Гален его учение и галенизм кратко

Обновлено: 02.07.2024

Гален Пергамский (иногда его называют Клавдием Галеном) - древнеримский врач, хирург и философ. Годы жизни 129-216 н. э.

Это человек, который написал руководство по медицине на полторы тысячи лет вперед. Именно его медицинская доктрина главенствовала над западным и арабским миром в течение почти 15 веков!

В течение десятилетий он являлся личным врачом Римских императоров.

В медицинских кругах его имя известно не менее Гиппократа. Кроме того, некоторые современные выдающиеся врачи считают, что более крупного явления в истории медицины, чем Гален и "галенизм" не было и нет.

Вклад Галена Пергамского в развитие медицины колоссален. Сохранилось около 100 его сочинений (примерно 20 000 страниц рукописей): трактаты по анатомии, физиологии, патологии, диагностике, прогностике, неврологии, гигиене, фармакологии, терапии и теории медицины. Эти работы оказали значительное влияние на разработку и понимание многих научных дисциплин.

А поскольку талантливый человек талантлив во всем – он оказал влияние на развитие и многих других наук: философии, этики, логики, физики, грамматики и не только.

Краткая биография Галена Пергамского

Родился Гален Пергамский в состоятельной семье, в богатом городе Пергам в Восточной римской империи. Это было, пожалуй, идеальное место для всестороннего развития личности. Культурный город древности с колоссальной библиотекой.

Отец Галена был богатым и востребованным архитектором и математиком, амбициозным в плане воспитания сына. Поэтому у будущего легендарного врача были прекрасные условия для образования. Он выбрал основным фокусом медицину. Потеряв отца в 20 лет, Гален отправляется путешествовать по Средиземью, где 12 лет изучает различные методы лечения в медицине. В Пергам возвращается в возрасте 32 лет уже опытным и профессиональным врачом. И тут происходит, наверное, самое главное, в его карьере: Гален становится врачом гладиаторов Храма Первосвященника Пергама. Если бы этого не произошло, еще неизвестно, стал бы он великим врачом или нет. Но у судьбы нет сослагательного наклонения.

Гален следил за питанием гладиаторов, вправлял вывихи, обрабатывал и зашивал раны, а также контролировал общее состояние их здоровья. Но главное, раны гладиаторов служили своеобразными окнами для наблюдения за органами. Это было очень важным для изучения анатомии, так как в 150 году в Древнем Риме вскрытие человеческих тел было вне закона. Анатомический и хирургический опыт, полученный молодым врачом в гладиаторской школе, был уникален!

После семи лет работы у Галена начинается следующий этап в жизни: он переезжает в Рим и там за короткое время делает блестящую карьеру врача.

Обладая обширными и системными знаниями в медицине, Гален получает широкую известность и до конца своей жизни становится придворным врачом при двух римских императорах – Марке Аврелии и Луции Коммоде. Но несмотря на это, Гален продолжал писать книги и лечить бедных и богатых, свободных и рабов.

Вклад Галена Пергамского в медицину

  • Гален Пергамский дополнил и закрепил опыт и знания предыдущих медицинских исследователей (в т.ч. Гиппократа). Получил свой, не сопоставимый ни с кем в то время опыт, работая врачом раненных гладиаторов – изучая раны гладиаторов и через них работу внутренних органов. После чего совершил революцию в понимании анатомии человека и системы кровообращения:

— Подробно описал венозную и артериальную кровь

— Обнаружил клапаны сердца, благодаря которым кровь течет в одном направлении.
— Активно пропагандировал кровопускание как лечение многих болезней (подобное сейчас есть в китайской народной медицине).

Его понимание системы кровообращения не было лишено недостатков и неточностей, но усовершенствовали ее только в 16 (!) веке.

Несмотря на то, что Гален Пергамский был язычником, он проповедовал самые настоящие христианские ценности. Исследователи его работ утверждают, что он верил в единого Бога. Считал, что рукой врача всегда водит Бог. Этика Галена, как и Гиппократа - это категорический запрет помощи врача при абортах и никакого потворства эвтаназии как самоубийству.

Почти два тысячелетия отделяют нас от времени, в котором жил Гален, а каждый, кто знаком с его трудами, удивляется тому, насколько они опередили время и помогли огромному количеству людей.

Выдающийся врач Древнего мира Гален из Пергама (129 — 204/216), грек по происхождению, родился в Пергаме (ныне г. Бергама в Турции).

В возрасте 14 лет начал занятия в философской школе. 16 лет по решению отца был направлен для обучения медицине сначала в Пергаме затем в Смирне, Коринфе, Афинах и Александрии, где его учителями были последователи Герофила и Эрасистрата. В 157 г. н.э. Гален вернулся в Пергам, где получил должность архиатра гладиаторов Верховного жреца города. Гладиаторы (от лат. gladius — меч) — профессиональные борцы из числа рабов, военнопленных и наемных людей.

В отличие от Гиппократа, при жиз­ни которого на его родном острове еще не было асклепейона, Гален работал в Пергамском асклепейоне, ум­ножая его славу далеко за пределами Малой Азии.

Здоровые амбиции Галена не позволяли ему надолго задерживаться в род­ном городе, и в 162 г. он переехал в Рим, где прославился своими лекциями и успешной врачебной практикой. С 168 г. Гален — придворный архиатр.

Гален детально описал анатомическое строение сердца (в том числе и сердце слона), венечные сосуды и артериальный проток. Перегородку сердца Гален ошибочно считал проницаемой для крови (как у плода).

Вершиной философской концепции Галена стало его учение о пульсе. Оно изложено в 16-томном трактате (около 170 г. н. э.).

В клинических работах Гален редко упоминает о четырех элементах (воздух, вода, земля и огонь), чаще о жидкостях и достаточно часто о четырех состояниях (сухость, влажность, холод, тепло). По его мнению, каждое действие тела имеет свою причину, которая реализуется только когда все базов элементы в норме; любые изменения их комбинаций, организации или их смешение приводят к потере функции, повреждениям и болезни. Выздоровление больного Гален объяснял двумя явлениями: медицинским искусством врача и божественным творением Создателя макрокосмоса.

Имея ко­лоссальный опыт анатомических вскрытий (животных), он был искусным трав­матологом.

В трудах по анатомии Гален описал ряд хирургических операций на живот­ных: вскрытие грудной клетки, резекцию ребра, рассечение головного мозга, перевязку больших кровеносных сосудов с использованием шелковых нитей или перекручиванием сосудов.

В средние века католическая церковь и схоластика ипользовали идеалистические стороны учения Галена и связывали их с богословием. Так возник галенизм — искаженное, одностороннее понимание учения Галена. Опровержение галенизма, восста­новление истинного содержания учения Галена, а затем и исправление ряда идеалистических представлений потребовали многих столетий.

Труды Галена в течение 15 веков были основным источником медицинских знаний на Ближнем и Среднем Востоке и в Европе. В истории науки он был и остается родоначальником экспериментальной анатомии и физиологии, блистательным терапевтом, фармацевтом и хирургом, врачом-философом и исследователем, познающим природу.

Выдающийся врач Древнего мира Гален из Пергама (греч. Galenos, лат. Galenus, 129 — 204/216) (рис. 83) 1 , грек по происхождению, родился в Пергаме (ныне г. Бергама в Турции) в семье известного архитектора и землевладельца

Никона. Он получил хорошее обра­зование в школах грамматика и ри­тора. В возрасте 14 лет начал занятия в философской школе, где познакомился с учениями стоиков, платоников, пе­рипатетиков и эпикурейцев. С 16 лет по решению отца был направлен для обучения медицине сначала в Перга-ме, а затем в Смирне, Коринфе, Афи­нах и Александрии, где его учителями были последователи Герофила и Эра-систрата. В 157 г. н.э. Гален вернулся в Пергам, где получил должность архи-атра гладиаторов Верховного жреца города'. Его карьера была ошеломля­ющей — за пять лет своей службы он не сумел спасти лишь двух раненных в бою гладиаторов — всех остальных Га-лен возвратил к жизни, тогда как у его предшественника по службе погибло 60 гладиаторов.

В отличие от Гиппократа, при жиз­ни которого на его родном острове еще не было асклепейона, Гален работал в Пергамском асклепейоне (рис. 84), ум­ножая его славу далеко за пределами Малой Азии.


Рис. 83. Гален (129-204). Рисунок Рубенса. Вена. Национальная библиотека

После 133 г. до н.э., когда Пергам вошел в состав Римской империи, в истории асклепейона наступил период расцвета.

При императорах Траяне (98—117 гг.), Адриане (117—138 гг.) и Антонии Пие (138—161 гг.) территория пергамского асклепейона увеличилась вдвое. Именно в этот

1 Гладиаторы (от лат. gladius — меч) — профессиональные борцы из числа рабов, военно­пленных и наемных людей. Первые гладиаторские игры в Риме состоялись в 264 г. до н. э. как элемент погребальной церемонии (взамен древней традиции человеческих жертвоприношений у этрусков во время погребальных обрядов).

Со временем гладиаторские бои превратились в публичные зрелища. Для них строились спе­циальные амфитеатры (например, Колизей). Гладиаторы содержались и обучались в специаль­ных школах (лат. ludi gladiatorii). Сражались они не на жизнь, а на смерть, между собой или с дикими зверями.

При школах гладиаторов служили врачи. Одним из них был Гален. За два столетия до Галена в Италии произошло самое крупное в истории Рима восстание рабов-гладиаторов (74—71 гг. до н.э.) под предводительством Спартака — преподавателя школы гладиаторов в Капуе, на юге Италии (погиб в 71 г. до н.э.). В V в. н.э. под влиянием христианства гладиаторские бои были прекращены.




Рис. 84. Асклепейон в Пергаме. Вверху — схематический план строений в период ра­боты в нем Галена (середина II в. н.э.). Обозначения:




театра. Фото предоставлено автором. 2002 г.

период в Пергаме жил и работал Гален. Столетие спустя с утверждением христианства (с III в. н.э.) роль языческих центров стала ослабевать. Землетрясение, произошедшее в период правления императора Валерия (253 — 260 гг.), окончательно разрушило пер-гамский асклепейон, и он уже никогда не возродился вновь как языческое святилище. В византийский период его храмы использовались как христианские церкви. С течением веков он постепенно угас и покрылся слоями ила 1 . В 1927—1928 гг. немецкий археолог Theodor Wiegand и руководимая им экспедиция вернули к жизни этот уникальный памятник греко-римской культуры.

Асклепейон в Пергаме имел форму каре. На его территории располагались храмы Асклепия и Телесфора, крытые галереи с колоннами (абатон), закрытые помещения для больных, библиотека, фонтан минерального источника, лечебные ванны, туале­ты, подвалы и хранилища для зерна и продуктов.

Над всем этим археологическим комплексом полуразрушенных сооружений доми­нирует прекрасно сохранившийся театр (см. рис. 84), который вмещал 3500 зрителей. Театр был неотъемлемой составной частью каждого асклепейона и использовался как действенное средство психотерапии. Неслучайно после реставрации пергамского аск­лепейона в нем стали проводить конференции по психиатрии.

Лечение больных проходило как на открытом воздухе (в тени крытых галерей или во внутреннем дворе), так и в закрытых помещениях храмов.

Центральным сооружением комплекса был круглый храм Асклепия высотой 20 м, диаметром 28,85 м. Он был построен в 142 г. консулом Руфинусом в знак благодарности за удачное исцеление. Стены храма украшали мозаики и мраморные плиты, на фоне которых в большой круглой нише находилась статуя Асклепия. Другой круглый храм диаметром 60 м был посвящен Телесфору.

Его помещения частично располагались под землей. Проникнуть туда можно было по длинному и достаточно широкому арочному переходу, который освещался есте­ственным светом через 12 больших потолочных отверстий. Крыши обоих храмов были сделаны из искусно обработанного дерева.

Все это великолепие производило неизгладимое впечатление на страждущих ис­целения, — им казалось, что сами боги участвуют в процессе их врачевания. Отме­тим, что жителей Пергама в этом асклепейоне лечили бесплатно. Пострадавший от времени и стихийных бедствий он бесконечно дорог тем, что по его камням ступала нога Галена.

1 Uzel I. Medical history in Anatolia from the beginning until the end of the 14 lh century // History
of Medicine, Pharmacology, Veterinary Medicine in Anatolia and Turkic cultures / Ed. Dr. Nil Sari. —
Istanbul, 2002.-P. 25-27.

2 Там же. -Р. 30-32.



GALENI

LIBRORVM SEXTA CLASSIS DE CVCVOITVUS, SCARIFI c.mombus,Hirudimbu*«ACPhlebotomia j>r*cipuo arcif remcdio iradir. OCTAVA НАС NOSTRA CniTION

LocU Hippoeratii m mirjine

Рис. 85. Фронтиспис издания трудов Галена на латинском языке (Венеция, 1559) и схема,

иллюстрирующая представления Галена о движении крови и пневмы (из книги Чарльза

Здоровые амбиции Галена не позволяли ему надолго задерживаться в род­ном городе, и в 162 г. он переехал в Рим, где прославился своими лекциями и успешной врачебной практикой. С 168 г. Гален — придворный архиатр рим­ских императоров Марка Аврелия (161 — 180 гг.) и его сына Коммода (180 — 192гг.).

Гален много путешествовал: посетил Кипр, Палестину, Лемнос, Каппадо-кию, Аквилею. С большой тщательностью изучал он труды своих предшествен­ников и современников (зная многие языки, он писал свои труды на грече­ском). Впоследствии, цитируя их или ссылаясь на них, Гален сохранил для последующих поколений имена и достижения тех, чьи сочинения погибли или сгорели во время многочисленных войн и пожаров хранилищ рукописей.

Философские взгляды Галена формировались под влиянием идей Платона и Аристотеля.

Философия Галена легла в основу его естественно-научных и медицинских представлений, обусловив дуализм его учения (см. ниже).

Естественно-научные позиции Галена проявились в его обширной врачебной практике и исследованиях в области анатомиии физиологии(греч. physiologia — учение о жизненных процессах; от греч. physis — природа и logos — учение). К тому времени, когда Гален прибыл в Александрию, там уже перестали ана­томировать человеческие трупы (влияние христианства), и Гален анатомиро­вал овец, свиней, собак, копытных, обезьян (описан случай изучения сердца слона); часто производил вивисекции. Он был блистательным мастером эф­фектных демонстраций, для которых подбирал животных с необычно импуль­сивным поведением (например, свиней), что завораживало и держало в на­пряжении публику на протяжении всего анатомического эксперимента.

1 Nutton V. Roman medicine, 250 ВС to AD 200 / Western medical tradition, 800 ВС to AD 1800. — Cambridge: University press, 1995. — P. 66.

12 Сорокина 177

Гален детально описал анатомическое строение сердца (в том числе и сер­дце слона), венечные сосуды и артериальный (позднее — боталлов) проток. Перегородку сердца Гален ошибочно считал проницаемой для крови (как у плода).

Вершиной философской концепции Галена стало его учение о пульсе. Оно изложено в 16-томном трактате в четырех частях, каждая из которых состояла из четырех книг (ок. 170 г. н.э.).

Однако его понимание пульсации значительно отличается от современ­ных представлений.

1 Гален. О назначении частей человеческого тела: Пер. с лат. — М.: Медицина, 1971. — С. 17.

2 Nutton V. Roman medicine, 250 ВС to AD 200 / Western medical tradition, 800 ВС to AD 1800. -
Cambridge: University press, 1995. — P. 68 — 69.

Двадцать пять лет спустя Галену показалось, что его 16-книжие о пульсе достаточно сложно как для усвоения, так и для переписывания (заметим, в древности еще не было печатного станка) — в интересах дела он ужал это сочинение до одного краткого тома, понятного широкому кругу коллег.

Гален широко занимался лечебной практикой.Идеальный доктор, по Гале­ну, более чем врач и хороший специалист — он должен быть философом, понимающим единство действий глаз и рук, причины и следствия, знания прошлого и перспективы будущего.

1 Guardia J. М. История медицины от Гиппократа до Бруссе и его последователей: Пер. с фр. Казань. 1892.-С. 35.

В клинических работах Гален редко упоминает о четырех элементах (воздух, вода, земля, огонь), чаще о четырех жидкостях и достаточно часто о четырех состояниях (сухость, влажность, холод, тепло). По его мнению, каждое дей­ствие тела имеет свою причину, которая реализуется только когда все базовые элементы в норме; любые изменения их комбинаций, организации или их смешение приводят к потере функции, повреждениям и болезни. Выздоровле­ние больного Гален объяснял двумя явлениями: медицинским искусством врача и божественным творением Создателя макрокосмоса, позволяющим действо­вать логично и сообразно с причиной явления. Иными словами, выздоровле­ние больного — не чудо, а результат понимания болезни, глубокого знания и опыта.

Как отмечалось, Гален пять лет работал врачом гладиаторов в Пергаме, где блистательно излечивал сложнейшие раны, нанесенные холодным оружием, и всевозможные травмы, полученные в бою с дикими животными. Имея ко­лоссальный опыт анатомических вскрытий (животных), он был искусным трав­матологом.

В трудах по анатомии Гален описал ряд хирургических операций на живот­ных: вскрытие грудной клетки, резекцию ребра, рассечение головного мозга, перевязку больших кровеносных сосудов с использованием шелковых нитей или перекручиванием сосудов.

Гален жил в эпоху величайшего расцвета Римской империи, но в это время (в восточных провинциях Империи) начиналось распространение христианства. До его утверждения в качестве государственной религии Римской империи оста­валось не более двух столетий, и в науке уже ощущалось его влияние.

Дуализм учения Галена состоит в том, что он, с одной стороны, был вели­ким врачом, блистательным экспериментатором и выдающимся естествоис­пытателем, а с другой — давал порой идеалистические трактовки кропотливо собранному экспериментальному материалу. В средние века католическая цер­ковь и схоластика (см. с. 256) использовали идеалистические стороны учения Галена и связывали их с богословием. Так возник галенизм — искаженное, одностороннее понимание учения Галена. Опровержение галенизма, восста­новление истинного содержания учения Галена, а затем и исправление ряда идеалистических представлений потребовали многих столетий.

Труды Галена в течение 15 веков были основным источником медицинских знаний на Ближнем и Среднем Востоке и в Европе. В истории науки он был и остается родоначальником экспериментальной анатомии и физиологии, блис-

1 Гален. О назначении частей человеческого тела: Пер. с лат. — М.: Медицина, 1971. — С. 22.

2 Там же. — С. 101.

тательным терапевтом, фармацевтом и хирургом, врачом-философом и иссле­дователем, познающим природу. Он принадлежит к плеяде величайших ученых мира.

ГАЛЕН (129 – ок. 200), один из самых знаменитых древнегреческих врачей и естествоиспытателей. Нередко Галена, в латинизированной форме, называют Клавдием Галеном (Claudius Galenus). Родился в Пергаме, важном центре эллинистической культуры в Малой Азии, расположенном в 75 км севернее Смирны (совр. Измир). В 15 лет Гален начал изучать философию, но уже в 18 серьезно занялся медициной. Среди его преподавателей было несколько выдающихся греческих медиков того времени – Сатир, Фициан, Стратоник. В 150 он написал философский трактат О медицинском опыте, который сохранился в арабском переводе. Затем учился некоторое время в Смирне; посетив Грецию, отправился для изучения анатомии в Александрию, главный центр греческой науки и медицины, где практика вскрытия человеческих трупов началась при греческой династии Птолемеев ок. 300 до н.э.

Некоторое время Гален работал в Александрии, совершенствуя свои познания в медицине и уделяя особое внимание изучению человеческого скелета. После возвращения в Пергам в 157 он стал лечащим врачом гладиаторов и атлетов. Приобрел большой опыт в практической медицине и хирургии, начал проводить физиологические эксперименты. Около 159, ставя эксперименты на свиньях, Гален открыл функции нервов, контролирующих голос: например, затягивая или ослабляя лигатуры, он мог регулировать деятельность этих нервов. Примерно в это же время изучал сложное строение и функции мышц, принимающих участие в дыхании.

В 162, имея уже солидную репутацию, Гален покидает Пергам, чтобы работать в Риме. Гален был чрезвычайно удачливым практикующим врачом, нередко он брался лечить тех больных, от которых, как от безнадежных, отказывались другие врачи. Имел множество учеников, производил вскрытия и экспериментировал. Мы знаем о нескольких знаменитых его пациентах в Риме. Среди них были император Марк Аврелий, римский претор и будущий наместник Палестины. Четыре года спустя Гален едет в Грецию (такие поездки характерны для той эпохи) и по неясным причинам вновь остается в Пергаме. Однако, когда в 168 в Аквилее в войсках начинается эпидемия чумы, император посылает за Галеном. Тот немедленно приезжает, а затем возвращается в Рим вместе с императором в качестве личного врача его одиннадцатилетнего сына и наследника Коммода.

Судя по научным трудам Галена, последующие шесть лет были самыми продуктивными в его жизни. Обязанности при дворе не отнимали много времени, он мог спокойно заниматься с учениками, навещать пациентов и проводить эксперименты и вскрытия. В 175 Коммод отправляется на Восток, где находился тогда его отец, а Гален в Риме ведет постоянную и весьма успешную практику. Три года спустя умер император Марк Аврелий, в 192 был убит Коммод. Гален благоразумно возвращается в Пергам. Там он заканчивает последний большой труд и составляет каталог собственных сочинений. Это наиболее ценный источник данных о его жизни, который нередко считается одной из первых (из известных в литературе) автобиографий; во всяком случае, это несомненно первая автобиография врача. Умер Гален в Риме или Пергаме ок. 200.

Книги по анатомии и физиологии содержат обширный фактический материал и ближе всего к науке по своему духу. Они оказали и самое большое влияние: переведенные на латынь и опубликованные в 16 в., эти работы стали основой развития современной научной медицины. Многие термины современного медицинского языка непосредственно восходят к Галену или к латинским переводам его трудов. Другие сочинения посвящены патологии, гигиене, вопросам диететики и терапии, фармакологии. Здесь имеются комментарии к сочинениям Гиппократа, полемические сочинения по медицине, труды по философии, логике и филологии. Многие из его медицинских сочинений имели большой вес в средние века, но вклад в развитие современной медицины внесли только книги по анатомии, физиологии, гигиене и патологии.

Мировоззрение и теории Галена.

Учение о пневме.

Гален придерживался и учения Гиппократа о четырех соках (гуморах), которым соответствуют четыре типа темперамента. Это кровь (сангвиник), флегма (флегматик), черная желчь (меланхолик), желтая желчь (холерик). Данные соки Гален соотносил с четырьмя классическими первоэлементами: землей, воздухом, огнем и водой.

Основные сочинения.

Наиболее полно анатомические взгляды Галена изложены в его великом труде Об анатомии (De anatomicis administrationibus). Первоначально он включал 16 книг, из которых только первые девять дошли до нас на греческом языке, прочие сохранились в арабских переводах. Приложением к этой работе является небольшой трактат о костях. Это единственный античный анатомический труд, непосредственно основанный на изучении человеческой анатомии в эпоху, когда вскрытие человеческого тела запрещалось. Описания отличаются большой точностью, особенно ценны описания костей черепа. Гален считает зубы костями и приводит вполне правдоподобную версию их происхождения. Он насчитывает 24 позвонка, расположенных над крестцом, который полагает самой важной костью позвоночного столба, и дает точные и подробные описания ребер, грудины, ключицы и костей конечностей. Гален определил два основных типа сочленений, назвав их диартрозами и синартрозами. Первые – подвижные суставы, вторые – неподвижные сочленения, такие, как швы черепа. Эти термины, как и многие другие, сохранились и в современной медицинской номенклатуре.

Нет сомнения в том, что работы Галена по системе мышц во многом носили новаторский характер. Он написал специальную книгу О движении мышц (De motu musculorum). Вероятно, в его работах с наибольшей точностью описаны именно мышцы. В сочинениях Галена часто упоминаются форма и функции мышц различных животных. Так, мышцы глазницы и гортани описаны на примере быка, а мышцы языка – на примере обезьяны. Часто он отмечает разницу между определенными мышцами животных, которые описывает, и соответствующими мышцами человека.

С 16 в. было известно, что большинство вскрытий Гален проводил на обезьянах и что именно они описаны им в практическом трактате Об анатомии. Впоследствии неоднократно обсуждался вопрос, производил ли он вскрытия человеческих тел. В ряде мест Гален упоминает о вскрытиях человека, в других можно увидеть намек, что он сам их производил.

У Галена было множество учеников, но из-за наступившего смутного времени его работа не получила продолжения. С его смертью развитие экспериментальной физиологии остановилось по крайней мере на 1300 лет.

Читайте также: