Щитошейный ствол анатомия кратко

Обновлено: 04.07.2024

1) Брахиоцефальный ствол
2) Правая подключичная артерия.
3) Правая позвоночная артерия
4) Правая общая сонная артерия
5) Правая внутренняя сонная артерия
6) Левая позвоночная артерия
7) Левая внутренняя сонная артерия
8) Левая наружная сонная артерия
9) Левая общая сонная артерия
10) Левая подключичная артерия.
11) Аорта

1. Brachiocephalic trunk (or innominate artery)
2. Right subclavian artery
3. Right vertebral artery
4. Right common carotid artery
5. Right internal carotid artery
6. Left vertebral artery
7. Left internal carotid artery
8. Left external carotid artery
9. Left common carotid artery
10. Left subclavian artery
11. Aorta

На других снимках представлена рентгеноанатомия сосудов шеи.
A – цифровая ангиограмма правой общей сонной артерии и ее ветвей. Боковая проекция.

В – цифровая ангиограмма позвоночной и подключичной артерии. Прямая проекция

1 Pars prevertebralis arteriae vertebralis — Предпозвоночная часть позвоночной артерии — Prevertebral part of vertebral artery

2 Pars transversaria arteriae vertebralis
Поперечно-отростковая часть позвоночной артерии
Cervical part of vertebral artery

3 Pars atlantica arteriae vertebralis
Атлантовая часть позвоночной артерии
Atlantic part of vertebral artery

4 Pаrs intracranialis arteriae vertebralis
Внутричерепная часть позвоночной артерии
Intracranial part of vertebral artery

5 Atreria subclavia Подключичная артерия Subclavian artery

6 Truncus thyrocervicalis Щитошейный ствол
Thyrocervical trunk

7 Arteria cervicalis ascendens Восходящая шейная артерия Ascending cervical artery

8 Arteria suprascapularis Надлопаточная артерия
Suprascapular artery

9 Arteria thyroidea inferior Нижняя щитовидная артерия
Inferior thyroid artery

10 Arteria thoracica interna
Внутренняя грудная артерия
Internal thoracic artery

11 Arteria carotis communis
Общая сонная артерия
Common carotid artery

12 Arteria carotis externa
Наружная сонная артерия
External carotid artery

13 Arteria carotis interna
Внутренняя сонная артерия
Internal carotid artery

14 Sinus caroticus
Сонный синус
Carotid sinus

15 Bifurcatio carotidis
Бифуркация сонной артерии
Carotid bifurcation

16 Arteria thyroidea superior
Верхняя щитовидная артерия
Superior thyroid artery

17 Arteria lingualis
Язычная артерия
Lingual artery

18 Arteria facialis
Лицевая артерия
Facial artery

19 Arteria pharyngea ascendens
Восходящая глоточная артерия
Ascending pharyngeal artery

20 Arteria auricularis posterior
Задняя ушная артерия
Posterior auricular artery

21 Arteria occipitalis
Затылочная артерия
Occipital artery

22 Arteria maxillaris
Верхнечелюстная артерия
Maxillary artery

23 Arteria temporalis superficialis
Поверхностная височная артерия
Superficial temporal artery

Название: Анатомия по Пирогову. Том 2. Голова. Шея
Автор: Шилкин В.В., Филимонов В.И.
Год издания: 2013

Щитошейный ствол, truncus thyrocervicdlis, отходит от подключичной артерии, делится на 3 ветви: нижнюю щитовидную, надлопаточную и поперечную артерии шеи. 1) Нижняя щитовидная артерия, a. thyroidea inferior, отдает железистые ветви, rr. glanduldres. От неё отходят глоточные и пищеводные ветви, rr. pharyngedles et oesophagedles; трахеальные ветви, rr. tracheales, и нижняя гортанная артерия, a. laryngedlis inferior.

2) Надлопаточная артерия, a. suprascapuldris, отдает акромиаль-ную ветвь, r. acromialis.

3) Поперечная артерия шеи, a. transversa cervicis, делится на поверхностную ветвь, г. superficialis, и глубокую ветвь, r. profundus.

Щитошейный ствол, truncus thyrocervicalis, длиной до 1,5 см, отходит от передневерхней поверхности подключичной артерии перед вступлением ее в межлестничный промежуток.

Нижняя щитовидная артерия, а. thyroidea inferior, направляется вверх и медиально по передней поверхности передней лестничной мышцы, позади внутренней яремной вены и общей сонной артерии. Образовав на уровне VI шейного позвонка дугу, подходит к задней поверхности нижнего отдела боковой доли щитовидной железы. Здесь артерия отдает в вещество железы железистые ветви, rr. glandulares, которые анастомозируют на поверхности и внутри железы с ветвями верхней щитовидной артерии (ветвь наружной сонной артерии) (см. рис. 805). Кроме того, нижняя щитовидная артерия посылает к трахее трахеальные ветви, rr. tracheales. Часто они начинаются вместе с пищеводными ветвями.

Пищеводные ветви, rr. esophagei, тонкие, подходят к начальному отделу пищевода, глоточные ветви, rr. pharyngeales, всего две-три, идут к глотке, анижняя гортанная артерия, a. laryngea inferior, сопровождая гортанный возвратный нерв, подходит к гортани. Нижняя гортанная артерия вступает в стенку гортани и образует анастомоз с верхней гортанной артерией, берущей начало от верхней щитовидной артерии.

Восходящая шейная артерия, а. cervicalis ascendens, следует вверх по передней поверхности передней лестничной мышцы и мышцы, поднимающей лопатку, располагаясь медиально от диафрагмального нерва. Восходящая шейная артерия отдает мышечные ветви к предпозвоночным мышцам и глубоким мышцам затылка и спинномозговые ветви, rr. spinales.

Надлопаточная артерия, а. suprascapularis, идет кнаружи и несколько книзу, располагаясь позади ключицы, впереди передней лестничной мышцы, отдавая небольшую акромиальную ветвь, r. acromialis. Затем артерия по ходу нижнего брюшка лопаточно-подъязычной мышцы достигает вырезки лопатки и проходит над верхней поперечной связкой лопатки в надостную ямку. Здесь отдает ветви к надостной мышце, после чего огибает шейку лопатки и вступает в подостную ямку, где посылает ветви к залегающим здесь мышцам и анастомозирует с артерией, огибающей лопатку, а. circumflexa scapulae (ветвь a. axillaris), и a. transversa colli (ветвь a. subclavia)

щитошейный ствол (truncus thyrocervicalis) (рис. 210), что дает три ветви: нижняя щитовидная артерия (a. thyroidea inferior) идет вверх по передней лестничной мышце, обеспечивая кровью щитовидную железу; восходящая шейная артерия (a. cervicalis ascendens) также следует вверх и питает лестничные мышцы и глубокие мышцы шеи; надлопаточная артерия (a. suprascapularis) идет кнаружи и немного книзу и снабжает кровью задние мышцы лопатки, а в области подостной ямки анастомозирует с артерией, окружающей лопатку;

Щитошейный ствол представляет собой ветвь, которая отходит от подключичной артерии. Его ветви кровоснабжают спинной мозг, глубокие шейные мышцы, гортань, трахею, верхний отдел пищевода, глотку и щитовидную железу.

Анатомия щитошейного ствола и функции

Щитошейный ствол начинается от верхней стенки подключичной артерии, перед ее вступлением в межлестничный промежуток.

Основные ветви: нижняя щитовидная, восходящая шейная и надлопаточная. Иногда от него же отходит поперечная артерия.

Щитовидная артерия

Нижняя щитовидная артерия по отношению к крупным сосудам располагается сзади общей сонной артерии и внутренней яремной вены. Она заканчивается в нижнем отделе щитовидки – на боковой доле ее задней поверхности. Анастомозирует с отходящей от сонной артерии верхней щитовидной артерией.

Нижняя щитовидная артерия дает следующие ветви: глоточные, нижнюю гортанную, пищеводные. Также она дает ветви трахеи.

Восходящая и надлопаточная

Восходящая артерия отходит от нижней щитовидной артерии. Отвечает за кровоснабжение глубоких шейных мышц. Особую роль она играет в кровоснабжении подзатылочных мышц.

Топография надлопаточной артерии:

повторяет путь нижнего брюшка лопаточно-подъязычной мышцы;
доходит до вырезки лопатки и до верхней поперечной связки лопатки;
сначала проходит надостную ямку, а потом огибает ость лопатки и переходит в подостную ямку.

Надлопаточная артерия кровоснабжает надостную и подостную мышцы. Она анастомозирует с артерией, огибающей лопатку, а также с дорсальной ветвью поперечной артерии шеи.

Щитошейный ствол в медицине

Щитошейный ствол используется при проведении внутриартериальной химиотерапии. Эта операция назначается при онкологии щитовидной железы. Через сосуд вводится специальный препарат.

На стороне поражения обнажается внутренняя грудная артерия. В ее просвет вводится катетер и продвигается в краниальном направлении до устья щитошейного ствола.

Катетеризация возможна вне зависимости от размеров опухоли и локализации регионарных метастазов на шее.

При помощи этого способа создается высокая концентрация лекарственного средства в самой щитовидной железе и в том участке, где были выявлены метастазы.

Причины и симптомы поражения

Одно из частых поражений – вертебробазилярная недостаточность. Для этой патологии характерно уменьшение кровоснабжения в системе позвоночной и базилярной ветвей. Результатом является нарушение питания и функций головного мозга. В 80% случаев на этом фоне развиваются необратимые морфологические последствия изменения мозгового вещества.

наличие костных наростов;
повреждения шейного отдела;
спазмирование шейных мышц.

Один из главных признаков патологии – сильное головокружение. Обычно оно появляется по утрам, но по мере развития также может возникать в любое время суток. Оно сопровождается легкой тошнотой. В наиболее тяжелых случаях у человека открывается рвота, которая не приносит облегчения.

Дополнительный признак – сильный тиннитус. Больной жалуется на звон в ушах и на звук, который напоминает шум волн. Тиннитус появляется после любой физической нагрузки, а также при резких движениях.

По мере развития болезни нарушается зрение. Также человеку становится трудно говорить: сложности возникают при произнесении длинных фраз и слов. Наблюдаются трудности при глотании.

В самых сложных случаях человек внезапно падает. Иногда при этом он теряет сознание.

Лечение вертебробазилярной недостаточности

Основные принципы лечения: поддержание артериального давления на оптимальном уровне, нормализация рациона, отказ от сигарет и спиртосодержащих напитков.

Также назначается гипотензивная терапия: прописываются бета-блокаторы, блокаторы каналов кальция и ингибиторы АПФ.

Небивалол;
Бисопролол;
Фелодипин;
Эналаприл.

Длительность терапии – 2-3 месяца. Если положительного эффекта нет, врач рекомендует следующую комбинацию: диуретический препарат+бета-блокатор+ингибитор АПФ.

Если отсутствует симптоматика атеросклеротического поражения периферических ветвей и сердечных клапанов, специалист прибегает к противотромбозной терапии. Ее основой является применение следующих лекарственных средств: Клопидогрель, Дипиридамол.

Чтобы улучшить кровообращение головного мозга, больному рекомендован прием Циннаризина, либо Пирацетама. Также допускается применение комбинированных препаратов – например, Фезама.

Подключичная артерии (a. subclavia) является одной из главных артерий верхней части тела человека, которая питает голову, верхние конечности и часть туловища человека.

Правая подключичная артерия выходит из плечеголовного ствола
Левая подключичная артерия длиннее правой, выходит из дуги аорты

Образуя выпуклую кверху дугу, подключичная артерия огибает купол плевры и через верхнюю апертуру грудной клетки выходит на шею, проходит в межлестничный промежуток, где лежит в одноименной борозде первого ребра. Выйдя из межлестничного промежутка, артерия у внешнего края первого ребра продолжается в подмышечную артерию, последняя переходит в плечевую артерию.

Подключичная артерия имеет три отдела:

первый — от места ее начала до входа в межлестничный промежуток
второй — в межлестничном промежутке
третий — от межлестничного промежутка до входа в подмышечную полость

Содержание

Первый отдел

В первом отделе от артерии отходят:

позвоночная артерия
внутренняя грудная артерия
щитошейный ствол

Позвоночная артерия

Позвоночная артерия (просвет в норме 1.9 мм −4.4 мм) (a.vertebralis) — это ветвь подключичной артерии, начинающаяся от ее верхней поверхности, входит в поперечное отверстие шестого шейного позвонка и пролегает в канале, образованном отверстиями в поперечных отростках шейных позвонков. Вместе с артерией проходит позвоночная вена. Выйдя из поперечного отверстия первого шейного позвонка, позвоночная артерия проходит в его борозде (sulcus a. vertebralis). Пронизав заднюю атланто-затылочную перепонку и твёрдую мозговую оболочку, артерия проходит через большое затылочное отверстие в заднюю черепную ямку, где соединяется с позвоночной артерией противоположной стороны, образуя основную артерию, которая расположена в одноименной борозде моста. Различают четыре сегмента позвоночной артерии:

передпозвоночный (V1) — от подключичной артерии до входа в поперечное отверстие шестого шейного позвонка
шейный (V2) — в поперечных отверстиях шестого-второго шейных позвонков
атлантовый (V3) — в поперечном отверстии и одноименной борозде первого шейного позвонка
внутричерепной (V4) — в полости черепа

На шее от позвоночной артерии отходят спинномозговые ветви (rr. spinales), которые через межпозвонковые отверстия проникают в позвоночный канал. В полости черепа от позвоночной артерии отходят:

передняя спинномозговая артерия (a. spinalis anterior) — правая и левая, соединяются в один ствол, который опускается по передней срединной щели продолговатого и спинного мозга
задняя спинномозговая артерия (a. spinalis posterior), парная, опускается по задней поверхности продолговатого и спинного мозга; спинномозговые артерии, идя вдоль спинного мозга, анастомозируют со спинномозговыми ветвями позвоночных, межрёберных и поясничных артерий
задняя нижняя мозжечковая артерия (a. inferior posterior cerebelli) — разветвляется на нижней поверхности полушария мозжечка.

Внутренняя грудная артерия

Внутренняя грудная артерия (a. thoracica interna) — отходит от нижней поверхности подключичной артерии. Она кровоснабжает загрудинную железу, соединительную ткань верхнего и переднего средостения, главные бронхи, сердцевину, пристеночную плевру, грудину, диафрагму, межреберные и грудные мышцы, прямую мышцу живота, грудь. Идет позади грудино-ключичного сустава в верхнем средостении и в нижнем — в переднем средостении сзади хрящей первого-седьмого ребер на 2 см снаружи от бокового края грудины, под внутригрудной фасцией. Ниже хряща седьмого ребра она разветвляется на мышечно-диафрагменную и верхнюю надчревную артерию. Также от нее отходят:

осердно-диафрагменная артерия
ветви загрудинной железы - тимуса
бронхиальные ветви
грудинные ветви
пронизывающие ветви — в верхних пятом-шестом межреберных промежутках проходят в большой и малый грудные мышцы, от третьего-пятого пронизующих ветвей у женщин отходят присередни ветви груди (rr. mammarii mediales)
передние межреберные ветви — отходят по два в каждом из пяти верхних межреберных промежутков
средостенные ветви
мышечно-диафрагменная артерия — направляется позади рёберной дуги и отдает передние межреберные ветки до пяти межребрових промежутков
верхняя надчревная артерия — входит во влагалище прямой мышцы живота и анастомозирует с нижней надчревной артерией

Щитошейный ствол

Щито-шейный ствол (truncus thyrocervicalis) — находится у внутреннего края переднего лестничного слоя. От него отходят:

нижняя щитовидная артерия (a. thyroidea inferior), которая своими ветвями кровоснабжает щитовидную железу, глотку, верхний отдел пищевода, трахею, гортань
восходящая шейная артерия (a. cervicalis ascendens) — поднимается по лестничным мышцах вверх, кровоснабжает глубокие мышцы шеи и спинной мозг
надлопаточная артерия (a. suprascapularis) — проходит через вырезку лопатки в надостную и подостную ямки, где кровоснабжает одноименные мышцы и анастомозирует с одноименной артерией лопатки.

Ребрношейный ствол

Реберно-шейный ствол (truncus costocervicalis) — короткий, отделяется от подключичной артерии в межлестничном промежутке. Разветвляется на две тонкие артерии:

глубокая шейная артерия (a. cervicalis profunda) — она направляется обратно, между первым ребром и поперечным отростком седьмого шейного позвонка и кровоснабжает глубокие мышцы спины
высшая межреберная артерия (a. intercostalis suprema) — идет впереди шейки первого ребра и разветвляется в первых двух мижреберных промежутках сзади, образуя первую и вторую задние мижреберные артерии

Второй отдел

Основная артерия

Основная артерия (a. basilaris) у переднего края моста делится на две конечные ветви — правую и левую задние мозговые артерии, которые разветвляются на нижней поверхности височной и затылочной долей полушарий большого мозга. Эти артерии с помощью правой и левой задних соединительных артерий соединяются с правой и левой сонными артериями, образуя артериальное у большого мозга или круг Виллизия.

Третий отдел

В третьем отделе подключичной артерии у бокового края передней лестничной мышцы от подключичной артерии отходит поперечная артерия шеи. Она пронизывает плечевое сплетение, делясь на поверхностную, которая кровопоснабжает мышцы спины, и глубокую ветвь, или тыльную артерию лопатки, которая по медиальному краю лопатки опускается до мышц спины.

На руке подключичная артерия продолжается в подмышечную артерию

Гистология подключичной артерии

Подключичной артерии является артерией мышечно-эластичного типа. Ее стенки построены из трех оболочек:

внутренняя — образована из эндотелия и пидендотелиального слоя. Эндотелий образован пластом плоских полигональной формы, вытянутых в длину клеток с неровными волнистыми краями, которые лежат на базальнвй мембране. Пидендотелиальний слой образован рыхлой неоформленной соединительной тканью, в которой находятся тонкие эластичные и коллагеновые волокна.
средняя — состоит из гладких мышечных клеток и эластичных волокон, соотношение которых в средней оболочке составляет примерно 1:1. Уций оболочке содержится небольшое количество фибропластив и коллагеновых волокон.
внешняя — образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, содержащей пучки гладких миоцитов, эластичных и коллагеновых волокон. В ней присутствуют сосуды сосудов, которые обеспечивают трофическую функцию.-->

Источники и литература

Основные артерии и их главные ветви
.	Лёгочный ствол — Лёгочные артерии — Аорта — Восходящая аорта — Дуга аорты — Плечеголовной ствол — Общая сонная
Наружная сонная	Верхняя щитовидная — Язычная — Лицевая — Грудино-ключично-сосцевидная ветвь— Затылочная — Задняя ушная — Восходящая глоточная — Верхнечелюстная — Поверхностная височная
Внутренняя сонная	Глазная — Средняя мозговая
Виллизиев круг	Передняя мозговая — Передняя соединительная — Средняя мозговая — Задняя мозговая — Задняя соединительная
Подключичная артерия	Позвоночная — Передняя спиномозговая — Основная- Внутренняя грудная — Щитошейный ствол — Реберношейный ствол — Поперечная артерия шеи
Подмышечная артерия	Латеральная грудная — Подлопаточная — Торакоакромиальная — Задняя лопаточная
Рука	Плечевая — Лучевая — Локтевая
Нисходящая аорта	Грудная аорта — Бронхиальная — Брюшная аорта — Чревный ствол (Левая желудочная — Общая печёночная — Селезёночная) — брыжеечные (Верхняя — Нижняя) — Почечная
Подвздошная и плодные	Общая подвздошная — Внутренняя подвздошная — Внутренняя срамная — Наружная подвздошная — Нижняя надчревная — Пупочная
Нога	Бедренная — Глубокая артерия бедра — Подколенная — Передняя большеберцовая — Тыла стопы — Задняя большеберцовая — Малоберцовая

Wikimedia Foundation . 2010 .

Полезное

Смотреть что такое "Подключичная артерия" в других словарях:

Подключичная артерия — Подключичная артерия, a. subclavia, парная. Начинаются подключичные артерии в переднем средостении: правая от плечеголовного ствола, левая непосредственно от дуги аорты, поэтому она длиннее правой: внутригрудная часть ее лежит позади левой… … Атлас анатомии человека

Подключичная артерия — (arteria subclavia) на правой стороне у человека берет начало от безымянной артерии (a. anonyma), а слева от дуги аорты (см. Кровеносная система); пройдя под ключицей, она идет в руку и получает название плечевой артерии (a. brachialis), которая… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Артерия Подключичная (Subclavian Artery) — крупная артерия, снабжающая кровью шею и руку. Правая подключичная артерия является ветвью плечеголовного ствола; левая подключичная артерия отходит непосредственно от дуги аорты. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины

АРТЕРИЯ ПОДКЛЮЧИЧНАЯ — (subclavian artery) крупная артерия, снабжающая кровью шею и руку. Правая подключичная артерия является ветвью плечеголовного ствола; левая подключичная артерия отходит непосредственно от дуги аорты … Толковый словарь по медицине

артерия подключичная — (а. subclavia) главный артериальный ствол верхней конечности; кроме того, дает ветви на шее и к стенкам грудной полости. Левая артерия начинается от дуги аорты, правая от плечеголовного ствола. Образуя выпуклую кверху дугу, подключичная… … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

артерия — (arteria) кровеносный сосуд цилиндрической формы, по которому кровь движется от сердца к органам и тканям тела. В артериях большого круга кровообращения содержится кровь, обогащенная кислородом; артерии малого круга несут венозную кровь.… … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

артерия подключичная левая — (а. subclavia sinistra, PNA, BNA, JNA) см. Перечень анат. терминов … Большой медицинский словарь

артерия подключичная правая — (a. subclavia dextra, PNA, BNA, JNA) см. Перечень анат. терминов … Большой медицинский словарь

Общая сонная (arteria carotis communis) и подключичная (arteria subelavia) артерии и их ветви — Мышцы шеи частично удалены. Вид справа. поверхностная височная артерия; угловая аргерия; верхняя губная артерия; нижняя губная артерия; липевая артерия; подъязычный нерв; язычная аргерия; подъязычная кость; верхняя щитовидная артерия; фудино… … Атлас анатомии человека

Читайте также: