Значение химиотерапии в лечении инфекционных заболеваний кратко

Обновлено: 05.07.2024

Химиотерапия – лечение инфекционного, инвазионного заболевания, злокачественной опухоли либо новообразований при помощи токсинов или ядовитых веществ, которые разрушают больные клетки эпителиальных тканей разных органов и приносят минимальный вред организму человека. В процессе использования, ядовитые вещества стали именовать химиопрепаратами, или химиотерапевтическими агентами.

Отличия фармакотерапии и химиотерапии

В химиотерапии при проведении лечения принимают участия три объекта – химиопрепарат, организм пациента и возбудитель заболевания – инфекционный агент, которого стоит ликвидировать. Этот процесс незначительно отличается от фармакотерапии, которая требует участия лишь двух объектов – лекарства растительного, синтетического или животного происхождении и организма заболевшего.

Имеют различия и цели: задачей фармакотерапии является профилактика патологий функционирования организма, диагностика пострадавших систем или органов и лечение заболеваний. Цель химиотерапии – устранение или торможения развития инфекционных агентов, злокачественных опухолевых клеток с наименьшим уроном для организма больного. Восстановление жизнеспособности и нормализация работы поврежденных систем ставиться на второе место после уничтожения или торможения главной причины, что была вызвана инфекцией или злокачественной опухолью.

Виды химиотерапии

При выборе вида химиотерапии учитывается заболевание пациента. Среди них выделяют:

Антибактериальную химиотерапию. Это понятие подразумевает применение химических синтезов, что были назначены для лечения инфекционного заболевания. Они инициируют разрушение возбудителей болезни без вреда для тканей человека. В связи с тем, что многие возбудители болезни приспособились к выживанию при применении препаратов (антибиотиков), которые были созданы в 40-60 годах XX века, борьба против стремительной эволюции микробов и бактерий становится все более трудной.

Антибиотикорезистентность – тактика действий фармацевтической индустрии, которая направлена на исследование и создание новых антибактериальных лекарств в борьбе с раневой инфекцией. Раневой инфекции отведено ведущее место в структуре хирургического вмешательства.

Намного больше в мире на данный момент используются бета-лактамные антибиотики (пенициллин, цефалоспорини и другие), потому как они при минимальной токсичности имеют наивысшую медицинскую эффективность.

Противовирусную химиотерапию. По сравнению с долгим использованием антибиотиков, применение противовирусных соединений в химиотерапии – новое явление. Противовирусная терапия является относительно недавно введенным разделом в изучении инфекционных заболеваний. Противовирусные препараты в химиотерапии стали применять после удачного использования при лечении бактериальных инфекций. С одной стороны, они оказываются наименее вредными для организма человека, с другой стороны – ликвидируют шанс создания вирионов. Исходя из этого, влияние на жизнедеятельность органов и клеток минимальное, а пагубное воздействие на какую-то стадию жизненного цикла вируса максимальное.

Можно распределить противовирусные препараты на три основные категории, которые подавляют взаимодействие вирусов с клетками организма человека: начальные, средние и заключительные.

Почти все ингибиторы вирус специфических процессов непосредственно связаны с метаболизмом и внутренним обменом энергии в клетке, поэтому токсины проникают туда и оказывают разрушительное влияние.

Противоопухолевую химиотерапию. Этот вид химиотерапии является одним из передовых сверх технологичных способов лечения злокачественных опухолей разного вида. В основу лечения положен принцип введения в организм пациента специального химического препарата, который имеет другое название – противоопухолевый химиотерапевтический агент. Все препараты-агенты, которые направлены на уничтожение злокачественных опухолей, являются самыми мощными ядовитыми веществами и токсинами. При возлежании быстрого роста опухоли используются опасные препараты, которые быстро воздействуют на источник болезни. При сравнении исхода без использования противоопухолевой химиотерапии результаты намного плачевнее, чем при употреблении лекарственных препаратов в борьбе с заболеванием. Существует два вида противоопухолевой химиотерапии, которые значительно отличают друг от друга за счет механизма воздействия на опухоль:

1. Цитостатическая – терапия, которая осуществляется с помощью приема препаратов, тормозящих клональную пролиферацию злокачественных опухолей.

2. Цитотоксическая – терапия, что основывается на приеме препаратов, которые способствуют скорой гибели клеток, потому как лекарство нарушает плавность жизненного цикла. Результатом служит некроз опухоли.

Противопаразитарную химиотерапию. Противопаразитарные препараты делятся на два основных вида:

Противопротозойные – препараты применяются при лечении заболеваний, которые были вызваны простейшими одноклеточными паразитами. Механизм действия лекарств основывается на разрушении цитоплазматической мембраны одноклеточного организма, что приводит к скорой кончине паразита.

Противогельминтные – препараты, которые применяют при наличии в организме паразитов – глистов. Существует три вида противогельминтных препаратов, которые различаются в связи с своеобразием клинической эксплуатации и применяются при лечении цестодозов (Никлозамид), нематодозов (Левамизол, Мебендазол, Альбендазол, Пирантел памоат, Пирвиний эмбонат, Пиперазин, Бефений гидроксинафтоат, Карбендацим, Диэтилкарбамазин) и трематодозов (Никлозамид).

Также частыми в использовании есть препараты широкого спектра активности, например, Празиквантел.

Противогрибковую химиотерапию. Противогрибковые препараты делятся на четыре класса, так как имеют разную химическую структуру, отличаются по спектру интенсификации, способности к переносимости, характеризуются разной закономерностью химических и биологических процессов при взаимодействии с медицинскими препаратами: полиены (Нистатин, Леворин, Натамицин, Амфотерицин В), азолы, которые в свою очередь тоже делятся на два вида: Имидазолы (Кетоконазол, Клотримазол, Миконазол, Оксиконазол, Бифоназол) и Триазолы (Флуконазол, Итраконазол), Аллиламины (Тербинафин, Нафтифин), препараты разных химических групп (Гризеофульвин, Флуцитозин, Хлорнитрофенол, Калия йодид).

Прием других лекарственных препаратов в течение химиотерапии

Большое количество лекарств могут вступать в реакцию с препаратами, что используются при химиотерапии. При назначении химиотерапии любого вида, лечащий врач обязан ознакомится со всеми лекарствами, витаминами, противоаллергическими препаратами, минеральными, растительными добавками, которые принимает пациент перед началом лечебного процесса.

Спасибо! Мы получили Вашу заявку на консультацию.

Если Вы хотите оформить Запрос на лечение, продолжите заполнение. Располагая всеми необходимыми данными, мы сможем подобрать наилучшее решение Вашей проблемы в максимально короткие сроки

Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику

Зарегистрироваться 15–17 марта 2022 г.

Описание презентации по отдельным слайдам:

Лекция №3 Основы химиотерапии и химиопрофилактики инфекционных болезней (практика №5).
Химиотерапия - лечение инфекционных заболеваний с помощью химических веществ, повреждающих микроорганизмы.
Химиопрофилактика - применение химиотерапевтических препаратов для предупреждения инфекционных заболеваний.

Классификация химиотерапевтических средств.
1.По направленности действия;
а) противопротозойные - уничтожают простейших (метронидазол);
б) противовирусные - обладает противовирусной активностью (ремантадин);
в) противогрибковые антибиотики - угнетают рост микроскопических грибов, нарушая целостность цитоплазматической мембраны (нистатин);
г) противоопухолевые антибиотики - угнетают синтез нуклеиновых кислот в животных клетках, используют для лечения злокачественных новообразований (оливомицин).
д) антибактериальные антибиотики - угнетают развитие бактерий (тетрациклин).

2.По способу получения ХТС делят;
а) природные антибиотики, полученные от грибов (пенициллин), актиномицет (тетрациклин, стрептомицин), бактерий (полимиксины, грамицидин), из высших растений (фитонциды), из тканей животных (лизоцим, интерферон);
б) синтетические антибиотики (левомицетин);
в) полусинтетические антибиотики (тетрациклин, ампициллин). (Сочетание двух предыдущих способов получения).

3. По спектру действия (число видов микроорганизмов, на которые действует антибиотик):
а) препараты широкого спектра действия - действуют на Гр+ и Гр- м/о (тетрациклины, цефалоспорины 3-го поколения);
б) препараты узкого спектра действия действуют или на Гр+ или Гр- м/о (полимиксин, бензилпенициллин). Препараты узкого спектра в иногда предпочтительнее, так как не подавляют нормальную микрофлору.

Механизм действия антибиотиков:
1. нарушение синтеза клеточной стенки бактерий (пенициллин, цефалоспорины);
2. торможение процесса синтеза белка в клетке (стрептомицин, тетрациклин, левомицетин);
3. угнетение синтеза нуклеиновых кислот в бактериальной клетке (рифампицин).
Бактериостатическое (фунгиостатическое) действие – действие ХТС, приостанавливается рост бактериальной клетки.
Бактерицидное действие (фунгицидное) - действие ХТС, уничтожает бактериальную клетку, она погибает.

. осложнения химиотерапии со стороны макроорганизма:
а) аллергические реакции по степени выраженности: сыпь - крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок.
б) прямое токсическое (органотоксическое) действие химиопрепаратов: гемато -, гепато -, кардиотоксичность (противоопухолевые антибиотики), ото - и нефротоксичность (аминогликозиды), органотоксическое действие (тетрациклин нарушает формирования зубов и костей у плода, детей и подростков, гипоплазии эмали и желтой окраске зубов);
3. побочное токсическое (органотропные) эффекты:
а) Гемолитическая анемия плода (фурагин);
б) Подавление синтеза белков в клетках костного мозга, вызывая у части больных развитие лейкопении (левомицетин)
в) Угнетение иммунной системы (тетрациклины, рифампицин, аминогликозиды и изониазид).
г) Усиление фагоцитарной активности нейтрофилов и макрофагов (цефалоспорин цефпиром, а также макролиды, фторхинолоны).
д) Иммуностимулируют (цефтазидим при системном применении и биопарокс - при местном).
4. реакции обострения - токсический шок (массовая гибель возбудителей с освобождением большого количества эндотоксина).
5. дисбактериоз - нарушения качественного и количественного состава нормальной микрофлоры (антибиотики широкого спектра действия).

Осложнение химиотерапии со стороны микроорганизмов;
1. лекарственная устойчивость (резистентность) - м/о одновременно устойчивы ко многим препаратам (к 5-10 АБ и более). В основе устойчивости мутации хромосомных генов м/о. Бактерии синтезируют ферменты, разрушающие антибиотики, что передаётся по наследству новым популяциям бактериальных клеток.

Принципы рациональной химиотерапии;
1. химиотерапия - строго по показаниям, с учетом противопоказаний;
2. АБ назначается с учетом чувствительности возбудителя (антибиотикограмма);
3. без определения чувствительности м/о к химиопрепаратам АБ назначают согласно нозологической форме по данным литературы;
4. лечение АБ проводиться строго по схеме
5. длительность приема химиопрепаратов как минимум 4-5 дней для профилактики бактерионосительства, устойчивости возбудителя к данному препарату. При грибковых заболеваниях - лечение в течение 2-4 недель после исчезновения симптомов заболевания.
6. химиотерапию дополнить средствами, повышающими иммунитет.

Чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

учёт результатов:
измеряют линейкой диаметр диска и диаметр зон задержки роста микробов вокруг дисков. Чувствительные к антибиотику м/о те, у которых диаметр зоны отсутствия роста более 10 мм (лучший антибиотик для лечения, если нет аллергии). Малочувствительные - если диаметр менее 10 мм. Устойчивые м/о, если газон без зон отсутствия роста (антибиотики не пригодны для лечения).

Под химиотерапией инфекционных заболеваний понимают лечение бактериальных, вирусных, грибковых и протозойных заболеваний с помощью химиотерапевтических средств, т.е. таких лекарственных препаратов, которые избирательно подавляют развитие и размножение соответствующих инфекционных агентов в организме человека. В том случае, когда эти же лекарственные средства используют с профилактической целью, данный метод называют химиопрофилактикой.

В настоящее время получено огромное количество различных противомикробных и противопаразитарных химиотерапевтических средств, отличающихся друг от друга по своему происхождению, химическому составу, механизмам антимикробного действия и другим свойствам. Однако их объединяют ряд общих признаков.

1. Отсутствие заметного токсического действия на организм человека. Безвредность данных препаратов устанавливается с помощью химиотерапевтического индекса - отношения минимальной терапевтической дозы к максимально переносимой. При индексе меньше единицы препарат может быть использован для лечения соответствующей инфекции, поскольку его терапевтическая доза будет меньше переносимой дозы.

2. Выраженное избирательное действие на микроорганизмы , определяемое антимикробным спектром того или иного химиотерапевтического препарата. Одни из них преимущественно действуют на грамположительные бактерии, другие - на грамотрицательные, третьи - на простейшие, четвертые - на грибы и т.д.

3. Бактериостатическое или бактерицидное действие. В первом случае речь идет о полном или частичном подавлении роста и размножения бактерий, во втором - об их гибели. Однако в конечном итоге бактериостатическое действие также приводит бактерии к гибели. Аналогичное действие химиотерапевтических средств на другие микроорганизмы называют микробостатическим или микробоцидным. Механизмы антимикробного действия данных препаратов различны, но, как правило, связаны с подавлением жизненно важных метаболических реакций, протекающих в микробных клетках.

4. Постоянное формирование лекарственно-устойчивых форм микроорганизмов. Механизмы этого явления разнообразны. Однако к одним из этих препаратов резистентные микроорганизмы образуются быстро, к другим - медленно. Перечисленные признаки указывают на то, что химиотерапевтические средства принципиально отличаются от антисептиков и дезинфектантов.

Химиотерапия является одной из основных методик лечения онкологических заболеваний. Проведение процедуры позволяет уничтожить раковые клетки и подавить их рост. Этот способ может повлечь за собой ряд побочных эффектов, поэтому каждая процедура должна проводиться исключительно под контролем опытных врачей и с соблюдением точных дозировок и схем. Обеспечить максимально возможную безопасность всех манипуляций могут только квалифицированные специалисты-онкологи.

Для чего проводится химиотерапия?

Лечение применяется для решения следующих основных задач:

Уничтожения раковых клеток
Уменьшения размеров опухоли перед лучевой терапией или перед оперативным вмешательством
Предотвращения риска развития метастазов
Сокращения вероятности рецидивов заболеваний

Как основной метод химиотерапия назначается при системных злокачественных образованиях, поражающих весь организм (злокачественной лимфоме, лейкемии и др.). В остальных случаях такое лечение становится частью комплексного. Оно проводится вместе с операцией и облучением. Выполнять процедуры могут как после вмешательства, так и до него. Назначаются специальные препараты по разным схемам. Это позволяет увеличить их эффективность и сократить побочные эффекты отдельных средств.

Преимущества применения методики при онкологии

Суть химиотерапии заключается в том, что специальные препараты попадают в кровь и разносятся по всему организму, что позволяет системно воздействовать на него, уничтожая раковые клетки и метастазы вне зависимости от того, где они располагаются.

К основным достоинствам методики относят:

Широкие возможности. Лечение позволяет уменьшить размеры опухоли, уничтожить ее клетки, предотвратить риски рецидивов, отдаленно воздействовать на метастазы и др.
Доказанную эффективность современных препаратов
Возможности для воздействия на опухоли различных локализаций
Разрушение даже очень мелких клеток, которые еще не диагностируются даже с использованием самых современных способов

Виды химиотерапии

Неоадъювантная

Назначается перед вмешательством с целью сокращения размеров новообразований. Такое лечение позволяет уменьшить риски возникновения метастазов.

Адъювантная

Проводится после операции и предотвращает дальнейшее развитие опухоли, а также устраняет ее скрытые очаги. Данная терапия актуальна при любых видах рака и служит профилактической мерой.

Индукционная

Назначается при неоперабельных формах рака и доказала эффективность при повышенной восприимчивости клеток опухоли к противораковым препаратам.

Гипертермическая

В рамках лечения применяются препараты с платиной. Используется методика при неэффективности иных средств терапии.

Проводится с использованием специальных составов, которые действуют на молекулярном уровне. Химиотерапия позволяет не просто остановить рост клеток и разрушить их, а запустить в них процессы самоуничтожения.

Выполняется с применением наименее агрессивных препаратов, отличающихся относительно небольшим количеством побочных воздействий. Лечение актуально при малых опухолях без метастазов.

Высокодозная

Такая химиотерапия отличается высокими дозами используемых средств. Назначают ее преимущественно при устранении лимфом. К недостаткам методики относят высокую токсичность для организма пациента, большое количество негативных последствий и побочных эффектов.

Паллиативная

Проводится на терминальной стадии болезни, когда обеспечивается поддержание жизнедеятельности организма, уменьшается дальнейший рост опухоли и облегчаются болевые ощущения.

Способы применения препаратов

Сегодня для выполнения химиотерапии применяется большое количество различных средств. Они выпускаются в виде таблеток и растворов для инъекций. Эффективность лечения во многом зависит именно от формы препаратов. Наилучших результатов можно достичь при внутривенном их введении. Такие средства быстро разносятся по всему организму с током крови, но при этом сокращают вред для органов желудочно-кишечного тракта. Препараты в таблетках могут использоваться даже в домашних условиях. Сегодня разработаны и средства местного действия. Они выпускаются в виде мазей и аппликаций. Используют их при лечении рака ротовой полости, кожи и др.

Важно! Внутривенно препараты могут вводиться посредством постановки уколов и капельниц.

Также по способу применения средства можно разделить на самостоятельные и применяемые в комплексе с другими методиками лечения: оперативными вмешательствами и лучевой терапией.

Важно! Так как многие из назначаемых составов являются токсичными и имеют большое количество побочных эффектов, на время терапии может потребоваться пребывание пациента в стационаре под контролем медицинского персонала. Если самочувствие больного является удовлетворительным, допустимо амбулаторное проведение процедур по введению препаратов.

Подготовка к химиотерапии

Перед началом лечения необходимо:

Постараться (при возможности) устранить сопутствующие патологии. В противном случае состояние пациента может существенно ухудшиться
Очистить организм от токсичных веществ. Это позволит повысить эффективность приема специальных препаратов
Обеспечить защиту органов пищеварительного тракта, печени и почек. Для этого проводится курс специального лечения

При необходимости обеспечивается и комплексная психологическая поддержка. Она позволяет настроиться на терапию, которая нередко является не просто достаточно сложной, но и длительной. Работу с пациентом осуществляют психологи и психотерапевты. Также важной является поддержка близких.

Как проводится терапия?

Лечение всегда выполняется по индивидуально подобранной схеме. Она зависит от целого ряда факторов, в числе которых:

Общее текущее состояние пациента
Наличие сопутствующих заболеваний
Стадия онкологической патологии
Размер опухоли
Наличие метастазов и др.

Комплекс препаратов подбирается с учетом достижения максимального эффекта от каждого приема. При этом онкологи предлагают больным средства с минимально возможным количеством побочных реакций. Это позволяет сохранить здоровье и обеспечить нормальную жизнедеятельность организма.

Сколько длится терапия?

Продолжительность лечения всегда определяется индивидуально и во многом зависит от типа выявленной опухоли и ее чувствительности к тем или иным препаратам. Проводится оно циклами, которые длятся по 14 дней.

При этом введение средств может осуществляться:

Раз в 6-8 дней
Ежедневно
Единожды за весь период

Продолжительность одной процедуры обычно составляет 2-3 часа. Промежуток между сеансами определяется выбранной схемой химиотерапии. Общее количество циклов также варьируется и обычно составляет 4-8. Общая продолжительность лечения – от одного месяца до года. В некоторых случаях требуется повторная терапия с целью предотвращения рецидивов.

Противопоказания к химиотерапии

Лечение не проводится при:

Высоком содержании билирубина в крови
Органической интоксикации
Наличии метастазов в печени и головном мозге
Крайнем истощении организма

Каждый курс начинается только после проведения необходимой диагностики и назначается исключительно онкологом. Только опытный врач может принять решение о том, возможно ли выполнение терапии в определенных условиях.

Побочные эффекты

После курса лечения зачастую отмечается выраженное ухудшение работы всего организма. Это связано со снижением количественных и качественных показателей крови и изменением ее состава. Также обостряются инфекционные заболевания, ухудшается общий иммунитет.

К последствиям химиотерапии относят:

Отсутствие аппетита
Шум в ушах
Ухудшения слуха и зрения
Выпадение волос
Нарушения стула
Остеопороз
Рвоту и др.

Пациенты жалуются на быструю утомляемость, сонливость и слабость, депрессивный настрой. У некоторых людей отекают лицо, руки и ноги, немеют конечности, повышается кровоточивость слизистых оболочек. Нередко возникают и аллергические реакции, которые могут проявляться как небольшой сыпью, так и опасным отеком Квинке. Противоопухолевое лечение может спровоцировать болезненные ощущения во всем организме, чувство жжения, повышение температуры тела, ухудшение качества ногтей и др.

Анализы крови в процессе химиотерапии

Так как вводимые лекарственные препараты воздействуют не только на раковые, но и на здоровые клетки (в том числе крови), пациенты страдают от анемии и иных патологических состояний. Для контроля уровня показателей здоровья регулярно проводится лабораторная диагностика.

Больные сдают анализы крови. Как правило, отмечаются сниженные параметры лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Врачи дают рекомендации по улучшению состояния здоровья. Назначаются специальные диеты, сокращаются нагрузки, в рацион обязательно вводятся витамины и микроэлементы.

Кроме того, пациентам советуют избегать переохлаждений, реже бывать в общественных местах, тщательно следить за личной гигиеной.

Сколько стоит химиотерапия?

Стоимость лечения зависит от целого ряда факторов и не может быть озвучена без их предварительной оценки.

На цену влияют:

Используемые препараты
Длительность и количество курсов
Стадия и другие особенности онкологического процесса

Самой дорогой обычно является терапия опухолей мозга, крови и поджелудочной железы. Точную стоимость может рассчитать только специалист после оценки всех важных параметров предстоящих процедур.

Питание после лечения

Диета как во время, так и после химиотерапии должна быть калорийной и достаточно питательной. Рекомендовано употреблять большое количество белка, качественных жиров и углеводов.

Корректируется питание в зависимости от:

Общего состояния больного
Выраженности у него побочных эффектов
Личных предпочтений (которые могли измениться на фоне проводимых манипуляций)

К основным разрешенным продуктам относят мясо птицы и кролика, свинину и говядину, сыр, свежие овощи, морскую рыбу, бобовые, цельнозерновой хлеб, сухофрукты и орехи, масла, пастилу и зефир. Отказаться следует от консервов и копченостей, алкоголя, жирных и жареных блюд, газированных напитков, чипсов и других снеков, сала, фаст-фуда.

Назначаемая диета всегда направлена на снижение побочных эффектов от проведенной химиотерапии и восстановление общих сил организма.

Важно! Следует понимать, что неполноценное питание может существенно ухудшить состояние больного. Тем не менее заставлять пациента есть нельзя, так как это может спровоцировать приступы тошноты и рвоты.

Преимущества проведения химиотерапии в МЕДСИ

Использование самых современных методов и технологий. Опытные онкологи грамотно подбирают препараты и схемы их введения
Возможности для комплексной поддержки. В МЕДСИ используются эндокринная и остеомодифицирующая терапия, иммунотерапия и др.
Международные протоколы. Мы отдаем предпочтение высокоэффективным схемам с использованием препаратов для таргетного лечения
Применение специализированных вариантов помощи пациентам. В МЕДСИ доступна внутрибрюшная химиотерапии, задействуются другие методики
Наличие онкопсихологической службы. В ней поддержка оказывается как непосредственно больным, так и их семьям
Выхаживание тяжелых пациентов. Такая услуга предоставляется в стационарах во время лечения и после его завершения

Если вы планируете химиотерапию в МЕДСИ, обратитесь к нашим специалистам любым удобным способом и задайте им все возникшие вопросы.

Читайте также: