Будущее рентгенографии в медицинской диагностике заболеваний реферат
Обновлено: 02.07.2024
Известно, что болезни сердечно-сосудистой системы являются самыми распространенными среди населения, часто приводят к инвалидности и лидируют среди причин смертности [6]. Их раннее выявление имеет большое значение для выбора тактики лечения и прогноза жизни больного. В диагностике предпочтение отдается безопасным для пациента и наиболее диагностически точным методам. Так, ультразвуковое исследование сердца и магистральных сосудов позволяет достаточно верно визуализировать внутрисердечную анатомию и определить гемодинамические показатели. Поэтому эти задачи при рентгенологическом исследовании кардиологических больных на современном этапе не ставятся. Но, несмотря на это, значение рентгеновского метода в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний по-прежнему актуально, так как с его помощью удается сделать доступными для оценки МКК и относительные размеры отделов сердца и крупных сосудов.
Проводимые массовые профилактические рентгенологические обследования, направленные прежде всего на выявление патологии легких, могут быть использованы как скрининг-диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы [7]. Учитывая современные тенденции в практическом здравоохранении в направлении развития цифровой беспленочной рентгенографии [8] и несомненные преимущества технологии получения, обработки и хранения цифрового рентгеновского изображения [1,11], мы поставили своей целью рассмот-реть некоторые свойства цифровых методов рентгенологии в диагностике заболеваний сердца и сосудов:
2. Использование этих показателей для разделения состояния МКК при разных формах врожденных и приобретенных пороков сердца.
3. Значение количественных показателей состояния МКК при динамическом наблюдении пациентов с патологией сердца во время лечения.
4. Роль и место различных кардиометрических показателей при динамическом наблюдении больных.
5. Значение легко доступного электронного архива диагностических изображений.
Материал и метод
Применялись методы интеллектуального анализа данных. При этом использовались следующие способы обнаружения эмпирических закономерностей.
1. Таксономия: программа обнаруживает пациентов, имеющих похожие симптомы, и выделяет их в отдельную группу. При анализе снимков программа выделяет участки с похожими характеристиками.
2. Выбор наиболее информативных свойств: программа позволяет найти те симптомы, по которым можно с наибольшей достоверностью диагностировать данное заболевание.
3. Распознавание образов: по симптомам данного пациента программа позволяет относить его к одной из предварительно выделенных групп пациентов с известным диагнозом, т.е. ставить диагноз заболевания.
4. Обнаружение ошибок и заполнение пробелов: программа обнаруживает большие отклонения некоторых данных от закономерных для таблицы. Если в таблице отсутствует информация о некотором симптоме у данного пациента, то программа может определить наиболее вероятное значение пропущенного симптома.
5. Прогнозирование: если данные содержат информацию о динамике развития симптомов во времени, то программа может сделать прогноз их значений на заданное число шагов вперед.
Необходимо отметить, что только при прямоугольном плоскостном сканировании, применяемом нами, можно пренебречь влиянием рассеянного излучения на формирование рентгеновского изображения. Это позволяет получать статистически достоверные количественные значения каждого пикселя (наименьшего элемента цифрового изображения) для последующего их использования в построении диагностических алгоритмов и автоматического диагностирования (computed aided diagnosis). В плоскостных (двумерных) детекторах рентгеновского излучения и при угловом сканировании добиться постоянных показателей значений в каждом пикселе практически невозможно.
Визуально определяемые изменения в малом круге кровообращения мы подтверждаем численными значениями измеряемых нами областей легких. Мы определяем среднюю оптическую плотность легочной ткани - отражает количество поглощенных рентгеновских квантов в заданном объеме, среднее квадратичное отклонение - отражает структуру легочного рисунка.
Таким образом, цифровой показатель средней оптической плотности мы используем в качестве оценки количества сосудистых теней (легочного рисунка) на фоне легких, что позволяет судить о степени кровенаполнения легочной ткани. Значение среднего квадратичного отклонения - характеристика дискретности структуры легочной ткани. Значения оптической плотности и квадратичного отклонения вычисляются автоматически из цифровых значений яркости 90-120 тысяч пикселей.
Измерения легочных полей выполняем поэтапно следующим образом: правое легочное поле, левое легочное поле, корень правого легкого, верхние половины правого и левого легочных полей, нижние половины правого и левого легочных полей, три вертикальные зоны - центр, плащ, периферия [10].
Кардиометрия выполняется по известным методикам [9]. Нами измеряются: сердечнолегочный, правопредсердный, аортально-легочный коэффициенты и индекс Мура. Всего обследовано более 15 тысяч пациентов, из них с ВПС - 32 %, ППС - 29 %, ИБС - 39 %.
Основной проблемой является получение количественных показателей изменений малого круга кровообращения. Как известно, малый круг кровообращения очень тонко и быстро реагирует на нарушения деятельности левого сердца при приобретенных пороках и ишемической болезни и на изменение объема легочного кровотока при врожденных пороках сердца. Ранее мы сообщали о возможности автоматизированного разделения рентгенограмм грудной клетки на нормальные и патологические по оцифрованным рентгенограммам [5].
В настоящее время широкое распространение цифровой рентгенографии и возможность интерактивной обработки рентгенограмм органов грудной клетки позволяют в практической работе перейти от интуитивно-эмпирического способа оценки изменений легочного рисунка к объективному методу измерения рентгенологических характеристик легких в целом и сравнения их отделов между собой.
По разработанной нами программе средняя оптическая плотность каждого легкого автоматически определяется в среднем в 120 тысяч пиксель. Соответственно также происходит определение средней оптической плотности верхнего и нижнего отделов легких и других интересующих зон и сравнение их между собой.
Сравнение средней оптической плотности легких в целом и их отдельных зон между собой и нормальными показателями позволяет объективно, в терминах доказательной медицины, оценивать характер изменений легочного рисунка при приобретенных и врожденных пороках сердца и ИБС. Динамика изменений легочного рисунка при наблюдении пациентов во время консервативного лечения и оценке результативности хирургического лечения приобретает при этом объективные значения [3, 5].
Опытным путем мы убедились в постоянстве технических и цифровых (численных) параметров, получаемых с помощью нашего линейного приемника рентгеновского излучения цифровых изображений [1]. Исходя из этого, мы с уверенностью опираемся на числовые значения при оценке легочного сосудистого рисунка у наших пациентов. Необходимо отметить, что мы обращаем внимание как на абсолютные числовые значения, так и на их соотношения. Выявленные нами закономерности можно представить следующим образом.
При изменении легочного сосудистого рисунка при врожденных пороках сердца гиперволемического типа без легочной гипертензии оптическая плотность и квадратичное отклонение равны в верхних и нижних половинах обоих легких. Также становятся менее выраженными их различия в вертикальных зонах.
При врожденных и приобретенных пороках сердца с высокой легочной гипертензией увеличивается оптическая плотность и уменьшается квадратичное отклонение в зоне корня.
Кардиометрические показатели стали нами использоваться более широко благодаря легкости выполнения линейных измерений и вычислений на цифровых рентгенограммах во время их интерактивного преобразования для построения диагностических заключений.
Очень важно, что мы получаем равнозначные по техническим параметрам изображения. Все архивные цифровые рентгенограммы хранятся в компьютерной памяти. Врач может при необходимости обратиться к архиву и сравнить все рентгенограммы пациента в динамике, что, безусловно, повышает диагностическую эффективность рентгенологического исследования.
Передача диагностических изображений современными средствами связи открывает возможность широкого использования дистанционного консультирования, т.е. принципов телемедицины [4].
2. Эти показатели также помогают достоверно разделять патологические изменения легочного рисунка при разных формах врожденных и приобретенных пороков сердца.
3. Количественные показатели состояния МКК и кардиометрические данные при динамическом наблюдении пациентов с патологи ей сердца и крупных сосудов объективизируют эффективность лечебных мероприятий.
4. Использование легко доступного электронного архива диагностических изображений значительно повышает диагностическую эффективность рентгенологического исследования.
5. Цифровые рентгенодиагностические изображения могут передаваться по линиям телефонной связи и средствами интернета для дистанционного консультирования. Обмен изображениями широко используют авторы между собой.
6. Медицинские задачи носят комплексный характер, и для их решения требуется последовательное применение всех указанных выше методов анализа данных. Эти методы разработаны в Институте Математики СО РАН и собраны в Пакете Программ ОТЭКС для персональных ЭВМ.
1. Антонов О.С., Антонов А.О., Третьяков В.П., Штарк М.Б. Цифровая рентгенография (опыт практического применения)//Автометрия. 1996. № 6.
2. Антонов О.С., Антонов А.О., Еникеева Р.И., Виноградова Е.В. Система получения, обработки, хранения и передачи диагностических изображений. Компьютерная технология работы рентгеновского отделения // Радиология - практика. 2001. № 3.
6. Караськов A.M. Проблемы кардиохирургии Сибири и Дальнего Востока // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2001. № 1.
7. Низовцова П.А., Багаева Н.Г. Выявление нелегочной патологии методом цифровой рентгенографии при скрининговых исследованиях органов грудной клетки // Вестник рентгенологии и радиологии. 2002. №3.
8. Портной Л.М. Современные проблемы рентген-службы практического здравоохранения РФ и пути их решения // Вестник рентгенологии и радиологии. 2002. № 3.
9. Рабкин И.Х. и др. Рентгенокардиометрия. Ташкент: Медицина, 1975.
10. Розенштраух Л.С. и др. Рентгендиагностика заболеваний органов дыхания. М. // Медицина, 1987.
Адрес для переписки: Валентин Евгеньевич Синицын, e-mail:
В настоящее время в медицине происходит глобальная переоценка роли методов лечения и диагностики социально-значимых заболеваний. Метод диагностической медицинской визуализации применяется в 80-90% случаев. Современная медицина располагает большим набором диагностических методов и методик, основанных на различных физических принципах и технологиях [1, 2]. По этой причине становится актуальным вопрос – как будет развиваться радиология в ближайшие годы? Несмотря на различия в основах методов лучевой диагностики, можно отметить следующие общие тенденции в их развитии.
Технический прогресс позволил внести огромные изменения в технологии получения изображений. Это связано с совершенствованием детекторов — пъезокристаллов в датчиках ультразвуковых приборов (УЗ), детекторных систем рентгеновских аппаратов и компьютерных томографов (КТ), радиочастотных каналов и катушек в магнитно-резонансной томографии (МРТ) и повсеместным использованием компьютеров и микропроцессоров. Благодаря этим инновациям значительно возросли диагностические возможности современных приборов. В области диагностической радиологии на первое место выходят неинвазивные технологии [3, 4, 8]. Это УЗ исследования (УЗИ), КТ и МРТ, радионуклидные методы – позитронно-эмиссионная томография. Самое большое число исследований выполняется с помощью УЗИ, второе и третье места занимают КТ и МРТ. Для ядерных методов исследований отмечаются самые быстрые темпы роста объема исследований по сравнению с ангиографией и рентгенографией (Рис.1).
Широкое внедрение цифровых технологий в методы лучевой диагностики качественно и информационно изменили изображения исследуемых органов. Таким образом, получили широкое распространение методы трехмерного (объемного) получения и отображения данных медицинской визуализации. КТ стала первым методом, с помощью которого удалось создавать трехмерные реконструкции внутренних органов. Но теперь трехмерная визуализация возможна с помощью УЗИ, МРТ, рентгенографии, ангиографии и радионуклидных методов — т.е. всего спектра современных методов диагностики (Рис.2, Рис.3, Рис.4) [7, 10, 11]. В ближайшем будущем все исследования будут визуализироваться в виде трехмерного изображения, что является крайне важным для врачей.
С развитием цифровых технологий получили развитие системы для организации, распределения и хранения (архивирования) цифровых изображений (так называемые Picture Archiving and Communication Systems — PACS) [6]. Был создан единый международный стандарт цифровых медицинских изображений — DICOM. Передача медицинских изображений по локальным и всемирным сетям (Интернету) позволяет эффективно проводить телемедицинские (телерадиологические) консультации. Завершается переход к беспленочным технологиям получения, хранения и распространения медицинских диагностических изображений. Активное внедрение компьютеров в лучевую диагностику привело к росту программ для автоматического и полуавтоматического распознавания патологии на лучевых изображениях. Применяются программы для анализа маммограмм, рентгенограмм и компьютерных томограмм легких, разрабатывается целых ряд других программ для визуализации изображений [9]. Создаются компьютерные экспертные системы, облегчающие диагностический поиск и дифференциальную диагностику.
Вышеперечисленные инновационные внедрения существенно повысили скорость и объем получения диагностической информации. Это привело не только увеличению пропускной способности диагностического медицинского оборудования, но и повышению оперативности диагностических исследований при неотложных состояниях, тяжелых пациентов и детей.
Использование современных технологий в лучевой диагностике расширили возможности их применения для раннего выявления заболеваний на доклиническом этапе (скрининговых исследованиях). Традиционно для этих целей применялась рентгенография и флюорография (диагностика заболеваний легких, молочных желез). С появлением УЗИ и КТ эффективность скрининга качественно возросла. Эти технологии позволяют осуществлять выявление практических всех групп наиболее распространенных и социально значимых заболеваний, доля которых в смертности и потере работоспособности населения наиболее высока. К ним относятся заболевания сердечно-сосудистой системы (ИБС, мозговой инсульт) и онкологические заболевания (рак легкого, молочной железы, предстательной железы, толстой кишки, предстательной железы).
Отмечается тенденция к уменьшению использования ангиографических исследований с диагностической целью. Так, в диагностике заболеваний аорты и ее ветвей, легочной артерии, центральных вен неинвазивные методы практически полностью заменили катетеризацию. Практически единственным исключением остается коронарная ангиография, однако и в этой области развитие КТ и МРТ позволяют надеяться, что в ближайшие годы этот метод диагностики будет неинвазивным. С другой стороны, именно ангиография дала рождение такой важнейшей и высокоэффективной области медицины, как интервенционная радиология (эндоваскулярная хирургия). Развитие этой дисциплины и ее возможности превзошло самые смелые ожидания.
Таким образом, вышеперечисленные достижения обуславливают стратегический путь развития лучевой диагностики.
В медицинской литературе имеется множество публикаций, описывающих диагностические возможности новых клинических методов исследования. К ним относятся оптическая томография, электрическая импедансная томография, магнитокардиография и магнитоэнцефалография, методики получения изображений с использованием излучений в терагерцовой и микроволновой частях электромагнитного спектра. Например, получены многообещающие результаты в диагностике рака молочной железы [6] и изучении структуры атеросклеротических бляшек с помощью лазерной оптической томографии.
Важную роль стали играть комбинированные систем. Так, ПЭТ системы постепенно вытесняются комбинацией ПЭТ/КТ (Рис.6). Разрабатываются модели ОФЭКТ/КТ, ПЭТ/МРТ. Подобные устройства сочетают в себе все достоинства современных томографических методов.
Прошло уже более 100 лет со дня открытия нового вида лучей немецким физиком Вильгельмом Конрадом Рентгеном. Это открытие, впоследствии названное его именем произвело настоящий фурор среди современников, ведь оно вырисовывало в будущем такие возможности, о которых до этого момента ученые не могли даже мечтать. Ведь стало возможным увидеть строение человеческого организма без применения методов хирургии.
В настоящее время рентгеновские лучи нашли применение в разных сферах и находятся на службе у человечества. Они помогают находить дефекты в различных конструкциях, изучать строение вещества, проверять багаж пассажиров и, конечно же, стоят на страже здоровья человека. В настоящее время рентгенодиагностика – лучший и надёжный помощник пациента и врача. Рентгеновские лучи способны проникать сквозь тело человека, что позволяет врачу-рентгенологу получить изображения внутренних структур тела человека. Сейчас современная медицина переходит на высокотехнологичные и цифровые методы. Это касается и рентгенодиагностики.
О перспективах развития рентгенодиагностического отделения Республиканской клинической больницы мы беседуем с заведующим отделения, заслуженным врачом Республики Татарстан, кандидатом медицинских наук, врачом высшей квалификационной категории Борисом Петровичем Нагорных.
- Борис Петрович, расскажите поподробнее о работе вашего отделения?
— Начну с того, что рентгенологический метод является одним из основных и информативных в диагностике заболеваний. Рентгенодиагностика позволяет выявлять патологию и по возможности определять нозологическую форму заболевания, проводить дифференциальный диагноз, определять локализацию и распространенность патологического процесса, взаимоотношение с соседними органами и влияние на их функции, устанавливать фазу развития заболевания, наличие или отсутствие осложнений и выявлять сопутствующие заболевания.
Рентгенодиагностическое отделение было создано в Республиканской клинической больнице в 1954 году. Первым заведующим отделения был Моисей Исаакович Гольдштейн.
В отделении функционируют несколько рентгенодиагностических кабинетов, обслуживающих как стационар, так и консультативную поликлинику. Сейчас в отделении проводится исследование всех органов и систем: грудной клетки, опорно-двигательного аппарата, брюшной полости, молочных желез, почек и мочевыводящих путей, женских половых органов др. Мы используем метод первичной диагностики, а разрабатывающиеся высокотехнологичные методы основываются на них.
Ежегодно в отделении выполняется более 100 тысяч исследований и осуществляется более 160 тысяч рентгенограмм. Мы проводим комплексное обследование пациентов с использованием множества методик. Среди них контрастные методы исследования толстой кишки(ирригоскопия), пищевода и желудка. Из специальных методик наиболее распространены: функциональные снимки позвоночника, фистулография, внутривенная пиелография, гистеросальпингография, стопы с нагрузкой, сколиозометрия.
В отделении работают грамотные диагносты — профессионалы своего дела. Специалисты рентгенодиагностического отделения эффективно взаимодействуют с врачами отделений и поликлиники. Большинство врачей и рентгенлаборантов имеют высшие квалификационные категории.
— В чем особенность такого метода как фистулография?
— Фистулография — это методика рентгенологического исследования свищевых ходов путем заполнения их контрастным веществом с последующей рентгенографией. Основной задачей фистулографии является детальное изучение характера и направления свищевых ходов и их разветвлений, а также установление наличия или отсутствия связи между свищевыми ходами, очагами деструкции(например, в костях) и инородными телами, секвестрами, абсцессами и другими полостями, расположенными в соседних со свищевым ходом органах.
— Расскажите об оснащенности отделения?
— Наше отделение располагает современным цифровым рентгеновским оборудованием, что позволяет снизить дозу облучения при исследовании и использовать все преимущества компьютерной обработки изображений. Имеется цифровой высокотехнологичный рентгенодиагностический телеуправляемый комплекс и рентгенографический аппарат, которые позволяют выполнять весь спектр рентгенографических и рентгеноскопических исследований в пленочном и цифровом формате при минимальной лучевой нагрузке. Они являются высокоинформативными методами исследования, обеспечивают постпроцессорную обработку изображений, распечатку на мультиформатной камере и длительное хранение данных на цифровых носителях. Проявочный процессор позволяет в течение 5 минут получить качественные рентгенограммы на пленке.
—На Ваш взгляд, какими качествами должен обладать врач-диагност?
— Врач-диагност должен быть грамотным и внимательным специалистом, который обратит внимание на любую мелочь, ничего не упустит и верно поставит диагноз. Необходимо побеседовать с больным, узнать причины возникновения болезни и характер ее течения, что поможет поставить правильный диагноз. Также для врача-диагноста важно грамотно распланировать свою работу и уметь работать на компьютере.
— Что будет завтра: каковы перспективы развития отделения?
— В ближайших перспективах развития отделения — это модернизация всей рентгенодиагностической службы лечебного учреждения и переход на цифровой режим работы. Мы планируем отойти от пленки, то есть все изображения, которые получаем на рентгеновских аппаратах будут в цифровом режиме. Это позволит отойти от архива, быстро и оперативно передавать снимки на мониторы врачей в ординаторские. Любой врач сможет посмотреть необходимое изображение на своем компьютере. Таким образом, повысится культура обслуживания и пропускная способность, а также произойдет сокращение очередности на исследования.
Рецензия на статью "Рентгеновское излучение и его применение в медицине" студента 5 группы 1 курса лечебного факультета Саратовского Государсвенного Медицинского Университета Исмиева Ахмеда Эльданизовича. Статья посвящена открытию рентгеновских лучей. Не вызывает никаких сомнений актуальность статьи, так как рентгеновское излучение стали применять в медицине в связи с его большой проникающей способностью. Научная статья "Рентгеновское излучение и его применение в медицине" полностью соответсвует требованиям, предъявляемым к научным работам подобного рода. Статья может быть рекомендрвана для публикации в научном журнале.
Ключевые слова
Статья
В 1895 году немецкий физик В.Рентген открыл новый, не известный ранее вид электромагнитного излучения, которое в честь его первооткрывателя было названо рентгеновским. В. Рентген стал автором своего открытия в возрасте 50 лет, занимая пост ректора Вюрцбургского Университета и имея репутацию одного из лучших экспериментаторов своего времени. Одним из первых нашел техническое применение открытию Рентгена американец Эдисон. Он создал удобный демонстрационный аппарат и уже в мае 1896 года организовал в Нью-Йорке рентгеновскую выставку, на которой посетители могли разглядывать собственную руку на светящемся экране. После того, как помощник Эдисона умер от тяжелых ожогов, которые он получил при постоянных демонстрациях, изобретатель прекратил дальнейшие опыты с рентгеновскими лучами.
За открытие рентгеновских лучей Рентгену в 1901 году была присуждена первая Нобелевская премия по физике, причём нобелевский комитет подчёркивал практическую важность его открытия.
Таким образом, рентгеновские лучи представляют собой невидимое электромагнитное излучение с длиной волны 105 - 102 нм. Рентгеновские лучи могут проникать через некоторые непрозрачные для видимого света материалы. Испускаются они при торможении быстрых электронов в веществе (непрерывный спектр) и при переходах электронов с внешних электронных оболочек атома на внутренние (линейчастый спектр). Источниками рентгеновского излучения являются: рентгеновская трубка, некоторые радиоактивные изотопы, ускорители и накопители электронов (синхротронное излучение). Приемники - фотопленка, люминисцентные экраны, детекторы ядерных излучений. Рентгеновские лучи применяют в рентгеноструктурном анализе, медицине, дефектоскопии, рентгеновском спектральном анализе и т.п.
Литература
1. Кудрявцев П.С. История физики. - М., 1956.
2. Кудрявцев П.С. Курс физики - М.: Просвещение, 1974.
3. Рукман Г.И., Клименко И.С. Электронная микроскопия. - М.: Знание, 1968.
4. Храмов Ю. А. Физики: Библиографический справочник. 2-е издание, испр. и дополн. М. : Наука, главная ред. физ. -мат. лит. , 1983
5. Блохин М.А. Физика рентгеновских лучей. М., 1957.
Современную медицину нельзя представить без такого важного направления как лучевая диагностика. В настоящее время к лучевой диагностике относятся: рентгенологический метод (рентгенография, рентгеноскопия, флюорография, линейная томография, компьютерная томография), радионуклидный метод исследования, ультразвуковой метод исследования, магнитно-резонансный метод исследования, термография и интервенционная радиология. Ниже остановимся на рентгенографии.
Рентгенография – способ рентгеновского исследования, при котором рентгеновское фиксированное изображение объекта получают на светочувствительном материале, то есть непосредственно на пленке.
Если в течение многих десятилетий изображения, получаемые с помощью рентгенографии, были только на специальных рентгеновских пленках (были аналоговыми), то в настоящее время появилось и широко используется цифровые.
С развитием компьютерных технологий в рентгенографии появилась возможность практически моментального получения изображения, его активизации, хранения, восстановления и даже передачи изображения на большие расстояния в цифровом формате
Цифровая рентгенография впервые стала реальностью в конце 1980-х гг, когда доктором Francis Mouyen была создана система RadioVisioGraphy (RGV). Система одобрена американской Food and Drug Administration.
Цифровые рентгеновские системы состоят из электронного сенсора (или детектора, датчика), преобразователя аналогового сигнала в цифровой, компьютера и монитора или принтера для демонстрации изображения.
Три основных компонента радиовизиографа — это
Радио-компонент представляет собой сенсор высокого разрешения с активной зоной, которая по размеру аналогична традиционной пленке для прицельных снимков. Однако возможны незначительные отклонения по длине, ширине и толщине, в зависимости от системы (рис. 5-24, В и D). Сенсор защищен от повреждающего действия рентгеновских лучей оптоволоконной оболочкой и может быть стерилизован хо лодным методом.
Второй компонент прямой цифровой системы — визио-компонент — состоит из видеомонитора и устройства обработки изображения. После поступления изображения в обрабатывающее устройство, оно оцифровывается и архивируется компьютером. Устройство увеличивает изображение для немедленной его передачи на экран монитора; также имеется возможность создавать цветные изображения, выводить на экран несколько снимков одновременно, вплоть до серии прицельных рентгенограмм, охватывающих всю полость рта. Т.к. изображение оцифровано, возможны дальнейшие манипуляции: увеличение, изменение контрастности, обратимость цвета. Также доступна функция перемены фокусного расстояния, она позволяет увеличить часть изображения вплоть до размера во весь экран.
Третий компонент прямой цифровой системы — это графи, видеопринтер высокого разрешения, который создает твердую копию изображения, используя тот же видеосигнал.
Преимущества цифровой рентгенографии.
Благодаря повышенной чувствительности детекторов изображения систем цифровой рентгенографии к квантам рентгеновских лучей улучшается не только качество изображения, но и, что особенно важно, появляется возможность значительного снижения лучевой нагрузки во время исследования.
Возможность последующей обработки цифровых изображений — основное преимущество всех цифровых систем. С помощью электронной обработки можно качественно оптимизировать изображение. Изменяя контрастность, яркость, подчеркивание контуров деталей изображения, используя различные фильтры для устранения шумов и помех, возможно улучшение визуализации различных структур и тканей. Ошибки при экспонировании в значительной мере уменьшаются, поскольку почти все результаты экспонирования могут быть исправлены последующей обработкой изображения. Таким образом, обработка изображений — это приведение изображения к виду, в максимальной степени облегчающему его анализ врачом.
При необходимости цифровое изображение в виде электронных данных можно постоянно или временно сохранять на магнитных или оптических дисках, передавать по электронным цепям, используя компьютерные сети.
Появление цифровых систем изображения предоставляет новые возможности управления изображениями и информацией. Например, значительно облегчается, по сравнению с традиционными архивами рентгенограмм, хранение и извлечение диагностических изображений из электронного архива (на оптических дисках). Один и тот же снимок может одновременно просматриваться в различных отделениях больницы, значительно облегчается консультирование снимков. Цифровые системы позволяют также передавать изображения на дальние расстояния, в частности из удаленных медицинских учреждений первичного звена в центральные.
Кроме того, во всех электронных системах используются и преимущества пленочных носителей изображения для архивации и передачи изображений. Цифровые изображения могут записываться на фотопленку с помощью лазерных печатающих устройств (принтеров).
Показания для проведения рентгенографии
В настоящее время наиболее часто рентгенография применяется в следующих направлениях:
ПРОФИЛАКТИКА – исследование органов грудной полости на предмет раннего выявления и соответственно своевременного и качественного лечения туберкулёза легких и онкологических заболеваний. Исследование показано лицам старше 40 лет один раз в два года и лицам относящимся к группе риска 1 раз в год. Значительно снижает смертность и прогноз течения и лечения заболеваний, за счет раннего, доклинического выявления.
ДИАГНОСТИКА
Неврология — патологическая подвижность и травматические поражения и различные заболевания позвоночника, дегенеративно-дистрофические изменения (остеохондрозы, грыжи межпозвоночных дисков, спондилезы), доброкачественные и злокачественные опухоли, аномалии и пороки развития,
Эндоринология – исследование турецкого седла на предмет патологии гипофиза, средостенья на предмет загрудинного зоба.
Травматология и ортопедия — различные виды переломов костей; вывихи; патологии стопы, в том числе плоскостопие и шпоры ; доброкачественные и злокачественные новообразования костей; специфические и неспецифические воспалительные изменения в костях и суставах (туберкулез, остеомиелит, артриты и др.); дегенеративно-дистрофические изменения суставов (артрозы и др.); нарушения развития костей (различные дисплазии и др.); рентгеноконтроль сращения переломов.
Ревматология – ревматические и другие системные поражения суставов.
Офтальмология – повреждения и заболевания глазных орбит.
Стоматология – заболевания зубов и полости рта
Пульмонология — туберкулез, аномалии и пороки развития легких, дегенеративно-дистрофические изменения (приобретенная эмфизема), травматические повреждения или инородные тела в легких и бронхах, пневмонии различного происхождения, деструктивные поражения легких (абсцесс, гангрена), плевриты, доброкачественные и злокачественные опухоли, метастатические поражения легких и др.
Ангиология – облитерирующие заболевания ( отложение кальция) аорты, бедренных артерий.
Отоларингология — заболевания придаточных пазух носа, в первую очередь выявляются воспалительные заболевания (гаймориты, фронтиты и др.), заболевания сосцевидных отростков, искривления носовой перегородки, различные врожденные пороки (отсутствие пазухи, кисты) и травматические повреждения (переломы носовых костей).
Урология. Выявляется птоз почек (опущения), камни в почках и мочевыводящих путях, почечная недостаточность, пиелонефрит, гидронефроз, аномалии и пороки развития почек, мочеточников, мочекаменная болезнь с точной локализацией камней, доброкачественные и злокачественные опухоли мочевой системы, цистит, аденома предстательной железы и др.
Гинекология. С помощью контрастного вещества оценивают проходимость маточных труб, которая является одной из важных проблем при бесплодии.
Противопоказания
Наше оборудование.
Наша клиника оснащена современным рентген дигностическим комплексом
SHIMADZU , Япония.
Фирма SHIMADZU является пионером в разработке и производстве рентгеновского оборудования. Первые рентгеновские аппараты были производства этой фирмы. Одной из первых началась разработка и выпуск цифрового диагностического рентгеновского оборудования. Большое внимание компания уделяет разработке программного обеспечения, за счет которого добилась значительного снижения лучевой нагрузки на пациента при проведении исследований. Оборудование сертифицировано, соответствует современным требованиям и обладает всеми преимуществами цифровой рентгенографии.
Читайте также: