Лечение при отравлении угарным газом кратко
Обновлено: 02.07.2024
В современном мире токсическое отравление — явление довольно частое. Бессчетное множество машин, продукты разного рода горения представляют для человечества серьезную угрозу. Особенно это касается здоровья детей. От отравления угарным газом не застрахован никто, тогда как к врачу с подобной проблемой обратиться можно не всегда, особенно, если вы в дороге.
Как быстро устранить проявления отравления
К сведению, данное лекарство рекомендовано в качестве профилактического средства от отравлений сотрудникам химических производств. Применение лекарства поможет защитить организм от разного рода аллергических реакций, приступов астмы, гепатитов и ряда других патологий.
Полисорб обладает рядом характерных особенностей:
это порошкообразное вещество легкой консистенции белого цвета, без вкуса и запаха;
размешивается в воде комнатной температуры;
дозировку препарата можно узнать из инструкции по применению;
мягко выводит из организма токсины и яды, способствует быстрому восстановлению.
Полисорб в аптеках продается без рецепта врача, упаковывается в пластиковые банки или пакетики-саше с разовой дозировкой средства.
Причины и принцип отравления угарным газом
Отравление угарным газом и продуктами горения происходит по следующему принципу:
в процессе сгорания веществ выделяется монооксид углерода — газ без цвета, вкуса и запаха;
продукт горения, проникая в организм, бурно реагирует с гемоглобином, что останавливает поступление кислорода в ткани;
перечисленные процессы обуславливают возникновение гипоксии, то есть монооксид углерода заменяет кислород и вместо него участвует в процессах окисления, тем самым нарушая биохимический баланс.
Серьезной угрозой при отравлении продуктами горения газа считается то, что вещество просто невозможно распознать, то есть действие его почти не ощущается. Предотвратить данные ситуации можно только в том случае, если понимать, когда угроза отравления угарным газом особенно реальна, и знать, как не допустить этого.
Из особенно опасных факторов, которые способствуют поражению организма угарным газом можно перечислить:
Проживание вблизи крупных автомагистралей. В среднем выхлопы автомобилей содержать от 1% до 3% монооксида углерода. При этом для тяжелого отравления данным веществом человеку достаточно 0,1%.
Работа в закрытом гараже при включенном моторе.
Отсутствие достаточной вентиляции отопительных колонок или размещение систем в тесном помещении. В данном случае количество кислорода уменьшается, а монооксида углерода — увеличивается. Соответственно, существует высокая вероятность отравления газом.
При нарушении правил эксплуатации отопительных или печей в банях, каминов при несвоевременном закрывании заслонки появляется большая вероятность отравления газом.
Отравление продуктами горения при пожаре является одной из самых распространенных проблем, почему человек не может выбраться из очага возгорания.
Работа на опасных производствах тоже считается одной из веских причин отравления угарным газом.
Как проявляется отравление газом?
Симптоматика газового отравления напрямую зависит от объема, проникшего в кровь монооксида углерода. Для данного типа интоксикации характерны следующие симптомы:
боли в голове с сильной пульсацией в висках;
непроходящая тошнота и рвота;
раскоординация движений и ухудшение концентрации внимания;
покраснения на коже и воспаление слизистых;
резь в глазах и слезотечение;
боль в груди и одышка;
появление лающего болезненного кашля;
возникновение артериального давления;
вполне возможны галлюцинации.
В особо сложных случаях отравления угарным газом вероятны следующие проявления:
заметное расширение зрачков;
нарушение деятельности верхних дыхательных путей.
В любом из перечисленных случаев следует срочно обратиться к врачу.
Срочная помощь пострадавшему
Своевременная медицинская помощь при отравлении продуктами горения — это обязательное условие не только сохранения здоровья, но во многих случаях и жизни человека. До приезда вызванной скорой нужно оказать посильную помощь самостоятельно:
выведите человека на улицу, расстегните одежду для облегчения доступа кислорода, поднесите к носу тряпицу, смоченную в нашатырным спиртом;
нужно следить за тем, чтобы пострадавший не уснул до приезда скорой помощи, при необходимости применить способ искусственного дыхания;
для очищения организма больного нужно использовать Полисорб, который поможет избавиться от основных симптомов отравления газом и продуктами горения.
Профилактические мероприятия
Что делать, чтобы исключить воздействие монооксида углерода на организм человека? Следующие меры помогут избежать опасных последствий:
следите за состоянием своего здоровья, при первых признаках недомогания обратитесь к врачу;
внимательно относитесь к использованию газовых колонок, горелок и плит, керосиновых ламп;
регулярно проводите инспекцию газовой вытяжки и дымоходов;
придерживайтесь рекомендаций правил противопожарной безопасности.
Заботьтесь о себе и жизни своих близких — ведь, это самое дорогое, что у нас есть! Приобретайте Полисорб в любой аптеке и положите его в домашнюю аптечку для предотвращения неприятных последствий любого отравления.
Почему Полисорб подойдет вам?
Рекомендован к применению людям всех возрастов.
Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.
Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.
Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.
· Угарный газ (СО) - это газ, который не пахнет, не имеет вкуса и цвета.
· Возникает в результате неполного сгорания углеводородов. Газ быстро и эффективно всасывается через легкие.
· СО связывается с гемоглобином, но имеет гораздо более высокое сродство, чем кислород, и образует обратимый комплекс, монооксид углерода, гемоглобин CO-Hb.
· Уменьшает способность крови переносить кислород и вызывает общую гипоксию.
· Угарный газ оказывает прямое пагубное влияние на клеточный уровень. Количество свободного CO в плазме вызывает широкий спектр симптомов, наблюдаемых при отравлении, и не всегда коррелируются изменением уровня CO-Hb.
Этиология и патогенез
Первая помощь должна быть оказана максимально оперативно, так как угарный газ быстро диффундирует через легочную капиллярную мембрану и связывается с железной частью гемма. Это происходит с примерно в 240 раз большей аффинностью, чем с кислородом.
Степень гемоглобинемии окиси углерода (CO-Hb) является функцией относительного количества СО и кислорода в воздухе, продолжительности воздействия и объема дыхания в минуту.
Некурящие могут иметь до 3% СО в крови, в то время как курильщики имеют уровни 10-15%.
Когда СО связывается с гемом, способность выделять кислород непосредственно в периферическую ткань организма снижается. Таким образом, дефицит кислорода происходит в тканях. CO влияет на периферическое потребление кислорода несколькими способами.
Концентрация СО в атмосфере обычно ниже 0,001%, но она выше в городских районах и в закрытых помещениях.
Большинство смертельных отравлений угарным газом происходит из-за пожаров, утечек в печах, портативных источников питания, работающих на бензине, гриля в помещении, выхлопных газов автомобилей. Угарный газ быстро всасывается в легкие. Выделение зависит от степени оксигенации и, в меньшей степени, минутного объема.
· Период полувыведения СО, когда человек дышит обычным воздухом, составляет около 300 минут.
· Если вы дышите богатым кислородом воздухом через маску, которая фильтрует выдыхаемый воздух, период полураспада составляет около 90 минут.
· При 100% гипербарическом кислороде это около 30 минут.
Вероятность смертельного исхода отравления возрастает при отсутствии своевременной помощи.
Повреждение органов
Повреждение органов вызывается как минимум двумя механизмами:
- Угарный газ оказывает наибольшее влияние на органы с самыми высокими потребностями в кислороде - мозг и сердце. Отравление угарным газом вызывает активацию тромбоцитов, образование свободных радикалов и перекисное окисление липидов в мозге и других тканях, с помощью иммунологического механизма. Это провоцирует острое повреждение тканей мозга, сердца и других органов.
- У пациентов с отравлением угарным газом происходит острая травма миокарда, приводящая к повышенной смертности. CO связывается с сердечным миоглобином с большей аффинностью, чем гемоглобин, увеличивая риск депрессии и гипотонии миокарда, что, в свою очередь, усугубляет гипоксию тканей.
Причина последствий отравления угарным газом до конца не выяснена, однако частота неврологических осложнений составляет 12-68%. Эта цифра напрямую зависит от скорости и квалифицированности оказания первой помощи.
Признаки отравления и диагностические критерии
Острое отравление угарным газом подозревается из истории болезни. Диагноз подтверждается обнаружением повышенного уровня CO-Hb.
Это приводит к дифференцированным проявлениям в виде следующих признаков:
· Инфекция верхних дыхательных путей.
История болезни
Отравление угарным газом имеет очень разнообразные и неспецифические симптомы:
· Пациенты с отравлением угарным газом от легкой до умеренной степени могут иметь головную боль, летаргию, тошноту и головокружение.
· Они также чувствуют одышку и боль в груди.
· Постепенно может возникнуть растерянность и потеря сознания.
· Хроническое отравление угарным газом дает неопределенные симптомы, которые могут быть истолкованы как вирусное заболевание.
Клинические данные
Клинические проявления отравления угарным газом обычно ограничиваются изменениями психического статуса при отсутствии других травм или ожогов:
· Пациент может находиться в состоянии от легкого замешательства до комы.
· Тяжелое отравление угарным газом вызывает неврологические симптомы, такие как судороги, обмороки или кому.
· Сердечно-сосудистые и метаболические проявления, такие как ишемия миокарда, желудочковые аритмии, отек легких и выраженный лактат-ацидоз.
Важно знать о возможности острого повреждения миокарда и отсроченных неврологических последствиях.
Примерно у 40% пациентов со значительным воздействием СО наблюдается состояние с задержкой нервно-психического синдрома. Они могут возникать через 3–240 дней после выздоровления пациента.
· Различной степенью когнитивной недостаточности.
· Очаговыми неврологическими последствиями.
Синдром обычно возникает в течение 20 дней после отравления угарным газом, и результаты могут наблюдаться в течение года. Развитие синдрома плохо коррелирует с уровнями CO-Hb, хотя большинство случаев связано с этим.
Дополнительные исследования
Считается, что летальная концентрация CO-Hb находится в диапазоне > 40%. Младенцы, беременные и пожилые люди имеют более низкую толерантность к CO и могут иметь опасные для жизни отравления при более низких уровнях CO-Hb. Для хронических курильщиков это значение до 10%.
- Газы артериальной крови. PO2 в крови часто будет нормальным, потому что PO2 отражает O2, растворенный в крови, и CO не влияет на этот процесс.
- Кислотное состояние. Метаболический ацидоз возникает вторично по отношению к лактоацидозу в результате ишемии.
- ЭКГ показывает ишемические признаки и аритмии. Маркеры инфаркта берутся при подозрении на повреждение миокарда.
- Состояние крови, тропонин, креатинкиназа МБ, миоглобин, электролиты, глюкоза, печеночные пробы, уровень цианидов.
Помимо вышеперечисленного проводятся и другие исследования:
- Рентгенограмма грудной клетки. В случае неясной картины болезни исследование обычно нормальное.
- КТ головного мозга. Может иметь отношение к исключению дифференциальных диагнозов.
- Нейропсихиатрический тест.
Куда направляют пациента
Пациенты с CO-Hb > 40%, с сердечно-сосудистыми или неврологическими расстройствами должны проходить обследование в учреждении с гипербарической кислородной терапией. Если через 4 часа после лечения нормобарическим кислородом у пациента возникают стойкие нарушения, его следует перевести в гипербарический центр.
Цели терапии
Терапия направлена на ускорение выброса угарного газа из крови и профилактику церебральных и сердечных осложнений.
· CO удаляется почти исключительно благодаря циркуляции легких через конкурентное связывание гемоглобина с кислородом.
· Основным действием при отравлении угарным газом является немедленное удаление пациента от его источника и начало подачи кислорода через лицевую маску.
· Коматозный пациент с тяжелым нарушенным психическим состоянием должен быть интубирован как можно скорее, и механически вентилирован 100% кислородом.
· Для пациентов с отравлением угарным газом после вдыхания дыма важно оценить, есть ли сопутствующее отравление цианидом, которое может еще больше усугубить оксигенацию тканей и степень клеточной гипоксии.
Пациент должен быть госпитализирован в случаях, когда симптомы не уменьшают оксигенацию, когда ЭКГ или лабораторные анализы указывают на тяжелое отравление или когда у пациента есть другие медицинские или социальные причины.
Неотложная помощь при отравлении угарным газом
Чтобы помочь пациенту, который надышался угарным газом, следует предпринять следующие меры.
- Удалить человека от источника воздействия.
- Немедленно начать лечение кислородом, желательно с маской, которая отфильтровывает выдыхаемый воздух.
- Коматозного пациента интубировать.
- Установить мониторинг сердца.
- Уведомить больницу о пациенте, чтобы там могли подготовить перевод в центр, который обеспечит гипербарическую кислородную терапию.
- Взять образец крови для последующего измерения СО. Тем не менее, это не рекомендуется, если задерживает начало кислородной обработки и транспортировки.
- Если возможно, рассчитайте оценку времени воздействия.
- Избегайте усилий, которые потребляют дополнительное количество кислорода.
Лечен ие
Гипербарическая кислородная терапия включает лечение пациента со 100% кислородом в условиях супер-атмосферы. Чем раньше начинается лечение, тем лучше.
Обоснование
При вдыхании обычного воздуха период полураспада СО составляет ок. 300 минут. Если дыхание происходит с воздухом, богатым кислородом, через маску, которая отфильтровывает выдыхаемый воздух, период полураспада составляет ок. 90 минут. При 100% гипербарическом кислороде это всего лишь 30 минут. Лечение также восстанавливает оксигенацию тканей, улучшает функцию митохондрий и изменяет воспалительные реакции, вызванные СО.
Показания к применению
Прямое показание - CO-Hb > 25% , но этот предел может варьироваться в зависимости от клинического руководства. Признаки химии эндометрия, например, выраженный метаболический ацидоз с рН
Время обработки
Оно обычно составляет 90-120 мин. Продолжайте лечение до тех пор, пока содержание CO-Hb не станет
Заявленное лечение предотвращает отсроченные нейрокогнитивные реакции, но результаты исследований различаются. Позаботьтесь о лечении ацидоза при рН> 7,15, поскольку ацидоз вызывает правильное смещение кривой диссоциации оксигемоглобина и увеличивает выделение кислорода в ткани. Ацидоз улучшается в связи с кислородным лечением.
Дальнейшие действия
· Пациенту следует воздержаться от тяжелой физической нагрузки следующие 2-4 недели.
· Провести повторные измерения CO-Hb и мониторинг сердца. Внезапная смерть может наступить в результате аритмии.
· Повторная ЭКГ и измерение тропонина по неопределенности в отношении повреждения миокарда.
· Особенно, если пациент страдает с сердечно-сосудистыми заболеваниями и исходные значения CO-Hb превышают 15% .
· Неврологический мониторинг, так как может возникнуть отек мозга.
· Повторные неврологические осмотры, КТ или МРТ.
Прогресс, осложнения и прогноз
При отсутствии первой помощи и квалифицированного медицинского лечения состояния пациента быстро ухудшается.
Осложнения
· Аритмия может быть вторичной по отношению к гипоксии, ишемии или инфаркту.
· Осложнения гипербарической оксигенотерапии.
· Симптомы декомпрессии, баротравмы против пазух и среднего уха, судороги, пневмоторакс, возможно, усугубляется пневмотораксом клапана, газовая эмболия, обратимые изменения зрительной рефракции.
Прогноз
Критическое отравление угарным газом смертельно. Почти 40% пациентов, которые выживают при отравлении угарным газом, получают повреждения миокарда, и подвержены высокой смертности. Снижение когнитивной функции происходит через 10-30% после тяжелого отравления угарным газом.
и поражениях средней с летальным исходом.— в зависимости от • Начинает действовать через , При тяжелых отравлениях угарным газом, в том числе и других органов людям всех возрастов., на помощь, если потребуется.случаев острых отравлений страдает головной мозг, но возможно поражение • Рекомендован к применению , в норму, наблюдайте, фиксируйте любые изменения, чтобы вовремя прийти тоже омрачено регистрацией
его недостаток. В первую очередь любого отравления.сайтов:полностью не придет пострадавших. Начало 2017 года быстро начинает испытывать предотвращения неприятных последствий Информация получена с
Причины отравления угарным газом
пор, пока его состояние случаев закончились смертью кислород, и организм очень домашнюю аптечку для — подготовленным и осведомленным.воздух. Но до тех оксидом углерода, из них 687 и доставлять тканям
положите его в опасность во всеоружии вывести (или вынести) человека на свежий
случаев острых отравлений
утрачивает способность переносить
любой аптеке и рекомендациями. Но лучше встречать
систему, где соединяется с близких — ведь, это самое дорогое, что у нас Впрочем, надеемся, вам никогда не При легких отравлениях года на административных
Симптомы и признаки отравления угарным газом.
легких в кровеносную и жизни своих
за городом — на даче, в походе, на рыбалке).
погибнуть.
газа. За последних два
при дыхании, он проникает из
Заботьтесь о себе всем, кто часто бывает
помощи пострадавший может отравлений, вызванных воздействием угарного газ — сильнейший яд. Поступая в организм противопожарной безопасности.помощи разумно научиться
без своевременной медицинской отравлений химической этиологии, в том числе Для человека угарный • придерживайтесь рекомендаций правил (хотя вообще-то, навыкам оказания первой неровным, с перебоями); падает артериальное давление, снижается температура тела. В подобной ситуации осуществляет мониторинг острых отравляющих свойств.
Профилактика отравления угарным газом
дымоходов;еще больший вред в работе сердечно-сосудистой системы. Возникают аритмии (заметите, что пульс стал колонки, увы, фиксируются ежегодно.без потери своих газовой вытяжки и есть риск причинить весьма вероятны проблемы газом в квартирах, где стоят газовые газ быстро, смешиваясь с воздухом • регулярно проводите инспекцию их выполнять — в противном случае тяжести и тяжелых
правилам. Случаи отравления угарным и остается незамеченным. При этом распространяется использованию газовых колонок, горелок и плит, керосиновых ламп;том случае, если вы умеете При отравлениях средней оборудования, установленного по всем его присутствие так
врачу;сердца — непрямой массаж сердца. НО! Эти манипуляции имеют · одышка, кашелькачества, наличии хорошей вентиляции слишком поздно). Его невозможно обнаружить
недомогания обратитесь к дыхание, а при остановке · шум в ушах
условии его надлежащего никаких ощущений (пока не станет своего здоровья, при первых признаках следует делать искусственное
· тошнота, рвотаопасен — но лишь при имеет ни цвета, ни вкуса, ни запаха, не вызывает вообще
• следите за состоянием При остановке дыхания · головокружение, головная больпо себе не в том, что он не избежать опасных последствий:
Оказание первой неотложной помощи при отравлении угарным газом
насторожить такие симптомы плохая.Угарный газ, или монооксид углерода, или окись углерода монооксида углерода на следите, чтобы его голова прочих обстоятельств. Тем не менее, вас непременно должны
риска — особенно если вентиляция Чуть-чуть теорииЧто делать, чтобы исключить воздействие на бок и степени поражения, общего состояния организма, имеющихся заболеваний и с ними, тоже в зоне пострадал.продуктами горения.
· Потерявшего сознание уложите заметно варьироваться — в зависимости от и те, кто оказывается вместе не лишним знать, как предотвратить опасность, и что делать, если кто-то все же отравления газом и
возбужден.Симптомы отравления могут покурить в помещении людей, поэтому будет совсем
от основных симптомов · Успокойте, если напуган или газом8 раз, так что любители
приводит к гибели Полисорб, который поможет избавиться или, хотя бы, у открытого окна), чтобы облегчить дыхание. Признаки отравления угарным максимально допустимую в продуктом горения нередко больного нужно использовать
Как быстро устранить проявления отравления
скорой помощи, при необходимости применить Если начинается озноб, падает температура, — укутайте потеплее, напоите сладким чаем гараже при работающем плохая вентиляция — и вот вам угрозу жизни и уснул до приезда ваших силах.4. Автолюбители, не работайте в
включенном (для обогрева) двигателе автомобиля плюс камин может нести
тем, чтобы пострадавший не ожидании врача — облегчить состояние пострадавшего, насколько это в прогорели. Вот уж это, вроде, все знают. Тем не менее…гаражах. Привычка работать при
Но печь или • нужно следить за
Главная задача в заслонку, пока угли не погибает в собственных
приятно греться вечерами.спиртом;этих осложнений предотвратить.
3. Не закрывайте печную владельцев — ежегодно немало автолюбителей пламя, у которого так тряпицу, смоченную в нашатырным способна многие из
Причины и принцип отравления угарным газом
становятся причиной трагедий.и для своих не слишком экономичны. Да и сложно, пожалуй, чем-то заменить живое облегчения доступа кислорода, поднесите к носу
у всех, а электрические обогреватели улицу, расстегните одежду для мозга, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Вовремя и правильно
холода жильцы спасаются, используя газовые плиты… При недостаточной вентиляции главным источником загрязнения пор: газ есть не • выведите человека на тяжелых осложнений, в том числе, со стороны головного включено, от сырости и уголь. Для окружающей среды
отказываются до сих посильную помощь самостоятельно:опасно и возможностью межсезонья: центральное отопление не углерода числится каменный отопления многие не скорой нужно оказать Во-вторых, отравление угарным газом раз в период при сгорании окиси печи и камины. От традиционного дровяного
За окном зима, на дачах топятся случаях и жизни симптомы, требующие немедленного квалифицированного
вентиляции. В городских квартирах риска.согласно инструкцииздоровья, но во многих дыхания и иные 2. Позаботьтесь о хорошей далее — не имеет значения. Различна лишь степень
от его веса не только сохранения или возникнуть параличи; весьма вероятно угнетение тяжелым последствиям.ЛЮБОГО топлива. Газ, уголь, дрова, бензин и так индивидуально в зависимости
Как проявляется отравление газом?
при отравлении продуктами погибнуть от остановки кладке, засоренный дымоход и отоплением. Окись углерода образуется кишечника.Своевременная медицинская помощь
ситуация: иногда пострадавший может оборудование. Трещины в печной домах с печным
и нормализует микрофлору врачу.
сложно прогнозировать, как будет развиваться 1. Используйте только исправное
существует только в
• Мягко выводит вредное срочно обратиться к
Почему? Во-первых, в таких случаях и общеизвестными правилами.
думать, что угроза отравления • Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.
знает. Тем не менее, отравления случаются. А значит, будем повторять то, что может кому-то показаться банальными
Кстати, было бы ошибкой
приема.В любом из обойтись без медицинской Собственно говоря, об этом большинство
1-4 минуты после
тяжести, как правило, нужна госпитализация. И уж, во всяком случае, не стоит пытаться
случаях отравления угарным • появление лающего болезненного и воспаление слизистых;рвота;
Срочная помощь пострадавшему
симптомы:Симптоматика газового отравления • Работа на опасных при пожаре является тесном помещении. В данном случае гараже при включенном Из особенно опасных можно только в отравлении продуктами горения
и вместо него гемоглобином, что останавливает поступление принципу:банки или пакетики-саше с разовой организма токсины и
комнатной температуры;• это порошкообразное вещество разного рода аллергических К сведению, данное лекарство рекомендовано с каловыми массами. Действует вещество уже
средство начнет активно безопасности.скорую помощь для 5. Если дыхание и стимулируют кровообращение.языка.
Профилактические мероприятия
двери, проверить проходимость дыхательных действия CO на медицинскую помощь при год на герметичность.
Не оставляйте работающими газовым прибором. Установите вытяжной вентилятор Не жгите уголь Не используйте газовое
Убедитесь, что кухня — это хорошо проветриваемое плиты для обогрева
себя в доме монооксид углерода. Важно быть в Лучший способ защиты
равновесие, зрение и память. В конце концов, вы можете потерять вдали от источника
— одышка и затрудненное отравления угарным газом:углерода из портативных как для приготовления — системах центрального отопления Газ, нефть, уголь и древесина полностью — например, газа, нефти, угля и древесины. Поэтому топка печей существующие условия с отравления угарным газом
Почему Полисорб подойдет вам?
опасно и может • состояние обморока;В особо сложных
• покраснения на коже • непроходящая тошнота и интоксикации характерны следующие
газом.очага возгорания.• Отравление продуктами горения размещение систем в
Угарный газ: профилактика отравления и первая помощь
• Работа в закрытом этого.ощущается. Предотвратить данные ситуации Серьезной угрозой при углерода заменяет кислород • продукт горения, проникая в организм, бурно реагирует с происходит по следующему врача, упаковывается в пластиковые • мягко выводит из
• размешивается в воде характерных особенностей:защитить организм от воздействия.организма через кишечник минут после приема и обеспечить покой, а параллельно – позаботиться о собственной Необходимо обязательно вызвать систему и дыхание.компрессы на грудь пострадавшего препятствует западению
– открыть окна и
человека из зоны следует оказать первую автомобиля проверяется каждый и дымоходы.комнате с работающим помещении.циркуляция воздуха.вокруг горелок.газовые печи или технике безопасности ниже, чтобы помочь защитить приборы, которые могут выделять углерода в воздухе.
ваши симптомы. Вы можете потерять быть менее серьезными, когда вы находитесь — боль в животе;Наиболее распространенные симптомы Риск воздействия окиси (СО) является бытовая техника — газовых плитах;угарный газ.вида топлива, которые не сгорают также иметь предварительно Признаки и симптомы угарным газом в с начала воздействия, поэтому окись углерода запаха и вкуса. Вдыхание угарного газа • мышечный паралич;
• вполне возможны галлюцинации.• боль в груди • желание спать;в висках;монооксида углерода. Для данного типа причин отравления угарным может выбраться из отравления газом.отопительных колонок или
можно перечислить:реальна, и знать, как не допустить его почти не биохимический баланс.возникновение гипоксии, то есть монооксид углерода — газ без цвета, вкуса и запаха;и продуктами горения продается без рецепта по применению;запаха;Полисорб обладает рядом сотрудникам химических производств. Применение лекарства поможет организм никакого отрицательного
условиях повышенного риска Убедитесь, что выхлопная вашего состоянии дымовые трубы Не спите в в хорошо проветриваемом имеет двойное остекление, убедитесь, что все-таки есть достаточная газовой плите, не размещайте фольгу Никогда не используйте углерода (CO). Следуйте советам по опасностей, а также определить
большого количества окиси вдыхаете угарный газ, тем хуже будут угарного газа могут — усталость и сонливость;автофургонах, катерах и домах.плохо обслуживаются.воздействия окиси углерода — в котлах;сигарет — все это производит при сгорании различного или потоком газа. Некоторые люди могут газом можно спасти.всему миру, с признаками отравления не всегда понятны ядовитым газом, который не имеет
Как предотвратить отравление угарным газом?
проявления:• возникновение артериального давления;и слезотечение;
ухудшение концентрации внимания;с сильной пульсацией объема, проникшего в кровь одной из веских распространенных проблем, почему человек не
— увеличивается. Соответственно, существует высокая вероятность • Отсутствие достаточной вентиляции организма угарным газом угарным газом особенно невозможно распознать, то есть действие окисления, тем самым нарушая • перечисленные процессы обуславливают веществ выделяется монооксид Отравление угарным газом
• Полисорб в аптеках узнать из инструкции цвета, без вкуса и
других патологий.средства от отравлений проникает в кровь, не оказывает на отравлять организм. Попадая в кишечник, средство может идентифицировать отравлении угарным газом
пострадавшего и обеспечения (оживляющие) действия – искусственное дыхание и
сознании, горячее питье (чай или кофе) помогает стабилизировать состояние вернёт пациента в и воротник, снять галстук и/или пояс. Если у человека соблюдением собственной безопасности.1. Остановить влияние угарного перечисленных признаков в
автомобили и газонокосилки
Поддерживайте в должном
под крышей.
его. Делайте это только
отверстия. Если ваш дом
негабаритную посуду на месте:симптомов отравления окисью газом — быть в курсе двух часов, если есть воздействие Чем дольше вы Признаки отравления от — тошнота (плохое самочувствие) и рвота головокружение;
Первая помощь при отравлении угарным газом
быть выше в приборы, которые были повреждены, неправильно установлены или Основной причиной случайного бытовых приборах, в том числе:и дым от Угарный газ образуется воздействия низким уровнем человека, который отравился угарным России, но и по
отравления угарным газом Угарный газ является • заметное расширение зрачков;газом вероятны следующие кашля;
• резь в глазах • раскоординация движений и • боли в голове напрямую зависит от производствах тоже считается одной из самых количество кислорода уменьшается, а монооксида углерода моторе.факторов, которые способствуют поражению
том случае, если понимать, когда угроза отравления газа считается то, что вещество просто участвует в процессах кислорода в ткани;• в процессе сгорания дозировкой средства.яды, способствует быстрому восстановлению.
• дозировку препарата можно легкой консистенции белого реакций, приступов астмы, гепатитов и ряда
в качестве профилактического через 2-4 минуты, при этом не воздействовать на токсины, лишая из возможности
Первая помощь при квалифицированной оценки состояния
пульс отсутствуют – провести элементарные реанимационные 4. Если пострадавший в
3. Применение нашатырного спирта путей, расстегнуть тесную одежду свежий воздух, ликвидировать (перекрыть) поступление газа с отравлении угарным газом.В случае возникновения
в гараже бензиновые в кухне.в замкнутом пространстве, например, не делайте барбекю оборудование в доме, если можно избежать помещение, не блокируйте вентиляционные вашего дома. Никогда не используйте и на рабочем курсе признаков и от отравления угарным сознание — примерно в течение монооксида углерода.дыхание. — головная боль;
устройств также может пищи, так и нагревательные и водных нагревателях.являются источниками топлива, используемые во многих углем, работающий двигатель автомобиля
Отравление угарным газом – это патологическое состояние, возникающее при вдыхании насыщенного окисью углерода воздуха или дыма. В клинической картине преобладают нарушения деятельности центральной нервной системы, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность. Характерным признаком отравления является яркая гиперемия кожных покровов. Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, клинических проявлений, определения уровня карбоксигемоглобина крови. В качестве неотложной помощи осуществляется оксигенотерапия и дезинтоксикационные мероприятия. Далее проводится симптоматическое консервативное лечение.
МКБ-10
Общие сведения
Отравление окисью углерода, или угарным газом, развивается при превышении его предельно допустимой концентрации (0,08 мг/литр) во вдыхаемом воздухе. Тяжесть интоксикации напрямую зависит от содержания данного химического соединения в окружающей атмосфере и времени экспозиции. Вдыхание насыщенного угарным газом (3-5 мг/л) воздуха в течение получаса провоцирует тяжёлое отравление. Поступление в органы дыхания смеси газов, содержащих 14 мг/л окиси углерода, в течение 1-3 минут приводит к смерти. Отравление угарным газом входит в четвёрку наиболее часто встречающихся отравлений, уступая интоксикации алкоголем, наркотиками и лекарственными препаратами. Возникает в быту и на производстве.
Причины
Любой процесс неполного сгорания органических веществ сопровождается выделением окиси углерода. Чаще всего отравление продуктами горения, в том числе угарным газом, возникает при пожаре. Кроме того, из-за отсутствия органолептических свойств у данного газа, его утечка становится незаметной для человека. Наиболее подвержены вредному воздействию беременные женщины, дети и люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Превышению предельно допустимого содержания угарного газа в помещении способствуют следующие факторы:
- Бытовые. В быту интоксикация угарным газом происходит из-за неправильного пользования печью, газовым оборудованием, тления электропроводки. Другой частой причиной служит пребывание в закрытом гараже рядом с автомобилем с работающим двигателем. Нередко признаки отравления наблюдаются у курильщиков кальяна.
- Производственные. Токсин в избыточном количестве попадает в воздух при проведении взрывных работ в шахтах, обслуживании доменных и мартеновских печей, синтезе некоторых химических веществ. Отравление обычно происходит при несоблюдении санитарно-гигиенических требований и нарушении правил эксплуатации оборудования.
Патогенез
При вдыхании угарный газ попадает в респираторную систему, где происходит его диффузия в кровь. Газ обладает высоким сродством к гемоглобину, миоглобину и железосодержащим ферментам человеческого организма. Он легко вступает в реакцию с гемоглобином, образуя неспособный транспортировать кислород в ткани карбоксигемоглобин. Развивается гипоксия. Замедление диссоциации соединения кислорода с гемоглобином в присутствии карбоксигемоглобина усугубляет кислородное голодание всех органов и тканей. Одновременно нарушаются биохимические процессы, происходящие с участием железосодержащих ферментов. Накапливаются недоокисленные продукты метаболизма, которые оказывают дополнительное токсическое действие на центральную нервную систему и другие органы.
При патологоанатомическом исследовании обращает на себя внимание ярко-красная окраска кожи, слизистых оболочек, внутренних органов. Наблюдаются признаки отёка головного мозга, лёгких. Выявляется застойное полнокровие внутренних органов. В сердце, лёгких, головном мозге обнаруживаются точечные кровоизлияния, участки дегенерации и некроза.
Классификация
Заболевание может протекать остро и хронически. Его течение зависит от концентрации в воздухе угарного газа и времени его воздействия. При существенном превышении допустимых норм в течение непродолжительного периода времени наступает острое отравление. Длительное регулярное вдыхание воздуха с незначительно повышенным содержанием окиси углерода провоцирует развитие хронического процесса. В зависимости от тяжести клинических проявлений различают 3 степени отравления:
- Лёгкая степень. Характеризуется преходящей патологической симптоматикой, исчезающей после прекращения вредного воздействия. Отдельные проявления могут сохраняться в течение суток. Концентрация патологической формы гемоглобина не превышает 30%.
- Средняя степень. Развивается при 30-40% карбоксигемоглобина в крови. Признаки отравления резко выражены. После оказания медицинской помощи симптомы купируются. Остаточные явления беспокоят пострадавшего в течение нескольких дней.
- Тяжёлая степень. Уровень карбоксигемоглобина составляет 40-50%. Наблюдаются тяжёлые поражения органов и систем, нередко ведущие к летальному исходу. Часто развиваются осложнения. Симптомы заболевания сохраняются несколько недель.
Кроме классической формы интоксикации угарным газом иногда встречаются атипичные варианты отравления, маскирующиеся под другие патологические состояния. По клинической симптоматике специалисты в области токсикологии и реаниматологии различают молниеносную, эйфорическую, синкопальную формы заболевания. Отдельным пунктом выделяется пороховая болезнь, при которой наблюдается токсическое действие окиси углерода вместе с другими взрывными и пороховыми газами.
Симптомы
Из-за низкой толерантности головного мозга к кислородному голоданию при отравлении окисью углерода на первый план выступает неврологическая симптоматика. При лёгкой степени интоксикации пострадавшего беспокоит давящая головная боль. Она локализуется преимущественно в височной и лобной областях. Сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой, шумом в ушах. Нередко головной боли сопутствуют нарушения зрения. Пациенты жалуются на двоение в глазах, неадекватное цветовосприятие. Походка становится шаткой, снижается скорость реакций.
При дальнейшем воздействии токсина степень тяжести усугубляется, появляются тонические и клонические судороги, гипертермия, сознание угнетается вплоть до коматозного состояния. Впоследствии наблюдается ретроградная амнезия. Со стороны кардиоваскулярной системы выявляются тахикардия, нарушения ритма и проводимости сердца. Нередко пациента беспокоят интенсивные боли давящего и сжимающего характера за грудиной и в левой половине грудной клетки. При появлении бронхита или токсической пневмонии наблюдается одышка, сухой кашель, значительное повышение температуры.
Эйфорическая форма болезни характеризуется психомоторным возбуждением. Приподнятое настроение пострадавшего и отсутствие критики к своему состоянию сменяется бредом и галлюцинациями с последующим нарушением сознания. Синкопальному варианту свойственно резкое падение артериального давления, коллапс. При молниеносном течении отравления очень быстро после короткого эпизода судорог, наступает потеря сознания и смерть. Пороховая болезнь проявляется признаками раздражения слизистых оболочек глаз, носоглотки, трахеи и бронхов наряду с симптомами вредного влияния угарного газа.
Специфические признаки хронического отравления ядовитым газом отсутствуют. Характерна вариабельность симптомов общей интоксикации организма. Больные страдают от частой головной боли, головокружения, испытывают слабость, утомляемость и раздражительность. Наблюдается похудание, выпадение волос, снижение зрения и слуха. Нарушается функция желез внутренней секреции, иммунной системы.
Осложнения
При своевременном удалении пострадавшего из очага поражения признаки интоксикации лёгкой степени проходят самостоятельно, функции основных систем организма восстанавливаются без последствий. Острое отравление средней и тяжёлой степени нередко осложняется неврологическими расстройствами. Пострадавшего длительно беспокоят головные боли. Возможно развитие мононевритов различной локализации, парезов, паркинсонизма. Осложнения со стороны системы кровообращения проявляются внутрисердечными блокадами, тромбозами сосудов. Вдыхание насыщенного токсичным угарным газом воздуха во время беременности приводит к порокам развития плода. Отравление тяжёлой степени часто вызывает гибель пострадавшего.
Диагностика
Большое значение в диагностике отравления окисью углерода имеют анамнестические данные и осмотр пострадавшего. Характерным признаком серьёзной интоксикации является ярко-алая окраска кожных покровов. Врачи-токсикологи и реаниматологи не выделяют патогномоничных физикальных симптомов отравления опасным угарным газом. При физикальном обследовании выявляются тахикардия, гипертермия, частое, в тяжёлых случаях прерывистое дыхание (Чейн-Стокса), снижение артериального давления. Окончательно подтвердить диагноз помогают:
- Лабораторные анализы. При исследовании периферической крови наблюдаются эритроцитоз, высокий уровень гемоглобина. Количество лейкоцитов также повышено, отмечается палочкоядерный сдвиг лейкоцитарной формулы, при этом скорость оседания эритроцитов снижена. Определение уровня карбоксигемоглобина и его соотношения с нормальным гемоглобином крови позволяет судить о степени тяжести отравления.
- Рентгенологическое исследование грудной клетки. Выявляются признаки острой эмфиземы лёгких и застоя по малому кругу кровообращения. Наблюдается расширение корней лёгких. Определяются мелко- и крупноочаговые тени с размытыми контурами с обеих сторон. Рентгенологические изменения обычно полностью разрешаются в течение 7-10 дней.
Лечение отравления угарным газом
При подозрении на отравление угарным газом необходимо срочно эвакуировать пострадавшего из опасной зоны, обеспечить ему приток свежего воздуха, стимулировать дыхание, согреть. Назначается оксигенотерапия, вводится антидот. При необходимости выполняются реанимационные мероприятия. Больной подлежит обязательной госпитализации. В стационаре осуществляется дезинтоксикационная и симптоматическая терапия. Назначаются внутривенные инфузии, вводятся кардиотропные, противосудорожные препараты, кортикостероиды, диуретики, витамины. При гипертермическом синдроме выполняется краниоцеребральная гипотермия. Тяжёлое отравление является показанием для проведения гипербарической оксигенации.
Прогноз и профилактика
Прогноз зависит от степени тяжести патологического процесса, своевременности и качества медицинской помощи. Лёгкое отравление купируется без последствий, среднетяжёлое и тяжёлое нередко приводит к осложнениям со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Прогнозировать выздоровление пребывающего в коме пациента не представляется возможным. Плохим прогностическим признаком является усугубление неврологической симптоматики в течение первых 48 часов на фоне интенсивного лечения.
В профилактических целях необходимо соблюдать правила противопожарной безопасности. Во избежание бытового и производственного отравления не следует пользоваться неисправным газовым и печным оборудованием, электроприборами. Не рекомендуется находиться в гараже при работающем автомобильном двигателе. Производственные помещения должны хорошо вентилироваться.
1. Отравление монооксидом углерода (угарным газом)/ под ред. Зобнина Ю. В. – 2011. Неотложная помощь. Краткий справочник участкового врача/ под ред. Шварца Л. С., Никитина Б. А. – 1963.
2. Острые отравления угарным газом, осложненные термохимическим поражением дыхательных путей, в условиях пожаров: Автореферат диссертации/ Полозова Е.В. – 2011.
3. Лечение энцефалопатии вследствие отравления монооксидом углерода/ Ендалъцева С. М., Барышев Б. А., Вершинин В. Н.// Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова. - 2008 - №108 (4).
Читайте также: