Артерии таза анатомия кратко
Обновлено: 30.06.2024
Каждая общая подвздошная артерия на уровне крестцово-подвздошного сустава делится на наружную и внутреннюю подвздошные артерии.
Наружная подвздошная артерия даёт веточки к поясничным мышцам и 2 крупные ветви:
- нижняя надчревная артерия кровоснабжает брюшную стенку, симфиз и кремастер (мышцу, поднимающую яичко);
- глубокая артерия, огибающая подвздошную кость.
Внутренняя подвздошная артерия также даёт 2 группы ветвей.
- верхняя ягодичная артерия
- нижняя ягодичная артерия
- пупочная артерия (небольшой отрезок)
- мочепузырные верхние и нижние
- артерия семявыносящего протока
- средняя прямокишечная артерия
- внутренняя половая артерия
50. Артерии верхней конечности; топография и ветви; области кровоснабжения.
Подмышечная артерия (a. axillaris) располагается в глубине подмышечной ямки, артерия условно подразделяется на три отдела.
I. На уровне ключично-грудного треугольника артерия отдает следующие ветви:
1.Подлопаточные ветви (rr. subscapulares) к одноименной мышце;
2.Верхняя грудная артерия (a.thoracica superior) к межреберным мышцам I и II межреберных промежутков, а также к грудным мышцам;
3.Грудо-акромиальная артерия (a.thoracoacromialis) дает 4 ветви:
а) акромиальная ветвь (r.acromialis) кровоснабжает акромиально-ключичный сустав и частично капсулу плечевого сустава;
б) ключичная ветвь (r.clavicularis) кровоснабжает ключицу и подключичную мышцу (непостоянная);
в) дельтовидная ветвь (r.deltoideus) кровоснабжает дельтовидную, большую грудную мышцы и соответствующие им участки кожи;
г) грудные ветви (rr. pectorales) к большой и малой грудным мышцам.
II. На уровне грудного треугольника артерия отдает латеральную грудную артерию (a.thoracica lateralis) к передней зубчатой мышце и молочной железе (rr. mammarii lateralеs).
III. На уровне подгрудного треугольника артерия дает следующие ветви:
1.Подлопаточная артерия (a. subscapularis), разделяющаяся на две ветви:
а) грудоспинная артерия (a. thoracodorsalis) к передней зубчатой и большой круглой мышцам и широчайшей мышце спины.
б) артерия, огибающая лопатку (a. circumflexa scapulae) к подостной мышце и соседним мышцам, и к коже лопаточной области. Проходит через трехстороннее отверстие. Анастомозирует с ветвями надлопаточной и поперечной артерии шеи с образованием лопаточного артериального круга.
в) передняя артерия, огибающая плечевую кость (a . circumflexa humeri anterior) к плечевому суставу и дельтовидной мышце;
г) задняя артерия, огибающая плечевую кость (a. circumflexa humeri posterior)
к плечевому суставу и рядом расположенным мышцам.
Плечевая артерия (a. brachialis) начинается на уровне нижнего края большой грудной мышцы и является продолжением подмышечной артерии. На плече артерия располагается в медиальной двуглавой борозде в составе сосудисто-нервного пучка.
В локтевой ямке делится конечные ветви – лучевую и локтевую артерии.
Ветви плечевой артерии:
1. Глубокая артерия плеча (a. profunda brachii) вместе с лучевым нервом находится в плечемышечном канале, где отдает ветви:
а) артерии, питающие плечевую кость (аа. nutricae humeri);
б) дельтовидная ветвь (r. deltoideus) к одноименной и плечевой мышцам;
в) средняя коллатеральная артерия (а. collateralis media) к трехглавой мышце плеча, анастомозирует с возвратной межкостной артерией;
г) лучевая коллатеральная артерия (а. collateralis radialis), анастомозирует с лучевой возвратной артерией.
2. Верхняя локтевая коллатеральная артерия (а. collateralis ulnaris superior), анастомозирует с задней локтевой возвратной артерией.
3. Нижняя локтевая коллатеральная артерия (а. collateralis ulnaris inferior), анастомозирует с передней локтевой возвратной артерией.
Лучевая артерия (a. radialis) продолжает направление плечевой артерии.
Лучевая артерия отдает следующие ветви:
1. Лучевая возвратная артерия (a. recurrens radialis) анастомозирует с лучевой коллатеральной артерией.
2. Мышечные ветви.
3. Поверхностная ладонная ветвь (r. palmaris superficialis) анастомозирует с концевым отделом локтевой артерии с образованием поверхностной ладонной дуги.
4. Ладонная запястная ветвь (r. carpeus palmaris) анастомозирует с одноименной ветвью локтевой артерии с образованием ладонной сети запястья.
5. Тыльная запястная ветвь (r. carpeus dorsalis) анастомозирует с одноименной ветвью локтевой артерии, формируя вместе с ветвями межкостных артерий тыльную сеть запястья.
6. Первая тыльная пястная артерия (a. metacarpea dorsalis prima), отдает ветви к лучевой стороне указательного пальца и к обеим сторонам I пальца.
7. Артерия большого пальца кисти (а. рrinceps pollicis), делится на ладонные пальцевые артерии к обеим сторонам I пальца и лучевой стороне указательного пальца
Концевой отдел артерии, анастомозируя с глубокой ладонной ветвью локтевой артерии, образует глубокую ладонную дугу.
От дуги отходят ладонные пястные артерии, впадающие в общие ладонные пальцевые артерии.
Локтевая артерия (a.ulnaris) .
Локтевая артерия отдает следующие ветви:
1. Локтевая возвратная артерия (a. recurrens ulnaris)
2. Общая межкостная артерия (а.interossea communis)
а) передняя межкостная артерия
б) задняя межкостная артерия
3. Ладонная запястная ветвь (r. carpeus palmaris)
4. Тыльная запястная ветвь (r. carpeus dorsalis)
5. Глубокая ладонная ветвь (r. palmaris profundus) анастомозирует с концевым отделом лучевой артерии с образованием глубокой ладонной дуги.
Концевой отдел локтевой артерии часто анастомозирует с поверхностной ладонной ветвью лучевой артерии, формируя поверхностную ладонную дугу. От этой дуги отходят общие ладонные пальцевые артерии (aa. digitales palmares communes), а от них - собственные пальцевые артерии (aa. digitales palmares propriae) - к смежным сторонам соседних пальцев.
Артерии таза и нижних конечностей — кровеносные сосуды, проводящие кровь от сердца к тазу и нижним конечностям. Брюшная аорта раздваивается на общие подвздошные артерии. На уровне крестцово-подвздошного сочленения каждая из них делится на две ветви: внутреннюю и наружную подвздошные артерии.
Внутренняя подвздошная артерия спускается в полость малого таза и отдает ветви к органам и стенкам таза. Она снабжает кровью мочеточники, мочевой пузырь, часть прямой кишки, мочеиспускательный канал, промежность, а также матку, влагалище и наружные половые органы (у женщин), а у мужчин предстательную железу, семенные пузырьки, мошонку, половой член, семявыносящий проток и придаток яичка. От внутренней подвздошной артерии отходят несколько ветвей, снабжающих кровью мышцы поясничной области, крестец, спинной мозг, ягодичные мышцы, мышцы бедра и таза.
Наружная подвздошная артерия является основным сосудом, по которому кровь подходит к нижним конечностям. В полости таза от нее отходят артерии к мышцам таза и живота. Из таза артерия переходит в область бедра, называясь теперь бедренной артерией. От нее отходят более мелкие артерии к брюшной стенке, наружным половым органам, мышцам таза и бедра, а также к тазобедренному суставу и бедренной кости.
Продолжением бедренной артерии является подколенная артерия. Она проходит в глубине подколенной ямки и разветвляется по направлению к коленному суставу и близлежащим мышцам. Ниже коленного сустава, между задними мышцами голени артерия делится на переднюю и заднюю большеберцовые артерии.
Передняя большеберцовая артерия идет на передней стороне голени, кровоснабжая ее мышцы. Затем она переходит на тыльную поверхность стопы, где образует сосудистую сеть, ветви которой доходят до пальцев. Задняя большеберцовая артерия проходит по задней поверхности голени. Позади внутренней лодыжки артерия делится на наружную и внутреннюю подошвенные артерии, выходящие на подошву.
В полости таза располагаются подвздошные артерии и их ветви (табл. 11). От бифуркации аорты в полость таза спускаются правая и левая общие подвздошные артерии. Общая подвздошная артерия, парная, от места своего начала (бифуркации аорты) идет вниз и латерально и на уровне крестцово-подвздошного сустава разделяется на наружную и внутреннюю подвздошные артерии (рис. 124).
Рис. 124. Общая подвздошная артерия и ее ветви, вид спереди (схема): 1 – брюшная часть аорты; 2 – срединная крестцовая артерия; 3 – общая подвздошная артерия; 4 – внутренняя подвздошная артерия; 5 – латеральная крестцовая артерия; 6 – спинномозговые ветви; 7 – запирательная артерия; 8 – поверхностная надчревная артерия; 9 – наружные половые артерии; 10 – бедренная артерия; 11 – глубокая артерия бедра; 12 – нисходящая ветвь; 13 – латеральная артерия, огибающая бедренную кость; 14 – медиальная артерия, огибающая бедренную кость; 15 – восходящая ветвь; 16 – поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость; 17 – нижняя ягодичная артерия; 18 – глубокая артерия, огибающая подвздошную кость; 19 – верхняя ягодичная артерия; 20 – наружная подвздошная артерия; 21 – подвздошно-поясничная артерия
Внутренняя подвздошная артерия идет вниз по задней стенке малого таза и у верхнего края большого седалищного отверстия делится на париетальные ветви, идущие к стенкам таза (подвздошно-поясничная, латеральные крестцовые, верхняя и нижняя ягодичные и запирательная артерии), и висцеральные ветви, кровоснабжающие внутренние органы, расположенные в полости малого таза (пупочная, нижняя мочепузырная, маточная, средняя прямокишечная и внутренняя половая артерии) (рис. 125).
Рис. 125. Внутренняя подвздошная артерия и ее ветви, вид слева. Парасагиттальный разрез. Левая часть таза удалена: I – брюшная часть аорты; 2 – левая общая подвздошная артерия; 3 – правая общая подвздошная артерия; 4 – правая внутренняя подвздошная артерия; 5 – подвздошно-поясничная артерия; 6 – латеральная крестцовая артерия; 7 – верхняя ягодичная артерия; 8 – нижняя ягодичная артерия; 9 – внутренняя половая артерия; 10 – нижняя мочепузырная артерия; 11 – нижняя прямокишечная артерия; 12 – прямая кишка; 13 – мочевой пузырь; 14 – верхняя мочепузырная артерия; 15 – семявыносящий проток; 16 – запирательная артерия; 17 – нижняя надчревная артерия; 18 – глубокая артерия, огибающая подвздошную кость; 19 – пупочная артерия; 20 – правая наружная подвздошная артерия
Подвздошно-поясничная артерия отдает ветви к мышцам, расположенным на задней и боковой стенках таза, и в позвоночный канал, а также анастомозирует с глубокой артерией, огибающей подвздошную кость (из наружной подвздошной артерии). Верхняя ягодичная артерия анастомозирует с ветвями, идущими от глубокой артерии бедра (из бедренной артерии). Маточная артерия, отдавая ветви к матке и яичнику, анастомозирует с ветвями яичниковой артерии. Внутренняя половая артерия кровоснабжает наружные половые органы, нижнюю часть прямой кишки, а также все мышцы, фасции диафрагмы таза и мочеполовой диафрагмы и кожу в этой области (рис. 126).
Рис. 126. Внутренняя половая артерия и ее ветви в области мужской промежности (А): 1 – мошонка; 2 – корень полового члена; 3 – задние мошоночные ветви; 4 – промежностная артерия; 5 – артерия луковицы полового члена; 6 – нижняя прямокишечная артерия; 7 – внутренняя половая артерия; 8 – седалищно-прямокишечная ямка; 9 – заднепроходное отверстие; 10 – мышца, поднимающая задний проход; 11 – наружный сфинктер заднего прохода; 12 – половой нерв; 13 – поверхностная поперечная мышца промежности; 14 – седалищно-пещеристая мышца
Рис. 126. Внутренняя половая артерия и ее ветви в области женской промежности (Б): 1 – наружное отверстие мочеиспускательного канала; 2 – передние губные ветви; 3 – луковица преддверия (влагалища); 4 – глубокая артерия клитора; 5 – артерия луковицы преддверия (влагалища); 6 – промежностная артерия; 7 – нижняя половая артерия; 8 – нижняя прямокишечная артерия; 9 – седалищно-прямокишечная ямка; 10 – заднепроходное отверстие; 11 – наружный сфинктер заднего прохода; 12 – промежностный нерв; 13 – поверхностная поперечная мышца промежности; 14 – луковично-губчатая мышца; 15 – малая половая губа
Наружная подвздошная артерия отходит от общей подвздошной артерии на уровне крестцово-подвздошного сустава, идет вниз и вперед вдоль медиального края большой поясничной мышцы, проходит под медиальной частью паховой связки и переходит в бедренную артерию. От наружной подвздошной артерии отходят нижняя надчревная артерия, кровоснабжающая переднюю брюшную стенку и анастомозирующая с ветвями верхней надчревной артерии (из внутренней грудной артерии) и поверхностной надчревной артерии (из бедренной артерии), и глубокая артерия, огибающая подвздошную кость, кровоснабжающая нижнебоковые отделы передней брюшной стенки и анастомозирующая с ветвями подвздошно-поясничной артерии.
АРТЕРИИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
У нижней конечности наиболее крупной артерией является бедренная артерия, в которую на уровне паховой связки продолжается наружная подвздошная артерия. Крупными артериями нижней конечности являются также подколенная артерия, передняя и задняя большеберцовые артерии, малоберцовая артерия, тыльная артерия стопы и подвздошные артерии (табл. 12).
Бедренная артерия идет вниз в бедренном треугольнике, в подвздошно-гребенчатой борозде (рис. 127). Далее артерия проходит через бедренно-подколенный (приводящий) канал в подколенную ямку, где продолжается в подколенную артерию. От бедренной артерии отходят поверхностная надчревная артерия, поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, наружные половые артерии, глубокая артерия бедра, нисходящая артерия колена и мышечные ветви. Поверхностная надчревная артерия, отходящая под паховой связкой, идет вверх к пупочной области, кровоснабжает кожу и подкожную клетчатку и анастомозирует с ветвями верхней надчревной артерии (из внутренней грудной артерии).
Поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, отдает ветви к соседним органам и анастомозирует с глубокой артерией, огибающей подвздошную кость, и латеральной артерией, огибающей бедренную кость. Глубокая артерия бедра крупная, кровоснабжающая глубокие мышцы, отходит чуть ниже паховой связки, идет вниз, отдает ветви к тазобедренному и коленному суставам, и три прободающие артерии, идущие на заднюю сторону бедра к мышцам, коже и другим органам (рис. 128).
Рис. 127. Бедренная артерия и ее ветви (схема): 1 – брюшная часть аорты; 2 – правая общая подвздошная; 3 – срединная крестцовая; 4 – внутренняя подвздошная; 5 – латеральная крестцовая; 6 – запирательная; 7 – медиальная артерия, огибающая бедренную кость; 8 – глубокая артерия бедра; 9 – бедренная; 10 – нисходящая коленная; 11 – медиальная верхняя коленная; 12 – подколенная; 13 – медиальная нижняя коленная; 14 – задняя большеберцовая; 15 – малоберцовая; 16 – передняя большеберцовая; 17 – передняя большеберцовая возвратная; 18 – латеральная нижняя коленная; 19 – коленная сустав ная (артериальная) сеть; 20 – латеральная верхняя коленная; 21 – латеральная артерия, огибающая бедренную кость; 22 – нижняя ягодичная; 23 – глубокая артерия, огибающая подвздошную кость; 24 – нижняя надчревная; 25 – верхняя ягодичная; 26 – наружная подвздошная; 27 – подвздошно-поясничная
Рис. 128. Глубокая артерия бедра и прободающие артерии, вид спереди. Бедренная артерия, а также портняжная, прямая и тонкая мышцы частично удалены: 1 – правая общая подвздошная артерия; 2 – внутренняя подвздошная артерия; 3 – наружная подвздошная артерия; 4 – бедренная вена; 5 – запирательный нерв; 6 – медиальная артерия, огибающая бедренную кость; 7 – поверхностная ветвь; 8 – глубокая ветвь; 9 – глубокая артерия бедра; 10 – короткая приводящая мышца; 11 – длинная приводящая мышца; 12 – бедренная артерия; 13 – мышечные ветви; 14 – нисходящая коленная артерия; 15 – портняжная мышца; 16 – медиальная широкая мышца; 17 – подкожный нерв; 18 – прямая мышца бедра; 19 – прободающие артерии; 20 – нисходящая ветвь; 21 – латеральная артерия, огибающая бедренную кость; 22 – восходящая ветвь; 23 – бедренная артерия; 24 – бедренный нерв; 25 – паховая связка
Подколенная артерия лежит на задней стороне коленного сустава. У нижнего угла подколенной ямки она разделяется на переднюю и заднюю большеберцовые артерии (рис. 129). Подколенная артерия кровоснабжает кожу и соседние мышцы бедра и голени, коленный сустав, к которому идут латеральная и медиальная верхние коленные артерии, средняя коленная артерия, а также латеральная и медиальная нижние коленные артерии, анастомозирующие с коленными ветвями бедренной и передней большеберцовых артерий и образующие коленную суставную сеть.
Рис. 129. Подколенная артерия и ее ветви, вид сзади. Икроножная мышца отрезана и удалена, ее медиальная и латеральная головки отвернуты в стороны: 1 – подколенная ямка; 2 – двуглавая мышца бедра; 3 – латеральная верхняя коленная артерия; 4 – подколенная артерия; 5 – икроножные артерии; 6 – латеральная головка икроножной мышцы; 7 – латеральная нижняя коленная артерия; 8 – задняя большеберцовая возвратная артерия; 9 – передняя большеберцовая артерия; 10 – задняя большеберцовая артерия; 11 – малоберцовая артерия; 12 – икроножная мышца; 13 – подколенная мышца; 14 – медиальная нижняя коленная артерия; 15 – медиальная головка икроножной мышцы; 16 – средняя коленная артерия; 17 – медиальная верхняя коленная артерия; 18 – полуперепончатая мышца; 19 – полусухожильная мышца
Задняя большеберцовая артерия, являющаяся продолжением подколенной артерии, проходит через голеноподколенный канал, затем под трехглавой мышцей голени к медиальной лодыжке (рис. 130).
У нижнего края этой лодыжки артерия разделяется на конечные ветви – медиальную и латеральную подошвенные артерии. Обе подошвенные артерии образуют на стопе подошвенную артериальную дугу, которая лежит на уровне оснований плюсневых костей (рис. 131). Дуга образуется в основном за счет латеральной подошвенной артерии.
От дуги отходят подошвенные плюсневые артерии, общие подошвенные пальцевые артерии, которые разделяются на собственные подошвенные пальцевые артерии.
Рис. 131. Медиальная и латеральная подошвенные артерии и их ветви, вид снизу. Поверхностные мышцы подошвы удалены: 1 – задняя большеберцовая артерия; 2 – латеральная подошвенная артерия; 3 – мышечные ветви; 4 – сухожилие длинного сгибателя пальцев; 5 – подошвенная дуга; 6 – подошвенные плюсневые артерии; 7 – общие подошвенные пальцевые артерии; 8 – собственные подошвенные пальцевые артерии; 9 – поперечная головка мышцы, приводящей большой палец стопы; 10 – косая головка мышцы, приводящей большой палец стопы; 11 – глубокая подошвенная ветвь; 12 – глубокая ветвь (медиальной подошвенной артерии); 13 – поверхностная ветвь (медиальной подошвенной артерии); 14 – мышца, отводящая большой палец стопы; 15 – медиальная подошвенная артерия; 16 – пяточная сеть
Вторая дуга, расположенная в вертикальной плоскости, образуется с участием анастомоза между подошвенной дугой и глубокой подошвенной ветвью тыльной артерии стопы. Наличие этих анастомозов обеспечивает прохождение крови к пальцам в любом положении стопы. Задняя большеберцовая артерия кровоснабжает кожу, мышцы и другие органы задней стороны голени, коленный и голеностопный суставы, ее крупной боковой ветвью является малоберцовая артерия, идущая к малоберцовым мышцам, а также отдающая латеральные лодыжковые и пяточные ветви.
Передняя большеберцовая артерия идет вперед и через отверстие в верхнем отделе межкостной перепонки проникает в переднюю область голени, где кровоснабжает кожу, мышцы, а также отдает ветви к коленному и голеностопному суставам (рис. 132).
Рис. 132. Передняя большеберцовая артерия и ее ветви, вид спереди. Мышца – длинный разгибатель пальцев стопы – разрезана и поднята кверху. Мышца – длинный разгибатель большого пальца стопы – отвернута в латеральную сторону: 1 – сеть (артериальная) надколенника; 2 – передняя большеберцовая возвратная артерия; 3 – передняя большеберцовая артерия; 4 – глубокий малоберцовый нерв; 5 – передняя большеберцовая мышца; 6 – мышечные ветви; 7 – нижний удерживатель сухожилий разгибателей; 8 – сухожилие разгибателя большого пальца стопы; 9 – тыльная артерия стопы; 10 – короткий разгибатель большого пальца стопы; 11 – тыльные плюсневые артерии; 12 – латеральная передняя лодыжковая артерия; 13 – длинный разгибатель пальцев; 14 – длинный разгибатель большого пальца стопы; 15 – поверхностный малоберцовый нерв; 16 – длинная малоберцовая мышца; 17 – общий малоберцовый нерв
Далее артерия идет вниз по передней стороне межкостной перепонки голени и продолжается на стопу как тыльная артерия стопы. От начального отдела передней большеберцовой артерии отходят задняя и передняя большеберцовые возвратные артерии, участвующие в образовании артериальной сети коленного сустава. На уровне лодыжек от передней большеберцовой артерии отходят медиальная и латеральная лодыжковые артерии, анастомозирующие с лодыжковыми ветвями задней большеберцовой артерии. Тыльная артерия стопы, начинающаяся на уровне голеностопного сустава, идет кпереди, отдает первую тыльную плюсневую артерию (к I и II пальцам стопы), глубокую подошвенную ветвь, анастомозирующую с подошвенными артериями, и дуговую артерии, от которой отходят пальцевые артерии (рис. 133).
Рис. 133. Конечные ветви передней большеберцовой артерии. Тыльная артерия стопы, вид спереди. Мышцы на тыле стопы удалены: 1 – передняя большеберцовая артерия; 2 – медиальная передняя лодыжковая артерия; 3 – сухожилие передней большеберцовой мышцы; 4 – тыльная артерия стопы; 5 – медиальные предплюсневые артерии; 6 – глубокая подошвенная ветвь; 7 – тыльные плюсневые артерии; 8 – тыльные пальцевые артерии; 9 – прободающие ветви; 10 – дуговая артерия; 11 – тыльная сеть стопы; 12 – латеральная предплюсневая артерия; 13 – короткий разгибатель пальцев; 14 – латеральная передняя лодыжковая артерия; 15 – латеральная лодыжковая сеть; 16 – прободающая ветвь (малоберцовой артерии)
Читайте также: