Изменения в познавательной сфере пожилого человека кратко

Обновлено: 03.07.2024

Функции, отвечающие за стабильную работу нервной системы, называются когнитивными. К ним относятся восприятие, внимание, осознание, изучение, понимание, анализ информации, полученной как из внешней среды, так и внутренние мысли, возникающие в процессе мышления.

Зачастую у многих людей возникают проблемы связанные с когнитивными изменениями в пожилом возрасте. В результате наблюдается рассеянность, забывчивость, раздражительность, изменение внимания, престарелые пребывают в грустном, тоскливом настроении. В таких случаях требуется не только врачебное вмешательство, но и максимальная помощь близких людей.

Четко соблюдается режим дня, помогающий престарелому точно следовать установленному распорядку, тем самым купируя чувство рассеянности, дезориентации.
В палатах, в которых располагаются пожилые люди с нарушенным восприятием действительности, отсутствуют лишние предметы. Благодаря таким мерам уменьшаются случаи травмоопасности постояльцев.
Индивидуально подбирается программа для остановки ухудшения памяти. С каждым таким больным дополнительно проводятся занятия, способствующие вызвать у человека интерес, тягу к делу, заставить его думать, анализировать, самостоятельно принимать решения.
Поддерживается витаминизированное питание, готовятся любимые блюда, а также проводятся кулинарные мастер-классы, на которых любой желающий может продемонстрировать свои способности.
Осуществляются прогулки под присмотром медперсонала.

Ясность ума и точность действий в пожилом возрасте – плод совместных усилий тандема врачей и родственников

Немаловажным фактором при оптимальном уходе за пожилым, страдающим когнитивными нарушениями личности является то, кто этот уход осуществляет. Так, в большинстве случаев родственники больного не имеют медицинского образования и не знают как занять, заинтересовать пожилого человека. Ведь он ведет себя как капризный ребенок: на вопросы не отвечает, есть не хочет, ничего ему неинтересно. Поэтому даже у самих родственников на фоне такой постоянной картины развиваются неврозы, и они просто опускают руки.

Они знакомят больного с остальными обитателями, помогают адаптироваться им в новой среде и направляют общение с другими людьми на вызов общих интересов, тем самым формируя дружеские отношения.

Но при всей идеально подобранной системе не стоит забывать и о присутствии значимых для больного человека родных людей. Ведь пансионат — не место, куда можно отдать недееспособного родственника и забыть про него, пансионат — место, куда определяют человека для восстановления душевного и физического равновесия. Это отдушина, где пожилому будет спокойно, интересно и он будет рад видеть своих родных, которые не просто платят за него деньги, но и проводят с ним время, и даже присутствуют на некоторых занятиях. Таким образом, у престарелого повышается самооценка и гордость за своих детей.

Не давайте конгитивным заболеваниям плыть самотеком. Уделяйте внимание этому важному жизненному аспекту и вовремя предпринимайте необходимые действия.

По данным американских исследователей (системных отечественных исследований в этой области очень мало), существуют некоторые разногласия по поводу степени снижения интеллектуальной деятельности при нормальном старении.

Как бы там ни было, большинство умственных навыков остаются относительно сохранными. Широкомасштабные исследования памяти показали, что связанное со старением ухудшение памяти не является настолько общим (или репрезентативным) и настолько серьезным, как считалось ранее. Многие проблемы с памятью, от которых страдают пожилые люди, нельзя считать неизбежными последствиями старения. Их провоцируют другие факторы, такие, как депрессия, прекращение активной деятельности или побочное действие лекарственных препаратов. Но когда когнитивное снижение действительно происходит, например, снижение скорости обработки информации в процессе познания, имеют место и соответствующие компенсации, так что любая потеря почти не влияет на повседневную жизнь.

Скорость выполнения операций. Одно из главных изменений познавательной способности в поздней взрослости — это снижение скорости выполнения физических и умственных операций. Многие исследования подтверждают, что те интеллектуальные функции, которые сильно зависят от скорости выполнения операций, обнаруживают спад в период поздней взрослости. У пожилых людей возрастает время реакции, замедляется обработка перцептивной информации и снижается скорость когнитивных процессов. Отчасти эта медлительность может объясняться тем, что пожилые больше молодых ценят точность. При тестировании пожилые люди стараются правильно ответить на каждый вопрос и реже пытаются угадать нужный ответ. Кроме того, для них могут быть менее привычными некоторые типы заданий, используемых в ситуации тестирования. Например, пожилых людей часто сравнивают со студентами по результатам тестов на запоминание бессмысленных слогов.

Студентам, однако, приходится регулярно заучивать новые слова перед экзаменами. У пожилых людей меньше практики такого рода (во всяком случае, вряд ли они занимались этим давно). Поэтому некоторые из таких сравнений выглядят искусственными. Пожилые люди могут иногда действовать медленнее потому, что в последнее время не пользовались каким-то конкретным навыком. Анализ результатов выполнения стандартизованных заданий на проверку памяти показывает, что 30- и 70-летние выполняют их с разной скоростью.

Однако у старых людей есть возможности компенсировать потери в скорости — и они их активно используют. В одном эксперименте пожилые машинистки справились с работой ничуть не хуже молодых, хотя, казалось бы, и время реакции у них больше, и пальцы двигаются не так ловко. Почему это произошло? Когда исследователь ограничил количество слов, которое может заранее прочитать машинистка, скорость работы пожилых машинисток значительно снизилась, на молодых же это почти не отразилось. По-видимому, для того чтобы печатать быстрее, пожилые машинистки научились заранее прочитывать и удерживать в памяти отрывки текста. Немного потренировавшись, пожилые люди часто в состоянии компенсировать потерю скорости, а во многих случаях почти восстановить прежнюю скорость .

Память

Сенсорное хранилище.

Сенсорное хранилище — это очень кратковременная зрительная или слуховая память, удерживающая поступающую на вход сенсорную информацию в течение нескольких секунд до начала ее обработки. По-видимому, пожилые люди способны принимать и удерживать все же чуть меньше информации, чем молодые. В среднем их объем восприятия несколько меньше, особенно когда два события происходят одновременно. Причины этого еще не вполне ясны. Возможно, у пожилых людей хуже работают зрительная и слуховая системы. Может быть, у них снижается избирательность внимания или способность к распознаванию паттернов. А может быть, у них просто ниже мотивация, необходимая для успешного выполнения задач, требующих повышенной точности.

В любом случае, незначительная утрата сенсорной памяти, наблюдаемая в старости, вряд ли будет очень заметна в повседневной жизни. В жизни большинство предметов и явлений можно рассматривать дольше, чем в лабораторных экспериментах, где на это отводятся доли секунды. Исключения составляют дорожные знаки, распознавание которых может вызывать некоторые сложности у пожилых водителей.

Первичная память (кратковременная память).

Вторичная память (долговременная память).

По сравнению с сенсорной и первичной памятью во вторичной памяти, как показывают исследования, наблюдаются очевидные возрастные различия. Согласно работам, посвященным изучению процессов заучивания и воспроизведения, пожилые люди часто запоминают меньше слов из списка и меньше деталей рисунка. Но что является причиной этих различий: уменьшение объемов памяти или изменение процессов запоминания и припоминания? В некоторых исследованиях памяти указывается, что у пожилых людей, пвидимому, ниже эффективность организации, повторения и кодирования запоминаемого материала. Однако после тщательного инструктирования и небольшой практики они справляются с этими операциями существенно лучше. Даже самые старые (те, кому около восьмидесяти) выигрывают от такой тренировки.

Эффективность обучения, однако, не безгранична. Даже после тренировки людям за 70 не всегда удается достичь уровня молодых взрослых. Согласно некоторым исследованиям, в которых сравнивалась память старых и молодых людей, обучение на самом деле только увеличивает разрыв в результатах, потому что молодым обучение дает больше, чем старикам. Это позволяет заключить, что резервные возможности развития у пожилых людей меньше, чем у молодых взрослых, по крайней мере в том, что касается определенных навыков. Короче говоря, старые люди имеют меньше возможностей для совершенствования, или, по-другому, обладают меньшей пластичностью.

Третичная память.

Третичная память, или память на отдельные события, по всей видимости, сохраняется у пожилых людей практически полностью. В самом деле, согласно некоторым исследованиям, пожилые люди лучше припоминают подробности исторических событий, чем люди более молодые. Это особенно касается исторических событии, в которых старики непосредственно участвовали, а молодые взрослые узнали о них только из вторых рук. Следует также отметить, что пожилые люди, как и вес остальные, различаются по уровню мнемических способностей. Более образованные люди обычно лучше выполняют тесты памяти. А люди, активно занимающиеся интеллектуальным трудом, выполняют эти тесты лучше тех, кто им не занимается.

В общем в таких видах памяти, как сенсорная, первичная (кратковременная) и третичная (на отдаленные события), сколько-нибудь существенных возрастных различий у взрослых людей не обнаружено. Такие различия обнаружены во вторичной (долговременной) памяти, но и они зависят от ряда факторов, не связанных с возрастом. Пожилые люди, действительно, могут показать плохие результаты в тестах памяти, если для выполнения заданий требуется применение непривычных приемов организации и повторения запоминаемого материала. Большинство из них, однако, улучшит свои результаты после обучения этим приемам. Кроме того, память пожилых людей избирательна: более интенсивный и значимый материал они запоминают легче.

Исследования изменений в поздней старости (70—90 лет) по типам памяти обнаружили следующие закономерности: особенно страдает механическое запечатление; лучше всего сохраняется логическая память; образная память ослабевает больше, чем смысловая, но при этом запоминание сохраняется лучше, чем при механическом запечатлении; основой прочности памяти в старческом возрасте являются внутренние смысловые связи; ведущим видом памяти становится логическая память.

Мудрость.

Хотя в использовании возможностей памяти молодые явно превосходят пожилых, в том, что касается мудрости, часто верно обратное. Мудрость — это экспертная система знаний, ориентированная на практическую сторону жизни и позволяющая выносить взвешенное суждение и давать полезные советы по жизненно важным вопросам. Экспертные знания, которые ассоциируются с мудростью, можно разделить на пять категорий: фактуальные знания, процедурные знания, контекстуальные (связанные с событиями в личной жизни и историческими переменами) знания, знание относительно жизненных ценностей и знание непредсказуемой изменчивости жизни (см. рисунок).

Определение мудрости. Это взвешенные суждения и полезные советы по важным или неясным вопросам жизни.

Мудрость — это когнитивное свойство, в основе которого лежит кристаллизованный, культурно-обусловленный интеллект и которое, по всей вероятности, связано с опытом и личностью человека. Кристаллизованный интеллект вырастает из обеспечиваемых культурой знаний и той информации, которые индивидуум накапливает об окружающем мире и человеческих отношениях.

Пол Балтес и его коллеги много лет посвятили изучению такого сложного предмета, как мудрость, чтобы построить модель ее развития и определить ее характеристики. Согласно Балтесу, можно выделить пять основных свойств мудрости. Во-первых, мудрость связана, главным образом, с решением важных и сложных вопросов. Часто это вопросы, касающиеся смысла жизни. Во-вторых, уровень знаний, суждений и советов, отражаемый в мудрости, исключительно высок. В-третьих, знания, связанные с мудростью, необычайно широки, глубоки и сбалансированы и могут применяться в особых ситуациях. В-четвертых, мудрость сочетает в себе ум и добродетель (характер) и используется как ради личного благополучия, так и для пользы человечества. В-пятых, хотя достичь мудрости нелегко, большинство людей распознают ее без труда.

В статье приводится основа психопрофилактического направления при оказании психиатрической помощи пожилым людям. Материал структурирован в виде полноценной лекции для населения. Описаны физиологические изменения, проблемы психического здоровья, наступающие с возрастом, включены основы оценки когнитивной сферы. Определены понятия, используемые для оценки состояния пожилого человека с точки зрения психического здоровья. В статье дана доступная для населения классификация нарушений когнитивной сферы, сформулированы простые и понятные принципы лечения. В целом сделаны акценты на профилактику нарушений психического здоровья, необходимость обращения к врачу при первых признаках нарушения когнитивной сферы. Обращено внимание на то, что полноценное лечение – это не только биологическая терапия, но и множество немедикаментозных методов, доступных и эффективных.

1. Брунова С.Н., Руженская Е.В. Стационарзамещающие технологии при оказании психиатрической помощи пожилым пациентам // Клиническая геронтология. 2007. Т. 13. № 11. С. 47-50.

2. Карасева Т.В., Руженская Е.В. Особенности мотивации ведения здорового образа жизни // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2013. № 5. С. 23-24.

3. Лечебная физическая культура в гериатрии // Карасева Т.В., Толстов С.Н., Махов А.С., Нежкина Н.Н., Замогильнов А.И., Толстова С.Ю., Перевозчикова Е.В., Нестеров А.Н., Лощаков А.М., Руженская Е.В. учебное пособие для студентов высших учебных заведений, обучающихся по специальности 032102.65 Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура) / Шуя, 2011.

4. Максимова Н.Е. Психические расстройства у лиц пожилого возраста (клинико-эпидемиологический, социометрический и организационный аспекты) // диссертация на соискание ученой степени докт медицинских наук / ФГУ "Федеральное бюро медико-социальной экспертизы". Москва, 2007

5. Психопрофилактика, современное понимание // сборник научных трудов / Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию, Департамент здравоохранения Ивановской обл., ГУЗ Обл. клиническая психиатрическая больница "Богородское", Ивановская обл. общественная орг. "О-во психиатров, психотерапевтов и наркологов"; [редкол.: А. М. Футерман (гл. ред.), Е. В. Руженская (отв. ред.)]. Иваново, 2010.

6. Руженская Е.В. Организация тренинга по поддержанию и восстановлению когнитивных функций пожилых пациентов // Клиническая геронтология. 2006. Т. 12. № 11. С. 81-86.

Проблема психического здоровья в позднем возрасте актуальна не только для каждого конкретного человека, но и для общества в целом. Это обусловлено несколькими факторами. Во-первых, пожилой и старческий возраст составляют практически половину жизни современного человека. Изменения в возрастном составе населения большинства стран проявляются не только увеличением средней продолжительности жизни, но и заметным возрастанием доли пожилых и стариков в обществе. В России лица старше 60 лет составляют 25\%. Во-вторых, лица пожилого и старческого возраста с легкостью можно отнести к группе риска по возникновению психических расстройств. Это связано как с физиологическими процессами, происходящими в организме с определенного возраста, так и с психологическими и социальными факторами.

Какие физиологические процессы происходят с головным мозгом в старости? С возрастом постепенно уменьшается масса мозга. Этот процесс начинается рано, в 3-4 десятилетии жизни. Наиболее выраженные атрофические изменения отмечаются в лобных долях, постцентральной и верхней височной извилине, зрительной коре. В этих образованиях степень утраты нейронов к 70-80 годам может достигнуть до 48%. Проявлением церебральной атрофии является и расширение желудочковой системы и субарахноидального пространства. Это наиболее частая находка при МРТ у лиц пожилого возраста. Происходит уменьшение и числа нейронов, к 90-летию десятилетию жизни число нейронов уменьшается до 30-50% по сравнению с концом 20-летия жизни. С возрастом происходит не только уменьшение количества нейронов, но и изменения функциональных свойств оставшихся. Уменьшается количество дендритов и синапсов между нейронами. Изменения происходят и в белом веществе, где отмечается частичнаядемиелинизация, преимущественно в передних отделах головного мозга, уменьшение числа глиоцитов. Характерны и атеросклеротические поражения церебральных сосудов, которые определяются у большинства лиц старше 65 лет.

Психологические изменения с возрастом проявляются в повышенной ранимости, обидчивости, раздражительности, концентрации внимания на ограниченном круге аффективно заряженных представлений. Настроение у пожилых людей становится неустойчивым, преобладают пониженный фон и пессимизм, недовольство окружающим. Легко возникают чувства тревоги и страха. Социальные аспекты относительно старости окрашены людьми преимущественно в мрачные тона, старость ассоциируется с бедностью, плохим жильем, безобразным медицинским обслуживанием, слабым здоровьем и социальной изоляцией. Сложившиеся стереотипы, в свою очередь, влияют на мироощущение пожилых людей: активная старость начинает восприниматься как отклонение, пассивная и болезненная - как норма.

Поиск и реализация адекватных мер в поддержку пожилых людей остаются смыслом деятельности социальных служб на национальном уровне (Брунова С.Н., Руженская Е.В., 2007, [1], Максимова Н.Е., 2007, [4]).

Снижение памяти и внимания является самым распространенным спутником старения. До 70% пожилых людей отмечают у себя снижение памяти по сравнению с молодым или средним возрастом. На первых этапахснижение памяти воспринимается как забывчивость: зачем пришел в эту комнату, куда положил вещь, во сколько необходимо прийти на встречу, забыл выключить утюг, не помню, куда положил ключи. Пациенты не обращают внимания на эти симптомы, ссылаясь на утомляемость, плохой сон ночью, повышенную нагрузку на работе, неприятности и т.д. Плохая информированность докторов других специальностей могут так же не привлечь внимание к этой проблеме данного человека. В конечном итоге - формирование грубого психического расстройства, полностью дезадаптирующего пациента в обществе.

Причины возникновения когнитивных нарушений разнообразны. Это и физиологические возрастные изменения головного мозга, описанные выше, но наиболее важная роль принадлежит возникновению сосудистых и дегенеративных заболеваний, характерных в пожилом и старческом возрасте с клиникой когнитивных нарушений.

Как же разобраться пожилому человеку или родным и близким что происходит? Имеет место физиологическое снижение памяти и внимания или это происходит на фоне значимой соматической и неврологической патологии, а может степень снижения когнитивных функций зашла так далеко,что без помощи психиатров уже не обойтись? Давайте разбираться.

Прежде всего, необходимо уточнить, что же такое когнитивные функции человека, и каковы проявления их снижения?

Когнитивные нарушения - это снижение памяти, умственной работоспособности и других когнитивных функций по сравнению с исходным уровнем (индивидуальной нормой).

Теперь Вам известны основные понятия, необходимые для осознания процессов когнитивного дефицита.

Классификация когнитивных нарушений разнообразна. Различают: когнитивные расстройства легкой, умеренной и тяжелой степени. Кроме этого можно выделить физиологический когнитивный дефект и патологический, т.е. возникающий на фоне того или иного заболевания.

Давайте подведем небольшие итоги. Итак, Вам стало известно, что такое когнитивные функции, какие проявления их снижения, а так же, вы сами можете определить симптомы этого расстройства у себя или ваших близких. Если Вы задумались о необходимости обследования у специалиста, то цель нашей лекции наполовину достигнута.

Существует ли профилактика когнитивных нарушений в пожилом и старческом возрасте?

К немедикаментозным методам профилактики когнитивных нарушений относятся общая мотивация поддержания здорового образа жизни (Карасева Т.В., Руженская Е.В., 2013, [1]), которые способствуют соблюдению всех правил психопрофилактики [Психопрофилактика, современное понимание, 2010, [5]). Базовые основы первичной профилактики включают в себя диету, обогащенная природными антиоксидантами, систематические тренинги по тренировке памяти и внимания и рациональные физические упражнения

Эпидемиологические исследования свидетельствуют, что лица напряженного интеллектуального труда менее подвержены когнитивным нарушениям и деменции. Пациенты высокого интеллектуального уровня обладают более развитыми навыками когнитивной деятельности, которые позволяют им успешнее преодолевать трудности, появляющиеся в начале дементирующего заболевания головного мозга. Таким образом, высокий интеллектуальный уровень в преморбиде обеспечивает большую или меньшую отсрочку времени клинической манифестации заболевания.

Эпидемиологические наблюдения свидетельствуют, что регулярная физическая активность также способствует уменьшению заболеваемости деменцией. В ряде аналитических работ было показано, что лица, регулярно выполняющие физические упражнения, имеют меньший риск развития деменции в пожилом возрасте (Лечебная физическая культура в гериатрии, 2011, [3]). Вероятно, в основе данного феномена лежит благоприятное влияние физически активного образа жизни на сердечно-сосудистую систему, индекс массы тела, эмоциональную сферу.

Таким образом, когнитивный дефицит является одной из важных проблем современной медицины. С каждым годом, число пациентов пожилого и старческого возраста, нуждающихся в помощи психиатра, неуклонно растет, что подтверждает особую актуальность проблем здоровья пожилых людей в настоящее время. Среди всех нозологий, количество пациентов с когнитивным дефицитом очень велико.

Это подтверждает необходимость своевременного ознакомления с основными понятиями психического здоровья пожилого человека и обращения к врачу при первых симптомах неблагополучия.

Стойкое снижение познавательной деятельности с постепенной утратой навыков, знаний, умений, приобретенных ранее, называют деменцией. Заболевание развивается у престарелых людей после 65 лет и неуклонно прогрессирует.

Необходимо вооружиться знаниями, выяснить причины деменции, признаки, способы предотвращения и лечения. Важно оградить пожилых близких от болезни, либо, если она уже возникла, суметь улучшить качество их жизни.

Что такое деменция?

Деменция – это приобретенное слабоумие, распад психических функций, связанный с поражением работы мозга. Процесс необратим, и начинается он обычно со слабых симптомов, например, с забывчивости. Постепенно стадии деменции нарастают: происходит дальнейшее ухудшение памяти, внимания, восприятия, сознания; человек теряет мотивацию, способность анализировать, контролировать свои эмоции, его поведение может перейти в неприемлемое.

Причины деменции у молодых – это наличие провоцирующих факторов, таких как наркомания или алкоголизм. Однако, хоть и не вызванное напрямую старением организма, это все же заболевание пожилых людей. Наиболее распространенные причины деменции – склероз сосудов, что может привести к атрофии участков мозга. Симптоматика различается, так как поражаются разные группы мозговых клеток. Скорость развития болезни индивидуальна и зависит как от типа нервной системы человека, так и от иных факторов. Вдвое чаще заболеванию подвержены женщины: это связано с более выраженными нервными и психосоматическими процессами представительниц слабого пола.

Расстройство, которое сумели распознать на стадии зарождения, легче подвергается коррекции. Немалую роль играет окружение: среди любящих близких и друзей престарелые люди легче переносят болезнь.

Причины деменции у пожилого человека

Вызывают заболевание, как правило, причины наследственные и продиктованные определенными условиями, средой.

Наследственные причины – на первом месте.

Чаще подвержены данному заболеванию те, в чьем роду уже были зафиксированы болезнь Альцгеймера, другие виды слабоумия, синдром Дауна и тд.

Вторая группа – средовые причины

Причины деменции, вызванные окружением, определенные условия формирования болезни хорошо изучены. Вот их примерный список.

Возраст. После преодоления рубежа в 55–65 лет организм острее реагирует на любые факторы, способные запустить патологический механизм.
Инсульт. Пораженные участки мозга напрямую связаны с развитием заболевания.
Органические поражения центральной нервной системы – гематомы, воспаления, опухоли.
Гипертензия – это усугубляющий фактор возникновения деменции.
Диабет. Негативно влияет на кровеносные сосуды, провоцирует развитие слабоумия.
Общая интоксикация организма алкоголем и курением пагубно влияет на работу мозга.
Культурный уровень. При низкой мозговой активности с большей вероятностью может развиться болезнь.
Недостаток витаминов группы В.
Сниженный иммунитет, сбои в обмене веществ.
Проблемы психологического и эмоционального характера.

Виды деменции

Различают типы заболевания: сосудистый, атрофический, смешанный, которые, в свою очередь, подразделяются на следующие виды слабоумия:

Симптомы и признаки

Как выглядит деменция у пожилых людей: симптомы, поначалу малозначительные, постепенно усугубляются.

Ухудшается моторика, появляется тремор.
Притупляются представления о гигиене: больной небрежен в уходе за собой, не пользуется душем, не чистит зубы, перестает одеваться.
Речь и мышление качественно ухудшаются.
Нарушается психомоторика – ответная реакция организма на сигнал извне.
Опасная забывчивость. Больной может потеряться или забыть простые сведения о себе. Со временем этот симптом способен перерасти в полную дезориентацию. Разновидностью потери памяти является амнезия фиксационного типа – пожилой человек не помнит ближайшие события, но сохраняет отчетливое представление о том, что происходило много лет назад. Но и эти воспоминания со временем меркнут. Другой вариант утраты пространственно-временных представлений – парамнезия: память пожилого человека воспроизводит отсутствующие воспоминания.

Описанные признаки, сперва слабо выраженные, помогут распознать начало болезни. Со временем происходит расширение и углубление отклонений, появление новых симптомов. Степень повреждения мозга обуславливает глубину выраженности патологий. Специалисты из пансионата для пожилых людей, классифицируют деменцию по симптоматике атрофического и сосудистого типа.

Симптомы сосудистого типа

К сосудистым разновидностям деменции относятся:

атеросклеротическая;
старческая;
последствия геморрагического инсульта, ишемии.

ухудшение концентрации, рассеянность, рассредоточенность;
снижение кратковременной памяти;
притупление интереса к повседневным событиям;
когнитивные искажения, асоциальность, апатия, исчезновение мотивации к чему-либо;
раздражительность, тревожность;
нарушения сна, спутанность дня и ночи.

Признаки атрофического типа

Для атрофических расстройств, к которым относятся хорея Гентингтона, болезни Пика, Паркинсона, Альцгеймера, характерно постепенное нарушение нейронных связей, утрата функциональности и полное отмирание клеток мозга. Распознать эту группу сложнее: на начальном этапе заболевания часто протекают бессимптомно; общее время их развития – до 8 лет.

Признаками развития атрофического слабоумия являются:

Ухудшение памяти. Свежая информация не запоминается. Стирается значение понятий, слов, забываются навыки и повседневные привычки. Престарелый человек перестает узнавать близких.
Снижение активности познавательных процессов. Умственная работа притупляется, появляется пространственно-временная дезориентация.
Восприятие – зрение, слух, обоняние, тактильные ощущения – гаснет. В крайней стадии пропадает совсем.
Эмоциональные проблемы: больного одолевает депрессия, апатия.
Утрата способности самообслуживания: пожилой человек не в состоянии сам одеваться, принимать пищу, соблюдать гигиену.
Общение становится затруднительным: престарелый забывает и путает слова, разучивается читать и писать.
Мышцы чрезмерно напряжены, движения замедляются, появляется сгорбленность.
Эпилепсия – ее возникновение связано с поражением участков мозга.
Личностное разрушение: агрессивность, грубость, сварливость, раздражительность и другие подобные состояния.
По мере усугубления ситуации возникают серьезные психические деформации: видения, бред.

Стадии деменции

Болезнь условным образом можно поделить на раннюю, среднюю и позднюю стадии развития, или легкую, умеренную и тяжелую.

Ранняя – легкая

Поведением, внешним видом и социальной вовлеченностью пожилой человек на этой стадии еще незначительно отличается от здоровых людей. Легкие признаки болезни окружающие связывают со старением и не придают им значения.

Ухудшается работоспособность;
Пропадает интерес к родным, друзьям, любимым занятиям, возникает апатия;
Память слабеет;
Концентрация внимания может измениться не только в меньшую, но и в большую сторону;
Появляются замкнутость, депрессивность, обидчивость;
Общая активность снижается.

Средняя – умеренная

Самостоятельное обслуживание затруднительно или невозможно, гигиена отсутствует;
Прогрессирующая амнезия вплоть до состояния, когда престарелый человек перестает узнавать себя в зеркале;
Сновидения спутанные, ночные галлюцинации у пожилых людей учащаются;
Больного нельзя оставлять одного: вследствие дезориентации он может потеряться;
Умственное и поведенческое деградирование;
Нарушения крупной моторики: семенящая походка, дрожь и слабость в руках, мышечные спазмы.

Поздняя – тяжелая

На этом этапе все навыки и способности утрачиваются, функционирование невозможно, личность достигает стадии тотальной деградации. Совершенно неспособный обходиться без помощи близких, часто опасный из-за неадекватного поведения, больной деменцией человек угасает физически и эмоционально.

Диагностика деменции

Продолжительное присутствие симптоматики – от полугода;
Дают о себе знать проблемы и нестабильность эмоционально-волевой сферы;
Присутствуют элементы умственной деградации хотя бы в одной области;
Изменения плохо отражаются на качестве жизни человека.

Лечение деменции

Рекомендовано комплексное воздействие: сюда входит медикаментозное лечение, соблюдение рекомендаций по образу жизнедеятельности и психотерапия.

Прием медикаментов

Лекарства призваны, в первую очередь, улучшить состояние сосудов. Кроме того, подбор подходящей терапии зависит от непосредственных симптомов. Так, гипотензивные и мочегонные препараты, антикоагулянты, тромболитики, ингибиторы АПФ назначаются для предотвращения инсультов, ишемии, инфарктов. Деменцию подавляют ноотропные лекарственные средства, транквилизаторы. При психопатических состояниях, обостренной тревожности показаны нейролептики и антидепрессанты.

Домашнее лечение

Рекомендации для больных:

Соблюдать распорядок дня: сон, бодрствование и питание должны быть подчинены режиму. Есть рекомендуется часто, 5–6 раз в день, небольшими порциями.
Физическая активность. Нагрузки позволены умеренные, посильные – зарядка, ходьба, нетрудоемкие домашние обязанности.
Умственная деятельность. Полезно читать, заучивать наизусть, решать тесты и кроссворды. Творческие занятия – вышивание, рукоделие, рисование – приветствуются.
Уметь радоваться жизни: музыка, домашние питомцы, общение, приятные прогулки призваны в этом помочь.

Профилактика слабоумия

Установив стадию заболевания, следует подготовиться к дальнейшим событиям. Человек с деменцией получает инвалидность, над ним оформляется опека. Опекун призван поощрять физическую и когнитивную активность больного, следить за соблюдением режима, гигиены, предписаний врача. Нагрузка на близких огромна, им самим требуется моральная поддержка.

Как действовать? Необходимо создать престарелому спокойную благожелательную обстановку. Имеют значение даже бытовые детали: мягкое освещение, удобные предметы обихода, приглушенные звуки. Общаться с больным нелегко – важно говорить четко, понятно, при необходимости объяснять повторно, не раздражаясь.
Нужно окружить больного любовью и заботой. Ему необходим контроль и полноценный уход. Часто, чтобы обеспечить это, целесообразно обратиться за помощью к профессиональной сиделке, или найти пожилому человеку пансионат для комфортного пребывания.

Образ жизни больного

Этот метод лечения помогает в реабилитации и социализации, возвращает заболевшему любовь к жизни, помогает настроиться на позитивные моменты, изменить отношение к сложившейся ситуации.

Психотерапия при деменции

Научиться получать удовлетворение от общения. Быть в кругу единомышленников, друзей, родственников. Участвовать в совместных проектах, избегая одиночества;
Заниматься спортом или просто вести физически активную жизнь;
Отказаться от вредных пищевых пристрастий, есть здоровую, насыщенную минералами и витаминами пищу; придерживаться режима питания. Наиболее сбалансированным признан средиземноморский тип питания: много свежих овощей и фруктов, оливковое масло вместо сливочного, рыба предпочтительнее мяса;
Не позволять мозгу лениться: учиться чему-то новому, выполнять упражнения для стимуляции умственной активности;
Избавиться совсем от алкоголя и курения;
Противостоять стрессам – техники релаксации и медитирования, занятия йогой помогут оставаться спокойным;
Не запускать инфекционные заболевания, следить за состоянием сосудов.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Читайте также: