Бельевой режим стационара кратко

Обновлено: 05.07.2024

Требования к уборке помещений и территории больницы. Санитарно-гигиеническая уборка пищеблока и буфетных в стационаре. Соблюдение бельевого режима в отделениях и лечебно-диагностических кабинетах. Контроль качества текущей и заключительной дезинфекции.

Рубрика	Медицина
Вид	реферат
Язык	русский
Дата добавления	27.03.2010
Размер файла	15,8 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Особенности гигиенической уборки помещений стационара

1. Актуальность проблемы

Поддержание требуемого санитарного режима в больничных помещениях играет огромную роль в работе стационара, организации лечебного процесса и ухода за больными, а также в профилактике многих заболеваний. Нарушения требований и правил санитарного режима приводит к загрязненности помещений, размножению патогенных микроорганизмов, распространению различных насекомых. Так, сохранение остатков пищи в буфете и несвоевременное удаление пищевых отходов способствуют появлению тараканов. Плохой уход за мягким инвентарем, мебелью, матрацами, трещины в стенах и плинтусах способствуют распространению постельных клопов, а несвоевременный вывоз мусора с территории больницы вызывает распространение мух. Нарушения правил хранения пищевых продуктов на пищеблоке ведут к появлению грызунов.

2. Содержание работы. Общие требования

Поддержание санитарного режима предусматривает регулярную тщательную уборку помещений и территории больницы. Мусор из корпусов и отделений выносят в металлические бачки с плотно закрывающимися крышками и своевременно вывозят.

Уборка больничных помещений должна быть обязательно влажной, поскольку мытье уменьшает микробную загрязненность помещений и поверхностей предметов.

В служебных кабинетах, комнате отдыха персонала и других вспомогательных помещениях ежедневно удаляют пыль с мебели и оборудования и моют пол 0,5%-ным раствором моющего средства. Уборку производственных помещений, санитарного шлюза, санузлов проводят не реже 2 раз в день, а при необходимости чаще, с применением моюще-дезинфицирующих средств. Ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, протирают оборудование, удаляют видимые загрязнения со стен, затем моют пол.

Влажную уборку больничных помещений проводят ежедневно. В палатах, коридорах и кабинетах - утром, после подъема больных. Во время уборки обращают внимание на санитарное состояние тумбочек и прикроватных столиков, где не разрешается хранить скоропортящиеся продукты, способные вызвать пищевые отравления.

Мебель, подоконники, двери и дверные ручки, а также (в последнюю очередь) пол протирают влажной тряпкой. Влажную уборку обязательно завершают проветриванием палат, поскольку хождение больных и медперсонала, перестилание постелей сопровождаются увеличением бактериальной загрязненности воздуха.

Для поддержания чистоты в палатах влажную уборку повторяют по мере необходимости в течение дня, а также перед сном.

Один раз в месяц во всех помещениях проводят генеральную уборку. Моют мебель, оборудование, стены, окна, батареи, пол. Для уборки применяют 0,75%-ный раствор хлорамина с 0,5%-ным раствором моющего средства, 1 %-ный раствор аламинола или другие, предусмотренные для этих целей дезинфекционные средства.

Уборочный инвентарь должен иметь четкую маркировку с указанием помещений и видов уборочных работ, использоваться строго по назначению и храниться раздельно.

Санитарно-гигиеническая уборка пищеблока и буфетных в отделениях стационара.

Влажную уборку столовых и буфетных производят после каждого приема пищи. Пищевые отходы собирают в закрытые ведра или бачки с крышками и выносят.

Очень важно соблюдать правила мытья посуды. Операция включает в себя двукратное мытье посуды горячей водой с применением соды, горчицы или других моющих средств, последующую дезинфекцию 0,2% осветленным раствором хлорной извести и ополаскивание.

Особенно строгие требования предъявляют к личной гигиене работников кухни и буфетов, их регулярному и своевременному медицинскому осмотру и бактериологическому обследованию.

Уборочный материал после мытья заливают 0,5% осветленным раствором хлорной извести или 1% раствором хлорамина на 60 мин, далее прополаскивают в проточной воде и сушат (инвентарь используют строго по назначению).

Генеральную уборку всех помещений с мытьем пола, обметанием стен и потолков проводят не реже 1 раза в неделю. Используемый при этом инвентарь (швабры, ведра и т.д.) должен иметь соответствующую маркировку (например, для мытья туалета, для мытья коридоров и т.д.).

Бельевой режим стационара.

Стационары должны быть обеспечены бельем в соответствии с табелем оснащения в достаточном количестве.

Бельевым режимом отделения предусматривается смена белья больным не реже 1 раза в 7 дней. Загрязненное выделениями больного белье подлежит смене незамедлительно.

В родильных отделениях смена постельного белья проводится каждые три дня, рубашек и полотенец - ежедневно, подкладных пеленок для родильниц в первые три дня - 4 раза, в последующем - 2 раза в сутки. Используемые для кормления пеленки меняют перед каждым кормлением. При уходе за новорожденными используется только стерильное белье.

В хирургических отделениях смена постельного и нательного белья проводится накануне операции, в дальнейшем - по мере загрязнения, но не реже 1 раза в 7 дней. В реанимационных отделениях белье меняется ежедневно и по мере загрязнения.

В лечебно-диагностических кабинетах белье используется строго индивидуально для каждого пациента.

Спецодежда персонала родильных отделений, отделений реанимации и интенсивной терапии, оперблоков, процедурных и перевязочных кабинетов, ЦСО, инфекционных больниц (отделений) меняется ежедневно и по мере загрязнения. Спецодежда персонала других отделений меняется 1 раз в 3 дня, а также по мере загрязнения.

Непосредственную ответственность за соблюдение бельевого режима в отделении несут старшие медицинские сестры.

Контроль качества текущей и заключительной дезинфекции.

Если в пищеблоке обнаружены клопы или тараканы, применяют меры по их уничтожению (дезинсекция). Комплекс специальных мероприятий (дератизация) проводят и при выявлении грызунов. Так как дезинсекция и дератизация связаны с применением токсичных веществ, указанные мероприятия проводятся штатными сотрудниками санитарно-эпидемиологических станций (СЭС).

Профилактика распространения мух, тараканов и грызунов в больницах заключается в соблюдении в помещениях чистоты, своевременном удалении мусора и пищевых отходов, тщательной заделке щелей в стенах, хранении пищевых продуктов в недоступных для грызунов местах.

Для дезинфекции наиболее часто применяют хлорсодержащие соединения (хлорную известь, хлорамин, гипохлорит кальция, натрия и лития и др.). Антимикробные свойства препаратов хлора связаны с действием хлорноватистой кислоты, выделяющейся при растворении хлора и его соединений в воде.

Раствор хлорной извести готовится по определенным правилам. 1кг сухой хлорной извести разводят в 10 л воды, получая при этом так называемое 10%-ное хлорно-известковое молоко, которое оставляют в специальном помещении в темной посуде на 1 сутки. Затем осветленный раствор хлорной извести сливают в соответствующую емкость из темного стекла, помечают дату приготовления и хранят емкость в затемненном помещении, поскольку активный хлор на свету быстро разрушается. В дальнейшем для влажной уборки используют 0,5% осветленный раствор хлорной извести, для чего, например, берут 9,5 л воды и 0,5 л 10% раствора хлорной извести. Раствор хлорамина чаще всего применяют в виде 0,2-3% раствора (преимущественно 1%).

Но такие средства - почти вчерашний день, и только хроническое отсутствие финансирования не позволяет полностью перейти на дезинфектанты нового поколения, которые менее токсичны, эффективней уничтожают микроорганизмы, и гораздо удобнее в употреблении. Современные средства дезинфекции дифференцированы - для обработки рук, для обработки инструментов, для обработки помещений и для обработки белья и выделений больных.

Поддержание необходимого санитарного состояния в больницах предполагает не только строгое выполнение медицинским персоналом и больными санитарных норм и режима влажной уборки различных помещений, но также и соблюдения медицинским персоналом и больными правил личной гигиены.

1. Обуховец Т.П., Чернова О.В., Барыкина Н.В. и др. Карманный справочник медицинской сестры. - М.: Феникс,2004.

3. Технология обработки белья в медицинских учреждениях. Мелодические указания. МУ 3.5.736-99 (УТВ. МИНЗДРАВОМ РФ 16.03.1999).

4. Щукина Л.А. Медицинское обеспечение работы пищеблока. - М., 2000.

Подобные документы

Типовые учреждения по оказанию акушерско-гинекологической помощи. Основные функции и задачи акушерского стационара. Организация противоэпидемического режима. Порядок приема на работу в родильный дом. Правила содержания приемно-смотровых помещений.

презентация [3,6 M], добавлен 29.09.2017

Гигиенические требования к планировочной структуре здания и оборудованию помещений. Состав и площади медицинских помещений. Требования к освещению помещений, отоплению и вентиляции. Требования к организации питания детей, медицинскому обеспечению.

методичка [52,0 K], добавлен 23.04.2009

Комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на обеспечение физического и психологического покоя больных. Правила, требования и особенности обеспечения лечебно-охранительного режима и физической активности больных в лечебных учреждениях.

презентация [611,5 K], добавлен 24.02.2015

Определение понятия пищеблока медицинского учреждения. Рассмотрение основных требований к размещению пищеблока в больнице. Изучение санитарно-гигиенических принципов работы, планировки помещений. Санитарное содержание оборудования, инвентаря и посуды.

презентация [954,4 K], добавлен 25.10.2014

Особенности пищеблока в лечебно-профилактическом учреждении. Санитарные требования к составу помещений. Тепловое, механическое и немеханическое оборудование. Требования к приготовлению и раздаче пищи, мытью посуды. Обязанности ответственных за питание.

презентация [5,0 M], добавлен 12.02.2014

Боксы как помещения для изоляции больных с инфекционными заболеваниями. Профилактика госпитальных инфекций. Санитарно-гигиеническое состояние палат и других помещений инфекционной больницы. Бокс системы Мельцера, правила работы медицинского персонала.

презентация [451,2 K], добавлен 03.02.2016

Ознакомление с гигиеническими требованиями к планировке лечебно-профилактических объединений. Рассмотрение норм площади палат, ориентации окон помещений, вентиляции, освещения, чистоты воздушной среды. Гигиенические требования к составу помещений.

В лечебно-диагностических кабинетах белье используется строго индивидуально для каждого пациента.

К сбору, сортировке, счету, транспортированию грязного белья не допускается медицинский персонал, занятый уходом за больными или принимающий участие в различных манипуляциях и исследованиях.

Персонал, работающий с грязным бельем, должен быть обеспечен санитарной одеждой (халат, косынка) и средствами индивидуальной защиты (перчатки, маска или респиратор). После окончания работы с грязным бельем санитарную одежду направляют в стирку, перчатки и маску обеззараживают в дезинфицирующем растворе, руки обрабатывают одним из антисептических средств и моют водой с мылом.

Для сбора грязного белья в палатах используют специальную тару (мешки из плотной ткани, клеенки, полипропилена, баки с крышками, бельевые тележки и т.д.).

При сборе грязного белья запрещается встряхивать его и бросать на пол.

После смены белья в палатах проводят влажную уборку с использованием дезинфицирующих растворов. Для этой цели используют дезинфекционные средства, разрешенные к применению в присутствии больных (0,75%-ный по АДВ раствор ПВК, 0,25%-ный раствор катамина АБ, 1%-ный раствор средства аламинол, 0,75%-ный раствор хлорамина с 0,5%-ным раствором моющего средства, 3%-ный раствор перекиси водорода и другие).

В санитарной комнате белье и спецодежда освобождаются от посторонних предметов и после сортировки упаковываются в мешки из плотной ткани, массой не более 10 кг. При необходимости (инфицированное белье) мешки снаружи дезинфицируются.

Белье, загрязненное инфицированными биологическими выделениями, подвергается дезинфекции немедленно в санитарной комнате

Грязное белье из отделений в упакованном виде на промаркированных тележках (для грязного белья) или специальным автотранспортом доставляется в помещение для сбора грязного белья в больничную прачечную (или в центральную грязновую при отсутствии прачечной лечебного учреждения).

Допускается временное хранение (не более 12 ч) грязного белья в отделениях в санитарных комнатах или других специально отведенных для этой цели помещениях, в закрытой таре (металлических, пластмассовых бачках, плотных ящиках и других емкостях, подвергающихся дезинфекции).

Транспортные средства после выгрузки грязного белья подвергаются дезинфекции. Для проведения дезинфекции транспорта необходимо иметь гидропульты, ветошь, емкости для приготовления дезрастворов, дезсредства. Дезинфекция автотранспорта производится в отдельных помещениях (санитарных площадках) специально выделенными лицами.

Производить сдачу белья и спецодежды следует строго в установленные дни в соответствии с утвержденным графиком.

За сбор, хранение и транспортирование грязного белья в отделении ответственность несет сестра-хозяйка отделения.

Требования к постельному белью

Смена постельного белья

Сменить постельное бельё можно двумя способами.

Первый способ применяют в случае соблюдения пациентом постельного режима при условии разрешения поворачиваться в постели.

Второй способ применяют в случае соблюдения строгого постельного режима при условии запрещения пациенту выполнять активные движения в постели.

Правила смены белья.

1. Голова пациента не должна лежать на голом матраце.

2. Не трясти бельём у постели пациента, особенно грязным.

3. Не класть грязное бельё на пол, помещать сразу же в непромокаемый мешок.

4. Осторожно сворачивать чистое бельё, чтобы оно не касалось пола.

5. При смене белья пациенту, медсестре надевать защитную одежду (фартук, перчатки).

Главный врач утверждает табель оснащения, в котором указан тип белья, а также его необходимое количество. Регулярная смена белья должна происходить не реже, чем раз в 1 неделю, но частота зависит от профиля стационара. Если случилось, что произошло загрязнение биологическими выделениями пациента, смена осуществляется немедленно.

В отделениях, сбор грязных пижам, просытыней, пододеяльников, наволочек, проводится:

реанимация – по мере загрязнения, при необходимости ежедневно;
хирургия – нательное и постельное белье непременно меняется перед операцией, а далее по мере загрязнения (не реже 1 раза в неделю)
отделения терапевтического профиля – еженедельно или по мере загрязнения;
акушерско-гинекологический стационар – перестилание постели раз в 3 дня, пижамы и халаты меняются каждый день, гигиенические пеленки – каждый раз, когда возникает необходимость.

Бельевой режим предусматривает проведение влажной уборки в палатах сразу после чего меняется белье. Необходимо использовать безопасные дезинфицирующие средства, которые могут применяться в присутствии пациентов. Для минимизации контакта с грязным бельем, медработник обязательно использует латексные перчатки. Его одежда после смены сдается в стирку.

Особенности транспортировки

Грязное белье в стационаре может храниться только временно. После сборки его транспортируют в санитарную комнату, там проводят сортировку и упаковывают по 10 кг в мешки. Если произошло загрязнение биологическими жидкостями, обеззараживание проводится на месте. Далее, белье помещается в водопроницаемые мешки, помещается на бельевые тележки и доставляется к месту стирки. Занимается всем этим квалифицированные сотрудники. Чтобы предотвратить риск заражения болезнетворными агентами, которые могут быть между волокон ткани, медработникам выдаются индивидуальные средства защиты: халат, медицинская маска, косынка или шапочка, резиновые перчатки высокой прочности, обувь.

За бельевой режим стационара отвечает сестра-хозяйка.

Смена санитарной одежды

Медперсонал стационара обязан иметь сменную рабочую одежду для ее замены в случае загрязнения. Санитарная одежда меняется в стационарах терапевтического профиля – дважды в неделю, а в акушерских и хирургических учреждениях – каждый день. Смена санитарной одежды обязательна при загрязнении, намокании и повреждении.

С целью снижения риска возникновения и распространения внутрибольничных инфекций в медицинских учреждениях должен строго соблюдаться бельевой режим.

Основные требования к организации бельевого режима изложены в СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" и в Методических указаниях МУ 3.5.736-99 "Технология обработки белья в медицинских учреждениях".

При поступлении пациента в стационарное отделение больницы ему выдается (после санитарной обработки) комплект чистого нательного белья (пижама или халат, тапочки) и комплект постельного белья. Личная одежда и обувь неинфицированных пациентов хранится в специальной упаковке (полиэтиленовые мешки, чехлы) в помещении для хранения вещей больных или передается родственникам. Личная одежда больных инфекционными заболеваниями должна подвергнуться камерной дезинфекции. Допускается нахождение больных в стационаре в домашней одежде.

При проведении лечебно-диагностических манипуляций, как в условиях стационара, так и в условиях амбулаторно-поликлинического приема, пациент должен быть обеспечен одноразовым или многоразовым комплектом белья (простыни, подкладные пеленки, салфетки, сорочки, бахилы халаты и др.).

Смена белья стационарным больным должна проводиться по мере загрязнения, регулярно, но не реже 1 раза в 7 дней; родильницам - 1 раз в 3 дня (постельное белье), ежедневно (нательное белье и полотенца), 4-5 раз в сутки и по необходимости (подкладные пеленки). Допускается использование прокладок промышленного производства. Смена постельного и нательного белья пациентам после операции должна проводиться систематически до прекращения выделения из ран.

Сбор грязного белья должен осуществляться в закрытую тару (мешки из клеёнки, полиэтилена, плотной ткани; специально оборудованные бельевые тележки, баки с крышками). Временно хранить грязное белье в отделениях допускается не более 12-ти часов в специально оборудованных помещениях с влагостойкой отделкой поверхностей, оборудованных умывальной раковиной и устройством для обеззараживания воздуха. Грязное белье из отделений в упакованном виде на промаркированных тележках "для грязного белья" или специально выделенным автотранспортом доставляется в центральную кладовую учреждения, оборудованную напольными стеллажами с влагостойким покрытием, умывальником, системой вытяжной вентиляции и устройством для обеззараживания воздуха (при отсутствии в медицинском учреждении собственной прачечной) или в специализированную прачечную. Транспортные средства после выгрузки грязного белья должны быть дезинфицированы. Перевозка грязного и чистого белья в одной и той же таре не допускается. Стирка тканевой тары должна осуществляться одновременно с бельем.

Все процессы, связанные с транспортировкой, погрузкой, разгрузкой белья должны быть механизированы.

Выстиранное белье из прачечной должно доставляться в подразделения медицинского учреждения автотранспортом, специальными тележками и т.д., подвергшимися предварительной дезинфекционной обработке.

Хранение чистого белья в стационарных медицинских учреждениях должно осуществляться в специально оборудованных кладовых, оснащенных стеллажами с влагоустойчивой поверхностью для проведения влажной уборки и дезинфекции.

В медицинских организациях малой мощности чистое и грязное белье допускается хранить в раздельных шкафах, в том числе и встроенных.

Читайте также: