Применение роторасширителя и языкодержателя алгоритм кратко
Обновлено: 06.07.2024
в) введя воздуховод приблизительно на половину длины попав в верхнее небо, повернуть его на 180 и продвинуть вглубь, пока фланцевый конец не упрется в губы.
Роторасширитель и языкодержатель.
Наложение роторасширителя и языкодержателя является вспомогательным при проведении интубации трахеи, а также при устранении механической асфиксии.
Коникотомия.
Выполняется при невозможности восстановить проходимость верхних дыхательных путей вышеперечисленными методами, при наличии обструкции верхних дыхательных путей из-за травмы щитовидного хряща гортани, инородных тел в области голосовых связок, выраженного стеноза гортани. Для проведения коникотомии используются специальные коникотомы.
Методика выполнения коникотомии .
В исключительных случаях – при отсутствии коникотомов допустимо использование 3 - 4 игл с большим просветом (типа иглы Дюфо или внутривенные катетеры максимального диаметра), которые вкалываются по средней линии ниже щитовидного хряща на глубину 1,5 -2 см, что позволяет на короткий срок поддержать дыхание пациента.
Если в ходе восстановления самостоятельного дыхания отсутствует пульс, то переходите к сердечно-легочной реанимации (протокол сердечно-легочной реанимации). Если в результате восстановления проходимости верхних дыхательных путей удалось восстановить самостоятельное дыхание (ЧД 10 -29), начните ингаляцию 50% кислорода (4 - 5 литров в минуту). Если ЧД меньше 10 либо больше 29 , то переходите к ИВЛ 50 % кислорода с помощью тугой маски.
Интубация трахеи
Показания:острый, хронический аппендицит.
1. Общий набор - 1 шт;
2. Кишечные жома (твёрдые, мягкие) - 4 шт;
3. Зажимы Микулича - 10 шт;
4. Зонд Кохера - 1 шт;
5. Крючки Фарабефа или Лангенбека - 4 шт.
ПОЛЬЗОВАНИЕ РОТОРАСШИРИТЕЛЕМ И ЯЗЫКОДЕРЖАТЕЛЕМ
Показания:нарушение проходимости верхних дыхательных путей у больных, находящихся в бессознательном состоянии или больных с челюстно-лицевой травмой
Необходимый инструментарий:
Алгоритм действия
1. На бранши роторасширителя надеть резиновые трубки, чтобы не
повредить слизистую оболочку.
2. Бранши роторасширителя подвести между дёснами за коренными зубами.
3. Раскрыть бранши роторасширителя.
4. На кончик языка наложить салфетку.
5. Наложить языкодержатель.
6. Кончик языка вывести наружу и зафиксировать.
ТЕХНИКА ПОДАЧИ ИНСТРУМЕНТОВ ХИРУРГУ
Подача скальпеля. Скальпель следует подавать рукояткой. Сестра при этом должна держать его за шейку так, чтобы лезвие было обращено вверх, а тупой край — к ладони. Подаваемый скальпель должен быть вложен в марлевую салфетку, как в книжку.
Подача иглодержателя. Подают иглодержатель (с иглой и лигатурой) хирургу рукояткой, длинный конец лигатуры медсестра держит на весу пинцетом.
Подача шовного материала. Лигатуру без иглы подают пинцетом. Касаться руками следует как можно меньше во избежание инфицирования.
Подача иглы. Игла подаётся вместе с иглодержателем, либо через инструментальный стол.
Подача шприца. Раствор в шприц набирают медленно. Шприц подают хирургу поршнем.
Подача ножниц, зажимов, крючков. Их подают кольцами от себя, с закрытыми замками.
 |
Техника подачи ножниц
 |
 |
Техника подачи крючков
Подача перевязочного материала. Шарики подают инструментом по одному или в зажимах (тупферы), тампоны - с зажимами на концах. Для покрытия внутренних органов используют болыпие салфетки, смоченные в тёплом физиологическом растворе.
В ходе операции операционная сестра следит за количеством и состоянием возвращаемых инструментов и перевязочного материала.
На видео ролике достаточно подробно представляется методика использования роторасширителя. Роторасширитель применяется для экстренного открывания рта пациента при нарушении проходимости дыхательных путей. После открывания рта роторасширителем применяется воздуховод для обеспечения поступления воздуха в дыхательные пути.
При медленном подключении рекомендуем просмотреть видео ролик после предварительного переписывания:
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
в) введя воздуховод приблизительно на половину длины попав в верхнее небо, повернуть его на 180 и продвинуть вглубь, пока фланцевый конец не упрется в губы.
Роторасширитель и языкодержатель.
Наложение роторасширителя и языкодержателя является вспомогательным при проведении интубации трахеи, а также при устранении механической асфиксии.
Коникотомия.
Выполняется при невозможности восстановить проходимость верхних дыхательных путей вышеперечисленными методами, при наличии обструкции верхних дыхательных путей из-за травмы щитовидного хряща гортани, инородных тел в области голосовых связок, выраженного стеноза гортани. Для проведения коникотомии используются специальные коникотомы.
Методика выполнения коникотомии .
В исключительных случаях – при отсутствии коникотомов допустимо использование 3 - 4 игл с большим просветом (типа иглы Дюфо или внутривенные катетеры максимального диаметра), которые вкалываются по средней линии ниже щитовидного хряща на глубину 1,5 -2 см, что позволяет на короткий срок поддержать дыхание пациента.
Если в ходе восстановления самостоятельного дыхания отсутствует пульс, то переходите к сердечно-легочной реанимации (протокол сердечно-легочной реанимации). Если в результате восстановления проходимости верхних дыхательных путей удалось восстановить самостоятельное дыхание (ЧД 10 -29), начните ингаляцию 50% кислорода (4 - 5 литров в минуту). Если ЧД меньше 10 либо больше 29 , то переходите к ИВЛ 50 % кислорода с помощью тугой маски.
Интубация трахеи
Читайте также: