проф. клинической психиатрии оксф. универ. Эта книга создавалась прежде всего как руководство по введению в специальность для психиатров-интернов и как учебник повышенного уровня для студентов-медиков, позволяющий им получить углубленную профессиональную подготовку. Надеемся, что данное руководство бу.

Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия

формат djvu
размер 4.46 МБ
добавлен 17 ноября 2009 г.

М.: Медицина, 2002. -544 с. Новый учебник по психиатрии для медицинских вузов создан в соответствии с последней международной классификацией МКБ- 10. Подробно освещены важнейшие разделы психиатрии: общая психопатология, основные психические заболевания, методы терапии и реабилитации, социальные и правовые вопросы психиатрии. Новым является выделение глав, описывающих соматические симптомы психических заболеваний, особенностей психических расстрой.

Каннабих Ю.В. История психиатрии

формат rar, doc
размер 359.04 КБ
добавлен 05 февраля 2010 г.

Ю. В. Каннабих, виднейший русский психиатр начала XX в., излагает главные этапы развития классической психиатрии, начиная с древнейших времен, а также показывает эволюцию ее основных понятий и принципов. Ход развития психиатрической мысли и прикладной психиатрии дан во взаимосвязи с общей медициной, социологией, философией и другими науками. Предназначена для студентов и преподавателей медицинских вузов, но может быть полезна всем интересующимся.

Косилова Е.В. Культурологический анализ научной парадигмы в психиатрии

формат pdf
размер 1.58 МБ
добавлен 28 ноября 2009 г.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата философских наук. — М.: МГУ им. М. В. Ломоносова, 2002. История психиатрии и смена ее парадигм в 19–20 вв. Взаимосвязь научного сознания с "духом" культурной эпохи. Альтернативная модель психиатрии (экзистенциально-феноменологическая психиатрия), ее ценности и цели в терапии. Анализ теории шизофрении Лэйнга с точки зрения различных научных подходов. Вопрос о критериях нормы и болезни в психиатрии.

Краснов В.Н. (ред.) Взаимодействие науки и практики в современной психиатрии. Материалы Российской конференции

формат pdf
размер 1.21 МБ
добавлен 15 октября 2011 г.

Москва 9-11 октября 2007 г. В материалах Всероссийской конференции содержатся статьи и тезисы участников, посвященных общим вопросам психиатрии, общей и частной психопатологии, детской и подростковой психиатрии, геронтопсихологии, эпилепсии и экзогенно-органическим расстройствам, клинической психологии и психотерапии.

Морозов Г.В. (ред.) Руководство по психиатрии в 2 томах

формат djvu
размер 14.99 МБ
добавлен 28 декабря 2009 г.

Под ред. академика Г. В. Морозова. — М.: Медицина, 1988. Данное руководство по психиатрии составлено при участии ведущих специалистов социалистических стран. Рассмотрены общие проблемы психиатрии, проанализированы понятия предмета и задач психиатрии, приведена история учения о психических заболеваниях с характеристикой основных психиатрических школ, освещены вопросы структурно-функциональных и социально-биологических основ психических болезней, о.

Морозов Г.В., Шумский Н.Г. Введение в клиническую психиатрию (пропедевтика в психиатрии)

формат pdf
размер 2.16 МБ
добавлен 30 июня 2011 г.

Реферат - История развития психиатрии в России,в Европе

формат docx
размер 35.83 КБ
добавлен 26 октября 2010 г.

Содержание Введение История зарубежной психиатрии. Её направления Клиническое направление психиатрии Биологическое направление психиатрии Психоаналитическое направление психиатрии Социальная психиатрия Развитие русской и современной психиатрии Заключение Список использованных источников

Реферат Ургентные состояния в психиатрии

формат doc
размер 27.48 КБ
добавлен 12 сентября 2011 г.

Реферат. 21с. Неотложные состояния в психиатрии встречаются чрезвычайно часто. По сути дела любое расстройство психической деятельности, достигающее уровня психоза, сопровождается нарушениями поведения, нередко представляющими опасность, как для себя, так и для окружающих, - и требует неотложных лечебных мероприятий. Получается, что проводимая терапия психозов является неотложной, обеспечивая, с одной стороны, собственно лечение, с другой – профи.

Рустанович А.В., Шамрей В.К. Клиническая психиатрия в схемах, таблицах и рисунках

формат doc
размер 21.42 МБ
добавлен 31 мая 2010 г.

Настоящее справочное пособие представляет собой краткое изложение (в виде схем, таблиц и рисунков) клинической психиатрии. В нем рассмотрены вопросы общей и частной психиатрии, дифференциальной диагностики психических расстройств, а также избранные вопросы экстремальной психиатрии. Проведен сопоставительный анализ отечественного и международного (МКБ-10) классификационных подходов. Представлены краткий словарь психиатрических и психоаналитических.

Особенности деонтологии в психиатрии ( реферат , курсовая , диплом , контрольная )

Содержание

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ЭТИКА И ДЕОНТОЛОГИЯ В МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ГЛАВА 2. ОСОБЕННОСТИ ДЕОНТОЛОГИИ В ПСИХИАТРИЧЕСКИХ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Некоторые психиатры слишком поспешно дают освобождение от работы или признают больных инвалидами, забывая о том, что трудовая деятельность является одним из лучших методов реабилитации. Прерывание работы только на первых этапах представляется необходимым для больного. В дальнейшем это часто приводит к обострению болезненных проявлений, ускорению процессов старения, к преждевременно появляющимся признакам распада личности. У этих больных возникает чувство неполноценности, ненужности, иногда кажется, что для других они в тягость, мешают им. В крайних случаях это может привести к самоубийству больного. То, что на первый взгляд должно было улучшить его положение, при более глубоком рассмотрении послужило причиной усугубления его трудностей [8, С. 120].

Необходимо стараться как можно дольше удерживать больного на работе или же помочь ему найти другую. Даже в случае необходимости установления инвалидности показан труд в специальных мастерских. Врач обязан активизировать больного, побуждать его к занятиям общественно-полезным трудом, а также способствовать развитию у него различных интересов. Уступка давлению больных или их родственников относительно нетрудоспособности в конечном счете может принести вред больным.

Другой проблемой является недееспособность больного. Чаще всего с таким предложением обращаются члены семьи. Как показывает опыт, это нередко больше отвечает их интересам, чем интересам больного. Обычно положение больного ухудшается после признания его недееспособным. Семья, получив возможность распоряжаться его деньгами, например, может перестать им интересоваться, вопреки его воле направлять его в больницу или в заведения системы соцобеспечения, перекладывая всю ответственность на государство. Нужно помнить, что сам факт установления психической болезни или умственной отсталости не свидетельствует о недееспособности. Принимая такое решение, в каждом случае нужно учитывать прежде всего интересы больного [8, С. 120].

Пожалуй, самым важным в разбираемой проблематике является вопрос о вменяемости. Здесь также могут нарушаться принципы деонтологии как в случаях заключений о невменяемости, так и при признании вменяемыми больных людей. Случается, что врачи, руководствуясь жалостью к больному или же ошибочно диагностируя психическую болезнь, склоняются к заключению о невменяемости больного. Часто это влечет за собой неожиданные отрицательные последствия для самого обследуемого. Иногда он вынужден находиться в психиатрической больнице дольше, чем длился бы срок его возможного осуждения, бывает и так, что такое решение имеет существенное значение для его профессионального положения, семейной жизни.

Иногда поведение, отличающееся от общепринятого, признается проявлением болезни. Временами на диагностику влияют односторонние научные взгляды врача или же его приверженность к теории, которая не является общепризнанной. Все эти случаи в конце концов вредят самому обследуемому и подрывают доверие к психиатрам.

Аналогичная ситуация возникает и в тех случаях, когда при явных психических расстройствах выносится заключение о вменяемости. Происходит это тогда, когда психиатр не приложит старания, не соберет всех данных о болезни, не проведет необходимого обследования или же тогда, когда он становится на место судьи, отрицательно оценивая моральный облик больного. Нужно помнить, что к компетенции врача относится диагностика, лечение и прогноз на будущее, тогда как моральная оценка поступков обвиняемого не входит в его экспертные обязанности.

Осуждение больного человека может привести к отказу от лечения, попаданию его в непереносимую ситуацию и в конце концов к суицидальным попыткам или актам агрессии. Врачи, осуществляющие экспертизу, должны быть компетентными, с чувством ответственности и отдавать себе полный отчет в значимости своих заключений, которые иногда могут причинить непоправимый вред [8, С. 120].

Весьма существенный вопрос, касающийся не только психиатров, — это врачебная тайна. Некоторые врачи, к сожалению, перестали обращать внимание на эту проблему. Временами данные о состоянии здоровья становятся доступными организациям, не имеющим прав на получение такого рода информации. Часто в личных или служебных разговорах легкомысленно обсуждается диагноз или поведение больных, что может причинить им неприятности или стать причиной серьезных осложнений на работе или в семье. Это касается также и умерших.

Бывает, что при расспросах или воспоминаниях, называя фамилии, говорят или пишут об отрицательных, чертах личности, о болезнях или поступках, о которых врачу стало" известно из бесед с пациентом или из медицинской документации. Этим можно причинить непоправимый вред не только памяти такого человека, но и членам его семьи, друзьям и знакомым, особенно когда дело касается сексуальных отклонений, болезней, считающихся постыдными, злоупотребления алкоголем или наркотиками, попыток самоубийства, а также форм отрицательно расцениваемого поведения. Все такие нарушения врачебной тайны должны быть осуждены. Необходимо об этой проблеме говорить, студентам-медикам и любым другим работникам, которые могут получить доступ к медицинской документации [8, С. 120].

Очень важную роль в деонтологии играют финансовые проблемы. Встречаются единичные случаи, когда врач ставит в зависимость от дополнительной оплаты прием в больницу или применение определенных методов обследования или лечения. Необходимо подчеркнуть, что извлечение материальной корысти в учреждениях здравоохранения социалистических стран должно расцениваться как преступление, а не только как нарушение принципов этики.

Медицинская сестра в общественной жизни играет особую роль и несет особые обязанности. То, к чему в других профессиях могут отнестись с терпимостью, в деятельности врача может осуждаться. Поэтому этические поступки людей этой профессии взвешиваются на протяжении столетий, а постоянное развитие медицины ставит перед нами каждый раз новые проблемы.

В последние десятилетия общественность волнуют такие проблемы, как эвтаназия, факт констатации смерти и связанные с этим последствия, искусственное оплодотворение, психические заболевания и многие другие, которые требуют анализа юристов и философов. Многозначность этой проблематики привела к тому, что наука об этике врача в психиатрии развилась в один из разделов медицины.

Кроме того, избирающие себе эту профессию обязаны выполнять нормы, возникающие благодаря специфике их функций. Не случайно издавна выпускник медицинского вуза в большинстве стран дает присягу, обязующую его соблюдать принципы профессиональной деятельности.

Он должен быть всегда готов к оказанию помощи, независимо от того, кто в ней нуждается, должен быть вежливым и терпимым, уважающим достоинство каждого человека, заботливым, социально заинтересованным. Оказание помощи не может зависеть от материальной корысти.

Другой основной обязанностью медицинской сестры, особенно в области психиатрии, является сохранение врачебной тайны.

Во время своей деятельности медсестра получает большую информацию, распространение которой может вызвать много беспокойств, неприятностей и даже быть причиной серьезной опасности для самого больного или для его семьи.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ Абдуллаев, А. А. Этические , психологические и профессиональные требования к медсестре общей врачебной практики/семейной медицины / А. А. Абдуллаев // Мед. сестра. — 2006. — № 1. — C. 6 — 7.

Бастрыкина, Г. А. Этико-деонтологические основы деятельности среднего медицинского персонала / Г. А. Бастрыкина // Мед. кафедра. — 2005. — № 5. — С. 2 — 143.

Бойко Ю.П. и др. Элементы психотерапии в общесоматической поликлинике.//Медицинская сестра. — 2000. — № 2. — С. 11 — 13.

Глотова, И. Г. Вопросы этики как элемент качества медсестринской практики / И. Г. Глотова // Гл. мед. сестра. — 2001. — N 4. — C. 95 — 98.

Куприянова Г. Г. Этика медсестры психиатрического учреждения. // Медицинская сестра. — 2000. — № 3. — С. 5 — 8.

Матвейчик Т.В., Иванова В. И. Организация сестринского дела. М.: Медицина, 2006. — 201 с.

Островская И. В. Основы психологии и практика профессионального общения медсестры и пациента. М.: АНМИ, 2004. — 296 с.

Хетагурова, А. К. Проблемы этики и деонтологии в работе медицинской сестры / А. К. Хетагурова . — М.: Медицинский проект, 2008. — 72 с.

Каждый врач должен иметь определённые навыки и знания, которые являются бесценными при общении с больными людьми. Хороший врач — это не только опытный клиницист, сухо прописывающий пациенту схему лечения. Это и опытный педагог, а иногда даже воспитатель, особенно если речь идёт о работе с детьми.

Стать блестящим специалистом врачу поможет соблюдение принципов этики и деонтологии. Именно они определяют перечень этических норм, необходимых для эффективного общения доктора и пациентов, более того: тонкий психологический подход уже сам по себе обладает удивительным лечебным эффектом.

Принципы деонтологии в медицине

У многих авторов можно встретить отождествление понятий деонтологии и этики. Тем не менее, речь идёт о понятиях, тесно связанных друг с другом, но не являющихся тождественными.

В качестве предмета деонтологии как раздела медицинской науки принято рассматривать принципы, на основании которых специалисты разрабатывают правила общения медработников с пациентами. Н.И. Пирогов определял деонтологию как принципы поведения медперсонала по отношению к пациентам.

Принципы этики и деонтологии медицинских работников

Что касается этики, из которой вытекают все принципы медицинской деонтологии, она относится к философской науке, изучающей принципы нравственности и морали, принятые в человеческом обществе. Этика изучает такие понятия как честь, достоинство, добро, счастье. В работе врача эти качества незаменимы, поэтому требования к поведению медиков и были сформулированы мудрыми людьми ещё в древние времена.

Таким образом, вступая во взаимоотношение с больными, врач постоянно балансирует на тонкой грани, и именно это умение делает его специалистом высочайшего уровня: когда, работая исключительно по велению сердца, он применяет научные методы, позволяющие эффективно бороться с различными заболеваниями.

Ведущие принципы этики и деонтологии можно обозначить следующим образом:

Принципы медицинской деонтологии тесно связаны с понятием слова как физиологического и лечебного фактора. Известно, что если человек болен, он гораздо острее воспринимает все факторы окружающей среды. Больные люди обладают высокой степенью внушаемости, поэтому один небрежный жест либо брошенное второпях слово медработника может привести к негативным последствиям. Например, услышав непонятное латинское слово, с помощью которого два врача общаются между собой, пациент может искажённо и неправильно понять суть своего заболевания и подумать о том, что его жизни угрожает реальная опасность. Если же больной слышит в свой адрес понятные, простые и ободряющие слова, это вселяет веру в выздоровление и в природные силы организма.

Личность врача и его моральный облик имеют огромное значение. Именно поэтому медикам ни при каких обстоятельствах не следует пренебрегать принципами деонтологии и этики.

Читайте также: