Периферическое зрение это кратко

Обновлено: 04.07.2024

Периферическое зрение возникает в результате работы фоторецепторов, в частности палочек и колбочек, которые располагаются в плоскости сетчатки. При этом оно определяется полем зрения. Видимое пространство перед глазами, которое человек может различить при фиксированном взоре, и называется полем зрения. За счет наличия периферического зрения человек может свободно ориентироваться в пространстве.

Параметры поля зрения для каждого индивидуального глаза различаются. Определяющей величиной в этом случае является оптическая работа сетчатки. Также поле зрения ограничивается анатомическими структурами (край глазницы, спинка носа и т.д.). Нормальные показатели для поля зрения (при взгляде на белый цвет) имеют следующие значения: 90 градусов кнаружи, 70 градусов кнаружи кверху, 90 градусов кнаружи книзу, 55 градусов кнутри, 50 градусов кнутри книзу, 55 градусов кнутри кверху, 65 градусов книзу.

При различных заболеваниях органов оптической системы (патология сетчатки, зрительного пути, глаукома и т.д.) происходит сужение границ поля зрения. Сужение границ может быть концентрическим или локальным. Иногда возникает выпадение каких-либо участков с появление скотом. Надо учитывать, что даже при нормальном зрении имеются физиологические скотомы (ангиоскотомы, слепое пятно в области височного поля зрения размером 15 градусов). Слепое пятно располагается в той части сетчатки, которая лишена фоторецепторов (это находится в проекции зрительного нерва). Вокруг слепого пятна возникают ангиоскотомы, которые представляют собой лентовидные участки крупных сосудов сетчатой оболочки. В этих областях фоторецепторы попросту прикрыты сосудами и кровью.

При поражении зрительного нерва или пигментной дистрофии сетчатой оболочки происходит концентрическое сужение поля зрения. При этом степень сужения может быть критической. В этом случае говорят о трубчатом зрении, которое характеризуется локальной областью видения, не превышающей 5-10 градусов в центральной области. При такой патологии пациент теряет способность ориентироваться в пространстве, но читать при этом чаще может.

При симметричном выпадении полей зрения с обеих сторон, вероятно, речь идет об объемной аномалии головного мозга (опухоль, воспаление, кровоизлияние, ишемия). Очаг этот может располагаться в области гипофиза, в основании мозга, в районе зрительных трактов.

При симметричном половинчатом выпадении височной области полей зрения с обеих сторон (гетеронимная битемпоральная гемианопсия) чаще поражается внутренняя область хиазмы, то есть повреждаются волокна, которые начинаются от носовых половин сетчатой оболочки обоих глаз.

При таком же поражении, но с носовой области (гетеронимная биназальная гемианопсия), обычно происходит сдавление перекреста снаружи, например, при серьезном склерозе сонных артерий. Такое состояние встречается нечасто.

Гомонимная гемианопсия сопровождается одновременным выпадением полей зрения с одной стороны (правой или левой) в обоих глазах. Такая ситуация наблюдается при поражении одного из трактов зрительного пути. При участии правого тракта, происходит выпадение зрения с левой стороны, и наоборот.

Если объемное образование в головном мозге имеет незначительные размеры, то сдавлению может подвергаться только часть зрительного тракта. При этом может возникать симметричная гомонимная квадрантная гемианопсия, при которой наблюдается выпадение только четверти поля зрения с обеих сторон.

При корковом поражении зрительных центров возникает вертикальная линия гомонимных выпадений в структуре поля зрения, которая не вовлекает точку фиксации в проекции желтого пятна и другие центральные отделы. Та особенность связана с тем, что от центральной области сетчатой оболочки нейроэлементы направляются к обеим корковым структурам, которые находятся в двух полушариях.
При патологии в области сетчатой оболочки и зрительного нерва форма сужения полей зрения может быть различной. В частности, при глаукоме возникает сужение зрения с области носа.

При сохраненных границах поля зрения и выпадении отдельных участков говорят о скотомах. Они бывают абсолютными, то есть зрение в какой-то области отсутствует полностью, и относительными, когда человек может воспринимать объект, но в меньшей степени. При скотомах скорее всего имеются очаги поражения в сетчатке или зрительных путях. Положительная скотома воспринимается пациентом в виде темного или серого пятна. При этом очаг поражения располагается в зрительном нерве или сетчатке. При отрицательной скотоме пациент не воспринимает слепое пятно. Его можно выявить только в результате проведенного исследования. Обычно она возникает на фоне поражения проводящих путей.

Мерцательные скотомы появляются внезапно. Они кратковременны, перемещаются в пространстве и сохраняются даже при закрывании глаз (при этом они воспринимаются как яркие, зигзагообразные мерцающие молнии, которые стремятся в периферическую зону). Симптомы этот возникает в ответ на спазм артерий головного мозга. При мерцательных скотомах следует немедленно принять спазмолитический препарат. Возникают такие симптомы с различной периодичностью.

В зависимости от локализации, скотомы подразделяют на центральные, парацентральные, и периферические.
Имеются абсолютные физиологические скотомы, которые возникает в 12-18 градусах от центра в височной доле. Эта скотома возникает в проекции волокон зрительного нерва. Однако, при патологических состояниях, размер этой физиологической скотомы может увеличиваться, что имеет диагностическое значение.

В случае центрального и парацентрального расположения скотомы, чаще поражается папилломакулярный пучок зрительного нерва, хориоидея или сетчатка. Также центральная скотома часто сопровождает рассеянный склероз.

Диагностика нарушений периферического зрения

Для оценки поля зрения можно прибегнуть к простому сравнительному методу. При этом необходимо, чтобы параметры поля зрения врача были в пределах нормы. Испытуемого во время теста помещают непосредственно перед медицинским работником и спиной к источнику света на расстоянии от полуметра до метра. Манипуляции проводят по отдельности для каждого глаза. Это можно обеспечить путем закрывания разноименных глаз обследуемого пациента и врача (то есть правый глаз пациента и левый глаз доктора, и наоборот).

Обследуемый смотрит прямо в открытый глаз врача. Доктор при этом от периферии к центру в разных плоскостях перемещает кисть руки. Пальцы при этом следует несколько шевелить. Движущаяся рука должна располагаться посередине между пациентов и врачом. В тот момент, когда движущийся объект возникает в поле зрения пациента, последний должен об этом сообщить.

Методика это довольно грубая, но позволяет выявить значительное сужение границ поля зрения или же серьезные дефекты. В связи с этим пробы эта, скорее оценочная или ориентировочная, потому что в результате нее нет возможности получить цифровые значения. Обычно такой способ определения границ зрения применяют у маломобильных пациентов, например, у лежачих, когда проведение обследования с применением специального прибора не представляется возможным.

Для более точного определения границ зрения необходимо использовать специальные приборы. Одной из инструментальных методик является кампиметрия, при которой поле зрения определяют на сферической вогнутой поверхности. Однако, методика эта имеет ограниченное применение. Чаще ее назначают для исследования центральных областей поля зрения, которые располагаются в пределах 30-40 градусов. Периметры для данного исследования выглядят как полусфера или дуга. Чаще других применяют периметр Ферстера, который выглядит как черная дуга 180-градусная на специальной подставке. Эту дугу можно перемещать в различных плоскостях. Наружная поверхность дуги подразделяется на градусы (от нуля до 90). Чтобы провести обследование, используют два типа предметов (белые и цветные), которые прикрепляются на длинные стержни. При этом диаметр объектов для исследования также различается. Чтобы определить наружные границы поля зрения, необходимо использовать белый круг диаметром 3 мм, для внутренних дефектов следует использовать белый круг 1 мм в диаметре. Размер цветных кругов составляет 5 мм.

Во время исследования голову испытуемого устанавливают так, чтобы глаз, в котором проводят измерения, находился в центральной части полусферы. Второй глаз закрывают при помощи повязки. Во время исследования пациент должен фиксировать взор на особой метке, расположенной в центральной части измерителя. В течение 5-10 минут перед проведением измерений пациент должен адаптироваться к условиям эксперимента. После этого доктор перемещает белую и цветную метки в различных направлениях от периферии к центру. Таким образом доктор определяет границы поля зрения в градусах.

При использовании проекционных периметров на саму дугу или на полушаровую внутреннюю поверхность периметра проецируют световой объект. Объекты обычно различной яркости, величины и цвета. Эта методика позволяет делать квантитативную количественную периметрию. Для этого используют два разноразмерных объекта, количество отраженного света от которых одинаково. Данная методика применяется для ранней диагностики различных заболеваний.

Чаще других методик применяется кинетическая (динамическая) периметрия. При этом объект перемещают в пространстве по направлению к центру от периферии по разным радиусам окружности. Также чаще начали применять статическую периметрию. В этом случае используют неподвижные объекты с разным объемом, величиной, яркостью. Для этого имеются автоматические статические периметры, которыми управляет компьютер. Врач выбирает подходящую программу для конкретного исследования. На экране полусферической или другой формы предъявляют тест-объекты, которые передвигаются в разных меридианах или же вспыхивают в различных частях экрана. При помощи специального датчика компьютер фиксирует показатели пациента. На специальном бланке документируются границы полей зрения, очаги выпадения. Данные представляются на распечатке компьютера. Диаметр метки при определении границ поля зрения составляет три мм. В случае низкого зрения можно несколько увеличить яркость метки или же ее диаметр. Если используют цветные метки, то диаметр их должен быть 5 мм. Так как периферическая область полей зрения является ахроматичной, изначально восприятие цветной метки является белым или же серым. Только после входа в зону цветного зрения метка становится красной, синей или зеленой, соответственно. Для определения цветного зрения испытуемый должен ставить метку именно в тот момент, когда она станет цветной. Самое узкое поле зрения характерно для зеленого цвета, более широкие для синего и желтого цвета.

Для повышения информативности периметрии нужно использовать метки с различным диаметром и яркостью. Такой способ определения границ зрения называется квантитативной периметрией. В результате можно на ранних стадиях различных заболеваний (глаукома, дистрофия сетчатки и т.д.) выявить патологию.

Чтобы исследовать ночное и сумеречное зрение, можно применять низкую яркость фонового облучения и низкую освещенность самой метки. Благодаря этому вступает в работу палочковый аппарат сетчатки.

На протяжении последних лет в офтальмологии чаще стали использовать визоконтрастопериметрию. При этом оценку пространства выполняют при помощи монохромных (черно-белых) или цветных полос. Они выглядят в виде таблиц или представляются на дисплее компьютера. Если имеется нарушенное восприятие пространственных решеток, то высока вероятность нарушений поля зрения в соответствующих участках.

Вне зависимости от модели прибора для определения поля зрения, следует соответствовать определенным правилам:

Исследование проводят по очереди для каждого глаза по отдельности. Второй глаз изолируют при помощи специальной повязки. Важно, чтобы повязка не ограничивала поле зрения соседнего глаза.
Голову размещают так, чтобы обследуемый глаз находился четко напротив фиксационной метки. Пациенту на протяжении всего исследования нужно фиксировать специальную метку в центре периметра.
Перед началом эксперимента следует дать пациенту четкие инструкции относительно фиксационных меток, подвижных объектов. Следует договориться о том, как обследуемый будет сообщать о результате. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо проводить измерения по двенадцати меридианам (в крайнем случае, по восьми).
Ели проводится определение цветного периметра, то пациент должен сообщать только о появлении хорошо различимого цвета у метки. Результаты отмечают на стандартном бланке, на котором имеются нормальные показатели. В случае сужения поля или наличия скотом их заштриховывают.

В зависимости от конкретной локализации сужений поля зрения, можно определить область поражения зрительного пути, степень дегенерации сетчатки, стадию глаукоматозного процесса.

Периферическим зрением лучше всего воспринимается белый свет, а дальше, в порядке убывания все цвета спектра, начиная от красного. также оно слабо воспринимает форму предметов, но зато чувствительно к движению, мельканию предметов. И чем это мелькание быстрее, тем лучше его воспримет глаз.

Поле зрения

Когда мы в расслабленном состоянии смотрим вперед, то помимо находящихся там объектов замечаем и то, что находится по бокам. Все, что таким образом захватывает глаз, и есть поле зрения. Чем выше острота зрения человека, тем он видит дальше, но от этого практически не зависит боковое зрение.

Исследование состояния этого зрения очень важно при диагностике заболеваний сетчатки, глазных нервов и остроты зрения. При заболеваниях сетчатки врач исследует поле зрения больного в динамике, на протяжении длительного времени. И именно состояние периферического зрения может указать на особенности протекания патологического процесса в глазу, помогает подобрать эффективное лечение.

В определенной степени поле зрения сужено из-за выступающих частей лица — носа, скул, бровей. Если человек носит очки, то и их оправа может несколько ограничивать обзор.

Исследование поля зрения — главный способ диагностики периферического зрения. И самый простой из всех — контрольный способ. При нем не нужно никаких приборов, врач со здоровым и полным полем обзора сравнивает таковое у обследуемого со своим.

Для более точного определения проводится компьютерная диагностика — пациент смотрит в окуляры, врач демонстрирует различные предметы, которые возникают по бокам и приближаются к середине обзора. Чуть только пациент их замечает, он нажимает на кнопку, компьютер фиксирует.

Исследование периферического зрения проводят на каждом глазу отдельно.

Зачем нам нужно периферическое зрение

Этот вид зрения есть у всех позвоночных и у птиц. Только у разных видов живых организмов оно охватывает разный радиус. У человека со здоровым зрением этот угол составляет 120 градусов каждым глазом. по вертикали и горизонтали. При некоторых глазных заболеваниях этот угол сужается. Ухудшится периферическое зрение может и в случае травмы самого глаза — его сотрясения, ожога, ушиба, либо перенапряжения самого глаза.

Сужение периферического зрения может быть следствием и болезней головного мозга.

Строение сетчатки глаза: палочки и колбочки

палочки — те, которые отвечают за восприятие в темное время суток
колбочки — ответственны за остроту зрения и цветовосприятие

И именно палочки больше всего участвуют в работе периферического зрения.

В глазу здорового человека находится около 120 млн палочек, и всего 7 млн. колбочек.

Периферийное зрение хорошо действует в темноте, когда цветовосприятие неактуально, поэтому оно черно-белое. То, что мы в светлое время суток воспринимаем боковым зрением цвета, обусловлено работой колбочек.

Функции

Оно нам необходимо, чтобы лучше ориентироваться в пространстве. Его осуществляет большей частью палочковый аппарат, поэтому это еще и сумеречное зрение. Благодаря ему мы можем двигаться в темное время суток, различать предметы даже в практически полной темноте, ведь палочки реагируют на мельчайшие световые излучения.

У травоядных млекопитающих глаза всегда расположены по бокам, и угол их обзора составляет практически полную окружность. Зато центральное зрение у них не очень хорошее, его острота довольно низкая.

Развитие периферического зрения

Глаза у эмбриона человека начинают развиваться еще в первый месяц после зачатия, такой это сложный орган и столько времени надо на его формирование. Тогда же закладывается сетчатка, палочки и колбочки.

У новорожденного ребенка оно развито очень слабо, малыш им практически не пользуется. Ограничивается оно в это время только реагированием на свет. Ребенок может поворачивать голову в сторону источника, но еще не следить глазами.

С возрастом ребенка зрительная функция возрастает, уже к трем годам малышу не нужно поворачивать голову к заинтересовавшему его изображению, а к 6 годам периферическое зрение практически полностью сформировано. Теперь оно только развивается и укрепляется — до пубертатного возраста. Угол зрения подростка уже ничем не отличается от такового у взрослого.

Однако уже сформировавшееся периферическое зрение можно улучшать и укреплять. Этому способствуют специальные упражнения для развития широты зрения.

Чтобы не перепутать, какие рецепторы сетчатки за что отвечают, можно запомнить — днем ученые работают с колбочками, ночью, чтобы не упасть, пользуются палочкой.

Зачем развивать

Боковое зрение возникло у человека еще в доисторические времена, когда человека на каждом шагу подстерегала опасность, надо было ее вовремя выявлять.

Периферическое зрение физиологически слабее центрального, оно имеет свойство сужаться с возрастом. Но его можно развить при помощи нескольких довольно несложных упражнений.

Вполне резонно будет звучать вопрос — а зачем его развивать?

И еще в очень многих жизненных ситуациях невозможно обойтись без периферического зрения.

Нарушения периферического зрения

Нарушения периферического зрения довольно часто носят временный характер, например, поле зрения сужается при сильном алкогольном опьянении. Оно восстанавливается, когда человек приходит в норму.

При сильной кровопотере, при травмах, шоковом состоянии, стрессе, азотном отравлении — все это приводит к кратковременному нарушению периферического зрения.

Случается отсутствие периферического зрения, когда есть только центральное. В таком случае человек видит все предметы, как будто бы через трубу. Такое нарушение называется туннельным зрением. Если подобное состояние вызвано глаукомой или дегенерацией сетчатки, возможно назначение лечения. Такое же состояние зачастую возникает у людей в экстремальных ситуациях, когда есть перегрузка зрительного нерва — у космонавтов, военных летчиков, водолазов, альпинистов на большой высоте, при прочих случаях кислородного голодания. Но в таком случае туннельное зрение долго не держится и глаза быстро приходят в норму без лечения. Им просто надо дать отдохнуть.
Случается и обратное — периферическое зрение присутствует, а центрального нет. Это состояние носит название центральная скотома. Их существует несколько видов, часто скотома обусловлена угнетением коры головного мозга. Тогда человек в центральной части глаза видит мерцание, тогда как по периферии изображение четкое.

В обоих случаях функции зрения нарушены.

Ишемическая нейропатия зрительного нерва

Это поражение зрительного нерва, случающееся при внезапном ухудшении его кровоснабжения. Тогда внезапно и резко сужается поле и острота зрения, страдает периферическое зрение. Подвержены ей в основном мужчины после 40 лет, и это не самостоятельное заболевание глаз — оно сопутствующее другим системным заболеваниям. Это очень серьезное состояние, при отсутствии лечения чаще всего приводит к полной необратимой слепоте.

При первых же симптомах немедленно начинают лечение периферической нейропатии — сразу назначают противоотечные препараты, антикоагулянты, витамины, проводится тромболитическая, спазмолитическая терапия, магнитотерапия, электро- и лазерстимуляция зрительного нерва.

Прогноз, чаще всего, неблагоприятен, так как происходит быстрая атрофия зрительного нерва. В редких случаях удается поднять зрение на 0,1 единицу.

Для профилактики этого заболевания проводят общую сосудистую терапию, лечение остальных системных заболеваний организма. Пациентов, перенесших это заболевание на одном глазу, ставят на учет у офтальмолога, они находятся на пожизненном диспансерном учете, им прописывается соответствующая профилактическая терапия.

Виды нарушения периферического зрения

Выпадение отдельных участков зрительного поля называется также геминопсией. Она чаще всего встречается на обоих глазах, что говорит о причинах, перечисленных далее. При наличии проблем только в одном глазу можно говорить о повреждении зрительного нерва.

Причины возникновения проблем с периферическим зрением

Чаще всего боковое зрение страдает из-за следующих факторов:

прямые повреждения сетчатки. Объем последствий может различаться в каждом случае. Это могут не только удары или попадание мусора и других раздражителей из внешней среды. Повреждения провоцируются часто изнутри – заболевания сосудов особенно выделяются в подобных ситуациях. Чаще всего причиной повреждения сетчатой оболочки становится нарушение кровообращения в центральной артерии и ветвях. Также ухудшение зрения связано с аналогичными процессами в центральной вене сетчатки. Одним из последствий является отслоение сетчатки и ретиношизис. Все сопровождается воспалениями, дистрофией и дегенерацией, что в конце приводит к полному разрушению нервных клеток сетчатой оболочки. Из-за этого периферическое зрение нарушается;
нарушения кровообращения, возникающие из-за травм, опухолей или воспалений. В этом случае повреждается зрительный нерв;
повышение давление внутри черепа, приводящее к повреждениям зрительного нерва одного или двух глаз;
глаукома. Данный недуг также характеризуется повышением давления внутри глаз. Оно приводит к повреждениям зрительного нерва, что наблюдается в виде ухудшения резкости изображения на периферии. Когда глаукома прогрессирует, видимые границы зрения постепенно сужаются. При этом вернуть нормальное зрение без хирургического вмешательства не получится. В противном случае ухудшается не только периферическое, но и центральное зрение, доводя до полной утраты зрения;
повреждения головного мозга, возникающие вследствие нарушения кровообращения, травм или онкологии.

Таким образом, проблемы со зрением могут возникнуть из-за черепно-мозговой травмы, неудачного падения или нездорового образа жизни. В последнем случае играть роль в ухудшении зрения может излишек сладкой и жирной пищи. Иногда ухудшение изображения может проявляться и в других ситуациях, не связанных с ухудшением состояния организма. Это может быть связано с перегревом на солнце в жаркую погоду. Не следует путать подобные случаи с ослаблением бокового зрения.

Диагностика и лечение нарушения периферического зрения

Во множестве случаев периферическое зрение ухудшается из-за нарушений в работе головного мозга, но большинство ситуаций – проблемы с глазами или зрительными нервами. Обнаружить причину возникновения слепых пятен специалисты способны по форме и расположению:

около центрального участка глаза – окружение в виде кольца указывает на пигментную дистрофию сетчатки;
нахождение слепого пятна на краях видимой области говорит о проблемах с сосудистой оболочкой;
возникновение непосредственно в зрительном нерве или около него указывает на сложности с самим зрительным нервом или о заболевании макулы.

Диагностика проходит с использованием специального оборудования, способного уловить проблемные участки на глазах. Обследуемый также должен закрывать поочередно каждый глаз, а специалист будет перемещать предмет (например, ручку) от периферии до центра. Задача этого метода – установление того, когда пациент заметит перемещаемую вещь.

Более точный вариант обследования – периметрия, предусматривающая кинетический метод (пациент должен смотреть в одну точку на приборе, а потом он должен заметить возникновение светлого пятна на периферии). Статистическая периметрия является альтернативой, использующей компьютерные модели. В этом случае периферическое зрение определяется путем реагирования на появление огней. Отличия в яркости стимулирующих огней вместе с компьютерной обработкой помогут правильно установить причины заболевания глаз и подобрать способ лечения.

Чтобы исключить необходимость привлечения хирургов, можно воспользоваться глазными каплями, которые подходят для лечения глаукомы на ранних этапах. Лечебное средство стабилизирует внутриглазное давление с целью исключения более серьезных последствий. Главное – не заниматься самолечением и рассчитывать на то, что все само пройдет.

Если проблемы со зрением наблюдаются головными болями, есть повод обратиться к врачу (и не одному). Также обратите внимание на то, как просто или сложно перемещаться в темноте – например, после выключения света дома ночью. Предусмотрительность с вашей стороны исключит лишние затраты на лечение и потерю возможности видеть.

Если посмотреть на определенную точку или предмет перед собой, то кроме него мы увидим все, что его окружает – эта способность глаза называется периферическим зрением.

Периферическое зрение или поле зрения обеспечивается большим количеством специальных нервных клеток сетчатки, так называемы палочек, расположенных по всей ее поверхности. В отличие от колбочек, расположенных преимущественно в центральной зоне сетчатки и благодаря своему устройству, обеспечивающих высококачественное центральное и цветовое зрение, палочки имеют гораздо меньшую разрешающую способность, то есть периферическое зрение гораздо слабее, чем центральное и обеспечивает зрение в условиях низкой освещенности, так называемое сумеречное зрение. Таким образом, основной задачей периферического зрения является ориентировка в пространстве.

Нарушения периферического зрения, между тем могут быть связаны не только с повреждением сетчатки глаза, но и чувствительных отростков нервных клеток, которые несут информацию в головной мозг, что в практике встречается гораздо чаще.

Виды нарушений периферического зрения

В норме человек имеет достаточно широкие границы периферического зрения.

Нарушения периферического зрения могут быть связаны с возникновением небольших нефункционирующих участков или скотом, которые могут быть не видны человеку – то есть просто участок с выпадением зрения или описываться как пятна темного цвета.
Поле зрения может сужаться, вплоть до того, что представлять собой небольшой островок в центральной области, при этом человек смотрит на окружающий мир, как бы через маленькую трубку – это изменение носит название тоннельное зрение.
Возможны так же частичные выпадения в поле зрения в различном объеме, на одну половину, четверть и так далее. Нарушения периферического зрения могут встречаться на одном или сразу двух глазах.

Причины нарушений периферического зрения

Возможных причин нарушения периферического зрения достаточно много, среди них наиболее часто встречающимися являются:

Глаукома - заболевание, связанное с повышением внутриглазного давления, приводит к тому, что повреждается зрительный нерв и одним из характерных проявлений являются нарушения в поле зрения. В начале заболевания это могут быть небольшие участки выпадения периферического зрения, но при прогрессировании глаукомы постепенно и безвозвратно сужаются границы поля зрения – вплоть до полной потери периферического и центрального зрения, то есть слепоты.
Повреждения сетчатой оболочки глаза – могут быть самыми различными, так как любое повреждение нервных клеток сетчатки вызывает нарушение функции, а значит нарушение периферического зрения. Сосудистые заболевания глаза: нарушение кровообращения в центральной артерии сетчатки и ее ветвях, центральной вене сетчатки и ее ветвях. Отслойка сетчатой оболочки и ретиношизис или расслоение сетчатки глаза. Обширные участки воспаления сетчатой оболочки или хориоретиниты, которые могут быть вызваны различными причинами. Дистрофии и дегенерации сетчатой оболочки глаза, приводящие к разрушению нервных клеток сетчатки и нарушению периферического зрения.

Повреждения зрительного нерва вследствие нарушения кровообращения в сосудах, питающих его, воспаления, опухоли или травмы.
Повреждение головного мозга из-за нарушения кровообращения в сосудах, кровоизлияния, опухоли или травмы головного мозга.
Повышение внутричерепного давления с развитием повреждения зрительного нерва.

Диагностика

Нарушения периферического зрения могут определяться ориентировочно и с помощью специальной аппаратуры. Ориентировочное определение периферического зрение достаточно грубо показывает выраженные и обширные нарушения периферического зрения – при этом обследуемый человек сидит на стуле в 1 метре напротив исследующего человека, у которого предполагается хорошее периферическое зрение. Поочередно закрывают глаза, например, обследуемый закрывает левый глаз, а исследующий правый и проводят проверку периферического зрения, перемещая какой-либо предмет от периферии к центру, пока обследуемый не заметит его.

Специальное обследование для определения нарушений периферического зрения проводят на специальном оборудовании – периметрах. Существует два типа периметрии – так называемая кинетическая, когда человек фиксирует взгляд на точке в центре прибора и замечает появление небольшого светлого пятна от периферии к центру. Второй тип – это современные компьютеризированные модели, так называемой статической периметрии.

При проведении периметрии человек также фиксирует небольшой огонек в центре, но периферическое зрение определяется по реагированию на появление светящихся точек в разных участках поля зрения. Различное количество точек обследования периферического зрения, различная яркость таких стимулов и компьютерная обработка результатов позволяют максимально точно определить нарушения в периферическом зрении и их выраженность.

Лечение

Нарушение периферического зрения – это симптом различных заболеваний, поэтому лечение именно причины такого нарушения встает на первое место.

Необходимо бережно относится к своему здоровью, и при появлении проблем с ориентировкой в пространстве, особенно в вечернее время и ночью, каких-то дефектов в поле зрения незамедлительно обратиться к врачу – офтальмологу.

Читайте также: