Меры предосторожности при промывании глаз водой кратко

Обновлено: 02.07.2024

Промывание глаз может быть назначено врачом-офтальмологом по разным причинам. Самыми распространенными из них являются ожоги глаз, наличие инородного тела в глазу или выделение гнойного содержимого из него. В этом материале мы подробно рассмотрим, как правильно проводится процедура промывания глаз.

В качестве средств для промывания глаз чаще всего используются различные дезинфицирующие растворы — фурацилин, свежезаваренный чай, антибиотики, раствор борной кислоты или перманганата калия, оксицианистой или цианистой ртути, физраствор и т.д. Промывание в таких случаях проводится с помощью ундинки или резинового баллона.

Также эту процедуру можно осуществлять путем прикладывания к глазу ванночки с каким-либо раствором.

Перед тем как приступить к промыванию, необходимо раздвинуть или вывернуть веки. Под подбородок нужно поставить небольшой лоток для стекания жидкости. Далее нужно действовать по следующему алгоритму:

Попросить больного перевести взгляд вверх.
Взять в левую руку влажный тампон и с помощью него аккуратно оттянуть нижнее веко.
Затем зажать пипетку между средним и указательным пальцем правой руки, подвести ее под углом к глазу и закапать в глаз пару капель офтальмологического раствора.

Протереть ватным диском края век от лишней жидкости.

Следует учесть, что при данной процедуре пипетка ни в коем случае не должна касаться ресниц, век или глаза больного, поскольку это чревато инфицированием капель и пипетки. Если же это все-таки произошло, рекомендуется тщательно промыть и прокипятить пипетку. Капли для глаз следует выкинуть.
Как часто проводить эту процедуру, решает только врач-офтальмолог. Это зависит от вида и динамики заболевания, а также от выбранного лекарственного средства.

Если Вы осуществляете промывание кипяченой или дистиллированной водой, то необходимо поступить другим образом. Нужно зачерпнуть пригоршню воды, опустить в нее глаз и также активно, как в прошлом случае, поморгать. После этого соринка должна вытечь из глаза вместе с водой.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Эффективный метод для устранения усталости и раздражения глаз – это промывания. Рассмотрим популярные офтальмологические растворы и правила их использования.

Парный сенсорный орган с высокой чувствительностью – это глаза. Они имеют сложное строение: роговица, передняя камера, радужка, зрачок, хрусталик, стекловидное тело, сетчатка, склера и зрительный нерв. Основными функциями глаз выступают:

Свето и цветоощущение.
Периферическое зрение.
Центральное (предметное) зрение.
Стереоскопическое зрение.

Наиболее чувствительной является роговица. Она представляет собой прозрачную оболочку, которая покрывает переднюю часть глаза. В ней отсутствуют кровеносные сосуды, но она обладает большой преломляющей способностью.

Органы зрения незащищены от механических повреждений, негативного воздействия вирусов, бактерий, инфекций. Орошение конъюнктивального мешка струей жидкости позволяет удалить из глаза инородные тела, снять покраснение, раздражение. Лечебный метод применяется при многих офтальмологических заболеваниях.

В некоторых случаях промывание гораздо важнее дальнейшего лечения. Это касается воздействия агрессивных веществ, поскольку чем дольше действует раздражающий фактор, тем серьезнее воспалительный процесс. Для орошения чаще всего используют очищенную или кипяченную воду, также эффективны промывочные растворы: Фурацилин, Хлоргексидин, перекись водорода, Мирамистин, Пенициллин. Отлично подходят различные растительные настои и отвары, антисептические средства и даже чайная заварка.

[1], [2], [3], [4], [5]

Показания

Соринка, пыль и любое инородное тело, попавшее в глаза, вызывает дискомфорт и болезненные ощущения. Защитная система органов зрения не всегда справляется с естественным очищением роговицы с помощью слез. В этом случае необходима процедура промывания. Рассмотрим основные показания к ее проведению:

Попадание инородного тела – покраснение, жжение, повышенное слезотечение, болезненные ощущения при закрытии века.

Пыль, соринки, песок.
Моющие и косметические средства и другие малоопасные химические вещества.
Мошки и другие мелкие насекомые.

Воздействие механических факторов (проникающие, непроникающие).

Металлические осколки, стружка, стекло.
Сдавливание глазного яблока.
Разрыв роговицы.

Термические ожоги и обморожения – воздействие на слизистую холодных жидкостей и пронизывающего ветра. Попадание в глаза горячего пара, кипятка, тлеющих предметов, пламени.
Опасные химические вещества – растворители, различные кислоты и щелочи, известь, клей.
Ультрафиолетовое и инфракрасное излучение – поражение роговицы возникает при попадании на нее прямых солнечных и других лучей.
Воспалительные заболевания (конъюнктивит).
Повышенная сухость из-за длительных зрительных нагрузок.
Глазной зуд.
Болевые ощущения (чаще всего возникают после длительной работы за компьютером).
Закисание глаз у новорожденных.

Во всех вышеперечисленных случаях категорически противопоказано тереть глаза руками, поскольку это может травмировать глазное яблоко. Промывание чистой водой комнатной температуры или лекарственным раствором облегчит болезненное состояние и поможет восстановить нормальное зрение.

[6], [7], [8]

Промывание глаз при конъюнктивите

Самое распространенное офтальмологическое заболевание, с которым сталкиваются как взрослые, так и дети – это конъюнктивит. Болезненное состояние возникает из-за проникновения в глаза болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего инфицирование происходит при растирании органов зрения грязными руками. Воспаление может развиваться из-за длительного нахождения на сквозняке или при обветривании. Еще одна возможная причина повышенного слезотечения и жжения – это аллергическая реакция.

В любом случае, при появлении симптомов конъюнктивита возникает вопрос, как устранить болезнь. Лечение напрямую зависит от причин:

При бактериальном поражении следует использовать специальные капли, к примеру, Левомицетин или Альбуцид.
При вирусном заражении рекомендованы мази, которые закладывают за веко: Зовиракс, Флореналь, Бонафтон, Виролекс.
При аллергической причине дискомфорта терапия состоит из приема антигистаминных препаратов.

Независимо от формы и типа болезни, перед тем как начать ее лечение, необходимо промыть глаза. Простая и эффективная процедура позволяет быстрее вымыть инфекцию и устранить болезненные ощущения.

Эффективные промывочные растворы:

Чистая прохладная вода благотворно влияет на органы зрения. Наберите воду в объемную емкость и опустите в нее на пару секунд лицо и хорошо проморгайтесь, чтобы жидкость промыла глаза. Воду можно плеснуть в лицо, но глаза должны быть открытыми.
Крепкий черный или зеленый чай без добавок и ароматизаторов, это еще одно эффективное средство от конъюнктивита. Для проведения процедуры смочите два ватных диска в чае и наложите их на 10-30 секунд. Затем аккуратно протрите от внешнего к внутреннему уголку. Можно делать примочки из пакетированного чая, просто прилаживая их к воспаленным глазам.
Еще одно лечебное средство – это физраствор. Для его приготовления растворите в стакане теплой воды столовую ложку соды. Наберите жидкость в пипетку и закапайте в глаза.
Не менее эффективны отвары из растительных трав с лекарственными свойствами. Возьмите ложку тмина и залейте стаканом воды. Прокипятите на слабом огне и добавьте по ½ ложки листьев подорожника, лепестков василька и травы очанки. Средство должно настояться до остывания, после чего его следует тщательно процедить, чтобы не оставалась осадка. Промывание лучше проводить с помощью ватных тампонов, аккуратно обрабатывая каждый глаз.

Обрабатывать следует оба глаза, даже при односторонних симптомах. Также следует использовать два разных ватных диска, чтобы инфекция не перешла с одного глаза на другой.

[9], [10], [11], [12], [13]

Конъюнктивит - заболевание неприятное и дискомфортное. Пораженные глаза болят и зудят, практически безостановочно текут слезы. А открывать их с утра – настоящая проблема из-за засохших на веках выделений. Однако, избежать многих симптомов этого заболевания вполне возможно, выполняя промывание глаз. Чем промывать глаза при конъюнктивите и как правильно это делать детям и взрослым, рассмотрим далее в этой статье.

С чего начинать лечение?

Не будет лишним напомнить, что начинать лечить любое заболевание, необходимо с визита к врачу. В случае конъюнктивита, таким врачом должен стать офтальмолог. Посещение специалиста обязательно, ведь конъюнктивит бывает самых разных типов и форм. При этом, одни конъюнктивиты способны проходить самопроизвольно, другие без лечения нередко вызывают тяжелые осложнения либо переходят в хроническую форму. Поэтому, при появлении в глазах неприятных, описанных выше симптомов, не раздумывая нужно идти к врачу. Офтальмолог выявит причину заболевания (бактериальная инфекция, вирус или воздействие аллергенов) и назначит адекватное комплексное лечение. Обычно, такое лечение включает следующее:

Промывания.
Инсталляции глазных капель.
Закладывание мазей.
Строгое следование правилам гигиены и предписаниям лечащего врача.

При этом медикаментозная терапия назначается в зависимости от причины воспаления, возраста пациента, индивидуальных особенностей его организма. С учетом переносимости рекомендованных препаратов, а также их составляющих компонентов. Довольно часто, врач назначает сразу несколько наименований глазных капель, ведь причиной конъюнктивита могут быть, как однотипные возбудители, так и их ассоциации, включающие, и вирусы, и бактерии. Поэтому, что именно капать при выявленной форме заболевания обязательно должен решить врач.

Не лишнем будет напомнить, что применение глазных капель без рекомендации офтальмолога недопустимо, особенно если выявлено аллергическое воспаление. Многие препараты содержат гормоны и их закапывание требует медицинского контроля.

Зачем нужны промывания?

Нередко, люди ошибочно полагают, что конъюнктивит можно вылечить только закапывая глазные капли. Но практика показывает, что одним из важнейших этапов его лечения, является промывание глаз. Если в терапии заболевания промывание глаз не выполняется, то выздоровление не наступает достаточно долго. Ведь бактерии имеют свойство очень быстро размножаться, и одна капля даже очень сильного антибиотика или противовирусного препарата с ними просто не справится. Поэтому промывание необходимо делать регулярно, перед каждым закапыванием основного средства, чтобы скопившиеся выделения из глаз не успевали подсыхать.

Для процедуры промывания, обычно рекомендуют делать слабый раствор марганца (марганцовка), фурацилина или борной кислоты. Также хорошо помогают отвар ромашки и настой календулы. Подобные растворы и отвары, также можно использовать для накладывания 15-минутных компрессов. Они отлично успокаивают глаза и снимают раздражение. В борьбе с воспалением хороши и некоторые рецепты народной медицины:

Такие настои для промывания и компрессов можно ежедневно чередовать или даже пользоваться разными в течение одного дня. Перед применением рекомендуется их тщательно процеживать, чтобы даже мельчайшие частицы растений были удалены. При этом, промывание выполняется следующим образом: голову слегка отводят назад, оттягивают нижнее веко и впрыскивают в глаз раствор (отвар, настой) с помощью небольшой резиновой груши для спринцевания или обычного шприца без иглы. Раствор для каждой процедуры берется свежий.

Если процедура промывания выполняется с использованием ваты или ватных тампонов, то для каждого глаза необходимо брать отдельный тампон. Перед процедурой обязательно вымыть руки с мылом.

Гигиена глаз

Когда речь идет об инфекционных конъюнктивитах, в целях предупреждения заражения окружающих, нельзя трогать глаза руками, какими бы чистыми они ни были. Попав на руки, возбудитель заболевания очень легко передается, что может стать причиной новых заражений, включая и повторное заражение себя. По этой же причине, заболев лучше оставаться дома, организовав для себя отдельные предметы обихода (полотенце, наволочку) до полного выздоровления. При исчезновении симптомов конъюнктивита, прерывать лечение нельзя ни в коем случае. Расписанная врачом схема, должна быть выполнена неукоснительно.

При аллергическом конъюнктивите, обязательно выявить аллерген и изолировать его. Также нельзя нарушать инструкции врача, обязательно соблюдать правила гигиены. При отсутствии эффекта от назначенных препаратов, обязательно вновь посетить специалиста для корректировки назначения и контроля динамики заболевания. При закапывании рекомендованных препаратов, нужно следить, чтобы дозатор колпачка не прикасался к поверхности глаза, век, ресниц. Это же касается и носика тюбика при закладке мази.

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в "Московскую Глазную Клинику" Вы можете по телефону 8 (499) 322-36-36 или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Промывание глаз используется для удаления частиц и вредных химических веществ из конъюнктивы и роговицы. Выворот век осуществляется с целью обнажения верхней конъюнктивы глазного дна и свода, чтобы обнаружить инородные тела в этих местах.

Выворот век и промывание часто выполняются совместно для гарантии того, что как твердые частицы, так и химические раздражители будут удалены со всей поверхности глаза.

Показания к промыванию глаз и вывороту век

Химический ожог глаза Химический ожог Ожоги глаз могут возникать после термических или химических травм и могут привести к серьезным осложнениям, включая постоянную слепоту. (См. также Обзор травм глаза [Overview of Eye Trauma]. Прочитайте дополнительные сведения (ожоги едкими химическими веществами требуют неотложной медицинской помощи; промывку следует выполнять немедленно, на месте нужно производить промывку любой доступной водой до тех пор, пока не прибудет медицинская помощь).

Лечение ощущения присутствия инородного тела, когда частицы не видны (иногда успешно)

Противопоказания к промыванию глаза и выполнению выворота века

Абсолютные противопоказания:

Относительные противопоказания:

При подозрении на перфорацию глаза промывание следует отложить до проведения официального обследования. Если предполагается перфорация глаза или роговица может иметь глубокие повреждения или инородное тело, промывание с использованием склеральных линз может привести к дальнейшим травмам и не должно проводиться. Промывать глаза нужно вручную, аккуратно и очень осторожно.

Осложнения при промывании глаза и вывороте века

Роговица или конъюнктива могут быть механически повреждены кончиком системы для внутривенной инфузии, склеральной линзой или ирригационным потоком, направленным непосредственно на роговицу.

Оборудование для промывания глаз и выворота века

Раствор для промывки, например, стандартный (0,9%) физиологический раствор, по возможности подогретый лактат Рингера; для продолжительного периода промывки может потребоваться несколько литров

системы для внутривенного вливания и стойки для капельниц

Дренажная емкость и полотенца для сбора ирригационной жидкости

Средства для защита лица или глаз, перчатки и халат для оператора(ов)

Местный анестетик (например, 0,5% пропаркаиновые глазные капли); иногда для продолжительного орошения в каждый литр раствора для промывания следует добавлять 10 мл 1% лидокаина

Индикаторная бумага или pH-тест-полоски

Марлевые прокладки, векорасширители

Аппликаторы с ватным тампоном (тампоны)

Дополнительные факторы

Пациенты, подвергшиеся воздействию химических веществ, в дополнение к ожогам глаз Ожоги глаз Ожоги глаз могут возникать после термических или химических травм и могут привести к серьезным осложнениям, включая постоянную слепоту. (См. также Обзор травм глаза [Overview of Eye Trauma]. Прочитайте дополнительные сведения могут иметь другие серьезные химические ожоги. Ожоги глаз следует лечить одновременно с лечением других серьезных химических повреждений.

Необходимо запросить неотложную офтальмологическую консультацию по поводу серьезных ожогов глаз, особенно таких, которые связаны с глубоким повреждением роговицы, однако не стоит откладывать промывание в ожидании офтальмолога.

Если нет четкой уверенности в степени тяжести химической травмы глаза, необходимо продолжать промывание.

Положение для промывания глаза и выворота века

Пациента нужно положить на спину на кровать или на носилки.

Пакеты с физиологическим раствором для промывания необходимо расположить выше головы пациента (от высоты расположения зависит правильный расход жидкости).

Поместите пластиковый дренажный поддон под глаз пациента, чтобы собрать ирригационную жидкость, и полотенца на носилки.

Для оттягивания век во время промывания может понадобиться ассистент; он должен стоять на противоположной стороне каталки.

Пошаговое описание методики и ключевые моменты обучения

Незамедлительное начало промывания является первоочередной задачей при лечении химических ожогов глаз. Следует отложить другие аспекты оценки и лечения, даже обычные предварительные задачи, включая внешний осмотр глаза и элементарную оценку остроты зрения, до окончания промывки глаза.

По возможности необходимо проверить pH глаза перед проведением промывания, коснувшись нижнего свода кусочком лакмусовой индикаторной бумаги или тест-полоской для измерения pH мочи. В случаев, если лакмусовая индикаторная бумага не доступна сразу, измерьте pH как можно скорее после начала промывки. Нормальный уровень рН глаза, измеренный с помощью индикаторной бумаги, составляет около 7,0.

Попросите пациента посмотреть вверх, а затем нанесите каплю местного глазного анестетика на нижнюю часть свода пораженного глаза. Необходимо сказать пациенту держать глаза закрытыми до момента начала промывания, чтобы предотвратить вытекание препарата. Во время промывания может понадобиться повторное закапывание капель каждые 5–10 минут.

Если в глаза могли попасть частицы и значительное химическое воздействие маловероятно, перед промывкой удалите потенциальные частицы при помощи увлажненной ватной палочки. Необходимо очистить как нижнюю, так и верхнюю части свода.

Одной рукой держите конец инфузионной трубки на расстоянии 3–5 см от глаза. Нужно полностью открыть трубку для достижения оптимального потока промывающей жидкости.

Направьте поток промывающего раствора на всю поверхность глаза, включая нижний и верхний своды конъюнктивы и роговицу. Поток должен течь по поверхности и никогда не должен направляться прямо на роговицу.

Чтобы хорошо промыть своды, нужно вывернуть веки. Для выворачивания век можно пользоваться свободной от инфузионной трубки рукой, или это может сделать помощник двумя руками, используя марлевые салфетки. Также можно использовать векорасширитель, особенно в случае наличия блефароспазма. Использование ретрактора века может вызвать боль, которая требует лечения (обычно поддается лечению пропаракаином местно).

При лечении химического ожога также нужно быстро промыть поверхность кожи век и периорбитальной области, чтобы удалить оставшиеся химические вещества.

Продолжительность промывания зависит от клинического сценария и должна продолжаться до нормализации рН. Во многих случаях промывание продолжается в течение 15–20 минут, при этом часто используется несколько литров жидкости. При кислотных, и особенно при щелочных ожогах, некоторые специалисты рекомендуют увеличить продолжительность промывания до 1–2 ч. В случае ожога щелочью может понадобиться промывание водой на протяжении многочасового периода.

При длительном промывании (например, > 15 минут) следует рассмотреть возможность использования склеральной линзы Склеральная линза Промывание глаз используется для удаления частиц и вредных химических веществ из конъюнктивы и роговицы. Выворот век осуществляется с целью обнажения верхней конъюнктивы глазного дна и свода. Прочитайте дополнительные сведения . Следует рассмотреть возможность добавления 10 мл 1% лидокаина в каждый литр жидкости для промывания с целью обеспечения анестезии и перехода на коммерчески доступную жидкость вместо физиологического раствора или лактата Рингера.

После окончания промывания нужно проверить рН глаза. Если он не соответствует норме, промывание необходимо продолжить. Если уровень pH является нормальным, проверьте его еще раз спустя 20 минут, чтобы убедиться в том, что не следует начинать промывание снова, поскольку химические вещества могут продолжать выводиться из ткани и изменять показатель pH, который якобы уже в норме.

Выворот века

После завершения орошения выверните верхнее веко, чтобы убедиться, что в верхней конъюнктиве нет остаточных отложений.

Сначала аккуратно надавите на верхнюю часть верхнего века с помощью ватной палочки. Затем вручную приподнимите край верхнего века, отогнув его назад с помощью аппликатора (т.е. в направлениях вверх и назад относительно лба пациента).

Удерживайте вывернутое веко, поместив ватную палочку на вывернутую конъюнктиву.

Подобным образом, если есть подозрение на инородное тело или тела, с помощью двойного выворота век осматривают верхние своды (т.е., вначале выворачивают веко, затем под него помещают тампон и поднимают вывернутое веко до визуализации свода).

Сместите нижнюю и верхнюю части свода, чтобы удалить как видимые частицы, так и остаточные частицы, которые не видны.

Склеральная линза

Используйте склеральную линзу при необходимости длительного промывания глаза, например, у пациентов со значительными ожогами щелочью. Поскольку склеральные линзы не оказывают интенсивного промывания и не могут тщательно орошать свод, их можно использовать только после ручного промывания по крайней мере одним литром физиологического раствора. Если предполагается перфорация глаза или роговица может иметь глубокие повреждения или инородное тело, промывание с использованием склеральных линз может привести к дальнейшим травмам и не должно проводиться.

Перед установкой линзы применяется местная анестезия

Прикрепите линзу к трубке с физиологическим раствором и откройте систеиу для внутривенных инфузий, чтобы жидкость медленно протекала через устройство.

Попросите пациента посмотреть вниз и поместите линзу за верхнее веко. После этого попросите пациента посмотреть вверх и поместите другую половину линзы за нижнее веко.

Сразу после установки линзы увеличьте поток физиологического раствора через трубки.

Склеральные линзы можно использовать для одновременного промывания обоих глаз.

Дальнейший уход за пациентом после промывания глаз и выворота века

При необходимости (например, при тяжелых химических ожогах) обратитесь за консультацией к офтальмологу с целью продолжения лечения или последующего круглосуточного наблюдения.

Для пациентов с легким повреждением роговицы в результате незначительного химического воздействия необходимо назначить смазывание (искусственные слезы без содержания консервантов и мазь) и антибиотики местного применения (например, капли моксифлоксацина 0,5% три раза в день в течение 3 дней).

Рассмотрите возможность использования глазных пластырей или системных анальгетиков с целью облегчения болевых ощущений, а также мидриатиков (гематропин 5% или циклопентолат 1% два раза в день; избегайте применение препарата фенилэфрина, поскольку он может вызвать сужение сосудов и усугубить ишемию).

Попросите пациента вернуться в отделение неотложной помощи в течение 24 часов, если симптомы не улучшатся или ухудшатся.

Читайте также: