Медицина в швеции кратко

Обновлено: 05.07.2024

Швеция известна высоким уровнем медицинского обслуживания.

В данной статье представлена информация о системе здравоохранения Швеции, государственной программе медицинского страхования, порядке оказания медицинских услуг.

Рассмотрены следующие вопросы:

Обзор системы здравоохранения Швеции

Национальная система здравоохранения Швеции считается одной из лучших в мире и продолжает совершенствоваться благодаря инновационным решениям и инвестициям в новейшие технологии.

Согласно отчёту Всемирной организации здравоохранения, Швеция занимает 23 место в мировом рейтинге стран по функциональности и развитию систем здравоохранения. В стране достаточно высокие показатели продолжительности жизни: 79 лет для мужчин, 83 года для женщин, а также один из самых низких показателей младенческой смертности в Европе, в среднем 3 случая на 100 000 рожденных детей. Кроме того, в Швеции самый высокий показатель врачей на душу населения среди стран Европейского союза: 3,3 на 1000 человек.

Система здравоохранения Швеции делится на государственный и частный сектора, однако в виду высокого уровня медицинского обслуживания в рамках государственного сектора, численность частных медицинских учреждений в стране существенно ниже, чем государственных.

Медицинское страхование в Швеции

Медицинское страхование в Швеции также подразделяется на государственный и частный сектора.

Программа государственного медицинского страхования Швеции

Медицинское обслуживание в Швеции предоставляется на бесплатной или субсидированной основе всем лицам, постоянно (более 1 года) проживающим на территории страны.

Для получения доступа к Национальной системе здравоохранения необходимо:

Оформить вид на жительство в Швеции;
Получить свидетельство ИНН (personnummer) в местном отделении налоговой службы Швеции (Skatterverket);
Обратиться с заявлением о регистрации в национальной системе здравоохранения в ближайшее отделение фонда социального страхования.

В рамках государственной программы медицинского страхования Швеции покрываются расходы, связанные с:

Госпитализацией;
Амбулаторным лечением;
Приобретением рецептурных препаратов;
Стоматологическим обслуживанием (в возрасте до 20 лет);
Профилактическими медицинскими услугами (плановые медицинские осмотры);
Специализированными медицинскими услугами для лиц с ограниченными возможностями;
Реабилитацией;
Уходом за пациентом на дому;
Транспортировкой пациента в медицинское учреждение.

Более подробно ознакомиться с рисками, прерываемыми в рамках государственной программы медицинского страхования можно на официальном веб-сайте Агентства социального страхования Швеции.

Национальная система здравоохранения Швеции финансируется за счет налогов, поступающих в бюджеты местных органов власти на уровне округов и муниципалитетов. Швеция ежегодно инвестирует около 9% своего ВВП в здравоохранение.

Благодаря высокому качеству медицинских услуг, оказываемых в рамках системы общественного здравоохранения Швеции, лишь небольшая часть населения страны (около 10%) дополнительно оформляют полис частного медицинского страхования.

Граждане Европейского союза, Европейского экономического пространства, и лица, имеющие европейскую карту медицинского страхования (EHIC), также имеют доступ к национальной системе здравоохранения Швеции. Они имеют право на те же льготы, что и граждане Швеции, согласно взаимным соглашениям в области здравоохранения. Подробнее ознакомиться с системой медицинского страхования EHIC можно в статье по ссылке.

Частные программы медицинского страхования Швеции

Для оформления полиса частного медицинского страхования следует обратиться с соответствующим заявлением в выбранную страховую компанию. К числу наиболее популярных международных компаний, оказывающих услуги в области медицинского страхования, относятся:

В зависимости от выбранной программы страхования, уровня страхового покрытия, а также страховщика, стоимость полиса частного медицинского страхования существенно варьируется. В среднем, ежегодные расходы на частное страхование одного человека составляют до 4000-5000 шведских крон.

Программа страхования не действует для лиц имеющих ВНЖ и/или гражданство в стране пребывания, за исключением лиц, имеющих ВНЖ (вид на жительство) с целью обучения.
Перед оформлением полиса необходимо проконсультироваться с консульской службой посольства страны поездки, миграционной службой или иным органом, уполномоченным устанавливать требования к полисам медицинского страхования для пребывания в стране.

Медицинское обслуживание в Швеции

Врачи общей практики и специалисты

Врачи общей практики проводят плановые медицинские осмотры, назначают лечение, при необходимости направляют пациента к врачу-специалисту. Для первичного посещения врача общей практики, следует предварительно зарегистрироваться в местном государственном медицинском центре (vårdcentraler). Зарегистрироваться можно у любого выбранного врача, предварительно удостоверившись, что он ведёт приём в рамках государственной программы медицинского страхования. В течение 7 дней после обращения пациент может попасть на прием.

Стоимость услуг врачей общей практики и специалистов варьируется в зависимости от региона проживания. Одно посещение врача общей практики обойдётся в 100-200 шведских крон, посещение специалиста – до 400 крон. Стоимость пребывания в больнице составляет около 120 шведских крон в сутки, в течение первых 10 дней, далее – до 60 крон в сутки.

Для посещения специалиста в рамках государственной программы медицинского страхования требуется направление врача общей практики. При этом, время ожидания приема может быть достаточно продолжительным – до 90 дней. Посетить частнопрактикующего специалиста можно в любое удобное время без направления терапевта.

Беременность и роды в Швеции

Расходы, связанные с беременностью и родами, полностью покрываются в рамках государственной программы медицинского страхования. Некоторые программы частного медицинского страхования также могут предусматривать покрытие данных расходов.

Установить факт беременности можно с помощью

теста, прощающегося в любой аптеке,
а также непосредственно во время приема специалиста.

Стоимость теста составляет около 100 шведских крон,

Как правило, сопровождением беременности в Швеции занимаются акушерки. Специалисты и гинекологи привлекаются при наличии осложнений во время беременности.

Прерывание беременности в Швеции допускается на сроке до 18 недель по желанию женщины, независимо от причин. Аборт на сроке до 22 недель проводится исключительно при наличии веских причин и разрешения, выданного Национальным советом здравоохранения и социального обеспечения Швеции (Socialstyrelsen).

Стоимость процедуры варьируется в зависимости от региона проживания и составляет 350-700 шведских крон. Для лиц в возрасте до 20 лет аборты проводятся на бесплатной основе. Данные расходы, как правило, не покрываются программами медицинского страхования.

Детское здравоохранение в Швеции

Все дети в Швеции имеют доступ к бесплатному медицинскому обслуживанию в рамках государственной программы медицинского страхования. На регулярной основе осуществляется проверка зрения, иммунизация, медицинские осмотры, стоматологические осмотры, проводится лечение.

В зависимости от региона проживания возраст, до достижения которого, медицинское обслуживание предоставляется на бесплатной основе, составляет 20-25 лет.

Для детей в возрасте до 5 лет предусмотрено плановое обследование развития, которое проводится в детском оздоровительном центре (Barnavårdscentralen). В рамках плановых осмотров определяется вес, рост ребёнка, иные показатели физического и психического развития.
Также в детском центре проходит вакцинация.

Записаться на приём можно онлайн с помощью сервиса веб-сайта Vårdguiden 1177 (шведская служба, предоставляющая медицинскую помощь по телефону и центральную национальную инфраструктуру шведского здравоохранения в режиме онлайн).

В Швеции действует следующий график иммунизации:

Возраст	Вакцина
3 месяца	DTaP, IPV, Hib, PCV
5 месяцев	DTaP, IPV, Hib, PCV
12 месяцев	DTaP, IPV, Hib, PCV
18 месяцев	MMR
5-6 лет	DTaP, IPV
6-8 лет	MMR
10 лет	АКДС
10-12 лет	ВПЧ
12 лет	MMR
14-16 лет	АКДС

DTap - дифтерия, столбняк, коклюш
IPV - полиомиелит
Hib - гемофильная инфекция типа B
PCV - пневмококковая инфекция
MMR - корь, свинка и краснуха
ВПЧ - вирус папилломы человека

В рамках программ частного медицинского страхования, дети застрахованных лиц могут быть включены в действующий полис, либо для них приобретается отдельный полис.

Стоматологическая помощь в Швеции

Каждый постоянный житель Швеции в возрасте до 23 лет имеет право на бесплатное стоматологическое обслуживание. Лица в возрасте старше 23 лет получают субсидии на стоматологическую помощь в размере 300 шведских крон. Если данная сумма не была использована в течение одного года, рекомендуется воспользоваться субсидией на следующий год, в противном случае, сумма списывается, и в следующем году происходит новое начисление.

Найти ближайшего стоматолога, оказывающего услуги в рамках государственной программы страхования, можно с помощью онлайн-сервиса folktandvarden.se. В строке поиска необходимо вести адрес местоположения, после чего появляется список ближайших государственных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь.
Для поиска частного стоматолога подобный сервис отсутствует.

Средняя стоимость наиболее популярных стоматологических услуг в Швеции составляет:

Осмотр стоматолога с консультацией – 950 шведских крон;
Осмотр стоматолога-гигиениста с консультацией – 610 шведских крон;
Установка пломбы – 700-1300 шведских крон;
Удаление зуба – 1200 крон.

В рамках государственной программы страхования предусмотрена частичная компенсация стоматологических расходов. Если застрахованный в течение года потратил на стоматологическую помощь

до 3000 шведских крон, расходы не компенсируются,
от 3000 до 15000 крон - компенсируется 50% расходов,
более 15000 крон – компенсируется 85% расходов.

Частными программами страхования покрываются стоматологические расходы в рамках различных лимитов в зависимости от выбранного страховщика и лимита страхового покрытия.

Психиатрическая или психологическая помощь в Швеции

Система здравоохранения в области психического здоровья населения не достаточно развита в Швеции. Согласно последним данным ОЭСР, лишь 15% жителей страны получают необходимую психиатрическую помощь.

Программы частного медицинского страхования могут покрывать психиатрическую/психологическую помощь в зависимости от условий договора

Согласно статистике в Швеции ежегодно в результате самоубийства погибает около 5000 человек, около 15000 человек пытаются совершить самоубийство. В связи с этим, в Швеции существует скорая психиатрическая помощь, оказывающая услуги на бесплатной основе.

Экстренная медицинская помощь в Швеции

Экстренная медицинская помощь в Швеции предоставляется бесплатно, оплачивается стоимость услуг кареты скорой помощи, которая составляет около 400 крон.От оплаты освобождены лица в возрасте до 20 лет и лица старше 85 лет.

В Швеции существует четыре основных телефонных номера для вызова скорой/неотложной помощи:

112 (для экстренных случаев)
1177 (для медицинской консультации)
11 414 (для не чрезвычайных происшествий)
113 13 (для информации об отсутствии острых аварий и аварийных ситуаций)

Позвонить по указанным номерам можно с любого телефона и из любой точки Швеции.

При звонке по номеру 112 можно связаться с:

Полицией;
Пожарной службой;
Скорой помощью;
Водной спасательной службой;
Воздушно-спасательной службой;
Горно-спасательной службой;
Службой социальной поддержки;
Священником.

По номеру 1177 можно получить консультацию по вопросам здравоохранения круглосуточно на территории всей Швеции. Оператор ответит на вопросы, определит необходимость дальнейшего ухода и порекомендует, в какое медицинское учреждение следует обратиться. Более подробную информацию можно получить на веб-сайте данной службы.

11 414 - неэкстренный номер шведской полиции. По данному номеру можно оставить отзыв, запросить информацию о паспорте, узнать часы работы полицейского участка, связаться с конкретным сотрудником полиции.

По номеру 11313 можно получить или предоставить информацию о крупных авариях и происшествиях, произошедших в Швеции.

Нетрадиционная медицина в Швеции

Альтернативные методы лечения не покрываются государственной программой медицинского страхования Швеции. Также отсутствуют какие-либо законодательные акты, регламентирующие деятельность специалистов в области нетрадиционной медицины. В связи с этим, при выборе терапевта следует ознакомиться с отзывами и рекомендациями.

К числу наиболее популярных методов нетрадиционных методов; лечения в Швеции относятся:

Акупунктура. Рекомендуется посетить клинику Taizan and Kerstin Meguro, Nytorgsgatan 17A, телефон: + 46 (0)8 640 25 80. Стоимость одного сеанса иглоукалывания в течение одного часа составляет 600 крон, следующие 30 минут – 500 крон.
Рефлексология. Рекомендуется обратиться в клинику Gerd Lekman, Gästrikegatan 10-12, телефон: + 46 (0) 8 54 54 59 00;
Ролфинг или структурная интеграция. Рекомендуется обратиться в клинику Delphi Institut, Kommendörsgatan 35, телефон: + 46 (0) 8 663 00 09. Стоимость одного сеанса продолжительностью 60-90 минут составляет 750 крон.
Мануальная терапия. Рекомендуется обратиться в Скандинавский колледж мануальной медицины, Kungstensgatan 58, телефон + 46 (0) 8 31 19 19. Стоимость одного сеанса продолжительностью 45-60 минут составляет 350-450 крон.

Медицинские учреждения Швеции

В Швеции существует около 60 государственных больниц, оказывающих специализированную медицинскую помощь, имеющие отделения неотложной медицинской помощи. Восемь из них - это региональные больницы, в которых предоставляется узкоспециализированная медицинская помощь.

Новая университетская больница Каролинска является самой большой больницей в Швеции, насчитывающей около 15 000 сотрудников и 1600 койко-мест.

Медицинские учреждения Швеции придерживаются высоких стандартов обслуживания.

Однако ввиду небольшого количества клиник время ожидания может быть достаточно продолжительным. Приоритет всегда отдается неотложным случаям.

Пациенты могут быть госпитализированы в больницу через отделение неотложной помощи или по направлению врача общей практики. Стоимость пребывания в больнице не превышает 100 крон в сутки.

В Швеции также существуют частные медицинские учреждения, предлагающие медицинские услуги высокого качества, без длительного времени ожидания.

Аптеки в Швеции

Аптеки работают по всей стране и открыты в обычные часы работы магазинов (10: 00-18: 00 в будние дни и 10: 00-14: 00 в субботу, в зависимости от региона).

Полезные ссылки

Существуют два мнения касательно шведской медицины. Одни говорят, что она очень хорошая, другие – что очень плохая. Сами шведы считают, что про медицину можно говорить или хорошо, или ничего.

Если вы пришли на прием и заплатили установленную сумму, то дальше, скорее всего, вам платить уже ничего не придется. Вас будут посылать на всякие анализы, исследования, процедуры совершенно бесплатно. Потому что это ведь не ваш выбор: ходить по врачам и сдавать анализы, вы ж это не для собственного удовольствия делаете. Не ваша вина, что вам не поставили диагноз в первое же посещение. С направлением лечащего врача можно совершать долгие и трудоемкие исследования, не потратив ни копейки!

Обратиться к врачу можно где угодно, не только по месту жительства. Для этого не требуется ровным счетом ничего, ни страховки, ни прописки, только документ, удостоверяющий личность. Системы ведения бумажных карт тоже нет, вся информация хранится в компьютерной базе данных и доступна любому врачу в любой поликлинике.

Я не знаю, зачем раньше врачи писали таким неразборчивым почерком. Мне говорили, это для того, чтобы пациент не смог прочесть записи в своей собственной карте, чтобы не узнал, чего не положено. Как бы там ни было, упразднение бумажных носителей положило конец этой конспирации. Шведские врачи всегда информируют пациента обо всем, что происходит. Более того, они спрашивают у вас совета, чего бы вам хотелось, какого лечения.

Единственная ситуация, когда врач не спрашивает, чего бы такого пациенту сейчас хотелось, это когда пациент не может сам говорить. И то надо сперва проверить – может быть, он не говорит, но понимает. Кивни, если хочешь, чтобы мы отвезли тебя в реанимацию.

Шведы привыкли принимать активнейшее участие во всем, что касается их персоны. Они понятия не имеют о том, что доктора надо уважать и прислушиваться к его мнению, полагаться на его знания и не лезть со своими непрофессиональными замечаниями. Швеция вообще представляется мне страной непрофессионалов, где каждый сам себе режиссер, и врач, и юрист, все сам в одном лице. Поэтому шведы привыкли думать о том, что им нужно, как, когда и почему, не полагаясь ни на чье мнение, пусть даже самое авторитетное.

Медики считают, что человек быстрее пойдет на поправку, если будет принимать активное участие в процессе. Если он хочет выздороветь – будет сотрудничать с докторами. Пациент, покорно глотающий лекарство по часам, видится шведским медикам чуть ли не безнадежным случаем. Также считается, что пациент, идя в поликлинику, уже заранее знает, какое лечение ему надо, а какое не надо. Он может ошибаться, но дело не в этом. Если назначенное лечение не совпадет с его ожиданиями, то он просто не будет выполнять предписания, и все пойдет насмарку. Поэтому надо сделать так, чтобы совпало.

Это я открываю вам самые тайные аспекты шведской медицины. Жалко, что они остаются за кадром. Обычно выходцы из постсоветских стран очень недовольны шведской медициной, потому что привыкли к другим методам. Наверное, это относится к выходцам из всех стран, где ценится авторитет старших по званию. То ли дело: пошел к врачу, тебе там сразу прописали целый пакет таблеток от всего на свете, ты их покупаешь и идешь домой с чувством, что тебе помогли. Теперь все будет хорошо, доктор сказал, что надо принимать каждый час по одной зеленой и одной желтой таблетке, это обязательно поможет. А сходил к шведскому врачу, и никакого толку. Врач некомпетентный, ничего толком не знает, все меня спрашивает, совсем беспомощный. Говорит, сидите дома, спите, пейте воду из-под крана.

Моя бабуля говорила, что если насморк лечить, он проходит за неделю, а если не лечить, то за семь дней. В случае с докторами происходит то же самое. Как бы ни повел себя врач, выпишет он таблетки или нет, насморк пройдет за неделю. Разница только в том, что после посещения русского врача я чувствую себя надежно защищенной, а после посещения шведского – нет. Но это вопросы культурных различий между народами. В Швеции проживает так много приезжих, и у всех свои представления о медицине. Жалко, что нельзя создать какую-нибудь универсальную модель, чтобы всем подошло!

Так что сразу вас предупреждаю, приготовьтесь, что на приеме у шведского врача вы будете говорить, а он будет сидеть и слушать. И даже не станет вас подгонять, как будто у него времени навалом. Никаких строгих и четких директив вы от него не получите.

Дальше все идет как по маслу. Когда становится понятно, что вы не уйдете с глаз долой и из сердца вон, тут уж медицинская машина начинает работать на полную катушку. Вы встречаете отличных специалистов, попадаете в удобные кабинеты с новейшим оборудованием, везде находите участие и заботу. Мне даже не на что пожаловаться! Ждать своей очереди почти не приходится, персонал предупредительный, медицинская этика точно на том уровне, как написано в учебнике. И все это, можно сказать, бесплатно.

Такое впечатление, что в Швеции существуют два, даже три медицинских мира, которые не сообщаются между собой. Районные поликлиники пронизаны духом мечтательной расслабленности. Никто никуда не спешит, в коридорах пахнет кофе, на стенах милые картины, изображающие шведскую природу. В больницах, наоборот, все очень деловитые, работают быстро, по коридору бегают бегом. И есть еще третий мир – отделение реанимации. Я с полной уверенностью могу сказать, что в вопросах реанимации шведам нет равных. Как говорится, с того света вернут во что бы то ни стало. Получается, что заболеть всерьез в Швеции приятнее, чем не всерьез. Хотя, конечно, лучше не болеть, но это уж как получится.

Бедные врачи, с чем только им ни приходится сталкиваться в такой многонациональной стране, как Швеция. Недавно в газете писали, что в школах пытались сделать прививки от гриппа, но не очень-то хорошо получилось, потому что представителям некоторых религий запрещено раздеваться перед людьми другой веры. Колоть через одежду не решились.

Кстати, хоть это и не про медицину, в школьных столовых тоже пытаются соблюдать традиции разных народов. Чтобы каждый мог пообедать, не нарушая религиозных запретов. Сложно угодить сразу всем, но шведы стараются.

Вот еще один пример того, что за пределами Швеции жизни нет. Если швед видит иностранца, он, не моргнув глазом, приписывает ему какие угодно странные и дикие свойства. Иностранцы способны на все, от них можно ждать каких угодно нечеловеческих выходок! Хм, может быть, в этом есть доля правды?

Бывает и наоборот, приходишь в поликлинику, а твой врач не говорит ни по-шведски, ни по-английски. И тут уже ты сам не знаешь, что и подумать. Объясняешься с ним знаками и рисунками и гадаешь, как этот человек получил такую хорошую работу. Нужно сказать, что врач в Швеции – это профессия уважаемая и хорошо оплачиваемая. Врачей всегда не хватает. Человек с медицинским образованием безработным быть не может!

Теперь немножко о том, как сами шведы относятся к медобслуживанию. Они в основном считают, что медобслуживание в стране – на высшем уровне, оно уже достигло своего абсолютного максимума и дальше ему улучшаться некуда. Лучше и не придумаешь. Однако, если вопрос серьезный, предпочитают сесть на паром и поехать в Ригу. По-моему, одни только иностранцы лечат зубы в Швеции, сами же шведы делают это за границей. Говорят, так получается дешевле и лучше. Как мне кажется, это дело вкуса. Они едут к нам, мы едем к ним, так происходит круговорот веществ в природе.

Шведская медицина Заболеть всерьез приятнее, чем не всерьез

Шведская медицина Заболеть всерьез приятнее, чем не всерьез Существуют два мнения касательно шведской медицины. Одни говорят, что она очень хорошая, другие – что очень плохая. Сами шведы считают, что про медицину можно говорить или хорошо, или ничего.В Швеции

Медицина и доспех

Медицина и доспех Средневековая медицина неплохо умела справляться со всевозможными закрытыми переломами, и очень плохо – с проникающими ранениями, инфекциями и др.В результате была изобретена кольчуга – как компромиссный вариант доспеха.Смысл кольчуги не в том, чтобы

Система здравоохранения Швеции является одной из самых лучших в Европе, поэтому 80% взрослых жителей страны имеют отличное здоровье, а средняя продолжительность жизни является одной из самых высоких в мире и составляет 82 года: 84 года для женщин и 80 лет для мужчин.

Шведский подход к охране здоровья

В отличие от большинства европейских стран здравоохранение Швеции на 95% является государственным. Обеспечение охраны здоровья осуществляется на трёх уровнях: общегосударственном, региональном и местном. Министерство здравоохранения и Государственный совет по здравоохранению и социальному обеспечению формируют общую стратегию охраны здоровья, обеспечивают законодательную базу, регулируют и контролируют все аспекты медицинской деятельности и фармацевтического обеспечения граждан, а также работу местных органов власти в этой сфере. Кроме этого в стране действуют и другие центральные органы управления здравоохранением: Государственный институт общественного здоровья, Государственный совет по социальному страхованию, Управление по лекарственным средствам и Государственная фармацевтическая корпорация Apoteket AB, Агентство по лекарственному обеспечению стоматологии.

В Швеции самой распространённой причиной смерти являются заболевания сердечно-сосудистой системы – 40% смертей в стране происходит именно от них. На втором месте стоят онкологические заболевания (около 25%). Благодаря профилактическим мерам и пропаганде здорового образа жизни 85% населения Швеции не курят. В Швеции ежегодно проводится национальный опрос пациентов, который позволяет оценить качество медицинского обслуживания.

Важнейшую роль в здравоохранении играют региональные и местные органы власти. Для обеспечения эффективного медицинского и фармацевтического обслуживания граждан Швеция разделена на 21 округ и 290 муниципалитетов. Ответственность за предоставление медицинских услуг децентрализована и передана муниципалитетам и ландстингам. Ландстинг – это выборный политический орган, который избирается один раз в четыре года. В обязанности ландстингов входит обеспечение медицинского обслуживания и охрана здоровья жителей каждого округа. Окружные власти имеют большую свободу в организации медицинского обеспечения и распределения средств на нужды здравоохранения, поэтому организация медицинского обслуживания в разных регионах страны может быть различна. Муниципалитеты отвечают за обслуживание престарелых граждан и пациентов с физическими или психическими недостатками на дому или в специализированных учреждениях, предоставление медицинских услуг пациентам в послегоспитальный период и медицинское обслуживание в школах.

Медицинское страхование – основа здравоохранения

Несмотря на то что формой правления в Королевстве Швеция (именно так звучит официальное название этого государства) является конституционная монархия, система социального страхования Швеции – одна из старейших в Европе. Страховые выплаты осуществляются не только по случаю травмы или болезни, но и по уходу за детьми, безработице, нетрудоспособности по возрасту и ряду других причин. Медицинское страхование является обязательным и всеобщим. Оно осуществляется через государственные организации и считается визитной карточкой шведского здравоохранения. Благодаря системе обязательного медицинского страхования все пациенты с низкими доходами могут получать дорогую высокотехнологичную медицинскую помощь наравне с состоятельными гражданами страны. Равнодоступность медицинских услуг всем слоям общества характерна только для социалистического строя, а в капиталистической Швеции такое распределение медицинских услуг стало возможным благодаря обязательному медицинскому страхованию, высоким налогам и эффективному распределению финансовых средств.

Финансирование здравоохранения

В Швеции общие расходы на здравоохранение составляют 9,9% ВВП – примерно столько же тратят на здравоохранение большинство развитых европейских стран. Шведское здравоохранение финансируется из трёх источников: налоги, государственная система медицинского страхования и частные средства, которые поступают от платных медицинских услуг и добровольного медицинского страхования. В настоящее время ежегодные расходы на здравоохранение составляют в среднем $4244 на душу населения. Основная часть этих расходов (до 75%) поступает из местных бюджетов, которые формируются за счёт налогов. Ещё около 20–25% приходится на государственные гранты и субсидии, а поступления от частных лиц (плата за медицинские услуги, взимаемая с пациентов) составляют всего лишь незначительную часть общей суммы расходов.

Реимбурсация по-шведски

Возмещение пациентам стоимости лекарственных средств (реимбурсация) зависит от суммарной величины расходов пациента на покупку ЛС за год. Если они не превышают $108 (900 шведских крон), то реимбурсация не полагается. Если за год пациент потратил на лекарства от $108 до $204, то ему реимбурсируется 50% этой суммы. При расходах от $204 до $396 реимбурсируется 75% потраченных средств, при расходах от $396 до $516 – 90%, а расходы более $516 за год реимбурсируются на 100%. Фармацевтические препараты, которые пациент получает во время лечения в стационаре, полностью оплачиваются из местного бюджета.

Особенности фармацевтического обеспечения

До 2009 года в Швеции действовала государственная монополия на продажу фармацевтических препаратов: все аптеки в стране принадлежали государству, а любые лекарственные средства, включая препараты безрецептурного отпуска, продавались исключительно в аптеках. После принятия в 2009 году закона, разрешающего открывать аптеки частным лицам, половина государственных аптек была приватизирована. В рамках этой реформы также была разрешена продажа лекарственных средств безрецептурного отпуска вне аптек – например, в продуктовых магазинах. С 2010 года в стране начали открываться новые частные аптеки. Сейчас в стране работает более 1200 аптек, и частные аптеки составляют серьёзную конкуренцию государственным: они работают по более удобному расписанию и предлагают лучшие цены на безрецептурные препараты и дополнительный сервис.

Самую большую часть аптечных продаж составляют противоопухолевые средства и препараты для лечения аутоиммунных заболеваний, на втором месте – противоастматические средства и анальгетики. Большим спросом пользуются также иммуномодуляторы, препараты для лечения ревматоидного артрита, псориаза и воспалительных заболеваний ЖКТ.

Цены на рецептурные препараты устанавливаются государством, т. к. они подлежат реимбурсации. Благодаря тому, что в Швеции НДС для рецептурных препаратов равен нулю, их стоимость в среднем ниже, чем в других европейских странах. НДС для препаратов безрецептурного отпуска составляет 25%, и реимбурсации они не подлежат. 87,4% аптечных продаж лекарственных препаратов приходится на рецептурные средства, а прибыль аптеки составляет в среднем 27,3% от оборота.

Средняя продолжительность жизни в Швеции является одной из самых высоких в Европе и с каждым годом растёт. На сегодняшний день она составляет 83,5 года у женщин и 78,8 лет у мужчин. Такие показатели во многом связаны с качеством медицинского обслуживания в стране. В Швеции, наравне с Италией, проживает самый высокий процент престарелых людей в Европе. В известной мере это связано с уменьшением смертности от инсультов и сердечных приступов, а также высокой выживаемостью пациентов с онкологическими заболеваниями. Наряду с увеличением продолжительности жизни, непрерывно растет рождаемость. Это отличает Швецию от многих европейских стран и России, в которых увеличение численности населения достигается за счет мигрантов.

Шведская система здравоохранения полностью финансируется налогоплательщиками, она достаточно эффективна при умеренных вложениях и расходах, которые контролируются обществом. Основную часть расходов по медицинскому обслуживанию населения несут муниципалитеты и государство, пациенты оплачивают лишь символическую часть расходов на лечение. Установлен лимит в 100 евро, ограничивающий взимание платы с одного больного в течение года. Гонорары, которые выплачивает пациент врачу в Швеции (независимо частный он или государственный) составляют от 15 до 30 евро. Эта сумма включает в себя не только прием врача, но также и выписку рецепта и больничного для получения пособия, лабораторные исследования, непосредственно само лечение, а также направление к специалисту без оплаты первого посещения. В российских реалиях больному приходится платить на каждом конкретном этапе гораздо более значительные суммы.

Большие расходы шведская система здравоохранения несет в связи с лечением хронических заболеваний, которые иногда требуют медикаментозной поддержки пациентов в течение всей жизни. Положительным моментом является то, что население Швеции практически не курит (курильщики составляют менее 15% от всего взрослого населения).

Большую часть здравоохранительной системы составляют профилактические мероприятия, которые имеют форму разнообразных обследований и контроля. Особенно это заметно проявляется в педиатрии и гинекологии. Система медицинского обслуживания Швеции делится на неотложную помощь, амбулаторное лечение и наблюдение у специалиста. Стоматологическая помощь оказывается населению Швеции через общенациональную систему Folktandvarden, а также частными врачами. Для детей и подростков зубоврачебная помощь оказывается бесплатно вплоть до 20 лет.
С 2005года в Швеции введена гарантия на своевременное лечение, это означает, что ни один пациент не должен ожидать назначенного лечения более трех месяцев, будь то замена тазобедренного сустава либо удаление катаракты. В случае, когда срок ожидания превысил этот лимит, муниципалитет обязан оплатить лечение в другой клинике, а также дорожные расходы пациента. На эти цели государство ежегодно выделяет 1 млрд. крон (примерно 4 млрд. руб.). Кроме того, пациент сам вправе выбрать для себя лечащего врача.

Медицинская помощь в Швеции предоставляется населению прежде всего поликлиниками, оборудованными современнейшим оборудованием и укомплектованными персоналом разных категорий. Кроме поликлиник существуют также специализированные клиники, такие как женские и детские консультации, центры планирования семьи и т.п.

Система медицинского и социального страхования Швеции охватывает не только граждан страны, но и длительно проживающих в ней иностранцев. Предусмотрена выплата пособий по болезни и реабилитации, всевозможные доплаты на приобретение вспомогательных средств и другие дотации.

Автор статьи — опытный самостоятельный путешественник, предпочитающий всем остальным странам Северную Европу, Скандинавию.

Читайте также: