Способ поворот степанского кратко
Обновлено: 02.07.2024
Помощь человеку при потере сознания. Способы искусственного дыхания
Под влиянием асфиксии (удушья), а иногда и вследствие психического шока тонувший может потерять сознание и на первый взгляд казаться умершим. Однако своевременная помощь может возвратить человека к жизни.
Ему могут помогать еще два-три человека — подают нужные предметы, снимают, разрезая, с тонувшего мокрую одежду, помогают сдавливать грудную клетку, готовят место для искусственного дыхания и т. п.
Все это выполняется очень быстро, чтобы скорее приступить к искусственному дыханию.
Нужно принять все меры к согреванию пострадавшего: вытереть, уложить его на подстилку и прикрыть ноги и туловище одеялом, плащом и т. п. Еще лучше — одновременно с искусственным дыханием производить массаж и растирание ног и туловища. Посторонних людей нужно удалить, чтобы обеспечить доступ к утопавшему чистого воздуха.
Основные способы искусственного дыхания:
1. При положении тонувшего на спине. Пострадавший кладется на спину. Под спину, на уровне нижнего края лопаток, подкладывают мягкий валик из одежды и т. п. диаметром 5—10 см. Оказывающий помощь становится на колени за головой тонувшего или рядом с ним и берет его руки за основания предплечий. Отводит руки тонувшего за голову до соприкосновения их с землей, затем поднимает их вверх и опускает на грудь пострадавшего, сгибая в локтевых суставах (плечи и предплечья должны лечь на грудь). Нажимает на руки пострадавшего, сдавливая его грудную клетку. Снова поднимает руки вверх и отводит их за голову и т. д.
2. При положении тонувшего на боку. Пострадавший кладется на бок (например, левый). Под бок, на уровне нижнего края лопатки, подкладывают валик. Правая нога немного сгибается в суставах, колено касается земли. Голова повернута в левую сторону так, чтобы рот находился ниже оси шеи. Левая рука согнута, подложена под голову.
Спасающий становится на колени за спиной тонувшего так, чтобы бедра прикасались к его спине. Берет его за правую руку и отводит ее вверх, а затем вниз, до прикосновения плечевой части руки к голове. Потом снова поднимает руку вверх, опускает ее на грудь тонувшего, сгибая в локтевом суставе, и надавливает на руку, сжимая грудную клетку пострадавшего. Затем снова поднимает руку вверх, отводит за голову и т. п.
Искусственное дыхание:
а—пострадавший лежит на спине; б — пострадавший лежит на боку
3. При положении тонувшего на груди. Тонувшего кладут грудью вниз. Голова немного повернута в сторону и лежит на согнутой в локте руке. Спасающий становится на колени так, чтобы нижняя часть туловища пострадавшего находилась между бедрами оказывающего помощь. Спасающий кладет свои руки ладонями вниз на основания нижних ребер тонувшего. Сильно нажимая на них, спасающий сжимает грудную клетку пострадавшего, затем перестает сдавливать ее, и воздух засасывается в легкие.
При всех способах искусственного дыхания рекомендуется темп 16—18 циклов-движений в минуту. Искусственное дыхание нужно продолжать до тех пор, пока пострадавший не начнет дышать самостоятельно или пока врач не разрешит это прекратить. В медицинской практике зафиксированы случаи оживления мнимо умерших после 4—6 часов искусственного дыхания.
Приступив к оказанию первой помощи пострадавшему, нужно в то же время немедленно оповестить о несчастном случае ближайшую спасательную станцию и принять меры к вызову врача. Они смогут применить и более эффективные средства оживления — искусственное дыхание воздухом, насыщенным О2; вдувание кислорода и специальных смесей газов в легкие пострадавшего; специальный массаж области сердца; вливание в кровь лекарственных средств (адреналин, кофеин и др.) и т. п.
Тактика при потере сознания человеком - неотложная помощь
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
- Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики "профилактика заболеваний"
Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) – это введение воздуха (либо кислорода) в дыхательные пути человека с целью восстановления естественной вентиляции легких. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.
Типичные ситуации, требующие ИВЛ:
- происшествие на воде;
- удар током и другие.
Если при осмотре пострадавшего естественное дыхание не обнаружено, необходимо немедленно провести искусственную вентиляцию легких.
Искусственное дыхание рот-в-рот:
1. Обеспечьте проходимость верхних дыхательных путей. Поверните голову пострадавшего на бок и пальцем удалите из полости рта слизь, кровь, инородные предметы. Проверить носовые ходы пострадавшего; при необходимости очистите их.
2. Запрокиньте голову пострадавшего, удерживая шею одной рукой. Не меняйте положение головы пострадавшего при травме позвоночника!
3. Зажмите нос пострадавшего большим и указательным пальцем. Глубоко вдохните, плотно прижмитесь губами ко рту пострадавшего. Сделайте выдох в легкие пострадавшего. Первые 5-10 выдохов должны быть быстрыми (за 20-30 секунд), затем – 12-15 выдохов в минуту.
4. Следите за движением грудной клетки пострадавшего. Если грудь пострадавшего при вдохе воздуха поднимается, значит, вы все делаете правильно.
Тема: Изучение способов проведения искусственного ды хания пострадавшим в чрезвычайных ситуациях.
Цель занятия: Ознакомиться с показаниями к проведению, физиологической сущностью и способами выполнения искус ственного дыхания пострадавшим в чрезвычайных ситуаци ях мирного и военного времени.
Практические навыки: Овладеть основными способами вы полнения искусственного дыхания.
Установление показаний к проведению искусственного дыхания
Оказание первой помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени нередко предполага ет необходимость проведения искусственного дыхания, име ющего при определенных обстоятельствах решающее значе ние в сохранении и поддержании жизнеспособности организ ма, а следовательно, и в реальном спасении от смерти.
При обучении искусственному дыханию надо иметь пред ставление об анатомии и физиологии органов дыхания.
Дыхание — это физиологический процесс, при котором происходит обмен газов между организмом и внешней средой, при этом организм получает кислород, необходи мый всем его клеткам и тканям, и выделяет углекислоту, накопившуюся в результате их жизнедеятельности. К органам дыхания относятся воздухоносные пути (полость носа, гортань, трахея, бронхи) и легкие. Вдыхаемый воздух через гортань, трахею и бронхи поступает в легкие. Бронх в легком разветвляется на ветви все более мелкого калибра. Мельчайшие конечные веточки бронха заканчиваются пузырь ками-альвеолами. Через тонкую стенку альвеол происходит газообмен: в кровь поступает кислород, в альвеолы из крови выделяется углекислый газ. Таким образом, выдыхаемый воздух содержит углекислого газа больше, а кислорода мень ше, чем воздух, поступающий в легкие при вдохе: во вдыха емом воздухе кислорода 20,94 % , а углекислого газа 0,03 % , а в выдыхаемом — соответственно 16,3 и 4 %.
Процесс дыхания состоит из ритмично повторяющихся вдохов и выдохов. При вдохе благодаря сокращению опреде ленных мышц грудная клетка расширяется, воздух заполня ет бронхи и альвеолы, вследствие чего расширяются и лег кие. После вдоха мышцы расслабляются, грудная клетка спадает, сжимая легкие и вытесняя из них воздух, — проис ходит выдох. Частота дыхания у здорового взрослого челове ка 16 — 18 вдохов-выдохов в минуту. Под искусственным дыханием подразумевают манипуля ции, искусственно воспроизводящие дыхательный акт в слу чае отсутствия или резкого нарушения самостоятельного ды хания.
Назначение искусственного дыхания заключается в обеспе чении газообмена в организме пострадавшего, т.е. в насыще нии его крови кислородом и удалении из нее углекислого газа. Кроме того, искусственное дыхание, воздействуя рефлекторно на дыхательный центр головного мозга, способствует восста новлению самостоятельного дыхания пострадавшего.
Сердце, сокращаясь, направляет кровь, насыщенную кис лородом, ко всем органам, тканям и клеткам, в которых за счет этого продолжаются нормальные окислительные про цессы, обеспечивающие их нормальное функционирование и жизнедеятельность.
По физиологическому значению искусственное дыхание, конечно, уступает естественному, но в тяжелых случаях на рушения дыхательной деятельности у пострадавшего оно мо жет оказаться единственным средством восстановления ле гочного газообмена в организме.
1. Раскройте анатомическую и физиологическую сущность про цесса дыхания.
2. Что подразумевают под искусственным дыханием?
3. Перечислите показания к применению искусственного ды хания.
4. В чем заключается особенность проведения искусственного ды хания при наличии в воздухе отравляющих и иных опасных веществ?
Задание 2
Изучение и освоение основных способов* выполнения искусственного дыхания
Способы выполнения искусственного дыхания делятся на неаппаратные и аппаратные.
Неаппаратные способы менее эффективных, чем аппарат ные, но могут при необходимости немедленно выполняться без каких-либо приспособлений и приборов как в очагах по ражения атомным и химическим оружием, так и в условиях чрезвычайных ситуаций мирного времени.
Там, где маскировка не требуется, обычно применяют спо соб Калистова или способ Нильсена.
Остановимся на четырех указанных способах более под робно.
При способе Калистова пострадавшего укладывают лицом вниз с вытянутыми вперед руками. Под лицо подкладывают что-нибудь мягкое (предмет одежды). Оказывающий помощь становится у головы пострадавшего, лицом к нему, берет два соединенных вместе ремня (или один длинный ремень, или
ляляку для переноса раненых) и накладывает их на лопатки пострадавшего, выводя концы впереди из-под его плеч. По сле этого, взяв концы ремней в руки, оказывающий помощь принимает наклонное положение. Затем он выпрямляется, не сгибая рук. При этом пострадавший приподнимается над землей (на ремне), рефлекторно делая вдох. Для выполнения выдоха пострадавшего опускают на землю (надо следить за тем:, чтобы его лицо не ударилось о землю). В минуту проде лывают 12 —14 подъемов-опусканий.
При способе Нильсена пострадавшего укладывают лицом вниз. Руки его сгибают в локтях, а кисти кладут под лоб или висок (ладонями вниз). Оказывающий помощь становится на одно (правое) или оба колена у головы пострадавшего и кла дет свои кисти ему на спину ниже его лопаток — так, чтобы большие пальцы располагались на расстоянии 2,5 — 5 санти метров по обеим сторонам позвоночника, а остальные пальцы были раздвинуты.
Для производства выдоха необходимо наклониться вперед и массой тела — через выпрямленные руки — оказывать по степенное равномерное давление на нижнюю часть груди по страдавшего. Затем следует прекратить давление, быстро от няв руки от спины пострадавшего.
Для выполнения вдоха оказывающий помощь откидыва ется назад и захватывает пострадавшего выше локтей. После этого, продолжая откидываться назад, он тянет спасаемого за руки вверх и по направлению к себе. Поднимать постра давшего нужно в такой степени, чтобы почувствовать натя жение и сопротивление его плеч. По окончании этой мани пуляции руки пострадавшего опускают осторожно на землю, а оказывающий помощь вновь кладет кисти своих рук ему па спину ниже лопаток.
Для производства выдоха спасающий сжимает своими ру ками нижнюю часть груди пострадавшего.
В настоящее время установлено, однако, что наиболее эф фективными способами искусственного дыхания являются те, что выполняются путем вдувания в легкие пострадавшего выдыхаемого воздуха спасающего. Так как известно несколь ко различных модификаций этого способа, то они объединя ются под общим названием искусственное дыхание (ожив ление) выдыхаемым воздухом.
Приступая к проведению искусственного дыхания, по воз можности необходимо обеспечить приток к пострадавшему свежего воздуха — расстегнуть ему воротник, ремень, пояс и другие стесняющие дыхание части одежды.
его может выполнить каждый человек;
с учетом физических возможностей оказывающего по мощь его можно выполнять в течение 30 — 60 минут;
при его выполнении оказывающий помощь может ле жать;
при частоте дыхания 12 — 20 раз в минуту количество вдуваемого воздуха достигает 100 — 1500 миллиметров, что полностью обеспечивает достаточную степень насы щения кислородом артериальной крови и выведение из организма углекислоты;
он применим при нарушениях дыхания любого патоге неза;
с его помощью можно вентилировать легкие даже при наличии бронхоспазма;
во время его проведения возможен контроль за эффек тивностью искусственного дыхания, в частности за про ходимостью дыхательных путей пострадавшего и за появ лением у него самостоятельного активного дыхания.
1. Назовите основные виды неаппаратных способов искусственно го дыхания.
2. Какие способы искусственного дыхания рекомендованы для проведения в полевых условиях?
3. Какова технология проведения искусственного дыхания по спо собу Калистова?
4. Выделите особенности проведения искусственного дыхания по Нильсену и Степанскому.
5. Перечислите достоинства способа искусственного дыхания вы дыхаемым воздухом.
Если пульс на сонной артерии есть, а дыхание отсутствует, немедленно приступают к искусственной вентиляции легких. Сначала обеспечивают восстановление проходимости дыхательных путей. Для этого пострадавшего укладывают на спину, голову максимально опрокидывают назад и, захватывая пальцами за углы нижней челюсти, выдвигают ее вперед так, чтобы зубы нижней челюсти располагались впереди верхних. Проверяют и очищают ротовую полость от инородных тел. Для соблюдения мер безопасности можно использовать бинт, салфетку, носовой платок, намотанные на указательный палец. При спазме жевательных мышц открывать рот можно каким-либо плоским тупым предметом, например шпателем или черенком ложки. Для сохранения рта пострадавшего открытым можно между челюстями вставить свернутый бинт.
После вдувания воздуха необходимо отстраниться от пострадавшего, его выдох происходит пассивно.
Для соблюдения мер безопасности, и гигиены делать вдувание следует через увлажненную салфетку или кусок бинта.
Частота вдуваний должна составлять 12-18 раз в минуту, то есть на каждый цикл нужно тратить 4-5 сек. Эффективность процесса можно оценить по поднятию грудной клетки пострадавшего при заполнении его легких вдуваемым воздухом.
В том случае, когда у пострадавшего одновременно отсутствуют и дыхание и пульс, проводится срочная сердечно-легочная реанимация.
Во многих случаях восстановление работы сердца может быть достигнуто проведением прекардиального удара. Для этого ладонь одной руки размещают на нижней трети груди и наносят по ней короткий и резкий удар кулаком другой руки. Затем повторно проверяют наличие пульса на сонной артерии и при его отсутствии приступают к проведению непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких.
Для этого пострадавшего укладывают на жесткую поверхность, оказывающий помощь помещает свой сложенные крестом ладони на нижнюю часть грудины пострадавшего и энергичными толчками надавливает на грудную стенку, используя при этом не только руки, но и массу собственного тела. Грудная стенка, смещаясь к позвоночнику на 4-5 см, сжимает сердце и выталкивает кровь из его камер по естественному руслу. У взрослого человека такую операцию необходимо проводить с частотой 60 надавливаний в минуту , то есть одно надавливание в секунду. У детей до 10 лет массаж выполняют одной рукой с частотой 80 надавливаний в минуту.
Правильность проводимого массажа определяется появлением пульса на сонной артерии в такт с нажатием на грудную клетку.
Через каждые 15 надавливаний оказывающий помощь дважды подряд вдувает в легкие пострадавшего воздух и вновь проводит массаж сердца.
Если реанимационные мероприятия проводят два человека, то один из них осуществляет массаж сердца, другой – искусственное дыхание в режиме одно вдувание через каждые пять нажатий на грудную стенку. При этом периодически проверяется, не появился ли самостоятельный пульс на сонной артерии. Об эффективности проводимой реанимации судят также по сужению зрачков и появлению реакции на свет.
При восстановлении дыхания и сердечной деятельности пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, обязательно укладывают на бок , чтобы исключить его удушение собственным запавшим языком или рвотными массами. О западении языка часто свидетельствует дыхание, напоминающее храп, и резко затрудненный вдох.
Читайте также: