Оказание первой помощи в парикмахерской кратко

Обновлено: 05.07.2024

Настоящая инструкция разработана на основании законодательства РФ,нормативно-методических материалов Министерства здравоохранения РФ.

Принципы оказания первой помощи.

Не навреди.
Сохрани свою жизнь.
Мысли мгновенно и на пять шагов вперёд
Постоянно учись и нарабатывай практические навыки.

Обучение приёмам оказания первой помощи.

1.Для всех поступающих на работу работников рабочих профессий организуется обучение приёмам оказания первой помощи в течении первого месяца.

2.Эти же работники проходят периодическое, ежегодное обучение приёмам оказания первой помощи пострадавшим.

Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь.

2.Остановка дыхания и кровообращения.

4.Инородные тела в верхних дыхательных путях.

5.Травмы различных областей тела.

Перечень мероприятий по оказанию первой помощи пострадавшим.

1.Мерориятия по оценке обстановки.

1.1.Определение угрозы для собственной жизни.

1.2.Определение угрозы для жизни пострадавшего.

1.3.Устранение угрожающих факторов.

1.4.Прекращение действия угрожающих факторов на пострадавшего.

1.5.Оценка количества пострадавших.

1.6.Извлечение пострадавшего из труднодоступных мест.

2.Вызов скорой помощи и других служб.

3.Определение наличия сознания у пострадавшего.

4.Мероприятия по восстановлению проходимости верхних дыхательных путей и определению признаков жизни.

4.1.Запрокидывание головы с подъемом подбородка.

4.2.Выдвижение нижней челюсти.

4.3.Определение наличия дыхания.

4.4.Определение наличия кровообращения, проверка пульса.

Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации.

5.1.Давление руками на грудину пострадавшего.

5.4.Искусственное дыхание с помощью устройств для искусственного дыхания.

6. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей.

6.1.Придание устойчивого бокового положения.

6.2.Запрокидывание головы с подъёмом подбородка.

6.3.Выдвижение нижней челюсти.

7.Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения.

7.1.Обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечения.

7.2.Пальцевое прижатие артерии.

7.4.Максимальное сгибание конечности в суставе.

7.5.Прмое давление на рану.

7.6.Наложение давящей повязки на рану.

8. Наложение повязок.

9. Проведение иммобилизации.

10.Фиксация шейного отдела позвоночника.

11.Преращение воздействия опасных химических веществ.

12.Местное охлаждение при ожогах и других воздействиях высоких температур.

13.Термоизоляция при отморожениях.

14. Придание телу пострадавшего оптимального положения.

15.Контроль состояния пострадавшего.

16.Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи

В соответствии с приказом МЗ РФ от 5 марта 2011г. № 169 н на всех объектах должны быть в наличии аптечки для оказания первой помощи работникам. Аптечки должны быть укомплектованы согласно приказа, работники должны уметь пользоваться аптечкой, а работодатель обязан организовать контроль за аптечками.

Сердечно-легочная реанимация у взрослых.

1. Отступите 3-4 см. выше мечевидного отростка грудины.

2. Повернув голову на бок, освободите дыхательные пути.

3. Выполните 2 вдоха ч/з специальное устройство.

-вызовите экстренные службы по № 112 до оказания помощи;

-освободите грудную клетку от одежды;

-чередуйте 30 компрессий и 2 вдоха;

-перед проведением вдохов зажмите нос пострадавшего и разогните голову.

-сжимайте грудную клетку на 4-5 см.;

-контролируйте пульс и дыхание;

-продолжайте реанимацию до прибытия медиков.

Способ остановки артериального кровотечения.

1.Артериальное кровотечение сопровождается пульсирующим излитием крови.

2.Прижмите через салфетку пальцами место кровотечения.

3.Затяните жгут выше места кровотечения на конечностях до прекращения кровотечения.

4.Наложите стерильную повязку на рану.

-накладывайте жгут только при артериальном кровотечении;

-подложите под жгут марлевую салфетку или ткань;

-отметьте время наложения жгута;

-время пребывания жгута на конечности не более 1 часа;

-при неправильном наложении жгута кровотечение продолжается, а конечность синеет;

Способ остановки венозного кровотечения.

1.При венозном кровотечение кровь стекает с краёв раны.

2.Закройте рану стерильными салфетками и туго забинтуйте.

-не накладывайте жгут при венозном кровотечении;

-не промывайте рану водой или другими растворами;

-придайте конечности возвышенное положение и приложите холод к ране.

Для проведения иммобилизации примените подручные средства (картон,журнал, ветки деревьев, спортивный инвентарь,пластиковая бутылка, валик из одежды), возможна фиксация повреждённой конечности к туловищу или к здоровой конечности.

-при иммобилизации переломов конечностей фиксируйте смежные суставы;

-не производите грубых и резких движений повреждённой конечностью;

-при иммобилизации шеи добейтесь неподвижности головы пострадавшего.

Первая помощь при ожогах.

1. При ожогах без нарушения целостности ожоговых пузырей – охладить прохладной

Водой и наложить стерильную повязку.

2. При ожогах с нарушением целостности пузырей – наложить стерильную повязку.

-не обрабатывайте ожоги маслом, кремом, жиром.

-не растирайте ожоговые поверхности снегом, не прикладывайте лёд;

-не пытайтесь удалить пригоревшую одежду.

Правила обесточивания пострадавшего.

1. Надеть диэлектрические перчатки, резиновые боты.

2. Взять изолирующую штангу и сбросить провод с пострадавшего, оттащить его за одежду на расстояние не менее 8 метров от провода.

-нельзя приступать к оказанию помощи, не освободив пострадавшего от действия электрического тока;

-нельзя отрывать подошвы от поверхности земли, делать широкие шаги, бежать(передвигайтесь гусиным шагом).

Первая помощь при отравлениях.

1. Препараты мышьяка. Пути проникновения: кожа, желудок, дыхательные пути. Симптомы: боли в животе, рвота, повышенная температура, падение артериального давления. Первая помощь: промыть желудок, вызвать скорую помощь.

2. Хлорорганические и фосфорорганические препараты: пути проникновения: желудочно-кишечный тракт, кожа, дыхательные пути. Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, головные боли, гиперсаливация, нервные расстройства, обморок, потеря сознания. Первая помощь: вызов скорой помощи, промывание желудка, активированный уголь, слабительное.

3. Ртутно-органические соединения. Пути проникновения: дыхательные пути, желудок, кожа. Симптомы: рвота, раздражение кожи, поражение печени и почек. Первая помощь: искусственная рвота, промывание желудка, скорая помощь.

В настоящих методических рекомендациях использованы материалы под редакцией А.В.Михалевича, П.В.Гриба.

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Калужской области, 2006-2022 г.

Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте зайти на старую версию сайта

Содержание

Вложенные файлы: 1 файл

Реферат по сан гиг 1.docx

ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

(Национальный исследовательский университет)

Челябинск, 2012 г.

1. Травматические повреждение: ушибы, растяжения………………….…….4

6. Поражение электрическим током…………………………………………….8

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК………. ……………………….……12

Травматические повреждения: ушибы, растяжения

Травматические повреждения могут быть закрытыми и открытыми. Закрытыми называются такие повреждения, при которых не нарушена целость кожных покровов. К этому виду повреждений относятся ушибы, растяжения, вывихи и переломы. Повреждения, при которых происходит нарушение целости кожи (или слизистых оболочек), называются открытыми. К этому виду повреждений относятся порезы, раны, характерным признаком которых является кровотечение.
При ушибе происходит повреждение мягких тканей с разрывом кровеносных сосудов и пропитывание тканей кровью. На месте ушиба образуется кровоподтек. Первая помощь при ушибах сводится к созданию пострадавшему полного покоя и местному применению холода (пузырь со льдом).
Растяжение связок характеризуется припухлостью в области сустава, болезненностью и некоторым ограничением подвижности. При вывихах нарушается обычная форма сустава, резко ограничивается его подвижность.
Первая помощь при растяжении связок и вывихах заключается в наложении повязки, которая обеспечит покой и неподвижность поврежденного сустава. Попытки вправления вывиха без врача недопустимы, так как они могут лишь ухудшить состояние больного и нанести добавочное повреждение.

Порезы. В парикмахерской порезы чаще всего возникают при использовании бритв, ножниц, маникюрных инструментов. При порезах нарушается целость кожного покрова, возникает рана. В этом случае необходимо немедленно прекратить работу и даже незначительное повреждение кожи смазать настойкой йода. При этом смазывать надо лишь края раны, употребляя чистый ватный тампон.
Для защиты от попадания грязи и болезнетворных микробов рану следует перевязать стерильным бинтом. При отсутствии бинта используют чистую марлю, салфетку, предварительно проглаженную утюгом. Повязку надо накладывать чистыми руками во избежание занесения в рану инфекции.
Если повреждение кожи сопровождается кровотечением, его необходимо остановить

Кровь человека состоит из плазмы, красных кровяных телец (эритроцитов), белых кровяных телец и кровяных пластинок.
Кровь имеет исключительно большое значение для организма человека. Она приносит всем тканям и органам тела питательные вещества, кислород и выносит из них продукты распада. Сыворотка крови защищает организм от болезнетворных микробов.
Свертывание крови — сложный процесс, суть которого заключается в превращении жидкой крови в сгусток. Образующийся сгусток закупоривает поврежденный сосуд, останавливая кровотечение.
Быстрота образования сгустка, или свертываемость крови, зависит от наличия необходимого количества разнообразных веществ, в том числе солей кальция.
Если у пострадавшего кровь не свертывается или свертываемость ее понижена, то кровотечение будет продолжаться.
Кровотечение при ранении мельчайших сосудов кожи обычно прекращается самостоятельно без проведения специальных мероприятий.
Применение специальных средств останавливает кровотечение значительно быстрее, а это предохраняет организм человека от проникания болезнетворных микробов.
В настоящее время существует много средств, останавливающих кровотечение: перекись водорода, алюминиевые квасцы, раствор полуторахлористого железа и др.
В парикмахерской для остановки кровотечения применяют перекись водорода и алюминиевые квасцы.
Перекись водорода употребляется в виде 3—6%-ного раствора без запаха и. цвета. Для остановки кровотечения ватку смачивают в перекиси водорода и прикладывают к ранке. Чаще используют стеклянную палочку, на которую наматывают ватку. После каждого посетителя ватку меняют. Однако раствор перекиси водорода останавливает кровотечение очень медленно.
Быстро останавливают кровотечение алюминиевые квасцы. Алюминиевые квасцы выпускаются в виде камня, карандаша и кристаллического порошка (алюминиевые жженые квасцы). Но в таком виде алюминиевые квасцы использовать для остановки кровотечения нельзя, так как они могут стать средством передачи заболеваний кожи. Поэтому алюминиевые квасцы применяют в виде раствора. Раствор алюминиевых квасцов готовят следующим образом: в чистый флакон наливают 15—20 мл перекиси водорода, насыпают небольшими порциями кристаллы квасцов и взбалтывают до полного растворения. Затем добавляют новую порцию квасцов и делают так; до тех пор, пока на дне флакона не останется некоторое количество нерастворенных кристаллов. Приготовленный таким образом раствор называется насыщенным раствором алюминиевых квасцов в перекиси водорода.
Раствор квасцов сохраняется долго, если флакон, в который он налит, сделан из темного стекла и имеет плотную пробку. Положительным качеством раствора алюминиевых квасцов при нанесении его на ранку является быстрое образование сгустка крови. Эти свойства способствуют широкому применению квасцов в парикмахерских в качестве кровоостанавливающего средства.
Кровоостанавливающим средством, быстро образовывающим сгусток крови, является также раствор полуторахлористого железа. Санитарные требования к кровоостанавливающим средствам сводятся к следующему: они должны быстро образовывать сгусток крови, т. е. останавливать кровотечение; не должны пачкать парикмахерское белье; не должны оказывать вредного воздействия на кожу посетителя и окрашивать ее.
Этим требованиям отвечают 3—6%-ный раствор перекиси водорода и насыщенный раствор алюминиевых квасцов.
При повреждении кожи, сопровождающимся сильным кровотечением, применение перечисленных химических веществ оказывается недостаточным.

Первая помощь при химических ожогах состоит в немедленном обильном орошении струей воды обожженного участка для смыва химического вещества. При ожогах кислотой для ее нейтрализации место ожога промывают раствором щелочи (двууглекислая сода), при ожогах щелочью обычно используют 2%-ный раствор уксусной кислоты.

Кратковременная потеря сознания называется обмороком. Причиной обморока могут быть различные нервно-психические моменты, боль, вид крови, перегревание.
В парикмахерской обморок может наступить у посетителя при виде крови, во время сушки волос, когда температура в помещении повышена, а проветривание недостаточно.
Обмороки сопровождаются побледнением лица, тошнотой, звоном в ушах, потемнением в глазах, холодным потом, головокружением, недостатком воздуха, стеснением в груди и потерей сознания.
Больного, находящегося в состоянии обморока, необходимо немедленно положить так, чтобы голова была опущена, а ноги приподняты, расстегнуть стесняющую тело одежду, обеспечить приток свежего воздуха, дать понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте, обрызгать лицо холодной водой. Когда к больному вернется сознание, следует дать ему валериановые капли. Больной должен все время сохранять покой и не вставать, пока не исчезнут все обморочные явления.
Если состояние пострадавшего не улучшается, появляются резкие признаки недомогания, поверхностное дыхание, бессознательное состояние продолжается, следует обратиться за врачебной помощью и при необходимости прибегнуть к искусственному дыханию.

6 Поражение электрическим током

Поражение электрическим током. Причинами поражения могут быть нарушения правил техники безопасности, индивидуальной защиты, неисправность приборов и оборудования.
В парикмахерской поражение электрическим током может быть вызвано соприкосновением с оголенным проводом и другими деталями применяемого электрооборудования.

Тяжесть повреждения при действии электрического тока на организм человека зависит от силы тока, его напряжения.
Легкое поражение сопровождается испугом, обмороком, чувством усталости, разбитости, головокружением.

При тяжелых случаях развивается потеря сознания и может остановиться дыхание.
Первая помощь при поражении электрическим током заключается в немедленном освобождении пострадавшего от действия тока.
Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, приступают к искусственному дыханию, которое начинают сразу после освобождения пострадавшего от тока и продолжают непрерывно до прибытия врача. Прежде чем приступить к искусственному дыханию, необходимо быстро освободить пострадавшего от стесняющей одежды: расстегнуть пояс, развязать шарф и т. п.; если имеются зубные протезы, их необходимо вынуть.
Существует несколько способов проведения искусственного дыхания.
I. Уложить пострадавшего на спину, под лопатки подложить валик (можно употребить одежду или другой материал). Встать у изголовья пострадавшего на колени, взять обе его руки ниже локтя и отвести их максимально назад и вверх за голову. Этим достигается вдох. Удержав руки в таком положении несколько секунд, опустить их вниз и прижать к грудной клетке, сильно ее сдавливая. Этим достигается выдох. Подобные движения производить ритмично 12—16 раз в минуту.
II. Встать сзади или спереди пострадавшего, захватить двумя руками его реберные дуги и регулярно их растягивать вбок кверху или сжимать к середине вниз, что также соответствует вдоху и выдоху.
III. Положить пострадавшего на живот и вытянуть его руки вперед. Встать на колени и надавить на бока пострадавшего, чем достигается выдох. Через несколько секунд надавливание прекратить — происходит вдох. Эти движения надо производить ритмично—12—16 раз в минуту.

7 Повреждение глаз

Повреждения глаз. При механических повреждениях глаза различают тупые травмы, попадание инородных тел в конъюнктивальный мешок, роговицу, а также раны с нарушением целости оболочек глаза.
Характерной особенностью тупых травм глаза являются кровоизлияния как в коже век, так и под конъюнктивой глазного яблока. Кровоизлияния в толщу век (синяки) сами по себе не опасны и обычно через некоторое время проходят без какого-либо специального лечения. Кровоизлияния на зрении не отражаются. Сразу же после ушиба на область глаза надо положить холод (чистую тряпочку, смоченную холодной водой, пузырь со льдом и т. п.). Но бывают кровоизлияния в толщу век другого характера. При этом непосредственно после ушиба никакого синяка нет, он появляется через 2—3 дня и окружает глазную щель как бы кольцом (синяк имеет форму очков). Такие кровоизлияния показывают, что в результате ушиба произошел перелом костей черепа. В таких случаях необходимо немедленно обратиться к врачу.
В некоторых случаях в конъюнктивальный мешок попадают соринки, небольшие инородные тела, которые летят с небольшой скоростью и не пробивают оболочки глаза. Они свободно плавают в конъюнктивальном мешке, вызывая всем известное ощущение — засорение глаза. При попадании таких мелких инородных тел не следует тереть глаза: надо поморгать веками.
Инородное тело, находясь за веками, вместе с болью вызывает слезотечение, которое обычно удаляет инородное тело.
Если этого не произошло, необходимо применить такой несложный прием: так как инородное тело, как правило, находится под верхним веком, следует за ресницы оттянуть его от глаза, предложить пострадавшему смотреть вверх и положить верхнее веко внутренней стороной на наружную поверхность нижнего века. Ресницы нижнего века, как грабли, удаляют соринку, которая находилась на внутренней поверхности верхнего века. Проделывать все это надо чистыми, хорошо вымытыми руками, чтобы не внести в глаз инфекцию.
Нередко встречаются повреждения глаз химическими веществами. Среди них различаются две группы — ожоги кислотами и щелочами. Если рассматривать тяжесть повреждения глаз кислотами и щелочами, то при прочих равных условиях (одинаковая температура раствора, одинаковые концентрации, давление, под которым раствор попадает в глаз, и т. п.) повреждения щелочью значительно опаснее.
В первые минуты при попадании в глаз каких-либо химических веществ необходимо как можно скорее тщательно промыть конъюнктивальный мешок достаточно большим количеством жидкости. При попадании в глаз кислоты обильно промыть его слабым 1—2%-ным раствором соды, а при попадании щелочи — слабым раствором борной кислоты из расчета чайная .ложка борной кислоты на стакан воды (борная кислота растворяется только в горячей воде).
Если нет борной кислоты или соды, глаз можно промывать обычной водой. Важно, чтобы вода, которой промывают глаза, вытекала под некоторым давлением.
Промывать глаза после ожога надо тщательно — в течение 15-20 мин, а затем обязательно обратиться к врачу.
Очень тяжело проходят повреждения глаз химическими красителями, которые очень быстро и интенсивно проникают в поверхностные ткани глаза. Поэтому при повреждении ими необходимо глаза промывать возможно быстрее, особенно тщательно и достаточно длительное время. В этих случаях хорошо закапывать в глаза 3%-ный раствор танина. Если его нет, то до оказания помощи врачом рекомендуется промывать глаза крепким настоем чая, в котором также содержится танин.
Из общих мер профилактики глазного травматизма надо подчеркнуть значение освещения.
Для предупреждения глазного травматизма должно быть предусмотрено достаточное поступление света в производственное помещение. Необходимо систематически протирать окна и источники искусственного освещения.

Поддерживая идеальную чистоту и заполняя все журналы, владельцы салонов красоты часто забывают о такой важной вещи, как медицинская аптечка. Выясняем, какую аптечку купить в салон красоты и что должно быть в ее составе, а еще – отвечаем на распространенные вопросы.

Наличие аптечки в салоне красоты – не добровольное, а обязательное требование. Необходимость обусловлена высоким риском возникновения экстренных ситуаций – порезов, ран, проявления врожденных и приобретенных заболеваний клиентов.

Медицинская аптечка, укомплектованная надлежащим образом, позволяет поддерживать состояние клиента до приезда врачей скорой помощи. Важно, что первым шагом при любой экстренной ситуации связанной со здоровьем клиента или работника, является вызов бригады скорой помощи.

Для того чтобы всегда быть во всеоружии, не бояться проверок Роспотребнадзора, необходимо приобрести следующие аптечки:

В салонах красоты любой направленности и с любым перечнем услуг должны быть:

В салонах, где оказываются процедуры с введением под кожу любых препаратов, дополнительно комплектуется:

Не обязательной, но желательной для любого учреждения, где оказываются услуги, является:

АнтиСПИД

Такая аптечка должна быть в каждом учреждении, где даже гипотетически может произойти нарушение кожного покрова, в том числе:

салонах красоты;
парикмахерских;
маникюрных кабинетах;
студиях перманентного макияжа, татуажа и микроблейдинга;
косметических кабинетах

Состав набора указан в Приказе Минздрава РФ от 09.01.2018 №1н.

йод 5%;
этанол 70%
бинт марлевый 5*10 см. – не менее 2 шт.;
лейкопластырь бактерицидный. Размер не менее 1,9*7,2 см. и в количестве не меньше 3 шт.;
салфетка марлевая медицинская стерильная №10. Размер салфетки 16*14 см. Количество – 1 упаковка.

Использование составляющих комплекта описано в СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции"

В пункте 8.3.3.1 сказано, как вести себя при аварийной ситуации, то есть – при прямом или косвенном контакте с кровью зараженного:

при порезах и уколах. Снять перчатки, промыть руки под проточной водой и обработать из 70% спиртом. На рану нанести раствор йода;
если кровь попала на кожу, то место контакта обрабатывается спиртом, моется водой с мылом и снова обрабатывается спиртовым раствором;
если биологические жидкости попали на слизистую ротовой полости. Ее необходимо промыть большим количеством воды, а затем прополоскать спиртом;
при попадании на слизистую глаз и носа промыть водой;
если есть риск заразиться ВИЧ-инфекцией, нужно экстренно начать прием антиретровирусных препаратов.

Исходя из последнего пункта, в наборе АнтиСПИД лучше дополнительно хранить антиретровирусные препараты. Они позволят начать профилактику заражения сразу после контакта с биоматериалом зараженного.

К антиретровирусным препаратам относятся:

Особенности использования:

все составляющие набора должны храниться в заводской или потребительской упаковке вместе с прилагающейся инструкцией;
в аптечку укладываются препараты, разрешенные к использованию в РФ;
набор хранится только в чехле и ли контейнере, оснащенном закрывающимися замками или фиксаторами;
препараты с истекшим сроком годности подлежат утилизации;
после использования одного или нескольких препаратов, запасы необходимо пополнить;
нельзя использовать препараты, если нарушена их стерильность, например, стерильные салфетки у которых повреждена упаковка;
нельзя использовать медицинские изделия повторно, если они имели контакт с кровью или другими биологическими жидкостями.

Готовые варианты

Обрати внимание, что в готовых наборах нет этилового спирта, необходимого для промывания и обеззараживания мест поражения. Спирт покупается отдельно.

АнтиШОК

Аптечка АнтиШОК предназначена для устранения последствий анафилактического шока, вызванного подкожным введением препаратов.

Анафилактический шок – это мгновенная аллергическая реакция, сопровождающаяся тяжелым состоянием. В 20% случаев анафилактический шок заканчивается летальным исходом.

Набор с анафилактическими препаратами должны иметь:

косметологические кабинеты и салоны;
студии, салоны и кабинеты перманентного макияжа;
салоны, где оказывается услуга мезотерапии, биоревитализации и ботулотоксинотерапии;
в других заведениях, где предусмотрено нарушение целостности кожи для введения препаратов.

Кабинеты маникюра, педикюра, а также парикмахеры и визажисты, анафилактический комплект могут не покупать.

Медикаменты, необходимые для антишоковой аптечке прописаны в Приказе Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. № 1079н:

Кроме специализированных лекарственных препаратов, для оказания первой помощи при анафилактическом шоке в салоне должны быть:

жгут;
периферические катетеры – разного размера - 3 шт. Катетеры бывают от 19 до 45 мм. Предпочтительно взять самый маленький, самый большой и средний 25 или 33 мм.
одноразовая капельная система – 1 шт.;
шприцы одноразовые для введения препаратов – 2,5 и 10 мл. по 5 штук каждого объема;
спиртовые салфетки – 10 шт.;
лейкопластырь рулонный – 1 шт.;
резиновые перчатки размера M – 5 пар.

В некоторых учреждениях антишоковые комплекты не наполняют жгутами, салфетками, пластырем и перчатками, надеясь в случае необходимости взять их из аптечки работников. Так делать закон не запрещает, однако в случае реального анафилактического шока времени разыскивать пару перчаток или бинт не будет. Позаботься, чтобы в антишоковой аптечке были все необходимые средства.

Как использовать медикаменты при реальном анафилактическом шоке:

Эти действия помогут поддержать состояние клиента до приезда скорой и купируют первые проявления шока.

Готовые антишоковые аптечки не продаются, но многие специализированные магазины и аптеки, в том числе онлайн, предлагают услугу по укладке набора необходимых составляющих. По сути, это ничем не отличается от готовой укомплектованной аптечки, кроме того, что некоторые позиции в такой сборке можно заменить или добавить.

Собрать стандартную аптечку АнтиШОКдля салонов красоты будет стоить от 3 до 30 тысяч рублей в зависимости от региона, состава и укладчика.

На любом предприятии, согласно ст. 223 ТК РФ должно быть организовано медицинское обеспечение работников.

Перечень средств, необходимых для работников регулируется приказом Минздравсоцразвития РФ от 5.03.2011 №169н. В аптечке для работников салона красоты должны быть:

Дополнительно укладывается пиктограмма по использованию медицинских изделий. Пиктограмма представляет собой текстовую инструкцию с черно-белыми или цветными иллюстрациями. В пиктограмме обязательно должны быть указаны следующие рекомендации:

Особые указания по использованию:

средства, перечисленные в списке необходимых, нельзя заменять на аналоги;
когда срок годности изделий истекает, их необходимо заменить, а просроченные утилизировать в соответствии с требованиями;
замене также подлежат медицинские изделия, использованные по назначению.

Готовые варианты:

Виталфарм, металлический шкаф. Представляет собой металлический шкаф небольшого размера с замком. Внешне он напоминает сейф или электрический щиток. На дверку нанесена наклейка с белым крестом. Состав полностью соответствует перечню представленному выше списку. Стоимость 1900 руб.;
ФЭСТ. Также включается все необходимые мед. изделия и не требует докупать что-то дополнительно. Выпускается в мягкой сумке с застежкой-молнией.

В последнее время участились случаи резкого ухудшения здоровья клиентов в салонах красоты и пациентов клиник во время оказания эстетических услуг.

Из наиболее распространенных причин: некачественный сбор анамнеза врачом-косметологом, которые не уточняет у пациента наличие аллергии, противопоказаний к определенным процедурам и лекарственным препаратам. Особое внимание надо уделять пациентам, получающим процедуры в кабинете аппаратной косметологии. Одно из общих противопоказаний при аппаратном лечении является эпилепсия либо психические заболевания. Однако кто из пациентов рассказывает об этих проблемах косметологу?

Резкое ухудшение здоровья пациента выявляет, к сожалению, неумение врача, любого другого работника предприятия индустрии красоты оказывать первую помощь. Впрочем, это касается и других отраслей обслуживания.

Недаром в 2009 году пришлось внести изменения в Основы охраны здоровья граждан и отдельные законодательные акты РФ. 18 ноября был принят Федеральный закон 267-ФЗ "О внесении изменений в Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и отдельные законодательные акты Российской Федерации".

Статья 1 этого Закона дополняет статью 19.1 Основ охраны здоровья граждан следующим содержанием:

"Статья 19.1. Оказание первой помощи

Первая помощь оказывается гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, до оказания медицинской помощи при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными ее оказывать по закону или по специальному правилу и имеющими соответствующую подготовку (сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб, водителями транспортных средств и другими лицами).

В приложении к приказу утвержден перечень мероприятий по оказанию первой помощи.

Оценка обстановки (с определением угрозы для собственной жизни, угрозы для пострадавших и окружающих, с оценкой количества пострадавших).
Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь по закону или специальному правилу.
Определение признаков жизни (с определением наличия сознания, дыхания, пульса на сонных артериях).
Извлечение пострадавшего из транспортного средства и его перемещение.
Восстановление и поддержание проходимости верхних дыхательных путей.
Проведение сердечно-легочной реанимации.
Остановка кровотечения и наложение повязок.
Проведение опроса больного на наличие признаков сердечного приступа.
Проведение осмотра больного/пострадавшего в результате несчастных случаев, травм, отравлений и других состояний и заболеваний, угрожающих их жизни и здоровью.
Герметизация раны при ранении грудной клетки.
Фиксация шейного отдела позвоночника.
Проведение иммобилизации (фиксации конечностей).
Местное охлаждение.
Термоизоляция при холодовой травме.
Придание оптимального положения.

Как мы понимаем, не все пятнадцать пунктов выполнять обязательно и в данной последовательности. На каждом предприятии, где возможен несчастный случай (с пациентом, клиентом, сотрудником) следует провести тренинги и обучение персонала.

Оказание первой доврачебной медицинской помощи в салонах красоты регламентируют также Правила техники безопасности и производственной санитарии для парикмахерских

«При несчастных случаях и острых отравлениях должна быть немедленно оказана первая доврачебная помощь и приняты меры к вызову квалифицированной медицинской помощи.

Все работники предприятий парикмахерского хозяйства должны знать правила оказания первой доврачебной помощи.

14.1 Крепкие кислоты и щелочи при попадании на кожу необходимо смыть с пораженного места большим количеством холодной воды.

При ожоге кислотами пораженное место обрабатывают двууглекислой содой или промывают 2-3%-ым ее раствором, а при ожоге щелочами применяют слабые 2-3%-ые растворы борной, лимонной или уксусной кислоты.

14.3 При термических ожогах пораженное место обмывают свежеприготовленным раствором марганцево-кислого калия или танина.

14.4 При поражении электротоком пострадавшего нужно немедленно освободить от его воздействия.

14.5 Если пострадавший находится в сознании, но до этого был в обмороке или продолжительное время был под воздействием тока, его следует доставить к врачу.

14.6 Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, его необходимо уложить, расстегнуть одежду, открыть окно, дать понюхать нашатырный спирт и срочно вызвать врача.

14.7 При отсутствии у пострадавшего признаков жизни (дыхания и сердцебиения) или в случае затрудненного, очень резкого и судорожного дыхания, следует немедленно приступить к искусственному дыханию и массажу сердца.

14.8 Во всех случаях поражения электрическим током, независимо от состояния пострадавшего, вызов врача является обязательным.

14.9 При тепловом ударе пострадавшего нужно немедленно вынести в прохладное место на свежий воздух. При остановке дыхания или его резком расстройстве необходимо приступить к искусственному дыханию.

14.10 В каждой парикмахерской (салоне) должны быть выделены и обучены лица для оказания первой доврачебной помощи.

Развитие антивозрастной терапии в косметологии приводит к увеличению количества пациентов с сопутствующими заболеваниями различной этиологии и патогенеза.
Кроме проявления аллергической реакции (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок) врач может столкнуться с неотложными состояниями при сердечной и сосудистой недостаточности, сахарном диабете, тромбоэмболией легочной артерии (если у пациентки значительное ожирение, недавно прошли роды или принимаются оральные контрацептивы с высоким содержанием эстрогенов) и др.

Обратите внимание: согласно ст. 124 субъектами преступления считаются не только врачи, но и иные категории лиц ( медицинские работники), работа которых подразумевает обязательство оказывать посильную помощь в случае проблем со здоровьем. Вспомогательный персонал (секретарь, лаборант, регистратор, сиделка и др.) ориентируются в своих действиях на ст. 125.

Перечень мероприятий по оказанию первой помощи

Оставление в опасности – еще и тяжелый моральный груз. Лучше быть готовым к самому тяжелому, при необходимости действовать спокойно и правильно, чем потом корить себя всю оставшуюся жизнь. Рекомендации военно-медицинского института ФПС России для неотложной помощи следующие.

Острый коронарный синдром (ОКС)

ОКС – это целый спектр состояний от впервые возникшей стенокардии до постоянных приступов. Боль длительностью 2-5 мин. ощущается в центре грудной клетки, за грудиной, отдает в область левой лопатки, спины, рук. Пациент при этом чувствует жжение, сдавливание, сжатие. В условиях косметологического кабинета приступ может возникнуть при работе с холодом, аппаратных процедурах по коррекции формы тела. Необходимо немедленно прекратить процедуру, дать нитроглицерин 0,0005 п/я:

жидкая форма: 1-2 капли на кусочек сахара;
таблетки 1-2 шт.

Боль должна пройти через 1-3 мин.

Обморок

Основные причины обморока в кабинете косметолога:

Сильное болевое раздражение.
Стресс (психическая травма до посещения).
Резкий переход из горизонтального положения в вертикальное.
Аллергическая реакция.
Инфекция, интоксикация (например, инкубационный период, когда явных симптомов, являющихся противопоказанием к процедуре, не выявлено).

Пациент бледнеет, конечности холодные, мышцы расслаблены. Нередки клонические подергивания лица и туловища. Пульс слабо прощупывается (может быть аритмичным), часто выступает холодный пот. Реакция зрачков на свет сохраняется, однако они сужены. Обморок длится 10-30 с, но необходимо принять меры, чтобы восстановить мозговое кровообращение:

Уложить пациента (голову повернуть набок), приподняв ноги, или усадить, опустив голову ниже колен.
Расслабить тугую одежду, расстегнуть воротник, пояс.
Сбрызнуть лицо холодной водой.
Дать вдохнуть пары нашатырного спирта (со смоченного бинта или ваты).
Согреть, укрыв его пледом.

кордиамин 1-2 мл подкожно;
Кофеин-бензоат натрия (р-р 10%) 1-2 мл подкожно;
при брадиаритмии (снижение пульса до 60 ударов в минуту и ниже) эфедрина гидрохлорид (или его аналог) 5% р-р 1 мл подкожно.

Для справки: 1 мл любого водного раствора содержит 20 капель. Скорость внутривенного введения раствора болюсно – 1-5 с, струйно быстро – 1-3 мин, струйно медленно – до 20 мин. Капельно медленно – 10 капель в мин.

Гипертонический криз

Резкое ухудшение самочувствия на фоне резкого повышения давления стало встречаться довольно часто. У относительно здоровых людей провоцируют его появление:

стресс;
физические нагрузки;
метеорологические сдвиги;
простудные заболевания;
прием симпатомиметиков, стероидов, НПС и др.

Лекарственная терапия, все одновременно, под язык:

капотен 6,5-50 мг;
коринфар 10-20 мг;
клофелин 0,075-0,15 мг.

Приступ бронхиальной астмы

Обычно астматики знают о своей проблеме, носят специальные аэрозольные препараты для купирования приступа. Но так бывает не всегда. Спровоцировать болезненное состояние могут биоревитализанты, филлеры, процедуры с холодом.

У пациента учащается дыхание, в конце выдоха появляются свистящие хрипы. При сердечной астме может появиться жидкая, пенистая мокрота. Но это не эпилептический припадок.

Пациенту делают ручные и ножные горячие ванны, можно дать в руки грелку (кружку с горячим чаем), поставить на спину горчичный пластырь. Из медикаментозных средств:

2 вдоха Беротек (фенотерол). Препарат лучше добавить в компрессорный небулайзер (устройство для ингаляции, преобразующее жидкость в аэрозоль).
Под язык изадрин (таблетка 0,005 мл).
Внутривенно-струйное введение эуфиллина (2,4%) 10 мл.

Тромбоэмболия легочной артерии

Острая эмболия или окклюзия легочного ствола или его разветвлений тромбом может быть даже у пациентов 20-25 лет, поскольку неподвижный образ жизни, значительное ожирение, прием гормональных контрацептивов считаются факторами, способствующими развитию тромбоза глубоких вен.

Внезапная одышка неясной этиологии (внимание: это не астма, астматики знают о своем диагнозе).
Тахикардия.
Артериальная гипотензия.
Тахипноэ (учащенное поверхностное дыхание).
Плевральная боль.

Острые аллергические реакции

Выделяют 3 вида острых аллергических реакций.

Крапивница

Это кожная аллергическая реакция немедленного типа с образованием волдырей.

После устранения контакта с аллергеном пациенту дают димедрол (0,05 мг, 1 таблетку сразу и 2 на день). При выраженных аллергических проявлениях, внутримышечно:

димедрол 1% внутримышечно - 2 мл;
хлористый кальций, внутривенно струйно – 10,0 мл;
преднизолон 0,03 мл внутримышечно (или 0,005 мг внутрь).

Отек Квинке

Это форма крапивницы, сопровождаемая ангионевротическим отеком кожи и подкожной клетчатки (чаще всего лицо, половые органы). Терапевтическая помощь:

димедрол 1% внутримышечно - 2-5 мл;
хлористый кальций, внутривенно струйно – 10,0 мл;
преднизолон 0,06-0,09 мл внутримышечно или внутривенно струйно.

При отсутствии эффекта при отеке гортани проводится трахеостомия.

Анафилактический шок

Острая аллергическая реакция гиперчувствительности проявляется немедленно, характеризуется нарушением работы жизненно важных органов и систем в результате шока.

Неоказание помощи больному означает его гарантированную смерть. Необходимо:

Прекратить введение биревитализанта, филлера, лекарственного средства. При ведении в конечность – наложить жгут выше места введения. Ослаблять его на 2-3 мин после 15-20 мин.
Уложить пациента на кушетку, голову повернуть на бок, под ноги поместить валик и теплую грелку.
Положить холод на место введения.
Контролировать частоту сердечного ритма и давление.
При появлении изо рта слизи – убирать, следя за тем, чтобы пациент не задохнулся.
При угрозе асфиксии – интубация или трахеостомия, при остановке сердца – закрытый массаж.

Обколоть место введения адреналином 0,1% (0,3-1) или разведенным физраствором (1:10).
Подкожно кордиамин 2,0, внутримышечно димедрол 1% – 2,0-5,0.
Если давление остается низким, через 10-15 мин. проводят инъекции адреналина в разные части тела внутримышечно, подкожно, сублингвально.
Симптоматические мероприятия:
- бронхоспазм. Эуфиллин 2,4%, 10,0 внутривенно струйно;
- судороги, возбуждение. Седуксен 0,5%, 2,0-4,0 внутримышечно;
- отек легких, мозга. Лазикс 1%, внутривенно струйно соответственно 4,0 и 0,04;
- остановка сердца. ВНУТРИСЕРДЕЧНО. Адреналин 0,1% 1,0, атропин 0,1% 1,0, кальция хлорид 10% 5,0.

Кетоацидоз

Кетоацидотическая кома развивается в результате резко выраженной инсулиновой недостаточности, и приводит к ней не только сахарный диабет, но и эксперименты с модными диетами, различные виды голодовки.

Внимание: при первой помощи вводить глюкозу (сахар) при кетоацидозе – ошибка.

В данном состоянии наблюдается гиповолемия (снижение объема крови), дегидратация, нарушение кислотно-щелочного и электролитного баланса. Поэтому, если пациент в сознании, ему дают теплое щелочное питье, укладывают на бок и укрывают.

Инсулин 20ЕД в прямую мышцу живота или 10ЕД внутривенно струйно.
При значительном снижении давления:
- мезатон, 1% р-р, внутримышечно 1 мл;
- кордиамин 2 мл и кофеин, 20% р-р, 1-2 мл.

Гипогликемическая кома

Передозировка инсулина, увеличение пероральных сахаропонижающих препаратов, чрезмерная мышечная нагрузка - данность жизни в ритме стресса.

Это непродолжительная форма комы. Чтобы она не перешла в глубокую, требуется сразу дать сладкое питье и сделать ПРОБУ глюкозы внутривенно, 20 мл 40% р-ра. При улучшении состояния и улучшения сознания через 10-15 мин, глюкоза водится повторно, внутривенно, 40 мл (скорость введения 10 мл в мин.). При низком артериальном давлении внутривенно 2мл кордиамина.

Поражение электрическим током

При ухудшении работы сердца проводится внутривенное введение адреналина 1 мл в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида.

В случае потери дыхания и остановки сердца проводится сердечно-легочная реанимация:

По рекомендациям FRC (2005):

В этом случае происходит дополнительный выброс крови из малого круга кровообращения, увеличивается венозный возврат и, в итоге, перфузия сердца и мозга.

Читайте также: