Зачем нужно уметь измерять пульс и артериальное давление кратко

Обновлено: 28.06.2024

Кому, зачем и как нужно измерять артериальное давление

Уровень артериального давления – один из ярких показателей состояния здоровья. Правда, чаще всего о необходимости следить за АД вспоминают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. На самом деле каждый должен знать все о своем давлении, потому что оно меняется по разным причинам.

Что такое артериальное давление?

АД – один из важнейших показателей работы сердечно-сосудистой системы. У большинства здоровых людей он относительно постоянен. Но под воздействием стрессов, физических нагрузок, переутомления, употребления большого количества жидкости и под влиянием других факторов его величина может меняться. Обычно подобные изменения либо не слишком часты, либо не слишком сильны, и в течение суток не превышают 20 мм. рт. ст. – для систолического, 10 мм. рт. ст. – для диастолического. А, вот, неоднократное или стойкое снижение или повышение давления, выходящее за пределы нормы, может оказаться тревожным сигналом болезни и требует незамедлительного обращения к врачу.

Нормы артериального давления по классификации ВОЗ

Артериальное давление (категория)	Верхнее артериальное давление (мм. рт. ст.)	Нижнее артериальное давление (мм. рт. ст.)
Гипотония (пониженное)	ниже 100	ниже 60
Оптимальное давление	100–119	60–79
Нормальное давление	120–129	80–84
Высокое нормальное давление	130–139	85–89
Умеренная гипертония (повышенное)	140–159	90–99
Гипертония средней тяжести	160–179	100–109
Тяжелая гипертония	более 180	более 110

Тем не менее, стоит помнить, что давление, выходящее за нижние и верхние границы нормы, рабочим для здорового человека не бывает. И нормальное самочувствие в таком случае – только дополнительный повод обратиться за консультацией к специалисту.

Кому и как необходимо следить за уровнем артериального давления?

Одно из самых распространенных нарушений регуляции АД – гипертония. Нередко за ней кроется гипертоническая болезнь, приводящая к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям. К сожалению, часто артериальная гипертензия протекает бессимптомно, поэтому следить за давлением необходимо всем. Людям, склонным к его повышению, подверженным факторам риска развития гипертонической болезни и испытывающим ее симптомы, стоит быть особенно внимательными и время от времени измерять АД. Остальным же вполне достаточно ежегодного контроля в период диспансеризации. А вот тем, у кого диагноз артериальной гипертензии подтвержден, хорошо бы подружится с тонометром и проверять уровень давления как минимум два раза в день – утром и вечером.

Также стоит контролировать АД при физических упражнениях, особенно при подборе нагрузки.

Как правильно измерять артериальное давление?

Если измерение АД плановое, то за час до него нельзя употреблять алкоголь, напитки, содержащие кофеин (чай, колу, кофе) и курить, а за пять минут до измерения обеспечить себе состояние покоя.

При первом визите к врачу давление измеряют на обеих руках поочередно. Если результаты отличаются более, чем на 10 мм. рт. ст., то в последующем измерение проводится на руке с большим значением АД. Впрочем, в норме показания примерно одинаковы. Разница же между ними, превышающая 10 мм. рт. ст., говорит о повышенном риске заболеваний сердечно-сосудистой системы и смерти от них или об уже имеющейся патологии.

АД принято измерять сидя или лежа. Рука, на которой проводится измерение, должна быть освобождена от одежды и сдавливающих предметов, расслаблена и неподвижна. Чтобы избежать нежелательного напряжения, ее можно положить на предмет, обеспечивающий точку опоры, например, на стол или край кровати. Лучше всего расположить конечность так, чтобы локтевой сгиб находился на уровне сердца. На руке не должно быть артериовенозных фистул для проведения диализа, следов разреза плечевой артерии, лимфедемы.

Манжету накладывают на плечо на 2 см выше локтевого сгиба. Важно, чтобы она плотно облегала руку, но не сдавливала ее.

В идеале АД измеряют дважды с интервалом в 2 минуты. Если результат отличается более, чем на 5 мм. рт. ст. – через 2 минуты проводят третье измерение и высчитывают среднее значение.

Способ измерения давления зависит от прибора, которым оно проводится, и указывается в инструкции по эксплуатации.

Как выбрать аппарат для измерения давления?

Прибор для измерения давления называется тонометр. Различают два типа тонометров – механический и электронный (автоматический и полуавтоматический).

Механический тонометр недорог, надежен, служит долго, гарантирует высокую точность измерения, несложен в применении, однако требует определенных навыков и им труднее пользоваться без посторонней помощи.

Приобретая тонометр, обязательно надо обратить внимание на наличие инструкции на русском языке, паспорта прибора, гарантийного талона и отсутствие видимых дефектов. А при покупке электронного аппарата – еще и на страну-производитель. Лучшими традиционно считаются японские и немецкие приборы.

Если выбор пал на механический тонометр – стоит помнить, что к нему нужен фонендоскоп. Он часто не входит в комплект.

Приборы для измерения давления лучше всего покупать в аптеке или специализированном магазине. Если аппарат приобретается с рук, точность измерения и срок его службы гарантировать невозможно.

Ширина манжеты в среднем должна составлять 13–17 см, для детей – чуть меньше, для полных людей – чуть больше.

Перед использованием тонометр следует проверить и, при необходимости, настроить. Проще и правильнее это сделать с помощью врача.

Как измерить АД механическим тонометром?

Самостоятельно измерить давление механическим тонометром под силу не всем, поэтому желательна помощь другого человека.

Помимо тонометра, для измерения понадобится фонендоскоп.

На плечо, на 2 см выше локтевого сгиба, накладывается манжета.
Определяется пульс на лучевой артерии у запястья.
В манжету быстро нагнетается воздух. После исчезновения пульса, манжета докачивается еще на 30–40 мм рт. ст.
По нижнему краю манжеты в локтевой сгиб, немного внутрь от центра локтевой ямки, ставится головка фонендоскопа.
Воздух из манжеты медленно выпускается – со скоростью 2-3 мм рт. ст. в 1 с. При этом шкала прибора постоянно находится под контролем. Значение шкалы, при котором появляется первый звук – считают величиной систолического давления, а значение, при котором он исчезает – величиной диастолического.
Когда удары пульсовой волны становятся не слышны, воздух из манжеты стремительно выпускают.

Измерение АД электронным тонометром для конкретного аппарата может иметь свои тонкости и подробно описано в инструкции по эксплуатации.

Лунев Глеб ВалерьевичВрач-кардиолог

Врачи любой специальности всегда советуют своим пациентам контролировать цифры артериального давления. Люди с повышенными цифрами вынуждены постоянно принимать гипотензивную терапию. Давайте разберемся, в чем заключается важность поддержания нормальных значений артериального давления.

Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин смертности во всем мире. В России доля болезней системы кровообращения в общей структуре смертности составляет 56,6%. Это означает, что больше половины нашего населения умирает из-за какого-либо сердечно-сосудистого заболевания. Ведущим же фактором риска практически всех этих заболеваний является артериальная гипертензия. Именно поэтому необходимо своевременно диагностировать эту болезнь и поддерживать целевой уровень артериального давления.

Распространенность артериальной гипертензии среди взрослого населения составляет 30-45%. Таким образом, более трети населения нуждается в квалифицированной кардиологической помощи. Для большинства людей целевыми цифрами артериального давления являются значения 130/80 мм рт. ст. или ниже. При превышении этих значений повышается риск развития сердечно-сосудистых осложнений артериальной гипертензии. Рассмотрим подробнее, на какие же органы-мишени влияет повышенное артериальное давление.

Сердце и сосуды. Артериальная гипертензия приводит к гипертрофии миокарда левого желудочка, повышает жесткость стенок артерий. Последствиями этого являются ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца (экстрасистолия, фибрилляция предсердий), заболевания периферических артерий.
Почки. Повышенное артериальное давление приводит к хронической болезни почек (почечной недостаточности).
Головной мозг. Ухудшение кровоснабжения головного мозга приводит к развитию когнитивных нарушений, деменции (приобретенное слабоумие). Артериальная гипертензия – ведущий фактор риска геморрагического и ишемического инсульта.
Сетчатка глаза. Гипертоническая ретинопатия – кровоизлияния сосудов глазного дна, экссудаты, отек соска зрительного нерва. Последствия – снижение зрения, слепота.

Высокие цифры артериального давления – повод незамедлительно обратиться к врачу-кардиологу.

Артериальное давление и пульс служат наиболее важными показателями состояния здоровья человека. Самочувствие – это довольно субъективное понятие. Измерение АД позволяет вовремя выявить проблемы в работе сердца и сосудов, предотвратить осложнения, скорректировать физическую нагрузку и образ жизни.

Пульс и давление: что это такое

Для начала стоит разобраться, что такое артериальное давление. Под этим термином понимается сила, с которой кровь давит на стенки сосудов, поэтому его еще называют кровяным давлением. На показатель АД влияет несколько факторов:

Способность сердца сокращаться с определенной силой, обеспечивая необходимый выброс крови в сосуды;

Свойства самой крови – чем выше ее густота и свертываемость, тем медленнее движение по сосудам;

Эластичность сосудистых стенок – со временем они изнашиваются, теряют способность выдерживать существенные нагрузки. Именно поэтому в пожилом возрасте часто развивается гипертония;

Атеросклероз, уменьшающий эластичность стенок;

Резкое расширение сосудов либо их сужение – такое бывает при гормональных сбоях, серьезных нервных потрясениях;

Работа желез внутренней секреции, определяющих гормональный фон.

Показатель артериального давления зависит от пола и от возраста.

Чтобы узнать норму артериального давления, можно воспользоваться специальной таблицей, в которой указаны нормальные значения для различных возрастных периодов:

Нижняя граница нормы

Верхняя граница нормы

Чем старше человек, тем выше уровень артериального давления, который считается нормой для него. Это связано с возрастными изменениями, которые происходят в сердце, сосудах, других органах и системах.

Верхнее и нижнее давление

Показатели давления содержат 2 цифры, например, 120/70. Первая отражает верхнее или систолическое давление – силу воздействия на стенки артерий при выбросе крови сердечной мышцей. Вторая показывает нижнее или систолическое давление, т.е. степень сопротивления периферических сосудов.

Систолой называется сокращение желудочков сердца. В этот момент в кровеносную системы выталкивается примерно 70 мл крови. Сосуды не в состоянии сразу пропустить такое количество, поэтому происходит их растяжение. Давление крови в них повышается до 100-130 мм рт.ст., это и есть показатель верхнего давления. Во время расслабления желудочков (диастолы) давление крови постепенно снижается и достигает приблизительно 90 мм рт.ст. в аорте и 70 мм рт.ст. в крупных сосудах. Разница между систоличесим и диастолическим давление называется пульсовой волной или пульсом.

Стабильное увеличение давления до уровня 140/90 мм рт.ст. рассматривается как фактор риска сердечных заболеваний. Повышенное артериальное давление является признаком гипертонии и других патологий, требующих наблюдения врача и соответствующего лечения. Однако разовые скачки давления могут быть связаны с объективными причинами, например, нервным перенапряжением. Именно поэтому важно отслеживать динамику показателей.

Что такое пульс

Для правильного проведения измерений необходимо четко понимать, что такое пульс. Нередко данное понятие считают аналогом частоты сердечных сокращений, однако это не совсем так. ЧСС – это количество сокращений, совершаемых сердцем в течение минуты. Пульс же показывает, сколько раз расширяются артерии при выбросе крови сердечной мышцей за 1 минуту.

Другое дело, что в норме эти показатели должны быть равны. Если частота пульса ниже ЧСС, такое состояние называется экстрасистолией, если выше – дефицитом пульса. Причиной несоответствия могут быть:

Недавний прием пищи – на протяжении получаса после еды фиксируется учащенный пульс, а сердечные сокращению остаются в пределах нормы;

Климатические условия – нахождение в жарких странах или на значительной высоте в горах;

Повышенная температура воздуха в помещении, способствующая сгущению крови и замедлению кровотока.

Нормальным показателем ЧСС для взрослого человека считается 60-80 ударов в минуту. У спортсменов норма ниже – 50-60 ударов за минуту. Это связано с более высокой мощностью тренированной сердечной мышцы, которая за одно сокращение способна перекачивать больше крови, чем и обычного человека.

У детей нормы пульса варьируются в зависимости от возраста: от 135-140 ударов за минуту у новорожденных до 93-100 ударов в 5 лет. Стабильная частота сердечный сокращений обычно формируется к 16 годам.

Увеличение ЧСС на фоне стресса, физических или эмоциональных нагрузок, употребления алкоголя или кофе называется тахикардией. Снижение показателя свидетельствует о брадикардии, которая может развиваться на фоне некоторых патологий, например, повышенного внутричерепного давления.

Измерение давления

Регулярный контроль артериального давления и пульса позволяет понять, как работают сердце и сосуды, как влияет на организм нагрузка, а также вовремя заметить отклонения, которые впоследствии могут привести к различным осложнениям и заболеваниям.

Самый простой способ получить такие данные – воспользоваться домашним тонометром. Приборы, работающие в автоматическом режиме, не требуют специальных навыков для измерения. Достаточно нажать одну кнопку, и через определенное время на экране отобразятся показатели АД и пульса.

Перед тем, как измерить артериальное давление, необходимо изучить инструкцию к тонометру и основные правила проведения процедуры:

За полчаса до измерения исключить факторы, которые могут повлиять на результат – физическую нагрузку, прием пищи, курение;

Удобно расположиться на стуле, расслабиться;

Спину держать прямо;

Рука должна лежать на опоре свободно на уровне груди;

Не разговаривать и не двигаться во время измерения.

Стоит учитывать, что АД может колебаться в течение дня. Например, утром давление обычно ниже, чем в часы дневной активности. Но разница не должна превышать 30 мм рт.ст. для систолического давления и 10 мм рт.ст. для диастолического, иначе это может свидетельствовать о наличии патологии.

Как измерять пульс

Пульс можно измерять вручную или с помощью специальных приборов. В первом случае нужно приложить пальцы к местам, где пульсация крови ощущается наиболее явно:

К области возле уха;

К внутренней части локтя;

По секундомеру нужно засечь 1 минуту и подсчитать количество ударов. Можно измерить число ударов за 15 секунд и умножить на 4 или за 30 секунд и умножить на 2.

Получить более достоверные данные позволяют фитнес браслеты и пульсометры. Таким устройствами удобно пользоваться во время спортивных тренировок, прогулок, пробежек. Фитнес браслет выводит на экран актуальную информацию о показателе пульса, некоторые модели позволяют сохранять информацию в памяти или приложении на смартфоне для последующего анализа.

Нагрудный ремень пульсометра позволяет получить максимально точные результаты при измерении ЧСС, которые по точности сопоставимы с ЭКГ. Замеры производятся при помощи сенсоров с высокой чувствительностью. Приборы могут рассчитывать среднюю и максимальную частоту пульса, передавать результаты в приложение, что дает возможность изучить влияние нагрузки различного уровня на организм.

Здоровый образ жизни – основа хорошего самочувствия

Нормальное давление и пульс – объективные показатели правильного функционирования органов и систем, отсутствия патологий и сбоев, адекватности физической нагрузки. Сохранению значений в пределах нормы способствует здоровый образ жизни, правильное питание, умение справляться с собственными эмоциями и бороться со стрессами.

Измерение давления – необходимая процедура для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сегодня предлагается множество тонометров для домашнего использования. Но правильно ли вы измеряете давление, когда врача нет рядом? Мы расскажем, что нужно знать об этой процедуре и как обеспечить максимальную достоверность результатов.

Что такое давление

Артериальное давление – это показатель силы воздействия крови на стенки сосудов. На практике измеряют два его вида, в зависимости от направления движения крови.

В работе системы кровообращения выделяют две фазы, составляющие промежуток между двумя ударами сердца. Систола сопровождается сокращением мышцы. Происходит выброс крови, которая попадает в сосуды и направляется к органам. В этот момент измеряют систолическое давление (так называемое верхнее).

Во время второй фазы – диастолы – кровь возвращается в сердце. При этом мышца расслабляется, а полости органа расширяются. Тогда определяется диастолическое (нижнее) давление. Первый показатель обычно выше второго, поскольку сопряжен с мышечным напряжением. Разница между ними называется пульсовым АД.

Зачем измерять давление

Артериальное давление необходимо держать под контролем. Здоровый человек измеряет его время от времени – когда чувствует недомогание. Следует делать это регулярно при:

диагностированной гипертонии (повышенном АД) и гипотонии (пониженном АД);
цереброваскулярных нарушениях;
болезнях почек и мочевыводящей системы;
эндокринных заболеваниях;
значительных физических нагрузках (у спортсменов, людей, занятых на тяжелых работах);
беременности.

Ежедневный контроль проходят работники, от состояния здоровья которых зависит безопасность других людей (например, водители рейсового транспорта).

Почему возникает гипертония (гипертензия)

Гипертоническая болезнь – это первичная гипертензия. Повышенное АД в этом случае вызвано внутренними факторами:

патологиями структуры сосудистой системы;
ее дисфункцией;
заболеваниями сердца;
возрастными изменениями.

Нездоровый образ жизни усугубляет риски. Важный фактор – наследственная предрасположенность.

Вторичная гипертензия является одним из симптомом заболеваний, не затрагивающих напрямую сердечно-сосудистую систему. Ее самые распространенные виды – нефрогенная (связанная с болезнями почек), нейрогенная (вызываемая повышением внутричерепного давления) и эндокринная (при сахарном диабете, гиперандрогении, дисфункции гипофиза и надпочечников).

Вторичная гипертензия иногда выступает реакцией на прием препаратов. Обычно ее вызывают нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды, средства, подавляющие аппетит.

Измерительные приборы

Приборы, помогающие измерить артериальное давление, называются тонометрами. Они бывают механическими и электронными. Первые постепенно исчезают, хотя их еще можно встретить в поликлиниках. Вторые широко используются в домах. Внешне их действия схожи, отличаются принципы работы и трудоемкость.

Механические тонометры

манжеты;
груши;
клапана;
стрелочного манометра.

Дополнительно требуется фонендоскоп. Манжета надевается на плечо, через грушу в нее нагнетается воздух для сдавления плечевой артерии. Потом человек, занимающийся измерением, постепенно открывает клапан и фонендоскопом слушает звуковые тоны.

Как только тоны появляются, можно взглянуть на шкалу манометра и зафиксировать первую цифру. Это систолическое АД. Когда они затухают, манометр показывает диастолическое АД.

В одиночку измерить давление таким устройством сложно – понадобится помощь второго человека. Зато в силу отсутствия электроники вероятность получения ошибочных цифр практически исключена.

Электронные тонометры

Они удобнее для домашнего использования. В составе такого тонометра есть прибор, оснащенный процессором и дисплеем. Полуавтоматические имеют грушу, автоматические накачивают манжету воздухом без участия человека.

Независимо от типа, в нужный момент устройство начинает спускать воздух. Оно самостоятельно зарегистрирует колебания воздуха внутри манжеты. После интеллектуальной обработки полученных данных на дисплее появятся результаты. Часто электронным тонометром измеряют и пульс, поэтому он выдает не две, а три цифры.

Какой тонометр удобнее

Для домашних нужд однозначно удобнее автоматический тонометр. Он избавляет человека от необходимости совершать лишние движения. Накачивание груши требует пусть небольшого, но усилия, следовательно, АД может оказаться выше.

Механический позволяет правильно определить показатель с высокой степенью точности, у автоматических присутствует погрешность.

Электронные могут работать от батареек или от сети. Второй вариант надежнее: когда батарейки садятся, искажений не избежать. Для суточного мониторинга подходят устройства, крепящиеся на запястье. Они позволяют человеку не сидеть целый день дома и при этом держать давление под контролем.

Выбор руки

Часто люди приходя к заключению, что правильно измерить АД можно только на левой руке, поскольку она ближе к сердцу. На самом деле, для тонометра это безразлично, ведь кровь одинаково поступает в обе части тела.

Нельзя игнорировать такие правила эффективного измерения:

Если АД на разных руках отличается, лучше ориентироваться на ту, где показатель выше.
Нельзя сдавливать манжетой руку, в которой стоит внутривенный катетер.
У больных, перенесших инсульт, измерения на парализованной стороне не проводятся.
Женщинам после операций на молочной железе нельзя травмировать руку на стороне вмешательства.

На доминирующей руке (правой – у правшей, левой – у левшей) показатель может быть выше. Разница в пределах 10 мм рт. ст. вполне допустима. В юном и пожилом возрасте она бывает больше, и это не говорит о патологии.

Почему давление на разных руках отличается

В доминирующей руке АД может быть повышенным в условиях больших физических нагрузок. В работающей конечности мускулатура развивается активнее, в результате артерия в ней сдавливается сильнее.

Если человек – правша и предпочитает лежать на диване, гиподинамия меняет ситуацию. Мускулатура не оказывает влияния, и разность давлений обусловливается только спецификой кровеносной системы. Левая подключичная артерия связана с аортой, где АД – высокое, а правая – с плечеголовным стволом, где оно ощутимо ниже.

Медицинскую причину стоит искать, если разница превышает 20 мм рт. ст. Это может указывать на:

вегетососудистую дистонию - удалить;
гипертоническую болезнь;
патологию строения артерии;
нарушение проходимости сосудов с одной стороны.

В последнем случае именно подобная асимметрия позволяет своевременно выявить угрозу жизни. Это может быть тромбоэмболия, аневризма или новообразование.

Методы измерения

Выделяются два метода, соответствующих типам используемых тонометров. Механический работает по аускультативному методу, известному более века. Он предполагает выслушивание звуковых тонов. Электронный (полуавтоматический или автоматический) основан на осциллометрическом методе. Измерение осуществляется на основе анализа коррелирующих колебаний крови в артерии и воздуха – в манжете.

Можно классифицировать методы и по периодичности. При клиническом проводятся два измерения с повтором через две минуты. Суточное мониторирование предполагает, что пациент 24 часа носит на запястье тонометр. Он измеряет АД каждые 20-30 минут и дает полную картину динамики показателя.

Как правильно мерить давление

Для получения наиболее достоверных результатов следует придерживаться инструкции Гарвардской медицинской школы:

Перед измерением посидеть спокойно пять минут.
Не проводить процедуру, пока в организме присутствуют кофеин или алкоголь.
Курильщикам начинать измерение не ранее чем через полчаса после последней сигареты.
Манжету накладывать на руку без одежды.
Располагать руку так, чтобы локоть находился на уровне сердца.

Если прибор сильно накачал манжету (до боли), результаты могут оказаться искаженными. Лучше повторить процедуру.

При клинических измерениях пациент сидит на стуле, ровно поставив ступни на пол и прислонившись спиной к спинке. При острых состояниях допускается лежать во время процедуры. Обстановка должна быть спокойной, тихой. Если пациенту жарко или холодно, стоит подождать до нормализации микроклимата. Разговаривать во время измерения нежелательно.

Читайте также: