Загипсовка в окклюдатор кратко

Обновлено: 05.07.2024

Проволочный окклюдатор состоит из двух рам или дужек, соединенных между собой шарниром (рис. 74).

Рис. 74. Шарнирный окклюдатор: 1 - верхняя рама; 2 - нижняя рама: 3 — шарнир; 4 — штифт высоты;
5 — опорная п.юшалка
Для фиксации расстояния (высоты), определенного в полости рта, имеется вертикальный стержень (штифт) с винтом. При гипсовке моделей следят за тем, чтобы штифт высоты всегда упирался в площадку. Перед загипсовкой модели с прикусными шаблонами, составленными в положении центральной окклюзии, склеивают полосками воска или палочками в один неподвижный блок. Выбирают люфты в шарнире окклюдатора, примеривают модели, подкручивают винт до упора в площадку. Модели смачивают холодной водой для того, чтобы сухой гипс модели не отобрал воду из свежезамешанной порции. Замешивают новую порцию гипса, наливают немного его на поверхность стола и ставят окклюдатор в гипс нижней рамой. Добавляют понемногу гипса на раму в боковых участках и устанавливают нижнюю модель так, чтобы рама не выступала из-под цоколя модели. Модель центрируют, приподнимают верхнюю дужку, кладут гипс на основание верхней модели, опускают верхнюю дужку и, по мере загустевания, оформляют верхнюю часть загипсовки, делая ее ровной, закругленной, не громоздкой. После затвердения последней порции гипса окклюдатор отделяют от поверхности стола, излишки гипса подрезают, сглаживают.
При правильной загипсовке (рис. 75) нижняя модель подгип- сована к нижней раме, верхняя к верхней. Срединная линия на прикусном шаблоне совпадает со срединой окклюдатора, модели располагаются юриюнтально без поворота; штифт высоты упирается ь площадку; рамы (дужки) не выступают из-под модели; окклюдатор имеет аккуратный, чистый вид.

Рис. 75. Фиксация моделей в окклюдаторе с помощью гипса
Восковые базисы с прикусными валиками выполнили свое предназначение, но зубной техник их должен сохранить до полного завершения протезирования данного пациента.

Этот лабораторный этап делают все зубные техники. После клинического этапа определения центральной окклюзии . Модели с окклюзионными валиками, скрепленные между собой, поступают к зубному технику. После этого модели нужно зафиксировать в окклюдаторе в положении центральной окклюзии.

· Разводим гипс

· Укладываем горочку гипса на стол

· Погружаем гипс в нижнюю раму окклюдатора

· Устанавливаем на гипс фантомы в положении центральной окклюзии

· Опускаем верхнюю раму на верхнюю челюсть, устанавливаем высоту штифта

· Накладываем еще гипса на верхнюю модель и опускаем верхнюю раму.

· Убираем окклюзионные валики

· Приступаем к изготовлению кламера

Этапы загипсовки в окклюдаторе:

1. Разводим гипс. Укладываем горочку гипса на стол и погружаем в нижнюю раму.

2. Устанавливаем на нижнюю раму

3. Опускаем верхнюю раму на верхнюю челюсть и устанавливаем высоту штифа.

4. Накладываем горочку гипса на верхнюю модель и опускаем верхнюю раму.

5. Убираются окклюзионные валики.

6. Приступаем к изготовлению кламеров.

Механизм крепления съемного протеза на челюстях

Для фиксации частично съемного протеза используют явление адгезии, т.е. прилипчивости, условие анатомической ретенции, а так же механическим способом крепления.

Адгезия.

Известно, что между двумя полосками стекла, наложенных друг на друга, возникает сила сцепления. Иногда для того, что бы их разъединить. Это свойство проявляется, когда между пластинками существует слой жидкости. В полости рта это силы возникают между зубным протезом и слизистой оболочкой за счет слюны. Чем больше площадь соприкосновения протеза со слизистой оболочкой твердого не на верхней челюсти и альвеолярного гребня на нижней челюсти, тем больше величина этих сил.

Анатомическая ретенция создаётся естественными анатомическими образованиями на верхней и нижней челюстях. Эти образования формой и расположением могут ограничить свободу движения протеза во время функции (при разговоре, приеме пищи), препятствуют горизонтальному движению, ослабляющие силу адгезии.

· Разводим гипс

· Укладываем горочку гипса на стол

· Погружаем гипс в нижнюю раму окклюдатора

· Устанавливаем на гипс фантомы в положении центральной окклюзии

· Опускаем верхнюю раму на верхнюю челюсть, устанавливаем высоту штифта

· Накладываем еще гипса на верхнюю модель и опускаем верхнюю раму.

· Убираем окклюзионные валики

· Приступаем к изготовлению кламера

Этапы загипсовки в окклюдаторе:

1. Разводим гипс. Укладываем горочку гипса на стол и погружаем в нижнюю раму.

2. Устанавливаем на нижнюю раму

3. Опускаем верхнюю раму на верхнюю челюсть и устанавливаем высоту штифа.

4. Накладываем горочку гипса на верхнюю модель и опускаем верхнюю раму.

5. Убираются окклюзионные валики.

6. Приступаем к изготовлению кламеров.

Механизм крепления съемного протеза на челюстях

Адгезия.

После подготовки окклюдатора и моделей к загипсовке в окклюдатор можно приступать непосредственно к самой загипсовке.

Загипсовкамоделй в окклюдатор

1. Развести гипс, выложить небольшую его порцию на гипсовый стол, погрузить в гипс нижнюю раму окклюдатора.

2. На гипс установить модели так, чтобы из-под нижней модели не выступала нижняя рама окклюдатора. При этом проследить, чтобы окклюзионная поверхность восковых валиков была параллельна плоскости стола.

3. Убрать излишки гипса с нижней модели.

4. Развести снова гипс, выложить горку гипса на основание верхней модели.

5. Погрузить в гипс верхнюю раму окклюдатора до упора вертикального штифта в горизонтальную площадку.

6. Загладить гипс, убирая излишки.

7. После схватывания гипса оформить окклюдатор.

Требования к моделям, загипсованным в окклюдатор.

1. Модели должны располагаться по центру окклюдатора.

2. Нижняя рама окклюдатора не должна выступать из-под цоколя нижней модели.

3. Окклюзионная поверхность валиков должна быть параллельна основанию стола.

4. Вертикальный винт окклюдатора должен упираться в горизонтальную площадку.

5. Окклюдатор должен быть оформлен.

Постановка искусственных зубов

Искусственные зубы в базисе протеза могут быть поставлены двумя способами – на приточке и искусственной десне.

Постановка зубов на приточке

Постановка искусственных зубов на приточке может осуществляться в следующих случаях:

- при наличии дефекта во фронтальном отделе верхней челюсти (исключение – первый премоляр верхней челюсти);

- при хорошо выраженном альвеолярном отростке;

- при укороченной верхней губе;

Постановка зубов на искусственной десне

Постановка искусственных зубов на искусственной десне может производиться в любых случаях, за исключением тех, когда желательна постановка на приточке. При этом способе постановки искусственные зубы устанавливаются в базисе протеза. С вестибулярной стороны при этом всегда располагается участок базиса - искусственная десна.

Виды искусственных зубов

Металлические зубы применяются редко и только в боковых отделах нижней челюсти. Эти зубы имеют большой вес и поэтому применяются в качестве утяжелителей при протезировании полными съёмными протезами в случае резкой атрофии альвеолярного гребня нижней челюсти. За счёт утяжеления протеза он с большей силой прижимается к протезному ложу и лучше удерживается на нём.

Пластмассовые и фарфоровые зубы выпускаются в гарнитурах (комплектах):

- фронтальные и боковые зубы (для полных съёмных протезов).

Гарнитуры зубов могут быть различными по фасону и цвету.

Пластмассовые зубы по сравнению с фарфоровыми более дешёвые, но хуже имитируют твёрдые ткани естественных зубов. Кроме того, такой материал как пластмасса может явиться причиной аллергической реакции. Механическая прочность пластмассовых зубов довольно высока, но они быстро истираются, что приводит к снижению высоты прикуса, а также жевательной эффективности. С базисом пластмассовые зубы соединяются химическим путём, что обеспечивает прочное соединение.

Фронтальные зубы называются крампонными, так как имеют с оральной стороны пуговчатые крампоны (небольшие цилиндры со шляпкой как у гвоздей), с помощью которых зуб укрепляется в базисе.

Боковые зубы называются диаторическими и устроены по-другому. Внутри каждого такого зуба имеется грушевидная полость, от которой отходят дополнительные каналы к боковым поверхностям зуба. При формовании пластмассовое тесто заходит в эту полость и каналы, а при её полимеризации зуб надёжно укрепляется в базисе.

После определения центральной окклюзии скрепленные между собой модели необходимо загипсовать в окклюдатор или артикулятор. Для этого модели с восковыми базисами и окклюзионными валиками вставляют в окклюдатор, следя за тем, чтобы штифт высоты окклюдатора упирался в площадку нижней рамы и между моделями и дугами окклюдатора осталось место для гипса. Если места нет, срезают излишки гипса с цоколей моделей; последние необходимо увлажнить для лучшего соединения с гипсом. Затем замешивают гипс, накладывают небольшое количество его на гладкую поверхность стола и погружают в него нижнюю раму окклюдатора. Накладывают еще небольшое количество гипса и на него помещают, центруя, скрепленные между собой модели. Шпателем покрывают цоколь нижней модели гипсом и заглаживают его со всех сторон. После этого слой гипса накладывают на модель верхней челюсти опускают верхнюю раму окклюдатора и заглаживают гипс так, чтобы он полностью покрывал наружную дугу рамы и цоколь модели (рис. 125). При этом следят, чтобы штифт высоты постоянно касался площадки и чтобы модели не сместились. После затвердевания гипса снимают деревянные палочки, скрепляющие модели. Осторожно, чтобы не сломать гипсовые

Современные окклюдаторы имеют преимущество перед проволочными: высота прикуса до снятия восковых базисов с окклюзионными валиками может быть установлена в них при помощи винта. Однако все окклюдаторы имеют общий недостаток; они воспроизводят только вертикальные движения нижней челюсти. При использовании фарфоровых зубов необходима проверка постановки искусственных зубов также при сагиттальных и трансверсальных движениях, что возможно только в артикуляторе. Поэтому при замещении отсутствующих зубов в съемном протезе искусственными зубами из фарфора после определения центральной окклюзии модели должны быть загипсованы в артикуляторе.

Техника загипсовки моделей для изготовления частичных съемных пластиночных протезов в артикулятор аналогична описанной технике загипсовки в окклюдатор.

скрепленные между собой модели. Шпателем покрывают цоколь нижней модели гипсом и заглаживают его со всех

сторон. После этого слой гипса накладывают на модель верхней челюсти опускают верхнюю раму окклюдатора и

заглаживают гипс так, чтобы он полностью покрывал наружную дугу рамы и цоколь модели. При этом

следят, чтобы штифт высоты постоянно касался площадки и чтобы модели не сместились. После затвердевания гипса снимают деревянные палочки, скрепляющие модели. Осторожно, чтобы не сломать гипсовые зубы, открывают окклюдатор и снимают с моделей восковые базисы с окклюзионными валиками.

Современные окклюдаторы имеют преимущество перед проволочными: высота прикуса до снятия восковых базисов с окклюзионными валиками может быть установлена в них при помощи винта. Однако все окклюдаторы имеют общий недостаток: они воспроизводят только вертикальные движения нижней челюсти. При использовании фарфоровых зубов необходима проверка постановки искусственных зубов также при сагиттальных и трансверсальных движениях, что возможно только в артикуляторе. Поэтому при замещении отсутствующих зубов в съемном протезе искусственными зубами из фарфора после; определения центральной окклюзии модели должны быть загипсованы в артикуляторе.

Билет №25

Оттискные материалы и их классификация.

Все стоматологические оттискные материалы можно условно разделить на:

1. твердые (гипс, напр., супергпс, и цинкоксидэвгеноловые пасты, напр., Репин);

- альгинатные (стомальгин, упин, воколоид);

- силиконовые (полисилоксаны) – (Сиэласт, Вигален, Экзфлекс, 3М Экспресс);

- полисульфидные (тиоколовые) – (Пермастик);

- полиэфирные (Импрегнум, Пентамикс).

3. термопластические (Стенс, масса слепочная термопластичекая 02, 03).

Билет №27

Гипс, физ.-хим. св-ва и т.д.

Гипс занимает ведущее место в группе вспомогательных материалов, применяемых в ортопедической стоматологии. Им пользуются почти на всех этапах протезирования. Его применяют для получения: оттиска; модели челюсти; маски лица; в качестве формовочного материала; при паянии; для фиксации моделей в окклюдаторе (артикуляторе) и кювете. Природный гипс представляет собой широко распространенный минерал белого, серого или желтоватого цвета. Гипс для стоматологической практики получают в результате обжига природного гипса. В зависимости от условий термической обработки полуводный гипс может иметь две модификации — λ- и β-полугидраты, которые отличаются физико-химическими свойствами:

При замешивании полугидрата гипса с водой происходит образование двугидрата, причем вся смесь затвердевает.

Эта реакция экзотермическая, т. е. сопровождается выделением тепла. Схватывание гипса протекает очень быстро. На скорость схватывания гипса влияет ряд факторов: температура, степень измельчения (дисперсность), способ

замешивания, качество гипса и присутствие в гипсе примесей. Повышение температуры смеси до +30 — +37° С

приводит к сокращению времени схватывания гипса. При увеличении температуры от +37 до + 50°С скорость

схватывания начинает заметно падать, а при температуре свыше 100° С схватывания не происходит. Степень

измельчения (тонкость помола) также оказывает влияние на скорость затвердевания: чем выше дисперсность гипса, тем больше его поверхность, а увеличение поверхности двух химически реагирующих веществ приводит к ускорению процесса. В соответствии с требованиями международного стандарта (150) по степени твердости выделяют 5 классов гипса (см. табл. 4):

I—мягкий, используется для получения оттисков (окклюзионных оттисков);

II — обычный, используется для наложения гипсовых повязок в общей хирургии (данный тип гипса в литературе иногда обозначается термином ≪медицинский гипс≫), например Галипластер (фирма ≪Галеника≫, Югославия), в состав которого входит а-полугидрат сульфата кальция;

III — твердый, используется для изготовления диагностических и рабочих моделей челюстей в технологии съемных зубных протезов, например Пластон-Ь (фирма ≪ДжиСи≫, Япония), Гипсогал (фирма ≪Галеника≫, Югославия), в состав которого входит а-полугидрат сульфата кальция;

IV — сверхтвердый, используется для получения разборных моделей челюстей, например Фуджирок-ЕР (фирма

≪ДжиСи≫, Япония), Галигранит (фирма ≪Галеника≫, Югославия), в состав которого входит а-полугидрат сульфата кальция;

V — особотвердый, с добавлением синтетических компонентов. Данный вид гипса обладает увеличенной поверхностной прочностью. Для замешивания требуется высокая точность соотношения порошка и воды. Так, например, Дуралит-5 — материал на основе синтетического а-полугидрата сульфата кальция — характеризуется очень низким расширением при затвердевании, что обеспечивает получение точных рабочих моделей.

Сверхтвердые гипсы (а-полугидраты) — Супергипс (Россия), Бегодур, Бегостоун, Херастоун-М, Вел-Микс Стоун и

Читайте также: