Алкогольные психозы реферат по психиатрии

Обновлено: 05.07.2024

Алкоголизм – зависимость от этилового спирта. На первой стадии заболевания формируется психическая привязанность: человек периодически испытывает сильное желание выпить, постепенно теряет контроль над дозами спиртного. В состоянии алкогольного опьянения его настроение может меняться от эйфории до подавленности, но явных изменений в психике не наблюдается.

На второй и третьей стадиях употребление алкоголя становится физической потребностью. На резкий выход из запоя организм реагирует алкогольным психозом, его симптомы довольно опасны, а для лечения необходима срочная госпитализация. Поведение алкоголика в состоянии психоза представляет угрозу, как для его собственной жизни, так и для безопасности окружающих. Важно знать основные признаки психических расстройств на почве алкоголизма, чтобы вовремя защитить себя, и оказать помощь самим больным.

Виды психозов на почве алкоголизма

Психические расстройства у алкоголиков развиваются на фоне постоянной интоксикации головного мозга большим количеством спиртсодержащих веществ.

Виды алкогольного психоза

Название

Основные симптомы

Длительность

Прогноз

Белая горячка

Зрительные, слуховые, тактильные галлюцинации

Возможно полное выздоровление

Алкогольный галлюциноз

Возможен суицид, развитие слабоумия

Бредовый психоз

Рецидивы сменяются ремиссией в течение многих лет

Без лечения бред не проходит

Возможен суицид, агрессия

Алкогольная энцефалопатия

Резкое ухудшение телесного здоровья

Нарушение работы нервной системы

Острая форма 1-7 дней

Без лечения в 50% летальный исход;

Хроническая форма – несколько лет

Потеря памяти, деменция

Эпилепсия

Мышечные спазмы с судорогами или без них

Алкогольный делирий

Обратите внимание: делирий – результат хронического отравления клеток мозга, когда печень уже не успевает обезвредить большие дозы алкоголя, регулярно поступающие в организм.

Клиническая картина расстройства психики проявляется на 2-3 сутки после выхода из запоя.

Чаще всего, делирий заканчивается выздоровлением – после долгого глубокого сна. Все, что было с ним во время психоза, алкоголик забывает напрочь.

Алкогольный галлюциноз

Особенность данного расстройства в том, что полностью сохраняется чувство реальности: больной ориентируется во времени и пространстве, все помнит.

Важно! Причиной алкогольных психозов является НЕ ОПЬЯНЕНИЕ, А ОТКАЗ ОТ ВЫПИВКИ. Он возникает после длительных запоев в состоянии похмелья, является реакцией организма на ЛИШЕНИЕ привычных доз спирта.

Алкогольный параноид

Паранойя – психоз, который сопровождается появлением в мозгу бредовых идей. Бред – устойчивая мысль, не связанная с реальностью. Схема закрепления бредовых идей такова:

молекулы спирта действуют в мозгу как медиаторы – передают импульсы от одного нейрона к другому;
природные медиаторы (дофамин, ГАМК) появляются в мозгу в ответ на реальное воздействие внешнего мира;
длительное присутствие алкогольных медиаторов постепенно блокирует нормальную передачу импульсов, создает новые устойчивые связи, составляющие основу бреда.

Содержание бредовых идей связано с внутренними установками и характером личности. Бред ревности возникает у пациентов с сильно развитым чувством собственности. Мания преследования развивается у излишне подозрительных людей. Алкогольный параноид сопровождается повышенной агрессией по отношению к окружающим, особенно к родственникам. Осознать беспочвенность бредовых идей без помощи врача и адекватного лечения больной не в состоянии. Насилие и суицид – две главные опасности этого вида психоза, который развивается после 10-12 лет систематического пьянства.

Алкогольная энцефалопатия

На последней стадии алкоголизма, после затяжного запоя следует развитие алкогольной энцефалопатии - это самый тяжелый случай алкогольного расстройства, который не проходит без последствий.

Соматические (телесные) симптомы: расстройство пищеварения (понос, рвота), сильное истощение, анемия. Нарушается обмен веществ, стремительно нарастает дефицит белков, жиров и витаминов.
Неврологические изменения – повышенная температура, озноб; дрожание тела, нарушение координации; учащенное сердцебиение, расстройство сна.
Психические нарушения: белая горячка, галлюцинации, невнятное бормотание, сильное возбуждение, которое заканчивается отключением сознания и комой.

Острая алкогольная энцефалопатия (синдром Гайе-Вернике) – массовое поражение клеток головного мозга. Болезнь стремительно прогрессирует, в половине случаев кончается смертью. У выживших пациентов развивается хроническая энцефалопатия по двум сценариям:

корсаковский психоз, характерный для женщин – потеря памяти, ослабление чувствительности в конечностях;
алкогольный псевдопаралич, распространен среди мужчин – деградация сознания, провалы в памяти, психическая беспомощность.

При адекватном лечении и полном отказе от алкоголя у страдающих психозом людей может наступить общее улучшение состояния.

Алкогольная эпилепсия

Эпилептические припадки – с судорогами и без них – реакция организма на отравление не столько спиртом, сколько спиртсодержащими продуктами, не предназначенными для питья. Припадок случается на следующий день после приема алкоголя: человек падает, теряет сознание, бьется в конвульсиях, запрокидывает голову, синеет. Приступ эпилепсии длится несколько минут, он опасен тем, что у больного язык может запасть в гортань, что приведет к удушью. Первое действие по оказанию помощи – приподнять голову и наклонить её набок, чтобы больной не подавился собственным языком.

Первая помощь при алкогольных психозах

Невменяемый больной опасен для окружающих и для самого себя – это надо учитывать при оказании первой помощи.

Из поля зрения следует убрать все колюще-режущие и тяжелые предметы.
Закрыть окна и двери, выключить музыку, телевизор и другие раздражители.
Всем присутствующим надо держаться на безопасном расстоянии, быть начеку, обращаться с заболевшим предельно вежливо и спокойно.
Позвонить в скорую помощь или врачу-наркологу, вкратце описать поступки пациента, выслушать врачебные советы.

Лечение

Диагноз ставится на основании опроса родственников и самого пациента. Основными моментами являются:

стаж регулярного употребления алкоголя;
время последнего запоя и начала похмельного синдрома;
какие спиртсодержащие вещества употреблялись.

Впервые возникшие психозы успешно лечатся. Интенсивная терапия включает очищение крови от отравляющих веществ и воздействие на мозг препаратами из группы нейролептиков. Прояснение сознания в ходе борьбы с психозом мотивирует больного на курс лечения от алкогольной зависимости. Без согласия больного никто не имеет права поместить его в клинику. Но он должен четко осознать одно: повторный приступ – прямой путь к слабоумию.

Условия лечения алкоголизма в клинике

Комплексное лечение, постоянный врачебный контроль – это главное, что могут дать клинические условия попавшему в зависимость человеку. Факторами успешного лечения в наркологическом стационаре являются:

подбор индивидуального курса с учетом сопутствующих заболеваний;
внимание к каждому пациенту, круглосуточный контроль при буйном поведении;
анонимное пребывание в центре;
выведение из психоза с последующим избавлением от зависимости.

Алкогольные психозы показывают, что освободиться от зависимости своими силами на поздних стадиях алкоголизма практически невозможно. Родные и близкие должны проявлять осторожность в своих требованиях к пьющему родственнику. Резкий отказ от алкоголя может нанести его психике огромный вред. В этой ситуации нужна квалифицированная помощь врача и комплексное лечение.

Алкогольный психоз – это тяжелое расстройство психики, которое возникает из-за нарушения мозговой деятельности на фоне длительной интоксикации спиртным. При отсутствии своевременной помощи болезнь приводит к необратимым патологическим изменениям, смерти вследствие отказа внутренних органов или суицида.

Причины и виды алкогольного психоза

Алкоголь в организме расщепляется на безопасные соединения с помощью печени. При длительном злоупотреблении этанолом орган перестает справляться с токсинами. Они попадают в кровоток, а основная часть концентрируется в клетках головного мозга, провоцирует активную работу его рецепторов, оказывает возбуждающее воздействие на нервную систему. В результате формируется нарушение психической деятельности.

Расстройству чаще других подвержены люди, которые страдают от болезней нервной системы, перенесли черепно-мозговую травму, резко прекращают прием спиртного после длительного употребления. Сопутствующими причинами алкогольных психозов также выступают:

прием определенных лекарственных препаратов;
стрессовые ситуации;
хронические заболевания в острой стадии;
употребление алкогольных напитков сомнительного качества даже в небольшом количестве;
молодой возраст. Из-за уязвимости не до конца сформировавшейся нервной системы от психозов в острой форме часто страдают употребляющие алкоголь подростки.

Существует несколько разновидностей алкогольного психоза. Расстройства отличаются симптоматикой, длительностью и тяжестью течения. Тип заболевания зависит от возраста зависимого, пола, стажа употребления, количества принимаемого алкоголя, особенностей психики.

Белая горячка

Белая горячка (алкогольный делирий) – это самое распространенное расстройство, которое диагностируется у 90 % страдающих от алкогольного психоза больных. Патология характерна для 2-3 стадии хронической зависимости. Белая горячка является одним из самых тяжелых последствий абстинентного синдрома и формируется уже на 1-3 сутки после прекращения приема спиртного.

К основным признакам белой горячки на начальном этапе относятся:

потеря ориентации во времени и пространстве;
излишняя суетливость, беспричинный смех, который сменяется подавленностью и тревожностью;
беспокойный поверхностный сон, частые пробуждения из-за страшных сновидений;
нарушение зрения. Страдающие от белой горячки жалуются на помутнение в глазах;
повышенная потливость, дрожь в конечностях;
повышение температуры до 39-400С;
бледность кожных покровов;
боли и судороги в мышцах;
потеря аппетита.

Первым симптомом алкогольного делирия являются специфические зрительные и осязательные галлюцинации. Человеку являются мифические существа, животные, насекомые, которые издают различные звуки, вызывают чувство страха, прикасаются к телу. Видения очень реалистичны и проявляются ближе к вечернему времени суток. Галлюцинации вызывают настолько сильное чувство ужаса, что больной может погибнуть от сердечного приступа или совершить самоубийство, чтобы избавиться от них. Пережившие алкогольный делирий в деталях помнят кошмарные видения и ощущения. Испытанный страх в дальнейшем сдерживает от выпивки.

Симптомы белой горячки схожи с обычным похмельем или абстиненцией, поэтому болезнь трудно диагностировать. Расстройство при отсутствии врачебной помощи быстро прогрессирует, приводит к нарушению обменных процессов и отказу внутренних органов. Избавиться от белой горячки самостоятельно невозможно. Состояние опасно для жизни, поэтому эффективное лечение с минимальными негативными последствиями для здоровья возможно только в стационарных условиях. Если не оказать больному своевременную квалифицированную помощь, белая горячка приводит к летальному исходу. При обращении к врачу на ранней стадии патологии возможно полное избавление от болезни без последствий.

Галлюциноз

расстройство сна;
тревожное состояние;
тоскливое настроение;
немотивированный страх;
снижение жизненной активности.

Основной признак заболевания – это слуховые галлюцинации. Человеку слышатся посторонние шумы и голоса. Это происходит во время прерывистого сна, который сопровождает расстройство. Со временем галлюцинации становятся сильнее, реалистичнее. Голоса приобретают обвинительный и угрожающий тон, провоцируют самообвинение и самокритику. Зрительные галлюцинации возникают редко и слабо выражены.

Страдающие от острого галлюциноза алкоголики могут изолироваться в отдельном помещении, избегать контакта с окружающими людьми, в том числе близкими. Из-за повышенной тревожности больной ощущает реальную угрозу для своей жизни. На этом фоне формируется аффективное поведение. В таком состоянии человек может причинить вред себе и окружающим.

Галлюциноз может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. При отсутствии лечения патология перерастает в хронический психоз, который приводит к параноидальному синдрому, тяжелой депрессии. В 10 % случаев галлюциноз заканчивается смертью в результате суицида.

Бредовый психоз

Бредовый психоз – это послезапойное расстройство, которое сопровождается параноидальным синдромом. Заболевание диагностируется всего у 1-2 % страдающих алкогольным психозом. Расстройство формируется при нарушении нейронных связей между клетками головного мозга, в результате чего появляются не связанные с реальностью бредовые мысли. Существует несколько подвидов алкогольного психоза. Тип расстройства зависит от особенностей личности и характера.

Бред ревности

Расстройству в 95 % случаев подвержены мужчины в возрасте старше 40-45 лет. Больные зацикливаются на идее супружеской измены. Основными факторами формирования патологии являются эгоцентричность, подозрительность, неуверенность в себе. Бред ревности часто развивается на фоне белой горячки и деградации личности.

Опасность заболевания состоит в том, что оно развивается медленно, практически бессимптомно, тяжело диагностируется. На начальном этапе немотивированные вспышки ревности случаются при похмельном или абстинентном синдроме. С развитием патологии формируются ложные воспоминания о неверности жены. Больному психозом кажется, что все окружающие обсуждают его семейную жизнь с насмешкой.

Возникающую агрессию человек вымещает на детях, родственниках со стороны жены. Больной регулярно применяет моральное и физическое насилие, становится угрозой для окружающих. При отсутствии лечения бред ревности вызывают депрессию, приводит к развитию шизофрении.

Самой опасной является скрытая форма расстройства, когда алкоголик не проявляет внешне никаких симптомов болезни, а все подозрения и агрессию копит в себе. Результатом такого течения болезни становится тщательно спланированное убийство жены.

Полное избавление от алкогольного бреда ревности возможно лишь в 20-30% случаев. Проявления патологии сохраняются даже после прохождения курса лечения и полного отказа от приема спиртного, поэтому больной нуждается в постоянной поддерживающей психотерапии.

Алкогольный параноид (бред преследования)

Нарушение развивается стремительно, в основном при похмельном синдроме или абстиненции. В состоянии алкогольного параноида алкоголик убежден, что его преследуют, хотят причинить физический вред, убить. Психоз начинается со слуховых галлюцинаций. Больной слышит посторонние голоса, которые говорят о нем отстраненно, обсуждают возможные способы нанесения вреда.

Слуховые иллюзии сопровождаются визуальными. Человек чувствует исходящую от окружающих опасность, чаще всего близких и знакомых. В поведении, жестах, мимике других людей мерещится угроза для жизни. Расстройство сопровождается вербальными галлюцинациями, во время которых больному кажется, что находящиеся рядом люди прячут в карманах оружие и другие предметы для причинения ему физического вреда.

Появляется мания преследования. Страдающие от бредового психоза боятся выходить на улицу самостоятельно, меняют привычные маршруты передвижения с целью уйти от недоброжелателей, обращаются в органы власти с просьбой о защите. Состояние сопровождается повышенной тревожностью и навязчивым страхом. Человек стремится к уединению в безлюдных местах или запирается в собственной квартире с целью спасти себя от надуманной опасности.

Расстройство быстро прогрессирует без профессиональной помощи. Страдающие от алкогольного бреда нередко нападают на окружающих первыми с целью самообороны. Больные могут нанести себе увечья, совершают самоубийство, чтобы избежать физической расправы от посторонних.

Расстройство легко диагностируется благодаря ярко выраженной симптоматике и поддается лечению, в особенности на ранних стадиях. Убедить больного пройти терапию самостоятельно невозможно, так как он видит угрозу для себя в любых словах и действиях со стороны близких. Лучше обратиться за помощью к наркологу-психотерапевту. Больница представляется для страдающих от алкогольного параноида безопасным местом, а врач поможет выработать мотивацию на прохождение полного терапевтического курса.

Патологическое опьянение

Расстройство возникает как при хроническом алкоголизме, так и при разовом употреблении спиртного. Основными причинами состояния являются нарушения функций нервной системы, особенности психики, невротические расстройства, общее переутомление, непереносимость этанола. Патологическое опьянение развивается в течение 30-60 мин после попадания алкоголя в организм и сопровождается такими симптомами:

эйфория или подавленное настроение;
провалы в памяти;
агрессивное поведение, стремление вызвать окружающих на конфликт, что нередко заканчивается противоправными действиями;
сонливость.

Патологическое опьянение обычно проходит в течение 2-3 ч. Опасность состояния заключается в том, что человек может впасть в кому, полностью потерять чувствительность и умереть. Ни в коем случае нельзя ждать, пока опьянение пройдет самостоятельно. Нужно вызвать специалиста для неотложной помощи и спасения жизни больного.

Бред самообвинения

Нарушение психики возникает при тяжелом депрессивном состоянии или биполярном расстройстве на фоне хронического алкоголизма, но напрямую от злоупотребления спиртным не зависит. Страдающий от расстройства испытывает вину за совершенные им поступки, большинство из которых являются вымышленными.

При тяжелом течении патологии больные обращаются в правоохранительные органы и просят заключить их под стражу, часто берут на себя вину за чужие преступления. Человек пытается наказать себя, причиняя различные телесные повреждения. Лечением расстройства должен заниматься психиатр, иначе возможна смерть в результате самоубийства.

Бред отравления

При данном типе расстройства человек убежден, что окружающие пытаются нанести вред его жизни и здоровью, подсыпая в пищу яд. Больной отказывается от еды, напитков, приема лекарственных препаратов. Расстройству подвержены в основном страдающие от биполярного расстройства личности. Состояние усугубляется постоянной алкогольной интоксикацией. Лечением патологии занимается психиатр, а после стабилизации состояния – нарколог.

Алкогольная эпилепсия

Алкогольная эпилепсия – это осложнение, которое возникает вследствие поражения нервной системы при хроническом алкоголизме. Заболевание обычно развивается на 5-7 год регулярного приема спиртного. При употреблении некачественного суррогатного алкоголя с большим содержанием токсических веществ эпилепсия наступает уже через 1-2 года зависимости.

Основным признаком заболевания являются припадки, схожие с обычными эпилептическими. Они сопровождаются такими симптомами:

судороги, дезориентация, бесконтрольные движения. Человек может упасть и получить травму;
бледность, синюшность кожных покровов;
пена у рта, рвота. Во время приступа больного необходимо уложить на бок, чтобы он не захлебнулся и не подавился языком;
закатившиеся зрачки.

Перед припадком человек становится тревожным, суетливым, агрессивно реагирует на внешние раздражители (громкий звук, свет). После завершения приступа наблюдается повышенная утомляемость, сонливость. Опасность алкогольной эпилепсии в том, что в большинстве случаев припадки проходят практически бессимптомно. Больной проявляет беспокойство, раздражительность, случается небольшое расстройство речи. Эти симптомы путают с обычной абстиненцией или похмельным бредом. Со временем без оказания помощи приступы становятся регулярными и приводят к таким осложнениям, как слабоумие, депрессия, расстройство личности, отмирание участков мозга.

При малейшем подозрении алкогольной эпилепсии следует обратиться к врачу. Своевременная помощь специалиста поможет предотвратить необратимые изменения в работе головного мозга и увеличит шансы на полное выздоровление.

Как оказать первую помощь при алкогольном психозе

Избавиться от алкогольного психоза самостоятельно невозможно. При подозрении расстройства нужна помощь психиатра-нарколога. Страдающие от нарушения психики в большинстве случаев физически не способны обратиться в стационар, поэтому лучше вызвать врача на дом. Доктор проведет необходимые для стабилизации состояния пациента процедуры, а затем организует госпитализацию в клинику.

Во время приступа психоза до приезда врача нужно оказать первую помощь:

больного необходимо уложить на ровную поверхность и зафиксировать в случае буйного или агрессивного поведения;
не оставлять алкоголика без присмотра;
закрыть окна и двери, убрать из зоны доступа потенциально опасные предметы. Человек в неуравновешенном состоянии способен причинить вред себе и окружающим;
контролировать температуру и давление.

Категорически запрещено давать больному какие-либо лекарства или алкоголь для облегчения состояния. Все назначения делает врач после осмотра. Самостоятельное лечение только ухудшит состояние больного.

Как вылечить алкогольный психоз

Лечение алкогольного психоза – это длительный процесс с применением комплексной методики и последующей реабилитацией. Больные опасны для себя и окружающих, поэтому терапия проводится исключительно в стационарных условиях. Если человек находится в бессознательном состоянии, осуществляется экстренная госпитализация с целью оказания неотложной помощи.

Основной причиной формирования психоза является переизбыток алкогольных ядов в организме, поэтому первым этапом лечения любого вида расстройства является полная детоксикация от продуктов распада этанола. Процедура может проводиться на дому с целью стабилизации состояния и получения согласия на дальнейшую госпитализацию. После детоксикации применяется медикаментозная терапия с использованием следующих групп препаратов:

нейролептики для нейтрализации аффективного состояния;
антидепрессанты для преодоления тревожного синдрома;
седативные и снотворные препараты;
витамины группы В для улучшения мозговой деятельности.

Страдающему от психоза человеку навсегда необходимо прекратить употребление алкоголя, который может спровоцировать рецидив. Для этого после снятия симптоматики и стабилизации состояния рекомендуется проведение психотерапевтических сеансов с последующим прохождением реабилитации. Во время лечения доктор поможет определить спровоцировавшие расстройство причины и устранить их на подсознательном уровне.

Алкогольный психоз – это последствие тяжелой зависимости от спиртного. Больной человек опасен для себя и окружающих, поэтому при малейшем проявлении признаков расстройства лучше обратиться к врачу. Своевременная помощь специалиста поможет избавиться от болезни и минимизировать негативные последствия для здоровья.

Причины и виды алкогольного психоза

прием определенных лекарственных препаратов;
стрессовые ситуации;
хронические заболевания в острой стадии;
употребление алкогольных напитков сомнительного качества даже в небольшом количестве;
молодой возраст. Из-за уязвимости не до конца сформировавшейся нервной системы от психозов в острой форме часто страдают употребляющие алкоголь подростки.

Белая горячка

Белая горячка (алкогольный делирий) – это самое распространенное расстройство, которое диагностируется у 90 % страдающих от алкогольного психоза больных. Патология характерна для 2-3 стадии хронической зависимости. Белая горячка является одним из самых тяжелых последствий абстинентного синдрома и формируется уже на 1-3 сутки после прекращения приема спиртного.

К основным признакам белой горячки на начальном этапе относятся:

потеря ориентации во времени и пространстве;
излишняя суетливость, беспричинный смех, который сменяется подавленностью и тревожностью;
беспокойный поверхностный сон, частые пробуждения из-за страшных сновидений;
нарушение зрения. Страдающие от белой горячки жалуются на помутнение в глазах;
повышенная потливость, дрожь в конечностях;
повышение температуры до 39-400С;
бледность кожных покровов;
боли и судороги в мышцах;
потеря аппетита.

Галлюциноз

расстройство сна;
тревожное состояние;
тоскливое настроение;
немотивированный страх;
снижение жизненной активности.

Бредовый психоз

Бредовый психоз – это послезапойное расстройство, которое сопровождается параноидальным синдромом. Заболевание диагностируется всего у 1-2 % страдающих алкогольным психозом. Расстройство формируется при нарушении нейронных связей между клетками головного мозга, в результате чего появляются не связанные с реальностью бредовые мысли. Существует несколько подвидов алкогольного психоза. Тип расстройства зависит от особенностей личности и характера.

Бред ревности

Расстройству в 95 % случаев подвержены мужчины в возрасте старше 40-45 лет. Больные зацикливаются на идее супружеской измены. Основными факторами формирования патологии являются эгоцентричность, подозрительность, неуверенность в себе. Бред ревности часто развивается на фоне белой горячки и деградации личности.

Алкогольный параноид (бред преследования)

Нарушение развивается стремительно, в основном при похмельном синдроме или абстиненции. В состоянии алкогольного параноида алкоголик убежден, что его преследуют, хотят причинить физический вред, убить. Психоз начинается со слуховых галлюцинаций. Больной слышит посторонние голоса, которые говорят о нем отстраненно, обсуждают возможные способы нанесения вреда.

Патологическое опьянение

Расстройство возникает как при хроническом алкоголизме, так и при разовом употреблении спиртного. Основными причинами состояния являются нарушения функций нервной системы, особенности психики, невротические расстройства, общее переутомление, непереносимость этанола. Патологическое опьянение развивается в течение 30-60 мин после попадания алкоголя в организм и сопровождается такими симптомами:

эйфория или подавленное настроение;
провалы в памяти;
агрессивное поведение, стремление вызвать окружающих на конфликт, что нередко заканчивается противоправными действиями;
сонливость.

Бред самообвинения

Нарушение психики возникает при тяжелом депрессивном состоянии или биполярном расстройстве на фоне хронического алкоголизма, но напрямую от злоупотребления спиртным не зависит. Страдающий от расстройства испытывает вину за совершенные им поступки, большинство из которых являются вымышленными.

Бред отравления

При данном типе расстройства человек убежден, что окружающие пытаются нанести вред его жизни и здоровью, подсыпая в пищу яд. Больной отказывается от еды, напитков, приема лекарственных препаратов. Расстройству подвержены в основном страдающие от биполярного расстройства личности. Состояние усугубляется постоянной алкогольной интоксикацией. Лечением патологии занимается психиатр, а после стабилизации состояния – нарколог.

Алкогольная эпилепсия

Алкогольная эпилепсия – это осложнение, которое возникает вследствие поражения нервной системы при хроническом алкоголизме. Заболевание обычно развивается на 5-7 год регулярного приема спиртного. При употреблении некачественного суррогатного алкоголя с большим содержанием токсических веществ эпилепсия наступает уже через 1-2 года зависимости.

судороги, дезориентация, бесконтрольные движения. Человек может упасть и получить травму;
бледность, синюшность кожных покровов;
пена у рта, рвота. Во время приступа больного необходимо уложить на бок, чтобы он не захлебнулся и не подавился языком;
закатившиеся зрачки.

Как оказать первую помощь при алкогольном психозе

Во время приступа психоза до приезда врача нужно оказать первую помощь:

больного необходимо уложить на ровную поверхность и зафиксировать в случае буйного или агрессивного поведения;
не оставлять алкоголика без присмотра;
закрыть окна и двери, убрать из зоны доступа потенциально опасные предметы. Человек в неуравновешенном состоянии способен причинить вред себе и окружающим;
контролировать температуру и давление.

Как вылечить алкогольный психоз

нейролептики для нейтрализации аффективного состояния;
антидепрессанты для преодоления тревожного синдрома;
седативные и снотворные препараты;
витамины группы В для улучшения мозговой деятельности.

Алкогольный психоз – это последствие тяжелой зависимости от спиртного. Больной человек опасен для себя и окружающих, поэтому при малейшем проявлении признаков расстройства лучше обратиться к врачу. Своевременная помощь специалиста поможет избавиться от болезни и минимизировать негативные последствия для здоровья.

Расстройство психики, вызванное злоупотреблением спиртными напитками, часто сопровождают алкогольные психозы. Под этим общим понятием подразумевают различные нарушения психической деятельности на фоне продолжительной интоксикации организма этиловым спиртом.

Отсутствие специализированной медицинской помощи больным с данной патологией может привести к необратимым изменениям ЦНС и преждевременной смерти пациента из-за отказа работы внутренних органов. Часто психозы становятся причиной нанесения увечий и суицида.

Наша наркологическая клиника окажет всю необходимую помощь пациентам, предрасположенным к психозам. Лечение организуется амбулаторно и в условиях стационара.

Механизм формирования

В результате метаболизм останавливается на промежуточной фазе и в организме начинают накапливаться токсины. С потоком крови они разносятся по всем органам и тканям. Большое их количество концентрируется в головном мозге, и возбуждающе действует на ЦНС, нарушая её нормальную работу.

В зоне особого риска находятся люди, имеющие хронические расстройства нервной системы. В эту же группу входят пациенты с черепно-мозговыми травмами. Если они длительное время злоупотребляли спиртным и резко отказались от него, вероятность развития алкогольного психоза большая.

Существуют несколько видов патологии, которые имеют свои особенности. Спровоцировать алкогольные психозы могут:

стрессовые ситуации;
приём лекарственных средств;
некоторые хронические заболевания на стадии острой формы развития;
употребление суррогатных спиртных напитков.

Предрасположенность к психозам может быть у молодых людей, так как их психика ещё до конца не сформирована.

Расстройства подобного типа классифицируют на несколько видов. Каждый из них отличается своей симптоматикой, продолжительностью, особенностями развития. На тип патологии влияют такие факторы, как пол человека, срок злоупотребления спиртным, разовой дозой алкоголя, наличие психических отклонений.

Психоз алкогольный: симптомы и признаки белой горячки

Данное нарушение психики относится к самым распространённым среди алкоголиков, находящихся на второй и последующих стадиях развития заболевания. Формируется патология через несколько суток после прекращения употребления спиртных напитков. Является одним из тяжёлых последствий абстинентного синдрома.

Среди основных симптомов белой горячки выделяют:

судороги в мышцах;
потеря ориентации;
быстрая смена эмоционального состояния;
прерывистый сон со страшными сновидениями;
тремор конечностей;
повышенная потливость;
бледность кожи;
вымокая температура тела;
плохой аппетит;
помутнение в глазах.

Белая горячка на языке наркологов называется алкогольным делирием. Для неё характерны галлюцинации различной природы. Такие алкогольные психозы сопровождаются видениями фантастических существ, которые вызывают чувство страха и паники.

Особенно реалистичны галлюцинации в вечернее время. Видения настолько ужасные, что больной может покончить жизнь самоубийством или умереть от остановки сердца. Поле белой горячки алкоголик отлично помнит все кошмары в деталях. Это некоторое время сдерживает его от употребления напитков, содержащих этиловый спирт.

Белая горячка, это алкогольный психоз, симптомы которого трудно диагностируются. Они напоминают признаки абстиненции, с которой их и путают. Но при отсутствии наркологической помощи, это расстройство быстро прогрессирует. В результате нарушается обмен веществ в организме больного. Могут отказать некоторые внутренние органы.

Самостоятельно вылечится от белой горячки невозможно. Максимально возможно минимизировать последствия патологии можно только в условиях стационара наркологической клиники. Однозначно можно указать, что данный тип психоза без квалифицированной помощи приведёт к летальному исходу. На ранних стадиях развития, нарушенная психика восстанавливается почти полностью.

Галлюциноз

После продолжительного запоя у алкоголика высока вероятность развития галлюциноза. Но больной отлично понимает, в какой обстановке и в каком времени суток происходят события. Так же у него отсутствуют проблемы с памятью. В большинстве случаев алкогольные психозы, такие, как галлюциноз, проявляют себя у людей старше сорока лет, имеющих большой стаж алкоголизма.

Галлюциноз — наиболее опасный психоз алкогольный. Симптомы и признаки у мужчин выражаются в следующем:

расстройство сна;
апатия;
повышенная тревожность и немотивированные страхи;
тоскливое настроение.

Это первичные признаки. Далее алкоголика начинают мучить слуховые галлюцинации. Шумы и голоса появляются во время тревожного сна. На следующих стадиях развития патологии галлюцинации приобретают более реалистический характер. При этом голоса приобретают угрожающий тон. Они провоцируют больного на самокритику. Видения такое состояние сопровождают редко.

Находясь в острой фазе галлюциноза, алкоголик может закрыться в комнате. Он избегает контакта с другими людьми, даже самыми близкими. Под влиянием голосов, появляющихся в его сознании, больной реально ощущает угрозу здоровью и жизни. В это время человек может причинить себе сред. Опасен он и для окружающих.

Алкогольные психозы у мужчин могут длиться несколько месяцев. Имеются факты, что галлюциноз, если его не лечить, будет преследовать больного несколько лет. В 10% случаев он заканчивается летальным исходом.

Бредовый психоз

Послезапойное состояние, когда человеку характерен параноидальный синдром, называется бредовым психозом. Это достаточно редкое явление, диагностирующееся не более чем у 2% людей с расстройством психики, вызванным алкоголизмом. У больных нарушаются нейронные связи к головном мозге. В результате теряется связь с реальностью, и появляются бредовые мысли.

Различают несколько типов такой патологии:

1. Бред ревности.

Чаще всего диагностируются признаки алкогольного психоза у мужчин. На них приходится 95% случаев бреда ревности. Психологические нарушения обусловлены такими факторами, как неуверенность, эгоцентричность, подозрительность. Кроме того замечено, что бред ревности сопровождает белая горячка и разрушение личностных качеств пациента.

Опасность этого типа патологии психики заключается в сложности диагностики. Болезнь развивается медленно. Вспышки ревности сначала возникают только при похмелье или в состоянии абстиненции.

Постепенно в сознании больного формируется ложное представление об изменах жены. Ему кажется, что все окружающие люди постоянно обсуждают его семейную жизнь. Алкоголик начинает агрессивно вести себя с родственниками, женой и детьми. Начинает применять к ним моральное и физическое насилие.

Даже при лечении, полностью избавиться от алкогольного бредового психоза удаётся только в 30% случаев. Отдельные проявления психических нарушений сохраняются даже после отказа от употребления спиртного. Такие больные нуждаются в постоянном контроле психиатров и психологов.

2. Бред преследования.

Абстиненция или явно выраженное состояние похмелья может запустить процесс психоневротического нарушения сознания, выражающегося в бреде преследования. Данное состояние ещё называют алкогольный параноид. Патология стремительно развивается. Алкоголик находится в полной уверенности, что его преследуют и хотят нанести реальный физический вред.

Психозу предшествуют слуховые галлюцинации. Больной слышит голоса как бы со стороны. Кто-то обсуждает личность алкоголика и строит планы, как его убить или нанести увечья.

Алкогольне психозы подобного рода легко диагностируются, так как имеют специфические симптомы. Голоса начинают сопровождать визуальные галлюцинации. Человек чувствует угрозу от семьи, окружающих его людей. Каждое их движение, мимика даёт понять больному, что он прав в своих утверждениях.

Далее острый алкогольный психоз подкрепляется вербальными галлюцинациями. Теперь алкоголику кажется, что люди, находящиеся рядом с ним прячут в карманах, за пазухой предметы для расправы с ним. Появляется стойкая мания преследования. Больной опасается выходить на улицу, встречаться с другими людьми. Он начинает менять маршруты движения, чтобы запутать мнимых преследователей, обращается в полицию с просьбой о защите.

В таком состоянии алкоголик испытывает постоянную тревогу и навязчивый страх. Он запирается в комнате, старается избегать людных мест на улице, стремиться к уединению.

Без медицинской помощи расстройство очень быстро прогрессирует. Пытаясь предотвратить нападение, алкогольные параноиды могут первыми напасть на человека, которого подозревают в преследовании. Кроме того, пациенты с этим расстройством наносят себе увечья и склонны к суициду.

Убедить людей, находящихся в состоянии бреда преследования, в необходимости амбулаторного лечения невозможно. И в этом они видят прямую угрозу для своей жизни. а вот больницу воспринимают безопасным местом. Поэтому самый лучший способ помочь алкоголику, это обратиться к врачу наркологу и поместить больного в стационар.

3. Бред самообвинения.

На фоне хронического пьянства могут возникать нарушения психики, вызванные длительной депрессией. Напрямую патология не зависит от злоупотребления алкоголя, но именно алкоголизм провоцирует её. Больной испытывает моральные мучения за совершённые поступки, большинство из которых просто вымышлены.

Признаки алкогольного психоза проявляются в неадекватной оценке своих поступков. Алкоголик берёт вину на себя за поступки, совершёнными другими людьми, обращается в полицию или прокуратуру и просит арестовать его. Больной может сам себя наказать, нанеся физические увечья. Только лечение у психиатра даст возможность избежать летального исхода.

4. Бред отравления.

Алкогольная зависимость и алкогольные психозы могут дать совершено неожиданную комбинацию симптомов. Например, бред отравления. Человек реально убеждён, что его хотят отравить. Он начинает отказываться от пищи, категорически против приёма любых лекарств.

Данная патология характерна для людей с биполярным расстройством личности. При этом болезнь усугубляется сильной интоксикацией этиловым спиртом. И в этом случае лечением пациента должен заниматься психиатр.

После алкогольного психоза и стабилизации состояния больного к работе с алкоголиком подключается нарколог.

Патологическое опьянение

Особенностью данного расстройства психики является диагностика симптомов не только у хронических алкоголиков, но и при разовом употреблении спиртного. Причинами нарушения нормального функционирования нервной системы может быть общее переутомление, невротическое состояние, другие болезни ЦНС. Отмечены случаи, когда признаки патологического опьянения возникали из-за непереносимости этилового спирта.

Проявления алкогольного психоза выражаются в следующем:

плохое настроение;
сонливость;
эйфория;
частичная потеря памяти;
агрессивное поведение.

Средняя продолжительность патологического опьянения не превышает 3 часов. Но несмотря на кажущуюся безобидность приступа, он опасен своими последствиями. Больной может впасть в состояние комы. Он теряет чувствительность к внешним факторам. Не редко такое расстройство заканчивается смертью. Чтобы избежать летального исхода, необходимо немедленно вызвать бригаду медиков для проведения реанимационных мероприятий.

Алкогольная эпилепсия

При алкоголизме возможно поражение нервной системы, осложнением которой является эпилепсия. Обычно заболевание диагностируется у людей со стажем злоупотребления спиртными напитками более 7 лет. Но если человек пьёт суррогатный алкоголь, нарушения психики возникают уже через один год.

Алкогольный психоз по МКБ 10 (международная квалификация болезней), сопровождающийся эпилептическими припадками, имеет такие симптомы:

бесконтрольные движения;
дезориентация в пространстве;
закатившиеся зрачки;
судороги;
посинение кожного покрова;
пена у рта.

Припадку предшествует повышенная тревожность, агрессия, несвойственная суетливость. После приступа человек становится сонливым, уставшим. Но в отличие от обычной эпилепсии, алкогольные психозы данного типа часто проходят бессимптомно. Признаки алкогольной эпилепсии можно спутать с похмельным бредом.

Если больному не оказать помощь, приступы повторяются с определённой периодичностью, а их последствия становятся всё более тяжёлыми. Среди них депрессия, отмирание клеток мозга, слабоумие.

Своевременная специализированная помощь даст возможность избежать осложнений и даст шанс на выздоровление. Поэтому если есть даже косвенные предположения о наличии патологии, необходимо обратиться к врачу.

Первая помощь

Алкоголизм и алкогольные психозы, это два взаимосвязанных понятия. Избавиться от данных нарушений психики самостоятельно невозможно. Лечение больных должны организовать опытные психиатры-наркологи. Но сами пациенты не способны обратиться за помощью к медицинским работникам. Поэтому, лучше вызвать нарколога на дом, чтобы оценить состояние человека и назначить ему процедуры, направленные на стабилизацию его психики. Следующим этапом должна стать госпитализация в стационар.

Если приступ уже начался, то до приезда доктора необходимо:

положить больного в горизонтальное положение;
в случае проявления агрессии, зафиксировать его руки и ноги;
убрать из комнаты предметы, которыми можно пораниться;
закрыть окна, двери;
держать на контроле артериальное давление и температур у тела больного.

Человеку во время приступа нельзя давать алкоголь или лекарства. Такая помощь может только усугубить симптомы нарушения сознания. Все назначения делает только врач после осмотра пациента.

Лечение

Только квалифицированный врач может оценить тяжесть алкогольного психоза, его симптомы. Лечение назначается на краткосрочный период и перспективу. Терапия включает комплексные методики и реабилитационные мероприятия. Больные могут быть опасны для окружающих и самих себя. Поэтому их помещают в стационар. В тех случаях, когда врачи принимают пациента в бессознательном состоянии, потребуется срочная госпитализация.

В не зависимости от типа психоза, главной причиной его возникновения является переизбыток токсинов в организме. В первую очередь лечение начинается с детоксикации. Очищение организма от продуктов распада этилового спирта может осуществляться в домашних условиях. Но как только психическое состояние больного стабилизируется, его помещают в стационар. Для этого требуется согласия пациента, если он дееспособен.

За детоксикацией следует медикаментозная терапия. Для купирования алкогольного психоза или делирия назначают препараты следующих групп:

· нейролептики. С их помощью устраняют аффективные признаки отчаяния, безысходности, подавленности;

· антидепрессанты. Снимают тревожность, раздражительность, улучшают сон, аппетит;

· снотворное для улучшения сна;

· витамины. Нормализуют метоболизм, улучшают работу внутренних органов, мозговую деятельность.

Основой лечения психических расстройств является полный отказ от алкоголя. Даже небольшая доза спиртного может спровоцировать очередной приступ у хронического алкоголика. Для снятия симптоматики подобных нарушений, потребуется не только медикаментозное лечение, но и психотерапия, специальный комплекс реабилитационных мероприятий. В процессе лечения, врач выявит истинные причины болезни и найдёт способы, чтобы устранить их на уровне подсознания.

Изучает алкогольные психозы психиатрия и наркология. Патологии такого характера являются следствием серьёзной зависимости от спиртных напитков. Предварительно оценить риск поможет тест на алкогольный психоз. Он проводится медицинским работников в форме интервью. По результатам теста организуют помощь больному в необходимом объёме. Тестирование позволяет на раннем этапе выявить потенциальных больных, с риском развития психопатического состояния.

Читайте также: