Что такое центры здоровья реферат

Обновлено: 02.07.2024

Центр здоровья возглавляет заведующий, назначаемый и освобождаемый от должности руководителем ЛПУ, в составе которого организован Центр здоровья.

Структура центра здоровья

кабинеты врачей, прошедших тематическое усовершенствование по формированию здорового образа жизни и медицинской профилактике;
кабинет медицинской профилактики;
кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе;
кабинеты инструментального и лабораторного обследования;
кабинет (зал) лечебной физкультуры;
школы здоровья.

Кадровое обеспечение работы центра здоровья

заведующий Центром здоровья: 1 ставка на 8 врачей;
врачи - 0,4 ставки на 10 тысяч человек населения;
средний медицинский персонал - из расчета 0,5 ставки на 1 врача;
младший медицинский персонал: из расчета 1 ставка на 6 врачей.

Работа центра здоровья осуществляется в 2 смены: с 8:00 до 14:00 и с 14:00 до 20:00 (4 врача в смену). Время приема гражданина врачом составляет не менее 40 минут.

Функции центра здоровья

Категории граждан, которым оказываются медицинские услуги в центре здоровья

впервые самостоятельно обратившиеся граждане для проведения комплексного обследования;
направленные врачами амбулаторно-поликлинических учреждений;
направленные врачами после дополнительной диспансеризации (I - II группы здоровья);
направленные врачами из стационаров после острого заболевания;
направленные работодателем по заключению врача, ответственного за проведение периодических медицинских осмотров и углубленных медицинских осмотров с I и II группами здоровья;
дети 15-17 лет, обратившиеся самостоятельно;
дети (с рождения до 17 лет), у которых решение о посещении Центра здоровья принято родителями (или другим законным представителем).

Комплексное обследование лиц, обратившихся в центр здоровья

измерение роста и веса;
тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма человека, включая экспресс-исследования на содержание алкоголя и никотина в биологических жидкостях;
компьютеризированная экспресс-оценка состояния сердца (электрокардиография);
ангиологическое скрининг-исследование с автоматическим измерением систолического артериального давления;
расчет плече-лодыжечного индекса;
экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови;
комплексная детальная оценка функций дыхательной системы (исследование на компьютеризированном спирометре);
консультация врача.

По результатам обследования составляется индивидуальная программа формирования здорового образа жизни с оценкой факторов риска, функциональных и адаптивных резервов организма человека, с учетом его возрастных особенностей и рационального питания.

По показаниям, для выявления дополнительных факторов риска, рекомендуется проведение исследований, не входящих в перечень комплексного обследования, на установленном оборудовании.

При необходимости врач рекомендует гражданину, в том числе ребенку (родителям ребенка или другим законным представителям), динамическое наблюдение в Центре здоровья с проведением повторных исследований или наблюдение в кабинетах медицинской профилактики и здорового ребенка лечебно-профилактических учреждений, посещение занятий в соответствующих школах здоровья, лечебно-физкультурных кабинетах и врачебно-физкультурных диспансерах по программам, разработанным в Центре здоровья.

Медицинские услуги центра здоровья для жителей сельской местности

Для жителей сельской местности, желающих обратиться в Центр здоровья исполнительной власти муниципального образования в сфере здравоохранения, в установленные часы и дни недели может быть организован проезд от ЛПУ до территориального центра здоровья, расположенного в зоне ответственности.

Центром здоровья для жителей сельской местности, проживающих в зоне ответственности центра здоровья, в плановом порядке могут проводиться выездные акции, направленные на пропаганду действий по формированию здорового образа жизни.

Формирование учетно-отчетной документации

Врач на основании результатов тестирования на аппаратно-программном комплексе и обследования на установленном оборудовании, проводит гражданину, в том числе ребенку (родителям ребенка или другим законным представителям), оценку наиболее вероятных факторов риска, функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей, прогноз состояния здоровья, проводит беседу по здоровому образу жизни, составляет индивидуальную программу по здоровому образу жизни.

В случае, если в процессе обследования в центре здоровья выявляется подозрение на какое-либо заболевание, врач центра здоровья рекомендует гражданину обратиться в ЛПУ к соответствующему врачу-специалисту для определения дальнейшей тактики его наблюдения и лечения.

Сведения о гражданах, у которых выявлено подозрение на заболевание и которым необходимо наблюдение в кабинете медицинской профилактики (в кабинете здорового ребенка), с их согласия передаются в кабинет медицинской профилактики (в кабинет здорового ребенка), врачу-терапевту участковому (врачу-педиатру участковому) по месту жительства гражданина (по месту прикрепления) соответственно.

По окончании обследования и осмотра врача заполненные талоны передаются в соответствующее подразделение ЛПУ для дальнейшего формирования реестров счетов для оплаты по программе обязательного медицинского страхования в соответствии с территориальными программами государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Ведение учета обратившихся в центр здоровья граждан осуществляется организационно-методическим отделом ЛПУ, на базе которого организован центр здоровья или иным структурным подразделением, на которое возложены соответствующие функции.

Ответственность за обеспечение деятельности центров здоровья по реализации мероприятий по здоровому образу жизни возлагается на:

руководителей органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации;
руководителей муниципальных образований;
руководителей Центров здоровья.

Центр здоровья осуществляет взаимодействие с кабинетами медицинской профилактики, кабинетами здорового ребенка ЛПУ по месту жительства гражданина, по вопросам реализации мероприятий.

Охрана здоровья и профилактическая помощь населению являются неотъемлемыми составляющими сферы здравоохранения. Предпринятые ранее меры не были реализованы должным образом и не оказали ожидаемого эффекта. Так же не принесли своих плодов введение медицинского страхования и внедрение системы врачей общей практики.

Качество профилактической работы и уровень гигиенического воспитания населения остаются неудовлетворительными, несмотря на деятельность соответствующих структур, и нуждаются в изменении и улучшении. Например, заболеваемость хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ), такими как сердечно-сосудистые [7], онкологические, болезни органов дыхания [6], сахарный диабет [5], не только не уменьшаются, но и, по данным Всемирной Организации Здравоохранения, прогнозируется значительный рост числа больных с ХНИЗ к 2020 году. Только за последнее десятилетие смертность от инфаркта миокарда у лиц в возрасте от 25 до 40 лет увеличилась вдвое [7, 8]. Все это свидетельствует о необходимости совершенствования профилактической работы медицинских учреждений Российской Федерации.

В соответствии с приказами № 597н и № 430н с 2009 года в России на базе региональных и муниципальных учреждений здравоохранения созданы центры здоровья, которые дополняют собой поликлиническое и госпитальное звено здравоохранения. Основополагающей задачей центров здоровья является сохранение здоровья граждан и формирование у них здорового образа жизни. Выполняет следующие функции:

- осуществляет диагностику, тестирование и мониторирование состояния здоровья человека;

- проводит консультирование, обучение и формирование принципов приверженности к здоровому образу жизни;

- при выявлении высокого риска заболевания Центр Здоровья направляет пациента к лечащему врачу в поликлинику для дальнейшего обследования и установления диагноза.

Существует взаимосвязь и взаимообусловленность между медицинской, социальной и экономической эффективностью.

Медицинская эффективность — это степень достижения медицинского результата. В отношении одного конкретного больного — это выздоровление или улучшение состояния здоровья, восстановление утраченных функций отдельных органов и систем.

Социальная эффективность — это степень достижения социального ре зультата. В отношении конкретного больного — это возвращение его к труду и активной жизни в обществе, удовлетворенность медицинской помощью, иными словами - это увеличение продолжительности предстоящей жизни населения, снижение уровня показателей смертности и инвалидности.

Экономическая эффективность — это соотношение полученных резуль татов и произведенных затрат. Ведущим критерием оценки эффективности могут быть только показатели здоровья в динамике (снижение заболеваемости, смертности, инвалидизации, увеличение продолжительности периода трудовой деятельности и др.). В соответствии с рекомендациями министерства здравоохранения для оценки медицинской эффективности используются [1]:

1. изменение показателей здоровья (смертность, выживаемость, продолжительность жизни, инвалидизация и т.п.);

2. изменение качества жизни, обусловленного здоровьем(число сохранённых лет жизни– QALY);

3. опосредованные клинические эффекты (снижение частоты осложнений, сокращение числа повторных госпитализаций и т.п.);

4. прямые клинические эффекты (например, сдвиг физиологических и биохимических параметров, на изменение которых направлен метод лечения).

Контроль профилактической помощи населению может быть: внутренним, с использованием информации, полученной в ходе реализации профилактических программ и внешним, с использованием информации о состоянии здоровья и распространенности факторов риска среди целевой аудитории [9]. За единицу наблюдения обычно принимают пациента, посещавшего Центр здоровья три и более года подряд. Полученные результаты ежегодных клинических обследований были внесены в программу STATISTIKA 12.0. Для описания качественных признаков рассчитываются относительные частоты. Часто используемые показатели: анализ половозрастной структуры, структура факторов риска, оценка средних значений параметров артериального давления (АД) по данным измерений при осмотре и данным суточного мониторирования АД, среднее значение пульса, мониторинг средних значений уровня холестерина крови, глюкозы, частота табакокурения [4].

С целью комплексной оценки метаболических факторов риска развития ХНИЗ у пациентов Центра здоровья оценивают суммарный риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний(SCORE) [3].

Эффективность рассматривается с позиций получения максимального социального и медицинского эффекта при минимальных финансовых затратах. Она отражает усилия в области здравоохранения по превращению затрат в качество. При этом за счет систематизации данных можно эффективно использовать обширную базу данных годовой статистической отчетности, управленческой и бухгалтерской отчетности и на этой основе оперативно выявлять негативные тенденции в работе всей системы здравоохранения, осуществляя поиск резервов ее совершенствования. Для этого потребуется разработка методики оценки эффективности системы здравоохранения, основанной на медико-экономических стандартах медицинской помощи с применением автоматизированных информационных систем для анализа этой эффективности.

Чаще всего в качестве критериев оценки медицинской эффективности используются: изменение показателей здоровья (смертность, выживаемость, продолжительность жизни, инвалидизация и т.п.); изменение качества жизни, обусловленного здоровьем (число сохранённых лет жизни – QALY); опосредованные клинические эффекты (снижение частоты осложнений, сокращение числа повторных госпитализаций и т.п.); прямые клинические эффекты (например, сдвиг физиологических и биохимических параметров, на изменение которых направлен метод лечения).

Список литературы

1. Вялков А.И. Оценка эффективности деятельности медицинских организаций: учебно-методическое пособие. – М.: Геотар-мед., 2004. – С. 112.

2. Орлов Е.М. Соколова О.Н. Категория эффективности в системе здравоохранения. Фундаментальные исследования. 2010. №4.

3. Петрищева А.В. Рямзина И.Н. Влияние обучения в Школе здоровья на факторы кардиоваскулярного риска. Профилактическая медицина. 2011. №6. С. 26−29.

4. Сабгайда Т.П. Павлов Н.Б., Возможность оценки результативности медицинской профилактики на основе данных статистической отчетности. Социальные аспекты здоровья населения. 2011. №1.

5. Токмачев Е.В., Токмачев Р.Е., Алимханова З.З., Мухортова М.С. Нарушения ритма у больных хронической сердечной недостаточностью с сахарным диабетом 2 типа. Всборнике: Перспективыразвитиясовременноймедицины.Сборникнаучных трудовпоитогаммеждународнойнаучно-практическойконференции. 2015.С.69-71.

6. Токмачев Р.Е., Дробышева Е.С., Токмачев Е.В., Овсянников Е.С. Коморбидные нозологии: хроническая сердечная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких, особенности течения. Научно-медицинскийвестникЦентральногоЧерноземья. 2016. №65. С.105-108.

7. Токмачев Р.Е., Кравченко А.Я., Будневский А.В., Токмачев Е.В., Дробышева Е.С., Овсянников Е.С., Феськова А.А. Оценка этиологической структуры хронической сердечной недостаточности с помощью регионального регистра. Кардиоваскулярнаятерапияи профилактика.2015.Т.14.№S2.С.115-116.

8. Токмачев Р.Е., Кравченко А.Я., Будневский А.В., Токмачев Е.В., Трибунцева Л.В. Активация провоспалительных цитокинов у больных хронической сердечной недостаточностью в сочетании с метаболическим синдромом. Кардиоваскулярнаятерапияи профилактика.2015.Т.14.№S2.С.116-117.

Долгое время в обществе было принято считать, что проблемами здоровья должны заниматься преимущественно медицинские службы, ориентированные на диагностику и лечение. Однако с учетом того, что наибольшую эффективность на единицу затраченных средств дает именно профилактика, основной акцент в настоящее время переносится на ответственность людей за сохранение и улучшение своего здоровья.

Дальнейшее развитие в этом направлении будет обусловлено осознанием важности проведения профилактических мероприятий, значительную роль, в реализации которых играют культура здорового образа жизни (ЗОЖ) и эффективная работа первичного звена здравоохранения.

В связи с этим по всей России открылись центры здоровья (ЦЗ). Создание ЦЗ – это абсолютная инновация не только в нашей стране, но и в мире. Инициатива направлена на реализацию программ по внедрению ЗОЖ, ведь профилактика заболеваний менее затратна, чем их лечение. Если мы хотим снизить смертность от онкологических, сердечнососудистых заболеваний, сахарного диабета (суммарно эти болезни составляют 75% причин смертности населения), без профилактических мер не обойтись. Среди этих мер – повышение информированности населения о факторах риска, создание возможностей для профилактики, доступность медицинской помощи в поликлиниках и фельдшерско-акушерских пунктах на селе. При этом работа должна касаться как больных, так и здоровых людей. ВОЗ отметила инновацию России в создании ЦЗ. С начала работы центров в них обратилось более 4 миллионов человек. Обследования показали, что большинство из обратившихся отягощены факторами риска – абсолютно здоровыми оказались лишь 30%.

Основная цель создания ЦЗ - повышение компетентности населения в вопросах сохранения и укрепления здоровья, формирование культуры здоровья, повышение престижности здоровья, повышение качества жизни, в т.ч. формирование мотивационных установок к отказу от употребления табака, алкоголя и иных факторов риска развития неинфекционных заболеваний (НИЗ), ведение ЗОЖ.

Работа ЦЗ организована на базе существующих поликлиник, поликлинических отделений больниц и центров медицинской профилактики.

В целом в ЦЗ могут обратиться: любой взрослый гражданин РФ; направленные врачом, ответственным за проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, из I (практически здоров) и II (риск развития заболеваний) групп состояния здоровья; направленные работодателем по заключению врача, ответственного за проведение углубленных медицинских осмотров, с I и II группами состояния здоровья; обратившиеся для динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача ЦЗ.

ЦЗ рассчитан на 200 тысяч взрослого и 100 тысяч детского населения.

Все обследования предоставляются бесплатно по предъявлению паспорта и страхового медицинского полиса.

Основными направлениями деятельности ЦЗ РТ являются:

Посещение ЦЗ несколько напоминает профилактический осмотр, но диагностика проводится исключительно при помощи экспресс-методов.

Осмотр в ЦЗ состоит из нескольких этапов:

Наиболее актуальной в настоящее время является возможность массового обследования населения с минимальными временными затратами. Такую возможность могут обеспечить инновационные скрининговые технологии, примененные в первичном звене здравоохранения. Скрининг – метод активного выявления пациентов с какой-либо патологией или факторами риска ее развития, основанный на применении специальных диагностических исследований при массовом обследовании. Основные условия проведения скрининга – наличие подготовленного персонала и стандартный подход к обследованию и оценке полученных результатов. Массовое применение современных скрининговых технологий стало возможным в создаваемых по всей стране ЦЗ [3].

Основные исследования, проводимые в ЦЗ:

При необходимости выявления дополнительных факторов риска проводят дополнительные исследования:

Биоимпедансметрия – определение процентного соотношения воды, мышечной и жировой ткани в организме.
Анализ окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина на аппарате микро-СО или смокелайзере.
Пульсоксиметрия – экспресс-оценка насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом, частоты пульса и регулярности ритма.

Все обследование занимает примерно 40 минут.

Таким образом, в ЦЗ можно обратиться в удобный день и время, записавшись предварительно по телефону, и бесплатно пройти комплексное обследование 1 раз в год, получая при этом индивидуальную программу оздоровления, где отражены необходимые рекомендации по рациональному питанию, физической активности, основанных на принципах ЗОЖ.

Информирование о факторах риска НИЗ и создание мотивации к ведению ЗОЖ должна осуществляться через федеральные и региональные средства массовой информации (популяционный уровень), а также с помощью центров медицинской профилактики (популяционный уровень), ЦЗ (популяционный, групповой и индивидуальный уровень), кабинетов/отделений поликлиник, стационаров и санаториев (групповой и индивидуальный уровень), а также фельдшерско-акушерских пунктах (групповой и индивидуальный уровень).

Здоровый образ жизни не дань моде, а позиция успешного человека!

Определение понятия "Центр формирования здоровья", его структура, задачи и функции. Изучение факторов, влияющих на состояние здоровья человека. Отличительные особенности "здорового" и "нездорового" образа жизни, ожидаемые результаты работы центра.

Рубрика	Медицина
Вид	дипломная работа
Язык	русский
Дата добавления	25.11.2009
Размер файла	36,7 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

РАССМАТРИВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

1. Определение понятия - Центр формирования здоровья.

2. Структура Центра.

3. Функции Центра.

4. Задачи Центра.

5. Ожидаемые результаты работы центра.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ - ЦЕНТР ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВЬЯ

Здоровье - состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни и физических дефектов.

Здоровье населения на современном этапе. По данным Госкомстата России, естественная убыль населения находится на стабильно высоком уровне (0,7 млн. человек в год). В 65 субъектах Российской Федерации сократилась численность населения. Депопуляция в разной степени затронула практически всю территорию России и почти все этнические группы. К началу 2001г. численность населения Российской Федерации составила 145 млн. человек. Состояние здоровья и уровень смертности населения отражаются на показателях ожидаемой продолжительности жизни населения страны, которая в настоящее время составляет 65,0 года (в 1992г. - 68,8 года).

Ожидаемая продолжительность жизни мужчин на 13,5 года ниже, чем женщин. Общая тенденция динамики смертности населения страны характеризуется сверхсмертностью людей трудоспособного возраста, среди которых около 80% составляют мужчины. Уровень смертности среди мужчин в 4 раза выше, чем среди женщин. В 2000г. рост числа умерших отмечался в 78 субъектах Российской Федерации. Особую тревогу вызывает ухудшение здоровья детей и подростков. Их численность в общей массе населения уменьшилась на 4,2 млн. и составляет к сегодняшнему дню 35 млн. Около 75% детей дошкольного возраста имеют серьезные отклонения в уровне здоровья. Здоровые дети среди школьников младших классов составляют 10-12%, а среди старших - всего 5%. Более чем у 50% детей разного возраста диагностируются хронические заболевания. Сегодняшние дети имеют худшие показатели, чем их сверстники 10-15 лет назад, в росте, окружности грудной клетки, динамометрии.

По данным различных исследований, лишь около 10% молодежи имеют уровень физического состояния и здоровья, близкий к норме, около 40% детей страдают хроническими заболеваниями. Резко прогрессируют болезни сердечно-сосудистой и костно-мышечной систем, которые во многом обусловлены недостаточной двигательной активностью. Около 50% юношей и девушек выходят из школы, уже имея 2-3 диагноза болезней, а в целом лишь 15% выпускников можно считать практически здоровыми. Общая заболеваемость среди 15-17-летних подростков за последние 3 года увеличилась на 14,7%. При этом количество подростков с болезнями эндокринной системы, расстройствами питания возросло на 25,5%, психическими расстройствами - на 24,5%, заболеваниями костно-мышечной системы - на 20,9%, болезнями системы кровообращения - на 17%. За последние 3 года число граждан, освобожденных от призыва в связи с психическими расстройствами, возросло в 1,5 раза, а в связи с алкоголизмом и наркоманией - в 2 раза. Количество лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, за период от постановки на воинский учет до призыва на военную службу возросло в 12 раз.

По данным Научно-исследовательского центра физической подготовки и спорта Вооруженных Сил Российской Федерации, 60% молодого поколения имеют неудовлетворительные оценки по физической подготовке, только 16% имеют спортивные разряды. Численность лиц впервые установленным в отчетном году профзаболеванием составила 7,5 тыс. чел. Число человеко-дней нетрудоспособности у пострадавших с утратой трудоспособности на один рабочий день и более достигло 4,3 млн. чел./дней. Кроме того, в течение последних 10 лет свыше 70% населения находилось в состоянии затяжного психоэмоционального и социального стресса, в результате чего отмечен рост депрессии, реактивных неврозов, алкоголизма, табакокурения, наркомании, антисоциальных вспышек, преступности. Сложная социально-экономическая ситуация влияет на рост показателей детской безнадзорности, беспризорности и социального сиротства.

Ежегодно выявляется свыше 100 тыс. детей, оставшихся без попечения родителей. По данным проведенного в сентябре 1999г. межведомственного обследования, образовательные учреждения не посещают около 70 тыс. детей. За последние годы резко возросла наркомания среди молодежи. Подавляющее большинство наркоманов составляют лица в возрасте до 30 лет. Заболеваемость наркоманией среди подростков за десятилетие увеличилась в 17 раз. Отмечается снижение среднего возраста начала употребления наркотиков: в 2000г. выявлено свыше 1,3 тыс. заболевших наркоманией детей в возрасте до 14 лет. Серьезной социальной проблемой является высокая преступность среди молодежи. Только за 2000г. около 1 млн. молодых людей (14-29 лет) совершили преступления, из них почти 200 тыс. преступников в возрасте от 14 до 17 лет. На учете в милиции состоит более 100 тыс. детей, а в учреждениях уголовно-исправительной системы содержится около 30 тыс. несовершеннолетних. Таким образом, в настоящее время в Российской Федерации назрела ситуация, когда необходимо принимать радикальные меры по качественному улучшению состояния здоровья населения, формированию новых ценностных ориентиров молодежи (включающих неприятие вредных привычек), высокого уровня гражданственности и патриотизма.

Одним из основных направлений создания здоровья населения является воздействие на образ жизни каждого человека в отдельности. Образ жизни - это деятельность, активность людей, которые определенным образом реагируют на условия жизни, используют их.

В структуру образа жизни входят:

1 Трудовая деятельность, условие труда, профессиональная и социальная активность работающих.

2. Хозяйственно-бытовая деятельность, вид жилища, жилая площадь, бытовые условия, затраты времени на бытовую деятельность.

3. Рекреационная деятельность, направленная на восстановление физических сил взаимодействие с окружающей средой.

4. Социолизаторская деятельность в семье (уход за детьми, престарелыми родственниками).

5. Планирование семьи и взаимоотношения членов семьи.

6. Медико-социальная активность (отношение к здоровью, медицине, установка на здоровый образ жизни).

Формирование здоровья человека зависит от следующих факторов риска:

Читайте также: