Оценка состояния здоровья мужчины и женщины алгоритм кратко
Обновлено: 02.07.2024
Предлагаем вашему вниманию подборку о психическом здоровье мужчин и женщин. Актуальность гендерной тематики обусловлена исторической ''заточенностью'' медицины и фармакологии на организм мужчины, что сейчас вызывает заслуженную критику. В современных психиатрических классификациях описание симптомов расстройств нередко тоже носит односторонний характер: сравните преимущественно ''женские'' расстройства (напр. депрессия, пограничное личностное расстройство, нанесение самоповреждений) и преимущественно ''мужские'' (шизофрения, аутизм, СДВГ). Недостаточно изучено и соотношение био-психо-социального в происхождении, сохранении и лечении психических расстройств у мужчин и женщин. В фармакотерапии отсутствуют модули назначения определенного лекарственного препарата для мужчин и для женщин, как нет описаний доминирующего профиля побочных эффектов для разных полов. Отдельного внимания заслуживает роль и эффект психосоциальных интервенций, психотерапии, социальной поддержки у мужчин и женщин с проблемами психического здоровья. Данная подборка лишь отражает спектр современных исследований и скорее ставит вопросы, чем дает ответы:
- Internet (ggznieuws.nl), 08.04.16
ADHD bij meisjes vaak niet herkend: angststoornis en depressie het gevolg / СДВГ у девочек часто остается нераспознанным: следствие – тревожное расстройство и депрессия. Если гиперактивного мальчика быстро направляют к соответствующему специалисту, то среди девочек от 33% до 50% случаев СДВГ оказываются нераспознанными. Причина в том, что у женщин это расстройство проявляется иначе. Но если СДВГ оставлять без лечения, то в будущем это может привести к множеству серьезных проблем. ''У мальчиков начинают искать СДВГ, если они выступают источником беспокойства. Они все время двигаются, не могут сидеть на месте и на все реагируют,'' – объясняет психиатр Patricia van Wijngaarden. ''У девочек СДВГ уходит внутрь. У них гиперактивность отмечается в голове. Они грезят и, напр., часто глядят в окно. Это может быть заметно со стороны, но это не мешает и не причиняет беспокойства другим, а потому и нет причин для скорого направления к специалисту''. Кроме того, женщины по своей природе меньше мужчин склонны выделяться и быстрее адаптируются в обществе, говорит van Wijngaarden. Так, девочка с СДВГ может быть болтливой, но и другие девочки любят поговорить. ''Подобное поведение социально приемлемо и потому не кажется необычным''. И мальчики, и девочки с СДВГ испытывают проблемы с концентрацией и крайне забывчивы. ''Но если от этого страдает школьная успеваемость, то мальчикам уделяется большее внимание – для девочек успехи в учебе менее важны''. Несмотря на то, что поведение девочек с СДВГ причиняет куда меньше беспокойства окружающим, их не следует оставлять без лечения. Потому что без помощи у них многое не получится, и у них могут развиться другие расстройства, говорит van Wijngaarden. Она видела в своей практике многих женщин, страдающих подобными расстройствами: ''Возьмите депрессии, тревожные расстройства, зависимости. Женщин приходится лечить от значительно большего количества проблем''. И это несмотря на то, что СДВГ наследственно обусловлен и, соответственно, может быть выявлен намного раньше. ''Я всегда говорю: если в семье проблемы у мальчиков, не забывайте об их сестричке. Существует вероятность того же расстройства у нее. Такие девочки в детстве производят впечатление несколько болтливых и не очень хорошо успевающих в школе, но в пубертате (с 12 лет) они начинают часто прогуливать занятия, они сексуально активны и подчас не приходят домой ночевать''. Лечение для девочек с СДВГ может быть в принципе таким же, как и для мальчиков: это фармакотерапия, психотерапия и интенсивное сопровождение в части упорядочения и планирования деятельности. Но есть и некоторые отличия: ''В первой фазе менструального цикла у женщин значительно повышены уровни эстрогенов, и это немного помогает в случае СДВГ. Во второй фазе цикла им может потребоваться иная дозировка лекарств. Возможным побочным эффектом фармакотерапии является подавленное настроение. Это касается и мужчин, и женщин. Но женщины более чувствительны к реакции общества, им нужно, чтобы окружение их понимало''.
- NRC Handelsblad, 07.04.16, p. 16
Dokter, behandel me als een dame / Доктор, лечите меня как женщину.
Многие врачи не видят большой разницы между пациентами мужского и женского пола – для них они пациенты, лечение которых следует проводить на основе ''доказательных данных'', в которых про пол ничего сказано. А такой подход может подчас оказаться смертельно опасным для женщины. У женщин врачи часто пропускают сердечный инфаркт. Определенные типы ревматизма у женщин распознаются на 5 лет позже, чем у мужчин. В организме женщин иное распределение жидкости и жира, а дозу лекарства им назначают ту же, что и мужчинам, и побочных эффектов у них на 60% больше, чем у мужчин. В том числе тяжелых побочных эффектов, из-за которых они чаще попадают в больницу. Для 8 из 10 лекарственных препаратов, изъятых властями США с рынка лекарств из-за рисков для здоровья, причиной стали побочные эффекты у женщин.
И это проблема не только женщин. У мужчин врачи часто упускают такую ''женскую'' болезнь как остеоропоз. У мужчин также пропускается депрессия. Но в целом, мужчинам повезло, потому что развивавшаяся с конца 19-го века медицинская наука полностью ориентирована на организм мужчины. Женщин не включали в исследования, чтобы защитить возможную беременность. Ну, и чтобы неудобные гормональные колебания не сбивали результаты. Так, в лабораториях используется в 5 раз больше животных-самцов. Если вовлекать женщин в медицинские и фармакологические исследования, то надо намного увеличивать исследуемую популяцию. Что неудобно. И дорого.
Врачам, страховщикам, фармацевтам и политикам давно пора заняться различиями между мужчинами и женщинами. Ведь сейчас многие студенты-медики ничего не слышали о специфической гендерной помощи. По данным опроса среди 300 нидерландских врачей, 90% сочли необходимым усиление внимания к гендерному аспекту и 62% отметили недостаток знаний в этой области. У женщин болезни проявляются иначе. В медицинских руководствах ''женские'' симптомы описывают как ''атипичные''. Учебники для студентов-медиков основаны на мужском организме и жизненном цикле мужчины. Женщины даже при посещении врача не заговаривают о гормонах, беременности или других женских проблемах из опасения, что их не примут всерьез. Хотя именно это очень важно.
Страсть к определенной еде, является, наверно, самым распространенным побочным эффектом беременности (отмечается у 60% беременных). Кого-то тянет на соленое и рыбу, кого-то на яичницу и шоколад, кого-то на фисташковое мороженое и ореховое масло. Удивительно, но это явление никогда как следует не изучалось, и его суть не очень понятна. Конечно, страсть к соленому во время беременности может быть признаком дегидратации или нарушения электролитного баланса, когда организму требуется больше натрия, чтобы компенсировать, напр., увеличение объема циркулирующей крови. Но что делать со страстью к шоколаду? Или желанием есть глину, бумагу, мел или крахмал, хотя это может свидетельствовать о более серьезном дефиците питательных веществ и на эту тему стоит поговорить с врачом.
Повышение чувствительности к запахам (гиперосмия) – это один из самых ранних признаков беременности. Учитывая расхождения между субъективными и объективными отчетами о гиперосмии, ученые предполагают, что, возможно, при беременности речь идет не об усилении обоняния, а о более точной идентификации запахов.
- Internet (nu.nl), 09.10.15 (Нидерланды)
Vrouwen kampen in 2014 meer met psychische klachten dan mannen / Женщины в 2014 чаще жаловались на проблемы с психикой, чем мужчины. В 2014 году 10% нидерландцев в возрасте 12 лет и старше предъявляли жалобы психического характера, причем женщины делали это чаще, чем мужчины. Об этом свидетельствуют результаты опроса о состоянии здоровья, опубликованные Центральным бюро статистики Нидерландов. Процент людей, жалующихся на психическое состояние, уже много лет остается стабильным. Самую большую группу риска составляют девочки в возрасте 16-20 лет и женщины в возрасте 65+. В прошлом году 14% женщин жаловались на подавленность и нервозность. Среди мужчин таких было 9%. Наилучшим психическим здоровьем обладают дети в возрасте 12-16 лет. У молодых взрослых 16-20 лет количество жалоб на психическое здоровье намного выше, особенно у девушек (15%). Различия между женщинами и мужчинами также велики среди пожилых. Так, среди мужчин в возрасте 75+ жалобы предъявляли 9%, среди женщин той же возрастной группы – 17%. Центральное бюро статистики связывает это различие с тем, что женщины чаще переживают своего партнера. Оставшись в одиночестве после смерти супруга, они чувствуют себя несчастными, и у них чаще появляются жалобы на психическое здоровье.
Исследование, выполненное авторами, показало, что риск развития ГТР у британок, проживающих в бедных районах, почти в два раза выше, чем у женщин за пределами таких районов. Эта ассоциация сохраняется даже после учета индивидуальных обстоятельств, напр. социально-экономического статуса и существующих медицинских состояний. Поразительно, что связь между экономической депривацией и клинической тревогой, похоже, не существует для мужчин.
В этой связи авторы предлагают ряд объяснений. Для оценки экономической депривации авторы использовали параметры местного уровня безработицы, трудности получения жилья и услуг, уровень преступности и др. – все они могут вести к стрессу, который, в свою очередь, может запускать психические проблемы. Возможно, что стресс жизни в бедности в большей мере поражает женщин, по сравнению с мужчинами.
Женщины в большей мере вовлечены в жизнь местного сообщества и больше времени проводят в окружающей среде, в т.ч. в силу обязанностей по воспитанию детей, домашних дел и работы неполный день. Это означает, что они в большей мере подвержены напряжениям и стрессам, приходящим из окружения. Кроме того, женщины могут воспринимать среду отлично от мужчин. Женщин значительно больше беспокоят вопросы безопасности среды и боязнь нападений. Если женщина считает среду недостаточно безопасной, она может ограничивать прогулки, что может негативно влиять на ее психическое здоровье.
- NRC Handelsblad, 02.08.15, Sect. Wetenschap, p. 2
Immuungenen ‘knipperen’ anders bij man en vrouw / Гены иммунной системы работают в разном режиме у мужчин и женщин. Как известно, гены могут иногда находиться в режиме ''включен'', а иногда – в режиме ''выключен'' (около 7% генов), причем чаще всего это касается генов иммунной системы. Далее большие различия в паттернах активации прослеживаются между мужчинами и женщинами: у женщин 20 из 30 наиболее важных генов иммунной системы регулируются не так, как у мужчин. Это обнаружили генетики Стэнфордского университета (Cell Systems от 29.07.15).
Средний объем тромбоцитов (MPV), фл
Ширина распределения тромбоцитов по объему, (PDW), %
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/ч
Как сдавать общий анализ крови и что для этого нужно?
Никаких сложных, строгих предписаний по поводу этого тестирования нету, но некоторые правила имеются:
- Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора,могут использовать кровь из вены.
- Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
- Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.
Что показывает общий анализ крови?
Общий (клинический) анализ крови показывает:
- количество эритроцитов,
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ),
- содержание гемоглобина,
- количество лейкоцитов,
- лейкоцитарную формулу
- и другие показатели, на каждом из которых мы остановимся подробно.
Эритроциты так же известны под названием красные кровяные тельца. У человека в 1 мм³ крови содержится 4,5—5 млн. эритроцитов. Эритроциты крови содержат гемоглобин, переносят кислород и углекислоту. Повышение количества эритроцитов является признаком таких заболеваний, как лейкоз, хронические заболевания легких, врожденных пороков сердца. Анемия (снижение количества эритроцитов) может быть вызвана стрессом, повышенной физической нагрузкой, голоданием. Если же сразу определить причину снижения количества эритроцитов не удается, то лучше сходить к врачу-гематологу и пройти дополнительное обследование.
Значительное повышение содержания эритроцитов может говорить об эритремии (одно из заболеваний крови). Кроме того, повышение числа эритроцитов (эритоцитоз, полицитемия) наблюдается при острых отравлениях, когда из-за сильной рвоты и поноса наблюдается большой дефицит жидкости в организме; при ацидозах (из-за нарушения обмена веществ при обострении некоторых заболеваний); при потере жидкости по разным причинам (жара, болезнь, большая физическая нагрузка); при длительных сердечно-сосудистых или легочных заболеваниях, когда организм недостаточно снабжается кислородом и увеличивает количество эритроцитов в попытке все-таки доставить кислород к тканям; или при нахождении человека в высокогорье, когда ему перестает хватать кислорода.
Цветовой показатель - нормальное его значение у людей любого возраста составляет 0,85-1,15. Цветовой показатель крови является показателем степени насыщения эритроцитов гемоглобином и отражает соотношение между количеством эритроцитов и гемоглобина в крови. Когда его значения отличаются от нормы, то в основном это свидетельствует о наличии анемии. В данном случае анемии делятся на:
- гипохромные - цветной показатель меньше 0,85;
- гиперхромные - цветной показатель больше 1,15.
Однако анемии могут быть и нормохромные - когда цветовой показатель остается в пределах нормы.
Ретикулоциты - это молодые формы эритроцитов. У детей их больше, у взрослых меньше, потому что формирование и рост организма уже завершены. Увеличение количества ретикулоцитов может наблюдаться при анемиях или малярии. Снижение количества ретикулоцитов или их отсутствие является неблагоприятным признаком при анемиях, показывая, что костный мозг утратил способность производить эритроциты.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) определяет, как быстро оседают эритроциты в пробирке, отделяясь от плазмы крови. У женщин норма СОЭ немного выше, чем у мужчин, при беременности СОЭ повышается. В норме величина СОЭ у мужчин не превышает 10 мм/час, а у женщин — 15 мм/час. Показатель СОЭ может меняться в зависимости от различных факторов, в том числе вследствие различных болезней.
Повышение СОЭ в анализе крови является одним из показателей, который заставляет врача предположить у пациента наличие острого или хронического воспалительного процесса (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис), а также повышение СОЭ характерно для отравления, инфаркта миокарда, травм, переломов костей, анемии, заболеваний почек, рака. Наблюдается оно и после проведенных операций, и вследствие приема некоторых лекарственных препаратов. Снижение СОЭ происходит при голодании, при снижении мышечной массы, при приеме кортикостероидов.
Гемоглобин - сложный железосодержащий белок, содержащийся в красных кровяных клетках – эритроцитах - животных и человека, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани. Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин 130—170 г/л, у женщин 120—150 г/л; у детей — 120—140 г/л. Гемоглобин крови участвует в транспорте кислорода и углекислого газа, поддерживает рН-баланс. Поэтому определение гемоглобина – одна из самых важных задач общего анализа крови.
Низкий гемоглобин (анемия) может быть результатом большой кровопотери, понижение гемоглобина происходит при нехватке железа, необходимого материала для строительства гемоглобина. Также пониженный гемоглобин (анемия) является следствием заболеваний крови и многих хронических заболеваний, с ними не связанных.
Уровень гемоглобина выше нормы может быть показателем многих заболеваний крови, при этом общий анализ крови также покажет увеличение эритроцитов. Повышенный гемоглобин характерен для людей с врожденными пороками сердца, легочно-сердечной недостаточностью. Повышение гемоглобина может быть вызвано физиологическими причинами – у летчиков после полетов, альпинистов, после значительной физической нагрузки уровень гемоглобина выше нормы.
Лейкоциты – это защитники нашего организма от чужеродных компонентов. В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в среднем 4-9х10 9/л. Лейкоциты борются с вирусами и бактериями и очищают кровь от отмирающих клеток. Различают несколько видов лейкоцитов (моноциты, лимфоциты и др.). Подсчитать содержание этих форм лейкоцитов в крови позволяет лейкоцитарная формула.
У женщин некоторое повышение лейкоцитов в крови наблюдается также в период перед менструацией, во второй половине беременности и при родах.
Понижение числа лейкоцитов, которое может показать анализ крови, может быть свидетельством вирусных и бактериальных инфекций (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД), ревматоидного артрита, почечной недостаточности, лучевой болезни, некоторых форм лейкоза, заболеваний костного мозга, анафилактического шока, истощения, анемии. Снижение количества лейкоцитов ожжет наблюдаться также на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (анальгетиков, противовоспалительных средств).
Тромбоциты - эти клетки еще называют кровяными пластинами. Они самые маленькие по размеру клетки крови. Основная роль тромбоцитов - участие в процессах свертывания крови. В кровеносных сосудах тромбоциты могут располагаться у стенок и в кровотоке. В спокойном состоянии тромбоциты имеют дисковидную форму. При необходимости они становятся похожими на сферу и образуют специальные выросты (псевдоподии). С их помощью кровяные пластинки могут слипаться друг с другом или прилипать к поврежденной сосудистой стенке.
Снижение числа тромбоцитов наблюдается у женщин во время менструации и при нормально протекающей беременности, а увеличение происходит после физической нагрузки. Также количество тромбоцитов в крови имеет сезонные и суточные колебания. Обычно контроль тромбоцитов назначают при приеме некоторых лекарств, когда у человека беспричинно лопаются капилляры, часты носовые кровотечения, или при обследовании по поводу различных заболеваний.
Увеличение числа тромбоцитов в крови (т.н. тромбоцитоз) происходит при:
- воспалительных процессах (острый ревматизм, туберкулез, язвенный колит);
- острой кровопотере;
- гемолитической анемии (когда эритроциты разрушаются);
- состояний после удаления селезенки;
- отмечается при лечении кортикостероидами;
- некоторых более редких заболеваниях.
Понижение числа тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при целом ряде наследственных заболеваний, но гораздо чаще появляется при заболеваниях приобретенных. Снижается число тромбоцитов при:
- тяжелой железодефицитной анемии;
- некоторых бактериальных и вирусных инфекциях;
- заболеваниях печени;
- заболеваниях щитовидной железы;
- применении ряда лекарственных препаратов (винбластин, левомицетин, сульфаниламиды и др.);
- системной красной волчанке.
Гематокрит - это доля (в процентах) от общего объема крови, которую составляют эритроциты. В норме этот показатель составляет у мужчин - 40-48 %, у женщин - 36-42 %.
Объем эритроцитов по сравнению с плазмой увеличивается при:
- обезвоживании (дегидратации), что бывает при токсикозах, поносах, рвоте;
- врожденных пороках сердца, сопровождающиеся недостаточным поступлением кислорода к тканям;
- нахождении человека в условиях высокогорья;
- недостаточности коры надпочечников.
Объем эритроцитов по отношению к плазме уменьшается при разжижении крови (гидремии) или при анемии.
Гидремия может быть физиологической, если человек сразу выпил много жидкости. После значительной кровопотери возникает компенсаторная гидремия, когда восстанавливается объем крови. Патологическая гидремия развивается при нарушении водно-солевого обмена и возникает при гломерулонефрите, острой и хронической почечной недостаточности, при сердечной недостаточности в период схождения отеков.
Формула крови. Исследование лейкоцитарной формулы имеет важное диагностическое значение, показывая характерные изменения при ряде болезней. Но эти данные всегда должны оцениваться вместе с другими показателями системы крови и общего состояния больного.
Биохимический анализ крови
Его проводят с целью оценки функционального состояния организма, работы его внутренних органов, а также обмена веществ. Этот анализ крови может проверить содержание в крови белка, сахара, железа, холестерина, билирубина, триглицеридов, различных ферментов, кальция, магния, натрия, фосфора и различных газов. Любое отклонение от нормы может сигнализировать о том, что в организме могут идти какие-то процессы, незаметные со стороны (паразитарные инфекции, опухоли, аллергия). У пациентов с плохими результатами биохимического анализа могут быть заболевания щитовидной железы, печени, а также возможен сахарный диабет и атеросклероз. В зависимости от вида биохимического анализа подготовка к забору крови может изменяться, вплоть до соблюдения диеты в течение нескольких дней.
Как подготовиться к биохимическому анализу крови?
За сутки до взятия крови на биохимию необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час – курение. Взятие крови желательно производить натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе, жевательная резинка не допускаются. Можно пить воду. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.
Как оценивают результаты биохимического анализа крови?
Использование различных методов диагностики разными клиниками приводит к неодинаковым результатам, могут также отличаться единицы измерения. Поэтому для правильной расшифровки результата биохимического анализа крови требуется консультация лечащего врача.
Какие показатели включены в стандартный биохимический анализ крови?
1) Глюкоза (в крови) - основной тест в диагностике сахарного диабета. Этот анализ очень важен при подборе терапии и оценки эффективности лечения диабета. Понижение уровня глюкозы наблюдается при некоторых эндокринных заболеваниях и нарушениях функции печени.
Нормальные показатели глюкозы в крови:
Уровень глюкозы, ммоль/л
2) Билирубин общий - желтый пигмент крови, которыйобразуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Основные причины повышения количества общего билирубина в крови: поражение клеток печени (гепатиты, цирроз), усиленный распад эритроцитов (гемолитические анемии), нарушение оттока желчи (например, желчнокаменная болезнь).
Нормальные значения общего билирубина: 3,4 - 17,1 мкмоль/л.
3) Билирубин прямой (билирубин конъюгированный, связанный) - фракция общего билирубина крови. Прямой билирубин повышается при желтухе, развившейся из-за нарушения оттока желчи из печени.
Нормальные значения прямого билирубина: 0 - 7,9 мкмоль/л.
4) Билирубин непрямой (билирубин неконъюгированный, свободный) - разница между показателями общего и прямого билирубина. Этот показатель повышается при усилении распада эритроцитов – при гемолитической анемии, малярии, массивных кровоизлияниях в ткани и т.п.
Общее состояние больного. Оценка общего состояния больного. Степени тяжести общего состояния больного.
Кроме оценки нарушения сознания и выяснения этиологического фактора, важно оценить общее состояние больного.
В клинике различают 5 степеней тяжести общего состояния больного: удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое и терминальное.
Удовлетворительное состояние — сознание ясное. Жизненно важные функции не нарушены.
Состояние средней тяжести — сознание ясное или имеется умеренное оглушение. Жизненно важные функции нарушены незначительно.
Тяжелое состояние — сознание нарушено до глубокого оглушения или сопора. Имеются выраженные нарушения дыхательной либо сердечно-сосудистой систем.
Состояние крайне тяжелое — умеренная или глубокая кома, фубо выраженные симптомы поражения дыхательной и/или сердечнососудистой систем.
Терминальное состояние — запредельная кома с грубыми признаками поражения ствола и нарушениями витальных функций.
Видео степени нарушения сознания и шкала комы Глазго
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Обследования зависят от возраста
Человеку, который следит за своим здоровьем, желательно обследоваться не реже одного раза в год. Молодежь иногда делает это один раз в 2 или 3 года. Однако смысл профилактических осмотров в том, чтобы диагностировать заболевание как можно раньше и своевременно вмешаться в патологический процесс, оказать действенную помощь.
— Согласно постановлению Министерства здравоохранения РБ № 92 от 12 октября 2007 года "Об организации диспансерного наблюдения взрослого населения Республики Беларусь" взрослые люди (от 18 до 29 лет) ежегодно должны измерять артериальное давление (АД), определять индекс массы тела, 1 раз в год сдавать общий анализ мочи и крови (СОЭ, лейкоциты, гемоглобин), проверять глюкозу в крови, делать электрокардиограмму и флюорографию. Женщинам также следует посещать гинеколога.
В 30-39 лет, как говорит доктор, перечень анализов расширяется. Добавляется определение холестерина крови и липидограмма.
После 40 лет доктора рекомендуют по показаниям контролировать биохимический анализ крови. Они также оценивают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, измеряют внутриглазное давление. Женщинам рекомендуется проходить гинеколога, мужчинам — уролога (исследование предстательной железы). Женщинам после 50 (в постменопаузе) следует проводить денситометрию (измерение уровня плотности костей), которое желательно проводить 1 раз в два года или чаще по показаниям.
Доктор дополняет, что в профилактических целях ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза желательно проходить мужчинам и женщинам после 40 лет один раз в год.УЗИ может диагностировать даже незначительные изменения в структуре органов и тканей. Выявленные на ранней стадии, они поддаются более эффективному лечению.
УЗИ молочных желез, как говорит врач, рекомендуется делать один раз в год и девушкам, и женщинам для выявления заболеваний молочных желез.
— В большинстве случаев этого исследования достаточно для комплексной оценки врачом состояния здоровья пациента. Однако в каждой конкретной ситуации перечень исследований может быть расширен. Здесь, большое значение имеют факторы риска, такие как работа во вредных условиях, наследственная предрасположенность к заболеваниям.
Для мужчин и женщин характерны разные заболевания
Осень и весна, по мнению доктора, периоды обострений хронических заболеваний. Если в это время человек своевременно пройдет обследование и выполнит рекомендации врача, то избежит возможных осложнений со здоровьем.
— С возрастом обычно увеличивается количество болезней, соответственно, увеличивается и число обращений пациентов к врачам. Какими-то болезнями чаще болеют мужчины, какими-то – женщины. Кроме того, в зависимости от пола один и тот же недуг может проявляться по-разному. Инфаркты миокарда, например, в 4 раза чаще случаются у мужчин, чем у женщин. Остеопорозом и бронхиальной астмой больше болеют женщины. Соответственно, частота наблюдения и обследования может быть разной и зависит от конкретного заболевания.
При любом недуге первоначально доктор рекомендует обращаться к терапевту. Именно он, в случае необходимости, направит пациента к более узкому специалисту.
— Терапевт соберет анамнез заболевания, изучит данные осмотров и жалобы пациента, затем примет решение и определит частоту визитов к врачу.
Если человек имеет какое-то заболевание и давно наблюдается у конкретного специалиста, врач-терапевт не нужен. Достаточно просто прийти на визит, который назначил пациенту узкий специалист.
Чаще всех на профилактический осмотр приходит молодежь
— Среди тех, кто всё же ходит на профилактические осмотры - люди молодого возраста от 20 до 35 лет, которые ведут активный образ жизни, занимаются йогой, фитнесом. Таких людей около 15 % от всего количества пациентов. Остальные идут к врачу только тогда, когда что-то начинает беспокоить или вовсе мешает вести полноценную жизнь.
— Пациентам с плохой наследственностью или тяжелыми условиями труда нужно проверяться у доктора не реже, чем 2 раз в год. Если к нам приходит человек и рассказывает, что у него из поколения в поколение передается онкология или заболевание сердечно-сосудистой системы — мы оцениваем общеклинические моменты. В случае, если ничего не выявляется, даем рекомендации по здоровому образу жизни. Рассказываем, на что следует обращать внимание, когда прийти к доктору в следующий раз, призываем не заниматься самолечением. Если выявляем отклонения — лечим.
Особое внимание уделять своему здоровью рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
Доктор советует всем без исключения заботится о своем здоровье, прислушиваясь к работе своего организма.
Читайте также: