Военная медицина это кратко
Обновлено: 30.06.2024
ВОЕ́ННАЯ МЕДИЦИ́НА, система медицинских и военных знаний и практич. деятельности, созданная с целью укрепления здоровья военнослужащих, предупреждения и лечения у них заболеваний и боевых поражений. Как самостоят. область знаний и практич. деятельности В. м. возникла в Европе в 17 в. – с появлением регулярных армий (в России – в нач. 18 в.). Большой вклад в становление и развитие В. м. внесли А. Паре , Дж. Линд , Дж. Прингл , Д. Ларрей, П. Ф. Перси , Т. Бильрот , Б. Лангенбек , Э. Бергман , Ф. А. Эсмарх , в России – П. З. Кондоиди , Я. В. Виллие , М. Я. Мудров, Е. О. Мухин, И. Ф. Буш, Н. И. Пирогов . Как область знаний совр. В. м. опирается на достижения медицины и воен. науки, изучает теорию и практику здравоохранения, особенности возникновения и течения боевых поражений и заболеваний личного состава вооруж. сил; разрабатывает рациональные подходы к организации мед. обеспечения при ведении боевых действий и лечебно-профилактич. обслуживания личного состава войск в мирное время. Практич. сторона В. м. представлена системой и методами мед. обеспечения вооруж. сил в условиях мирного и воен. времени. В мирное время – это лечебно-профилактич. и санитарно-гигиенич. обеспечение вооруж. сил и проведение (по показаниям) необходимых противоэпидемич. мероприятий, а также подготовка специалистов по В. м. к работе в боевых условиях. Мед. обеспечение войск в условиях боевых действий представляет собой комплекс мероприятий по лечебно-эвакуационной, санитарно-гигиенич. и противоэпидемич. деятельности мед. службы, снабжению медикаментами, оборудованием, инструментами, необходимыми для оказания разл. видов мед. помощи раненым и поражённым совр. видами оружия на этапах мед. эвакуации. Особенности мед. обеспечения войск в совр. условиях зависят от характера ведения боевых действий и постоянно изменяются в соответствии с боевой обстановкой, сложной и разнообразной воен. патологией. Условия боевой деятельности войск, в которых осуществляется работа мед. службы, а также особенности боевых поражений и их последствий не позволяют полностью перенести в В. м. теорию и практику гражд. медицины. Необходимы постоянная переработка положений мед. науки применительно к условиям деятельности мед. службы, изыскания конкретных организац. форм мед. обеспечения войск, а также методов профилактич. и лечебной работы, соответствующих принципам организац. строительства вооруж. сил и наиболее эффективных в разл. условиях боевой обстановки. Осн. разделы В. м. – организация и тактики мед. службы, военно-полевая хирургия, военно-полевая терапия, воен. гигиена и эпидемиология, воен.-мед. география, воен.-мед. администрация, воен.-мед. снабжение, мед. защита от ОМП. Практич. задачи мед. обеспечения вооруж. сил, связанные с изучением особенностей патологии, клиники и лечения боевых травм и заболеваний в войсках, обусловили возникновение воен.-мед. разделов в большинстве областей теоретич. и клинич. медицины – патологич. физиологии, патологич. анатомии, психиатрии, офтальмологии, стоматологии и др. Важным разделом В. м. является физиология воен. труда, изучающая особенности воздействия на здоровье военнослужащих проф. факторов в разл. видах вооруж. сил.
Военная медицина - область медицины, представляющая собой целую систему особых научных знаний, а также сферу деятельности, направленную на сохранение здоровья людей, участвующих в военных действиях. Целью такой области является поддержание высокого уровня боеспособности военных как в физическом, так и в психологическом планах.
История военной медицины берёт начало с самых давних времён. Но как самостоятельная сфера врачебной науки эта область сформировалась лишь в 17 - 18 веках. Это было связано с тем, что раненым на войне, на поле боя, была необходима медпомощь. И в 1657 году начала свою образовательную деятельность первая в России Медицинская школа для подготовки военных лекарей. Позже, перед началом войн, были открыты военно-временные госпитали.
В 18 веке официально создана русская регулярная армия. Воинский устав 1716 года содержал полное и подробное описание работы врачей в ходе боевых действий. Таким образом, система работы военной медицины продолжала расширяться и улучшаться.
В 19 веке Россия продолжала участвовать в войнах. Организация медицинского комплекса также развивалась, предъявлялись всё большие требования к работе врачей, техническому оснащению госпиталей и научным знаниям и разделам медицины.
Ко времени Великой Отечественной Войны сложилась упорядоченная и отлаженная система работы военной медицины. И в 20 веке Вооружённые Силы России располагали всеми необходимыми знаниями, умениями и средствами для достижения задач.
Деятельность военной медицины в России в настоящее время строится так же, как вся система здравоохранения страны, но с учётом повышенных требований к здоровью военнослужащих. Она включает огромный комплекс частных медицинских наук: военно-полевая хирургия, терапия, физиология военного труда, токсикология, радиология, гигиена и эпидемиология и множество других. Выделяют также авиационную и военно-морскую медицину.
Таким образом можно сделать вывод, что развитие военной медицины в России (как показывает история) будет только совершенствоваться, а не стоять на месте.
Военная медицина в России — особое направление деятельности медицинских работников, тесно связанное с развитием военного дела и постоянной армейской службой. Молодые люди, которые серьёзно интересуются именно этим направлением, хотят знать, в какой ВУЗ нужно поступать для его изучения.
История военной медицины
Когда в России появились постоянные армии (их появление датируется XVII-XVIII вв.), в стране возникла необходимость формирования полевых медицинских служб. Их основной целью должно было стать оказание профессиональной медпомощи как в тяжёлых условиях боя, так и в условиях регулярной военной службы.
Временем расцвета этого направления в нашей стране справедливо следует считать XX век. Именно это время стало периодом тяжёлых и кровопролитных войн, побудивших прогрессивных людей улучшать и совершенствовать оказание медицинской помощи людям, несущим тяготы военной службы. XX век — время появления в России первых передвижных госпиталей, оснащённых всем необходимым оборудованием. Госпитали передвигались вместе с регулярными войсками, а врачи всегда были готовы оказать медицинскую помощь раненым бойцам, часто в опасных для жизни условиях.
Оснащение армии боевой техникой из года в год становилось сильнее, а методы военной тактики усложнялись в геометрической прогрессии. Именно поэтому возникла необходимость глубокого и серьёзного изучения военно-полевых условий.
Военные патологии имеют свою специфику, отличающуюся от обычных заболеваний и травм. В наши дни определить военную медицину можно в виде цельного комплекса знаний, состоящего, в свою очередь, из ряда сформировавшихся направлений. В них включены организационные принципы работы медицинских служб, особенности хирургической и терапевтической помощи, правила гигиены в военно-полевых условиях, радиология, направления медицины в области авиации и т.д.
Одним из известных врачей, который внёс огромный вклад в развитие военно-полевой медицины, стал Николай Иванович Пирогов. Благодаря ему было организовано слаженное обеспечение российских войск медицинской помощью, а его учебниками военно-полевые медики пользуются и по сей день. Конечно, речь идёт о дореволюционной России, когда принципы тактики и организации медслужб в военно-полевых условиях пока ещё не получили распространения и признания, но со временем появились другие учёные, которые с честью продолжили это дело.
Период Великой Отечественной войны практически подтвердил огромное значение организационных моментов, связанных с работой медперсонала в условиях военных действий. Были разработаны принципы обеспечения военных медицинской помощью, структура медслужб и правила использования их ресурсов.
Военная медицина в России: где учиться
В нашей стране есть несколько институтов военно-медицинского направления, а также ВМА (Военно-медицинская академия), которая находится в Санкт-Петербурге. Во все учебные заведения принимают учиться молодых людей, независимо от пола. Учиться в любом из таких ВУЗов не только престижно, но и интересно, однако перечень требований, предъявляемых к абитуриентам и учащимся, очень высок.
Министерство обороны Российской Федерации официально курирует следующие учебные заведения:
Правила и сроки, в которые можно подавать документы на поступление, всегда можно узнать, обратившись в местные военкоматы. Об этом следует позаботиться предварительно, так как требования к абитуриентам в военных ВУЗах значительно отличаются от обычных.
Война. Война никогда не меняется, но всегда предстает в новых обличьях. В древности воины забивали друг друга мечами и дубинами, в Средние века пехота ощетинивалась копьями в ожидании натиска тяжелых всадников, а через несколько сотен лет на полях брани уже стали шуметь громогласные раскаты артиллерийских батарей — методы ведения войн менялись, меняя вместе с собой и всю историю человечества.
Но во все времена неизменными оставались две вещи — смерть и нужда в специалистах, способных помочь воинам ее избежать. Отвратительные мужики рассказывают о тех, кто спасал, а не убивал на поле боя — выдающихся военных врачах прошлого, лечивших раненых с помощью молитв, выдавливателей черепов и анального наркоза.
Гиппократ и Гален — военная медицина в древности
Хуан-Ди, Желтый император
В Древней Греции до Гиппократа медицина была неразрывно связана с религиозными и мистическими представлениями людей о здоровом теле и духе. Представители некоторых школ настаивали на том, что получить избавление от любого недуга человек может лишь в храме — больной молился днем, а ночью ложился спать у алтаря бога Асклепия, который рано или поздно должен был явиться тому во сне и поведать свою волю.
Другие жрецы утверждали, что для лечения в первую очередь нужно определиться с родом занятий больного, его возрастом и местом жительства. К примеру, если старик из Афин промышлял всю жизнь мелкими кражами, то нечему и удивляться, что тот захворал — боги прокляли негодяя за недостойное поведение.
Гиппократ
Во времена Троянской и Пелопоннесских войн, насколько об этом можно судить по хроникам, полевые медики уже не были чем-то диковинным — цитата Гомера из эпиграфа к этой главе тому яркое подтверждение. Они умело вытаскивали наконечники стрел, обрабатывали раны жгучими присыпками для остановки кровотечений и делали перевязки. Тогда же впервые стали применяться медные иглы и нити из бычьих и бараньих кишок, которыми зашивались глубокие порезы.
Ахилл перевязывает рану Патроклу
Тем не менее, говорить о какой-то массовости врачей в ту эпоху не приходится. Зачастую воины сами вынуждены были зализывать свои раны и привязывать палки к раздробленным костям — если же перелом был слишком жестким, конечность просто отрубали топором, а культю прижигали каленым железом или горячим маслом как обыкновенный порез. При серьезных ранениях головы или туловища бойцам оставалось лишь уповать на быструю смерть.
Так как стремительно развивающемуся Риму требовалось все больше профессионалов, медицинское образование больше не могло оставаться привилегией исключительно жрецов — их банально не хватало. Гиппократ, кстати, в свое время предлагал обучать ремеслу толковых греков из светской среды, однако тогда его призыв не вызвал особого энтузиазма. Римлянам же выбирать не приходилось, поэтому врачеванию стали учить детей обеспеченных граждан — так в эту науку попал и Гален, предопределивший развитие медицины более чем на тысячу лет вперед.
Портрет Галена на почтовой марке
В итоге слава целителя привела Галена в Рим, где он лечил императоров Марка Аврелия и Коммода, а после их смерти плотно занялся систематизацией античных знаний о медицине и составлением из них единого, непротиворечивого и практически выверенного учения. Вообще, объем проделанной Галеном работы на этом поприще просто поражает: он доказал, что телом управляет именно головной мозг, а не сердце, разработал новую теорию о кровообращении и работе нервной системы, положил начало фармакологии и прочее, и прочее.
Из работы Галена
И если учение Гиппократа было шагом, то работы Галена в этом смысле стали прыжком на космическом корабле до Луны — после смерти титана врачи будут изучать и отшлифовывать его трактаты еще тысячу триста лет, потихоньку продвигаясь вперед в понимании устройства человека.
И двигая вперед военную медицину, разумеется.
Пытливые умы Средневековья
Генрих V
Под нож к Джону Брэдмору Генрих попал, когда ему шестнадцать. Во время битвы при Шрусбери вражеская стрела попала ему в лицо с такой силой, что будущий наследник трона выпал из седла. Раненого Генриха отвезли в ближайший замок, где оказали первую помощь: древко удалось вырвать, однако наконечник так и остался в голове принца — стрела угодила под левый глаз и вошла в кость на пятнадцать сантиметров, но мозг не задела.
Когда все попытки местных лекарей вытащить железку с помощью припарок и зелий провалились, было решено послать за Брэдмором, который, оценив масштаб травмы, понял — без особого инструмента здесь не обойтись. Будучи умелым кузнецом, он за вечер выковал вот такой прибор:
Реплика шипцов Брэдмора
Полые щипцы имели тонкие концы, подходящие по ширине к наконечнику стрелы. С другой стороны имелся винтовой механизм, позволявший регулировать плотность захвата. Сперва Брэдмор расширил рану и зафиксировал ее с помощью палочек из бузины, которые были обернуты тканью, смоченной медом в качестве антисептика. После этого в голову Генриха погрузился инструмент — легкими движениями щипцы удалось приблизить к наконечнику, и Брэдмор закрутил их на нем до упора для полной фиксации. Дальше осталось лишь немного расшатать и вытащить чужеродный кусок металла, что умелый хирург и проделал, навсегда вписав себя в историю спасителем наследника английского трона.
Чтобы исключить дальнейшее нагноение раны, Брэдмор обработал ее белым вином, после чего погрузил в рану льняные тампоны, смоченные мазью из меда. На следующий день он убрал часть лишней ткани, чтобы рана смогла затянуться, а еще через три недели удалил оставшиеся тампоны, обработав поврежденный участок лица неким снадобьем под названием Unguentum Fuscum. Его точный рецепт автор предпочел скрыть, но известно, что в снадобье было больше двадцати трав, а также масло и воск. Но главное, что Unguentum Fuscum возымело эффект — Генрих выздоровел, хотя и остался на всю жизнь со шрамом на лице.
Элеватор для черепа из работы фон Герсдорфа
Фон Герсдорф, как и его коллега Брэдмор, занимался разработками сложных медицинских инструментов и устройств, однако делал их не для нужд королевских особ, а для фронта. В трактате немец представил эскизы более пятидесяти изобретений, большая часть из которых применялась им для выправления поврежденных конечностей и четкой фиксации сломанных костей. Одно из самых хитрых его устройств — штативный элеватор, позволявший поднимать проломленные и вдавленные от ударов части черепа прямо в походной санитарной палатке.
Помимо этого фон Герсдорф был первым, кто применил бычий мочевой пузырь в качестве давящей повязки при ампутации для остановки кровотечения. Он также был ярым сторонником предоперационного применения обширной анестезии, что, впрочем, не удивительно — без опийных отваров раненые бойцы в его механизмах часто просто умирали от болевого шока.
Иллюстрация из работы фон Герсдорфа, демонстрирующая многообразие ранений
Вклад фон Герсдорфа в травматологию огромен — многие из его изобретений отлично себя показали и в мирное время, к примеру, при лечении искривлений позвоночника или неправильно сросшихся костей. Он впервые показал, что многие переломы можно лечить так, что в дальнейшем человек не будет испытывать дискомфорта от их последствий. К тому же все это можно проделывать прямо на поле боя, если у медперсонала достаточно анестезии или же если у пациентов имеются солидного размера тестикулы, чтобы перетерпеть боль.
Паре доказал, что после выстрела на пуле не остается никаких значительных следов пороха, а значит заливать рану маслом или прижигать бесполезно — по его мнению, это был травматичный и вообще варварский способ лечения. Француз предлагал сперва вытаскивать пулю, а после зашивать место повреждения нитью из овечьих кишок для более ровного срастания краев раны.
Амбруаз Паре использует лигатуру для ампутации. Картина Эрнеста Борда
Война — это травматическая эпидемия.
Н. И. Пирогов.
По мере того, как Средневековье передавало эстафетную палочку Новому времени, менялась и логика войн. На смену мелким стычкам феодалов приходили широкомасштабные баталии между империями, соперничавшими друг с другом не только на полях брани, но и в области науки и техники. Пехота меняла копья и мечи на винтовки со штыками, а свист стрел сменился грохотом артиллерийских залпов — естественно, передовые европейские армии нуждались не только в еде, порохе и картечи, но и в грамотном и массовом медицинском обеспечении.
Светлые умы тех времен постепенно двигались в сторону материалистического подхода в лечении раненых, поэтому количество медработников в конце концов стало превышать число капелланов в армейских структурах. Отсюда пошли и изменения в восприятии некоторых процессов массами: к примеру, к концу XVII века никто в здравом уме уже не выдвигал теорий о том, что нарезные ружья точнее стреляют, поскольку сидящий на пуле бес тупо сваливается с нее, когда та, вращаясь, вылетает из ствола.
Доминик Жан Ларрей
Портрет Николая Ивановича Пирогова кисти Ильи Репина
Первую такую операцию Пирогов провел после осады аула Салты. Раненые солдаты довольно быстро очухались от анестезии, хотя и были в первые часы после пробуждения немного заторможенными — так Пирогов стал первым ученым, успешно прооперировавшим человека с использованием общего наркоза. После таких операций у великого хирурга было больше десяти тысяч, благо Кавказская, а потом Крымская и Русско-Турецкая войны стабильно снабжали Пирогова новыми пациентами.
Помимо наркоза, на все той же Кавказской войне Пирогов первым в мире стал использовать гипс в качестве фиксатора при переломах. Плюс, Пирогов высказал важные идеи и в организационном плане: он был инициатором создания резервного коечного фонда в тыловых лазаретах, уточнил методику сортировки раненых, придуманную Ларреем, а также выступал за привлечение в ряды медработников женщин и пропаганду основ медицинской помощи среди простого населения Российской империи.
Николай Иванович Пирогов на фронте
Вторым ключевым прорывом XIX века в медицине стало открытие английского хирурга Джозефа Листера, который начал использовать карболовую кислоту в качестве антисептика для очистки ран. С этого момента в хирургии началась новая эпоха — количество людей, которых удалось спасти с помощью методик Пирогова и Листера, не поддается исчислению.
Не стоит забывать и о вкладе в медицину, который внесла Флоренс Найтингейл, английская сестра милосердия, усердно следившая за соблюдением санитарии в больницах для раненых. Во времена той же Крымской войны она вместе с 38 помощницами прибыла на полуостров и привела местные лазареты в такой порядок, что смертность в них уменьшилась с 42 до 2%.
Следует уточнить, что с точки зрения подхода к лечению раненых, со времен Пирогова и Листера в прошлом веке произошло не так много коренных перемен.
Великие ученые задали своеобразный вектор, в котором военно-полевая хирургия продолжает двигаться и по сей день, расширяя и углубляя методику работы. Улучшается техника, растет качество материалов и количество препаратов, однако в остальном чаще всего логика все та же — правильно оцени, правильно разрежь, правильно извлеки, правильно сшей, правильно забинтуй и пропиши правильные таблетки.
Однако чем прошлый век отличился, так это тем, что добавил к колото-резаным и огнестрельным ранениям целый сонм новых — минно-взрывные травмы, токсические и бактериологические отравления, термические ожоги и даже лучевую болезнь. Кроме того, Первая Мировая война во многом изменила масштаб и логику боевых действий, в разы усложнив и ужесточив их в сравнении с той же Крымской войной. Лучше всего об этом высказался философ и писатель Эрнст Юнгер, в юные годы грезивший армейскими подвигами, но обжегшийся о суровую реальность фронта Первой мировой:
Это был первый немецкий солдат, на котором я видел стальную каску, и он тотчас показался мне жителем некоего нового, таинственного и сурового мира. Сидя рядом с ним в кювете, я жадно расспрашивал его о житье-бытье на позиции и услышал монотонный рассказ о длящемся целыми днями сидении в воронках без всякой связи и подходных путей, о беспрерывных атаках, о полях, усеянных трупами, о жажде, доводящей до безумия, о повальной смерти среди раненых и о многом другом. Обрамленное кантом стальной каски, его неподвижное лицо и монотонный, сопровождаемый шумом фронта голос производили на нас жуткое впечатление. За какой-то короткий срок в чертах этого вестника, который должен был сопровождать нас во властилище огня, запечатлелось клеймо, отличавшее его от нас чем-то, чего нельзя было выразить словами.
Классическая военно-полевая медицина в результате вынуждена была подстраиваться под новые и довольно мрачные реалии. Она обросла новыми направлениями, по каждому из которых требуется отдельный, подробный рассказ. Задевать мимоходом столь важную часть самого кровавого века в истории человечества совершенно нельзя, поэтому мы расскажем вам о ней подробнее в другой раз.
Читайте также: