Динамика суицидального поведения кратко

Обновлено: 02.07.2024

Суицид – акт самоубийства, совершаемый человеком в состоянии сильного душевного расстройства либо под влиянием психического заболевания.

Необходимость борьбы с суицидальными происшествиями вытекает, прежде всего, из абсолютной ценности человеческой жизни, трагической бессмысленности гибели людей. В возрастной динамике резкий рост суицидов наблюдается после 13 лет. У подростков значительно чаще, чем среди взрослых, наблюдается так называемый "эффект Вертера" – самоубийство под влиянием чьего-либо примера.

Серьезность проблемы, с одной стороны, и длительное ее замалчивание официальными кругами, с другой стороны, породили в обществе различные "мифы", предубеждения. Так, у неспециалистов существует упрощенное отношение к фактам самоубийств, стремление объяснить их исключительно влиянием психических расстройств. Между тем, изучение обстоятельств суицидальных случаев показывает, что подавляющая часть людей из числа лишивших себя жизни – это практически здоровые лица, попавшие в острые психотравмирующие ситуации. Это и подобные ему предубеждения относительно причин суицидального поведения представлены в таблице.

Феномен суицида часто связывается с представлением о психологическом кризисе личности, под которым понимается острое эмоциональное состояние, вызванное какими-то особыми, личностно значимыми психотравмирующими событиями. Причем, это кризис такого масштаба, такой интенсивности, что весь предыдущий жизненный опыт человека, решившегося на суицид, не может подсказать ему иного выхода из ситуации, которую он считает невыносимой.

Такой психологический кризис может возникнуть внезапно (под влиянием сильного аффекта). Но чаше внутренняя душевная напряженность накапливается постепенно, сочетая в себе разнородные негативные эмоции. Они накладываются одна на другую, озабоченность переходит в тревогу, тревога сменяется безнадежностью. Человек теряет веру в себя, в способность преодолеть неблагоприятные обстоятельства, возникает внутренний конфликт "неприятия самого себя", "самоотрицание", появляется ощущение "потери смысла жизни".

В основе суицидального поведения (независимо от его типологического своеобразия) лежит конфликт.

Конфликтная ситуация приобретает характер суицидоопасной, когда человек осознает ее как высоко значимую, предельно сложную, а свои возможности – как недостаточные, переживая при этом острую фрустрацию ведущих потребностей и выбирая суицидальные действия как единственно возможный для себя выход.

К характерным личностным особенностям суицидентов можно отнести:

– низкий или заниженный уровень самооценки, неуверенность в себе;
– высокая потребность в самореализации;
– симбиотичность, высокая значимость эмоциональных связей, наличия эмпатии, понимания и поддержки со стороны окружающих;
– трудности при принятии решений;
– высокий уровень тревожности, снижение уровня оптимизма и активности в ситуации затруднений;
– тенденция к самообвинению, преувеличение своей вины;
– низкая самостоятельность;
– недостаточная социализация, инфантильность и незрелость личности.

Знание характера конфликтной ситуации, которая создала предпосылки для возникновения психологического кризиса, а также личностных характеристик человека, дают психологу некоторые основания для определения суицидального потенциала личности.

Суицидальное поведение может быть истинным, аффективным и демонстративно-шантажным.

Истинный суицид – осознанные действия, целью которых является совершение акта самоубийства, желание лишить себя жизни. Серьезность и устойчивость намерения подтверждаются выбором места, времени и способа суицидального действия, активной предварительной подготовкой, а в ряде случаев – наличием предсмертных записок. При истинных суицидальных действиях период, предшествующий самоубийству, отличается большей длительностью (от нескольких суток до месяца и более).

Аффективный суицид – суицидальные действия, обусловленные необычайно сильным аффектом, возникшим в результате внезапного острого психотравмирующего события или под влиянием обострения хронических психотравм. Суициденты не реагируют на обращения окружающих, не принимают в расчет никакие аргументы. Охваченность суицидальным побуждением обусловливает отсутствие страха смерти и боли.

Демонстративно-шантажное суицидальное поведение – сознательная манипуляция жизнеопасными действиями при сохранении для индивидуума высокой ценности собственной жизни с целью изменения конфликтной ситуации в благоприятную для него сторону. Личностный смысл демонстративно-шантажных попыток суицида состоит в оказании психологического давления на окружающих и значимых лиц с целью изменения конфликтной ситуации в благоприятную для себя сторону, при этом действия не должны повлечь за собой смерть и для этого предпринимаются меры предосторожности.

2. Структура и динамика суицидального поведения.

Структура суицидального поведения.

Важно подчеркнуть, что суицидальное поведение имеет как внутренние, так и внешние формы своего проявления.

Внутреннее суицидальное поведение – внутренняя форма проявления суицидального поведения, включающая в себя пассивные суицидальные мысли, замыслы и намерения, а также соответствующий эмоциональный фон – суицидальные переживания.

Пассивные суицидальные мысли характеризуются представлениями, фантазиями на тему своей смерти без активной проработки планов действий, связанных с исполнением самоубийства.

Суицидальные замыслы – это активная тенденция к самоубийству, глубина которой нарастает параллельно степени разработки плана ее реализации, т.е. человеком продумывается способ суицида, время и место его совершения.

Суицидальные намерения – непосредственное побуждение к суицидальным действиям и принятие решения о самоубийстве. Суицидальные намерения предполагают присоединение к замыслу решения и волевого компонента, побуждающего к непосредственному переходу к внешнему проявлению.

Структура суицидальных переживаний основывается на отношении к двум полярно противоположным ценностям: собственной жизни и смерти. Отношение к жизни выражается в четырех основных формах:

Отношение к смерти выступает в формах:

В структуре суицидальных переживаний выделенные формы встречаются в различных сочетаниях, создавая множество индивидуальных вариантов. Однако для диагностики суицидального переживания как такового психологу необходимо установить одновременно наличие любой пары элементов из двух перечисленных рядов.

Внешнее суицидальное поведение – внешняя форма суицидального поведения, проявляющаяся в форме суицидальных высказываний или же практических суицидальных действий различных типов. Такие действия, связанные с использованием тех или иных средств и способов, отражают психологию индивида, приводя к завершенному суициду или к его попытки.

Динамика суицидального поведения. Рассмотрев основные компоненты структуры суицидального поведения, проследим их развитие в динамике. Вне зависимости от того, идет ли речь о законченном суициде или о незавершенной попытке, основной практический и теоретический интерес представляет период жизни человека, предшествующий суицидальному акту. Этот период времени – предсуицид – характеризуется особым психическим состоянием личности, которое обусловливает повышенную вероятность суицидального действия.

Предсуицид – отрезок времени от возникновения первых суицидальных мыслей и переживаний до их реализации.

В предсуициде выделяются” две фазы: предиспозиционная и суицидальная.

Предиспозиционная фаза отличается исключительной эмоциональной напряженностью для человека. В этом периоде у людей отмечается фиксация внимания на непреодолимых трудностях, на мыслях об отсутствии потенциальных возможностей решения возникших проблем.

Характерной особенностью этого периода является потребность к установлению неформального, эмпатического контакта, потребность в сопереживании, эмоциональной поддержке (“поиск опоры”). Появляется ощущение внутренней пустоты и бессмысленности существования. Утеря смысла жизни является центральным звеном в суицидальном поведении.

Мысли о смерти, как правило, при этом носят налет теоретизирования, особенно свойственного молодым людям, без какого-либо желания умереть. Размышления на тему смерти могут приобретать форму художественных образов – в записных книжках, в тетрадях изображаются рисунки, иллюстрирующие депрессивное состояние человека (гробы, кресты, виселицы и т.д.).

На фоне подобного рода состояний появляются суицидальные мысли, а позднее – и обдумывание способа суицида, т.е. “примеривание” к нему. Суицидальный период, начало которого связано с появлением суицидальных замыслов, длится вплоть до покушения на свою жизнь.

Переход в суицидальную фазу предсуицида обычно способствует дополнительная ситуативная психотравирующая ситуация, которая еще более углубляет дезадаптацию и убеждает человека в неизбежности катастрофы.

Характерными особенностями поведения людей в этой фазе являются: аутичность, замкнутость, стремление к уединению, доходящей иногда до полной изоляции, утрата интереса к окружающему. Человек как бы отделен психологическим барьером от других людей, полностью поглощен своим собственным "Я", своими мучительными переживаниями.

Суицидальные тенденции в этой фазе в одних случаях развиваются стремительно, а в других медленно, с периодами усиления и ослабления.

Психическое состояние накануне суицидальной попытки, а также как и завершенного суицида, бывает неоднородным.

Суицидальный период заканчивается суицидальным актом, отличающимся полной аффективной схваченностью, суженностью сознания индивида.

В случае неудавшейся попытки в постсуицидальном периоде некоторое время может наблюдаться сохранение суицидальных мыслей и намерений.

Таким образом, острота и актуальность проблемы суицидального поведения требует от практических психологов и всех должностных лиц понимания сущности этого явления, владения основными методами его диагностики и организации профилактической работы.

Суицидальное поведение – это любые внутренние (включая вербальные) и внешние формы психических актов, направляемые представлениями о лишении себя жизни. Внутренние формы суицидального поведения включают в себя суицидальные мысли, представления, переживания и суицидальные тенденции (замыслы и намерения). В результате воздействия суицидогенных факторов происходит сдвиг психофизиологического функционирования и изменение содержания психической жизни, служащие фоном для возникновения антивитальных переживаний и суицидальной идеации.

Появлению суицидальной идеации предшествует недифференцированная почва в виде антивитальных переживаний, когда еще нет представлений о собственной смерти, а имеется только отрицание ценности жизни.

Суицидальные мысли проходят в своем развитии определенные этапы:

1) пассивные суицидальные мысли

2) суицидальные замыслы

3) суицидальные намерения

Первый этап собственно суицидальной идеации – это пассивные суицидальные мысли, характеризующиеся представлениями и фантазиями на тему своей смерти, но без собственного участия в прекращении жизни.

Вторая ступень – это суицидальные замыслы, происходит разработка способа самоубийства и связанных с этим обстоятельств. Выраженность тенденции к самоубийству нарастает по мере разработки планов конкретных действий, направленных на прекращение жизни. После формирования суицидального замысла нередко происходит аффективное сужение сознания, что препятствует адекватной оценке происходящего со стороны суицидента.

Появление этих замыслов может происходить в трех вариантах – импульсивном, развернутом и смешанном.

Импульсивное возникновение замысла не всегда сразу же сопровождается присоединением намерения. В большинстве случаев после возникновения мыслей о суициде начинается их обдумывание, в процессе которого могут присоединятся антисуицидальные факторы. Это смешанный вариант формирования замысла.

Третий этап – суицидальные намерения. Они характеризуются присоединением к замыслу решения и волевого компонента, побуждающего к непосредственному переходу во внешние формы суицидального поведения, включающего суицидальные попытки и завершенные суициды.

Для оценки выраженности суицидального намерения важны способ, избираемый самоубийцей, особенности поведения в пресуицидальном периоде, усиливающаяся изоляция от окружающих, передача близким необходимых и любимых предметов, прощание с окружающими. Оставляемые каждым шестым суицидентом предсмертные записки обычно стереотипны, малоинформативны и недостаточны для объяснения мотивов и причин самоубийства. Это объясняется особенностями внутреннего состояния суицидента, чувством отрешенности от прошлого и душевной опустошенности, а также концентрацией внимания на мысли о предстоящем самоубийстве.

Длительность пресуицидального периода (от возникновения суицидальных мыслей до попыток их реализации) может исчисляться минутами (острый пресуицид) или месяцами (хронический). При остром пресуициде замыслы и намерения появляются в сознании сразу, минуя этапы антивитальных переживаний и пассивных суицидальных мыслей. Пресуицидальный период можно разделить на аффективно – наряженный и аффективно – редуцированный типы. При первом отмечается высокая выраженность эмоциональных переживаний, пресуицидальный период носит острый характер, соответствующие поведенческие реакции четко выражены. При аффективно – редуцированном типе (может быть самостоятельным либо выступать в качестве второго этапа вслед за аффективно – напряженным периодом) интенсивность эмоций низкая, пресуицидальный период носит пролонгированный характер и скуп в поведенческом отношении.

Пресуицидальный синдром Рингеля включает:

- фантазии на тему смерти

- резкое снижение внешней активности непосредственно перед суицидом и обращенность агрессии внутрь

- ограничение ранее существовавших контактов, иногда приводящее к изоляции.

Во время выполнения суицидального акта можно выделить обратимую фазу, когда суицидент сам или при вмешательстве посторонних прекращает попытку самоубийства, и необратимую. В случае прерывания суицидальной попытки важен факт наличия или отсутствия постороннего вмешательства. Самопроизвольное прекращение суицида может свидетельствовать либо о недостаточной выраженности суицидальных намерений, либо о дезорганизации психической жизни суицидента во время и непосредственно перед попыткой самоубийства.

В развитии постсуицидального состояния традиционно выделяют три периода:

1) ближайший постсуицид – первая неделя после совершенной попытки, его окончание соответствует рационализации (осознанию и принятию) суицидогенного конфликта.

Иногда в ближайшем постсуициде возникает эйфорическое состояние, которое спустя короткое время сменяется различными вариантами сниженного настроения. В большинстве ситуаций депрессивное состояние – это продолжение начавшегося еще до покушения на самоубийство эмоционального расстройства, усиливающегося по мере его развития или под влиянием психо- и соматогенного воздействия суицидальной попытки. В то же время необходимо учитывать возможность ретроспективного переноса существующих переживаний в досуицидальный период. Идеи самообвинения и объяснение суицида самонаказанием за прошлые проступки малохарактерна для депрессивных состояний реактивного генеза и обычно указывает на депрессивные расстройства, начавшиеся еще до покушения на самоубийство.

Покушение на самоубийство в абсолютном большинстве случаев существенно изменяет многие составляющие суицидального поведения. Если конфликт, давший основу для непосредственной мотивации суицида, перестал быть актуальным, а суицидальные замыслы и намерения сохраняются, то это указывает на наличие депрессивного расстройства, начавшегося до или после попутки самоубийства. При легких и умеренных депрессиях исчезновение суицидогенного конфликта приводит и к исчезновению суицидных тенденций. То же самое характерно и для суицидов, совершенных лицами с расстройствами зрелой личности, акцентуациями или психически здоровыми в рамках акцентуированных характерологических реакций.

Выделяют следующие типы ближайшего постсуицида:

* суицидально – фиксированный: суицидогенный конфликт актуален, или диссимулируется, сохраняются суицидальные проявления и положительная трактовка суицидальной попытки. Высока вероятность рецидивирования суицидальных действий. Достаточно простой для распознавания и наиболее сложной для ведения пациента является ситуация, когда суицидальные замыслы и намерения не только не диссимулируются, но и не скрываются суицидентом. Такие случаи требуют длительного медикаментозного и (или) психотерапевтического лечения в условиях строгого надзора.

* манипулятивный: при благоприятном для суицидента изменении ситуации выраженность суицидальных проявлений снижается. Происходит осознание суицидентом возможности влиять на ситуацию путем манипуляции с имевшимися ранее замыслами и намерениями и формированием демонстративно – шантажного поведения, когда суицидальная идеация сохраняется как формальная основа но не сопровождается выраженным и однозначным суицидальным намерением.

* критический: конфликт утрачивает свою актуальность.

Сокрытие имевшего место суицида возможно и при появившейся критике, появлением раскаяния или стыда перед окружающими или самим собой. Реже отрицание суицидальных замыслов и намерений связано с невозможностью их действительной верификации самим суицидентом в силу выраженности эмоционального состояния.

2) ранний постсуицид – от недели до 2-3 месяцев, его окончание соответствует моменту дезактуализации суицидогенного конфликта.

3) поздний постсуицид – последующие 4-5 месяцев (теоретически может включать любой временной промежуток до окончания жизни), окончание соответствует полному исчезновению суицидальных проявлений.

Согласно статистике, Россия находится в тройке “лидеров” по самоубийствам. Исследования ВОЗ показали печальные результаты, в которых наша страна лидирует по мужскому суициду. Что касается мировых показателей, то каждый год в мире по собственному желанию погибает около 800 тысяч человек, что означает, каждые 40 секунд кто-то добровольно покидает этот мир.

Почему люди хотят закончить жизнь самоубийством. Причины суицида

Суицид — это добровольная, преднамеренная попытка лишить себя жизни. Любые действия, результатом которых является собственная смерть. Причин, по которым люди идут на самоубийство огромное количество. Объединяет их то, что все они связаны с эмоциональной, реже физической болью, которая для них является невыносимой.

Статистика говорит о том, что около 90 процентов, покончивших с собой, имели явные или скрытые психические отклонения, выявленные чаще уже после смерти. Современная диагностика способна обнаружить поведенческие факторы, предшествующие попыткам самоубийства, поэтому очень важно вовремя распознать “смертельные планы”.

Своевременная помощь психиатра может спасти жизнь. Более всего суицидальному поведению и поступкам подвержены подростки, в возрасте 15-19 лет, затем у взрослых старше 60 лет.

Лидирующую позицию в списке причин суицида занимает затяжная депрессия . Причины её появления разнообразны:

трудный период в жизни,

наследственность и другие проблемы.

Женщины склонны к депрессии в 2 раза чаще мужчин, а прибегают к методам суицида в 3 раза чаще мужчин. Самый распространённый метод, который они выбирают — это отравление химическими препаратами (таблетки, яд).

Мужчины меньше подвержены депрессии, но в случае решения свести концы с жизнью, они, как правило, не допускают ошибок и достигают поставленной цели намного чаще женщин.

Психологические исследования отмечают, что причины суицида часто связаны с ближайшим окружением: разводы, измены и семейные неурядицы, конфликты с родственниками, алкоголизм члена семьи, а также потери родных людей и тяжёлые болезни. Любое событие из перечисленных вызывает сильнейшее эмоциональное потрясение не только у детей, но и у взрослых.

Внутрисемейные конфликты, сопровождаемые оскорблениями, унижениями, физическим насилием, способны превратить жизнь в ад, с которым захочется попрощаться. Причины суицида можно обобщить и сформулировать в список:

Смерть близкого человека, родственника или друга.

Издевательства разного рода. Оскорбления, дискриминация, насилие. Буллинг — название новое, но сама ситуация известна достаточно давно. Это травля, регулярное унижение, исключение из “компании”. Это может коснуться любого человека, независимо от возраста или пола.

Развод, разрыв отношений с любимым человеком.

Серьёзные изменения жизненных обстоятельств. Потеря работы, жилья, финансовые проблемы (особенно касается мужчин), выход на пенсию.

Потеря ребёнка, беременности. Женщина, потерявшая долгожданного ребёнка, испытывает сильнейший стресс.

Выявление смертельной болезни. Например, человек, у которого диагностировали рак, может решить не дожидаться известной участи.

Долги, судебные иски или приговоры. Весть о том, что ближайшее будущее будет проведено в тюрьме, может также пошатнуть желание жить.

Сексуальная ориентация, непринятая родными и обществом.

Причины суицидального поведения можно разделить на несколько групп:

Биологические. Нарушения обменных процессов головного мозга, снижение активности серотонина, наследственность.

Психологические. Низкая самооценка и стрессоустойчивость, острая зависимость чужого мнения, одобрения, дефицит любви и заботы.

Медицинские. Наличие любого рода зависимостей: алкоголизм, наркомания. Психические заболевания: депрессия, шизофрения. Заболевания, предполагающие летальный исход в недалёком будущем: онкология, СПИД.

Семейные. Неблагополучные, асоциальные семьи, внутри которых не исключается насилие, унижение. Чаще в такой обстановке страдают дети и подростки, которые и пытаются свести счёты с жизнью.

Социальные. Неразделённая любовь, конфликты со сверстниками, пропаганда и культивирование смерти среди подростков.

Психотравма, сильный стресс. Смерть родителей, изнасилование, весть о смертельной болезни.

Это далеко не полный список, а эти события и причины не всегда приводят к желанию собственной смерти. Горе и трагедии случаются в жизни людей, но каждый на это реагирует по-разному, удары судьбы воспринимает по-своему. Там, где одни адаптируются и принимают условия, другие не могут смириться. Суицид — это крайняя мера, последний шаг, к которому обычно приводит комплекс причин.

Кто чаще всего склонен к самоубийству

Регулярные и устойчивые мысли о самоубийстве чаще посещают людей, находящихся долгое время в трудной жизненной ситуации. Например, после смерти близкого, физического насилия или издевательства, потери работы и отсутствия средств к проживанию.

К группе риска в первую очередь относятся подростки 15-24 года и пенсионеры старше 60 лет.

Люди, страдающие психическими заболеваниями, получившие травмы мозга или его сотрясение.

Алкозависимые или наркозависимые.

Заключённые в тюрьмах.

Имеющие родственников с психическими отклонениями, зависимостями или покончившими собой.

Жертвы насилия или жестокого обращения.

Страдающие от неизлечимой болезни.

Имеющие доступ к оружию.

Типы и виды суицидального поведения

В психиатрии существует множество классификаций суицидального поведения. Разберём самую популярную, в которой суицид разделяют по его цели. Выделяется три вида: истинный, демонстративный и маскированный.

Истинный. В данном случае все действия чётко спланированы и продуманы. Решение принимается не спонтанно, оно долго обдумывается. Целью является собственная смерть, которая чаще всего достигается.

Демонстративный. Действия направлены на привлечение к себе внимания. Цель — быть услышанными и замеченными, получить помощь. Окончательным результатом смерть не планируется, является больше представлением. Однако, нередки случаи, когда план не срабатывает и наступает летальный исход. Например, подросток пытается достучаться до родителей и преднамеренно выпивает огромное количество таблеток, но находится дома и рассчитывает, что его вовремя спасут.

Маскированный. Больше касается подростков, которые самоубийство совершить не могут и понимают, что это в корне неверно. Тем не менее косвенным способом пытаются свести счёты с жизнью. Например, участвуют в экстремальных видах спорта, драках, ездят на больших скоростях, принимают запрещённые препараты.

Риски суицидального поведения

Всем попыткам добровольно уйти из жизни предшествует депрессия, уход в себя, отстранение от окружающих и мира. Человек становится апатичным, вялым, неразговорчивым. Теряется интерес ко всему происходящему. Депрессия может проявляться различными расстройствами, в том числе физической болью разной локализации, нарушениями сна, пищеварения.

Поведение может быть также продиктовано психотическими переживаниями. В состоянии психоза человек может слышать голоса, которые требуют от него немедленно выпрыгнуть с окна.

Желание покончить собой, которое не увенчалось успехом, часто приводит к серьёзным заболеваниям. В первую очередь это физические травмы, переломы, глубокие порезы, повреждения внутренних органов. Во многих случаях человек оказывается прикованным к инвалидному креслу и очень ограничен в передвижениях. Возвратиться к прежней жизни абсолютно здоровым даётся далеко не каждому.

Что касается психического здоровья, то здесь наблюдается психопатологическое развитие личности, что приводит к высокой социальной дезадаптации.

Какие мысли в голове будущего самоубийцы

Многие люди, услышав, что кто-то закончил жизнь самоубийством, задаются одним и тем же вопросом: “Какие мысли были у него в голове”; “О чём он думал в тот самый момент, когда решился”; “Что ощущают эти люди”. Когда в жизни человека всё происходит размеренно и спокойно, его душа и тело работают исправно, ему очень сложно представить, что же должно сподвигнуть другого нанести себе смертельный вред.

Принявший решение покончить с жизнью, в большинстве случаев подвержен тоннельному мышлению и воспринимает суицид, как единственный выход из сложившейся ситуации и решение всех проблем разом. Самые популярные эмоции, которые испытывают в такие моменты люди — это:

Гнев, злость, ярость, желание отомстить. Такие чувства преобладают у подростков. У молодых ребят присутствуют ещё такие мысли —"Я обуза. Я никому не нужен. Я мешаю всем”

Горе, уныние, печаль, тоска настолько сильно ощущается, что справится с ними в одиночку человек не в силах. Сильная эмоциональная боль.

Страшные физические боли, например, связанные с тяжёлым течением болезни.

Потеря смысла жизни, ощущение бессмысленности происходящего, собственной никчёмности. Уверенность, что всё плохо, и лучше уже никогда не будет.

Чувство безысходности. Человек чувствует, что попал в западню. Это может быть как физически, так и эмоционально.

Заметив подобные мысли или слова у своего ребёнка, родственника, друга, нельзя оставаться равнодушным. Возможно, уже сейчас он обдумывает план по сведению счётов с жизнью.

Признаки самоубийцы

Как распознать и вовремя оказать помощь человеку, который хочет попасть в иной мир? Как определить первые “звоночки” и правильно среагировать? Эти вопросы волнуют многих людей.

Суицид — страшная и тяжёлая тема. Своим ужасом она затрагивает почти каждого человека. Каждый из нас испытывает страх собственной смерти, смерти детей, страх перед неопределённостью или бессилием. Как бы неприятно было говорить об этой теме, говорить о ней нужно. Потому что предотвратить суицид всё-таки можно. Для этого разберём основные признаки самоубийцы, особенности поведения, которые игнорировать нельзя:

Человек открыто рассуждает о смерти и желании умереть.

Иногда или с определённой периодичностью заявляет, что он “в тупике”, у него безысходная ситуация, его мучат невыносимые боли и тяжёлые переживания.

Человек переживает и упоминает про своё одиночество.

Присутствует чёткая уверенность, что он обуза для многих.

Замыкается в себе, перестаёт общаться с родными, близкими, друзьями.

Стал употреблять алкоголь или наркотики.

Нарушается сон, есть проблемы с аппетитом. Сильный набор или потеря веса.

Резко меняется настроение, поведение тревожное и безрассудное.

Ищет способы покончить жизнь самоубийством: покупает таблетки в больших количествах, читает или смотрит статьи на эту тему, покупает оружие.

Пытается завершить все “земные” дела. Раздаёт свои вещи, пишет завещание.

Человек с психическими расстройствами может жаловаться на ощущение угрозы извне. Ему могут слышаться голоса, преследующие его везде и принуждающие к каким-либо действиям.

Это не весь список, а только основные и распространённые признаки. Более того, они могут встречаться далеко не у всех. Лучшим способом будет поговорить по душам, а следом обратиться к специалисту.

Признаки самоубийства у подростков

Чем отличается поведение подростков, которые задумали покончить с собой? В этом возрасте понятие смерть не осознаётся в полной мере. Для подростка она воспринимается несерьёзно, как своего рода сон. Согласно исследованиям, только 10% подростков реально хотят покончить с собой, остальные желают просто добиться необходимого внимания к себе родителей.

Главная особенность подросткового суицида в том, что ребята не могут адекватно оценить его последствия. Они уверены в своём спасении, а также ждут, что после таких действий, родственники поймут свои ошибки и начнут вести себя как-то по-другому. Импульсивность и юношеский максимализм, очень часто приводит к тому, что подросток принимает решение покончить с собой, когда реальных причин для самоубийства попросту нет.

Подростки склонны к рискованному поведению, им нужно определить границы дозволенного. Иногда нарушение этих границ может привести к смерти по элементарной неосторожности.

Как определить по поведению ребёнка, что он хочет покончить с жизнью?

Подростки в основном ведут себя открыто, прямо заявляя: “Мне всё надоело. Не хочу больше жить”; “Пусть я лучше я умру, всё равно никто не заметит”. Могут обсуждать с родителями тему суицида.

Часто интерес к этой теме проявляется в виде просмотра кино, сериалов со смертельным подтекстом. Подросток может читать статьи в интернете о самоубийствах, их методах.

Отображать своё настроение и тему окончания жизни он может в рисунках, стихах, песнях. Это мрачные, чёрные зарисовки, грустные и печальные стихотворения, рвущая душу, музыка с печальным смыслом.

Ребёнок начинает вести себя отчуждённо, перестаёт совсем, или меньше общается со сверстниками. В целом, поведение может не отличаться от обычного, он также посещает школу. В общении с родителями ведёт себя агрессивно, грубо. Делает попытки уйти из дома или грозится этим.

Перестаёт следить за внешним видом, может начать увлекаться опасными видами спорта, быстрой ездой.

Подросток выглядит усталым, вялым. Настроение меняется часто, от агрессивных криков до плача и рыдания.

У него пропадает мотивация, нет желаний и целей. Он больше не ждёт Новый год или день рождения.

Снижается школьная успеваемость, функции мышления и внимания. Развиваются серьёзные проблемы со сном, пищеварением.

Профилактика суицидального поведения. Советы психолога

Очень часто люди задумываются о самоубийстве, когда не видят выхода из сложившейся ситуации, тем не менее умирать они не всегда хотят. Своевременное вмешательство может вселить надежду и веру в лучшее, оказать необходимую поддержку и спасти жизнь. Согласно статистике суицидов, каждый пятый человек хоть раз в своей жизни думал о самоубийстве. Чаще всего это бывает связано с определённой ситуацией и трагедией.

Что делать, если вы думаете, что ваш близкий хочет покончить с собой?

Между мыслями и серьёзными попытками лежит целая пропасть, до действий так никогда может и не дойти. Однако если вам кажется, что ваш близкий хочет покончить с собой, то вот несколько советов:

Поговорите с человеком прямо. Задавайте простые вопросы, узнайте причины его поведения, настроения. Разговор должен быть построен дружеский, искренний и добрый, без нравоучений и обвинений. Задавайте вопросы откровенно, без наводящих и каверзных предложений.

Нельзя недооценивать ситуацию. Если вам кажется, будто кто-то неспособен на самоубийство — это неправда. Решиться может любой человек, в самое неожиданное время. Поэтому угрозы покончить жизнь самоубийством, пусть даже самые призрачные пускать на самотёк нельзя.

Относитесь серьёзно к причинам суицида. Даже если причина, по которой человек больше не хочет жить вам кажется смешной и нелепой, это не значит, что для него это не вопрос жизни и смерти. Если вы не поддержите собеседника, а начнёте его поучать — скорее с вами больше не поделятся сокровенными мыслями. Поэтому старайтесь заверить, что вы все понимаете, но уверены, что в этой ситуации можно найти выход. Не спорьте, а предлагайте свою помощь.

Занимайте позицию активного слушателя. Люди с суицидальными мыслями часто страдают от сильного чувства одиночества, отчуждения. Они очень остро нуждаются в обсуждении больных для себя тем: своей боли, горя, отчаяния. Предоставьте возможность выговориться. Слушайте, вникайте, постарайтесь определить истинные мотивы поведения.

Никогда не спорьте и не учите. Если начать объяснять последствия его смерти в виде расстроенных родственников или позора на всю деревню, в ответ можно получить ещё большую подавленность, обиду и даже агрессию человека. Выиграть спор у вас вряд ли получится, а вот потерять человека запросто.

Утешать надо правильно. В этом случае противопоказаны варианты: “Нашёл из-за чего умирать. Мне бы твои проблемы”; “Да ладно тебе, всё пройдёт и наладится”; “Всё будет хорошо”. Все эти высказывания не имеют ничего общего с утешением, наоборот, усугубляют чувство собственной беспомощности и ненужности.

Предложите ценные и конструктивные советы, если можете. Подумайте вместе, как можно решить данную ситуацию, предложите конкретные действия. Возможно есть знакомые, которые помогут или есть опыт решения таких проблем.

Вселяйте надежду честно и убедительно. Поговорив о конкретной печали, вы можете внушить близкому, что трудные периоды временны, а жизнь вернуть не получится. Укрепляйте силу и возможности страдающего, приводите блестящие примеры его побед в прошлом, расскажите свой похожий опыт и как вы с ним справились, если он готов и хочет вас выслушать. Надежда — это вера в жизнь, в доброе, во всё хорошее, что было и будет.

Никогда не оставляйте человека один на один с суицидальными мыслями. Проводите как можно больше времени с ним, попросите друзей или знакомых с ним посидеть.

Обращайтесь к специалистам. При всём искреннем желании помочь, человек, вряд ли, сможет вылечить близкого от депрессии или суицидальных мыслей. Для такого уровня проблемы необходим психотерапевт и психиатр. Не бойтесь, не стесняйтесь обращаться за помощью. Суицидальную угрозу недооценивать нельзя. В наше время существуют не только частные, но и государственные клиники, которые могут оказать психологическую помощь. Используйте все возможные ресурсы, ведь “на кону” жизнь человека.

Оберегайте, дарите любовь и заботу. Даже если страшная трагедия миновала, ваш близкий успокоился и как будто забыл про смерть, вы забыть это не имеете права. Окружайте его заботой, продолжайте наблюдать за поведением. По статистике половина суицидентов совершают повторные попытки лишить себя жизни спустя три месяца. Поэтому нужно быть начеку.

Телефоны экстренных служб психологической помощи

Если вы попали в ситуацию, в которой человеку угрожает серьёзная опасность, звоните 112.

Если с вами поделились тайными желаниями свести счёты с жизнью, не оставайтесь равнодушными и не храните такие секреты. Сообщите родственникам и близким, предложите помощь специалистов.

Запомните важную вещь! Тот, кто намеревается совершить самоубийство, всегда сомневается в правильности своих действий. Это значит, что есть все шансы помочь человеку удержаться от непоправимых шагов, а в дальнейшем отказаться от них навсегда. Суицид — это не выход из проблемы, это выход из жизни.

Информация, представленная в данном материале, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию врача. Если вас или вашего близкого посещают мысли о самоубийстве, проконсультируйтесь со специалистом!

Нет большей боли, чем потеря родного человека. Любая смерть вызывает у близких тяжелые эмоциональные переживания, которые сопровождаются чувством одиночества, неверием в произошедшее, переживаниями и душевными страданиями. Если человек умирает естественной смертью по естественным причинам, тогда для окружающих существуют рациональные или религиозные объяснения. В случае самоубийства любая интерпретация сомнительна. Смерть человека от рук близких всегда воспринимается как гром среди ясного неба. Когда любимый человек кончает жизнь самоубийством, те, кто остается в живых, испытывают не только боль разлуки, но и сильное чувство вины, стыда, гнева. Страдания от утраты многократно возрастают, если мир для самоубийцы перестает существовать по его собственному решению.

Растущая сложность человеческой жизни, изменение отношения к ней, потребность в достойном существовании приводят к признанию того, что самоубийство - это нечто большее, чем личное решение. По мнению Э. Грольмана, это болезнь цивилизации. По мнению Э. Шнайдмана, самоубийство демократично и характерно для всех слоев общества. С другой стороны, суицидальный феномен - это статистически стабильное социальное явление, распространенность которого подчиняется определенным закономерностям, связанным с социально-экономическими, культурными, историческими и этническими условиями развития как государств, так и отдельных регионов.

Самоубийца, оказавшись на определенном этапе формирования суицидных намерений, иногда не может адекватно оценить конфликтную ситуацию и поэтому решается на последний шаг, с его точки зрения, соответствующий обстоятельствам. В определенный момент он сталкивается с альтернативой: принять ситуацию или умереть.

Факты о суицидальном поведении

Причины суицида

Причины самоубийства в детстве и подростковом возрасте могут быть следующие:

Нет единой причины для самоубийства. Следует соблюдать особую бдительность при появлении опасных сигналов, если они сохраняются в течение некоторого времени.

с нарушением межличностных отношений, "одиночка";
люди, злоупотребляющие алкоголем или наркотиками с девиантным или преступным поведением, включая физическое насилие;
со стойкой депрессией;
суперкритичные к себе подростки;
пострадавшие от недавних унижений или трагических потерь, от хронических или смертельных заболеваний;
разочарованные несоответствием между ожидаемым жизненным успехом и реальными достижениями;
больные или брошенные подростки;
из социально незащищенных семей - уход из семьи или развод родителей;
из семей, где произошло самоубийство.

Признаки суицидального поведения

Частые предположения о возможности совершения самоубийства.
Упоминания о незначительности жизни.
Подавленное, вялое настроение, ощущение, что радость жизни ушла.
Слишком много беспокойства в течение долгого времени.
Упомянание, что человек чувствует себя одиноким, беспомощным.
Затрудненный сон (слишком долгий сон или бессонница), аномальное пищевое поведение (переедание или строгие ограничения в еде) в течение длительного времени (от трех недель).
Сильный набор или потеря веса.
Чрезмерный риск, употребление алкоголя или наркотиков.
Социальная изоляция - нежелание поддерживать дружеские и другие контакты.
Человек выполняет предсмертные действия: написание завещания, продажа недвижимости, списание личных сбережений.
Самоповреждающее поведение (порезы, удары, царапины).

Типы суицидального поведения

Демонстративное поведение

Аффективное суицидальное поведение

Суицидальные действия, совершенные под влиянием ярких эмоций, носят аффективный характер. В таких случаях страдающий действует импульсивно, без четкого плана своих действий. Как правило, сильные отрицательные эмоции - обида, злость - затемняют реальное восприятие действительности, и человек, руководствуясь ими, совершает самоубийство. При аффективном суицидальном поведении часто прибегают к попыткам повешения, отравления токсичными и сильнодействующими лекарствами.

Истинное суицидальное поведение

Истинное суицидальное поведение характеризуется осознанным поведением. Страдающий готовится к суицидальному акту. При этом типе самоубийства люди с большей вероятностью оставляют записки, адресованные семье и друзьям, в которых они приветствуют всех и объясняют причины своих действий. Поскольку действия являются преднамеренными, такие попытки самоубийства с большей вероятностью закончатся летальным исходом. При истинном суицидальном поведении они часто прибегают к повешению или прыжку с высоты.

Самоубийство - это слишком неестественный и резкий шаг, поэтому решение о его совершении принимается не сразу. Как правило, ему предшествует более или менее продолжительный период переживаний, борьба мотиваций и поиск выхода из сложившейся ситуации.

Динамика развития суицидального поведения

Самоубийство - это последнее звено в процессе социальной и личной дезадаптации. Вместе с внешней фазой решение о самоубийстве проходит через внутреннюю форму проявления.

Период между возникновением суицидальных мыслей и попытками их реализовать называется пресуицидом. Его продолжительность может исчисляться минутами (острый пресуицид) или месяцами (хронический пресуицид). При острых состояниях возможно немедленное проявление суицидных намерений без предварительных действий.

Читайте также: