Кратко дс психиатр москва

Обновлено: 05.07.2024

Какие психиатрические диагнозы могут поставить в 2 года, в 7 и в 15 лет, чего стоит реально опасаться, а чего бояться не надо, куда вести ребенка на прием в Москве. Рассказывает директор Научно-практического центра психического здоровья детей и подростков им. Г.Е.Сухаревой ДЗМ Марина Бебчук

Первый осмотр: отказаться можно

– Первый плановый осмотр ребенка психиатром положен у нас в 2 года. Имеет ли право родитель отказаться от этого осмотра?

– Конечно, родители могут написать отказ от осмотра любого специалиста; диспансеризация, как и любая форма профилактической помощи, – дело добровольное.

Правда, размышляя, показывать ли малыша психиатру, нужно понимать, что ребенку бывает нужна квалифицированная помощь, и не всегда родители понимают, какая, и где ее можно получить. Часть родителей находится во власти устаревшей информации и ложных установок.

В итоге родители успокаиваются и теряют время.

Не факт, что прекрасный результат получится с любым ребенком, но дать шанс, хоть как-то научить сложного ребенка пользоваться речью хороший специалист может. Все, что нужно сделать родителям – вовремя разделить свое видение проблем у ребенка со специалистом.

Кроме того, надо понимать, что такое определенный приказом Минздрава осмотр врача-психиатра в 2 года. Фактически это не осмотр каждого ребенка. Диспансеризация двухлетних детей предполагает анкетирование родителей, без ребенка.

Родители заполняют m-chat – простейшую анкету о поведении ребенка из 20 вопросов. На вопросы анкеты нужно ответить на сайте (например, сайте Центра Сухаревой), и программа сама определит, входит ли ребенок в группу риска. Если у ребенка есть тревожащие специалистов особенности поведения, родителям предложат обратиться на очный прием врача-психиатра.

То есть, осмотр в 2 года – это скрининг. И вести на прием (по желанию) нужно будет только ребенка из группы риска.

Мама мальчика 2,5 лет обратилась в Центр Сухаревой, так как ребенок до сих пор не говорил, не всегда откликался на имя.
При исследовании врач выявил отчётливые проявления аутизма – однообразные повторяющиеся движения (стереотипии). Ребенок не умел играть, вся его игра заключалась в том, что он разбрасывал вещи. На других людей ребенок почти не реагировал и не взаимодействовал.
Мальчику прописали курс интенсивной терапии – коррекционные занятия с логопедами, дефектологами, психологами, мягкое ноотропное и общеукрепляющее медикаментозное лечение, физиотерапию. Для мамы и папы (в телемедицинском формате) проводились встречи с семейным психологом.
Уже через 3 недели ребенок стал лучше взаимодействовать с другими людьми, начал чаще смотреть в глаза, использовать жесты, появился прогресс в речи. Мама начала лучше понимать особенности своего ребёнка, у нее появилось чёткая стратегия дальнейших занятий с ним.

– Куда придется вести ребенка на прием – в поликлинику или в психоневрологический диспансер? Необходимость вести ребенка в какое-то специальное место не добавляет оптимизма.

– Детских участковых психиатров в Москве примерно 100 человек. 60 из них имеют кабинеты в районных детских поликлиниках, остальные – принимают в ПНД.

Информация о том, где именно принимает ваш участковый детский психиатр, должна быть в регистратуре вашей детской поликлиники.

– В 2 года ребенку крайне редко назначают препараты. Детская психика очень пластична, многое можно сделать без лекарств. Например, ребенку с аутизмом будет назначена ABA-коррекция (прикладной анализ поведения).

– То есть, современный детский психиатр – это не врач с успокоительными таблетками? Чем он занимается?

– Он занимается развитием и социализацией.

В 2 года главная задача детского психиатра – составить коррекционный маршрут, то есть, понять сильные и слабые стороны ребенка, решить, в какой помощи конкретный ребенок нуждается. Правильно обученный психиатр обязательно направит ребенка к клиническому (медицинскому) психологу и сориентирует родителей, нужен ли сейчас ребенку нейропсихолог (вопреки установившемуся мнению, он нужен не всегда), логопед или коррекционный педагог.

– Участковые детские психиатры в Москве – сотрудники Центра Сухаревой? Кто готовил этих специалистов?

Осмотр в 7 лет: на основе диагноза можно требовать особые образовательные условия

– Если диагноз будет снят, ребенка нужно будет показывать врачам каким-то особым образом или упоминать о диагнозе на дальнейших осмотрах?

– Если диагноз снимут совсем, то нет.

Причем Центр Сухаревой дает только заключение на медицинскую часть, а решение о маршруте обучения принимает комиссия при Департаменте образования.

– То есть, у вас все время, что ребенок наблюдается и проходит лечение, хранится его карта. Что происходит с ней дальше?

– Да, мы заводим карту ребенка так же, как это делают в обычной поликлинике врачи-педиатры. Карта не передается в ПНД.

В идеале должно быть так – когда ребенку, который наблюдается в Центре Сухаревой, исполняется 18 лет, собирается комиссия с участием родителей и решает, передавать ли сведения о ребенке во взрослую сеть? Если к этому времени ребенок избавился от заикания, энуреза и других заболеваний, которые ему когда-то диагностировали, его карточка никуда не передается.

– Они могут возникнуть и в 5, все зависит от состояния ребенка.

– А в семь лет, на предыдущем осмотре, депрессию можно заподозрить?

– В семь лет классическую депрессию мы еще не увидим – увидим только рудименты депрессии. Потому что классическая депрессия – это триада – пониженное настроение, замедление ассоциативного процесса (трудно думать и учиться) и замедление двигательной активности.

– И все же – какие еще диагнозы возникают к 10-14 годам?

– Это – еще один очень вредный и страшно живучий миф.

На самом деле хорошо подобранный препарат (независимо от названия) – это такой препарат, которого пациент не чувствует.

15 лет: ребенок идет к психиатру без родителей

– Или наконец-то сам себе поможет.

– Вы пытаетесь как-то связаться с родителями, если пришел такой вот 15-летний пациент?

– Для нас это очень непростой момент. Например, подросток сообщает нам о произошедшем насилии, источником которого является кто-то посторонний. В полицию мы обязаны сообщить, а о родителях мы пытаемся договориться с ребенком. То есть, пытаемся удержать ребенка на приеме, чтобы родители успели подъехать.

– А может быть ситуация, когда в 15 лет ребенок обращается к психиатру сам, ужасает родителей, потому что в этот момент происходит отделение ребенка – сам решил, сам что-то сделал?

Парадоксы образования: в вуз можно, а работать по специальности – нет

– В школу сведения о том, что ребенок у вас наблюдается, вы передаете?

– Сейчас по закону психиатры не имеют права передавать сведения о том, что ребенок у них наблюдается, в образовательную организацию.

Информацию от участкового психиатра запрашивает военкомат, но это даже хорошо. Нашим ребятам бывает очень непросто служить в армии, они часто бывают объектами буллинга, они уязвимы, им бывает нужна доармейская поддержка. Иногда бывает достаточно перед армией назначить подростку дополнительные препараты или провести консультацию психолога – и ребята выправляются. Но окончательное решение о том, будут ли они служить, принимает медицинская комиссия военкомата.

– Вузы запрашивают сведения о том, наблюдается ли ребенок у психиатра?

– Нет, они не имеют на это права. При этом есть парадокс – для поступления в вуз нужна выписка по форме 296. В этой форме есть печать врача-психиатра. Но даже если бы в этой форме был указан диагноз, по закону об образовании, вуз не имеет право отказать абитуриенту в приеме из-за особенностей здоровья.

Сложности возникнут дальше, там, куда родители обычно не смотрят. У нас есть официально утвержденный правительством перечень специальностей, по которым не может работать человек, наблюдающийся у психиатра. То есть, парадокс, – получить диплом по специальности человек может, а работать по ней – нет. Но с этой проблемой люди сталкиваются в 25, раньше о ней, увы, не все думают.

Профессия для ребенка с диагнозом: надо все попробовать

Родителям детей, которые наблюдаются у психиатра, нужно очень внимательно подходить к выбору будущей профессии для ребят. С трудностями подбора профессии для детей с ограничениями мы периодически сталкиваемся на занятиях со специалистами по клинической профориентации. Нашим пациентам трудно вдвойне.

Нередко у родителей есть планы на будущее ребенка, выполнить которые он не хочет или же не способен. Поверьте, не всегда стоит добиваться, чтобы ребенок поступил в конкретный сильный вуз. Если во время учебы там ребенок декомпенсируется, будет гораздо хуже, чем если он пойдет в вуз попроще или не пойдет в вуз вовсе.

К выбору профессии для ребенка также необходимо подключить психиатра, чтобы поговорить о прогнозе развития болезни. Что будет с ребенком через 3-5 лет? Сможет ли он заниматься высшей математикой, химией или сценическим мастерством – или не стоит его мучить? А может быть лучше поступить в колледж и стать веб-дизайнером?

– То есть, ситуации, когда раньше народ сходил с ума на первом курсе и тихо отчислялся…

– Вполне решаемы. Их нужно было решить в интересах ребенка заранее. В этом смысле очень полезно обращение к психиатру лет в 15 – тогда можно не только заранее подобрать ребенку профессию, но и дать возможность себя в ней попробовать.

Впоследствии мы попробовали для этой девочки другую профессию, и у нее все получилось.

Иллюстрации Екатерины Ватель

Профессиональные навыки: оказание врачебной помощи по специальности психиатрия, использование современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации. Подбор и назначение индивидуальной психофармакотерапии, курирование наблюдающихся пациентов, динамический контроль состояния. Поведенческая коррекция, включающая в себя поведенческий анализ и составление поведенческого плана и программы вмешательства. Анализ навыков, составление программ коррекции и образования с учетом настоящего уровня. Реализация программ коррекции поведения и освоения навыков. Консультирование родителей в работе с ребенком по настоящему состоянию и поведенческим вмешательствам. Разъяснительная работа с родственниками пациентов по динамике терапии, прогнозу заболевания, по выполнению врачебных рекомендаций.
Дмитрий Сергеевич – научный сотрудник НИИ Педиатрии ЦКБ РАН. Принимает и консультирует детей с поведенческими нарушениями, нарушениями настроения, с особенностями эмоционально-волевой сферы. Абилитация в рамках коммуникативных, игровых групп и подготовки к школе.

Кратько Дмитрий Сергеевич, Люберцы: детский психиатр, психиатр, 4 отзыва пациентов, места работы, стаж 5 лет.

Записаться на прием к врачу

Профиль лечения

Образование

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова (лечебное дело)

Повышение квалификации

Отзывы

У моего ребёнка с рождения был плохой сон, частые ночные пробуждения. Препараты, назначенные неврологами, нам не помогали. Ближе к двум годам появилось много страхов: он боялся незнакомых людей, боялся темноты, был страх к горшку, страх высоты, громких звуков, потом он стал вспыльчивым, раздражительным, мог очень бурно среагировать на любой пустяк, и так продолжалось до 6 лет. Неврологи говорили, что это незрелая нервная система, подрастёт, пройдёт. Не прошло, а стало хуже. После лечения и удаления зубов в январе 2021 года, ребёнок стал очень нервным, плаксивым и агрессивным и вдруг перестал говорить. По совету знакомого педиатра обратились к одному психиатру, с большим опытом работы, но пролечившись у неё месяц и не видя положительных результатов в лечении, решили найти другого психиатра. И по рекомендации знакомой мы записались на приём к Дмитрию Сергеевичу. Доктор очень внимательно слушал, подробно отвечал на мои вопросы, легко нашёл подход к ребёнку, рассказал суть проблемы, уделил нам достаточно времени. После общения с доктором появилась уверенность и вера в то, что ребёнок снова заговорит. Дмитрий Сергеевич сменил нам препараты и дал свой личный номер, чтобы все контролировать. Через неделю ребенок стал спокойнее, улучшилось настроение и поведение, а на 19-й день ребенок заговорил. Мы ждали этого дня 3 месяца. Благодаря лечению вернулась речь, хорошее настроение и поведение, ушли страхи. Ребенок стал общительным, знакомые и родственники удивляются и радуются тому насколько изменился ребёнок. Дмитрий Сергеевич, спасибо Вам большое! Вы золотой врач, безупречный специалист своего дела, доброй души человек. Хочу пожелать Вам долгих лет успешной врачебной практики и всего самого наилучшего.

Я обратилась с острым эпизодом тяжелейшей депрессии. Ничего не помогало. И никто не мог правильно назначить препараты, к слову, это был уже 4 врач. Дмитрий Сергеевич мне очень помог. Поставил правильный диагноз, назначил лечение. Стало легче. Уже 7 месяцев я у него наблюдаюсь. Если что-то беспокоит, доктор всегда на связи. Я очень ему благодарна! У меня изменилось качество жизни. Я чувствую, что начала поправляться, появился интерес к работе, мои близкие вздохнули с облегчением!

Найти хорошего психиатра для ребенка вам помогут анкеты врачей с информацией об их опыте работы, образовании, а также отзывы пациентов.

Вы сможете записать ребенка онлайн на удобное для Вас время приема!

➤ На DocDoc Вы можете записаться к детскому психиатру в любом районе города ★ проверенные отзывы ★ лучшая цена записи

Вы сможете записать ребенка онлайн на удобное для Вас время приема!

Часто задаваемые вопросы:

Где найти лучшего детского психиатра?

Посоветуйте хорошего психиатра для ребенка

Для выбора психиатра посмотрите отзывы и рекомендации пациентов о специалистах нашего портала, также стоит обратить внимание на образование и опыт работы врача, указанные в анкете.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Психиатры Москвы - последние отзывы

Все хорошо. Владимир Владимирович мою проблему понял и прописал лекарства. Мне нужна была медикаментозная поддержка. Доктор отзывчивый, умеет слушать пациента, вежливый. Прием длился примерно час. Вопросов у меня не осталось. Все ответы я получила от врача. Данного специалиста рекомендую.

На приёме доктор выслушала наши проблемы, провела взаимодействие с пациентом, вынесла своё мнение и доступно объяснила всю информацию. По итогу мы остались довольны качеством обслуживанием.

Доктор хороший и отзывчивый человек. Консультация длилась час, на ней врач провела опрос, доступно мне объяснила всю информацию, выдала рекомендации и назначила препараты. К этому специалисту я бы обратилась повторно.

Выбирала специалиста по местоположению, по цене приема, по отзывам и по фотографии. Прием длился около часа. Всё хорошо прошло. Доктор мне понравился. Была полноценная беседа. Врач дала рекомендации и назначила мне лечение. При необходимости я обращусь повторно к ней. Этого специалиста я рекомендую.

Мне все понравилось. Врач грамотный, все объяснила и разложила по полочкам. Специалист назначила лечение, которого я сейчас придерживаюсь. Я получила объяснение того, что со мной происходит. Я могу порекомендовать доктора.

Врач точно высококвалифицированный, интеллигентный и хорошая женщина. Она мне все разъяснила, поставила 'все точки на и' и выписала нужные препараты. Я имею опыт с другими специалистами и это был первый раз, когда я остался полностью удовлетворен. Я выбирал её на сайте по отзывам. Я уже записался на повторный приём.

Приём прошёл отлично и на высшем уровне. Очень нам понравился доктор. Она все объяснила, рассказала, была внимательна и очень тактично задавала вопросы. Врач смогла расположить к себе ребёнка, он не стеснялся и быстро раскрепостился.

Обратилась к врачу в тяжелой депрессии и на грани психоза. Проходила у данного врача лечение и психотерапию в течение года. Из состоянии депрессии и психоза вывел. Вытягивает необоснованные сумма денег за лечение на дому, объясняя это стоимостью лекарств, что ложь. Старается как можно увеличить количество консультаций в неделю, что наводит на мысль о желании побольше заработать. В ходе психотерапии сдерживает зевоту. Мое состояние после определенного курса лечения вышло на определенный уровень и лучше не становилось, а последствие хуже, он не посчитал нужным терапию корректировать. От врача ушла, будьте осторожны с частными клиниками.

Доктор очень внимательный и опытный. Она нас выслушала и выписала лечение. Мы будем наблюдаться у этого врача.

г Москва, пер Фурманный, д 9/12

Красные ворота (500 м)

Клиника перезвонит сегодня после 10:00

Записывался на консультацию к Назарьеву Николаю Васильевичу. Скажу кратко, что по всем параметрам я оцениваю качество приема на отлично. В клинике чисто, приняли меня доброжелательно, прием состоялся вовремя, в целом все хорошо.

Московская обл, г Истра, тер ЖК Новорижский (д Покровское), ул Центральная, д 27

Клиника перезвонит сегодня после 09:00

г Москва, пер Фурманный, д 9/12

Красные ворота (500 м)

Клиника перезвонит сегодня после 10:00

г Москва, ш Можайское, д 10

Кунцевская (1.2 км)

Клиника перезвонит сегодня после 09:00

кандидат мед. наук
Высшая категория
Стаж 36 лет

Нормальный профессиональный доктор классической школы. Посетил ее всего два раза, собственно мне надо было, чтобы она мне назначила препарат для одной моей конкретной проблемы. Хорошо пообщались, мне понравился ее неформальный подход к пациенту. Елен.

г Москва, пер Фурманный, д 9/12

Красные ворота (500 м)

Клиника перезвонит сегодня после 10:00

г Москва, пер Фурманный, д 9/12

Красные ворота (500 м)

Клиника перезвонит сегодня после 10:00

Мне врач помог, сумел правильно понять мою проблему и подобрать нужные лекарства, которые так корректируют мое состояние, что получается хорошо и я доволен результатом. Врач хорошо слушает, дает высказаться, приятный и компетентный, не давит.

г Москва, ш Можайское, д 10

Кунцевская (1.2 км)

Клиника перезвонит сегодня после 09:00

г Москва, ул Малая Юшуньская, д 1 к 1

Севастопольская (Каховская) (300 м)

Клиника перезвонит сегодня после 09:00

кандидат мед. наук
Высшая категория
Стаж 32 года

г Москва, пер Фурманный, д 9/12

Красные ворота (500 м)

Клиника перезвонит сегодня после 10:00

г Москва, ул Малая Юшуньская, д 1 к 1

Севастопольская (Каховская) (300 м)

Клиника перезвонит сегодня после 09:00

г Москва, б-р Кронштадтский, д 13/2 стр 1

Водный стадион (500 м)

Клиника перезвонит сегодня после 11:00

г Москва, пер Фурманный, д 9/12

Красные ворота (500 м)

Клиника перезвонит сегодня после 10:00

г Москва, ул Арбат, д 28/1 стр 1

Смоленская (500 м)

Клиника перезвонит сегодня после 09:00

кандидат мед. наук
Высшая категория
Стаж 29 лет

г Москва, пер Фурманный, д 9/12

Красные ворота (500 м)

Клиника перезвонит сегодня после 10:00

Замечательный специалист, смогла подобрать подходящую схему лечения после 7 лет неудачных попыток с другими врачами. Очень тактичная, внимательная, задает уточняющие вопросы.

г Москва, ул Школьная, д 46

Римская (Площадь Ильича) (300 м)

Клиника перезвонит сегодня после 08:30

Очень вежливый, тактичный, грамотно задает вспомогательные вопросы, очень понятным языком объясняет достаточно сложные вещи. Очень довольна что попала именно к этому специалисту.

г Москва, пер Фурманный, д 9/12

Красные ворота (500 м)

Клиника перезвонит сегодня после 10:00

Была вчера на приеме у доктора. Один из самых замечательных разов из всех, что были! Доктор обьясняет ситуацию понятным языком, снимает напряжение и стресс. Также после беседы прописал курс качественных препаратов. Обязательно приду ещё!

г Москва, проезд Ильменский, д 10

Верхние Лихоборы (800 м)

Клиника перезвонит в течение 10 минут

г Москва, ул Велозаводская, д 13 стр 2

Клиника перезвонит в среду (09.03) после 09:00

Благодарна Юрию Юрьевичу за мужа! Вывел его из глубокой депресии и дипсомании. Работа была непростой, осложнялась опытом неудачного обращения к наркологу. Врач подобрал грамотное лечение и правильные слова, поддержал меня, подсказал, как помочь мужу.

г Москва, ул Братиславская, д 18 к 1

Братиславская (600 м)

Клиника перезвонит сегодня после 08:00

г Москва, ул 26-ти Бакинских Комиссаров, д 11

Юго-Западная (300 м)

Клиника перезвонит в среду (09.03) после 09:00

Предыдущая страница
1
.
99

Как записаться к психиатру в Москве?

Выберите одного из 1967 врачей психиатров по рейтингу и отзывам, запишитесь по телефону или через интернет.

Психиатр в Москве: цена приёма

Цена приема психиатра в Москве от 1450 руб. до 26624 руб.

Посоветуйте психиатра в Москве

Найдено 221 отзыв о лучших врачах-психиатрах.

Последние отзывы пациентов о психиатрах

Отличный доктор! Она помогла мне решить проблему, объяснила подробнее, что за препарат я принимаю, рассказала о нем. Также врач дала полезные рекомендации, а потом мы решили, что через полгода будем менять лечение. Атмосфера на приеме была дружелюбная, приятная. Доктор компетентная, вежливая, с установлением контакта с пациентом у нее проблем нет.

В интернете нашла много хороших отзывов о Людмиле Константиновне. После посещения могу их подтвердить. Прием мне очень понравился. Также добавлю, что администраторы общались очень вежливо. В центре шикарная обстановка. Понравилось абсолютно все.

Он Хороший врач моя жена заболела депрессией он помогал и дал консультации жена сейчас хорошо не болеет,спасибо большое.

Я была у Янины Игоревны всего один раз и не могу оценить врача с точки зрения профессионализма. Мы с ней хорошо пообщались больше часа, никакого дискомфорта я не испытывала, она хорошо слушает и дает высказаться. Но, врач решила, что никакая психотерапия мне не поможет, а только препараты. Я их после приема купила, но изучив инструкции, удивилась, что врач мне назначила такие серьезные лекарства (нейролептики). Я решила их пока не применять. Да, у меня есть психологические проблемы, но они не такие серьезные и тяжелые, как у пациентов, которым такие препараты обычно назначают. И я самостоятельно стала искать пути решения, стала читать и смотреть по теме информацию, стала изучать свою проблему. Сейчас я сама занимаюсь и мне стало намного легче. Я удивлена, что очень простые вещи так помогают. Например, при излишней агрессивности помогает совет высказываться и не держать все в себе. Поэтому, доктору поставлю только "4", так как она не предложила мне другие пути решения кроме тяжелых лекарств.

Мы с доктором пообщались, я выяснила все, что мне было нужно, одного приема оказалось достаточно. Мне кажется, что Ольга Николаевна - очень хороший специалист, мне она понравилась, ничего лишнего не назначала, видно, что к работе относится добросовестно.

Я являюсь бабушкой пациентки, девочка была очень довольна приемом. Анастасия Вадимовна интересовала нас как психиатр, посещение было разовое, девочка очень упрямая, ходить не хочет. С компетентностью доктора это никак не сказано, просто такой пациент, сказала, что препараты пить будет, а ходить - нет, вот такое решение, возраст у нее подростковый, 16 лет. Так-то все хорошо, два препарата она принимает, а вот один препарат, который выписан для коррекции поведения, ей, вероятно, не очень подходит в плане дозировки. Она его выпила, потом спала целый день, далее сильно кружилась голова, я думаю, что надо уменьшить дозу.

Я записывалась к психиатру. Результат приема был положительный, пациент получила эффективную помощь, все понравилось. Центр на Арбате нам рекомендовали, поэтому туда и обратилась. В центре чисто, прием вовремя.

Самые наилучшие отзывы о враче Маргарите Алексеевне от меня и моих близких. Она спасает людей и житейские ситуации в семьях. Нам просто повезло, что мы попали к этому врачу. И избежали печального сценария жизни, в который не хотелось верить. Реально помогла!

Очень довольна приемом, это был мой первый поход к психотерапевту, выбирала долго по отзывам и не прогадала. Марина Аркадьевна очень внимательно меня выслушала, задавала наводящие вопросы и чувствовалась вовлечённость. Уже записалась повторно и при необходимости обязательно посоветую знакомым.

Прекрасный, внимательный и очень компетентный доктор. Абсолютно комфортно на приёме, и всё понятно - после.

Прекрасный врач, выслушала и назначила необходимые препараты, состояние стало лучше, записалась повторно

Читайте также: