Профилактика детской инвалидности кратко
Обновлено: 05.07.2024
В 1992 году Генеральная Ассамблея Организации Объединенных Наций провозгласила 3 декабря Международным днем инвалидов.
Поэтому проведение Международного дня инвалидов направлено на привлечение внимания к проблемам инвалидов, защиту их достоинства, прав и благополучия, на привлечение внимания общества на преимущества, которые оно получает от участия инвалидов в политической, социальной, экономической и культурной жизни.
Одним из острых вопросов современного общества является проблема инвалидности детей. По данным ООН, более десяти процентов населения земного шара имеют инвалидность. При этом каждый десятый их них (а это более 120 миллионов) – ребенок или подросток.
В причинной структуре инвалидности у детей и подростков (0-17 лет) в 2013 году, как и в предыдущие годы, наиболее распространены психические расстройства и расстройства поведения (27,4 %), болезни нервной системы (25,8 %), врожденные аномалии (20,5 %).
Ранжированием территорий по среднемноголетнему показателю (2009-2013 гг.) уровня распространенности инвалидности среди населения в возрасте 0-17 лет в разрезе основных причин определились территории, занимающие 1-3 ранговые места по нескольким классам болезней, явившимся причиной детской инвалидности. К ним относятся г. Сосновоборск, Северо-Енисейский, Большеулуйский районы – по 4 классам болезней; город Бородино, Балахтинский, Партизанский – по 3 классам (таблица).
Перечень территорий, занимающих 1-3 ранговые места по уровню
инвалидности детского и подросткового населения от различных причин по среднемноголетнему показателю за 2009-2013 гг., 0 /000
Наименование класса болезни,
средний показатель по Красноярскому краю
Наименование города, района
Всего случаев инвалидности
средний по краю – 171,0 0 /000
Березовский (499,6 0 /000, 1 место), Большемуртинский (466,7 0 /000, 2 место), Шушенский (251,0 0 /000, 3 место) районы
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
средний по краю – 2,2 0 /000
Большеулуйский район (7,0 0 /000, 1 место), г. Бородино (5,6 0 /000, 2 место), г. Сосновоборск (5,3 0 /000, 3 место)
средний по краю – 4,4 0 /000
Северо-Енисейский (12,5 0 /000, 1 место), г. Бородино и Большеулуйский район (10,6 0 /000, 2 место), г. Шарыпово и Шарыповский (10,5 0 /000, 3 место) район
Болезни крови, кроветворных органов редний по краю – 1,0 0 /000
Рыбинский (6,7 0 /000, 1 место), Пировский (5,9 0 /000, 2 место), Каратузский (2,7 0 /000, 3 место) районы
Болезни эндокринной системы
средний по краю – 9,3 0 /000
г. Шарыпово и Шарыповский (21,2 0 /000, 1 место) район, г. Сосновоборск (14,7 0 /000, 2 место), Балахтинский (13,8 0 /000, 3 место) район
Психические расстройства и расстройства поведения
средний по краю – 45,4 0 /000
Березовский (377,9 0 /000, 1 место), Большемуртинский (351,0 0 /000, 2 место), Партизанский (105,6 0 /000, 3 место) районы
Болезни нервной системы
средний по краю – 42,3 0 /000
Большеулуйский (81,4 0 /000, 1 место), Манский (74,2 0 /000, 2 место), Иланский (69,9 0 /000, 3 место) районы
Болезни глаза и его придаточного аппарата
средний по краю – 5,7 0 /000
Большеулуйский (15,3 0 /000, 1 место), Партизанский (14,8 0 /000, 2 место), Таймырский (13,6 0 /000, 3 место)
Болезни уха и сосцевидного отростка
средний по краю – 8,7 0 /000
Минусинский район и г. Минусинск (32,0 0 /000, 1 место), Курагинский (21,1 0 /000, 2 место), Туруханский (17,0 0 /000, 3 место) районы
Болезни системы кровообращения
средний по краю – 1,0 0 /000
Манский (12,2 0 /000, 1 место) район, г. Сосновоборск (5,8 0 /000, 2 место), Бирилюсский (4,4 0 /000, 3 место) районы
Болезни органов дыхания
средний по краю – 3,3 0 /000
Северо-Енисейский (11,7 0 /000, 1 место), Партизанский (11,4 0 /000, 2 место), Эвенкийский (7,6 0 /000, 3 место) районы
Болезни органов пищеварения
средний по краю – 0,9 0 /000
Краснотуранский (5,8 0 /000, 1 место), Северо-Енисейский (5,0 0 /000, 2 место), Пировский (3,6 0 /000, 3 место) районы
Болезни кожи и подкожной клетчатки средний по краю – 0,2 0 /000
Казачинский район (3,4 0 /000, 1 место), г. Сосновоборск (2,4 0 /000, 2 место), Тасеевский (1,5 0 /000, 3 место) район
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
средний по краю – 5,1 0 /000
Балахтинский (20,1 0 /000, 1 место), Северо-Енисейский (16,6 0 /000, 2 место), Шушенский (13,6 0 /000, 3 место) районы
Болезни мочеполовой системы
средний по краю – 1,9 0 /000
Балахтинский район (8,9 0 /000, 1 место), г. Бородино (6,6 0 /000, 2 место), Кежемский район (6,5 0 /000, 3 место)
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде средний по краю – 0,2 0 /000
Сухобузимский (5,5 0 /000, 1 место), Таймырский (1,9 0 /000, 2 место), Мотыгинский (1,0 0 /000, 3 место) районы
средний по краю – 37,0 0 /000
Тюхтетский (85,0 0 /000, 1 место), Каратузский (62,6 0 /000, 2 место), Саянский (61,7 0 /000, 3 место) районы
средний по краю – 2,4 0 /000
Сухобузимский (14,5 0 /000, 1 место), Богучанский (8,3 0 /000, 2 место), Ужурский (7,9 0 /000, 3 место) районы
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю, 2006-2022 г.
Адрес: 660049, г.Красноярск, ул. Каратанова, д. 21
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
Городская поликлиника №1
города Новороссийска
министерства здравоохранения
Краснодарского края
Колл-центр
8 8617 306-303
КОНТАКТ-ЦЕНТР
(по вопросам COVID-19)
8 8617 306-358
Единая служба по COVID "122"
Профилактика инвалидности
С целью предупреждения заболеваний, а отсюда и инвалидности проводятся профилактические мероприятия, которые направлены на охрану здоровья населения и являются основой социальной политики нашего государства.
Все профилактические мероприятия направлены на снижение заболеваемости, инвалидности, травматизма, и способствуют сохранению трудоспособности, удлинению периода активной, творческой жизни человека, пополнению трудового резерва страны и обуславливают этим экономический эффект. Профилактика заболеваний достигается широким комплексом общегосударственных мероприятий, в реализации которых активно участвуют не только органы здравоохранения и социального обеспечения, но и общественные организации, что отражает государственный характер социальной профилактики.
Основной задачей лечебно-профилактических учреждений на первом этапе при проведении профилактических мероприятий среди населения является, прежде всего, предотвращение возможности возникновения заболеваний, для этого в поликлиниках создаются кабинеты профилактического доврачебного осмотра, флюорографии, гигиенического воспитания, кабинеты общей физической подготовки, создание которых позволит повысить эффективность профилактики, облегчить выявление больных для диспансерного наблюдения.
Вторым этапом профилактических мероприятий является выявление заболеваний на ранней стадии, а также предупреждение их прогрессирования. Здесь ведущая роль отводится лечебно-профилактическим учреждениям здравоохранения, где проводится долечивание до полного выздоровления лиц, имеющих заболевание, травмы и их последствия, а далее осуществляется диспансерное наблюдение за определенными группами больных. Диспансерному наблюдению подлежат больные гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, ревматизмом, язвенной болезнью желудка и др. Заболевания выявляются при текущем обращении населения в лечебно-профилактические учреждения, а также при массовых профилактических осмотрах. Для каждого больного, взятого на диспансерный учет, составляется подробная история болезни, план лечебно-оздоровительных мероприятий. В плане намечаются все мероприятия лечебного и профилактического характера (это и профилактическое лечение, диетическое питание и госпитализация).
В лечебно-профилактических учреждениях проводится также и диспансеризация здоровых лиц, цель которой заключается в сохранении и укреплении здоровья и раннего выявления заболеваний.
Профилактикой заболеваний наряду с медицинскими работниками на предприятиях занимаются также администрация и профсоюзы, задача которых заключается в проведении мероприятий по оздоровлению условий труда. Это автоматизация и механизация производства, внедрение рабочих приспособлений, что позволяет уменьшить, а иногда и исключить физическую нагрузку. Все мероприятия по охране труда и технике безопасности, а также по созданию оптимального ритма работы способствуют уменьшению утомляемости и профилактики общих и профессиональных заболеваний.
Важную роль в профилактики заболеваний, а также инвалидности играет медицинская и социально-трудовая реабилитация, которая является мощным фактором сохранения и восстановления трудоспособности граждан.
Система реабилитационных мероприятий включает прохождение восстановительного лечения в поликлиниках и стационарах (это физиотерапия, психотерапия, механотерапия, ЛФК, и др.). Основной задачей реабилитации является возвращение больного или инвалида к общественно-полезному труду, к общественной жизни.
Медицинская реабилитация наиболее эффективна на ранних этапах заболевания. Она преследует цель устранить угрозу жизни больного, добиться ликвидации острых проявлений заболевания, осложнений, и стабилизации процесса выздоровления. Это достигается всеми лечебными средствами, медикаментозными, хирургическими, физиотерапевтическими, лечебной физкультурой, соответствующим режимом и питанием.
Социальные и социально-трудовые аспекты реабилитации заключаются в рациональном трудоустройстве, оптимальных сроках временной нетрудоспособности, установлении инвалидности и т.д. Варианты социально-трудовой реабилитации могут быть различными. Это полное восстановление трудоспособности на прежнем рабочем месте без изменений либо с небольшими изменениями условий труда или восстановление трудоспособности на новом рабочем месте с некоторыми ограничениями, но на том же предприятии.
Возможно также овладение новой профессией, близкой к прежней, но отличающейся уменьшенной нагрузкой, или же переквалификация по новой специальности. Приобретение новой, доступной по состоянию здоровья профессии, организация работы в особо созданных условиях, применение достижений научно-технического прогресса для включения инвалида в трудовой процесс (протезирование, автотранспорт с ручным управлением, технические приспособления к приборам и средствам бытового назначения) позволяют сохранить трудоспособность большему числу инвалидов, что приносит огромную пользу государству в целом.
Необходимо отметить, что одним из факторов профилактики инвалидности и сохранения трудоспособности является трудоустройство. При благоприятном клиническом прогнозе и отсутствии каких-либо противопоказаний для работы по профессии можно считать трудовой прогноз благоприятным, а трудоспособность полностью восстановленной с некоторыми небольшими ограничениями, которые не влекут за собой необходимости существенных изменений характера и объема работы.
ГБУЗ "Центр медицинской профилактики" министерства здравоохранения Краснодарского края
Статистика утверждает: в стране решена такая острая социальная проблема, как снижение детской смертности. Уровень младенческой смертности в Российской Федерации вполне сопоставим с таковым в европейских странах. И сейчас ведущим приоритетом охраны здоровья детей становится борьба с детской инвалидностью. Об этом мы говорим с одним из основоположников современной педиатрии, организатором детского здравоохранения, создателем научной школы профилактической педиатрии академиком Александром Барановым.
Александр Александрович, все-таки почему именно эта проблема вышла в приоритеты?
Александр Баранов: Ответ начну со статистики. Доля умерших детей и подростков в общем числе смертей в Российской Федерации снижается. Так, в 2000 году она составляла 4%, а в 2017-м - уже 1%. В то же время 651 тысяча детей в 2017 году имели статус инвалида. Если в 1995 году на один случай младенческой смертности приходился 21 ребенок-инвалид, то в том же 2017-м это соотношение составило уже 68. В ХХI веке количество детей-инвалидов в нашей стране регистрируется на уровне 2% от всего детского населения. Тогда как, по расчетам экспертов Европейского регионального бюро ВОЗ в Восточной Европе, к которой относится Россия, этот показатель должен составлять 2,5-3%. Это не потому, что у нас инвалидов меньше, а потому что не учитываются дети, имеющие ограниченные возможности, выражающиеся поведенческими расстройствами.
Картина отнюдь не маслом.
Александр Баранов: Отнюдь. Это доказательство того, что профилактика детской инвалидности и эффективность медико-социальной реабилитации детей с хронической патологией и статусом инвалида - важнейшая социально-экономическая проблема в Российской Федерации, приоритетная в сфере охраны здоровья матери и ребенка. Проблема не только педиатрической службы, но и государства, всего общества.
Извечный российский вопрос: что делать?
Александр Баранов: Первое. Всесторонне оценить социальную, экономическую, демографическую значимость потерь, обусловленных инвалидностью и ограничениями жизнедеятельности в детском возрасте. Определить величину расходов на социально-экономическое сопровождение (содержание); его репродуктивное будущее; влияние на среднюю продолжительность жизни. Необходимо показать результаты ограничения жизнедеятельности в детском возрасте для лиц в зрелом возрасте: 30-40-летних.
Наша огромная беда - неэффективная диагностика до родов, неправильное ведение родов и неадекватность послеродовой реабилитации
Второе. Взять на учет и обеспечить эффективным медико-социальным сопровождением не только тех детей, у которых статус инвалида, а весь детский контингент, имеющий нарушения развития и ограничения жизнедеятельности. Существующая система учета инвалидности не отвечает этому требованию. Наконец, третье. Необходимо изучение законодательных (правовых) проблем детской инвалидности. Определение региональных особенностей ее распространенности и структуры. Влияние регионального фактора на формирование инвалидности у детей при различных хронических заболеваниях. Учет мнения законных представителей детей-инвалидов о качестве и доступности оказываемой им реабилитационной помощи.
Это не из области благих пожеланий?
Александр Баранов: Жизнь обязывает сделать это реальностью. Иначе потери будут стремительно возрастать. Ведь причины формирования первичной инвалидности у детей многочисленны. Какие главные? Ухудшение экологической обстановки. Неблагоприятные условия труда женщин. Возраст и низкий уровень здоровья родителей, особенно матерей. Отсутствие возможности или желания вести здоровый образ жизни, детский травматизм. И еще. В связи с расширением медицинских знаний, улучшением технологий гораздо больше детей выживают с различными расстройствами, врожденными нарушениями, нарушениями после преждевременных родов. Такое выживание не всегда освобождает от инвалидности, физических, психических дефектов.
Не сбросить со счетов состояние и качество медицинской помощи матери и ребенку?
Александр Баранов: Неэффективная дородовая диагностика, неправильное ведение родов и неадекватность послеродовой реабилитации; низкий и несвоевременный уровень диагностики, лечения и реабилитации заболевших детей - огромная беда. В некоторых регионах нет реабилитационных центров, способных оказывать им индивидуальную помощь. Нет знания эпидемиологии заболеваний, ведущих к ней. Среди болезней ее обуславливающих более 60% занимают психические расстройства, расстройства поведения, заболевания нервной системы, врожденные аномалии развития. Около 20% - болезни эндокринной и костно-мышечной системы, органов дыхания, мочеполовой системы. По мере взросления лидирующая роль смещается от врожденных аномалий развития в младшей возрастной группе к психическим расстройствам и расстройствам поведения в подростковом возрасте.
А наследственный, генетический фактор?
Александр Баранов: Важен чрезвычайно. И статистика тут не радует. Особо выделяются так называемые орфанные болезни, финансовое бремя на лечение которых взяло на себя государство. Но тут имеет место одна вопиющая проблема. В связи с недостаточностью финансирования местные органы здравоохранения не всегда принимают во внимание решения федеральных консилиумов о специфическом лечении, затягивают или вовсе отказывают больному в его назначении. Это ухудшает прогноз развития и жизни ребенка. Среди неврологических заболеваний, ставших причиной детской и подростковой инвалидности, лидирует детский церебральный паралич. А еще перинатальные нарушения, которые причина 60-80% случаев неврологической инвалидности.
Александр Баранов: Один из ведущих факторов - недоношенность. А система доступности надлежащей помощи в этой области оставляет желать. Скажем, у детей с массой тела при рождении менее 1000 граммов нередко возникает ретинопатия. В последнее время по своим тяжелым исходам (развитие детской слепоты) она вытесняет в структуре инвалидности глаукому, катаракту, атрофию зрительных нервов. Страдает не только зрение: от 2 до 9% детей с экстремально низкой массой тела мучает тугоухость.
Александр Баранов: Здоровье детей - проблема не только педиатрической службы, но и государства, всего общества. Фото: Александр Корольков
Ваши предложения?
В семье родился ребенок с инвалидностью. Привычный мир для родителей переворачивается, становится другим. Никогда не сталкивающиеся ранее с такой проблемой люди порой не знают, к кому обращаться, куда идти, теряют драгоценное время. Председатель Общественного совета по делам молодых инвалидов 18+ при Департаменте труда и социальной защиты населения города Москвы, эксперт совета по попечительству в социальной сфере при Правительстве РФ и председатель совета Московской городской ассоциации родителей детей-инвалидов (МГАРДИ) Юлия Игоревна Камал отвечает на наиболее важные вопросы о том, какими должны быть первые шаги родителей, чтобы не упустить возможность реабилитации своего ребенка.
— В семье родился ребенок с инвалидностью. Это большой стресс как физический, так и психологический. Что делать семье, чтобы не упустить время и возможность восстановления? Куда обратиться за помощью в первую очередь?
— Какие социальные услуги положены детям с инвалидностью на бесплатной основе? Чем государство может помочь семье?
— Вы часто общаетесь с семьями, в которых воспитывается ребенок с инвалидностью. Какие советы с высоты своего опыта Вы могли бы дать семье, чтобы избежать эмоционального выгорания?
— Советы давать проще всего, но необходимо понимать, что у каждого свой путь и свои взгляды. На мой взгляд, самое важное — это любить ребенка, научиться понимать его и радоваться любым успехам, даже самым, на первый взгляд, незначительным. Особый ребенок — не повод перестать жить полной жизнью. Да, жизнь изменится, и все хорошее в этих изменениях зависит только от нас самих. Нужно принять и жить полной и счастливой жизнью.
— В Москве существуют реабилитационно-образовательные центры. Нужно ли родителям стремиться отдать ребенка туда или же приложить все силы, чтобы он учился в обычной школе? Как лучше поступить с физической и психологической точки зрения?
— Стремиться нужно только к тому, чтобы ребенку было комфортно получать знания в том объеме, на который он способен. А где он их получит — это выбор родителя. Все дети разные, кто-то прекрасно чувствует себя в инклюзии, а кто-то успешнее в реабилитационном центре. Важно, что такие центры в Москве существуют. Хотелось бы, чтобы этот уникальный опыт тиражировался и в регионы.
— На Ваш взгляд, насколько важно взаимодействие с государственными структурами?
— Очень важно, без этого не получится ни один проект, ни одна идея не станет в итоге документом. Умение вести диалог, слышать, слушать и вместе искать пути решения — это главное.
— Какие вопросы удалось решить МГАРДИ в прошлом году?
— Хочется что-то глобальное рассказать: у нас много вопросов, которые в масштабе города, может, и не важны, а в масштабе одной семьи, напротив, крайне важны. Пандусы, образование, лекарственное обеспечение, юридические вопросы: всем этим мы занимаемся круглогодично. Однако самый масштабный вопрос — это решение Минтруда отменить требование о предоставлении на медико-техническую экспертизу электроколясок и аппаратов после истечения сроков их пользования, а также для подтверждения соответствия в случае самостоятельно приобретения. Соответственно, всем тем, кто ранее получил отказ по причине невозможности представления на медико-техническую экспертизу вышеуказанных технических средств реабилитации по причине их утери, утилизации или несоответствия приобретённого изделия, могут обращаться заново с заявлением на выдачу либо возмещением компенсации. Остались в перечне только протезы с внешними источниками энергии. К решению этого вопроса подключились некоммерческие организации. Совместными усилиями нам удалось достичь такого результата.
— 8 июня в России отмечался День социального работника. Что бы Вы хотели пожелать коллегам из соцзащиты?
— Я хочу пожелать всем социальным работникам здоровья и счастья! Пусть все добрые дела вернуться им сторицей! Спасибо, что вы у нас есть!
Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы
Читайте также: