Наложение резинового кровоостанавливающего жгута на бедро плечо конспект мчс

Обновлено: 05.07.2024

  • Для учеников 1-11 классов и дошкольников
  • Бесплатные сертификаты учителям и участникам

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ИНСТИТУТ УПРАВЛЕНИЯ

Основы безопасности жизнедеятельности (ОБЖ)

Безопасность жизнедеятельности (БЖД)

Преподаватель ФСПО – Зверкович Геннадий Васильевич

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ

Виды кровотечений. Значимость данной темы заключается в том, что от правильных действий при остановке кровотечения зависит жизнь людей, попавших в чрезвычайную ситуацию.

Оказывая первую помощь при кровотечениях, избегайте контакта с кровью пострадавшего!

Кровотечение — это процесс истечения крови из кровеносных сосудов в результате нарушения их целостности. Кровотечения могут возникнуть в результате ранений, а также разрушения целостности сосудов, вызванного лучевой или язвенной болезнью.

Различают наружное и внутреннее кровотечение.

Наружное характеризуется появлением крови на поверхности кожи. При внутреннем кровотечении кровь из поврежденного кровеносного сосуда выливается в брюшную или грудную полости, а также в просвет полого органа.

Внутреннее кровотечение (легочное, желудочно-кишечное) сопровождается следующими признаками: бледность кожи, холодный пот, обморок, падение пульса, выделение крови из носовой и ротовой полости, каловые массы становятся черного цвета.

Смешанное кровотечение наблюдается при одновременном повреждении различных сосудов. Возможно при глубоких повреждениях печени, почек, селезенки.

При острой кровопотере пострадавший бледный, тело покрывается холодным и липким потом, у него отмечается вялость, головокружение, снижение уровня сознания, учащается пульс и дыхание. Пострадавший испытывает жажду, сухость в ротовой полости, ощущение холода в конечностях.

В зависимости от вида поврежденного кровеносного сосуда выделяют артериальное, венозное и капиллярное кровотечения.

Артериальное Ярко-алая кровь вырывается из раны пульсирующей струей, а при повреждении крупного сосуда фонтанирует. Пульсация крови совпадает с частотой пульса.

Венозное Характеризуется равномерным, непрерывным вытеканием из раны крови темно-красного цвета.

Капиллярное Возникает при повреждении мельчайших кровеносных сосудов. Кровь из раны выделяется медленно, по каплям. При нормальной свертываемости кровотечение прекращается самопроизвольно.

Способы временной остановки кровотечения.

Самый простой способ заключается в пальцевом прижатии артерии.

Правила прижатия артерии при кровотечении следующие :

· прижимайте артерию выше раны (ближе к сердцу),

· прижимайте артерию с силой, достаточной для остановки кровотечения,

· не ослабляйте давление до наложения жгута.

Для поверхностных артерий достаточно прижать ее пальцем, для крупных артерий (бедренной) используйте ладонь или кулак.

Пальцевое прижатие при артериальном кровотечении осуществляется в точках выше места повреждения сосуда, как можно ближе к ране.

При повреждении артерий головы прижатие проводится ниже места повреждения. Этот способ дает возможность быстрой и практически полной остановки кровотечения.

Однако из-за утомления рук даже сильному человеку удается удерживать точку прижатия не более 15 минут, что снижает силу надавливания. Этот прием важен в первые минуты чрезвычайной ситуации и позволяет реализовать другие меры по остановке кровотечения.

При артериальном кровотечении в области конечности над местом повреждения можно наложить кровоостанавливающий медицинский жгут.

При отсутствии жгута для изготовления жгута-закрутки используются подручные средства (ремень, галстук, шарф, платок).

При использовании этого способа остановки кровотечения нарушается кровообращение в конечности, что может привести к онемению, а затем необратимым изменениям и омертвлению тканей.

Поэтому летом максимальное время, определенное для наложения жгута, составляет у взрослых около 1 часа, для детей — до 50 минут.

В зимнее время жгут накладывается на меньший промежуток времени — до 30 минут.

В течение этого периода следует доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Под жгут необходимо поместить записку с указанием времени наложения жгута.

При кровотечении из ран, расположенных у основания конечностей, можно применить метод максимального сгибания и последующей фиксации конечностей.

Как способ временной остановки венозного кровотечения используют давящую повязку.

На рану накладывают стерильную салфетку и плотно фиксируют бинтом. Если рана продолжает кровоточить, поверх первой повязки накладывается марлевый валик, который фиксируется новыми слоями бинта.

При венозном кровотечении отмечается значительная кровопотеря и попадание в поврежденные сосуды воздуха. Воздух, оказавшийся в кровеносном сосуде, через некоторое время может проникнуть в сердце, что вызовет смертельное состояние — воздушную эмболию.

При сильном венозном кровотечении и отсутствии подручных средств необходимо произвести прижатие ниже раны. Кровотечение из вены в области верхней конечности можно остановить поднятием руки вверх.

В отличие от других видов кровотечений, капиллярное кровотечение характеризуется относительно небольшой кровопотерей. Его можно остановить при помощи стерильной повязки.

Носовое кровотечение может быть вызвано травмами слизистой оболочки в области носовой перегородки, повышенным артериальным давлением, заболеваниями крови.

Причинами носового кровотечения могут быть: перегрев организма при солнечном ударе, повышение температуры во время гриппа и острых респираторных заболеваниях, погружение в водоем или поднятие в гору (при резком перепаде атмосферного давления).

Опасность кровотечения из носовой полости заключается в том, что из-за обилия сосудов в этой части тела оно может быть достаточно сильным. При обильном кровотечении кровь не только вытекает наружу, но может затекать через носоглотку в ротовую полость, а оттуда в дыхательные пути.

Алгоритм оказания первой помощи при носовом кровотечении

1. Усадите пострадавшего. Наклоните его голову вперед. В этом случае кровь не будет затекать в носоглотку и создавать препятствие для дыхания.

2. Попросите пострадавшего дышать через рот, прижмите крылья носа к перегородке.

3. Предупредите, чтобы пострадавший не разговаривал, не сглатывал, не кашлял.

4. Можно использовать холодный компресс на область переносицы.

5. Через 10 минут освободите крылья носа. Если кровотечение продолжается, зажмите ноздри снова.

6. Если кровотечение продолжается более 20 минут, вызовите скорую помощь.

7. Если кровотечение остановилось, оставьте пострадавшего в том же положении и очистите ему лицо от крови.

8. Посоветуйте пострадавшему некоторое время отдохнуть, не сморкаться, не напрягаться физически, чтобы кровотечение не возобновилось.

Подведем итоги

При повреждении стенок кровеносных сосудов возникает кровотечение (артериальное, венозное, капиллярное).

Потеря 2–2,5 литров крови смертельно опасна для человека. Первая помощь заключается в сдавливании сосудов различными способами: пальцевое прижатие, жгут или жгут-закрутка, максимальное сгибание конечности, давящая повязка, стерильная повязка. При носовом кровотечении важно, чтобы кровь не попадала в воздухоносные пути.

Правила наложения кровоостанавливающего давящего жгута (жгута-закрутки) на бедро и плечо

Жгут-закрутка — широко применяемый метод временной остановки артериального кровотечения подручными средствами.

Жгут является средством временной остановки кровотечения из крупных сосудов конечностей.

Для остановки различных видов кровотечений используется артериальный или венозный жгут. Жгут накладывается с целью прижатия сосуда к костным выступам при артериальном кровотечении. В результате уменьшается просвет сосуда, и, как следствие, прекращается или значительно уменьшается кровотечение.

Алгоритм наложения жгута (жгута-закрутки) на бедро и плечо при артериальном кровотечении

1. Подготовка к наложению жгута

Оказывая первую помощь при кровотечениях, избегайте контакта с кровью пострадавшего!

1.1. Оцените степень тяжести состояния пострадавшего. По признакам определите вид кровотечения. При подозрении на острую кровопотерю, вызовите скорую медицинскую помощь.

1.2. Определите место наложения жгута. При артериальном кровотечении жгут накладывается выше раны, при сильном венозном кровотечении — ниже раны.

2. Техника наложения медицинского жгута на бедро (плечо).

2.1. Проконтролируйте, чтобы на месте наложения жгута обязательно была одежда или марлевая прокладка. Жгут накладывается только на верхнюю и нижнюю треть плеча или бедра.

2.2. Резиновый медицинский жгут растяните.

2.3. Первый тур жгута сильно натяните на конечность, а последующие туры умеренно.

2.4. Следите, чтобы туры не перекрещивались, так как это может привести к ущемлению кожи.

2.5. Свободные концы жгута зафиксируйте.

Под последний тур поместите записку с указанием даты и времени суток наложения жгута!

2.6. Убедитесь в правильности наложения жгута: прекращение кровотечения, отсутствие пульса ниже наложения жгута, побледнение конечности.

2.7. После этого зафиксируйте конечность.

2.8. Дождитесь скорую помощь или самостоятельно доставьте пострадавшего в медицинское учреждение.

3. Техника наложения жгута-закрутки на бедро (плечо).

3.1. Подручным материалом для закрутки свободно обвяжите конечность выше места ранения и сделайте петлю.

3.2. В нее подведите прочную палку (металлический прут, ключ от двери) и закручивайте петлю до тех пор, пока не прекратится кровотечение и не исчезнет пульс.

3.3. Для предупреждения травмирования кожи под узел поместите плотную подкладку.

3.4. Жгут-закрутку прочно зафиксируйте.

Не забудьте под нее вложить записку с указанием даты и времени фиксации жгута.

3.5. Убедитесь в правильности наложения жгута-закрутки: прекращение кровотечения, отсутствие пульса ниже наложения жгута, побледнение конечности.

3.6. После этого зафиксируйте конечность.

3.7. Дождитесь скорую помощь или самостоятельно доставьте пострадавшего в медицинское учреждение.

Во время доставки пострадавшего в больницу через 1 час в летнее время (30 минут — зимой) распустите жгут (жгут-закрутку) на 10–15 минут для восстановления циркуляции крови. В это время сделайте пальцевое прижатие! Повторно наложите жгут (жгут-закрутку), но выше предыдущего положения. Не забывайте делать отметки о времени повторного наложения жгута (жгута-закрутки) (в том числе с указанием времени, когда распускали жгут для восстановления кровотока).

Ошибки при наложении жгута (жгута-закрутки):

•слишком слабое затягивание вызывает сдавливание только вен, в результате чего кровотечение усиливается;

• слишком сильное затягивание, особенно на плече, приводит к повреждению нервных стволов и параличу конечности;

• наложение жгута (жгута-закрутки) непосредственно на кожу через 40–60 минут может вызвать сильный болевой симптом в месте его наложения.

Подведем итоги

Основными способами остановки артериального кровотечения является жгут или жгут-закрутка, которые накладываются выше места ранения. При накладывании жгута (жгута-закрутки) необходимо учитывать, что несоблюдение правил может вызвать осложнения.

Для остановки артериального кровотечения используют табельные средства (жгут кровоостанавливающий), а при их отсутствии — различные подручные средства: полосы материи, оторванные от обмундирования, ремни, носовые платки и пр.

При наложении жгута соблюдают следующие правила: накладывают жгут всегда выше места ранения с целью прекращения тока крови от сердца к ране и возможно ближе к ране (исключение составляет средняя треть плеча, где проходит лучевой нерв, самая нижняя часть плеча и предплечья, где между костями и кожей нет мышечной прослойки);

- затягивают жгут до полного прекращения кровотечения из раны, но не чрезмерно, чтобы не вызвать паралича от сдавления нервов;

- накладывают жгут не на голое тело, а поверх одежды или подкладки из материи, не допуская грубого сдавления кожи;

Для исключения ущемления кожи жгут накладывают так, чтобы каждый следующий его виток покрывал часть предыдущего;

- чтобы жгут не расслабился, его закрепляют специальным крючком или цепочкой, которые прикреплены на концах; если с помощью крючка и цепочки сохранить нормальное натяжение не удается, то концы жгута нужно связать узлом и закрепить крючком и цепочкой;

- раненый с наложенным кровоостанавливающим жгутом подлежит эвакуации в первую очередь;

- конечность после наложения жгута летом следует охлаждать, а зимой — согревать (утеплять).

При наложении жгута оказывающий помощь начинает с остановки кровотечения с помощью пальцевого прижатая сосуда в типичном месте. Не прекращая прижатая, один из концов жгута подводят под пальцы руки, которая прижимает сосуд. Делается один оборот (тур) жгута вокруг конечности, затем жгут затягивают.

Ослабив пальцевое прижатие, убеждаются, что кровотечение из раны прекратилось. Освободив руку, которая производила прижатие сосуда, завершают наложение жгута. Все последующие туры жгута укладывают с небольшим натяжением так, чтобы не ослабить затянутый первый тур.

Если жгут пришлось наложить далеко от места ранения, то вблизи раны накладывают второй жгут, а первый снимают.

Наложение жгута лучше осуществлять вдвоем: один производит остановку кровотечения пальцевым прижатием, другой — накладывает жгут вблизи раны.

Последовательность наложения и затягивания жгута такая же, как и в первом случае.

При отсутствии жгута раненую конечность можно перетянуть свернутой косынкой медицинской (платком). Завязав концы косынки, под нее подводят палку и закручивают ее до тех пор, пока не прекратится кровотечение. Чтобы такая закрутка не раскрутилась и перетяжка не ослабла, конец палки подвязывают к конечности.

Наложив на конечность жгут или закрутку, рану прикрывают первичной повязкой, на которой цветным или химическим карандашом отмечают время наложения жгута. Пометку можно сделать на листке бумаги, который прикрепляется к повязке последними оборотами бинта.

Жгут нельзя оставлять на конечности более двух часов (зимой — один час), иначе она омертвеет. Если раненый со жгутом не был доставлен на медицинский пункт в течение двух часов, оказывающий помощь прижимает пальцем соответствующую артерию, как было ранее указано, и затем ослабляет жгут. Когда конечность порозовеет и потеплеет, он снова накладывает жгут выше или ниже прежнего места.

В отличии от наружного кровотечения, при внутреннем кровотечении излияние крови из поврежденных сосудов скрыто от глаз наблюдателя, при этом пострадавший очень бледен, покрыт холодным потом, испытывает сильную жажду, зевает; пульс у него частый и слабый (иногда совершенно исчезает), дыхание поверхностное, учащенное.

Для тренировки выполняется норматив по наложению резинового кровоостанавливающего жгута на бедро (плечо)

Условия (порядок) выполнения норматива

Обучаемый лежит около раненого и держит в руках жгут.

Выполнение приёма заканчивается закреплением жгута и обозначение времени его наложения.

Ошибки, снижающие оценку на один балл:

- наложение жгута на несоответствующую область;

- наложение жгута на оголенное тело без подкладки, ущемление жгутом кожи;




- обучаемый не обозначил время наложения жгута.

Оценка по времени

Норматив по наложению закрутки с помощью косынки и других подручных средств на бедро (плечо)

Условия выполнения и ошибки, снижающие оценку, те же, что и при выполнении предыдущего норматива 30 сек 35 сек 40 сек.

Правила наложения давящей повязки при венозных и капиллярных кровотечениях.

Венозные и капиллярные кровотечения останавливают путем давящей повязки. Она отличается от обычной тем, что на рану накладывается больше слоев плотно свернутой марли и производится более тугое бинтование. Раненые, потерявшие много крови нуждаются в дополнительных мерах, направленных на согревание, особенно в холодное время года. По возможности им целесообразно давать теплое питьё.

Смешанные (артериовенозные) кровотечения в разные моменты от начала кровотечения могут носить признаки, присущие то артериальному, то венозному кровотечению. В сомнительных случаях все кровотечения нужно расценивать как артериальные, т.к. они наиболее опасны и требуют энергичных мер для быстрой их остановки.

Для остановки артериального кровотечения используют табельные средства (жгут кровоостанавливающий), а при их отсутствии — различные подручные средства: полосы материи, оторванные от обмундирования, ремни, носовые платки и пр.

При наложении жгута соблюдают следующие правила: накладывают жгут всегда выше места ранения с целью прекращения тока крови от сердца к ране и возможно ближе к ране (исключение составляет средняя треть плеча, где проходит лучевой нерв, самая нижняя часть плеча и предплечья, где между костями и кожей нет мышечной прослойки);

- затягивают жгут до полного прекращения кровотечения из раны, но не чрезмерно, чтобы не вызвать паралича от сдавления нервов;

- накладывают жгут не на голое тело, а поверх одежды или подкладки из материи, не допуская грубого сдавления кожи;

Для исключения ущемления кожи жгут накладывают так, чтобы каждый следующий его виток покрывал часть предыдущего;

- чтобы жгут не расслабился, его закрепляют специальным крючком или цепочкой, которые прикреплены на концах; если с помощью крючка и цепочки сохранить нормальное натяжение не удается, то концы жгута нужно связать узлом и закрепить крючком и цепочкой;

- раненый с наложенным кровоостанавливающим жгутом подлежит эвакуации в первую очередь;

- конечность после наложения жгута летом следует охлаждать, а зимой — согревать (утеплять).

При наложении жгута оказывающий помощь начинает с остановки кровотечения с помощью пальцевого прижатая сосуда в типичном месте. Не прекращая прижатая, один из концов жгута подводят под пальцы руки, которая прижимает сосуд. Делается один оборот (тур) жгута вокруг конечности, затем жгут затягивают.

Ослабив пальцевое прижатие, убеждаются, что кровотечение из раны прекратилось. Освободив руку, которая производила прижатие сосуда, завершают наложение жгута. Все последующие туры жгута укладывают с небольшим натяжением так, чтобы не ослабить затянутый первый тур.

Если жгут пришлось наложить далеко от места ранения, то вблизи раны накладывают второй жгут, а первый снимают.

Наложение жгута лучше осуществлять вдвоем: один производит остановку кровотечения пальцевым прижатием, другой — накладывает жгут вблизи раны.

Последовательность наложения и затягивания жгута такая же, как и в первом случае.

При отсутствии жгута раненую конечность можно перетянуть свернутой косынкой медицинской (платком). Завязав концы косынки, под нее подводят палку и закручивают ее до тех пор, пока не прекратится кровотечение. Чтобы такая закрутка не раскрутилась и перетяжка не ослабла, конец палки подвязывают к конечности.

Наложив на конечность жгут или закрутку, рану прикрывают первичной повязкой, на которой цветным или химическим карандашом отмечают время наложения жгута. Пометку можно сделать на листке бумаги, который прикрепляется к повязке последними оборотами бинта.

Жгут нельзя оставлять на конечности более двух часов (зимой — один час), иначе она омертвеет. Если раненый со жгутом не был доставлен на медицинский пункт в течение двух часов, оказывающий помощь прижимает пальцем соответствующую артерию, как было ранее указано, и затем ослабляет жгут. Когда конечность порозовеет и потеплеет, он снова накладывает жгут выше или ниже прежнего места.

В отличии от наружного кровотечения, при внутреннем кровотечении излияние крови из поврежденных сосудов скрыто от глаз наблюдателя, при этом пострадавший очень бледен, покрыт холодным потом, испытывает сильную жажду, зевает; пульс у него частый и слабый (иногда совершенно исчезает), дыхание поверхностное, учащенное.

Для тренировки выполняется норматив по наложению резинового кровоостанавливающего жгута на бедро (плечо)

Условия (порядок) выполнения норматива

Обучаемый лежит около раненого и держит в руках жгут.

Выполнение приёма заканчивается закреплением жгута и обозначение времени его наложения.

Ошибки, снижающие оценку на один балл:

- наложение жгута на несоответствующую область;

- наложение жгута на оголенное тело без подкладки, ущемление жгутом кожи;

- обучаемый не обозначил время наложения жгута.

Оценка по времени

Норматив по наложению закрутки с помощью косынки и других подручных средств на бедро (плечо)

Условия выполнения и ошибки, снижающие оценку, те же, что и при выполнении предыдущего норматива 30 сек 35 сек 40 сек.

Правила наложения давящей повязки при венозных и капиллярных кровотечениях.

Венозные и капиллярные кровотечения останавливают путем давящей повязки. Она отличается от обычной тем, что на рану накладывается больше слоев плотно свернутой марли и производится более тугое бинтование. Раненые, потерявшие много крови нуждаются в дополнительных мерах, направленных на согревание, особенно в холодное время года. По возможности им целесообразно давать теплое питьё.

Смешанные (артериовенозные) кровотечения в разные моменты от начала кровотечения могут носить признаки, присущие то артериальному, то венозному кровотечению. В сомнительных случаях все кровотечения нужно расценивать как артериальные, т.к. они наиболее опасны и требуют энергичных мер для быстрой их остановки.

Жгут – это высокопрочное эластичное изделие в виде полоски, используемое в медицине для сдавливания сосудов и временного прекращения кровотока.

Жгут – это высокопрочное эластичное изделие в виде полоски, используемое в медицине для сдавливания сосудов и временного прекращения кровотока.

Виды жгутов

В настоящее время есть несколько разновидностей медицинских жгутов, их различают по материалу изделия и принципу работы:

  1. Резиновый жгут Эсмарха – простой и дешевый вариант, легко обрабатывается, не меняет свою форму с течением времени. При этом жгут имеет много минусов: трескается и рвется в районе отверстий, при низкой температуре теряет эластичность, использовать можно только поверх одежды, не очень удобен в применении.
  2. Полимер-латексный медицинский жгут – это резинотканевая длинная полоска с пластмассовой застежкой. Удобен в использовании – легко регулируется сила компрессии, нажатием кнопки жгут легко расстегивается. Стоит не дорого, долгий срок эксплуатации.
  3. Электронно-пневматический жгут – это электронный жгут, который сдавливает сосуды при помощи пневматической камеры. Нагнетание воздуха происходит под контролем датчика. На индикаторе отображается величина сдавливающего давления и время наложения.
  4. Жгут турникет – это высокопрочное изделие, но абсолютно не эластичное. Затягивается путем закручивания рычага.

В качестве детских используются латексные жгуты. Они могут отличаться расцветкой и длиной – меньше на 50 миллиметров.

Что можно использовать, если под рукой нет жгута: ткань и палка (метод закрутки), пояс, галстук, ремень, буксировочный трос, резиновая трубка

zhgut.jpg

.

Показания к наложению

Медицинский жгут применяется в следующих ситуациях:

  • первая помощь при сильном венозном или артериальном кровотечении;
  • внутривенные инъекции;
  • забор венозной крови;
  • травматический отрыв конечности;
  • отек легких;
  • укус змеи;
  • компрессионное сдавление конечности продолжительное (или неизвестное) время.

Правила наложения жгута:

  • он должен быть наложен исключительно на одежду, если её нет – следует использовать любую ткань
  • регулировать степень сжатия нужно осторожно и не торопясь – затягивать постепенно до момента прекращения кровотечения;
  • под жгутом обязательно должна быть записка о времени наложения, если бумаги нет – писать на коже пострадавшего;
  • максимальное время безопасного ношения жгута:
    • время зимой до 30 мин;
    • в теплое время года – до 60 мин.
    • если повреждена артерия (алая кровь, пульсирующая струя) сдавление выше места кровотечения, близко с раной.
    • при венозном кровотечении (темная кровь, стекает из раны) – ниже раны.

    Критериями правильно наложенного жгута является прекращение пульсации ниже раны (травма артерии), остановка кровотечения, кожа конечности мраморного оттенка.

    zhgut3.jpg

    Наложение жгута, в зависимости от места артериального кровотечения

    Повреждение крупных сосудов нижних конечностей: кулаком прижимаем бедренную артерию (внутренняя поверхность, верхняя треть бедра), в это место подкладываем валик (любой твердый предмет) и сверху зажимаем жгутом.

    Повреждение сонной артерии: к фонтанирующей сонной артерии прикладывается ватно-марлевый валик или ткань, с противоположенной стороны пациент поднимает руку так, чтобы жгут обхватывал рану с валиком и плечо, затягивается до прекращения кровотечения.

    Повреждение верхней конечности: жгут пережимает плечевую или подмышечную артерию, расположенные на внутренней стороне верхней трети плеча, под жгутом валик.

    Повреждение кисти: пережимается лучевая артерия, на уровне нижней трети предплечья со внутренней стороны.

    Жгут – это крайняя мера остановки кровотечения. Он накладывается, только если другие методы неэффективны – пальцевое прижатие сосуда, давящая повязка на рану.

    zhgut4.jpg

    Не совершайте этих ошибок при наложении жгута

    При применении жгута нельзя допускать следующие ошибки, так как их совершение опасно для здоровья пострадавшего:

    • одежда над жгутом;
    • применение без показаний;
    • недостаточное закрепление;
    • наложение жгута на кожу приведет к ее повреждению;
    • сильно затянутый жгут грозит некрозом конечности;
    • плохо затянутый жгут неэффективен,
    • кровотечение продолжится; нет пометки о времени наложения.

    zhgut3.jpg

    Как снимать жгут

    Сначала нужно убедиться, что время сдавления не превысило допустимые значения, иначе это опасно для жизни. Снимать нужно постепенно, ослаблять давление медленно, резко убирать нельзя. До снятия желательно провести обезболивание.

    Другие способы использования

    Помимо остановки кровотечения латексный жгут повсеместно используется в лечебных учреждениях. Его накладывают на плечо во время забора венозной крови, снимают перед вытаскиванием иглы. Также он применяется при внутривенных инъекциях и капельницах, с целью облегчения попадания иглой в вены, которые без сжатия невидны и не пальпируются.

    У пациента с хронической сердечной недостаточностью может наступить осложнение в виде отека легких. Первой доврачебной помощью является наложение венозных жгутов на конечности для снижения нагрузки на сердце и временного выключения некоторого объема крови из кровотока. Для этого пациент ложится, руки и ноги должны быть ниже тела, применяются венозные жгуты на бедра и правое плечо. Артериальная пульсация должна присутствовать.

    Жгут при укусе змеи – это спорный вопрос. В случае ядовитых укусов жгут может усугубить состояние человека. Это связано с тем, что после снятия яд стремительно попадает в кровоток. Лучше использовать стандартные методы первой помощи без применения компрессии. При неядовитых укусах сдавление тем более не нужно.

    При синдроме длительного сдавления важно правильно использовать жгут, чтобы не нанести тотальный вред здоровью. Во-первых, жгут накладывается до освобождения человека из-под сдавливающего объекта. Во-вторых, накладывать нужно строго выше зоны сдавления. В случае неоперабельного разрушения конечности или некрозе жгут остается на длительное время. В таком состоянии пациент доставляется в стационар, где проводится инфузионная терапия и хирургическое лечение.

    Также существует симптом жгута – метод верификации дерматологических заболеваний, таких как сифилис, васкулит, экзема и другие болезни. Суть заключается в сдавливании вен на 5-10 минут на уровне плеча (пульсация артерий не должна исчезать), появление сыпи считается положительным симптомом.

    1)Артериальное – из артерий. Изливающаяся кровь ярко- красного цвета, выбрасывается пульсирующей струёй. 2)Венозное – кровь темная, вишневого цвета, вытекает медленно. 3)Капиллярное – возникает при повреждении мельчайших кровеносных сосудов.

    4)Паренхиматозное - возникает при повреждении печени, селезёнки, почек и других паренхиматозных органов.

    В этих случаях можно легко ошибиться и в истории получения травмы, и в ее признаках. Если Вы не уверены, думайте о худшем и ищите внутреннее кровотечение.

    Главное в оказании помощи при острой кровопотере – максимально быстрая и эффективная остановка кровотечения. От этого в большинстве случаев зависит жизнь пострадавшего.

    - наложить поверх салфетки туго скрученный валик, изготовленный из бинта или куска подручной ткани и по размерам соответствующий ране;

    - с силой вдавливать валик в рану в течение 7-10 мин., следя за тем, чтобы кровотечение прекратилось;

    3)Максимальное сгибание конечности - пользуются при кровотечениях из ран предплечья – сгибание руки в локтевом суставе; голени – сгибание в коленном суставе; бедра – сгибание в тазобедренном суставе.

    Недостатки: силы прижатия хватает не более чем на 10 мин., при этом способе остановки кровотечения пострадавшего невозможно перекладывать на носилки, переносить и т.д.

    5)Наложение жгута - применяется эластичный жгут Эсмарха (табельное средство) или импровизированный жгут-скрутка из подручных средств.

    4)Указывается время наложения жгута на записке, засунутой под жгут, или на самом жгуте, на коже выше раны, на лбу или щеке пострадавшего;

    6)Для остановки кровотечения можно использовать подручные средства, куски материи, части одежды, ремень…, сделав из них закрутку;

    7)Нельзя использовать в качестве жгута шнур, проволоку, струны из-за опасности прорезания кожи вместе с еще не поврежденными сосудами!

    Использование поясного ремня в качестве кровоостанавливающего жгута: а, б, в, г — этапы наложения жгута; д, е — подготовка двойной петли.

    Методы остановки кровотечения из сосудов конечностей путем их форсированного сгибания: а — форсированное сгибание конечности (1 — кровеносный сосуд, 2 — валик, 3 — конечность); б — при ранении подключичной артерии; в — при ранении подмышечной артерии; г — при ранении плечевой и локтевой артерий; д — при ранении подколенной артерии; е — при ранении бедренной артерии.

    Вывод по вопросу: Кровотечение является жизнеугрожающим состоянием и знание способов остановки обязательно.

    Вывод по пройденной теме: Частая причина смерти пострадавших – кровотечение, поэтому необходимо знать и уметь остановить его.

    Читайте также: