Фарфоровые искусственные зубы кратко

Обновлено: 02.07.2024

Существует множество керамических материалов, используемых в стоматологии для различного клинического применения. Поэтому важно иметь общее представление о стоматологической керамике, а также уметь классифицировать различные системы. Было предложено целых восемь способов классификации стоматологических фарфоров. Понимание тонких различий между продуктами в этих категориях улучшает понимание того, какое место металлокерамика сохраняет в стоматологии. Лабораторный этап изготовления цельнолитой коронки проводится с определенными условиями, которые меняются в зависимости от состава смеси.

В этом тексте основное внимание уделяется четырем основным методам классификации:
(1) температура плавления (т. е. диапазон плавления),
(2) метод изготовления,
(3) кристаллическая фаза (т. е. химический состав) и
(4) клиническое применение.
В данной группе материалов множество альтернатив, которые появились недавно, но обладают отличным набором характеристик, например, на их бызе выпускают абатменты из диоксида циркония и прочие компоненты.

Классификация, в зависимости от температуры плавления

Сверхнизкоплавкий фарфор

Новая группа - фарфоры со сверхнизкой температурой плавления - была добавлена к традиционной системе классификации фарфоров с низкой, средней и высокой температурой плавления. В некоторых учебниках по стоматологическому материаловедению описываются четыре категории стоматологического фарфора по температуре плавления (см. Таблицу 2-2 и Вставку 2-1). Как правило, фарфоры с низкой температурой плавления имеют диапазон температур плавления от 850 ° C (1562 ° F) и до 1100 ° C (2 012 ° F) . Но эта четвертая категория сверхнизкоплавких фарфоров включает массы, спекаемые при температуре ниже 850 ° C (1562 ° F).
Однако существование четырех групп не общепризнанно, и в некоторых книгах по-прежнему перечисляются только три традиционные категории фарфоровых масс - тугоплавкие, среднеплавкие и низкоплавкие, с нижним пределом диапазона температур плавления, установленным на 660 ° C (1220 ° F), а не на 850 ° C (1562 ° F). Другими словами, продукты, которые один источник определяет как сверхнизкоплавкий фарфор, могут быть описаны как низкоплавкий фарфор, несмотря на более низкую начальную температуру (660 ° C) диапазона плавления (см. Таблицу 2-2).

Например, существуют некоторые сверхнизкоплавкие фарфоры на основе кварца, а не полевого шпата, которые были разработаны для облицовывания металлического основания, но спекаются при начальной температуре ниже 850 ° C (1562 ° F). Эти продукты были описаны как синтетические материалы.

При чтении литературы, прилагаемой к наборам с керамикой, становится очевидным, что производители также приняли более современный подход к классификации керамики, традиционно определяемой как низкоплавкие или сверхнизкоплавкие фарфоры (см. Вставку 2-1).

Современная классификация низкоплавких фарфоров

Важно понимать различия между классификацией продуктов с использованием традиционных категорий (тугоплавкие, среднеплавкие и низкоплавкие массы) и современных подкатегорий в низкоплавком фарфоре (с высокой, средней и низкой температурой плавления), как показано во Вставке 2-1. Это лучше всего описать как современную классификацию внутри прежней классификации, для использования в промышленности. Следует повторить, что эти подкатегории низкоплавкого фарфора могут отсутствовать в учебниках по стоматологическим материалам или даже не упоминаться в описаниях продуктов или стоматологических журналах. Как правило, стоматологические керамические системы в этих подгруппах низкоплавких масс определяются более высокой температурой в диапазоне плавления. По эстетике с данным вариантом может сравниться безметалловая коронка на основе диоксида циркония.

Три современные подкатегории низкоплавкого фарфора различаются на основе температуры обжига следующим образом: (1) высокая температура плавления (выше 900 ° C), (2) средняя температура плавления (от 850 ° C до 900 ° C) и (3) фарфоры с низкой температурой плавления (ниже 850 ° C) (Таблица 2-3).

Тем не менее, важно отметить, что традиционный низкоплавкий фарфор в одной публикации может упоминаться как тугоплавкий или среднеплавкий фарфор в современной системе классификации, хотя все они на самом деле являются низкоплавкими (см. Вставка 2-1). И сверхнизкоплавкий фарфор в соответствии с традиционной классификацией по современной классификации является низкоплавким фарфором в соответствующей подкатегории.

Таким образом, подкатегория тугоплавких масс (среди низкоплавких) содержит массы, спекаемые при температуре выше примерно 900 ° C. Фарфоры, попадающие в подкатегорию среднеплавких - это те, которые спекаются при температуре от 850 ° С до 900 ° С, а подкатегория низкоплавких масс включает в себя более новые, описанные Anusavice, продукты со сверхнизкой теплотой плавления, которые спекаются при температуре ниже 850 ° С (см. Таблицу 2- 3 с примерами продукции).

В эти подкатегории с высокой и средней температурой плавления, вероятно, попадает больше низкоплавких масс, которые спекаются при температуре выше 850 ° C, чем при температуре ниже 850 ° C. Таким образом, утверждения о тугоплавких массах для металлокерамики в литературе, сопутствующей продуктам, вероятно, относятся к тому, что некоторые учебники могут классифицировать как низкоплавкий фарфор (спеченный между 850 и 1100 ° C). Поэтому важно не путать эту подкатегорию тугоплавких масс с традиционной тугоплавкой керамикой, используемой для изготовления керамических стоматологических реставраций (см. Таблицу 2-2 и Вставку 2-1).

Классификация в зависимости от метода изготовления

Во многом благодаря разработке современных высокопрочных цельнокерамических материалов была создана система классификации, которая позволяет разделять продукты по методу изготовления. В настоящее время керамические реставрации производятся с использованием технологий термического прессования, фрезеровки, литья и автоматизированного проектирования/автоматизированного производства (CAD / CAM), а также спекания.э

Методики изготовления подразделяются на двухслойные (каркас и облицовка) или монолитные (один материал, составляющий цельную реставрацию). При использовании технологии двухслойного изготовления каркас создается с помощью различных способов изготовления, в то время как основное тело реставрации формируется на этом каркасе с использованием обычных этапов изготовления металлокерамики (то есть укладка керамики, моделирование и многократный обжиг с последующим нанесением глазури). Конструкционные материалы применяемые в ортопедической стоматологии в первую очередь должны соответствовать требованиям безопасности.

С помощью традиционных методов изготовления металлокерамики, порошки керамической массы (в том числе опаковые, дентинные, эмалевые и для создания эффектов) смешивают с водой или специальной жидкостью для моделирования и постепенно наносят на металлическое основание двухслойной реставрации. Керамист выбирает материалы и продумывает объем дентина и эмали, процесс наслоения, оценивает воссоздание длины, формы, контуров, цвета и текстуры поверхности, а также необходимых характеризаций зуба, подлежащего восстановлению. Параметры для каждого цикла обжига также выбираются и корректируются керамистом на основе протокола обжига, чтобы добиться наилучшего результата каждого этапа.

Овладение навыками, необходимыми для изготовления металлокерамических реставраций, поможет тем, кто впоследствии захочет освоить изготовление цельнокерамических реставраций. Помимо технологий CAD / CAM, некоторые системы изготовления цельнокерамических реставраций требуют проведения процедур, все еще используемых для металлокерамики - от восковой моделировки до нанесения глазури. Таким образом, навыки, освоенные в металлокерамике, могут быть перенесены на новые технологии, будь то изготовление монолитной цельнокерамической реставрации или изготовление винира на керамическом каркасе ручного или CAD / CAM - изготовления.
Потребность пациентов в более эстетических реставрациях постепенно увеличивается, что приводит к более широкому использованию высокопрочных безметалловых материалов каркаса. К этим эстетическим материалам относятся оксид алюминия, диоксид циркония, оксид алюминия, упрочненный диоксидом циркония, керамика из алюмомагниевой шпинели и дисиликат лития. После изготовления каркаса техник использует облицовочную массу для создания окончательной эстетической реставрации.
В случае монолитных цельнокерамических реставраций для завершения реставрации требуется текстурирование поверхности, создание характеризаций и глазурирование, как и при изготовлении металлокерамики. Таким образом, процесс спекания также позволяет классифицировать керамические материалы, применяемые в стоматологии.

Классификация на основе кристаллической фазы

Также стоматологические фарфоры можно классифицировать в зависимости от физических различий в микроструктуре. Например, низкоплавкие фарфоры для изготовления металлокерамики имеют две основные фазы: (1) некристаллическая полевошпатная стеклянная матрица, которая окружает дисперсные кристаллические частицы (2). Первичная фаза микроструктуры состоит из стеклянной матрицы, которую можно представить как клей, который связывает массу вместе. Различные кристаллические компоненты составляют вторичную фазу, содержащую структурные элементы, которые придают стоматологическому фарфору его физические свойства: прочность, прозрачность, цвет.
Кристаллические компоненты также отвечают за достаточное увеличение коэффициента теплового расширения для обеспечения термической совместимости с металлом. Чтобы добиться этой совместимости и поддерживать ее, коэффициент теплового расширения металлического каркаса должен быть больше, чем у керамической облицовки, так, чтобы фарфор подвергался сжатию, а не растяжению.

Свойства кристаллической фазы также связаны с эстетическими параметрами керамики - например, чем больше объем стеклянной матрицы, тем выше прозрачность спеченного фарфора – однако, это всегда компромисс. Больший объем стеклянной матрицы и повышенная прозрачность привродят к ослаблению структуры керамики и уменьшению кристаллической фазы. Хотя дентинные, эмалевые и прозрачные массы имеют в основе одинаковый химический состав, каждый из этих материалов имеет различия в соотношении объема стеклянной матрицы к объему кристаллов.
Например, дентинная керамическая масса обычно содержит больше кристаллической фазы, больше оксидов металлов (для цвета) и меньше стеклянной матрицы, чем эмалевая. Напротив, эмалевая масса требует большего объема стеклянной матрицы (для большей прозрачности) и небольшого количества оксидов металлов (для цвета), чем подлежащая дентинная масса. Супраструктуры имплантов не влияют на выбор материала, так как посадочные места подготавливаются в процессе изготовления.

Большинство современных цельнокерамических систем отличается по химическому составу от тугоплавкого, среднеплавкого, низкоплавкого и сверхнизкоплавкого полевошпатного фарфора. Их кристаллические фазы могут содержать большие объемы глинозема, фторапатита, лейцита, дисиликата лития, фосфата лития, слюды, шпинели и циркона (диоксида циркония).

Классификация в зависимости от клинического применения

Как объяснялось ранее, стоматологические керамические материалы также могут быть классифицированы на три большие группы, в зависимости от клинического применения (Таблица 2-4):

Фарфоровые искусственные зубы. Фарфоровые искусственные зубы изготавливаются из традиционного тугоплавкого полевошпатного фарфора, а заготовки мостовидных протезов фабричного изготовления – из среднеплавкого полевошпатного фарфора.

Цельнокерамические системы. Цельнокерамические системы представлены материалами, содержащими кристаллические фазы, упомянутые ранее (от глинозема до диоксида циркония). Цельнокерамические каркасы (в двухслойных реставрациях) или, в некоторых случаях, монолитные реставрации, могут изготавливаться путем термического прессования, компьютерного фрезерования, спекания, а также литья.

Массы для металлокерамики. Массы для изготовления металлокерамики состоят из традиционного низкоплавкого и сверхнизкоплавкого полевошпатного фарфора, предназначенного для облицовывания металлического каркаса (см. подкатегории в Блоке 2-1).

Само собой, эти три категории клинического применения стоматологических фарфоров различаются не только по химическому составу, но и по назначению. Очевидно, что не все фарфоры предназначены для соединения с металлической основой. Но что общего у стоматологических фарфоров и что отличает их от обычной керамики, так это содержание полевого шпата. Полевой шпат образует стеклянную матрицу, к которой добавляются другие ингредиенты, создавая несколько разновидностей фарфора, каждый из которых имеет свое применение. Эти изменения в составе отвечают за различные физические свойства, а также помогают определить, как классифицируются полевошпатные фарфоры.

Объяснение методов классификации

Понимание того, как стоматологические фарфоры классифицируются в зависимости от метода изготовления, кристаллической структуры и клинического применения, довольно логично и просто для понимания и применения. Но классификация масс на основе температуры плавления может привести к путанице, поскольку терминология может приводить к недоразумениям. Например, как было упомянуто ранее, в рамках категории фарфоров с низкой степенью плавления существуют три современные подкатегории (тугоплавкие, среднеплавкие, низкоплавкие; см. Блок 2-1), но необходимость использования традиционной или современной классификации зависит от контекста.
Возникает вопрос, как можно отличить традиционный тугоплавкий фарфор, например, от тугоплавких фарфоров из подкатегории низкоплавких, или традиционный среднеплавкий фарфор от среднеплавкого среди фарфоров с низкой температурой плавления? На самом деле, ответ довольно прост: нужно понимать контекст, в котором используются термины. Например, если упомянут тугоплавкий фарфор при обсуждении искусственных зубов из фарфора, значит речь идет о традиционных фарфорах, которые имеют температуру плавления между 1288 и 1371 ° С (см. Таблицу 2-2). Но если тугоплавкие фарфоры используются для облицовывания металлокерамических конструкций, то данные продукты могут быть только из тугоплавкой подкатегории низкоплавких фарфоров для металлокерамики, которые спекаются при температуре выше 900 ° C (см. Таблицу 2-3 ). Даже без какого-либо упоминания температур плавления, контекст позволяет определить тип стоматологического фарфора, поскольку три подкатегории низкоплавкого фарфора относятся к керамическим массам, которые используются для облицовки металла и изготовления металлокерамических реставраций.

Источник публикации: Land CH. Clinic Report. First District Dental Society, State of NewYork. Dental Cosmos 1889;

Установка зубных коронок — неотъемлемая часть процедуры стоматологического протезирования. Одними из наиболее востребованных являются фарфоровые коронки, обладающие отменной эстетикой и хорошими функциональными свойствами

Установка коронок является неотъемлемой частью большинства современных технологий протезирования зубов. При этом применяются металлические и композитные, комбинированные и фарфоровые коронки, протезы из других материалов. Рассмотрим плюсы и минусы зубных коронок из фарфора — одного из наиболее популярных материалов, используемых в зубном протезировании.

Что представляют собой фарфоровые коронки?

Фарфоровые (цельнокерамические) коронки изготавливаются из прессованной керамики без добавления металлических примесей. В технологии производства используется фарфор, получаемый способом прессованного литья с дальнейшим обжигом. Выполненные по данной технологии зубные коронки имеют хороший уровень прочности, хотя по данному критерию они уступают аналогам из металла и металлокерамики. Зато коронки из безметалловой керамики ощутимо превосходят аналоги по эстетичности и сходству с натуральными зубами. Поэтому фарфоровые зубы пользуются особой популярностью в таком медицинском направлении, как эстетическая стоматология.

Преимущества и недостатки коронок из фарфора

Ключевым преимуществом коронок из фарфора можно назвать их максимальное сходство с естественными зубами. Причем, эстетические свойства фарфоровых зубов остаются неизменными на протяжении всего срока службы. Также весьма полезной особенностью фарфора является его полная биологическая инертность. Это позволяет использовать цельнокерамические зубы в ситуациях, когда не подходит установка коронок из других материалов.

Имеются у фарфоровых коронок и определенные недостатки. Прежде всего, это повышенная хрупкость, характерная для керамических материалов. Также значимым минусом является относительно высокая абразивность, оказывающая влияние на соседние соприкасающиеся зубы. Помимо этого, в числе недостатков фарфоровых зубов врачи отмечают отсутствие полного прилегания в местах фиксации коронки, не всегда плотное прилегание десны к протезу.

В общем и целом, фарфоровые протезы обладают достаточной прочностью и хорошей функциональностью, поэтому пользуются устойчивым спросом у пациентов стоматологов. В силу относительно высокой стоимости коронок из фарфора, в сравнении с аналогами из других материалов, данный вид протезирования часто предлагает VIP-стоматология.

Как изготавливаются фарфоровые коронки?

Первый этап процесса изготовления фарфоровых зубов — выполнение индивидуальных замеров с зубов конкретного клиента. Для этого стоматолог обычно снимает незначительный слой зубной ткани (около 1 мм), что должно обеспечить более прочную фиксацию коронки. Затем с помощью специальной шкалы расцветок выбирается цветовой оттенок будущей коронки, который будет соответствовать цвету натуральных зубов данного пациента. После сбора необходимых данных начинается сам процесс создания фарфорового зуба.

Формой для изготовления фарфоровой заготовки, как правило, служит платиновая фольга. Данный выбор обусловлен схожими термическими свойствами платины и фарфора. Далее подготовленная матрица монтируется на модель челюсти, наполняется керамической массой и отправляется на отжиг. После вакуумного отжига фарфоровая заготовка проходит дополнительную обработку, в процессе которой коронке придаются нужные размеры. Завершающие этапы — окрашивание и глазурование готового зуба, в результате которых он приобретает окончательный внешний вид.

Говоря о коронках из фарфора, отдельно стоит сказать о винирах, которые иногда пациенты путают с фарфоровыми зубами. На самом деле керамические виниры представляют собой не коронки или протезы в классическом их понимании, а тонкие пластинки-накладки, фиксируемые на зубах. В большинстве случаев виниры используются для улучшения эстетики зубного ряда.

Показания для установки фарфоровых коронок

Фарфоровые протезы, обладающие великолепной эстетикой, будут хорошим выбором во многих ситуациях. Если же говорить непосредственно о показаниях, то коронки из фарфора, благодаря своей биоинертности, хорошо подходят для пациентов с высокой чувствительностью к полимерным материалам. При этом протезирование с помощью фарфоровых зубов можно выполнять не только на передних, но и на боковых зубных рядах.

К числу показаний для использования протезов из фарфора также можно отнести случаи, когда имеет место полное разрушение зуба. Еще один вариант, когда цельнокерамические коронки оптимально подходят, — необходимость протезирования нескольких соседних зубов.

Имеются и некоторые противопоказания для использования фарфоровых коронок. К ним можно отнести запущенную форму пародонтоза, а также недостаточную плотность зубных тканей. Если у пациента прослеживаются аномалии зубного ряда, то может потребоваться предварительное исправление прикуса.

Правильный уход и срок службы

Ухаживать за зубами из фарфора следует не менее тщательно, чем за естественными зубами. Самим протезам зубной налет причинить вреда не может, но попадание бактерий под коронки способно привести к развитию кариеса и ускоренному разрушению опорных зубов. Использование хорошей зубной пасты с фтором поможет позаботиться об еще одном уязвимом месте — участке десны рядом с коронкой.

Фарфоровые коронки — это керамические конструкции, не содержащие в своем составе металла. В современной стоматологии эти изделия используются для эстетических реставраций, когда установленный протез по виду не отличается от натурального зуба. Об отличительных особенностях фарфоровых коронок и этапах их изготовления мы расскажем в данном материале.

Содержание статьи

Фарфоровые коронки на передние зубы
Показания и противопоказания для установки фарфоровых коронок
Изготовление фарфоровых коронок
Пластмассовые и фарфоровые коронки — какие лучше?
Фарфоровые или металлокерамические коронки?
Цена на фарфоровые коронки в Москве

Фарфоровые коронки на передние зубы

Главная отличительная особенность фарфоровых коронок состоит в том, что они не имеют в своем составе примесей металла, поэтому их применение особенно оправдано в случае наличия у пациента аллергии на металл. Материалы для фарфоровых коронок — это специальные смеси на основе фарфора, которые являются инертными, поэтому не окрашивают и не раздражают мягкие ткани.

Еще несколько лет назад в большинстве случаев протезирование фарфоровыми коронками проводилось в переднем отделе челюсти, так как считалось, что для жевательных зубов, на долю которых выпадают большие нагрузки, такие изделия являются слишком непрочными. Действительно, обычные фарфоровые коронки более хрупкие по сравнению с металлическими аналогами, однако применение каркаса из диоксида циркония позволило добиться необходимой прочности и сделать возможным их применение в любой области челюсти. В целом же показания к применению у коронок из фарфора практически такие же, как и у других конструкций подобного типа.

Показания и противопоказания для установки фарфоровых коронок

восстановление зубов, поврежденных
болезнями или травмами;
установка на искривленные зубы
(в случае наличия положительных
ортодонтических показаний);
эстетическая реставрация передних
зубов.

различные аномалии прикуса;
воспаления пародонта;
повреждение корня натурального зуба.

Изготовление фарфоровых коронок

Изготовление фарфоровых коронок подразумевает наличие дорогостоящего оборудования и опытных специалистов в штате клиники или зуботехнической лаборатории. На сегодняшний день используются два способа производства таких коронок — послойное нанесение фарфоровой массы и технология литьевой прессовки. Вторая методика считается более современной (так как обеспечивает готовой конструкции большую прочность) и применяется в большинстве зуботехнических лабораторий. Изготовление фарфоровой коронки проходит в несколько этапов.

1 этап — подготовительный

Препарирование зубов под фарфоровую коронку и подбор цвета для будущего протеза.

2 этап — снятие слепка

Врач снимает слепки с зубов, которые затем отправляются в зуботехническую лабораторию.

3 этап — изготовление матрицы

В качестве формы для будущей зубной коронки применяется тонкая платиновая фольга, которую устанавливают на модель и заполняют фарфоровой массой.

4 этап — обжиг

Коронка проходит несколько этапов обработки под воздействием высоких температур.

5 этап — обработка изделия

Зубной техник проводит корректировку конструкции, чтобы ее форма и поверхность идеально совпадали с зубным рядом пациента. На финальной стадии происходит окрашивание и глазировка готовой конструкции.

Пластмассовые и фарфоровые коронки — какие лучше?

Некоторых пациентов интересует, чем отличаются пластмассовые и фарфоровые коронки и какую конструкцию выбрать для лечения. На самом деле, это изделия совершенно разного уровня: фарфоровые коронки выигрывают по всем функциональным и эстетическим показателям. Обычно пластмассовые коронки применяются в качестве временных конструкций, которые устанавливаются пациенту на период изготовления постоянного протеза.

Фарфоровые или металлокерамические коронки?

Гораздо более часто приходится сравнивать фарфоровые и металлокерамические коронки. Конструкции с металлическим каркасом обладают рядом преимуществ: они прочнее и ощутимо дешевле. При этом они сильно проигрывают в эстетике: все грамотные специалисты порекомендуют поставить фарфоровые коронки на передние зубы, если вы хотите, чтобы ваша улыбка была максимально натуральной. Считается, что металлокерамические коронки оправдано устанавливать на жевательные зубы, а фарфоровые — на резцы. Впрочем, если коронка из фарфора имеет каркас из диоксида циркония, то с ее помощью можно восстановить любой зуб.

Цена на фарфоровые коронки в Москве

Керамика (стоматологический фарфор, ситаллы) - Трезубов 2011

Глава 4. КЕРАМИКА (СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ФАРФОР, СИТАЛЛЫ)

♦ Керамика (греч, keramike - гончарное искусство, от keramos - глина) - изделия и материалы, полученные спеканием глин и их смесей с минеральными добавками, а также оксидов и других неорганических соединений. К керамике стоматологического значения относятся фарфор и Ситаллы.

♦ Фарфор - керамический продукт, получаемый в результате обжига фарфоровой массы, приготовленной из основных компонентов - каолина, полевого шпата, кварца и красителей.

♦ Ситаллы - твердые стеклокристаллические материалы, состоящие из одной или нескольких кристаллических фаз, равномерно распределенных в стекловидной фазе. Называются еще стеклокерамикой.

♦ Каолин (кит. kaolin - белая глина) - белая или светлоокрашенная глина, вводимая в состав керамики в качестве связующего вещества.

♦ Шпат полевой (нем. Spat) - группа самых распространенных породообразующих материалов, представляющих изоморфные смеси алюмокремниевых солей калия, натрия и кальция; входит в состав стоматологического фарфора.

Современный стоматологический фарфор является результатом совершенствования твердого, т.е. бытового, декоративного фарфора. Приведенные в таблице 44 данные показывают существенное различие химического состава этих видов фарфора.

По химическому составу стоматологические фарфоровые массы стоят между твердым фарфором и обычным стеклом.

По своему назначению фарфоровые массы являются исходным материалом для:

─ заводского создания стандартных искусственных зубов;

─ заводского получения стандартных фарфоровых коронок и заготовок для фарфоровых вкладок;

─ индивидуального создания фарфоровых коронок в условиях зуботехнической лаборатории;

─ индивидуального получения вкладок в условиях зуботехнической лаборатории;

─ облицовки цельнолитых каркасов металлических несъемных зубных протезов (коронок, мостовидных протезов).

Читайте также: