Нейротропные средства фармакология кратко

Обновлено: 07.07.2024

Нейротропные средства – средства, влияющие на нервную регуляцию функций организма.

Нейротропные средства – вещества, с помощью которых можно воздействовать на передачу возбуждения на разных уровнях центральной нервной системы, а также в афферентных (чувствительных) и эфферентных (исполнительных) путях периферической иннервации.

Нейротропные средства

Нейротропные средства делятся на 2 группы (по структурно-функциональным особенностям разных звеньев рефлекторной дуги):

1. Нейротропные средства, регулирующие функции периферической нервной системы;
2. Нейротропные средства, регулирующие функции центральной нервной системы (ЦНС)

Нейротропные средства, регулирующие функции периферической нервной системы, делятся на 2 подгруппы:

• лекарственные средства, влияющие на афферентную иннервацию, то есть на центростремительные нервные волокна, по которым возбуждение передается от тканей к центральной нервной системе (лат. – afferens – приносящий);
• лекарственные средства, влияющие на эфферентную иннервацию (от лат. – efferens – выносящий), то есть влияющие на центробежные нервные волокна, по которым возбуждение передается от ЦНС к тканям.

Изложение материала начнем со средств, влияющих на афферентную иннервацию.

Классификация нейротропных средств, влияющих на афферентную иннервацию

Возбуждение с периферии в центр, в ЦНС, передают чувствительные нервы. Поэтому средства, действующие на афферентную иннервацию, делятся также на 2 группы:

УГНЕТАЮЩИЕ афферентные нервы:

• а) местные анестетики;
• б) вяжущие;
• в) обволакивающие (и мягчительные);
• г) адсорбирующие средства;

ВОЗБУЖДАЮЩИЕ афферентные нервы (средства, избирательно возбуждающие окончания чувствительных нервов кожи или слизистых оболочек). Это следующие подгруппы :

• а) раздражающие средства;
• б) стимуляторы дыхания рефлекторного действия;
• в) отхаркивающие рефлекторного действия;
• г) горечи;
• д) слабительные;
• е) желчегонные рефлекторного действия.

Нейротропные средства, УГНЕТАЮЩИЕ афферентные нервы

МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ (anaesthetica localica)
Местные анестетики (anaesthetica localica) — средства, уменьшающие болевую чувствительность в месте их применения. Так как анестезирующие вещества (от греческого — anaesthesva — бесчувственность) вызывают местную потерю чувствительности, они и получили название местных анестетиков.

Последовательность действия местных анестетиков такова:

• в первую очередь они устраняют чувство боли,
• при углублении анестезии выключается температурная чувствительность,
• затем выключается тактильная чувствительность
• в последнюю очередь — выключается рецепция на прикосновение и давление (глубокая чувствительность).

ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА (ADSTRINGENTIA)
Вяжущие средства относят к противовоспалительным или антифлогистическим (от греческого- phlogizo – воспламеняю) препаратам местного действия. Их применяют при воспалительных процессах слизистых оболочек и кожи.

Вяжущие средства по происхождению подразделяют на 2 группы:
1) ОРГАНИЧЕСКИЕ (растительного происхождения);
2) НЕОРГАНИЧЕСКИЕ (соли металлов).

ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА (MACILAGINOSA) это индифферентные вещества, способные набухать в воде с образованием коллоидных растворов слизеподобного типа. Обволакивающие средства, покрывая слизистые оболочки, препятствуют раздражению окончаний чувствительных нервов, тем самым предохраняя ЖКТ при легких его расстройствах. Они обволакивают слизистые, откуда получили свое название.

Обволакивающие средства по происхождению делятся на 2 группы:
1) обволакивающие неорганического типа (гидрат окиси алюминия, трисиликат магния);
2) обволакивающие средства органического происхождения (слизь из картофельного, кукурузного, пшеничного крахмала, слизь из семян льна, слизь из риса, клубней алтейного корня, кисели).

Фармакологические эффекты:
а) противовоспалительный;
б) противопоносный (антидиарейный);
в) противоболевой;
г) частично адсорбирующий.

Показания к применению обволакивающих средств:
– при воспалительных процессах ЖКТ;
– при совместном приеме с веществами, имеющими раздражающее действие (слизь крахмала);
– в клинической токсикологии для уменьшения всасывания яда.

Обволакивающие не всасываются, поэтому резорбтивным действием не обладают. К группе обволакивающих примыкают мягчительные средства. С этой целью используются различные масла (вазелиновое масло, масло какао, глицерин).

АДСОРБИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА (ADSORBENTIA) – мягчительные масла, вазелин, глицерин. Адсорбирющие средства представляют собой тонкие порошкообразные инертные вещества с большой адсорбционной поверхностью, нерастворимые в воде и не раздражающие ткани. Эти средства, адсорбируя на своей поверхности химические соединения, предохраняют окончания чувствительных нервов от их раздражающего действия. Кроме того, покрывая тонким слоем кожные покровы или слизистые, адсорбирующие средства механически защищают окончания чувствительных нервов.

Эффекты адсорбирующих средств:

• а) адсорбирющий;
• б) детоксицирующий;
• в) противоболевой;
• г) противовоспалительный.

К классическим адсорбирующим средствам относят ТАЛЬК , представляющий собой силикат магния такого состава: 4SiO+3MgO+H₂O, который при нанесении его на кожу адсорбирует выделения желез, подсушивает кожу и предохраняет ее от механическго раздражения, снижает патологические рефлексы.

К адсорбирующим средствам относят

• БЕЛУЮ ГЛИНУ (Bolus alba),
• АЛЮМИНИЯ ГИДРОКИСЬ (Al(OH)3)
• АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ (Carbo activatus),
• КАРБОЛЕН (Carbonis activati).

Эффекты, показания: адсорбирующие гемостатические средства для остановки кровотечений и склеивания тканей при хирургических вмешательствах.

Активированный уголь используют при всех острых отравлениях (алколоидами, солями тяжелых металлов), чаще в больших дозах – 1 -2 столовые ложки в виде порошка. С этой целью получаем в стакане воды взвесь активированного угля, которую вводим или per os больному, или же через зонд. В таблетках активированный уголь (карболен – 0, 25 и 0, 5) назначают при метеоризме для адсорбции газов (поглощают сероводород), при диспепсии, пищевых интоксикациях.

Адсорбирующие гемостатические средства для остановки кровотечений и склеивания тканей при хирургических вмешательствах:
– берипласт ХС (раствор для местного применения);
– тахокомб (адсорбирующая губка).

Таким образом, вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие средства обладают одним важным общим свойством: они местно, в точке их приложения оказывают ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ. В этй связи в литературе их часто называют МЕСТНЫМИ АНТИФЛОГИСТИКАМИ (противовоспалительными средствами).

Нейротропные средства, влияющие на эфферентную иннервацию

(возбуждение передается от ЦНС к тканям; efferens – выносящий)

В настоящее время таких средств известно довольно много, насчитывается уже несколько сотен.

Напомним, что эфферентная иннервация включает:
1) вегетативные нервы (иннервируют внутренние органы, кровеносные сосуды, железы)
2) двигательные нервы скелетных мышц.

Эфферентные нервы несут информацию из центра на периферию. Приведем краткие сведения по анатомо-физиологическим особенностям эфферентных нервов.

Соединение между окончаниями аксона и нервной клеткой, мышечной клеткой или клеткой железы носит название СИНАПС (Шеррингтон). У человека имеются – химические синапсы, то есть передающие возбуждение (потенциал действия) с помощью химического вещества, медиатора. Синапс работает по типу клапана (в одном направлении).

Вегетативную иннервацию в зависимости от медиатора, выделяющегося в нейро-эффекторных синапсах, подразделяют на ХОЛИНЕРГИЧЕСКУЮ или ПАРАСИМПАТИЧЕСКУЮ (медиатор – ацетилхолин) и АДРЕНЕРГИЧЕСКУЮ или СИМПАТИЧЕСКУЮ (медиатор – норадреналин), иннервацию.

Вегетативные нервы состоят из 2-х нейронов: ПРЕГАНГЛИОНАРНЫХ и ГАНГЛИОНАРНЫХ. В холинергической иннервации тела преганглионарных нейронов имеют краниосакральную локализацию. Краниальные ядра находятся в среднем и продолговатом мозге. Краниальный отдел парасимпатической нервной системы представлен рядом черепно-мозговых нервов: III ПАРЫ (n. oculomotorius), VII пары (n. facialis), IX (n. glossopparyngens), и X – (n. vagus). В данной теме особенно интересны 2 пары: III и X. В сакральном отделе (крестцовый) преганглионарные нейроны (S II и IY) берут начало из боковых рогов серого вещества спинного мозга.

В адренергической иннервации тела преганглионарных нейронов в основном расположены в боковых рогах тораколюмбального отдела (грудиннопоясничный) (С , Th -L ) спинного мозга.

Аксоны преганглионарных нейронов заканчиваются в вегетативных ганглиях, где они образуют синапрические контакты с ганглионарными нейронами. Симпатические ганглии расположежны вне органов (симпатические стволы), а парасимпатические – чаще всего интраорганно. Таким образом, длина преганглионарных волокон разная.

Медиатором в симпатических и парасимпатических ганглиях является АЦЕТИЛХОЛИН. Двигательные нейроны, иннервирующие скелетные мышцы, являют ся холинергическими, то есть нервно-мышечная передача осуществляется посредством ацетилхолина. Начинаются они в передних рогах спинного мозга, а также ядрах отдельных черепных нервов и идут, не прерываясь, до концевых пластинок скелетных мышц.

Следовательно, эфферентные нервы делятся на 2 группы: вегетативные (автономные, независимые, управляют растительными функциями организма) и соматические или двигательные нервы. В свою очередь, вегетативные нервы делятся на симпатические и парасимпатические. Импульсы с вегетативных нервов передаются разными медиаторами или трансмиттерами.

Если медиатор в нейроэффекторных синапсах ацетилхолин, то мы имеем дело с холинергическими нервами. Это, прежде всего, парасимпатические нервы, преганглионарные симпатические нервы и все соматические. Только постганглионарные симпатические нервы на своих окончаниях выделяют норадреналин (адренергические нервы).

В частности, периферические сосуды имеют практически только симпатическую иннервацию. Медиатор действует на воспринимающий аппарат, которым являются рецепторы. Синапсы, где передача осуществляется с помощью ацетилхолина относятся к холинергическим синапсам (ганглии, окончания парасимпатических нервов на эффекторных органах, на нервно-мышечном окончании, то есть на концевых пластинках скелетных мышц).

КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ВЛИЯЮЩИХ НА ЭФФЕРЕНТНЫЕ НЕРВЫ

Систематика лекарственных средств, влияющих на эфферентную иннервацию, построена исходя из направленности их действия на синапсы с ацетилхолиновой или норадреналиновой медиацией нервного возбуждения. Выделяют 2 основные группы средств:
а) средства, влияющие на холинергические синапсы (холинергические средства);
б) средства, влияющие на адренергические синапсы (адренергические средства).

Нейротропные средства - вещества, действующие на периферическую и центральную нервную систему.

Вещества, влияющие на периферическую нервную систему, разделяются на:

1) средства, действующие в области чувствительных афферентных нервных окончаний, проводящих возбуждение от органов и тканей к головному и спинному мозгу;

2) средства, действующие на эфферентную (центробежную) иннервацию, проводящую возбуждение от центральной нервной системы к органам и тканям.

© 2000-2022. РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ®

Все права защищены

Внимание!
Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Общая характеристика и классификация нейротропных средств.

Средства для наркоза.

Нейролептики и транквилизаторы

Общая характеристика и классификация средств возбуждающих ЦНС.

Группа кофеина (психостимуляторы).

Растения стимулирующие ЦНС.

Камфора и ее заменители

Субботин В.М., Субботина С.Г., Александров И.Д. Современные лекарственные средства в ветеринарии. / Серия “Ветеринария и животноводство”, Ростов-на-Дону: “Феникс” , 2000. - 592 с.

Фармакология / В.Д. Соколов, М.И. Рабинович, Г.И. Горшков и др. Под. ред. В.Д. Соколова. - М. : Колос, 1997. - 543 с.

И.Е. Мозгов. Фармакология. - М. : Агропромиздат, 1985. - 445 с.

Д.К. Червяков, П.Д. Евдокимов, А.С. Вишкер. Лекарственные средства в ветеринарии. - М. : Колос, 1977. - 496 с.

М.И. Рабинович. Практикум по ветеринарной фармакологии и рецептуре. - М. : Агропромиздат, 1988. - 239 с.

5. М.Д. Машковский. Лекарственные средства. - Москва: “Новая Волна” , 2000 том 1 - 530 с., том 2 - 608 с.

6. Д.А. Харкевич. Фармакология. - М. : Медицина, 2004. - 735 с.

7. В.Н. Жуленко, О.И. Волкова, Б.В. Уша и др. Общая и клиническая ветеринарная рецептура. - М. : Колос, 1998. - 551 с.

8. И.Ф. Кленова, Н.А. Еременко. Ветеринарные препараты в России. Справочник. - Сельхозиздат, 2000. - 543 с.

9. Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентиов по общей и частной фармакологии / Толкач Н.Г., Арестов И.Г. Голубицкая А.В., Жолнерович З.М. и др. - Витебск, 2000. -37 с.

10.Современные фармакологические средства и способы их применения: учебно-методическое пособие по частной фармакологии. /Толкач Н.Г., Арестов И.Г., Голубицкая А.В. и др. - Витебск 2001 г.- 64 с.

13. Лекарственные средства в ветеринарии. Справочник. Ятусевич А.И., Толкач Н.Г., Ятусевич И.А. и др. Минск, 2006. –

Общая характеристика и классификация нейротропных средств.

Средства для наркоза.

Общая характеристика и классификация нейротропных средств.

Значительный раздел частной фармакологии посвящен лекарственным средствам, влияющим на нервную регуляцию функций организма. С помощью таких веществ можно воздействовать на передачу возбуждения на разных уровнях ЦНС, а также в афферентных и эфферентных путях периферической иннервации.

Классификация нейротропных средств основывается на локализации их действия. Имеется в виду их влияние на центральную или периферическую нервную систему.

ЦНС обеспечивает регуляцию всех видов деятельности организма. Для ЦНС присущи 2 основных физиологических процесса: возбуждение и торможение. В зависимости от соотношения этих процессов различают несколько типов нервной деятельности. В связи с этим все лекарственные средства, регулирующие функции центральной нервной системы подразделяют на:

I. Средства, угнетающие ЦНС.

1. Средства для наркоза (общие анестетики);

2. Снотворные средства;

4. Болеутоляющие (анальгетические средства):

5. Противосудорожные средства;

6. Седативные средства;

7. Нейролептики и транквилизаторы.

II. Средства, стимулирующие (возбуждающие ЦНС):

1. Группа кофеина;

2. Группа камфоры;

3. Группа стрихнина;

4. Растения стимулирующие ЦНС.

III. Средства, влияющие на периферический отдел нервной стистемы.

1. Средства, влияющие на эфферентную иннервацию:

* средства, влияющие на холинергические синапсы;

* средства, влияющие на адренергические синапсы.

2. Средства, влияющие на ааферентную иннервацию:

* средства, понижающие чувствительность афферентных нервов;

* средства, повышающие чувствительность афферентных нервов.

Лекция 12. нейротропные лекарственные средства

Общая характеристика и классификация нейротропных средств.

Средства для наркоза.

Нейролептики и транквилизаторы

Общая характеристика и классификация средств возбуждающих ЦНС.

Группа кофеина (психостимуляторы).

Растения стимулирующие ЦНС.

Камфора и ее заменители

Субботин В.М., Субботина С.Г., Александров И.Д. Современные лекарственные средства в ветеринарии. / Серия “Ветеринария и животноводство”, Ростов-на-Дону: “Феникс” , 2000. - 592 с.

Фармакология / В.Д. Соколов, М.И. Рабинович, Г.И. Горшков и др. Под. ред. В.Д. Соколова. - М. : Колос, 1997. - 543 с.

И.Е. Мозгов. Фармакология. - М. : Агропромиздат, 1985. - 445 с.

Д.К. Червяков, П.Д. Евдокимов, А.С. Вишкер. Лекарственные средства в ветеринарии. - М. : Колос, 1977. - 496 с.

М.И. Рабинович. Практикум по ветеринарной фармакологии и рецептуре. - М. : Агропромиздат, 1988. - 239 с.

5. М.Д. Машковский. Лекарственные средства. - Москва: “Новая Волна” , 2000 том 1 - 530 с., том 2 - 608 с.

6. Д.А. Харкевич. Фармакология. - М. : Медицина, 2004. - 735 с.

7. В.Н. Жуленко, О.И. Волкова, Б.В. Уша и др. Общая и клиническая ветеринарная рецептура. - М. : Колос, 1998. - 551 с.

8. И.Ф. Кленова, Н.А. Еременко. Ветеринарные препараты в России. Справочник. - Сельхозиздат, 2000. - 543 с.

9. Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентиов по общей и частной фармакологии / Толкач Н.Г., Арестов И.Г. Голубицкая А.В., Жолнерович З.М. и др. - Витебск, 2000. -37 с.

10.Современные фармакологические средства и способы их применения: учебно-методическое пособие по частной фармакологии. /Толкач Н.Г., Арестов И.Г., Голубицкая А.В. и др. - Витебск 2001 г.- 64 с.

13. Лекарственные средства в ветеринарии. Справочник. Ятусевич А.И., Толкач Н.Г., Ятусевич И.А. и др. Минск, 2006. –

Общая характеристика и классификация нейротропных средств.

Средства для наркоза.

Общая характеристика и классификация нейротропных средств.

Значительный раздел частной фармакологии посвящен лекарственным средствам, влияющим на нервную регуляцию функций организма. С помощью таких веществ можно воздействовать на передачу возбуждения на разных уровнях ЦНС, а также в афферентных и эфферентных путях периферической иннервации.

Классификация нейротропных средств основывается на локализации их действия. Имеется в виду их влияние на центральную или периферическую нервную систему.

ЦНС обеспечивает регуляцию всех видов деятельности организма. Для ЦНС присущи 2 основных физиологических процесса: возбуждение и торможение. В зависимости от соотношения этих процессов различают несколько типов нервной деятельности. В связи с этим все лекарственные средства, регулирующие функции центральной нервной системы подразделяют на:

Психоактивные вещества — любое химическое соединение (или смесь) естественного или искусственного происхождения, которое влияет на функционирование центральной нервной системы, приводя к изменению психического состояния. [1] Эти изменения могут носить как положительный (лечебный) характер, так и отрицательный, например деградация психики при злоупотреблении наркотиками.

Психоактивные вещества, влияющие на высшие психические функции, и часто используемые в медицине для лечения психических заболеваний, называются психотропными. Психоактивные вещества, вызывающие абстинентный синдром и/или запрещённые законодательством, считаются наркотиками.

Нейротро́пные сре́дства — обширная группа лекарственных средств, оказывающие действие на нервную систему — центральную и периферическую. Могут угнетать или стимулировать передачу нервного возбуждения в различных отделах (центральной) нервной системы, понижать или повышать чувствительность нервных окончаний в периферических нервах, воздействовать на разные типы рецепторов синапсов.

Содержание

Виды психоактивных веществ (ПАВ)

По происхождению психоактивные вещества и наркотики делятся на растительные, полусинтетические (синтезируемые на основе растительного сырья) и синтетические, также делят по способу действия на организм. Не все психоактивные вещества являются наркотиками, но все наркотики являются психоактивными веществами. Разделение психоактивных веществ может также проводиться как по их химическому строению, так и по действию, которое они оказывают на поведение человека, и которое можно субъективно ощутить. Существуют также комбинированные классификации.

ПАВ растительного происхождения

(из конопли); (диметилтриптамин) (из растений Mimosa hostilis, Psychotria viridis и др.);
• Каваин (из перца опьяняющего); (из мака); (из коки); (вырабатывается на основе грибков спорынья)
• ЛСА (из семян ипомеи, из ололиукви, малой гавайской древовидной розы); (из кактусов Lophophora williamsii, Echinopsis pachanoi); (из мака); (из грибов вида Psilocybe cubensis, Psilocybe semilanceata и др.); (из "хвойника");

(из дурмана, красавки);

[2] (из листьевчая, листьевмате, гуараны, зёрен кофе, орехов колы); (из мускатного ореха);
• Муксимол и мускарин (из мухоморов); (в махорке, табаке); (из растения Salvia divinorum); (в чае, мате, какао); (в абсенте) (в алкогольных напитках) (эугенол) - из мускатного ореха, корицы);

Некоторые вещества и препараты имеют различный юридический статус в разных странах, например, Кат и др.

По фармакологическим свойствам

(наиболее известные вещества)

Лекарственные средства для лечения заболеваний нервной системы

• Общего действия
• Галогенизированные углеводороды
• Изофлуран
• Эфиры аминобензойной кислоты
• Тетракаин
• Бупивакаин
• Мепивакаин
• Артикаин
• Ропивакаин
• Природные алкалоиды опия
• Оксикодон
• Дигидрокодеин
и ее производные
• Холин салицилат
• Ацтелисалицилат лизина
• Римазолий метилсульфат
спорыньи
• Элетриптан
• Пизотифен
• Ипразохром
и их производные
• Барбексаклон
• Холиноблокаторы центральные
  • Третичные амины
  • Бипериден
  • Допа и ее производные
  • Карбидопа
  • Толкапон
  • Энтакапон
  • Фенотиазины
    • С диметиламинопропильной группой
    • Производные бензодиазепина
    • Клоразепат дикалия
    • Бромазепам
    • Гидроксизин
    • Бензоктамин
    • Буспирон
    • Флуразепам
    • Эстазолам
    • Темазепам
    • Бротизолам
    • Глутетимид
    • Зопиклон
    • Золпидем
    • Клометиазол калия и натрия
    • Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
    • Дибензепин
    • Доксепин
    • Бутриптилин
    • Дозулептин
    • Миансерин
    • Вилоксазин
    • Миртазапин
    • Ребоксетин
    • Центральные симпатомиметики
    • Ингибиторы холинэстеразы
    • Парасимпатомиметики
      • Антихолинэстеразные препараты
        • Неостигмина бромид
        • Средства против табакокурения
        • Дисульфирам
        • Тирилазада мезилат
        • Ацетат инценсола

        Комбинированные классификации ПАВ

        Приведённые ниже круги Эйлера представляют собой попытку в наглядном виде представить в пересекающихся группах и подгруппах наиболее распространённые психоактивные средства, с использованием и синтезом классификаций, основаных как на их клиническом эффекте, так и на химическом строении. [5] [6] [7] [8] [9]

        
        

        • Синий : Стимулирующие центральную нервную систему вещества, .
        • Красный : Депрессатны (успокоительные средства).
        • Зелёный : Галлюциногены.
        • Розовый : Нейролептики.
        • Голубой : Пересечение стимулирующих (Синий) и психоделических галлюциногенов (Зелёный) — Психоделики со стимулирующим эффектом
        • Жёлтый : Пересечение депрессантов (Красный) и диссоциативных галлюциногенов (Зелёный) — Диссоциотивы с успокаивающим эффектом
        • Светло-фиолетовый : Пересечение стимулирующих (Синий) и нейролептиков (Розовый) - Антидепрессанты без седативного эффекта
        • Кремово-красный : Пересечение депрессантов (Красный) и нейролептиков (Розовый) - Антидепрессанты и антипсихотики с седативным эффектом.
        • Пурпурный : Пересечение стимулирующих (Синий) и депрессантов (Красный) — Пример: никотин.
        • Белый: Пересечение стимулирующих, депрессантов и галлюциногенов — Пример: ТГК.
        • Дымно-голубой : Пересечение стимулирующих, психоделических галлюциногенов и нейролептиков - Пример: эмпатогены-энтактогены.
        • Персиковый : Пересечение депрессантов, диссоциативных галлюциногенов и нейролептиков
        • Светло-розовый: Центр заключает в себя пересечение всех четырёх секций (стимулирующие, нейролептики, депрессанты, галлюциногены) - Пример - Марихуана, содержащая и ТГК и каннабидиол.

        Классификации по силе воздействия на психику

        Чем меньшее количество вещества необходимо принять для того, чтобы полностью ощутить его действие, тем более сильным, более психоактивным оно является. Для ЛСД, например, каноническая доза равна 100 микрограммов, в то время как для этанола доза измеряется десятками граммов. В зависимости от особенностей метаболизма индивида вещество может на него почти не действовать или действовать гораздо сильнее (гиперчувствительность). Также принято измерять дозу в граммах вещества на килограмм веса.

        Деление по силе зависимости неоднозначно. Лидерами по данному показателю среди веществ считаются героин, кокаин и иногда никотин, а также алкоголь. Из классов веществ выделяют опиаты и стимуляторы, как вызывающие сильную зависимость, также сильную зависимость могут вызывать барбитураты, хотя реакции конкретных людей на различные препараты могут быть очень индивидуальны.

        Механизм действия

        На ЦНС психоактивные вещества оказывают разнообразное влияние на любом уровне функционирования ЦНС: молекулярном, клеточном, системном, синаптическом. В целом, любое такое влияние сопровождается изменением обмена веществ на том уровне, на котором происходит это влияние.

        В организм психоактивные вещества могут попадать самыми разными путями, распространённые способы -

        • перорально, через пищеварительную систему, - внутримышечно или внутривенно,
        • через слизистые, в том числе интранозально (через носоглотку путём вдыхания измельчённого вещества),
        • через лёгкие, путём курения или вдыхания паров.

        Психоактивное вещество проходит сложный путь в организме, в зависимости от способа принятия может перерабатываться организмом в производные, и, проходя через гематоэнцефалический барьер, воздействует на передачу нейронами нервных импульсов, например, через баланс нейромедиаторов в мозге, изменяя таким образом работу нервной системы.

        Толерантность

        Чем выше толерантность употребляющего к веществу, тем большие дозы ему необходимы для получения ожидаемого эффекта. Обычно толерантность вырабатывается при приёме вещества и со временем уходит на спад. Быстро толерантность формируется у кофеина и опиатов. Чем чаще и больше вещества употребляется - тем быстрее растёт толерантность.

        Своеобразной толерантностью обладают классические психоделики (ЛСД, псилоцибин, мескалин) — при приеме одного из этих веществ толерантность возрастает очень быстро, буквально через несколько часов после начала действия, но полностью спадает приблизительно за неделю. Более того, для психоделиков характерна кросстолерантность; к примеру, прием псилоцибина на следующий день после приема ЛСД, в зависимости от индивидуальной восприимчивости и количества вещества, либо вообще не даст никакого эффекта, либо эффект будет значительно снижен и непродолжителен. Кросстолерантность психоделиков также полностью исчезает приблизительно за одну неделю.

        Отмечают, что у некоторых веществ, например, у сальвинорина, природного диссоциатива, содержащегося в мексиканском шалфее Salvia divinorum, может отмечаться обратная толерантность, означающая феномен того, что при длительном употреблении для достижения одного и того же эффекта требуется меньшее количество вещества.

        Формирование зависимости и синдрома отмены

        Обычно формирование зависимости связывают со злоупотреблением ПАВ, его систематическим применением. Хотя действие веществ на человека очень индивидуально, можно сказать, что наиболее быстро из распространённых веществ зависимость формируется при приёме героина и "Винта"(кустарно приготовленного стимулятора первитин и его производных), также можно выделить психостимуляторы кокаин и амфетамин.

        Существует мнение, что психологическую зависимость вызывают вещества, действующие на обращение в организме эндогенных нейромедиаторов (количество которых ограниченно, баланс восстанавливается постепенно), а физическую - непосредственно воздействующие на нервную систему (для употребления таких веществ ради удовольствия характерно постоянное повышение дозы). Характер воздействия в обоих случаях имеет под собой нейрохимическую основу, затрагивающую психику человека.

        Физиологическая зависимость формируется когда организм привыкает к регулярному экзогенному поступлению участвующих в метаболизме веществ в организм и снижает их эндогенную выработку, таким образом при прекращении поступления вещества в организм в нём возникает обусловленная физиологическими процессами потребность в этом веществе. Это может быть связано как с самим веществом, так и с его метаболитами, например героин путём удаления ацетил групп метаболизируется в морфин, воздействующий на опиоидные рецепторы. Алкоголь воздействует на нервную систему, напрямую соединяясь с рецепторами ГАМК [10] . Никотин воздействует на никотиновые холинорецепторы, стимулируя выброс адреналина.

        Психологическая зависимость связывается в основном с приятными ощущениями от веществ, стимулирующими человека к повторению опыта их употребления. Под действием опиатов человек может не чувствовать боли и тревог, одним из вариантов действия стимуляторов является повышение самооценки и энергичности. Однако зависимость может формироваться и при употреблении других веществ, например диссоциативов, которые вызывают распад сознания (в трип-репортах сообщается даже о переживаниях смерти под их действием); переживания и визуальные эффекты от психоделиков часто вообще не могут быть описаны как приятные, тем не менее при частом употреблении эти вещества могут вызывать разрыв с реальностью связанный с эскапистким характером психоделического опыта. Интоксикация каннабисом помогает от депрессии, [11] при этом постоянному употреблению марихуаны сопутствует ряд психосоциальных проблем. [12]

        
        

        Ноотропы — это нейрометаболические стимуляторы, которые оказывают положительное действие на сложноорганизованные психофизиологические процессы. Механизм их действия связан с восстановлением биоэнергетических и метаболических функций нейрона, а также нейромедиаторных систем головного мозга. Принцип работы ноотропных препаратов, как следует из их названия, направлен на улучшение работы отделов головного мозга, которые отвечают за обучение, память, внимание и иные когнитивные функции.

        Термин ноотропы был введен в 1972 году румынским химиком, психологом и доктором философии, Corneliu E. Giurgea, который впервые синтезировал пирацетам в 1964 году. Его терапевтический эффект оказался обратным ожиданиям химика — свойственным психостимуляторам, без возникновения непрофильных действий. Этот эффект до сих пор остается загадкой для ученых.

        Применяемые на сегодняшний день в медицине ноотропы представлены в международной системе классификации лекарственных средств (Anatomical Therapeutic Chemical, ATC), принятой Минздравом РФ в 2002 году. Иные ноотропные препараты создаются для использования в пределах конкретных стран и не выводятся на международный рынок.

        Клиническое применение ноотропов

        Психиатры и психотерапевты могут назначать ноотропные препараты как в качестве монотерапии, так и в комплексе с другими психотропными средствами. Например, ноотропы назначают при лечении неврозов, синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), депрессивных расстройств и иных расстройств настроения, шизофрении.

        Целью назначения ноотропных средств является восстановление когнитивных функций головного мозга, отвечающих за процессы взаимодействия с принимаемой информацией, в частности:

        • восприятия (информации, — прим., и далее);
        • обработки;
        • анализа;
        • запоминания;
        • хранения;
        • соотнесения;
        • выводов.

        Ноотропные средства применяют и в других областях клинической медицины. Например — в педиатрии, где ноотропы помогают восстановить дефицит аминокислот, нарушающий биосинтез белка в организме и метаболические процессы в целом. В частности, врач может назначать ноотропы для детей с признаками задержки речевого и психического развития, умственной отсталости, последствий перинатального поражения центральной нервной системы. Врачи иных специализаций (логопеды, неврологи, эндокринологи, гинекологи, урологи, офтальмологи) могут назначать ноотропы в зависимости от симптомов, в том числе в комплексной терапии, при различных заболеваниях и состояниях:

        • нейролептическом синдроме;
        • заикании, логоневрозе;
        • гиперкинезах, дискинезии;
        • расстройствах мочеиспускания;
        • бессонницы и иных нарушений сна;
        • головных болях различной этиологии;
        • головокружениях;
        • морской болезни;
        • открытоугольной глаукоме;
        • сосудистых заболеваниях сетчатки;
        • заболеваниях желтого пятна;
        • диабетической ретинопатии;
        • болезни Альцгеймера;
        • болезни Паркинсона;
        • болезни Хантингтона;
        • при последствиях ЧМТ.

        Иными словами, спектр применения ноотропных препаратов широк и не ограничивается только лишь психическими расстройствами. Щадящий терапевтический механизм препаратов данной группы позволяет назначать ноотропы новорожденным и детям грудного возраста, а также пожилым людям. Немаловажным является и тот факт, что ноотропные препараты внесены в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

        Механизм действия ноотропных препаратов

        Механизм действия ноотропов на сегодняшний день до конца не изучен. Однако принцип, лежащий в основе терапевтического эффекта, неоднократно подтвержденный in vivo, по сей день вызывает интерес у исследователей в области биохимии, цитологии и фармакологии. В частности, исследователи знают, что эффективность ноотропов в клинической медицине связана с несколькими механизмами, наблюдаемыми на клеточном уровне в ЦНС:

        • усиливают синтез АТФ и его производных;
        • усиливают процесс синаптической передачи в ЦНС;
        • усиливают пластический процесс в ЦНС за счет повышения синтеза РНК и белков;
        • усиливают процесс утилизации глюкозы;
        • оказывают мамбраностабилизирующий и антиоксидантный эффект.

        Таким образом, механизм действия ноотропных препаратов связан с восстановлением метаболических и биоэнергетических процессов в головном мозге, отражающихся на настроении, работоспособности и самочувствии человека. Правильно подобранный ноотроп будет обладать необходимыми для лечения эффектами, которые проявляются на длительной дистанции при условии соблюдения рекомендаций лечащего врача (например, относительно рационального и здорового образа жизни, посещения сеансов психотерапии, приема лекарственных препаратов первой линии).

        
        

        Эффективность ноотропов

        Эффективность ноотропов, в частности, объясняется терапевтическим действием на нейромедиаторные системы головного мозга — моноаминергическую, холинергическую и глутаматергическую. Ноотропы помогают восстановить регуляцию синтеза фосфолипидов и белков в нейронах, нормализовать структуры клеточных мембран; снизить потребность нейронов в кислороде; подавить образование свободных радикалов и перекисного окисления липидов клеточных мембран; повысить защиту нейронов к неблагоприятным факторам, влияющим на их правильное функционирование.

        Визуализировать эффективность ноотропов позволяют результаты биохимического анализа крови и ЭЭГ, а также лабораторные эксперименты с применением современных микроскопов. Например, на результатах электроэнцефалограммы можно отчетливо увидеть эффект от применения ноотропов — увеличенные амплитуды транскаллозальных вызванных потенциалов, усиленный спектр мощности ЭЭГ коры и гиппокампа, увеличенный доминирующий пик, сглаженную межполушарную асимметрию.

        
        

        Рис. 2. Визуализация действия ноотропов на электроэнцефалограмме

        Моноаминовые нейромедиаторы

        К классическим моноаминам относятся: гистамин, адреналин, дофамин, норадреналин, серотонин, мелатонин. Моноаминовые нейромедиаторы и нейромодуляторы выполняют роль нейротрансмиттеров в моноаминергических системах ЦНС, которые регулируют разнообразные процессы в организме, в том числе:

        • эмоциональное состояние;
        • познавательную деятельность;
        • концентрацию внимания;
        • способность запоминать информацию;
        • процессы возбуждения.

        Холинергические нейромедиаторы

        Холинергические нейромедиаторы в ЦНС отвечают за процессы возбуждения и торможения в организме. Нейротрансмиттеры данной системы ЦНС поддерживают автономную работу внутренних органов и жизненноважные процессы, связанные с работой иннервируемых органов, участвуют в передаче импульсов двигательной активности. Холинергический дефицит напрямую влияет на дисбаланс связанных с ней структур ЦНС и может стать причиной развития:

        • неврологической симптоматики;
        • эмоционально-волевой патологии.

        Глутаматергические нейромедиаторы

        Глутаматергические нейромедиаторы включены в процессы ЦНС, связанные с когнитивной функцией — помогают обрабатывать и хранить информацию. Помимо этого данные нейротрансмиттеры отвечают за моторную координацию, реакцию на болевые ощущения, иммунную реакцию организма; отвечают за качество передачи нервных импульсов и состояние нервной системы в целом.

        
        

        Рис. 3. Центральная нервная система

        Ноотропы для детей, взрослых и пожилых людей

        В настоящее время в США и Европе проводят клинические исследования ноотропов с целью выявления терапевтических эффектов, которые можно применять для лечения заболеваний в различных областях медицины. Следует подчеркнуть, что говорить о ноотропах с доказанной эффективностью можно лишь в ключе положительного механизма их действия, фиксируемого как исследователями, так и врачами в клинической практике.

        Подобные и другие положительные эффекты применения ноотропов отмечаются во многих современных клинических исследованиях, результаты которых опубликованы в научных журналах и находятся в открытом доступе в сети Интернет. Иными словами, ноотропы с доказанной эффективностью существую, они представлены на фармрынке, активно назначаются врачами в различных областях медицины, однако окончательную расшифровку терапевтического механизма препаратов данной группы еще только предстоит узнать.

        Ноотропы для детей

        Ноотропы применяются при лечении различных заболеваний, связанных с патологией ЦНС у детей. В первые годы жизни ребенка они могут назначаться для профилактики и лечения задержки психо-рече-моторного развития; в более позднем возрасте — для стимуляции деятельности систем ЦНС, отвечающих за концентрацию внимания, процесс обучения, память, способность к воспроизведению информации.

        • рацетамы;
        • холинэстеразные препараты;
        • нейропептиды и их аналоги;
        • активаторы аминокислот;
        • нейропротекторы;
        • активаторы метаболизма мозга;
        • церебральные вазодилататоры;
        • антагонисты кальция;
        • антиоксиданты;
        • активаторы ГАМК.

        Показаниями к назначению ноотропов для детей являются:

        • задержка речевого развития;
        • задержка психического развития;
        • когнитивные нарушения при органическом поражении головного мозга (последствия нейроинфекций, ЧМТ, генетическая патология);
        • умственная отсталость;
        • СДВГ;
        • болезнь Паркинсона;
        • нейрогенные расстройства мочеиспускания;
        • неврозоподобные состояния;
        • заикание, преимущественно клонической формы;
        • астенические и тревожно-невротические состояния;
        • эпилепсия (в комплексной терапии).

        Ноотропы для взрослых

        Биологическая терапия легких, пограничных и тяжелых расстройств психики может включать ноотропные препараты. Их назначают при возникновении патологических состояний, связанных с когнитивными функциями, настроением и сном. Например, они оказывают положительное влияние на психоэмоциональное состояние и личную эффективность в качестве дополнения к психотерапевтическому лечению, форсируют достижение желаемого результата.

        Ноотропы для взрослых, применяемые в моно- и комплексной терапии психических расстройств:

        • производные пирролидона (Ноотропил — прим., например, и далее);
        • циклические производные, ГАМК (Пантогам, Фенибут, Аминалон);
        • предшественники ацетилхолина (Деанол);
        • производные пиридоксина (Пиритинол);
        • производные девинкана (Винкамин, Винпоцетин);
        • нейропептиды (Вазопрессин, Окситоцин, Тиролиберин, Холецистокинин);
        • антиоксиданты (Ионол, Мексидол, Токоферол).
        • экзогенно-органических психических расстройствах;
        • преходящих психотических нарушениях;
        • стойких психических нарушениях;
        • психоорганических расстройствах;
        • сосудистой деменции.

        Ноотропы для пожилых людей

        Нейропротективная терапия ноотропами для пожилых людей назначается при болезни Альцгеймера, болезни Пика, а также синдромах, включающих спутанность сознания, неустойчивость внимания, растерянность, дезориентацию в пространстве и времени, проблемы с памятью, фрагментарность мышления, эмоциональную неуравновешенность, страх, тревогу, двигательное возбуждение или заторможенность, обманы восприятия, нарушения сна.

        
        

        Рис. 4. Строение нервной системы

        Список ноотропных препаратов

        • Меклофеноксат;
        • Пиритинол;
        • Пирацетам;
        • Деанол;
        • Фипексид;
        • Цитиколин;
        • Оксирацетам;
        • Пирисуданол;
        • Линопирдин;
        • Низофенон;
        • Анирацетам;
        • Ацетилкарнитин;
        • Идебенон;
        • Пролинтан;
        • Пипрадрол;
        • Прамирацетам;
        • Адрафинил;
        • Винпоцетин;
        • Мебикар;
        • Фенибут.

        В строгом смысле слова говорить о ноотропах последнего поколения не представляется возможным. Здесь следует понимать, что первым ноотропом по определению был пирацетам. Рацетамы, имеющие вариации по формуле и терапевтическому эффекту, и препараты со свойствами ноотропов разрабатываются фармкомпаниями до сих пор. Некоторые из них запрещены в США и, в частности, относятся к новым психоактивным веществам (NPS) в ряде европейских стран.

        Список использованной литературы

        Читайте также:

          
        • Духовная культура белорусов кратко
          
        • Макс либерман биография кратко
          
        • Функциональный подход у джеймс кратко
          
        • Влияние загрязнения воды на здоровье человека кратко
          
        • Полномочия совета федерации кратко таблица