Механизм действия согревающего компресса кратко

Обновлено: 05.07.2024

Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику

Зарегистрироваться 15–17 марта 2022 г.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Цикловая методическая комиссия

ПМ. 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК. 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Раздел 1. Технология выполнения простых медицинских услуг

II курс, 4 семестр

Методическая разработка

Открытого урока

Составила: преподаватель - Никулова Т.С.

Разработчик: преподаватель профессиональных модулей – Никулова Т. С., первая квалификационная категория

Председатель ЦМК ___________________

Зам. директора по учебной работе

Наименование

Пояснительная записка

Хронологическая карта занятия

Актуальность темы

Глоссарий

Опорный конспект

Алгоритмы манипуляций

Блок контролирующих материалов

Фронтальный опрос

Ситуационные задачи

Задания в тестовой форме

Задание на дом

Список использованной литературы

Пояснительная записка

При проведении занятия поставлены цели:

Оразовательные и воспитательные

-формирование ПК:

ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.

ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.

ПК 2.3. Сотрудничать с взаимодействующими организациями и службами.

ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.

ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

-формирование ОК:

Понимать сущность и социальную значимость будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях, нести за них ответственность.

Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, планировать повышение квалификации.

Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.

Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

методические:

-представление и обоснование педагогических технологий, приемов, методов и средств, используемых в образовательном процессе при практико-ориентированном обучении, в соответствии с требованиями практического здравоохранения и работодателей.

Введение

С целью овладения указанным видом профессиональной деятельности и соответствующими профессиональными компетенциями обучающийся в ходе освоения профессионального модуля должен:

иметь практический опыт:

осуществления ухода за пациентами при различных заболеваниях и состояниях;

Обучающая цель

Вы должны знать:

определения терминов, употребляемых при проведении процедур;

области тела, разрешаемые для выполнения процедур;

показания и противопоказания для постановки компрессов;

осложнения, возникающие при неправильной технике проведения процедур;

- принципы инфекционной безопасности при выполнении процедур.

Вы должны уметь:

- собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

определять проблемы пациента, связанные с состоянием его здоровья;

уточнить у пациента понимание порядка проведения процедуры;

обеспечить безопасную больничную среду для пациента, его окружения и персонала;

проводить дезинфекцию и утилизацию использованных предметов ухода.

Изученный материал позволяет проверить у обучающихся:

- способность к клиническому мышлению;

-теоретические знания по наблюдению, уходу;

-осуществление профилактической деятельности.

Основные этапы практического занятий:

Организационная часть, целевая установка

Преподаватель проверяет готовность аудитории к занятию, внешний вид студентов. Отмечает отсутствующих. Сообщает тему занятия, цели и план проведения.

Мотивация изучения темы

Преподаватель отмечает значимость темы для изучения.

Контроль за подготовкой студентов к занятию, проверка уровня знаний по теме

Студентам предлагаются вопросы для фронтального опроса по изучаемой теме с целью выявления уровня теоретической подготовки, усвоения лекционного материала.

Пояснения преподавателя по выполнению самостоятельной работы по вопросам темы

Преподаватель дает рекомендации студентам по выполнению заданий, закрепляющих знания в изучаемом разделе (области), по формированию практических умений.

Самостоятельная работа студентов по закреплению знаний и формированию ПК

С целью формирования ОК и ПК студентам предлагается выполнить задания по изучаемой теме, решить ситуационные задачи.

Осмысление и систематизация полученных знаний

Студентам предлагается обосновать выполняемые действия, алгоритмы, проблемные ситуации. Ответить на вопросы.

Решение тестовых заданий студентами по изученной теме с целью определения уровня усвоения учебного материала.

Студенты получают тестовые задания от преподавателя и дают на них письменный ответ, сдают преподавателю сделанную работу.

Подведение итогов занятия

Преподаватель проверяет ответы на тесты, делает акцент на основных понятиях темы, выставляет отметки с комментариями.

Преподаватель называет тему следующего занятия согласно календарно-тематического плана, указывает литературу для подготовки.

Простейшая физиотерапия применяется с незапамятных времен с целью вызвать в организме человека многообразные изменения.

Способы, методы, средства лечения заболеваний человека, а также удовлетворение нарушенных жизненно-важных потребностей человека чрезвычайно многообразны. Среди множества немедикаментозных средств воздействия на человека определенное место занимают целебные физические природные факторы: климат, воздух, солнце, пресная вода – гидротерапия, минеральная вода – бальнеотерапия.

Разнообразное использование физических факторов значительно повышает эффективность комплексного лечения и оздоровление пациентов, а также играет немаловажную роль в работе медицинских сестер по удовлетворению нарушенных жизненно-важных потребностей человека, решению проблем пациента, с которыми он обращается к средним медицинским работникам.

Простейшие методы физиотерапии оказывают многообразные воздействия на организм человека. В результате их применения исчезает боль, нормализуются секреторные и моторные функции органов, уменьшается активность воспалительных процессов, улучшается трофика органов и тканей, усиливаются процессы восстановления, нормализуется обмен веществ, ускоряются окислительно-восстановительные процессы в тканях и органах и усиливаются нейро-гуморальные регуляции функций внутренних органов.

Механизм воздействия простейшей физиотерапии на организм человека основан на учении И.П. Павлова. Физические факторы вызывают раздражение рецепторов кожи и подкожной клетчатки. В ответ на это раздражение возникают сложные реакции рефлекторного типа. Они могут быть как местного, так и общего характера (например, улучшается сон, аппетит, настроение, работоспособность).

Итак, при простейших физиопроцедурах широко используют пресную воду, тепло, холод, в виде очень доступных, простых и легко осуществимых, даже самим пациентом процедур.

Компрессы представляют собой разновидность отвлекающей терапии. Они применяются для рассасывания местных воспалительных процессов на коже, в подкожной жировой клетчатке и нижележащих тканях.

Что является противопоказанием для постановки компресса?

Противопоказаниями к назначению компрессов являются гнойничковые заболевания, нарушения целости кожного покрова, мокнутия кожи.

Какие разновидности компрессов различают в клинической практике?

Компрессы бывают общие и местные, а также согревающие, холодные и горячие. К общим компрессам относится общее влажное укутывание.

В каких случаях применяется согревающий компресс?

Согревающий компресс вызывает прилив крови к очагу воспаления, что способствует рассасыванию инфильтрата, снятию отека. Он применяется также как спазмолитическое средство.

Как ставится согревающий компресс?

Согревающий компресс состоит из 3 слоев: 1) кусок ткани в несколько слоев, смоченный водой комнатной температуры, отжимают и прикладывают к коже; 2) на него кладут кусок клеенки, вощеной бумаги или пленки, на 2-3 см выступающий за края влажного слоя; 3) сверху укладывают толстый слой ваты еще большего размера. Все слои плотно прикрепляют к телу несколькими оборотами бинта, а также платком или шарфом. Через 6-8 часов компресс заменяют сухой теплой повязкой или протирают кожу спиртом во избежание мацерации. Помимо воды растворами для компресса могут быть водка, разбавленный 50 % спирт, одеколон, свинцовая вода, слабый уксус (1 чайная ложка на 500 мл воды), камфорное масло и др.

В каких случаях применяется холодный компресс?

Холодные компрессы (примочки) применяют при ушибах, лихорадке (на голову), при травмах, кровотечениях, острых воспалительных процессах на коже с эрозиями и мокнутием.

Как ставится холодный компресс?

Для холодного компресса берут кусок ткани, сложенный в несколько слоев, смачивают в холодной (лучше со льдом) воде, отжимают и накладывают на нужное место. Каждые 2-3 минуты в течение часа компресс заменяют новым. Иногда к воде добавляют свинцовую воду, уксус, жидкость Бурова (2 столовые ложки на 500 мл воды). Помимо этого для лекарственных примочек используют раствор борной кислоты, раствор фурацилина (1:1000).

Как ставится горячий компресс?

Горячий компресс состоит из ткани, сложенной в несколько слоев и смоченной горячей водой (50-60 °С), клеенки и сверху толстой, желательно шерстяной ткани. Через каждые 5-10 минут компресс надо менять. Аналогичным действием обладают припарки.

Каковы особенности припарок?

Для припарки вместо ткани используют грелку или мешочек, наполненный льняным семенем (отрубями, ромашкой, сенной трухой), предварительно проваренным или распаренным. Мешочек отжимают и, остудив (чтобы не обжечь кожу), прикладывают к коже; сверху прикрывают клеенкой и. теплой тканью (ватой), закрепляют бинтом. Процедура оказывает рассасывающее, болеутоляющее действие на воспалительный очаг.

Компресс (франц. соргеssе, лат. compressum — сжимать) — специальная лечебная многослойная повязка.

Компрессы, в зависимости от воздействия на организм человека подразделяются на: (см. схему )

Постановка согревающего компресса

Различают 2 вида согревающих компрессов:

Первые представляют из себя ватно-марлевые повязки для защиты тех или иных участков тела от действия холода. Влажные согревающие компрессы рассмотрим подробнее, так как они используются в практике достаточно часто.

Механизм действия

Влажный согревающий компресс применяют как отвлекающее и рассасывающее средство. Компресс задерживает на месте приложения теплоотдачу и испарение. Между кожей влажной тканью компресса образуется слой водяных паров, согретых до температуры тела. Согревающий компресс приводит к равномерному и длительному расширению сосудов, что увеличивает приток крови к тканям, происходит уменьшение венозного застоя, а следовательно и уменьшается отечность тканей. В результате местного согревания и рефлекторных влияний наступает активная гиперемия тканей, с которой и связано лечебное действие. Компресс оказывает рассасывающее и болеутоляющее действие.

местные воспалительные процессы:

инфильтраты после иньекций,

лимфаденит и др.

заболевания суставов и околосуставных тканей;

воспалительные процессы гортани,

ушибы (через сутки после полученной травмы);

Противопоказания к использованию согревающих компрессов

нарушение целостности кожи;

ушибы в первые часы и сутки;

аллергические и гнойные высыпания на коже:

Виды согревающих компрессов:

водно-спиртовой (полу спиртовой, к воде прибавляют салициловый, камфорный или этиловый спирт),

компрессная (парафинированная) бумага или полиэтиленовая пленка;

марля, сложенная в 8 слоев;

вода комнатной температуры (22-25°С) либо этиловый спирт 40-45% или камфорное масло;

Выполнение манипуляции

Уточните, приходилось ли пациенту ранее встречаться с данной процедурой:

если да, то по какому поводу и как он её перенёс?

если нет, то необходимо объяснить пациенту суть процедуры.

Получите согласие пациента на проведение процедуры.

Отрезать ножницами необходимый (в зависимости от области применения) кусок бинта для компресса и сложить его в 8 слоев. Вырезать кусок компрессной бумаги: по периметру на 2 см больше салфетки. Приготовить кусок ваты по периметру ещё на 2 см больше, чем компрессная бумага.

Сложить слои для компресса на столе, начиная с наружного слоя: внизу — вата, затем — компрессная бумага.

Налить в мензурку камфорное масло или воду комнатной температуры, смочить салфетку, слегка отжать ее и положить поверх компрессной бумаги. Примечание: при постановке компресса на ухо салфетку и компрессную бумагу разрезать в центре.

Все слои компресса последовательно (салфетка - компрессная бумага - слой ваты) положить на нужный участок тела. Примечание: Не следует накладывать компресс на кожу, смазанную йодом.

Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений. При наложении компресса на ягодичную область лучше фиксировать его лейкопластырем или клеолом.

Напомнить пациенту о времени наложения компресса. Помните, что:

полуспиртовой - на 4-6 часов,

масляный - на 24 часа.

Через 1,5-2 часа после наложения компресса пальцем, не снимая повязки, проверьте степень влажности салфетки. Укрепите компресс бинтом.

Снимите компресс через положенное время.

По окончании процедуры кожу необходимо протереть водой или спиртом с последующим высушиванием полотенцем.

Наложите сухую повязку.

Поинтересуйтесь самочувствием пациента.

Сделайте пометку о выполнении процедуры и реакции пациента в медицинской документации.

Возможные проблемы пациента

Ощущение озноба у пациента после наложения компресса.

Пациент испытывает сильное жжение в области наложения компресса.

Пациент на может согнуть конечность при наложении компресса насустав.

Посинение конечности в ближайшее время после наложения компресса.

Психологический дискомфорт, связанный с наложением компресса на видимые участки тела.

Риск смещения повязки при наложении ее на ягодичную область.

Осложнения возникают при длительном применении согревающих компрессов. Возможно:

инфицирование кожных покровов ( при не соблюдении правил асептики).

При правильно наложенном согревающем компрессе марля остаётся тёплой и влажной после снятия согревающего компресса.

Использованный ранее компрессный материал нельзя применить повторно! Использованный компресс полностью подлежит утилизации.

Горячий компресс вызывает интенсивное местное усиление кровообращения, в силу чего он оказывает отчетливое рассасывающее и болеутоляющее действие. Для постановки горячего компресса сложенную в несколько слоев ткань (салфетку) нужно смочить в горячей (60—70 °С) воде, быстро отжать и приложить к поверхности тела. Салфетку прикрывают клеенкой, затем ватой и закрепляют весь компресс бинтом. Через 10 мин компресс следует сменить.

Наряду с согревающими компрессами издревле широко применялись припарки при

длительно не рассасывающихся инфильтратах, старых гематомах, радикулитах. Для приготовления припарок используется нагретый песок, распаренное льняное семя, отруби и овес, помещенные в специальные полотняные мешочки. Разогретый полотняный мешочек прикладывают к телу, закрывают клеенкой, фиксируют, накрывают сверху одеялом.

Противопоказания к использованию припарок: неясные боли в животе, злокачественные опухоли, первые сутки после травмы, наружные и внутренние кровотечения, нарушенная кожная чувствительность, бессознательное состояние больного.

Холодный компресс, как и пузырь со льдом, вызывает охлаждение кожи и сужение кровеносных сосудов. Его применяют в первые часы после ушиба, при носовом кровотечении, во 2-м периоде лихорадки и т. д.

Выполнить эту процедуру просто, для этого необходимо сложить в несколько слоев мягкую ткань или марлю, смочить ее в холодной воде, отжать и приложить к тому или иному участку тела (на место ушиба, переносицу или лоб больного). Через каждые 2—3 минуты необходимо менять компресс, так как он быстро приобретает температуру тела. Удобнее пользоваться двумя компрессами: один накладывают, другой охлаждают в воде. Продолжительность процедуры от 5 до 60 минут.

Лекарственный компресс

Разновидность компрессов при которых используются в качестве одного из инградиентов различные лекарственные препараты, оказывающие выраженное раздражающее или болеутоляющее действие. На ткань, прилегающую к коже наносятся те или другие лекарственные препараты различных лекарственных форм, в основном это растворы, мази, линименты, масла, эфиры, спирты. Лекарственный компресс накладывают по той же методике, что и согревающий компресс.

Запомните, что полуспиртовые и эфирные компрессы высыхают быстрее других используемых лекарственных форм, следовательно и менять их необходимо через 4 - 6 часов.

Испокон веков прогревающие повязки используются как один из обязательных терапевтических приемов при лечении целого ряда недугов. Однако, несмотря на широкую известность этой дешевой физиотерапевтической процедуры, нередки случаи неправильного наложения согревающих компрессов и незнание алгоритма их применения. Общая техника любой прогревающей аппликации проста: берем прогревающее средство (можно подогретую воду), пропитываем этим средством бинт или ватно-марлевую повязку; материалом, пропитанным прогревающим средством, покрываем участок на теле; сверху накладываем компрессную бумагу, сухую ватную прослойку и прибинтовываем компресс так, чтобы он хорошо держался и не мешал кровообращению.

Виды наложения согревающих компрессов в домашних условиях

Согревающие компрессы используются для усиления кровообращения в тканях и органах, для восстановления здоровья которых требуется усиление метаболизма (обмена веществ) в пораженных недугом зонах.

Алгоритм выполнения согревающего компресса в домашних условиях прост. Для этой техники понадобятся:

прогревающий компонент (теплая вода, спирт, скипидар, мазь и т.д.);
бинт и вата;
пищевая пленка или компрессная бумага.

Последовательность (алгоритм) действий при наложении водного согревающего компресса:

подогреть воду до необходимой температуры (40-45ºС);
смочить в подогретой воде вату (ваты должно быть достаточное количество, чтобы при наложении на поверхность кожи она прикрывала всю область воздействия прогревающей аппликации и при этом толщина ватного слоя была не меньше, чем 1 см);
сверху на слой ваты необходимо наложить 2-3 слоя компрессной бумаги или любого другого материала, удерживающего влагу и тепло;
поверх компрессной бумаги укладывается слой сухой ваты;

в последнюю очередь необходимо наложить бинтовую повязку, которая бы полностью прикрывала все предыдущие слои (повязка не должна быть тугой или сильно ослабленной, она должна обеспечить нормальное прилегание компресса к пораженной зоне и свободное кровообращение).

Техника нанесения бинтовой повязки как при бинтовании ран.

К согревающим компрессам также относится водочный или спиртовой компресс.

Алгоритм наложения водочного компресса, который делают в домашних условиях:

развести 96%-й спирт водой в следующем соотношении 1 часть спирта к 3 частям воды или развести водку в соотношении 1 часть водки к 1 части воды;
намочить в разведенном спирте или водке слой ваты, отжать вату и уложить этот слой на поверхность кожи в том месте, где требуется прогревающее воздействие;
укрыть слой ваты компрессной бумагой либо любым другим материалом, не пропускающим во внешнюю среду тепло и влагу;
сделать слой сухой ваты;
сверху на компрессную бумагу или заменяющий ее материал наложить нетугую бинтовую повязку (бинт нужно накладывать в несколько слоев так, чтобы он полностью покрывал поверхность компресса).

Для пациентов, кожа которых болезненно реагирует на агрессивное воздействие спирта, рекомендуется либо вовсе не делать спиртовых прогревающих аппликаций, либо накладывать полуспиртовой компресс.

Особенность алгоритма наложения полуспиртового компресса в том, что при его приготовлении следует увеличить количество воды: вместо 3 частей воды развести спирт 5-6 частями воды.

Наложение согревающих компрессов на основе лечебных мазей следует делать в строгом соответствии с инструкцией к данным лекарственным средствам. Способ и время действия прогревающих компонентов в таких специализированных медикаментах может сильно отличаться от механизма воздействия обычного согревающего компресса и, соответственно, алгоритм применения таких средств тоже отличается.

В соответствии с алгоритмом время нанесения прогревающей повязки 5-8 часов. Через указанный интервал времени необходимо повязку снять, участок на теле, где использовалось согревающее действие, укутать мягкой натуральной тканью. Такое щадящее тепло можно использовать до нанесения следующего компресса, который можно сделать через 5-6 часов.

Когда применяется прогревание

Согревающие компрессы – одно из физиотерапевтических средств при лечении воспалительных процессов в суставах, мышечных тканях, при некоторых сосудистых заболеваниях.

Также действие прогревающих повязок на шею используется при восстановительной и реабилитационной терапии в процессе лечения ангин и других воспалительных заболеваний в области гортани.

Показания для применения компресса должны быть сделаны лечащим врачом, который наблюдает весь ход болезни и может предупредить возникновение осложнений из-за неуместного согревания. Сделать такой прогноз самостоятельно практически невозможно. В идеале врач должен определить и алгоритм применения таких прогревающих аппликаций.

Применение согревающих компрессов при заболеваниях суставов

Алгоритм наложения прогревающих повязок для суставов и техника подготовки к данной процедуре достаточно просты, ее несложно сделать самостоятельно в домашних условиях. Однако в связи с тем, что такой компресс считается сильнодействующим средством и его применение оказывает влияние на весь организм, специалисты советуют перед использованием прогревания получить консультацию терапевта на предмет наличия противопоказаний.

По показаниям врачей такой компресс можно применять при артрозах, артритах, ушибах, растяжениях.

Согревающую аппликацию можно делать по механизму, указанному в первой части этого обзора.

Допустимые к применению согревающие компоненты:

спирт;
водка;
спиртовые настои трав;
скипидар;
лечебные разогревающие мази и т.д.

Такие прогревающие повязки оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Наносится компресс на 6-8 часов, два раза в сутки: в первой половине дня и на ночь.

Чтобы избежать сползания компресса при нанесении его на подвижные суставы верхних и нижних конечностей (локтевой, коленный сгиб), необходимо увеличить площадь нанесения самого компресса с согревающим компонентом и увеличить площадь бинтования. Не рекомендуется использовать липкую ленту для укрепления такого компресса на суставе.

Согревающие аппликации при заболеваниях горла

При воспалении горла, при кашле, а также при других заболеваниях дыхательных путей компрессы можно выполнять только при наличии показаний лечащего врача.

Такая предосторожность связана с тем, что воспаления горла и кашель – инфекционные заболевания. Как известно, инфекция начинает активно распространяться в теплой среде. Именно поэтому преждевременные манипуляции, связанные с лечением компрессами горла и кашля, могут только усугубить клиническую картину болезни.

Выполнять компресс в этих случаях можно только после того, как организм поборол инфекцию, т.е. на этапе выздоровления и избавления от негативного действия инфекционных агентов.

Если на то есть показания лечащего врача, согревающий компресс на область горла при кашле либо при других воспалениях верхних дыхательных путей можно выполнять по тому алгоритму и с использованием той техники, которые указаны в первой части этой статьи.

Для согревающей аппликации на шею при кашле используются щадящие прогревающие компоненты, такие как теплая вода, полуспиртовой раствор, отварной картофель, мед и т.д.

Когда нельзя ставить компресс

Даже при наличии общих показаний к применению согревающих аппликаций такое физиотерапевтическое средство нельзя делать при наличии ряда противопоказаний.

Компресс на шею нельзя ставить в тех случаях, когда пациент болен туберкулезом или диагностировано наличие в организме других тяжелых инфекций.

Также нельзя оказывать дополнительное тепловое действие на шею, если пациент страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Любые согревающие компрессы противопоказаны при наличии кожных заболеваний или высыпаний на теле.

Читайте также: