Джозеф листер вклад в микробиологию кратко
Обновлено: 05.07.2024
Историки медицины до сих пор не могут прийти к единому мнению относительно признания Джозефа Листера основоположником антисептики. Ведь до него были медики, не только вплотную приблизившиеся к этому открытию, но и успешно применявшие антисептические средства собственного изобретения. Достаточно вспомнить Земмельвейса (1818 – 1865), применившего хлорную воду в родильном отделении и снизившего смертность среди рожениц в 18 раз – до 1%. Оставшись непризнанным среди коллег и подвергшись высмеиваниям, венгерский врач умер в состоянии, близком к помешательству, в сумасшедшем доме. За сто лет до Земмельвейса Джон Гентер (1728 – 1793) изучал проблемы заражения крови и происхождения гноя. А еще раньше – в XVI веке француз Амбруаз Паре (1510-1590) случайным образом открыл антисептическую повязку, которая предотвращала заражение раны. И наконец, за три века до открытия французского врача итальянец Гуто Боргоньони стал применять алкогольную повязку. Из современников Листера уже работали над микробиологией и антисептикой Луи Пастер и Н. И. Пирогов.
Можно ли утверждать, что Джозеф Листер (1827 – 1913) был основоположником антисептики? Ввиду информационной разобщенности мира в прошлых столетиях открытия в разных сферах не достигали многих стран. Они совершались иногда параллельно во времени и пространстве, и авторство некоторых до сих пор оспаривается. Так и до Листера не доходила информация об открытиях его европейских коллег. Но, как водится, истина примерно посередине.
На становление Джозефа Листера как хирурга оказали большое влияние два близких ему человека - отец и тесть. Отец Джозефа был уникальным самоучкой, владевшим несколькими иностранными языками и занимавшимся виноторговлей. Живо интересуясь естествознанием, он усовершенствовал микроскоп, совершив несколько открытий в оптике. За свои заслуги, не имея ученого звания, он, тем не менее, был награжден званием члена Лондонского королевского общества. Именно его влиянием объясняется первоначальное увлечение Джозефа микроскопией.
Поступление Джозефа Листера на медицинский факультет Лондонского университета логично вытекало из школьного увлечения юноши естественными науками. В 28 лет Джозеф Листер уже был членом Королевской коллегии хирургов. Чувствуя недостаток в практической деятельности, молодой врач решил поехать в Эдинбург для повышения квалификации. Эдинбургская школа хирургов была лучше организована, чем Лондонская, хотя Листер ехал туда с предвзятым относительно провинциалов мнением. Возглавлял эдинбургскую школу легендарный тогда врач Сайм, обладавший, кроме внушительного опыта и мастерства, незаурядным умом и обаянием, привлекавшим на его лекции множество студентов. Количество коек в Эдинбургском госпитале было втрое больше, чем в Лондонском, и равнялось двумстам. Сайм и Листер быстро подружились, Листер стал помощником выдающегося врача и скоро самостоятельно проводил несложные операции. Спустя немного времени Листер занял место ассистента и сам обзавелся помощниками. Некоторые операции он проводил перед студентами. С 1855 года Листер стал читал лекции, которые сразу завоевали большую популярность. Один из первых его учеников вспоминал, что Листер представал большим мыслителем и производил одинаково сильное впечатление как на кафедре, так и у постели больного. Врач быстро стал уважаемым, его мнения безоговорочно слушались.
На следующий год Листер женился на дочери Сайма, и молодые отправились в брачное путешествие по Европе. Листер оставался верен долгу и на отдыхе, и посетил многие европейские госпитали, в том числе самый большой итальянский на 3 тысячи коек. Всё увиденное дало врачу почву для размышления и хорошую базу для практического применения.
В возрасте 33 лет Листер уехал в Глазго по приглашению занять пост профессора хирургии. Теперь он уже не был ассистентом, а сам возглавлял хирургическую школу. Период в Глазго был плодотворен для Листера не только как врача, но и как ученого. Глазго задыхался в облаке инфекционных болезней, которым Листер уже посвятил свои первые ученые труды. В течение года он продолжил читать лекции, собирая все больше слушателей, так что через некоторое время число его постоянных слушателей немного не дотягивало до двухсот. Это был рекорд не только для Англии, но и для других европейских стран. Вслед за кафедрой хирургии вскоре Листеру предложили место хирурга в королевском госпитале, которое он незамедлительно занял, высоко оценивая важность практического применения знаний и лечения больных.
Наиболее активно Листер занимался научной работой именно в Глазго. Он написал ряд работ по микробиологии, анатомии, гистологии. В тот же период он открыл возбудителя молочнокислого брожения – bacterium lactis.
В 1869 году Листер вернулся в Эдинбург, чтобы занять место своего учителя и наставника Сайма, пережившего удар и слегшего с параличом. В качестве профессора хирургии в Эдинбурге Листер занялся вопросами антисептики.
Листер продолжал успешно применять в своей практике расширенный вариант обеззараживания при помощи карболовой кислоты, распространив его на операционные раны. Некоторое время он опрыскивал операционное поле и инструменты спреем из нового антисептика, однако затем отказался от этого метода, поскольку кислота, попадая на руки врачей, ассистентов, и на раны пациента, сильно их раздражала. Тем не менее, Листеру удалось добиться фантастических результатов в лечении больных и в улучшении общего гигиенического состояния госпиталя. Смертность в нем снизилась в шесть раз, а за период 9 месяцев не было зафиксировано ни одного случая заражения.
В 1877 году Листера пригласили возглавить кафедру клинической хирургии в Лондоне. Несмотря на то, что место не было престижным, он соглашается переехать в Лондон из соображений популяризации своего метода. Дело в том, что Англия в то время оставалась довольно отсталой страной в сфере медицины. Германия была наиболее современной, и многие открытия приходили оттуда. К моменту переезда Листера в Лондон, Европа и большинство английских городов уже освоили методы антисептики тем или иным способом. Лондонское же медицинское сообщество все еще недоверчиво относилось к методу, поэтому Листеру предстояло буквально насадить там новые правила. Кроме антисептического метода Листер разработал к тому времени повязку, которой следовало пережать кровотечение для его остановки, чем предвосхитил открытие Эсмарха. Еще одним достижением стало применение нити из серебра при зашивании ран, причем Листер разработал и специальную иглу. О своих открытиях он писал отцу, что стало возможным зашивание ран без последующего нагноения и что это открывает новую эру в хирургии.
С трудом преодолевая косность лондонских врачей и низшего медицинского персонала, недоверчиво и враждебно относившихся к антисептическому методу, Листер продолжал своё дело, снова и снова доказывая необходимость обеззараживания ран. Мало-помалу, видя положительные результаты, коллеги и ассистенты приняли новые правила. Одержимость Листера идеей, его упрямство в достижении поставленной цели и миссионерское видение своего открытия сыграли на благо человечества. Уже через два года, в 1879 году на Шестом международном конгрессе врачей несмолкавшие аплодисменты стали свидетельством полного признания заслуг Джозефа Листера перед медициной.
Джозеф Листер Он был британским ученым и хирургом. Ему удалось разработать практику антисептической хирургии в викторианскую эпоху в Англии благодаря его знанию теории происхождения гниения и ферментации Луи Пастера. Он также был тем, кто руководил применением так называемого кетгута или рассасывающегося шва при хирургических ранах.
Антисептический метод, разработанный Листером, существенно изменил практику хирургических вмешательств в XIX веке. В то время операции проводились в крайне опасных условиях не только из-за несоответствующей гигиены, но и из-за концепции публичного зрелища, которое они имели.
В период, когда Листер практиковал хирургию, научный взгляд на практику медицины был редкостью. Это произошло потому, что в целом хирургов считали простыми исполнителями ампутаций.
Однако, частично благодаря систематическому статистическому исследованию результатов его вмешательств, Листеру удалось убедить свою гильдию в другой точке зрения. Вначале они были довольно сдержанны, особенно их соотечественники, но позже они осознали преимущества использования карболовой кислоты или фенола в качестве бактерицидного вещества.
Он также убедил их в необходимости профилактической помощи как в среде пострадавшего, так и в среде вмешивающихся специалистов. Точно так же он акцентировал внимание на дезинфекции инструментов, используемых при резательных процедурах, и, в частности, на осторожности при дезинфекции раны пациента.
биография
Джозеф Лист родился 5 апреля 1827 года в богатой семье в графстве Эссекс, Великобритания.
Его отцом был Джозеф Джексон Листер. Он был торговцем вином, который знал математику и физику. Он также интересовался оптикой настолько, что был предшественником производства ахроматических линз для микроскопов. Точно так же он посвятил себя исследованиям с использованием этого научного инструмента.
Обучение Джозефа Листера проходило в различных религиозных учреждениях Лондона. В этих школах особое внимание уделялось изучению естественных наук.
Когда этот этап становления был завершен, он поступил в Лондонский университет, где получил высшее образование в области искусств и ботаники. Позже он продолжил изучать медицину в том же университетском городке; Он получил диплом с отличием в 1852 году. Его сразу же приняли в Королевский колледж хирургов, где он завершил свое обучение в 1854 году.
Работа и сентиментальное развитие
После окончания учебы он начал работать ассистентом у известного профессора хирургии Джеймса Сайма. Позже Сайм стал его тестем после свадьбы одной из его дочерей с многообещающим профессионалом.
Эти брачные узы были очень благоприятными для Листера по нескольким причинам. Агнес - так звали ее супруга - помимо особой склонности к предмету науки могла говорить и читать по-французски.
Эта способность его жены помогла ему еще до того, как они были переведены на английский, исследования микробов, проведенные французом Луи Пастером.
Этот знаменитый британец долгое время неустанно занимался исследованием различных аспектов, например, свертывания крови. Он также изучал последствия раневой инфекции для кровеносных сосудов.
С другой стороны, он наблюдал благоприятные результаты прижигания у пациентов с открытыми ранами; мало-помалу он пришел к определенным выводам.
Эти выводы давали ему большую уверенность в важности применения соответствующего химического раствора. Это дезинфицирует как разрез, сделанный на пациенте, независимо от его размера, так и окружающую среду.
Продвижение открытия
Начиная с 1867 года Листер обнародовал результаты своих исследований на конференциях в разных странах. Он даже проводил операции за границей, особенно в Соединенных Штатах.
Вся эта деятельность делала его все более популярным. Это позволило утвердить его систему в той мере, в какой эти практики применялись во многих странах.
В 1877 году он получил возможность заниматься академической деятельностью благодаря назначению профессором Королевского колледжа. К 1880-м годам его открытия были почти единодушны. Даже в Германии его считали героем.
В 1892 году, когда они были в Италии, умерла его жена Агнес. Это заставило известного хирурга выделить черту, которая всегда была частью его личности: депрессию.
В последние годы
Листер настолько серьезно заболел, что пострадал от сосудистой травмы, которая вынудила его навсегда отказаться от медицинской практики, в связи с чем он еще больше сосредоточился на своих исследованиях.
10 февраля 1912 года в возрасте 84 лет Листер умер в Уолмере, Великобритания. Он был щедро удостоен чести. Среди почестей, которые он получил при жизни, было то, что королева Виктория назвала его бароном; ей сделали небольшую операцию.
Похороны Листера прошли в Вестминстерском аббатстве, где его имя и изображение были записаны для потомков.
Открытия
Джозеф Листер знал о предложениях Пастера о том, что, с одной стороны, гангрены возникают из-за присутствия микробов. С другой стороны, он знал, что рана может остаться неизменной, если она не будет контактировать с воздухом или если ей удастся сохранить себя очищенной.
Затем он установил параллель между подходами, которые Пастер разработал в области микробиологии и области хирургии, особенно в отношении проблемы открытых переломов.
Листер обнаружил, что мелкие переломы без повреждений кожи заживают без особого труда. Вместо этого открытые переломы регулярно приводили к нагноению или инфицированию.
Таким образом, он пришел к выводу, что микробы попали в рану из-за атмосферы; следовательно, его пришлось отлаживать. Для этого он сначала попробовал хлорид цинка, а затем определил, что использование карболовой кислоты лучше.
Это вещество использовалось в Англии для других целей с 1859 года, чтобы избежать гниения в регионах, где зловоние экскрементов животных делало воздух недоступным для дыхания.
Убедить гильдию
С того момента, как Листер сделал вышеупомянутый вывод, он начал процесс распространения своих наблюдений через серию статей. Это не имело большого отклика среди его коллег по профессии, которые считали антисептику бесполезным процессом.
Однако он упорствовал в этой работе. Посредством новых публикаций он представил результаты другой работы по тому же вопросу Ассоциации врачей Великобритании.
В 1867 году он опубликовал книгу, получившую среднее одобрение среди его коллег, а чуть позже он передал те же выводы Медико-хирургическому обществу Глазго.
В 1869 году он рассказал об этом исследовании на первом уроке одного предмета в университете, где он работал. Вот как он не прекращал делать выводы, к которым он приходил.
Улучшение техники
Не забывая о работе по распространению своих открытий, он постепенно совершенствовал антисептическую технику. Сначала он применял повязки, смоченные карболовой водой; затем он обработал и окружающую среду, и инструменты.
Одновременно он собирал статистику по значительному количеству дел; это было разрешено его постоянной практикой. Практика показала ему, что уровень смертности хирургических пациентов от инфекций значительно снижается: с почти 50% оперированных до 15%.
Так у этого выдающегося хирурга стали появляться последователи, пока в 1871 году Листеру не удалось сделать эти практики обычным протоколом в операционных как в Европе, так и в Соединенных Штатах.
Взносы
Джозеф Листер, создатель профилактической и антисептической медицины, произвел революцию в хирургической практике. Он сделал это блюдо более безопасным.
С другой стороны, он поднял хирургическую практику - даже не имея намерения - до правильного сценария строгости и требований, который соответствует ей, как дисциплине с огромной ответственностью.
Ему удалось сделать такие повороты в то время, когда люди сопротивлялись оставлять вредные практики для пациентов из-за атмосферы, полной нездоровых убеждений и обычаев вокруг кабинета хирурга.
Эта работа считалась даже менее важной, чем работа чистильщика матрасов от вшей, и это было примечательно тем, что оплата за такую работу была очень низкой.
В общем, Листер создал исторический прецедент для своей профессии, показав, что антисептика имеет важное значение при лечении пациентов, нуждающихся в хирургии. Таким образом изменились плачевные антисанитарные условия, и возникло то, что сегодня в современной медицине или аллопатии называется асептикой.
Междисциплинарный подход
Точно так же этот блестящий ученый вышел за пределы дисциплинарных областей. Он установил связи между различными предметами и продемонстрировал, что междисциплинарная работа полезна для человечества и продуктивна для науки.
Химические вещества, используемые сегодня для обеспечения асептики в клинических условиях, различаются в зависимости от того, насколько едкий и токсичный фенол. Однако именно благодаря открытиям Листера была проведена грань между старомодной и новой хирургией.
Настоящую революцию в медицине произвел знаменитый английский хирург Джозеф Листер (Joseph Lister). Отец Джозефа, Джон Джексон Листер, сначала жил в Лосбери, где занимался виноторговлей, но когда он женился на школьной учительнице Изабелле Гаррис, то купил имение в Уптоне, графство Эссекс, и они туда переселились. 5 апреля 1827 года у четы Листеров родился четвертый ребенок, будущий хирург.
Когда Джозеф подрос, его отдали в школу. Учение давалось ему легко, и уже в школе он начал обнаруживать склонность к естественным наукам, обернувшуюся затем в желание посвятить себя медицине. Окончив в 1844 году школу, Джозеф поступил в Лондонский университет. После трех лет, ушедших на общеобразовательные дисциплины, он приступил к изучению непосредственно медицины. В 1852 году Джозеф окончил медицинский факультет Лондонского университета и получил степень бакалавра медицины, в 1855 году становится членом Королевской коллегии хирургов. Для пополнения своих знаний он отправился в Эдинбург, в клинику известного хирурга Сайма.
Если в Лондонском университетском колледже было 60 хирургических коек, то в Эдинбургском госпитале — 200. Воодушевлял молодых хирургов доктор Сайм, которому было 54 года. Уже через месяц своего пребывания в Эдинбурге Листер стал постоянным помощником Сайма во время операций. Вскоре освободилось место штатного ассистента, и Сайм предложил его Листеру. После этого Листер уже самостоятельно производил все несложные операции, и у него к тому времени было 12 помощников. Нередко Листер демонстрировал операции студентам. 7 ноября 1855 года Листер занял место Сайма и стал читать курс по основам хирургии. В апреле 1856 года Листер женился на дочери Сайма, Агнессе.
В 1869 году Сайма, учителя и тестя Листера, разбил паралич, и хотя он вскоре оправился, тем не менее не смог вернуться к работе. Сайм предложил свое место Листеру, который во второй раз стал профессором хирургии в Эдинбурге. Особое внимание заслужил Листер после того, как занялся вопросами антисептики.
На дальнейшее развитие хирургии, особенно в Англии, повлиял кумир Листера, выдающийся врач своего времени Джон Гунтер (Hunter, 1718—1793) — брат Вильяма Гунтера1 . Сначала он был плотником, потом помощником брата, затем военным врачом и, наконец, главным хирургом всей английской армии и главным инспектором военных госпиталей. Дж. Гунтер — сторонник анатомического направления в хирургии; он один из основателей экспериментальной патологии, постоянно искавший тесную связь физиологии с патологией. Особенно важна его работа по изучению условий изменения крови и происхождения гноя при ранениях. В учении Гунтера получила теоретическое обоснование точка зрения Боргоньони о борьбе с нагноением ран.
Однако в Англии работы Лемера были неизвестны, не знал о них и Листер, предложивший в 1867 году обеззараживать воздух распылением карболовой кислоты, чтобы воспрепятствовать проникновению болезнетворных микроорганизмов в операционное поле и раны. Благодаря введенным Листером мерам дезинфекции карболовой кислотой, не только оказалось возможным производить операции, о которых ранее не мечтали (на брюшной и грудной полостях и черепе, и оперировать такие органы, как почки, печень, селезенка, мозг и др.), но и послеоперационный период стал более благоприятным.
В начале XIX века было обнаружено еще одно химическое средство, убивающее микроорганизмы. Это была салициловая кислота, близкая в химическом отношении к знаменитой карболовой кислоте. Название она получила после выделения из коры ивы (ива по-латыни — саликс). Не имеющая запаха и не обладающая, подобно карболке, резко выраженными ядовитыми свойствами, она быстро завоевала авторитет лучшего антисептического средства. Но общедоступной салициловая кислота стала после того, как ученик Велера химик Герман Кольбе в 1859 году получил ее синтетическим путем из карболовой кислоты.
Позднее, когда было установлено, что болезнетворное начало находится главным образом на коже больных, а также руках, инструментах и одежде хирурга, антисептический метод трансформировался в асептический. Введение последнего метода связано с именем берлинского хирурга Эрнста Бергмана, установившего принципы асептики, согласно которым к операции все уже находится в стерильном виде: и руки хирурга, и операционное поле, и инструменты. В 1892 году ассистент Бергмана Шиммельбуш обнародовал сущность взглядов своего учителя, последний сделался в глазах медицинского мира апостолом асептической хирургии.
Во время Первой мировой войны выяснилось, что ни антисептическая, ни септическая повязки не дают желаемых результатов, и тогда Алмрат Брайт предложил лечение ран с помощью гипертонического раствора. Он продолжительно смачивал рану физиологическим раствором такой концентрации, что вызывал появление лимфы на ее поверхности. Он считал, что лимфа обладает способностью убивать патогенные микробы. Метод некоторое время продержался в английской армии и в 1917 году был заменен другим. Доктор Каррель, решая задачу дезинфекции раны, искал вещество, которое одинаково хорошо действует как в хроническом, так и в остром случаях. В его поисках ему помог доктор Дакэн, рекомендовавший для дезинфекции раствор хлористого натрия и борнокислого натрия с добавлением небольших количеств соляной и борной кислоты. Методы асептики и антисептики далее все более и более совершенствовались…
В 1892 году Листеру исполнилось 65 лет, и, согласно закону, он должен был оставить кафедру в Королевском колледже. В конце июля он прочел свою последнюю лекцию, в которой кратко изложил современное состояние антисептической хирургии. После этого Листер уже не возвращался к практической работе, хотя изредка еще читал доклады об антисептике. Началось время признания заслуг Листера. В 1884 году ему присвоен титул баронета, а с 1893 по 1900 год он был избран президентом Лондонского Королевского общества хирургов; в 1897 году — назначен членом палаты лордов. На этом посту его деятельность ознаменовалась двумя выступлениями. Первое состоялось в 1897 году по поводу борьбы с венерическими заболеваниями в Индии, а второе — в 1898 году относительно введения обязательного оспопрививания в Англии. Последняя публичная лекция относится к 1901 году; в ней он подвел итоги всей своей научной работе.
В последние годы Джон Листер уединенно жил в деревне, где скончался 10 февраля 1912 года и был погребен в Вестминстерском аббатстве, рядом с могилой Дарвина, Уатта и других выдающихся деятелей Англии.
Джозефф Листер - английский учёный, хирург внёсший огромный научный вклад в развитие медицины. Первый учёный внедривший асептику в хирургию.
ДЕТСТВО
Будущий хирург появился на свет 5 апреля 1827 года в небольшом городке Уптон на юге Англии. Его отец всю жизнь увлекался изучением естественных наук и получил мировую известность благодаря своим научным открытиям в области оптической физики. Именно благодаря увлечениям своего отца, мальчик увлёкся изучением наук. Большое внимание он проявлял к естественным наукам, особенно ему нравилось изучение человеческого тела, в особенности анатомии и физиологии человека. Через несколько лет у Джозефа появилось страстное желание изучать медицину и стать врачом хирургом. После окончания школы, парень поступает в колледж при Лондонском университете.
ЮНОСТЬ
Отучившись около трёх лет в колледже, а следующие шесть лет в институте, Джозеф получает диплом врача. После окончания института Листер направляется в самую известную клинику Англии в Эдинбурге, где обучается у самого известного врача - хирурга Англии - Сайма. Влечение к хирургии у него настолько сильно, что он полностью посвящает все время обучению и уже через полгода становится ассистентом хирурга, а вскоре начинает преподавать студентам – хирургию, читая лекции. Так началась одновременно его преподавательская деятельность. Студенты были удивлены насколько глубоко он уделял внимание преподаванию анатомии человека, нежели непосредственному предмету хирурги.
КАРЬЕРА
Джозеф Листер в 1856 году вместе с супругой отправился в путешествие по Европе, набираясь опыта в различных клиниках мира. После возвращения домой, он продолжил преподавание в институте. Листер сразу ввёл для своих студентов курс операционных дней, студенты могли не только изучать теорию, но и все хирургические знания применить на практике. Через четыре года благодаря хорошим отзывам своих студентов, он получил предложение о преподавании курса лекций в хирургическом госпитале. Проработав несколько лет в Эдинбурге, его перевели в королевскую больницу.
Первый вклад, который внёс учёный в медицину, полностью была посвящена изучению строения радужной оболочке глаза. Через два года учёный написал несколько научных работ. Одна из которых была полностью посвящена изучению строения мышечной стенки артерий. Затем опубликовал все свои статьи по клинической хирургии, которые читал в университете. Важнейший вклад хирург внёс в изучении темы о ранних стадиях воспаления в организме, где открыто изучал процесс свёртывания крови. В те времена процессу хирургической технике при операциях уделялось очень большое внимание, а вот после операционный период не считался таким важным. Часто посещая клиники, Листер удивлялся большой смертности хирургических пациентов. Чаще всего они погибали от осложнений, которые возникали после операций. Этой стороне хирургического вопроса Листер стал уделять очень много внимания. Даже написал статью и её опубликовали в известном журнале. Он рассказал о возможных осложнениях, высокой смертности и инфицированию ран из вне, которые приводили к возникновению раневого процесса. В скором времени Листер предложил применение для обработки рук и всего инструментария, а также операционного поля и комнат карболовой кислотой. При этом процессе заметно снизилась смертность пациентов. Так хирург внёс большой вклад в хирургическую науку открытием антисептики. Затем он начал углублённое изучение анестезирующих средств при ампутации конечностей. Листер разработал применение наркоза и стал использовать марлю с применением хлороформа, чтобы снизить смертность пациентов от возникающего болевого шока во время операций.
ЛИЧНАЯ ЖИЗНЬ
Джозеф Листер был женат на дочери своего Английского наставника. Известный хирург был удостоен нескольких наград, был почётным профессором многих научных сообществ и университетов, в будущем стал директором Королевского медицинского общества. Скончался хирург 10 февраля 1912 года в графстве Кент. В Англии выпустили марку в честь выдающегося учёного - хирурга.
Читайте также: