Подмывание пациента мужчины женщины алгоритм кратко

Обновлено: 05.07.2024

Женской интимной гигиеной называют ежедневный уход за наружными половыми органами, к которым относятся преддверие влагалища, клитор и половые губы. Гигиенические процедуры распространяются также на выход из прямой кишки и, так или иначе, захватывают влагалище [1]. Основной постулат интимной гигиены — кожу промежности и наружные гениталии необходимо всегда содержать в чистоте, что достигается регулярным уходом за этой областью [2]. Давайте узнаем поподробнее о правилах женской интимной гигиены.

К чему может привести нарушение гигиены

При несоблюдении правил личной гигиены может возникнуть ряд заболеваний половых и мочевых органов [3].

Заболевания органов репродукции:

  • вульвит — воспаление клитора и половых губ;
  • вульвовагинит — воспаление вульвы и влагалища. Вульвиты и вульвовагиниты чаще встречаются у девочек, а кольпиты (вагиниты) — у женщин молодого репродуктивного возраста [3].

Кольпит, вульвовагинит, вульвит — это воспалительные заболевания нижнего отдела полового тракта. Частота заболеваемости женского населения вульвовагинитами составляет примерно 60-65% от всех гинекологических патологий.

Также при несоблюдении правил личной гигиены могут развиться воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы. По короткой женской уретре инфекция легко поднимается вверх, попадая в мочевой пузырь и выше — в мочеточники, почечные лоханки. Развиваются такие болезни, как уретрит, цистит (воспаление мочевого пузыря) и пиелонефрит (воспаление почечных лоханок) [3].

Общие правила интимной гигиены

У женщин репродуктивного возраста благодаря работе яичников и физиологической эстрогенизации всегда присутствуют выделения из влагалища — бели. В норме они должны быть прозрачные, жидкой консистенции, без запаха. Количество выделений меняется в зависимости от фазы менструального цикла. После менструации их мало, в середине цикла много, они прозрачные. Перед менструацией количество белей уменьшается, но они становятся более густыми. Выделения могут вызвать раздражение наружных гениталий, поэтому необходимо регулярно подмываться [4].

Чтобы правильно очистить интимную зону, нужно соблюдать "золотые" правила женской гигиены [5]:

  • Наружные половые органы и промежность всегда следует содержать в чистоте. Здесь не должно оставаться следов кала, мочи и других выделений.
  • Душ следует принимать как минимум 2 раза в сутки и по мере надобности.
  • Подмываться необходимо тёплой водой, чистыми руками. Для подмывания рекомендуется использовать жидкое мыло для интимной гигиены.
  • Подмывать зону ануса и наружные половые органы следует разными руками, предварительно вымытыми с мылом.
  • Начинать следует с анальной зоны, движение руки при этом — от центра промежности в сторону крестца. Затем подмывают наружные половые органы другой рукой, движение руки — от центра промежности к лобку.
  • Половые органы не следует мыть мочалками (они могут быть местом скопления микробов), а влагу после подмывания следует промокать, а не вытирать, чтобы не повредить чувствительную слизистую вульвы.
  • Полотенце должно быть чистым, сухим, мягким и строго индивидуальным. Это является профилактикой инфицирования, в том числе и половых путей.

Влагалище здоровой женщины репродуктивного возраста заселено лактобактериями, которые не позволяют прикрепиться к слизистой патогенным микроорганизмам. Кроме того, лактобактерии создают во влагалище кислую среду, она губительна для болезнетворных микробов. Нормальную вагинальную микрофлору нужно беречь, так как её нарушение чревато развитием дисбактериоза и воспаления [6]. Запрещаются спринцевания, кроме как по назначению врача во время лечения [7].

Не рекомендуется применять для подмывания мыльные средства. Последние ощелачивают вульварную среду и способствуют возникновению или поддержанию влагалищного дисбиоза и возможному обострению вирусных инфекций. Поэтому лучше использовать средства, которые нормализуют или, по крайней мере, не влияют на нормальный кислотно-щелочной баланс. Такие средства для интимной гигиены содержат молочную кислоту и защищают половые органы от микробов [8].

Нижнее бельё должно пропускать воздух. Синтетические материалы могут раздражать кожу и ограничивать циркуляцию воздуха. Следует избегать ношения стрингов, так как они могут способствовать распространению бактерий из анального отверстия и прямой кишки во влагалище [7].

При использовании туалетной бумаги следует совершать движения спереди назад, то есть в сторону анального отверстия, чтобы не занести возбудителей инфекции во влагалище [7].

Если женщина живёт половой жизнью, то принимать душ необходимо до и после интимной близости. Половой партнёр должен также тщательно и регулярно соблюдать интимную гигиену [7]. Гигиена половой жизни включает ряд правил [9]:

  • не следует допускать беспорядочных половых контактов;
  • если не планируется беременность, необходимо использовать контрацепцию;
  • при случайных половых контактах нужно использовать презерватив, после полового акта обработать половые органы антисептиками с целью профилактики заражения инфекциями, передающимися половым путём;
  • рекомендуется ежегодное обследование на сифилис, ВИЧ, гепатит В даже при отсутствии симптомов.

Если всё же появились симптомы воспаления мочеполовых путей (изменился вид или количество выделений, появился зуд, жжение, боли над лоном или проблемы с мочеиспусканием), то нужно поскорее посетить врача. Лечением кольпита занимается гинеколог, цистита — терапевт или уролог. Цистит чаще всего бывает бактериальным, поэтому врач обычно назначает антибиотики или уросептики [10]. В комплексной терапии применяются фитопрепараты [10], например, паста Фитолизин ® для приготовления суспензии для приёма внутрь [11].

Паста Фитолизин ® содержит 9 растительных компонентов, а также 4 эфирных масла. Препарат способствует снятию боли и спазма*, облегчает частые позывы. Суспензию приготовить просто: достаточно растворить 1 ч. л. пасты Фитолизин ® в половине стакана тёплой воды и выпить [11].

На поле в зелёной траве лежат влюблённые мужчина в синей майке и женщина в красном платье

Во время менструации интимной гигиене следует уделять особое внимание. Помимо раздражающего действия менструальной крови, половые органы в период месячных более восприимчивы к инфекции из-за понижения барьерных свойств кожи и слизистых гениталий. Кровь — идеальная среда для жизни и размножения бактерий [4].

Все гигиенические мероприятия направлены на предупреждение инфицирования половых органов и уменьшение кровопотери. Достигается это за счёт соблюдения правил гигиены [12]:

  • половое воздержание на протяжении всей менструации;
  • подмывание наружных половых органов как минимум 2–3 раза в день;
  • гигиенический душ (ванны не рекомендуются);
  • ограничение физической нагрузки, переохлаждения, перегревания.

Для поглощения менструальных выделений необходимо использовать современные гигиенические средства подходящего вида и размера.

Использование прокладок

На светлом фоне расположена стопка женских гигиенических прокладок, на которых сверху лежат тампоны

Во время менструации количество лактобактерий снижается, использование гигиенических прокладок, особенно при редкой их смене, способствует созданию благоприятной среды для роста бактерий и грибов [2]. Поэтому рекомендуется менять прокладку каждые 4 часа независимо от её наполнения и каждый раз обмывать половые органы и бёдра. Если нет возможности это делать, то можно применять влажные салфетки для ухода за интимной зоной [7].

Использование тампонов

Тампоны можно использовать с начала менструации, возрастных ограничений не существует. К возрасту прихода первых месячных (12—14 лет) у большинства девушек девственная плева имеет кольцевидную форму и бахромчатые, мягкоэластичные края, диаметр гименального отверстия достигает 1,5—2 см. В дни менструации гименальное отверстие увеличивается, а девственная плева имеет большую растяжимость. При пропитывании менструальными выделениями тампон увеличивается в длину, а не в ширину, он не может повредить целостность девственной плевы [7].

Прежде чем начать использование тампонов, следует прочитать инструкцию, а если что-то непонятно, надо обратиться к специалисту. Тампон вводится чистыми, тщательно вымытыми руками. Правильно введённый тампон внутри не ощущается. Не следует вводить тампон на ночь, его замена производится каждые 4-8 часов [13].

- обеспечение гигиены пациента.

- профилактика инфекции мочевыводящих путей.

- проведение утреннего туалета.

- после акта дефекации.

- перед проведением инструментальных

и лабораторных исследо­ваний.

- недержание мочи и кала.

Противопоказания: нет.

Оснащение: судно, ширма, перчатки, корнцанг (пинцет или зажим), лоток для чистого материала, ватные тампоны или марлевые салфетки, антисептический раствор (или кипяченая вода), кружка или кувшин, клеенка, пеленка, водный термометр.

Обоснование

I. Подготовка к манипуляции.

1. Подготовить все необходимое.

2. Объяснить пациенту ход пред­стоящей процедуры.

3. Оценить возможность участия пациента в ходе процедуры.

4. Отгородить пациента ширмой (при необходимости).

II. Выполнение манипуляции.

5. Надеть перчатки.

6. Ополоснуть судно теплой во­дой, оставив в нем немного воды. Убедиться, что поверхность суд­на сухая.

7. Помочь пациенту согнуть ноги в коленях и приподнять его таз одной рукой (при проведе­нии процедуры одной м/с).

8. Другой рукой подложить под таз пациента клеенку, покрытую пеленкой.

Право пациента на информацию и уважение его прав.

Определение объема помощи при данной процедуре. Активное уча­стие пациента в процедуре.

Обеспечение уединения пациента и поддержания чувства собст­венного достоинства.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Создание комфорта пациенту.

Для удобства проведения мани­пуляции.

Соблюдение сан. гиг. режима (обеспечение чистоты постельно­го белья). Создание комфорта пациенту.

9. Приподнять одной рукой таз пациента, второй рукой подвести судно под таз таким образом, чтобы промежность пациента оказалось над судном.

10. Слегка развести ноги пациен­та в тазобедренных суставах.

11. При подмывании женщины в правую руку взять корнцанг с тампоном, а в левую - кувшин с теплым раствором антисептика (или водой), температура 35-37 градусов С.

12. Лить воду или раствор на ге­ниталии женщины и тампонами (салфетками) проводить движе­ние спереди назад, меняя тампо­ны (салфетки) после каждого движения. Необходимо соблю­дать последовательность подмы­вания:

- малые половые губы

- большие половые губы

13. Провести высушивание там­поном (салфеткой) в той же по­следовательности.

14. Все использованные тампо­ны (салфетки) помещают в судно с последующей дезинфекцией.

15. Подмывание мужчин имеет свои особенности:

- взять салфетку, смоченную теплым раствором антисептика или кипяченой водой

- аккуратно отодвинуть паль­цами левой руки крайнюю плоть, обнажить головку полового чле­на

- легким движением обрабо­тать головку полового члена, опустить её, обработать кожу полового члена

при этом постоянно меняя сал­фетки.

16. Просушить сухой салфеткой в той же последовательности.

17. Все использованные тампо­ны (салфетки) помещают в судно с последующей дезинфекцией.

Обеспечение эффективности процедуры.

Для удобства проведения проце­дуры.

Для удобства проведения мани­пуляции. Создание комфорта для пациента.

Профилактика инфицирования мочевыводящих путей.

Обеспечение гигиенического комфорта.

Профилактика инфи­цирования мочевыводящих пу­тей.

Предупреждение инфекции мо­чевыводящих путей.

Обеспечение гигиенического комфорта.

III. Окончание манипуляции.

18. Убрать судно, клеенку с пе­ленкой (пеленку поместить в мешок для грязного белья, а кле­енку обработать дез. средством).

19. Придать пациенту удобное положение и накрыть его одея­лом.

20. Использованные тампоны (салфетки) поместить в ёмкость с дез. раствором.

21. Погрузить судно в дез. рас­твор.

22. Снять перчатки и погрузить их в дез. раствор.

Создание комфортного пребыва­ния в постели.

Устранение химического воз­действия талька на кожу рук.

Примечание: при риске образования пролежней или опрелостей необ­ходимо после подмывания смазать паховые области увлажняющими кремами или маслами (вазелиновым или подсолнечным маслом, дет­ским кремом и т.д.).

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.


Мытье и уход за лежачими больными в домашних условиях

Ежедневные гигиенические процедуры – один из важнейших моментов ухода за лежачим больным как в условиях стационара, так и дома.

Во-первых, осознание собственной чистоты поднимает настроение, помогает поверить в позитивный исход болезни, если он возможен. В то же время неопрятность больного ухудшает эмоциональный фон, что непременно отражается на физическом состоянии лежачего пациента.

Во-вторых, тактильное восприятие воды на коже оказывает успокаивающее, умиротворяющее влияние, тонизирует, улучшает настроение больного, что важно для него самого и для близких.

Частота гигиенических процедур

Если нет причин, вынуждающих вас следовать другому графику (недержание мочи и кала, обострение психических заболеваний, ухудшение состояния больного или лица, осуществляющего уход), то частота процедур будет следующая:

  • тело полностью – раз в неделю;
  • ноги, руки – ежедневно;
  • волосы – раз в неделю;
  • интимные зоны – дважды в день, утром и вечером.

Не забывайте, что дважды в день надо проводить гигиену полости рта.

Правила проведения гигиенических процедур

Заниматься гигиеной для лежачего больного рекомендуется в первой половине дня. Вода для купания должна быть температуры тела или на 1–2 градуса выше. В комнате, предназначенной для мытья и ухода за лежачим больным, надо закрыть окна и двери, чтобы не допустить сквозняка.

Убедитесь, что на пути вашего перемещения и в зоне возможного попадания воды нет проводов, ковров и других предметов, о которые вы можете споткнуться, или которым вредна влажность.

Снимите кольца, браслеты, часы, цепочки, за которые можно зацепиться во время обмывания. Наденьте удобную одежду без молний и пуговиц.

Если водные процедуры проводятся не в ванной, помните правило: мыть больного необходимо по частям, укрывая уже вымытую область – это помогает сгладить неловкость пациента и не дает ему замерзнуть.

Если лежачий больной не полностью обездвижен и находится в сознании, дайте ему возможность самостоятельно вымыть части тела, до которых он может дотянуться. Это улучшает психологическое и физическое состояние пациента.

Подготовка к водным процедурам

Затем вам нужно подумать, где вы сможете осуществить мытье. Есть несколько вариантов, ориентироваться при выборе следует на ваши физические возможности, оснащение квартиры и состояние больного.

В ванной

Это самый удобный и одновременно самый сложный вариант. Провести купание в наполненной ванной намного проще, чем в любом другом месте: вода, гигиенические принадлежности под рукой, и не надо переживать о намоченной кровати. Но обязательно соотнесите состояние лежачего родственника, его рост и вес со своими силами. Если человек полностью лишен возможности передвигаться, доставить его в ванную комнату в одиночку будет тяжело. А ведь потом понадобится вынуть пациента из ванны и вернуть назад в постель. Но если у вас есть помощники, то мытье больного под душем будет достаточно простым и быстрым.

Ни в коем случае не пускайте процесс на самотек: вам необходимо следить за температурой воды, наблюдать за самочувствием человека и вовремя закончить процедуры.

В спальне


Если доставить лежачего больного для мытья в ванную комнату нельзя в силу каких-либо причин, проводить обмывание и прочие необходимые процедуры придется в спальне. Но и тут есть несколько возможностей:

  • Надувная ванна. Вы можете аккуратно поместить ее непосредственно на кровать под больным, а затем надуть бортики. Придется заранее позаботиться о достаточном количестве воды подходящей температуры, зато у человека появится возможность полежать в комфортной обстановке.
  • Ванна-простыня. С ней ситуация аналогична предыдущей, но емкость представляет собой водонепроницаемую ткань, которая подкладывается под лежачего больного, а затем ее бортики фиксируются на специальных опорах.
  • Обычная кровать. Если вы вынуждены осуществлять гигиену больного на обычной кровати, вам понадобятся дополнительно пеленки, водонепроницаемая ткань или клеенка, прорезиненные коврики для фиксирования конечностей. Если кровать низкая, позаботьтесь о табуретке для себя: проводить мытье, находясь длительное время в положении с согнутой спиной, слишком тяжело.

Вне зависимости от способа обмывания перед началом убедитесь, что больной и вы сами здоровы и в хорошем самочувствии. В противном случае процедура из приятной может стать мучительной для всех.

Читайте также: