Структура родильного дома кратко

Обновлено: 02.07.2024

Родильный дом - МО, обеспечивающая квалифицированную медицинскую помощь женщинам во время беременности, родов, послеродового периода и при гинекологических заболеваниях, а также медицинскую помощь новорождённому ребёнку с момента рождения и до выписки.

Родильный дом - может быть самостоятельным или объединенным с ЖК.

Задачи родильного дома:

- оказание квалифицированной стационарной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде;

- оказание квалифицированной стационарной помощи женщинам, имеющим гинекологические заболевания;

- обеспечение наблюдения и ухода за здоровыми новорожденными,

- оказание квалифицированной медицинской помощи заболевшим и недоношенным новорожденным в период их пребывания в родильном доме.

Направления:

Структура родильного дома:

- приемно-пропускной блок (приемное отделение).

- 1-е (физиологическое) акушерское отделение - 50-55% от общего числа акушерских коек.

- 2-е (обсервационно-изоляционное) акушерское отделение (палаты) - 20-25% от общего числа акушерских коек.

- отделение (палаты) патологии беременности – 25-30% от общего числа акушерских коек.

- послеродовое отделение.

- отделение (палаты) для новорожденных детей в составе 1-го и 2-го акушерских отделений.

В родильном доме обязательно должны быть: лаборатория, рентген-кабинет, кабинет УЗИ, физиотерапевтический кабинет, выписная комната, хозяйственная служба.

При наличии гинекологического отделения в составе родильного дома ему отводится примерно 25-30% от общего числа коек. В обязательном порядке оно должно быть изолированным и иметь собственное приемное отделение. По нормативам, на акушерские койки выделяется 60%, а на гинекологические - 40% всего коечного фонда родовспомогательных организаций. В гинекологическом отделении имеется три профиля коек: для консервативного лечения больных, оперативного лечения и искусственного прерывания беременности.

Организация работы родильного дома:

2. В каждом акушерском отделении выделяются следующие структурные элементы:

1) родовой блок - имеет в своем составе предродовую (10-12% количества коек в отделении); родовую (родовой зал); большую и малую операционные; палату интенсивной терапии для новорожденных детей.

2) послеродовые палаты;

3) палаты (отделение) для новорожденных.

Операционные должны быть оборудованы всем необходимым для обработки разрывов промежности, ручного отделения последа, кесарева сечения, ампутации матки.

Через 2-2,5 часа после нормальных родов женщина переводится в послеродовое отделение (палаты), новорожденный – в палату для новорожденных. Кроме этого в родильных домах имеются также палаты совместного пребывания матери и ребенка. Число детских коек в отделении (палатах) новорожденных должно соответствовать числу материнских коек в послеродовом отделении. Из них 10-12% выделяется для недоношенных и ослабленных детей.

4. С целью снижения материнской и перинатальной смертности, улучшения качества обслуживания беременных в областных центрах и крупных городах организуются специализированные отделения для беременных женщин с сердечно-сосудистой патологией, диабетом, послеродовыми септическими заболеваниями и т. д.

5. Большое значение в нормальной деятельности акушерских стационаров по профилактике гнойно-септических заболеваний беременных, рожениц, родильниц, среди новорожденных имеет соблюдение санитарно-гигиенических правил.

В акушерских стационарах должны неукоснительно выполняться следующие требования: - строгий отбор и своевременная изоляция больных женщин от здоровых при поступлении и во время пребывания в родильном доме (отделении);

- обязательная цикличность в заполнении детских и материнских палат; - соблюдение всех санитарных требований, регулярная текущая и не реже 1 раза в год профилактическая санитарная обработка (полная дезинфекция) всего родильного дома (отделения);

- соблюдение медицинским персоналом правил личной гигиены и регулярный врачебный контроль за здоровьем персонала.

6. Течение и исход родов должны фиксироваться в Истории родов и в Журнале записи родов в стационаре, оперативные вмешательства – в Журнале записи оперативных вмешательств в стационаре.

Анализ помощи в родах предусматривает оценку оказания акушерской, анестезиологической, терапевтической, гематологической и медицинской помощи других узких специалистов. При возникновении экстренных акушерских ситуаций, требующих консультативной помощи необходима своевременная организации консилиумов и вызова специалистов по санитарной авиации (областной, республиканской).

Показатели деятельности роддома:

1. Частота медикаментозного обезболивания в родах:

Число родов, проведенных в стационаре с медикаментозным обезболиванием / общее число родов, проведенных в стационаре в данном году х 100.

2. Частота оперативных пособий при родах:

Число операций ручного отделения плаценты …. / общее число родов, проведенных в стационаре в данном году х 100.

3. Частота послеродовых осложнений:

Число родильниц, имеющих разрыв промежности… / общее число родов, проведенных в стационаре в данном году х 100.

4. Частота своевременных родов:

Число женщин, у кот беременность закончилась своевременными родами / общее число родов, проведенных в стационаре в данном году х 100.

5. Материнская смертность:

Число умерших беременных, рожениц и родильниц / число родов, проведенных в стационаре + число родов вне родильного дома в данном году х 1000.

6. Заболеваемость новорожденных:

Число детей, родившихся больными + число детей, заболевших в период новорожденности / общее число детей, родившихся живыми в данном году х 100.

7. Перинатальная смертность:

Число родившихся мертвыми + число умерших в первую неделю после рождения / общее число родившихся живыми и мертвыми в данном году х 1000.

© 2014-2022 — Студопедия.Нет — Информационный студенческий ресурс. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав (0.004)

Стационары службы родовспоможения представлены акушерско-гинекологическими отделениями и родильными отделениями либо родильными домами в структуре районных ТМО, городскими, областными родильными домами акушерско-гинекологическим и отделениями многопрофильных больниц, клиническими родовспомогательными учреждениями, являющимися базами кафедр акушерства и гинекологии, НИИ охраны материнства и детства.

Все роды обязательно должны проводиться в родовспомогательном стационаре врачом акушером-гинекологом совместно с анестезиологом-реаниматологом и неонатологом. При наличии экстрагенитальной патологии необходимо участие терапевта и врачей других специальностей (по показаниям).

В родильных отделениях ЛПУ I уровня родоразрешаются повторно беременные (до 3 родов включительно) и первобеременные без акушерских осложнений и экстрагенитальной патологии. Остальные женщины должны быть родоразрешены в ЛПУ II-III уровней.

Родильный дом - лечебно-профилактическая организация, обеспечивающая стационарную акушерско-гинекологическую помощь женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде и медицинскую помощь новорожденным детям.

Структура родильного дома:пять обязательных отделений:

1. Приемно-пропускной блок (приемное отделение).

2. 1-е (физиологическое) акушерское отделение - 50-55% от общего числа акушерских коек.

3. 2-е (обсервационно-изоляционное) акушерское отделение (палаты) - 20-25% от общего числа акушерских коек.

4. Отделение (палаты) патологии беременности – 25-30% от общего числа акушерских коек.

5. Отделение (палаты) для новорожденных детей в составе 1-го и 2-го акушерских отделений.

Кроме того, в родильном доме обязательно должны быть:

Организация работы родильного дома (РД).

2. В каждом акушерском отделении выделяются следующие структурные элементы:

кой консультаия современных форм и методов контрацепции)2) послеродовые палаты;

3) палаты (отделение) для новорожденных.

Первый туалет новорожденного, обработка глаз, измерение длины и массы тела ребенка проводятся акушеркой в родовом зале. Через 2-2,5 часа после нормальных родов женщина переводится в послеродовое отделение (палаты), новорожденный – в палату для новорожденных. Кроме этого в родильных домах имеются также палаты совместного пребывания матери и ребенка.

Число детских коек в отделении (палатах) новорожденных должно соответствовать числу материнских коек в послеродовом отделении. Из них 10-12% выделяется для недоношенных и ослабленных детей.

- строгий отбор и своевременная изоляция больных женщин от здоровых при поступлении и во время пребывания в родильном доме (отделении);

- обязательная цикличность в заполнении детских и материнских палат;

- соблюдение всех санитарных требований, регулярная текущая и не реже 1 раза в год профилактическая санитарная обработка (полная дезинфекция) всего родильного дома (отделения);

Показатели деятельности родильного дома:

1. Частота осложнений во время родов или послеродовых заболеваний на 100 закончивших беременность:

Особое внимание должно быть уделено случаям массивных кровотечений, разрывов шейки матки, промежности, мочеполовым и кишечно-влагалищным свищам, а также септическим заболеваниям. Аналогично рассчитывается частота оперативных пособий при родах (кесарево сечение, применение акушерских щипцов), частота преждевременных и запоздалых родов.

2. Патологические роды:

а) частота предлежаний плаценты (неправильного положения плода):

3. Послеродовая заболеваемость:

а) частота осложнений в послеродовом периоде:

б) частота гнойно-септических осложнений у родильниц:

4. Заболеваемость новорожденных (доношенных, недоношенных):

5. Показатели смертности:

а) показатель смертности беременных, рожениц, родильниц (по данным данного родильного дома):

б) показатель материнской смертности -- рассчитывается для административной территории по методике, предложенной ВОЗ (1989 г.):

Данный показатель в ряде случаев рассчитывается в процентах

г) показатель неонатальной смертности:

д) показатель ранней неонатальной смертности:

е) показатель поздней неонатальной смертности:

ж) показатель постнеонатальной смертности:

з) показатель перинатальной смертности:

Структура родильного дома:пять обязательных отделений:

1. Приемно-пропускной блок (приемное отделение).

2. 1-е (физиологическое) акушерское отделение - 50-55% от общего числа акушерских коек.

3. 2-е (обсервационно-изоляционное) акушерское отделение (палаты) - 20-25% от общего числа акушерских коек.

4. Отделение (палаты) патологии беременности – 25-30% от общего числа акушерских коек.

5. Отделение (палаты) для новорожденных детей в составе 1-го и 2-го акушерских отделений.

Кроме того, в родильном доме обязательно должны быть:

Организация работы родильного дома (РД).

2. В каждом акушерском отделении выделяются следующие структурные элементы:

кой консультаия современных форм и методов контрацепции)2) послеродовые палаты;

3) палаты (отделение) для новорожденных.

- обязательная цикличность в заполнении детских и материнских палат;

Показатели деятельности родильного дома:

1. Частота осложнений во время родов или послеродовых заболеваний на 100 закончивших беременность:

2. Патологические роды:

а) частота предлежаний плаценты (неправильного положения плода):

3. Послеродовая заболеваемость:

а) частота осложнений в послеродовом периоде:

б) частота гнойно-септических осложнений у родильниц:

4. Заболеваемость новорожденных (доношенных, недоношенных):

5. Показатели смертности:

а) показатель смертности беременных, рожениц, родильниц (по данным данного родильного дома):

Данный показатель в ряде случаев рассчитывается в процентах

г) показатель неонатальной смертности:

д) показатель ранней неонатальной смертности:

е) показатель поздней неонатальной смертности:

ж) показатель постнеонатальной смертности:

з) показатель перинатальной смертности:

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Родильный дом — лечебно-профилактическая организация, обеспечивающая стационарную акушерско-гинекологическую помощь женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде и медицинскую помощь новорожденным детям.

Структура родильного дома:Пять обязательных отделений:

— приемно-пропускной блок (приемное отделение).

— 1-е (физиологическое) акушерское отделение — 50-55% от общего числа акушерских коек.

— 2-е (обсервационно-изоляционное) акушерское отделение (палаты) — 20-25% от общего числа акушерских коек.

— отделение (палаты) патологии беременности – 25-30% от общего числа акушерских коек.

— отделение (палаты) для новорожденных детей в составе 1-го и 2-го акушерских отделений.

Кроме того, в родильном доме обязательно должны быть: лаборатория, рентген-кабинет, кабинет УЗИ, физиотерапевтический кабинет, выписная комната, хозяйственная служба.

При наличии гинекологического отделения в составе родильного дома ему отводится примерно 25-30% от общего числа коек. В обязательном порядке оно должно быть изолированным и иметь собственное приемное отделение. По нормативам, на акушерские койки выделяется 60%, а на гинекологические — 40% всего коечного фонда родовспомогательных организаций. В гинекологическом отделении имеется три профиля коек: для консервативного лечения больных, оперативного лечения и искусственного прерывания беременности

Функциями родильного дома являются:

1) оказание стационарной акушерско-гинекологической помощи женщинам в период беременности, родов и послеродового периода, медицинской помощи новорожденным детям и женщинам с заболеваниями репродуктивной системы;

2) осуществление профилактики, диагностики и лечения заболеваний репродуктивной системы;

3) проведение прерывания беременности и оказание медицинской помощи, связанной с прерыванием беременности;

4) обучение женщин по вопросам санитарно - гигиеническим нормам, планирования семьи, грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, профилактики абортов и инфекций, передающихся половым путем;

5) определение медицинских показаний с целью направления беременных, рожениц, родильниц, гинекологических больных и новорожденных в другие организации здравоохранения для оказания им высокоспециализированной медицинской помощи;

6) проведение экспертизы временной нетрудоспособности, выдача листов нетрудоспособности по беременности и родам, направление женщин с признаками стойкой утраты трудоспобности на медико-социальную экспертизу в установленном порядке;

7) организация и обеспечение санитарно - гигиенического и противоэпидемического режимов в целях предупреждения заболеваемости внутрибольничными инфекциями среди женщин, новорожденных детей и медицинского персонала;

8) проведение анализа причин акушерских осложнений и тяжелых экстрагенитальных заболеваний у женщин, заболеваемости новорожденных;

9) осуществление статистического мониторинга и анализа причин материнской и перинатальной смертности;

10) обеспечение вакцинопрофилактики новорожденным и проведение их обследования на наследственные заболевания в установленном порядке;

11) организация питания женщин и новорожденных в период их пребывания в родильном доме;

12) сотрудничество с организациями первичной медико-санитарной помощи, а также с другими медицинскими организациями (противотуберкулезным, кожно-венерологическим, онкологическим диспансерами, центрами по профилактике и борьбе со СПИДом, инфекционными стационарами и другими);

13) ведение учетной и отчетной документации.

Показатели деятельности родильного дома:

1. Частота осложнений во время родов или послеродовых заболеваний на 100 закончивших беременность:

2. Патологические роды:

Частота предлежаний плаценты (неправильного положения плода):

3. Послеродовая заболеваемость:

А) частота осложнений в послеродовом периоде:

Б) частота гнойно-септических осложнений у родильниц:

4. Заболеваемость новорожденных (доношенных, недоношенных):

5. Показатели смертности:

А) показатель смертности беременных, рожениц, родильниц (по данным данного родильного дома):

Б) показатель материнской смертности — рассчитывается для административной территории по методике, предложенной ВОЗ (1989 г.):

Данный показатель в ряде случаев рассчитывается в процентах

Г) показатель неонатальной смертности:

Д) показатель ранней неонатальной смертности:

Е) показатель поздней неонатальной смертности:

Ж) показатель постнеонатальной смертности:

З) показатель перинатальной смертности:

Перинатальный центр, его организационная структура, задачи и функции. Особенности организации оказания акушерско-гинекологической помощи в перинатальном центре. Основные показатели использования коечного фонда.

Перинатальный медицинский центр — это клиника широкого профиля, в которой с использованием самых современных медицинских технологий проводятся консультации, лечение и реабилитация беременных и родивших женщин, а также новорожденных детей

задачи перинатальных центров следующие:

• оказание консультативно-диагностической, лечебной и реабилитационной помощи преимущественно наиболее тяжелому контингенту беременных, рожениц, родильниц, новорожденных;

• осуществление профилактики отдаленных последствий перинатальной патологии у детей (ретинопатии недоношенных, тугоухости с детства, детского церебрального паралича и др.);

• выполнение комплекса реабилитационных мероприятий и восстановительной тера-пии, медико-психологической и социальноправовой помощи женщинам и детям раннего возраста;

• осуществление статистического мониторинга и анализа младенческой, перинатальной, материнской смертности;

• организация информационного обеспечения населения и специалистов по вопросам перинатальной помощи, охраны репродуктивного здоровья и безопасного материн-ства.

Рис.Примерная организационная структура перинатального центра

Родильный дом – это лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для оказания стационарной акушерско-гинекологической помощи женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде, а также медицинской помощи новорожденным детям.

Как правило, родильный дом состоит из следующих основных отделений:

приемно-смотрового (приемно-пропускного) блока (отдельного для каждого отделения);
физиологического акушерского отделения (обычно имеющего первый порядковый номер), составляющего 50-55% от всех акушерских коек;
обсервационного (обсервационно-изоляционного) акушерского отделения (второго), составляющего 20-25% от всех акушерских коек;
отделения (палат) патологии беременности, составляющего 25-30% от всех акушерских коек;
палат для новорожденных (отдельных для каждого отделения);
гинекологического отделения, койки которого составляют около 25-30% от всех коек родильного дома;
лабораторно-диагностического отделения (лаборатория, кабинет УЗИ, рентген-кабинет, физиотерапевтический кабинет, хозяйственная служба, выписная комната).

Организация работы родильного дома

При организации работы родильного дома (РД) должны учитываться следующие моменты.

Планировка помещений и отделений РД должна учитывать необходимость обеспечения полной изоляции женщин, которые поступили в различные отделения для родоразрешения, и строгого соблюдения санитарно-гигиенических норм. Для этого приемно-пропускном блоке должны быть оборудованы отдельные смотровые, предназначенные для обследования пациенток каждого акушерского отделения. При этом пути следования беременных в различные отделения ни на каком этапе не должны перекрещиваться. Каждая смотровая комната оснащается специальным помещением, оборудованным душевыми и туалетом и предназначенным для проведения санитарной обработки поступающих женщин.

В вестибюле роженица или беременная снимает верхнюю одежду, после чего проходит в помещение фильтра, где акушерка или врач решает, в какое отделение женщина направится далее.

Затем женщину регистрируют в Журнале приема рожениц и беременных (форма №002/у). Там же заполняют паспортную часть истории родов (форма №096/у), производят общее обследование женщины: взвешивают, измеряют рост, окружность живота, высоту стояния матки над лоном, определяют положение и предлежание плода, выслушивают сердцебиение плода, определяют группу крови и резус-фактор.

Готовые работы на аналогичную тему

После завершения санитарной обработки женщине выдают пакет со стерильным бельем, после чего ее направляют в соответствующее отделение родильного дома.

В каждом отделении должны быть оборудованы: непосредственно родовой блок, имеющий в своем составе предродовую, занимающую 10-12% коек отделения, родовую (родовой зал), малую и большую операционные и палату интенсивной терапии для новорожденных; послеродовые палаты; палаты (или отдельное отделение) для новорожденных.

Операционные оснащаются всем необходимым инструментарием и оборудованием для ручного отделения последа, обработки разрывов промежности, проведения операции ампутации матки, кесарева сечения.

Течение и исход родов фиксируются в Журнале записи родов и в Истории родов, ход оперативных вмешательств – в Журнале записи оперативных вмешательств.

В родовом зале акушерка проводит первый туалет новорожденного, в том числе обработку глаз, измеряет длину и массу тела ребенка.

В случае нормальных родов женщину через 2-2,5 часа переводят в послеродовое отделение, а новорожденного – в палату (отделение) для новорожденных. В некоторых родильных домах также оборудованы палаты, предназначенные для совместного пребывания матери и ребенка.

К основным санитарно-гигиеническим правилам в акушерских стационарах, направленным на профилактику гнойно-септических заболеваний родильниц, рожениц, беременных и новорожденных, относятся:

проведение при поступлении, а также во время пребывания в родильном доме, выше описанного строгого отбора и своевременной изоляции больных женщин от здоровых;
строгое соблюдение цикличности при заполнении материнских и детских палат;
строгое соблюдение всех санитарных требований, поведение в соответствии с графиком регулярной текущей уборки, а также полной дезинфекции (профилактической санитарной обработки) всего родильного дома (не реже одного раза в год);
соблюдение правил ухода за новорожденными и родильницами;
обеспечение отделений достаточным количеством белья;
соблюдение медицинскими работниками правил личной гигиены, организация регулярного врачебного контроля состояния здоровья персонала.

Показатели работы родильного дома

Основными показателями работы родильного дома являются:

Частота развития послеродовых заболеваний или осложнений во время родов в пересчете на 100 женщин, закончивших беременность. Рассчитывается как отношение числа случаев развития заболеваний (осложнений) к общему числу принятых родов, умноженное на 100. Показатель может рассчитываться для всех заболеваний (осложнений) или отдельно для каждого их вида.

Частота патологических родов. Патологические роды обычно связаны с предлежанием плаценты или неправильным положением плода. Для расчета частоты патологических родов число родов при предлежании плаценты (или неправильном положении плода) делят на общее число проведенных родов и умножают на 100.

Заболеваемость новорожденных. Этот показатель рассчитывается как отношение числа случаев заболеваний у новорожденных к общему числу детей, родившихся живыми, умноженное на 100. Показатель рассчитывается отдельно для доношенных и недоношенных детей.

Читайте также: