Применение лазера в стоматологии кратко

Обновлено: 05.07.2024

Диодный лазер

Современные технологии находят все более широкое применение в медицине. Сегодня лечение пародонтита лазером – обычное дело. Целебные свойства узконаправленного потока энергии проявляются в стоматологии, создавая возможности быстрого и безболезненного лечения зубов. Способствует росту популярности этого метода широкий спектр услуг, предоставляемых с его помощью, в совокупности с относительной ценовой доступностью.

Области применения стоматологического лазера

Лазерный луч производит следующие полезные эффекты:

противовоспалительный;
стерилизующий;
биостимулирующий;
обезболивающий.

Попадая на поверхность ткани, луч мгновенно превращает жидкость в пар, который подобно микроскопическому взрыву целенаправленно послойно разрывает межмолекулярные связи. Одновременно в зоне воздействия погибают все микроорганизмы. Для того, чтобы не страдали здоровые клетки, используется струйное воздушное и водяное охлаждение, служащее также для вымывания (выдувания) удаленных фрагментов.

Для лечения каждого вида заболеваний применяется специальный тип лазерного оборудования. Примеры:

Эрбиевые и диодные установки используются против кариеса и для обработки твердых тканей зуба.
Газовые полупроводниковые приборы отлично зарекомендовали себя при проведении физиотерапевтических и рефлексотерапевтических процедур.
Диодные лазеры характеризуется хорошими кровоостанавливающим эффектом и нашли свое применение в хирургии.

Назначение каждого прибора определяется длиной волны излучения и его интенсивностью. Например, биостимуляция требует выделения энергии от 10 - 100 мВт/см?, а противовоспалительный эффект обеспечит мощность 100 - 200 мВт на квадратный сантиметр.

Разные стадии пародонтита

Преимущества лазера

Благодаря мягкости воздействия лазерное оборудование эффективно при решении почти всех стоматологических проблем. Бормашину он заменяет не всегда, но удачно дополняет ее работу, так как может самостоятельно определять пораженные участки, в том числе и те, которые трудно выявить невооруженным глазом. Дело в том, что здоровая ткань зуба влаги не содержит, а потому в ней не может происходить закипание. Многие стоматологические проблемы устраняются буквально за несколько минут и не требуют повторного визита к врачу.

Луч очень тонок и способен проникать в микрополости, требующие при других обстоятельствах рассверливания бором. Направленность излучения к нужному месту осуществляется посредством гибкого и очень тонкого кварц-полимерного волновода. Сам аппарат оснащен компактной эргономичной головкой, которой обученный врач легко управляет.

Еще одно достоинство лазера состоит в том, что обработанная им поверхность приобретает небольшую шероховатость, что во много раз улучшает адгезию пломбировочного материала. Надежная фиксация практически до нуля снижает вероятность рецидива.

Проблемы, устраняемые лазерным лучом

Указанные свойства позволяют применять лазер для принятия следующих терапевтических мер:

удаление зубных камней;
лечение от заболеваний пародонта (гингивита и пародонтита);
избавление от последствий кариеса и гранулемы.

Дезинфицирующий и биостимулирующий эффект применения лазерного стоматологического оборудования дает возможность бороться со следующими инфекционными заболеваниями:

герпесные сыпи на губах;
афтозный стоматит;
язвы;
болезненные растрескивания в углах рта.

Практикой подтверждена высокая эффективность лазерного оборудования при выполнении следующий терапевтических процедур:

снижение чувствительности эмали и ее отбеливание;
запечатывание фиссур в детских зубах и исправление клиновидного дефекта;
установка имплантатов;
исправление различных дефектов ротовой полости.

Следует отметить, что избавление от столь опасного заболевания, как гранулема посредством лазерного луча не сопровождается удалением зуба, а может вестись консервативно, методом трансканального диализа:

после анализа рентгеновского снимка и внешнего осмотра ставится диагноз;
канал (или пломба, если она была ранее установлена) вскрывается, расширяется и обрабатывается асептическим материалом;
волновод, подсоединенный к лазерному излучателю, вводится в подготовленный канал;
гранулема подвергается направленному воздействию луча в течение нужного времени;
жидкость внутри гранулемы испаряется, капсула сужается, корень зуба стерилизуется;
каналы дезинфицируются и запечатываются;
накладывается адгезивный и пломбировочный материал.

Далее, если в этом есть надобность, производятся работы по моделированию коронки и ее установка.

Применение анестетиков и антибиотиков сводится к минимуму, что очень важно при лечении детей и взрослых, склонных к аллергическим реакциям.

Лечение пациентов лазером возможно на начальной степени пародонтита и проводится в следующей последовательности:

После диагностики врач удаляет налет и твердые отложения, в том числе под десной;
На обработанные участки наносится фотодитазин, который через 10 минут смывается;
Лазерный излучатель направляется на поддесневую область.

Лечебный курс предполагает проведение двух сеансов с полугодовым перерывом.

Достоинства лазерной стоматологии

Одним из важнейших достоинств стоматологического лазерного оборудования по праву считается отсутствие механического воздействия. Неприятные ощущения, свойственные для обработки бормашиной исключаются, как и возникновение микроповреждений, сопряженных с вибрацией.

Все операции бесшумны, а ведь именно жужжание бормашины часто приводит в стрессовое состояние пациентов.

При лазерном лечении мягких тканей десен места рассечений рубцуются намного быстрее, чем при использовании обычных хирургических методов, так как надрез стерилизуется и мгновенно запаивается. Продолжительность всех операций существенно сокращается.

Лазер оказывает мощное заживляющее воздействие при удалении зуба. Сама операция проводится обычными инструментами, как всякая другая экстракция, но рассеченные лучом лоскуты ткани при этом травмируются минимально, что существенно снижает интенсивность кровотечения и ускоряет заживление.

Лазер применяется и в протезировании, для формирования уступа над десной, где ткань зуба переходит в коронку. Линия получается очень четкой, а результат радует своим высоким качеством.

Главным преимуществом применения лазера в имплантологии является прецизионная тонкость луча, сужающая размер наносимой пациенту хирургической травмы. Поврежденные капиллярные кровеносные сосуды запаиваются мгновенно за счет направленного термического воздействия.

Лазерное отбеливания основано на принципе расщепления пигментов в дентине, что приводит к практически полному обесцвечиванию всех красящих веществ, глубоко внедрившихся в структуру эмали.

Все лучшее – детям

Лазерная терапия успешно применяется в борьбе с кариесом даже молочных зубов, правда, только на начальной стадии поражения. Желательно, чтобы ребенку исполнилось хотя бы семь лет, но усидчивые и спокойные дети могут воспользоваться преимуществами новейшей технологии и в более юном возрасте.

Для лечения маленьких пациентов действуют следующие правила:

необходимо использовать исключительно оборудование с возможностью регулировки мощности излучения;
при проведении процедур возможно ощущение незначительного покалывание, о чем ребенка нужно предупредить.

Все остальные преимущества лазерной стоматологии общие для детей и взрослых пациентов.

Использование низкоинтенсивного лазерного излучения в стоматологии способствует решению сложных задач, обеспечивая высокое качество лечения пациентов с минимальной травматичностью и без психологического дискомфорта.

Принцип лечения

В основе лазерного лечения лежит принцип локального воздействия луча на конкретный тип тканей. Соседние участки луч не затрагивает. Направленное воздействие позволяет удалить кариозные и воспаленные зоны, не затрагивая здоровую эмаль, ткани десны и дентин.

В кариозных тканях содержится больше влаги. Под воздействием лазера влага испаряется из них интенсивно – пораженные кариесом ткани постепенно разрушаются. За 3-5 сеансов терапии врач удаляет все больные ткани, не затрагивая здоровые участки.

При лечении пародонтита, необходимо удалить инфицированные и, изменившие структуру, зоны. Для этого стоматолог обрабатывает десны специальным раствором, вступающим в реакцию с пораженными клетками. Раствор окрашивает патологические участки, после чего на них воздействует лазер. Он их выпаривает и разрушает, не повреждая здоровые зоны.

Какие стоматологические болезни лечит лазер

Применение лазера одинаково эффективно в детской и взрослой стоматологии. Оно показано:

при лечении кариеса;

в хирургии костной и мягкой ткани с использованием лазерного скальпеля;

при установке имплантатов;

при лечении воспалений и инфекций слизистой оболочки полости рта;

при удалении мягкотканых образований;

при лечении пародонтоза и пародонтита;

в качестве профилактики болезней полости рта.

Преимущества лазерной терапии

У лазерной терапии много преимуществ по сравнению с традиционными видами лечения. Перечислим главные плюсы.

Лазерный луч воздействует локально и кратковременно, не раздражая зубные нервы и не вызывая термические реакции, поэтому пациенты не чувствуют боли.

Безболезненность лечения позволяет отказаться или сократить количество обезболивающих препаратов, что актуально для пациентов с непереносимостью или повышенной чувствительностью к анестезии.

Лазер не издает неприятных звуков, характерных для бормашины – пациенты в стоматологическом кресле не испытывают стресс.

В комбинированных схемах лечения лазерное излучение усиливает воздействие медикаментов и повышает эффективность лечения в целом.

Лазерное излучение губительно для патологической микрофлоры, поэтому побочные эффекты, включая воспаления и инфицирования здоровых участков, отсутствуют.

Период реабилитации сокращается в 2-3 раза.

Практический опыт

В среднем, им назначалось по 6-8 процедур с частотой лазерного луча 50 Гц и 1000 Гц. Продолжительность воздействия на каждую зону составляла 1-10 минут и подбиралась индивидуально.

В результате за 7 лет активного применения лазерной терапии ни одного осложнения не зафиксировано.

Заболевания твердых тканей зуба некариозного происхождения

Гипоплазия, эрозия и патологическая стираемость эмали – патологии, обусловленные нейроэндокринными нарушениями или наследственностью. Врачи разработали универсальную реабилитационную программу (УРП) на основе лазерного воздействия и провели исследование, в котором приняли участие 185 пациентов.

Каждый из них получил 5-7 сеансов лазерной терапии с частотой импульса 50 Гц. Продолжительность сканирующего воздействия варьировалась от 1 до 5 минут и охватывала следующие зоны:

зону верхушечного толчка;

правое и левое подреберья;

почки и надпочечники;

После лечения у 52 человек существенно улучшилось общее самочувствие. Они отмечали улучшение сна, высокую стрессоустойчивость, отсутствие болей, раздражительности, усталости.

Что касается результатов лечения твердых тканей зубов, то оно наступило на 10 дней быстрее, чем у больных, получавших медикаментозное лечение. 150 из 185 пациентов избавились не только от основного заболевания, а и от синусита, тонзиллита, радикулита.

Лечение кариеса

Кариес – это разрушение твердой ткани зуба вследствие химического воздействия и жизнедеятельности патологической микрофлоры.

Еще один пример из практики. 270 пациентов проходили лазерное лечение, у 150 из них московские стоматологи диагностировали множественный кариес. Лечение проводилось на аппарате лазерной терапии РИКТА с использованием стоматологических насадок. Врачи воздействовали по 1-2 минуты на пораженные зубы с частотой импульса 50 Гц.

При множественном кариесе излучение осуществлялось на подчелюстные и околоушные железы. Такое воздействие стимулирует производство иммуноглобулина и снижает вязкость слюны. Продолжительность процедур – по 2 минуты, с импульсом 50 Гц.

Как лазерная терапия воздействует на ткани: результаты биопсии

Исследования эффективности лазерной терапии проводят не только, замеряя эффективность у пациентов, но и в лабораториях, на клеточном уровне. Один из таких экспериментов позволил отследить изменения клеточной структуры пародонта на протяжении 5 сеансов лазерного воздействия и по его результатам определить эффективность терапии.

Гистологическое и цитологическое исследования тканей до начала лечения показали, что слизистая оболочка поражена воспалительным процессом, заживление ран идет вяло, полноценные клетки практически отсутствуют.

После двух сеансов лазерного воздействия процесс заживления активизировался. Через 4 сеанса в исследуемых образцах уже отмечались признаки ярких коагуляций, постепенное восстановление эритроцитов и клеток лейкоцитного ряда.

После 5-го сеанса лазерной терапии биопсия показала наличие полноценных клеток – эритроцитов, лейкоцитов, а также фибробластов. Результаты свидетельствуют о полном выздоровлении пациента.

Стоматологические насадки в аппаратах лазерной терапии РИКТА

Удобнее и безопаснее проводить лазерное лечение зубов и десен при помощи специальных насадок. Они применяются при лечении пульпита, заболеваний пародонта, слизистой оболочки полости рта, а также в послехирургический реабилитационный период.

Оптическая насадка С1 используется в лечении одного зуба и периодонта, его окружающего.

Насадка С2 предназначена для лечения заболеваний пародонта.

Насадка С3 используется для наружного воздействия на проекцию зубов.

Коэффициент пропускания у 1 и 3 насадок составляет 0,6 нм и более, у 2 – 0,45 нм.

Все световоды изготовлены из высококачественных нетоксичных материалов, не вызывают аллергических реакций при контакте с деснами, слизистой оболочкой и эмалью.

Использование лазера в стоматологической практике – это новый эффективный метод осуществления необходимых медицинских манипуляций. Лазер представляет собой специальный аппарат, который преобразует энергию и выпускает узконаправленный поток излучения. Существует несколько видов лазера, но самым используемым в стоматологии является диодный и эрбиевый. С помощью лазера можно проводить множество процедур более эффективно, качественно и безопасно. Аппарат используется в терапевтической, хирургической стоматологии, имплантологии, пародонтологии.

Виды стоматологических лазеров и их применение

Для стоматологического лечения используются различные виды лазеров. Некоторые из них уже считаются устаревшими, так как их вытеснили более современные и универсальные системы. Чаще всего используются диодный и эрбиевый лазер. Сфера их применения очень широка, она зависит от параметров лазерного луча – длина волны может быть различной. Выделяют импульсный, непрерывный и комбинированный режим работы лазера в зависимости от области применения.

Аргоновый лазер

Характеризуется длиной волны от 488 до 514 нм, что совпадает с длиной волн полимеризационных ламп для постановки композитных пломб. Поэтому такой лазер может использоваться при пломбировании – и скорость отвердевания материала при этом намного выше, чем при использовании классической лампы. Лазерный луч абсорбируется гемоглобином и меланином, и поэтому при проведении хирургических манипуляций он может обеспечить остановку кровотечения.

Неодимовый лазер

Имеет длину волны 1064 нм, ранее широко использовался в стоматологии. Но с развитием современных технологий утратил свою актуальность, его заменили диодные и эрбиевые аппараты.

Гелий-неоновый лазер

Отличается длиной волны 610-630 нм, что гарантирует безопасность. Лазер чаще всего используется для физиотерапевтических процедур, так как хорошо проникает в мягкие ткани. Он имеет фотостимулирующее действие.

Углекислотный лазер

Аппарат имеет длину волны 10,6 мкм, ранее он использовался в хирургической практике. Лазерное излучение от углекислотного аппарата хорошо поглощается твердыми тканями зуба. Лазер отличается отличными хирургическими свойствами, но в наше время используется редко, так как при его применении существует риск перегрева (ожога) тканей.

Диодный (полупроводниковый) лазер

Одним из самых популярных лазеров в стоматологии является диодный, который имеет длину волны 792-1030 нм. Лазер имеет отличный гемостатический эффект, обладает противовоспалительным воздействием, стимулирует регенерацию. Он широко используется для лечения зубов, корневых каналов, десен, отбеливания эмали, а также для хирургических вмешательств.

Показания к использованию диодного лазера:

Кариес и некариозные поражения зубов. Лазер используется для удаления разрушенных тканей, очищении зуба, подготовки к пломбированию;
Пульпит, периодонтит. Аппарат очищает систему корневых каналов;
Антисептическая обработка кариозных полостей и системы корневых каналов (при пульпите, периодонтите);
Гингивит, пародонтит. Лазерным лучом проводится очищение пародонтальных карманов, устранение патологических микроорганизмов;
Перикоронарит. Применяется для иссечения слизистого капюшона над зубом мудрости;
Отбеливание эмали. Лазерным лучом проводится активация отбеливающего геля на поверхности зубов.

Пройти лечение с помощью диодного лазера можно в нашей стоматологической клинике "Зуб.ру" на м. Таганская по адресу ул.Таганская, д. 32/1 стр. 17.

Эрбиевый

Лазер имеет длину волны 2940 и 2780 нм. Его излучение идеально поглощается гидроксиапатитами в составе эмали, дентина и костной ткани. Лазер имеет широкий спектр применения подходят для манипуляций на твердых и мягких тканях полости рта.

Американская компания Biolase запатентовала новую разработку лазера с длиной волны 2789 нм (Er Cr: YSGG, эрбий, хром: итриево-скандиево-галиевый гранат). Это изделие позволяет очень эффективно решать множество задач по лечению стоматологических патологий.

Преимущества лазеротерапии

Использование лазера во время стоматологических манипуляций обладает многими преимуществами:

Быстрое, безболезненное проведение процедур;
Безопасность;
Антисептический и антибактериальный эффект лазерного луча;
Гемостатическое воздействие на мягкие ткани;
Противовоспалительное действие;
В хирургии создаются точные разрезы тканей;
Возможность использования у людей любого возраста, детей, беременных;
Короткий период реабилитации и заживления тканей.

Показания и противопоказания

Лазер используется для лечения многих заболеваний. Его применяются для препарирования твердых тканей, антисептической обработки, устранении очагов инфекции. Лазерное излучение показано для стерилизации корневых каналов, полостей, пародонтальных карманов. Особо ценится свойство лазера снижать чувствительность зубов, ускорять процесс заживления, стимулировать местный иммунитет.

В терапевтической стоматологии лазер показан в следующих случаях:

Подготовка зубов к постановке пломбы;
Лечение кариеса в стадии пятна;
Обработка корневых каналов;
Шлифовка пломб;
Очищение и отбеливание зубов;
Лечение стоматитов;
Устранение гиперчувствительности при эрозии, клиновидном дефекте.

Использование лазера в пародонтологии проводится для лечения гингивита и пародонтита совместно с применением противовоспалительной терапии, антибактериальным очищением десневых и пародонтальных карманов.

Лазер в хирургии используется в следующих случаях:

Гингивотомия, гингивопластика;
Формирование уровня и эстетики десны;
Френулопластика, френулотомия;
Подрезание уздечек;
Углубление полости рта;
Разрез тканей при периостите, перикоронарите;
Лечение острых воспалительных процессов – абсцессов, периостита, перикоронарита, лимфаденита, альвеолита и т.д.;
Лечение и устранение лейкоплакии, папиллом, язв, фибром, красного плоского лишая.

В имплантации лазер может использоваться для разреза десны в процессе установки имплантов. А также для раскрытия слизистой оболочки при установке абатмента, антисептической обработки конструкций.

Противопоказания к применению лазера

Существуют следующие противопоказания к использованию лазера:

Серьезные заболевания сердечно-сосудистой, нервной системы;
Гипертиреоз;
Фотодерматозы;
Почечная, печеночная недостаточность;
Нарушения свертываемости крови;
Тяжелая степень инсулинозависимого сахарного диабета;
Онкологические заболевания.

Как проходит процедура?

Методика применения лазера зависит от вида заболевания. План лечения врач составляет после постановки диагноза.

При лечении кариеса доктор направляет лазерный луч на разрушенные ткани и постепенно их устраняет. Температура твердых тканей при этом повышается очень незначительно, благодаря чему отсутствуют неприятные ощущения. При этом во время препарирования нет и неприятных звуков, что делает процесс лечения психологически более комфортным. Кроме того, во время процедуры происходит устранение патологических микроорганизмов благодаря бактерицидным свойствам лазера.

При эндодонтическом лечении лазерное облучение используется для обработки каналов, а также их антисептической обработки.

Лазер применяется в хирургической стоматологии. После обезболивания нужной области врач воздействует лазерным лучом на мягкие ткани, осуществляя точный и практически бескровный разрез. При воздействии луч сразу спаивает мелкие кровеносные сосуды, что предотвращает кровотечение и обеспечивает хорошее обозрение операционного поля. Во время процедуры обеспечиваются условия стерильности, так как луч уничтожает 99,9% процентов бактерий. С помощью лазера стоматолог может осуществить очень точные и точечные разрезы, мягкие ткани не перегреваются, поэтому риск воспаления существенно снижается. После такого вмешательства заживление тканей происходит быстрее.

В пародонтологии лазером проводят удаление содержимого десневых карманов, полировку поверхности корня, очищение поддесневого пространства и его обеззараживание. Лазер благоприятно влияет на мягкие ткани, устраняет воспаления, стимулирует процессы регенерации тканей.

Применение лазерных технологий – современная и эффективная стоматологическая методика. Лазер широко используется в терапии, хирургии, имплантологии, парадонтологии. Эта методика отличается безопасностью, эффективностью и высоким качеством лечения.

Лазерная стоматология — это, пожалуй, самое современное ответвление, которое предлагает хирургическая стоматология.

Технология лазерной стоматологии позволяет обрабатывать зубы за то же время, что и бором. Но, в отличие от пугающей бормашины, лечение зубов лазером проходит почти незаметно для пациента. И что еще важнее, при применении лазера нет риска появления микротрещин или заражения.

Область применения лазера широка – работа на мягких тканях, использование при лечении заболеваний пародонта, при хирургических манипуляциях (в том числе при имплантации зубов). Эффективно лазер применяется в эндодонтии (стерилизация каналов) и в эстетической стоматологии (отбеливание зубов).

Принцип работы

Лечение кисты зуба лазером проводится аналогично любым другим операциям. Киста – это образование с плотными, твердыми стенками, внутри которых находится большое количество бактерий или мертвой ткани. Внешне она может быть незаметна, но в повседневной жизни причиняет большой дискомфорт. В частности, раньше киста зуба лечилась с большими усилиями.

Этот гнойный мешок образовывается в корнях, поэтому для его удаления, в любом случае, понадобилось бы убирать зуб, вычищать гнойник и на его место устанавливать имплант. Существует еще один метод – хирургический, Для его осуществления в нужном месте десны делается разрез, соответствующий кисте, стоматолог-хирург с помощью инструментов вытягивает мешок, а после зашивает ткани.

Лазером проводится и лечение периодонтита в том числе.

Преимущества

Бережное воздействие. Лазерный луч, попадающий в воздушно-водную струю, мягко удаляет поврежденные участки. При этом он герметизирует сосуды. Это сокращает риски возникновения кровотечений;
Высокая точность. Лазерный луч воздействует только на поврежденные ткани. Он не затрагивает здоровые участки;
Безопасность. Во время любых манипуляций сохраняется высокая гигиеничность. В полости не попадают болезнетворные бактерии. Все канавки и бороздки надежно запечатываются;
Отсутствие боли. В стоматологии с использованием лазера нет места дискомфорту. Пациенты могут обойтись без анестезии, что особенности важно для беременных, детей, людей, страдающих от аллергии;
Отсутствие швов. Даже при проведении сложных хирургических лазерных операций в стоматологии нет необходимости в швах. Лазер способен запаивать края ран;
Отсутствие дискомфорта. Лазер не нагревается, не шумит;
Универсальность. Лазер может применяться для лечения зубов маленьких пациентов, беременных женщин и даже в период кормления грудью.

Недостатки

Неспособность оперирующего качественно рассмотреть все мелкие детали в области манипуляции. Это связанно с необходимостью надевать специальные защитные очки;
Высокая вероятность повреждения десны при работе лазера. Дантист, работающий с лазерным оборудованием должен быть очень внимательным и аккуратным;
Необходимость сочетания бормашины с лазером при пломбировании зуба. Лазер не способен подогнать установленную пломбу по прикусу, и выполнить окончательную ее полировку;
Высокая стоимость процедуры по сравнению с традиционными методами лечения.

Показания к применению

Первичные кариозные поражения в удаленной или близкой к пульпе зоне;
Вторичные кариозные поражения, в которых есть композиты (более мелкие полости или остатки композита) или цементы;
Кондиционирование поверхности дентина для улучшения адгезии пломб в полостях, которые были препарированы с помощью лазера или вращающегося инструмента;
Превентивное запечатывание моляров и премоляров, не пораженных кариесом;
Расширенное запечатывание фиссур после предварительного препарирования кариозных фиссур;
Сокращение количества микроорганизмов в корневом канале после механической обработки при витальной экстирпации или обработки инфицированного канала.

Противопоказания

Легочная и сосудистая патология. Это категорическое противопоказание. Если у Вас проблемы с сосудами, то лазер нельзя использовать ни в коем случае;
Заболевания свертываемости крови, в том числе, варикоз, диабет и другие;
Индивидуальная непереносимость лазерных методик, высокая чувствительность эмали, склонность к резкому нервному возбуждению.

Что такое лазерная стоматология