Ошибки при сердечно легочной реанимации кратко
Обновлено: 06.07.2024
- вдувание воздуха в момент компрессии грудной клетки.
6.После 60-х годов 20 века, когда закрытый массаж сердца стал доступен широким массам людей, применение и изучение прямого массажа сердца резко сократилось. Тем не менее, делаются попытки сравнить его эффективность как в эксперименте у животных, так и у человека, но однозначных выводов пока не сделано.
Показания к прямому массажу сердца:
-остановка сердца во время внутригрудных операций
-наличие перикардиальной тампонады сердца
-множественные переломы рёбер, грудины и позвоночника.
Полагают, что отсутствие признаков эффективности закрытого метода сердечно – лёгочной реанимации в течение 5 минут является показанием к прямому массажу, однако нет статистически достоверных подтверждений того, что прямой массаж сердца, применённый при неэффективности непрямого, восстанавливает или продлевает жизнь реанимируемых больных.
7.Внутрисердечный способ введения адреналина в настоящее время не применяется из-за высокой частоты осложнений (ранения миокарда и плевры, лёгких).
Лучший способ введения медикаментов при сердечно – лёгочной реанимации – внутривенный, причём предпочтительнее вводить
препараты в центральные вены, однако, для их пункции и катетеризации часто приходится прерывать комплекс СЛР.
Адреналин, атропин и лидокаин могут вводиться через эндотрахеальную трубку или после кониотомии, поскольку всасывание препарата из лёгких (при наличии собственного или искусственного кровотока) происходит почти столь же быстро, как при его введении в периферическую вену. В любом случае вводимый препарат должен быть разведён в 10-20 мл физиологического раствора (при введении в лёгкие возможно разведение в дистиллированной воде, хотя это вопрос дискутабельный).
Адреналин применяется при СЛР с 1906 года (в эксперименте).Его применение необходимо для увеличения коронарного и мозгового кровотока. На протяжении нескольких десятилетий адреналин при СЛР применялся в дозе 1 мг, однако в конце 80-х годов появились исследования, доказывавшие, что эффективность адреналина возрастает при увеличении дозы до 10-15 мг. Дальнейшие исследования показали, что особых преимуществ увеличение дозы не даёт. Восстановление работы сердца и самостоятельного кровообращения при высоких дозах наблюдается чаще, но выживаемость и выписка больных одинакова, независимо от применяемых доз адреналина. Правда, и вреда от больших доз адреналина выявлено не было.
Не имеет значения, являетесь вы медработником или нет, вас никто не застраховал от ситуации, в которой важно уметь делать искусственное дыхание и массаж остановившегося сердца. Грамотно оказанная доврачебная помощь может спасти жизни.
Каждому, кто прочитает эти строки, пусть никогда не пригодятся знания, описанные в статье. Но если однажды случится страшная ситуация и вам понадобится спасти кому-то жизнь, пусть все изложенное ниже станет счастливым шансом на чудо.
Сделать все возможное
Не имеет значения, являетесь вы медицинским работником или нет, вас никто не застраховал от ситуации, в которой важно уметь делать искусственное дыхание и массаж остановившегося сердца, то есть сердечно-легочную реанимацию (СЛР). Грамотно оказанная доврачебная помощь может спасти жизни.
Обучение СЛР проходят практически все сотрудники отделений Республиканской клинической больницы им. Н. А. Семашко. После обучения медицинские работники пройдут тестирование на манекене объективного контроля – это обязательный экзамен. Каждый сотрудник должен подтвердить, что он может оказать помощь именно в том объеме, который требуется пострадавшему, то есть сделать все возможное, чтобы попытаться вернуть человека к жизни. Обучение проводят опытные врачи анестезиологи-реаниматологи заведующие отделениями.
Когда счет идет на минуты
Мероприятия по СЛР необходимо проводить, если человек находится без сознания и без дыхания – это симптомы клинической смерти. При отсутствии травм или заболеваний, абсолютно несовместимых с жизнью, такое состояние обратимо. Вернуть умирающего к жизни с высокой вероятностью можно, если прошло не более 5 – 6 минут после остановки сердца. Что происходит с человеком, когда медицинская помощь приходит с запозданием?
Шансы на полноценное восстановление функций организма резко уменьшаются:
- 10 минут спустя после остановки сердца у пострадавшего реанимационная помощь может спасти человека, но его нервная система будет тяжело повреждена;
- 15 минут спустя можно возобновить дыхание, сердцебиение, но человеку грозит социальная смерть (психически полноценной личности);
- 30 минут спустя после остановки сердца восстановить организм уже нельзя – наступает биологическая смерть.
Сердечно-легочная реанимация – научно разработанный комплекс медицинских мер, способных помочь при клинической смерти. Первостепенная задача в такой ситуации – восстановление клеток головного мозга, функций нервной системы. Постижение основ сердечно-легочной реанимации и овладение практическими навыками дают реальный шанс спасти человеческую жизнь.
Правила проведения СЛР
При отсутствии признаков сознания следует определить наличие дыхания у пострадавшего. Для этого необходимо восстановить проходимость дыхательных путей у пострадавшего: одну руку положить на лоб пострадавшего, двумя пальцами другой взять за подбородок, запрокинуть голову, поднять подбородок и нижнюю челюсть. При подозрении на травму шейного отдела позвоночника запрокидывание следует выполнять максимально аккуратно.
Для проверки дыхания следует наклониться щекой и ухом ко рту и носу пострадавшего и в течение 10 секунд попытаться услышать его дыхание, почувствовать выдыхаемый воздух на своей щеке и увидеть движения грудной клетки у пострадавшего. При отсутствии дыхания грудная клетка пострадавшего останется неподвижной, звуков его дыхания не будет слышно, выдыхаемый воздух изо рта и носа не будет ощущаться щекой. Отсутствие дыхания определяет необходимость вызова скорой медицинской помощи и проведения сердечно-легочной реанимации.
Алгоритм СЛР по новым стандартам
Грудную клетку пострадавшего представьте в виде прямоугольника. В центр прямоугольника кладем руку поперек грудины, вторую руку кладем на нее в замок. Упираемся руками прямыми в локтях так, чтобы вдавить грудину на 5 сантиметров вглубь. Компрессии должны составлять 100 толчков в минуту – это примерно 2 толчка за три секунды. Каждое десятое нажатие отсчитываем вслух. После 30 компрессий пострадавшему делается два вдоха искусственного дыхания. Для этого кладем основание ладони ему на лоб, зажимаем нос большим и указательным пальцами. Кончиками пальцев другой руки приподнимаем подбородок, как при проверке наличия дыхания. Делаем вдох в течение одной секунды, даем ему одну секунду на выдох, делаем еще один вдох и возвращаемся к массажу сердца. Первый человек делает два цикла по 30 компрессий и два вдоха каждый. После этого его сменяет помощник, стоящий рядом. СЛР необходимо проводить в течение 30 минут. Скорая приедет раньше.
Основные ошибки при проведении СЛР
Самые частые причины безуспешности СЛР: несвоевременная помощь; неэффективная вентиляция легких; слабые вибрации грудной клетки при компрессии (для взрослых – менее 5 см); слишком мягкая поверхность, на которую кладут пострадавшего; неправильная постановка рук реанимирующего. Если 30 минут действий не помогают возобновить кровообращение, медицинские работники констатируют смерть пострадавшего и прекращают СЛР. Ошибки при проведении сердечно-легочной реанимации в ходе устранения острой сердечной недостаточности чреваты тяжелыми осложнениями. Следствием неправильной постановки рук реаниматора и чрезмерных усилий становятся: переломы ребер; травмы легких их обломками; разрывы печени; травмы сердца и т. п.
Наших рекомендаций недостаточно, чтобы квалифицированно проводить СЛР, надо много читать, учиться и тренироваться. Но если наша статья поможет вам в этом деле, мы будем очень рады.
Зоя Степанова
Полное или частичное копирование разрешено только с письменного согласия главного редактора Ариг Ус online
Очень часто первая помощь может стать спасением жизни для человека, попавшего в беду. Особенно полезно уметь правильно проводить сердечно-легочную реанимацию. Сердечно-легочной реанимация представляет собой комплекс действий, нацеленных на возвращение к жизни человека, который пребывает в состоянии клинической смерти.
Клиническая смерть — переходное состояние между жизнью и смертью, в течение которого в наиболее ранимых тканях (клетках головного мозга) еще не наступили необратимые изменения. В этого время есть возможность оживить (реанимировать) организм. Длительность клинической смерти составляет при обычных условиях 4–5 мин после остановки кровообращения. Затем наступает гибель мозга, а значит и гибель человека.
На сегодняшний день принятие решения о проведении реанимационных мероприятий очевидцами происшествия основывается на отсутствии у пострадавшего сознания и адекватного дыхания. Важно помнить, что первым действием спасатель обязан вызвать помощь и лишь затем приступить к сердечно-легочной реанимации.
Современный алгоритм принятия решения о начале сердечно-легочной реанимации
slr1.jpg
slr3.jpg
Для проверки дыхания откройте дыхательные пути, запрокинув голову пострадавшего, и наклонитесь щеком и ухом над его лицом на 10 секунд.
slr2.jpg
Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику
Зарегистрироваться 15–17 марта 2022 г.
Описание презентации по отдельным слайдам:
Сердечно-легочная реанимация (СЛР) — неотложная медицинская процедура, направленная на восстановление жизнедеятельности организма и выведение его из состояния клинической смерти. Включает искусственную вентиляцию лёгких (искусственное дыхание) и компрессии грудной клетки (непрямой массаж сердца).
Показания для проведения сердечно-легочной реанимации:
Отсутствие сознания
Отсутствие дыхания
Отсутствие кровообращения.
Порядок действия при проведении реанимации:
Скорейшее распознание остановки сердца
Своевременная СЛР с упором на компрессионные сжатия
Своевременная дефибрилляция
Эффективная интенсивная терапия
Комплексная терапия после остановки сердца
К наиболее распространенным ошибкам при проведении сердечно-легочной реанимации относятся:
2. Не восстановлена проходимость дыхательных путей: голова пациента недостаточно запрокинута, нижняя челюсть выдвинута слишком мало, а также не редко наличие инородных предметов в ротовой полости пациентов, которым проводится СЛР.
3. Потерпевший лежит на мягком, пружинящем основании и его позвоночник прогибается при надавливании на грудную клетку — пострадавшего необходимо уложить на твердую ровную поверхность, если нет такой возможности подложить что-то твердое под спину пострадавшего (проекция сердца и легких пациента).
4. Не обеспечена герметичность при вдувании воздуха, не зажат нос пострадавшего-нос пострадавшего необходимо зажать с помощью большого и указательного пальцев руки, лежащей на лбу у пациента, которому проводится сердечно-легочная реанимация.
6. Неправильное расположение рук реанимирующего — слишком низко на мечевидном отростке, левее или правее грудины или не строго по средней линии грудины — руки реанимирующего должны располагаться на центре грудной клетки потерпевшего на грудине, на 2 поперечных пальца выше окончания мечевидного отростка.
7. Неправильная техника проведения компрессии —— руки должны быть выпрямлены в локтях, плечи должны находиться непосредственно над ладонями; компрессии на грудную клетку проводятся в направлении сверху вниз используя вес верхней части тела, а не только рук; частота массажных движений — 2 компрессии в секунду (100–200/мин.).
9. Преждевременное прекращение сердечно-легочной реанимации — проводить сердечно-легочную реанимацию необходимо до появления признаков жизни или до инструментальной фиксации смерти пациента (ЭКГ, мониторинг АД) при проведении сердечно-легочной реанимации в течении не менее 30 минут.
Основные критерии эффективности проведения сердечно-легочной реанимации:
Улучшение цвета кожи и видимых слизистых оболочек (уменьшение бледности и цианоза кожи, появление розовой окраски губ);
Сужение зрачков у пациента;
Восстановление реакции зрачков пациента на свет.
Пульсовая волна на магистральных, а затем и на периферических сосудах.
Артериальное давление 60–80 мм.рт.ст.;
Появление дыхательных движений (самостоятельная экскурсия грудной клетки).
Осложнения СЛР
Переломы рёбер
Перелом грудины
Разрыв печени, легких, сердца
Спасибо за внимание!
- подготовка к ЕГЭ/ОГЭ и ВПР
- по всем предметам 1-11 классов
Курс повышения квалификации
Охрана труда
Курс профессиональной переподготовки
Охрана труда
Курс профессиональной переподготовки
Библиотечно-библиографические и информационные знания в педагогическом процессе
- Сейчас обучается 343 человека из 66 регионов
- Для учеников 1-11 классов и дошкольников
- Бесплатные сертификаты учителям и участникам
Дистанционные курсы для педагогов
Найдите материал к любому уроку, указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:
5 613 293 материала в базе
Материал подходит для УМК
Организация реанимационной помощи.
- ЗП до 91 000 руб.
- Гибкий график
- Удаленная работа
Самые массовые международные дистанционные
Школьные Инфоконкурсы 2022
Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику
Другие материалы
Вам будут интересны эти курсы:
Оставьте свой комментарий
- 26.08.2021 340
- PPTX 2.2 мбайт
- 6 скачиваний
- Оцените материал:
Настоящий материал опубликован пользователем Бежаньянц Маргарита Геннадьевна. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Автор материала
40%
- Подготовка к ЕГЭ/ОГЭ и ВПР
- Для учеников 1-11 классов
Московский институт профессиональной
переподготовки и повышения
квалификации педагогов
Дистанционные курсы
для педагогов
663 курса от 690 рублей
Выбрать курс со скидкой
Выдаём документы
установленного образца!
Учителя о ЕГЭ: секреты успешной подготовки
Время чтения: 11 минут
В Россию приехали 10 тысяч детей из Луганской и Донецкой Народных республик
Время чтения: 2 минуты
Отчисленные за рубежом студенты смогут бесплатно учиться в России
Время чтения: 1 минута
Новые курсы: преподавание блогинга и архитектуры, подготовка аспирантов и другие
Время чтения: 16 минут
Минтруд предложил упростить направление маткапитала на образование
Время чтения: 1 минута
Рособрнадзор предложил дать возможность детям из ДНР и ЛНР поступать в вузы без сдачи ЕГЭ
Время чтения: 1 минута
В Госдуме предложили ввести сертификаты на отдых детей от 8 до 17 лет
Время чтения: 1 минута
Подарочные сертификаты
Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако администрация сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов, связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.
Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение администрации может не совпадать с точкой зрения авторов.
Читайте также: