Полные съемные протезы кратко

Обновлено: 07.07.2024

Под съемными зубными протезами понимают такие протезы, которые пациент может сам снимать и надевать. Как правило, их изготавливают только при большом количестве отсутствующих зубов – в тех случаях, когда отсутствует возможность несъемного протезирования мостовидными протезами или посредством имплантации зубов.

Кроме традиционных видов съемных протезов последние годы набирают популярность условно-съемные зубные протезы на имплантах, а также съемные протезы нового поколения без неба. Ниже вы сможете узнать о преимуществах и недостатках как традиционных, так и современных типов протезов.

Виды съемных зубных протезов –

То, какие зубные протезы лучше поставить – будет зависеть прежде всего от количества сохранившихся зубов. Один тип протезов больше подходит при полном отсутствии зубов, другой – при их частичном отсутствии. Ниже мы проанализируем все виды съемных зубных протезов, которые могут быть сделаны при полном или частичном отсутствии зубов…

1. Зубные протезы съемные при полном отсутствии зубов –

Отсутствие опорных зубов при полном их отсутствии приводит к тому, что жевательная нагрузка может передаваться с протеза только на альвеолярные отростки челюстей (десну), что всегда приводит к достаточно быстрой атрофии десны, т.е. к уменьшению ее высоты. Последнее обстоятельство ведет к тому, что зубные протезы съемные должны меняться в среднем каждые 2,5-3 года, т.к. протез перестает соответствовать тканям протезного ложа.

При полном отсутствии зубов применяются –

2. Зубные протезы при частичном отсутствии зубов –

Частичное съемное протезирование зубов означает, что у пациента на челюсти сохранился минимум один или несколько зубов, которые будут сохранены и использованы в качестве опорных зубов. Опорные зубы необходимы для хорошей фиксации протеза в полости рта, а также для распределения жевательной нагрузки с протеза не только на десну, но и на опорные зубы.

Именно от последнего обстоятельства и зависит жевательная эффективность съемного протеза, а также комфорт (безболезненность при жевании). Одни виды частичных съемных протезов восстанавливают жевательную эффективность лучше других, но при этом они могут иметь немного худшую эстетику.

При частичном отсутствии зубов применяются –

протезы из акриловой пластмассы (рис.2),
протезы из нейлона, .

Ниже мы подробно разберем все эти съемные зубные протезы – какие лучше, отзывы о них, какие из них можно сделать на верхней челюсти без неба, а также укажем их стоимость на 2022 год)…

1. Пластмассовые зубные протезы –

Акриловый протез при полном отсутствии зубов: отзывы

Полный съемный зубной протез на верхнюю челюсть: фото до и после

Полный съемный зубной протез на нижнюю челюсть: фото до и после

Таким образом, под протезом формируется разряженное пространство, которое и удерживает протез. Именно поэтому пациенты часто называют такие протезы – зубные протезы на присосках. Причем лучше всего делать полные съемные акриловые протезы именно на индивидуальной слепочной ложке (запомните этот термин), что обеспечит более точное прилегание протеза к тканям протезного ложа, а значит и улучшит его фиксацию.

При протезировании нижней челюсти при полном отсутствии зубов – фиксация акрилового протеза почти всегда оставляет желать лучшего (как и у протезов из нейлона), и почти все пациенты жалуются на периодическое выпадение протеза при жевании и разговоре. Конечно, тут можно использовать и специальный крем для улучшения фиксации протеза, но все же самый эффективное решение – это условно-съемный акриловый протез с опорой на 2-3х имплантах (об этом типе протезов читайте ниже).

Что касается комфорта и эффективности при жевании –
протезы из пластмассы превосходят по этим качествам протезы из нейлона, т.к. последние неконтролируемо деформируются под жевательной нагрузкой (из-за высокой эластичности нейлона), вызывая болезненность при приеме пищи.

Акриловые протезы при частичном отсутствии зубов: отзывы

Частичный акриловый протез будет иметь кламмера из жесткой проволоки, которые будут идти от пластмассового базиса протеза и охватывать опорные зубы (рис.7-9). Именно за счет них и осуществляется фиксация частичного пластиночного протеза из пластмассы в полости рта (рис.10-11).

Частичные съемные зубные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти –

Т.к. кламмера обхватывают именно крайние зубы (расположенные по краям от дефектов зубных рядов), то если опорные зубы расположены именно в зоне улыбки – кламмера будет хорошо видно на передней поверхности зубов. Избежать этого можно, только если вы отдадите предпочтение другим типам протезов (нейлоновому или бюгельному).

Акриловые зубные протезы: плюсы и минусы

Помимо тех плюсов и минусов, что мы перечислили выше – к плюсам протезов из пластмассы можно также отнести: простоту изготовления, ремонтопригодность при поломках, относительно низкую стоимость – в сравнении со всеми другими типами протезов (см.стоимость ниже).

К минусам пластмассовых протезов также можно отнести –

протезы достаточно массивные и занимают много места в полости рта,
при протезировании верхней челюсти (как при полном, так и при частичном отсутствии зубов) – базис протеза будет полностью перекрывать небо, что вызовет временное нарушение артикуляции речи, а также ухудшит вкусовую чувствительность из-за перекрытия расположенных на небе вкусовых рецепторов,
при протезировании нижней челюсти при полном отсутствии зубов – фиксация протеза будет достаточно плохой (как и у протезов из нейлона), и выход из этой ситуации может быть только один – условно-съемный акриловый протез с опорой на 2-3х имплантах.

Срок службы зубных протезов из акриловой пластмассы –
рекомендованный средний срок службы 3-3,5 года. Однако он может корректироваться в зависимости от скорости атрофии костной ткани челюстей. При повышенной скорости атрофии срок службы снижается до 2,5 лет, при замедленной скорости атрофии костной ткани – он может увеличиться до 5 лет.

Пластмассовые протезы: цены 2022

На акриловые съемные зубные протезы цены указаны на 2022 год. Первая цифра соответствует клиникам эконом-класса, вторая – клиникам среднего ценового сегмента (самые низкие цены зафиксированы нами в платных отделениях государственных стоматологических поликлиник).

Полный съемный акриловый протез –
→ в регионах – от 12 000 до 20 000 руб.
→ в Москве – от 14 000 до 20 000 руб. (но если из дорогих материалов и на индивидуальной слепочной ложке, то цена будет около 25 000 руб).

На частичный съемный протез –
цены в большинстве клиник будут аналогичны полному съемному протезу (либо лишь немного меньше, но не более чем на 10-15%). А вот протез-бабочка на один зуб – цена составит уже от 6500 рублей.

2. Протезы съемные из нейлона –

Это так называемые мягкие съемные зубные протезы, изготовляемые из эластичного нейлона (рис.13-15). Применяют они и при полном, и при частичном отсутствии зубов. Благодаря свойствам нейлона – протезы из этого материала можно сделать более тонкими и легкими, чем протезы из пластмассы. К тому же нейлон обладает высокой степенью эластичности и гибкости, что делает эти протезы более комфортными для ношения.

Кроме того, съемные зубные протезы из нейлона имеют очень хорошую эстетику, и практически не заметны в полости рта. Это связано с тем, что десневые кламмера нейлонового протеза (необходимые для его фиксации) – выполнены также из нейлона розового цвета, что делает их незаметными на фоне розовой оболочки десны. В свою очередь у пластмассовых и бюгельных протезов кламмера сделаны из металла, и поэтому они хорошо заметны, когда находятся в линии улыбки.

Зубные протезы: фото

Однако на этом положительные свойства таких протезов заканчиваются. Отзывы на протезы из нейлона в подавляющем большинстве случаев носят негативный характер, что связано как это ни парадоксально – именно с гибкостью и эластичностью таких протезов. Все негативные свойства нейлона проявляются в полной мере именно при передаче жевательного давления с мягкого эластичного протеза на ткани протезного ложа.

Высокая эластичность базиса нейлонового протеза приводит –

к быстрой атрофии костной ткани под протезом,
быстрому проседанию протеза и необходимости его замены,
болезненному пережевыванию пищи,
необходимости частых коррекций протеза,
кроме того – протез имеет шершавую поверхность, что приводит к достаточно быстрому формированию на его поверхности бактериальной пленки.

Зубные протезы съемные нейлоновые: цена

На зубные протезы съемные нейлоновые – цена указана на 2022 год (первая цифра – стоимость в клиниках эконом-класса, вторая – в клиниках среднего ценового сегмента)…

полный съемный протез – от 32 000 до 47 000 руб.
частичный съемный протез – от 26 000 до 40 000 руб.
зубной протез бабочка из нейлона (на 1-2 зуба) – от 17 000 руб.

Фото зубных протезов Acry-free –

частичный съемный протез – от 30 000 до 37 000 руб.
полный съемный протез – от 40 000 до 47 000 руб.
протез на 1-2 зуба – около 20 000 руб.

4. Зубные протезы бюгельные –

Сразу скажем, что нет ничего лучше бюгельных протезов при частичном отсутствии зубов. Протезы этого типа отличаются от протезов из нейлона и пластмассы тем, что внутри они имеют металлический каркас (дугу). Использование усиливающего металлического каркаса, на котором потом устанавливается пластмассовый или нейлоновый базис розового цвета с искусственными зубами – позволяет существенно уменьшить размер базиса протез.

Так, например, можно изготовить съемный протез на верхнюю челюсть без неба, вернее на небе будет проходить только тонкая металлическая дуга. На нижней челюсти в подъязычном пространстве также не будет массивного базиса протеза, т.к. там тоже будет практически не ощущаемая тонкая металлическая дуга (рис.6). Все это дает высокую комфортность при ношении протеза, разговоре, приеме пищи.

Бюгельный съемный протез на верхнюю челюсть: фото до и после

Бюгельный съемный протез на нижнюю челюсть: фото до и после

Фиксация бюгельных протезов на опорных зубах осуществляется двумя способами –

Преимущества бюгельных протезов –

Отзывы о бюгельных протезах – только положительные. Так, например, протезы их пластмассы или нейлона передают жевательную нагрузку с протеза только на ткани протезного ложа (десну), что приводит в ряде случаев к дискомфортному болезненному жеванию. Бюгель же распределяет жевательную нагрузку между десной и опорными зубами примерно поровну, что дает высокую жевательную эффективность и комфорт при жевании. Обо всех положительных отзывах вы можете прочитать, перейдя по ссылке выше.

Кроме того, эти протезы имеют очень хорошую фиксацию к опорным зубам (либо при помощи кламмеров, либо при помощи микрозамков). Вы должны понимать, что существуют такие ситуации в полости рта, когда ни один из всех типов съемных протезов не будет хорошо фиксироваться на зубах, например, кроме бюгеля на микрозамках. Речь идет о так называемых концевых дефектах зубных рядов (особенно односторонних), когда полностью отсутствуют последние зубы.

Бюгельные съемные зубные протезы: цена

С кламмерной фиксацией –
в Москве в среднем от 30 000 до 40 000 рублей, в регионах – от 20 000 до 35 000 рублей (цена во многом зависит от сложности изготовления такого протеза в конкретной клинической ситуации, в соответствии с которыми бюгеля принято делить на простые и сложные).

4. Зубные протезы нового поколения без неба –

Зубной протез Сэндвич, разработанный одним из московских стоматологов, позиционируется в рекламе как – съемные протезы нового поколения без неба. Нам было достаточно интересно изучить этот тип протеза, который является комбинацией разных элементов разных типов съемных протезов и, по своему, в чем-то действительно является уникальным.

Сэндвич протез применяется только при частичном отсутствии зубов . Свое название он получил из-за комбинации в теле протеза 2-х разных слоев материалов (обладающих практическими противоположными свойствами) – твердой акриловой пластмассы и эластичного полиуретана.

На зубные протезы нового поколения без неба – имеется патент на изобретение. По сути, это съемный протез из акриловой пластмассы, в котором очень сильно уменьшен базис, а вместо кламмеров из металлической проволоки использованы телескопические коронки из полиуретана (по аналогии с телескопическими коронками бюгельного протеза).

Съемные протезы нового поколения: стоимость

На зубные протезы нового поколения без неба – цена составит от 40 000 рублей. Стоимость может быть выше, если используются более дорогие гарнитуры искусственных зубов или увеличивается количество опорных зубов, что усложняет изготовление протеза.

Зубные протезы нового поколения: кому они подойдут

Начнем с того, что эти протезы являются не единственными протезами без неба. Съемного протезы бюгельного типа также не имеют массивного базиса, и поэтому практически не закрывают ни небо на верхней челюсти, ни подъязычное пространство на нижней челюсти. Причем фиксация бюгельных протезов, а также их жевательная эффективность – на три порядка лучше.

По сути этот протез может подойти только тем, у кого сохранилось только несколько жевательных зубов с обоих сторон верхней или нижней челюсти. Учитывая, что на собственные коронки зубов натягиваются еще и коронки из полиуретана (толщиной около 1-1,5 мм), то зубы в этих отделах будут выглядеть очень громоздкими и некрасивыми, что критично, если сохранившиеся зубы попадают в линию улыбки.

Важно : то, к чему вы должны быть готовы –

Выводы : на съемные протезы нового поколения стоимость достаточно высока, и на наш взгляд за такие деньги лучше отдать предпочтение бюгельному протезу на кламмерах (стоимость которого равнозначна). К тому же, если у вас повышенный рвотный рефлекс, то бюгельные протезы не менее компактны в полости рта, чем протез Сэндвич, а их жевательная эффективность намного выше.

5. Съемные зубные протезы на имплантах –

Если у вас полностью беззубая нижняя челюсть или беззубые челюсти с высокой степенью атрофии кости, то добиться хорошей фиксации съемного протеза можно только при помощи этого метода протезирования. К тому же у таких протезов базис протеза значительно меньше, чем у полных съемных протезов из нейлона или пластмассы. Некоторые источники также называют такой тип протезов термином – покрывные зубные протезы.

Покрывные зубные протезы на имплантах – варианты протезирования

Протез на имплантах с микрозамком кнопочного типа (рис.15-17) –
в челюсть вживляются 2-3 мини-импланта, в которые затем вкручиваются шаровидные аттачменты (они будут выступать над поверхностью слизистой в виде металлических круглых головок). В проекции аттачментов на внутренней поверхности тела съемного протеза делаются углубления, в которые вставляют фиксирующий механизм – силиконовые матрицы.

Когда вы будете одевать протез головки аттачментов попадают в фиксирующий механизм (силиконовую матрицу), и протез надежно удерживается. Самостоятельно такой протез никогда не сможет слететь. Снять его можно только приложив руками небольшое усилие. С таким протезом вы сможете комфортно жевать, уверенно разговаривать с другими людьми, не опасаясь выпадения протеза.

Покрывные зубные протезы на внутриканальных имплантах –

Существует также покрывной протез и другого типа. Для реализации такого протеза необходимо, чтобы у пациента в челюсти осталось 2-4 крепких однокорневых зуба или хотя бы корней зубов (желательно клыков или премоляров). Для изготовления такого протеза коронки оставшихся зубов сначала спиливаются под корень, а их корневые каналы пломбируются.

Затем в корневой канал каждого корня вкручиваются импланты (рис.28), напоминающие крупные штифты, которые будут иметь выступающий над корнем элемент в виде металлической головки (т.е. точно также как и у протеза на имплантах с микрозамком кнопочного типа).

На внутренней поверхности протеза в проекции металлических головок делаются углубления, в которые точно также вставляются силиконовые удерживающие матрицы. В результате вы получаете отличную фиксацию протеза, комфортное безболезненное жевание даже жесткой пищи, а за счет сохранившихся корней зубов – резко замедляется атрофия костной ткани беззубой челюсти, что способствует увеличению сроку службы протеза.

Какие зубные протезы лучше поставить: резюме

Надеемся, что наша статья на тему: Съемные зубные протезы какие лучше отзывы – оказалась Вам полезной! Ниже мы резюмируем все сказанное выше и напишем типы съемных протезов в порядке снижения их комфортности и удобства для пациента.

Одна из самых недорогих и популярных ортопедических конструкций, применяющихся для реабилитации пациентов с адентией, – полный съемный протез, с помощью которого можно получить и приемлемую функциональность, и эстетику.

Содержание статьи

Строение съемного полного протеза для зубов

Полный зубной протез на нижнюю и верхнюю челюсть.

Какой полный зубной протез лучше?

Сегодня на рынке представлено достаточно много такого рода конструкций, поэтому вопрос, какие полные съемные зубные протезы лучше, достаточно резонный. В случае с данным типом ортопедической системы главным фактором, который определяет ее качество, был и остается материал изготовления. Особняком стоят конструкции на мини-имплантах, которые концептуально отличаются от других конструкций. О том, какие материалы для полных съемных протезов применяются чаще всего, мы расскажем далее.

Виды полных съемных протезов	Описание
Полный съемный протез на имплантах	Это лучшие полные съемные зубные протезы, которые устанавливаются после вживления имплантов. Фиксация также возможна и на мини-импланты. Они устанавливаются не в кость (как классические), а в мягкие ткани. Мини-имплантация позволяет добиться оптимального распределения нагрузки и самой надежной фиксации среди всех видов съемных протезов.
Полный съемный акриловый протез	Самые доступные, но в то же время наименее качественные полные протезы, которые изготавливаются из акриловых пластмасс.
Полный съемный нейлоновый протез	Более эластичный и удобный протез, который превосходит пластмассовые конструкции по эстетике и комфорту, однако хуже распределяет жевательную нагрузку (относится не ко всем моделям).
Полный съемный протез Акри Фри	Лучший съемный протез при полном отсутствии зубов в своем классе. Протез Акри Фри является гипоаллергенным и комфортным в ношении, однако имеет достаточную жесткость для качественного восстановления жевательной функции.

Полный съемный протез с опорой на импланты.

Полный верхний и нижний протез – в чем их отличия?

Как уже было сказано, фиксация полных съемных протезов имеет свои особенности. Так как у пациента отсутствуют натуральные зубы, для крепления протеза используются небо и мягкие ткани.

Полный протез на верхнюю челюсть

Полный съемный протез на верхнюю челюсть размещается на альвеолярных отростках, а специальные присоски на искусственном небе делают фиксацию более прочной.

Полный протез на нижнюю челюсть

Что касается нижней челюсти, то здесь в креплении участвуют только альвеолярные отростки (так называемый полный съемный протез без неба), поэтому конструкция на нижней челюсти является менее устойчивой. Именно поэтому оптимальным вариантом считается мини-имплантация (если нельзя провести классическую).

Если же на одной из челюстей сохранилось несколько натуральных зубов, то более надежную фиксацию обеспечивают кламмеры или аттачмены, однако в этом случае протез будет уже частичным, а не полным. Не следует забывать, что частичные и полные съемные протезы имеют разный принцип крепления, поэтому последние в любом случае будут проигрывать по стабильности и устойчивости.

Полный зубной протез на верхнюю челюсть.

Изготовление полного съемного протеза

Изготовление полного съемного пластиночного протеза проходит достаточно быстро. Сама конструкция не имеет сложных элементов, а пациенту не требуется подготовительный период (за исключением установки протеза с опорой на импланты). Современные методики изготовления полных съемных протезов подразумевают получение готовой конструкции через 10 – 14 дней после первичного обращения в клинику.

Этапы изготовления полного съемного протеза:

Первичная консультация. Снимок челюсти и выбор протеза.
Снятие слепков.
Отливка моделей.
Изготовление воскового базиса.
Определение соотношения челюстей пациента, коррекция протеза в артикуляторе.
Изготовление окончательной модели после удачной примерки восковой.
Коррекция и обработка готового протеза.
Установка полного съемного протеза.

Изготовление съемных протезов при полном отсутствии зубов обычно не сопровождается большими ошибками со стороны врачей, однако если на этапе примерки конструкция доставляет вам сильный дискомфорт или причиняет боль, немедленно сообщите об этом.

Сколько стоит полный съемный протез?

Цены на съемные протезы при полном отсутствии зубов считаются довольно привлекательными, поэтому протезирование полными съемными протезами пользуется спросом. При этом не следует забывать, что такие конструкции только отчасти восстанавливают функциональность и эстетику, да и служат относительно недолго (в среднем — до 5 лет).

Если обратиться к официальной статистике, то практически половина жителей нашей страны к 65 годам сталкивается с такой проблемой, как полная потеря зубов. В медицинской практике это явление называют адентией. Игнорировать подобную ситуацию не стоит, поскольку адентия – это не просто эстетический дефект, способный вызывать психологический дискомфорт у пациента, повлиять на самооценку. Потеря зубов опасна тем, что в результате этого запускается череда более серьезных проблем со здоровьем: ухудшается процесс измельчения пищи, что ведет к дисфункциям органов пищеварения, ухудшает работу кишечника, как следствие – нарушается работа всех внутренних органов.

Наиболее прогрессивные методы восстановления утраченных зубов – это протезирование на имплантах или использование съемных конструкций. При всех видимых преимуществах имплантации этот метод имеет и существенные недостатки. Он может не подойти пациентам, поскольку требует хирургического вмешательства, а оно может быть противопоказано. И второй существенный момент – это дороговизна всех манипуляций. Альтернативный, универсальный и подходящий практически всем метод протезирования при полной адентии – это изготовление и установка съемных ортопедических зубных конструкций.

Съемные зубные протезы отличаются тем, что их можно снимать и надевать самостоятельно, в любой момент времени, без привлечения специалистов. Существует две разновидности данных конструкций:

Полные съемные протезы: что это?

Полные съемные зубные протезы – такой вид протезов, который может спасти ситуацию при полном отсутствии зубов одной или сразу двух челюстей. К верхней челюсти конструкция крепится обычно за счет эффекта присасывания десны и слизистой оболочки полости рта. А вот на нижнюю челюсть крепление протеза не так надежно, поэтому фиксация часто предполагает использование специальных клеев или силиконовых прокладок.

Показания по применению

Как правило, полное съемное протезирование показано при дефекте ряда зубов, таком, как полная потеря жевательных зубов. Кроме того, показанием может служить патологическое состояние пародонта. Пародонтит в тяжелой форме требует установки таких конструкций, это будет лучшим выходом для пациентов с данной болезнью. Выбор типа протеза зависит от конкретного случая, решение принимает врач совместно с пациентом, основываясь на тщательном исследовании ротовой полости.

Виды зубных съемных протезов при полном отсутствии зубов

Если зубов совсем не осталось, выбор конструкции существенно ограничивается. Современная медицина предлагает установку протезов на имплантах – это самый надежный и самый эстетичный метод, но он доступен не всем ввиду своей высокой стоимости и показаний. В таком случае остаются пластинчатые протезы – они подходят людям любого возраста, если нет аллергических проявлений на используемый для их создания материал. При полном отсутствии зубов все конструкции схожи между собой по строению, но могут быть изготовлены из разных материалов. Давайте определимся, в чем плюсы и минусы разных вариантов.

Пластиночные протезы

Пластиночные протезы, как понятно из названия, представляют собой пластину разного размера. Она выступает основой конструкции, ее базисом. К ней крепятся фиксирующие элементы, искусственные зубы. Ранее такие протезы изготавливались исключительно из твердых материалов, но сегодня у зубных техников более широкий выбор. Это позволяет подбирать изделия индивидуально для пациентов, опираясь на их потребности и финансовые возможности. Но здесь необходимо помнить, что материал влияет не только на удобство ношения зубного протеза, но и на срок его службы.

Протезы из мягкой пластмассы

Так, самыми долговечными считаются изделия из акрила. Но поскольку они не всегда удобны в ношении, формула материала была доработана и усовершенствована. На свет появились полные съемные протезы из мягкой пластмассы. Они представляют собой сочетание акрила с добавлением дополнительных компонентов (например, алмазной крошки). Срок службы у них весьма впечатляющий, но за счет более пластичной структуры они не травмируют десну, не натирают, обеспечивают плотное прилегание.

Акриловые протезы

Этот вид протезов наиболее популярен – он характеризуется низкой ценой, эстетичностью и простотой в использовании. Состоит из базиса, который покрывает альвеолярный отросток и тело челюсти, и искусственных зубов, прикрепленных к нему. Перед установкой такого протеза, как и в иных случаях, сначала готовят к протезированию полость рта, удаляют шатающиеся зубы и лечат слизистую оболочку, а потом делают слепок челюстей. По слепку в лаборатории создается первичная модель, которая после примерки подгоняется и корректируется. Акриловый, или пластмассовый протез обладает следующими достоинствами:

приемлемый по цене способ полностью восстановить зубы;
легкость эксплуатации;
долговечность (7-9 лет при правильном уходе);
равномерное распределение жевательной нагрузки;
быстрый период адаптации;
легкость материала, комфорт при использовании;
эстетичность и возможность создания протеза, идеально подходящего по цвету к натуральным деснам;
возможность ремонта и коррекции;
быстрая установка.

Однако, для того, чтобы определиться, какие лучше выбрать протезы, следует знать не только о достоинствах, но и о недостатках каждого типа конструкции. У акриловых протезов это возможность аллергический реакции на материал, травматизация мягких тканей при использовании, неприятный запах изо рта (акрил – пористый материал, в нем могут размножаться бактерии), частичная потеря вкуса, усиление рвотного рефлекса, временное нарушение дикции и частая потребность в коррекции. Большинство из этих негативных эффектов проходят с привыканием к протезу, но с некоторыми приходится смириться. Чтобы как можно скорее завершить период адаптации, не снимайте протез на ночь.

Нейлоновые протезы

Изделия делаются из розового нейлона, который обладает эластичностью и прочностью. Они похожи на пластинчатые акриловые протезы, но отличаются от них некоторыми параметрами. Такая конструкция замечательно имитирует десну и часть альвеолярного отростка, она хорошо держится и подходит для любителей спорта. Такие протезы не снимаются на ночь даже после окончания периода привыкания. Нейлоновый протез имеет следующие преимущества:

гипоаллергенность;
высокая эстетичность;
надежная фиксация;
низкая пористость, и, как следствие, отсутствие неприятного запаха изо рта даже после длительной эксплуатации;
гибкость, эластичность, комфортное использование;
долговечность (около 5 лет) ;
редкий процент поломок.

К недостаткам этого типа можно отнести потребность протеза в уходе с помощью специальных средств, отсутствие возможности починки в случае поломки, возможную атрофию кости и травм слизистой при длительном использовании, неравномерное распределение жевательной нагрузки (гибкий каркас препятствует этому), потребность в частой коррекции и сравнительно высокую стоимость.

При полном отсутствии зубов для лучшей фиксации конструкции используются импланты, при этом часто используется металлическая дуга, которая усиливает прочность базиса. Таким образом, нейловые протезы напоминают протезы с металлическим базисом и становятся еще более долговечными.

Силиконовые протезы

Они похожи на нейлоновые, но сильно отличаются от них. Силикон полупрозрачен, на основу из него крепятся искусственные – чаще всего пластмассовые – зубы. Силиконовые протезы, как правило, используются как временные, потому что между зубами со временем образуются большие промежутки, и срок службы конструкции составляет не более двух лет, да и для полного протезирования она применяется редко. Их плюсы:

естественный внешний вид;
отсутствие аллергической реакции;
легкость и компактность;
хорошая фиксация;
мягкость материала.

При длительном использовании конструкции возможна атрофия кости альвеолы и оседание десен, что является ее существенным недостатком. Кроме того, они обеспечивают плохое распределение жевательной нагрузки и сложны в уходе.

Бюгельные протезы

Конструкции бюгельного типа при полной адентии практически не используются, так как для прочной фиксации нужно будет создавать опорные поверхности. Это требует дополнительного времени и финансовых трат.

Плюсы и минусы полных съемных протезов

Такие конструкции очень популярны, они обладают множеством достоинств, среди которых:

Прочность и эластичность. Протезы комфортны в ношении, подходят для пациентов всех возрастов и безопасны. Они изготавливаются по индивидуальному слепку.
Высокая эстетичность. Возможно подобрать форму и цвет зубов и десен, максимально приближенную к натуральным. Все это подбирается в индивидуальном порядке.
Простота ухода. За такими конструкциями легко ухаживать, иногда их достаточно просто полоскать в проточной воде.

К минусам можно отнести следующие особенности:

сравнительно долгий период адаптации;
недостаточно устойчивое закрепление;
ощущение дискомфорта при смехе, кашле или приеме пищи;
не очень долгий срок службы;
ограничения в еде;
нарушение речевых функций;
необходимость профилактических регулярных осмотров у врача.

Подготовка к протезированию

Важную роль в изготовлении качественной, удобной конструкции играет подготовка пациента к протезированию. Врач проводит детальный осмотр ротовой полости, выявляется индивидуальные особенности строения челюстно-лицевого аппарата, определяет характерные признаки челюстей. На этом этапе подбирается материал для создания будущей конструкции, оптимальная форма, размер и цвет искусственных зубов.

Используются индивидуальные ложки. Состав массы для слепков также подбирается персонально. На основании слепков изготавливают модель челюстей.

Из восковых или гипсовых моделей делают готовое изделие. Это достаточно кропотливая работа, проводится с использованием специального оборудования. В данном случае важно четко выдержать расстояние между зубами, глубину их фиксации, наклон и многие другие параметры.

Во время примерки протезов стоматолог выявляет возможные нюансы, мешающие плотному прилеганию. Все замечания передаются в лабораторию, где зубной техник корректирует конструкцию.

Изготовление полных съемных протезов

Процесс изготовления и акриловых, и нейлоновых съемных протезов происходит в несколько этапов: снятия слепков десен, отливка пластины, приваривание к ней зубов, подгонка протезов к челюстям пациента.

Акриловые протезы производятся методом литьевого прессования, а нейлоновые – методом горячего впрыска под давлением. Последний способ требует наличия дорогого современного оборудования и квалифицированных специалистов, умеющих работать с таким оборудованием. Это оказывает влияние на стоимость, и поэтому нейлоновые протезы значительно дороже акриловых.

Фиксация

Полный съемный протез верхней челюсти охватывает небо и саму челюсть, а нижний – только челюсть. Такие конструкции, как правило, крепятся за счет присасывания. Существуют специальные средства, которые усиливают фиксацию. Они облегчают привыкание к протезам и делают их ношение более комфортным, защищают десны от повреждений и позволяют принимать практически любую пищу. Обычно это кремы, состоящие из гипоаллергенных компонентов.

Уход и хранение

Протезы необходимо периодически извлекать из ротовой полости и производить чистку. Замечательно, если вы будете делать это каждый раз после еды, но при отсутствии такой возможности можно промывать их утром и вечером. Полный съемный протез можно оставлять во рту на всю ночь, но все же лучше снимать его, чтобы дать деснам отдохнуть. В таком случае перед тем, как положить его в специальную коробочку, нужно тщательно очистить протез – промыть кипяченой водой, обработать антисептическим раствором или почистить щеткой. Рекомендуется дважды в год производить профессиональную чистку.

Бытует мнение, что хранить протез нужно в воде или в специальном растворе. Это не так – подобный способ подходил для каучуковых протезов, но современные технологии позволили отойти от него. Теперь достаточно завернуть протез в хлопковую тряпочку и убрать в специальную коробочку, где он будет защищен от солнца, механических повреждений, нагревания и химических воздействий.

Стоимость полных съемных зубных протезов

Наименование	Цена ОТ
Консультация специалиста (входит в стоимость изготовления при заказе протеза)	500 р.
Стоимость полного съемного зубного протеза на обе челюсти	60000 р.

Стоимость услуг формируется персонально для каждого пациента, поскольку при изготовлении конструкций ключевую роль играют индивидуальные особенности ротовой полости обратившегося человека. Во внимание принимаются такие факторы, как анатомическое строение челюстно-лицевого аппарата, выбранный тип конструкции, материал ее изготовления и способы фиксации, форма и цвет искусственных зубов.

Акция! При оплате вперед полной суммы изготовления протеза стоимость снижается на 2000.

Кому подойдет полный съемный протез , и какие разновидности данных конструкций существуют? Есть ли противопоказания к съемным протезам зубов ?

Когда применяются зубные протезы?

Протезирование зубов полным съемным зубным протезом показано при отсутствии зубов . Конструкция восстанавливает челюсть целиком, возвращая своему обладателю способность улыбаться и принимать пищу.

Зубные протезы, как правило, применяются при клинической или финансовой невозможности имплантации . Однако, о ни не способны полностью восстановить функции настоящих зубов. При желании обрести улыбку, как в молодости, стоит присмотреться к протезированию на имплантах .

Виды полных съемных зубных протезов

Акриловые протезы

Один из самых бюджетных вариантов восстановления зубного ряда. Протезы из акриловой пластмассы эстетичны - цвет искусственной десны подбирается индивидуально.

Несомненным преимуществом акрилового протеза является простой ремонт в случае поломки. Наиболее частой причиной раскола конструкции является падение на кафель в ванной комнате - зубные протезы требуют бережн ой эксплуатации и хранения.

Нагрузка на челюсть при ношении акриловых протезов распределяется равномерно.

Тем не менее, у акриловых зубных протезов есть недостатки. Полный протез закрывает небо, что не позволяет пациенту полноценно чувствовать вкус пищи. Нередко такие протезы провоцируют рвотный рефлекс и нарушения дикции, что доставляет неудобства в процессе адаптации.

Акрил может спровоцировать аллергическую реакцию, что сужает область применения. При выборе данного варианта протезирования рекомендуем проконсультироваться с аллергологом.

При ношении протеза из акрила придется отказаться от твердой пищи, а курильщикам необходимо расстаться с вредной привычкой. Материал впитывает запахи, вывести которые непросто.

Протез требует т щательной гигиены . Пористая структура акрила быстро загрязняется.

Нейлоновые протезы

Главной особенностью данной конструкции является его гибкость, благодаря которой установить протез в полость рта очень просто. Нейлон обеспечивает легкость: небольшой вес - более надежную фиксацию.

Однако, гибкость протеза является не только преимуществом, но и недостатком конструкции. Она легко деформируется при жевании, и нагрузка осуществляется только в области пережевывания пищи. Это способствует преждевременной убыли костной ткани.

Мягкость конструкции способствует попаданию пищи в пространство между протезом и десной, что вынуждает обладателя протеза постоянно прерывать трапезу.

Нейлоновые съемные протезы привлекают своей эстетикой. Материал полупрозрачен, а фиксация конструкции осуществляется за счет эластичных кламмеров.

Изготовление съемных протезов

Изготовлением конструкций занимаются зубные техники в лаборатории. Для того, чтобы сделать полный съемный протез , необходимо снять слепок челюсти у стоматолога.

Первоначальная постановка полного съемного протеза также производится в кабинете врача. Он научит пациента правильной фиксации и извлечению конструкции.

Преимущества и недостатки съемных протезов

Несомненным плюсом полных съемных зубных протезов является цена . Стоимость этих изделий существенно ниже, чем при протезировании на имплантах.

Кроме того, съемные протезы зубов практически не имеют противопоказаний, за исключением аллергической реакции. Конструкции универсальны, и подходят практически всем пациентам.

К недостаткам относится постепенная убыль костной ткани под протезом. К сожалению, этот процесс невозможно остановить из-за нагрузки на челюсть.

Безусловно, минусом зубных протезов являются неудобства, с которыми сталкиваются пациенты при их эксплуатации: ограничения в питании, застревание пищи, проблемы с дикцией.

Обратитесь к врачу-стоматологу: он подберет способ протезирования, который подойдет именно вам.

Реабилитация полностью беззубого пациента сопряжена со множеством проблем. Положение зубов, эстетические параметры, фонетическая функция, окклюзионная плоскость, вертикальная составляющая прикуса и положение мыщелков сустава определяются согласно каноническим ортопедическим принципам. Но большинство данных принципов, к сожалению, нивелируется при состоянии полной адентии. Даже если пациент уже некоторое время пользуется определенной конструкцией протеза, то и ее не стоит расценивать как некоторую референтную определяющую, поскольку старые протезы очень редко связаны с тем, чего пациент на самом деле хочет. Кроме того, в ходе лечения пациентов с полной адентией стоматолог сталкивается с проблемами психологического характера, связанными с потерей пациентом зубов, развитием ксеростомии и нейромышечных нарушений. Это также является одной из причин, почему стоматологи часто уклоняются от лечения больных с полным отсутствием зубов.

Пошаговый аналоговый протокол изготовления конструкций полных съемных протезов почти не изменился с момента его изобретения. По имеющимся оттискам отливаются модели, на которых техник моделируют восковый базис и прикусные валики – вот и все. На этом этапе для правильного определения надлежащей позиции передних зубов, передачи данных о вертикальной составляющей прикуса и положении сустава крайне важна надлежащая коммуникация между врачом-стоматологом и зубным техником. Даже при условии применения в работе цифровых технологий клиницист должен уметь оценить фонетическую функцию у пациента, проверить эстетические параметры и скорректировать потенциальные нарушения в конструкции протеза. При использовании конструкций полных съемных протезов в качестве временных или постоянных реставраций, или даже в качестве диагностических конструкций, протокол их изготовления требует определенного уровня систематичности в своей реализации. Последний должен включать:

Регистрацию положения режущего края зубов верхней челюсти
Регистрацию положения режущего края зубов нижней челюсти
Определение надлежащей вертикальной составляющей прикуса
Регистрацию центрального соотношения
Соответствующую установку гипсовых моделей в артикулятор
Проверку фонетической функции

Отправной точкой для изготовления полного съемного протеза является определение вертикального и горизонтального положения передних зубов верхней челюсти. Это достигается за счет использования пластинки базисного воска и воскового валика (фото 1).

Фото 1. Восковый валик верхней челюсти с маркировкой срединной линии и высокой линии улыбки.

Восковой валик контурируется и корригируется по форме, чтобы соответствовать положению окружающих структур, включая:

Горизонтальное и вертикальное положение режущего края зубов верхней челюсти
Среднюю линию верхней челюсти
Щечные коридоры
Окклюзионную плоскость верхней челюсти
Высокую линию улыбки

Фото 2. Вид воскового валика с установленными зубами 8 и 9.

После определения надлежащего положения режущего края зубов верхней челюсти необходимо зарегистрировать позицию режущего края зубов нижней челюсти. Для этого используют пластинку базисного воска и восковый валик (фото 3). Высота воскового валика в переднем участке нижней челюсти должна составлять 18 мм от уровня преддверья до прогнозированного положения режущего края резцов. Для того, чтобы исключить ограничения при артикуляции нижней челюсти, дистальные части воскового валика делают ниже окклюзионной плоскости, после чего на валике формируют надрезы для соединения с восковым валиком верхней челюсти. По сути, применение специального воска в проекции передних зубов нижней челюсти является начальной точкой следующего этапа – определения вертикальной составляющей прикуса.

Фото 3. Использование специальной порции желтого воска для проверки фонетической функции с высотой равной 18 мм от преддверья полости рта.

Определение вертикальной составляющей прикуса

Фото 4. Вид в профиль: передние зубы установлены в верхнем восковом валике, а на нижнем валике установлена порция воска для проверки фонетической функции.

Фото 5. Измерение вертикальной составляющей прикуса в состоянии окклюзии и высота прикуса в состоянии покоя.

Регистрации центрального соотношения

Фото 6. Техника бимануальной манипуляции.

После проверки центрального соотношения оно регистрируется при помощи специальных аппаратов. Наиболее точным из таких является прибор для трассировки готической дуги. Данный аппарат характеризуется наличием ряда преимуществ, в том числе то, что он позволяет избавиться от физических помех на восковых валиках, стабилизирует базисные пластины и устанавливает мыщелки в центральном соотношение во время функциональных движений.

При работе с трассировщиком готической дуги предпочтительно использовать отдельный набор базисных пластин. Базисная пластина верхней челюсти удерживает ударную пластину (фото 7), а базисная пластина нижней челюсти – удерживает штифт (фото 8).

Фото 7. Фиксация ударной плоскости на восковом валике верхней челюсти для контроля движений готической дуги.

Фото 8. Фиксация трассирующего пина на восковом валике нижней челюсти для контроля движений готической дуги.

После установки базисных пластин внутрь ротовой полости пациента просят переместить нижнюю челюсть вперед и назад, вправо, а затем назад, влево и затем назад. Эта серия движений повторяется несколько раз, и нацелена на тренировку пациента, позволяя депрограммировать мышцы, чтобы гарантировать позиционирование мыщелков в центральном соотношении. После этого ударную пластину покрывают перманентным черным маркером, и пациента просят снова выполнить функциональные движения для трассировки. Когда штифт находится в точке пересечения трех линий трассировки, это значит, что челюсть находится в центральном положении (фото 9). С помощью бора на ударной пластине в точке пересечения этих линий формируется ямка. Затем пациента просят передвинуть нижнюю челюсть назад до тех пор, пока штифт не попадет в ямку. При таком фиксированном положении между пластинками вводят материл для регистрации прикуса, который позволит зафиксировать достигнутое пространственное положение челюстей.

Фото 9. Трассировка движений готической дуги: в области пересечений устанавливается центральное соотношение.

Фиксация моделей в артикуляторе

Фото 10. Вид вилки лицевой дуги с восковой композицией протеза.

Фото 11. Отсутствие контакта между порциями воскового материала при формировании надлежащей окклюзионной схемы.

Данное положение штифта отображает корректный параметр вертикальной составляющей прикуса, который был диагностирован у пациента. Учитывая данный критерий, зубной техник проводит установку зуба по лингвализированной окклюзионной схеме для достижения баланса между билатеральной сбалансированной окклюзией и центральным соотношением. Лингвализированная окклюзионная схема не предусматривает контакта передних зубов, именно поэтому штифт артикулятора устанавливается так, чтобы вышеупомянутые части восковой композиции не контактировали.

Проверка фонетической функции

Выводы

Реабилитация пациентов с полной адентией является непростой клинической задачей. Однако при реализации вышеописанного систематического подхода врачу удается добиться надлежащего восстановления функции, эстетики и фонетики в результате проведенного лечения (фото 12).

Фото 12. Вид окончательных конструкций полных съемных протезов в ротовой полости.

Данный подход также можно использовать при реабилитации пациентов съемными конструкциями на имплантатах, поскольку адаптивная способность таковых несколько ниже, чем обычных съемных протезов, учитывая стабильность установленных внутрикостных опор.

Читайте также: