Анартрия у детей реферат

Обновлено: 02.07.2024

Анартрия – это отсутствие речи, обусловленное поражением нервно-мышечного аппарата, обеспечивающего ее артикуляционный компонент, то есть коррекция произносимых звуков и слов с помощью глотки, языка, зубов и щек. Понимание услышанной речи при анартрии не страдает.

Симптомы анартрии у ребенка

  • Отсутствие способности произносить слова, буквы, а иногда даже звуки.
  • Выраженная нечленораздельность речи: слова при этом произносятся с большим трудом, запинанием, словно в нос (гнусаво). Больной критически оценивает свой речевой дефект и предпочитает молчать или общаться с помощью жестов и письма.
  • Поперхивание при приеме пищи (не относится к термину “ анартрия” напрямую, но часто встречается при ней).

Причины анартрии у ребенка

  • Опухоли головного мозга, в том числе мозжечка.
  • Острое (инсульт) или хроническое нарушение мозгового кровообращения.
  • Кровоизлияние в головной мозг.
  • Травмы головного мозга.
  • Абсцесс (гнойник) головного мозга или мозжечка.
  • Демиелинизирующие заболевания, сопровождающиеся распадом миелина (белка, обеспечивающего быстрое проведение нервных импульсов по волокнам), например, рассеянный склероз, рассеянный энцефаломиелит.
  • Отравления: солями тяжелых металлов, промышленными ядами.
  • Ботулизм.
  • Боковой амиотрофический склероз.
  • Сирингобульбия: заболевание, характеризующееся образованием в стволе головного мозга (часть головного мозга, в которой сосредоточены жизненно важные образования) патологических полостей, нарушающих проведение нервных импульсов.
  • Синдром Фацио-Лонде — постепенно прогрессирующее наследственное заболевание, проявляющееся в юношеском возрасте дизартрией (в дальнейшем доходящей до анартрии) и нарушением глотания.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач педиатр поможет при лечении заболевания

Диагностика анартрии у ребенка

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • как давно появились жалобы на замедление речи, затруднения при произношении слов, истончение мышц языка, полная неспособность произносить слова или буквы;
    • были ли подобные жалобы у кого-то из родственников пациента.

    Лечение анартрии у ребенка

    • Лечение основного заболевания, вызывающего анартрию:
      • хирургическое удаление опухоли;
      • удаление кровоизлияния, если оно расположено достаточно поверхностно для хирургического вмешательства;
      • хирургическое удаление гнойника из полости черепа, антибактериальная терапия для скорейшего подавления инфекции;
      • нормализация артериального (кровяного) давления и прием препаратов, улучшающих мозговой кровоток и обмен веществ (ангиопротекторы, ноотропы) при нарушениях мозгового кровообращения.

      Осложнения и последствия анартрии у ребенка

      • Нарушение социальной адаптации из-за речевого дефекта.

      Профилактика анартрии у ребенка

      • Профилактическое наблюдение у врача общей практики.
      • Своевременное обращение к врачу при возникновении проблем со здоровьем.
      • Ведение здорового образа жизни:
        • регулярные прогулки на свежем воздухе (не менее 2 часов);
        • занятия физической культурой;
        • соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 10 часов).

        Дополнительно анартрии у ребенка

        Во многом артикуляция зависит от головного мозга, так как он отвечает за координацию движений языка, щек, глотки. При заболеваниях головного мозга (опухоли, нарушение мозгового кровообращения и другие) артикуляция нарушается, что приводит к развитию анартрии.
        Дизартрия – это родственное понятие анартрии. При дизартрии степень нарушения артикуляции меньше, она проявляется нечленораздельностью речи, в то время как при анартрии из-за выраженного дефекта речь крайне изменена, а иногда невозможна.

        ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

        Необходима консультация с врачом

        Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.

        Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.

        Что делать при анартрии?

        • Выбрать подходящего врача педиатр
        • Сдать анализы
        • Получить от врача схему лечения
        • Выполнить все рекомендации

        Анартрия (отсутствие речи) — заболевание, подразумевающее нарушение работы нервно-мышечного аппарата, который обеспечивает коррекцию звуков языком, зубами и щеками. Больной понимает всё сказанное от другого человека. Заболевание требует консультации врача.

        изображение

        Симптомы анартрии (отсутствия речи)

        Болезнь сопровождается следующими признаками:

        • речь больного имеет нечленораздельный характер, пациент произносит слова с большой запинкой, говорит себе в нос. Большинство предпочитают изъясняться при помощи жестов или письменной речи;
        • неспособность произносить звуки;
        • прием пищи затруднен, сопровождается дискомфортом;
        • больной замыкается в себе.

        Статью проверил

        Дата публикации: 24 Марта 2021 года

        Дата проверки: 24 Марта 2021 года

        Дата обновления: 25 Февраля 2022 года

        Содержание статьи

        Причины

        Спровоцировать нарушение устной речи способно множество заболеваний, которые поражают задние отделы лобной доли головного мозга или его ствол. Врачи выделяют следующие возможные причины:

        • новообразования злокачественного или доброкачественного характера в области головного мозга;
        • хроническое нарушение кровообращения;
        • внутреннее кровоизлияние в мозг;
        • атеросклеротическое поражение сосудов;
        • физическое повреждение мозга;
        • инсульт;
        • гнойный инфекционный очаг;
        • у детей болезнь прогрессирует при недостатке общения и внимания со стороны родителей;
        • заболевания, которые сопровождаются распадом белка, обеспечивающего проведение нервных импульсов например рассеянный склероз;
        • интоксикация продуктами промышленности;
        • формирование патологических полостей в области головного мозга, которые нарушают передачу нервных импульсов;
        • синдром Фацион-Лонде. Болезнь наследственного характера. Характеризуется нарушением процесса глотания и дизартрией;
        • ботулизм.

        Стадии развития анартрии (отсутствия речи)

        Врачи выделяют несколько стадий болезни:

        • начальная характеризуется возможностью понятно произносить звуки и слоги;
        • вторая стадия подразумевает возможность произносить больным только звуки;
        • заключительная стадия подразумевает невозможность произнести любой звук.

        Разновидности

        Патологию классифицируют в зависимости от расположения пораженной области центральной нервной системы:

        • вялая форма, характеризуется поражением большого количества нервных окончаний, например языкоглоточного, подъязычного;
        • спастическая, прогрессирует при парезе мышц, сопровождается ложным бульбарным синдромом;
        • верхнемотонейронная форма, характеризуется развитием с одной стороны. Сопровождается параличом мышечным тканей. Объясняется поражением извилин головного мозга в центральной области;
        • атаксическая форма, развивается при нарушении работы мозжечка;
        • гипокинетическая разновидность прогрессирует при поражении узлов под коркой головного мозга;
        • смешанная подразумевает объединение нескольких видов.

        Диагностика

        Врач собирает жалобу, изучает анамнез болезни, уточняет время появления симптомов, принимает во внимание наличие заболевания у родственников. Для постановки диагноза доктор проводит осмотр глотки, проверяет нижнечелюстной рефлекс, наличие или отсутствие дистрофии мышечных ткани, осматривает лицо на наличие асимметрии. Отоларинголог проверяет состояние гортани, носа, подтверждает или опровергает наличие опухолей и физических повреждений органов. Логопед оценивает качество речи, её темп, тембр, затруднения пациента во время произношения звуков и букв. Для подтверждения диагноза больному назначают КТ или магнитно-резонансную томографию. Инструментальные методы исследования определяют область поражения головного мозга, помогают установить причину возникновения синдрома. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы диагностики:

        Ожидайте

        Специалист свяжется с Вами сразу в рабочее время с
        Пн - Пт с 10:00 - 19:00 МСК

        Перезвоните мне


        Ваш персональный менеджер: Екатерина
        Ответственная и отзывчивая! 😊

        Ожидайте

        Специалист свяжется с Вами сразу в рабочее время, ежедневно с 10:00 - 19:00 МСК

        Перезвоните мне

        Статья

        Дизартрия – нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата.

        Бесплатные занятия с логопедом

        Бесплатный курс ИКТ для детей

        Дизартрия проявляется нарушением звукопроизношения, темпа, ритма речи, интонации, тембра голоса, речевого дыхания.

        КЛАССИФИКАЦИЯ ДИЗАРТРИИ

        В зависимости от места поражения различают следующие виды Дизартрии: бульбарную, псевдобульбарную, экстрапирамидную, мозжечковую и корковую. Каждый вид имеет свои особенности, как в симптоматике, так и в лечении.

        Дизартрия часто сопровождает ДЦП, т.к. причины и механизм один и тот же.

        А вот дизартрия со снижением интеллекта прямой зависимости не имеют. Они могут совпасть как два самостоятельных заболевания, снижение интеллекта может быть вторичным, при тяжелых степенях дизартрии, поскольку в этом случае страдают все стороны речи (лексика, грамматика, связная речь). Но изначально при дизартрии интеллект сохранен.

        ПРИЧИНЫ:

        ЛЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ

        При дизартрии требуется ранняя, длительная и систематическая логопедическая работа. Результативность логопедической работы зависит от тесной взаимосвязи логопеда с невропатологом, который назначает медикаментозное лечение. При серьезных двигательных нарушениях, обусловленных нарушением мышечного тонуса, необходима помощь физиотерапевта: лечебная физкультура, массаж, гимнастики.

        Логопедическую работу необходимо начинать как можно раньше и проводить систематически.

        ДИЗАРТРИЮ НЕОБХОДИМО ОТГРАНИЧИВАТЬ ОТ ДРУГИХ РЕЧЕВЫХ НАРУШЕНИЙ.

        Стертая форма дизартрии внешне выглядит как дислалия, но в лечении есть свои особенности. Отличить эти нарушения, кроме данных анамнеза и данных неврологического обследования (которое не всегда выявляет признаки органического поражения ЦНС), позволяет проведение функциональных проб в ходе обследования (если не на первичном осмотре, то в процессе динамического обследования).

        Более тяжелые формы дизартрии следует отличать от алалии. Дело в том, что, несмотря на сходство внешних проявлений (отсутствие речи), два этих речевых нарушения радикально отличаются друг от друга по своей сути, и лечение должно быть совершенно разным

        При моторной (экспрессивной ) алалии работа строится на формировании языковых моделей у ребенка (т.е. по сути вербального проявления мыслительных функций), а при дизартрии смысл коррекционной работы состоит в формировании произносительных навыков.


        Дизартрией называют речевые нарушения, обусловленные поражением ЦНС. Для расстройства характерно снижение подвижности речевого аппарата, в результате страдает артикуляция. Дизартрия у детей может стать причиной неправильного произношения слов, нарушений письма и чтения, а также общего недоразвития речи, либо полного ее отсутствия.

        Среди различных логопедических патологий дизартрия занимает второе место по распространенности, чаще встречается лишь дислалия. Поэтому сегодня большое внимание специалистов и родителей обращено на это речевое нарушение.

        Причины развития

        Дизартрия не является самостоятельным заболеванием, хотя часто именно это нарушение речи является основным проявлением различных патологий ЦНС. В большинстве случаев (до 85 %) дизартрия сопровождает детский церебральный паралич. Пороки развития нервной системы могут быть вызваны самыми разными причинами:

        • патологические состояния плода во время внутриутробного развития. К таковым можно отнести тяжелые токсикозы и патологическое течение беременности, хронические заболевания матери и внутриутробные инфекции, гипоксию, асфиксию или ишемию головного мозга плода, резус-конфликт и т.д.;
        • генетическая предрасположенность (наличие тяжелых наследственных патологий);
        • травмы головы и заболевания, перенесенные ребенком в первые несколько лет жизни. Это и гидроцефалия, менингиты и другие нейроинфекции, гнойный отит, а также отравления ядовитыми веществами и интоксикации при инфекционных заболеваниях.

        Указанные выше причины приводят к поражению отделов мозга, контролирующих движение, мозжечка, базальных ганглий, ствола головного мозга, нервных волокон и мест их соединения с мышцами.

        Проявления дизартрии бывают различными, и зависят они от того, какая именно часть ЦНС поражена.

        Основные признаки

        Если у ребенка имеется такое речевое нарушение, как дизартрия, то его артикуляционные мышцы будут находиться в состоянии гипотонии. От этого речь становится нечеткой, а также возникают другие проблемы, обусловленные бульбарными нарушениями.

        Среди наиболее распространенных симптомов дизартрии можно выделить такие проявления:


        1. Губы находятся в разомкнутом состоянии, язык самопроизвольно выпадает наружу.
        2. Слишком плотно сомкнутые губы. Это проявление обусловлено спазмом мышц артикуляционного аппарата.
        3. Вялый или малоподвижный язык (при дистонии артикуляционных мышц).
        4. Проблемы с проглатыванием и пережевыванием пищи, избыточное слюноотделение и несглатывание ее, а также другие бульбарные нарушения.
        5. Речевое развитие в раннем возрасте не соответствует норме (младенец не лепечет, первые слова появляются после 2-х лет и т.д.).
        6. Ребенок не страдает ЛОР-заболеваниями, но при этом говорит в нос. Назальный оттенок возникает из-за малой подвижности неба. Воздушная струя не встречает на своем пути преград и свободно попадает в носовые ходы.
        7. Неправильное речевое дыхание, трудности с произношением длинных фраз, частые паузы в речи и т.д.
        8. В речи отсутствует мелодичность, она слишком растянутая или, наоборот, быстрая.
        9. Искажение, подмена или пропуск звуков.
        10. Слишком высокий, писклявый голос.
        11. Нарушение мелкой моторики. Дизартрия у детей проявляется неумением застегивать пуговицы, нежеланием собирать мелкие конструкторы и т.д.

        При тяжелых формах дизартрии вследствие паралича речевых мышц может наблюдаться полная немота. Такое состояние называют анартрией.

        Все проявления дизартрии обычно бывают очень стойкими, трудно поддаются коррекции.

        Виды дизартрии

        Существует несколько способов классификации данного речевого нарушения. Клинические формы дизартрии выделяются исходя из того, какие именно участки и отделы ЦНС были поражены:

        • бульбарная возникает при поражении продолговатого мозга. Название произошло от латинского слова bulbus, которое переводится как луковица. Именно такую форму имеет продолговатый мозг. Этот отдел ЦНС отвечает за работу черепно-мозговых нервов, обеспечивающих функционирование языка и глотки. В речи практически отсутствуют звонкие звуки, произношение приобретает назальный оттенок. При бульбарной форме дизартрии наблюдаются не только речевые нарушения. Паралич мышц гортани и глотки приводит к трудностям при проглатывании пищи, особенно твердой и жидкой, ребенку очень трудно жевать, на лице не отображаются эмоции;
        • подкорковая обусловлена поражением подкорковых узлов головного мозга. Основным проявление патологии в этом случае является нарушение мышечного тонуса, а также непроизвольные сокращения мимической и артикуляционной мускулатуры. Как правило, такие движения особенно заметны в момент разговора ребенка, но также они могут наблюдаться и в состоянии покоя. Поскольку мышечный тонус постоянно меняется, то речь ребенка может быть временами вполне нормальной. Однако в момент возникновения артикуляторного спазма он не в состоянии произнести даже несколько звуков. Из-за такого резкого переключения артикуляционных движений страдает внятность речи, нарушается тембр и сила голоса. В некоторых случаях подкорковая дизартрия сопровождается снижением слуха, что еще больше осложняет речевую патологию;
        • мозжечковая в чистом виде у детей встречается нечасто. Различные патологии мозжечка приводят к тому, что речь становится скандированной. Во время разговора ребенок то и дело выкрикивает отдельные звуки;
        • корковая является формой заболевания, сложно поддающейся выделению и распознаванию. Проявления кокковой дизартрии очень схожи на моторную алалию. И в том, и в другом случае нарушается произвольная моторика артикуляционного аппарата и произношение слов со сложной звуко-слоговой структурой. Однако при корковой дизартрии отсутствуют нарушения лексико-грамматической стороны речи. Ребенок испытывает трудности при переключении от одной артикуляционной позы к другой. Поэтому отдельные звуки он произносит четко, но в речи их автоматизация отсутствует;
        • псевдобульбарная – это форма дизартрии, часто встречающаяся у детей. Именно этот тип расстройства возникает из-за поражения ЦНС во время развития плода в утробе матери, в момент родов или в первые годы жизни ребенка. Паралич возникает в результате повреждения путей, проводящих нервный импульс от коры головного мозга к ядрам подъязычного, блуждающего и языкоглоточного нервов. Клинические проявления патологии схожи с бульбарной дизартрией, однако псевдобульбарная форма легче поддается коррекции.

        Псевдобульбарная дизартрия


        Эту форму, в свою очередь, условно делят на три степени, исходя из тяжести протекания патологии. Легкая степень патологии не связана с грубыми нарушениями моторики артикуляционного аппарата. У такого ребенка медленные движения языка, они недостаточно точные. Отсутствуют проблемы с жеванием и глотанием, иногда возможно поперхивание.

        Речь часто замедленная, звуки смазаны, особенно сложные по артикуляции (ж, ш, р, ц, ч). При произношении звонких звуков наблюдается недостаточное участие голоса, также возникают сложности при выговаривании мягких звуков, поскольку к основной артикуляционной поза добавляется подъем средней части языка к твердому небу.

        Звуковые нарушения часто приводят к тому, что ребенок испытывает трудности при анализе звуков, страдает фонематическое развитие, могут возникать ошибки при письме. В то же время практически отсутствует нарушение грамматического строя, лексики и структуры слова. То есть, при легкой форме псевдобульбарной дизартрии у ребенка наблюдается фонетико-фонематическое недоразвитие (ФФН) речи, другие признаки патологии можно обнаружить только при тщательном обследовании.

        Легкая форма псевдобульбарной дизартрии, так же как и тяжелая, встречаются редко. Наиболее многочисленную группу составляют дети с патологией средней степени тяжести. Прежде всего, их отличает амимичность: из-за паралича лицевых мышц ребенок не может надувать щеки, сомкнуть или вытянуть губы.

        Заметны также ограниченные движения языка: ребенок не в состоянии удерживать его в одном положении, поворачивать в стороны или поднимать. Очень сложно дается переход от звука к звуку при смене артикуляционных поз, из-за малоподвижного неба голос приобретает назальный оттенок. Речь очень невнятная, поскольку губы малоподвижны и часто сомкнуты, окружающие с трудом понимают ребенка.

        Данная степень псевдобульбарной дизартрии сильно осложняет процесс обучения ребенка в школе, поэтому таким детям часто рекомендуют занятия в специализированных заведениях, где практикуется индивидуальный подход к учащимся с этим нарушением речи.

        Тяжелую форму псевдобульбарной дизартрии называют анартрией. Это полная бездеятельность речевого аппарата на фоне глубоко поражения мышц. У ребенка с данной формой нарушения постоянно открыт рот, нижняя челюсть отвисает, а лицо похоже на маску. В речи могут иметься отдельные звуки, но чаще она отсутствует полностью.


        Крайняя степень дизартрии является тяжелейшим нарушением речи, сложно поддающимся коррекции. Однако при отсутствии умственных отклонений ребенок может проходить обучение в специализированных школах. Занятия с логопедом, основанные на особых методиках, позволят такому ребенку успешно овладеть навыками письма и получить знания по основным школьным предметам.

        Лечение дизартрии

        Поскольку дизартрия может являться проявление самых разных расстройств нервной системы, то и единой схемы лечения этой патологии не существует. Ребенка, прежде всего, должен обследовать врач невропатолог. Он же и осуществляет лечение. Занятия с логопедом являются в этом случае вспомогательными, они входят в комплекс лечебных мероприятий, куда также включается:

        • медикаментозное лечение. После постановки клинического диагноза врач-невропатолог определяет очередность лечебных мер, назначает медицинские препараты и т.д. Все это осуществляется с учетом тяжести основного неврологического заболевания, а также возраста ребенка. Следует помнить, что таблетки от дизартрии не существует. Лекарственные препараты, используемые при терапии, устраняют основные симптомы патологии и облегчают состояние маленького пациента, делая его более восприимчивым к другим методам коррекции;
        • массаж. Мануальные процедуры позволяют снизить выраженность мышечного паралича;
        • дыхательная гимнастика. Дети-дизартрики часто испытывают трудности с речевым дыханием. Специальные упражнения помогают им научиться контролировать выдыхаемый поток, что позволяет нормализовать темп и ритм речи;
        • лечебная физкультура.

        При обнаружении симптомов дизартрии у своего ребенка необходимо как можно быстрее обратиться к специалистам. Чем раньше врачи и логопеды начнут заниматься с дизартриком, тем выше шанс нормализовать речь и избежать трудностей с обучением в школе.

        Даже легкая форма дизартрии требует коррекции, прежде всего это связано с тем, что сам ребенок чувствует стеснение. Он осознает ошибки своей речи и обижается, когда его не понимают окружающие. Все это приводит к тому, что ребенок-дизартрик замыкается в себе и вовсе перестает общаться с окружающими его людьми.

        Работа по нормализации речи должна вестись не просто логопедом, а специалистом-дефектологом с достаточной квалификацией и опытом. При коррекции дизартрии используются особые логопедические методики, без знания которых невозможно оказать помощь ребенку-дизартрику. Ну и, конечно, логопед-дефектолог должен иметь большое терпение и выдержку, потому что коррекция дизартрии обычно протекает трудно и занимает много времени. Ребенок может не идти на контакт, отказываться выполнять предложенные задания или выполнять их неправильно.


        Несмотря на все старания специалистов, в некоторых случаях коррекция не приносит желаемых результатов. Причиной этого могут быть проблемы в семье. Чтобы ребенок заговорил, его необходимо окружить любовью и заботой. Поддержка родителей имеет огромное значение.

        Профилактика

        Достаточно часто родители детей, страдающих дизартрией, винят в этом себя. Но данное речевое нарушение во многих случаях развивается по независящим от человека причинам. Предсказать развитие дизартрии во внутриутробном периоде не сможет ни один врач, но соблюдение беременной женщиной таких правил позволит снизить риск развития всевозможных патологий ЦНС:

        1. Своевременное обращение к врачу и постановка на учет. В современной медицине принято наблюдать женщину на протяжении всего периода беременности. С помощью различных исследований, врачи оценивают состояние плода, снижают риски развития различных патологий и т.д. Но многие женщины пренебрегают этим, несвоевременно обращаются к специалистам или вовсе не становятся на учет. Развитие патологии предсказать сложно, но ее можно вовремя заметить и принять соответствующие меры. Чем раньше это будет сделано, тем выше шанс родить здорового ребенка.
        2. Правильное питание и отказ от вредных привычек. Как бы банально это ни звучало, но этот аспект очень важен для здоровья не только будущей мамы, но и ее малыша. Чтобы плод формировался правильно, необходимо обеспечить организм достаточным количеством полезных микроэлементов. Прием лекарств, спиртосодержащих напитков и курение может внести нежелательные коррективы в процесс формирования жизненно важных органов и ЦНС. Особенно важно следить за рационом в первый триместр беременности.
        3. Отказаться на время от посещения общественных мест, особенно в период повышенной заболеваемости гриппом и другими инфекционными заболеваниями.

        Избегайте стрессов, больше времени проводите на свежем воздухе, старайтесь получать как можно больше положительных эмоций!

        Для предотвращения развития дизартрии в раннем детстве, необходимо обеспечить ребенку правильный уход. Травмы головы и всевозможные заболевания, особенно инфекционные, подрывают здоровье малыша и негативно сказываются на его развитии.

        Будьте внимательны к себе и к своему ребенку, ваше здоровье в ваших руках!

        Читайте также: