Учение об эпидемическом процессе лекция по микробиологии кратко

Обновлено: 04.07.2024

Основоположником учения об эпидемическом процессе является Громашевский Л.В.(1887-1979), впервые детально разработавший теорию общей эпидемиологии, понятие об источнике инфекции и движущих силах эпидемии.

Эпидемический процесс- процесс взаимодействия возбудителя-паразита и организма человека на популяционном уровне, проявляющийся при опреде­ленных социальных и природных условиях единичными или множественными заболеваниями, а также бессимптомными формами инфекции. (Беляков В.Д., Яфаев Р.Х., 1989 г.)

Инфекционный процесс- взаимодействие возбудителя и восприимчиво­го организма (человека или животного), проявляющееся болезнью или носи-тельством возбудителя инфекции.

Взаимодействие популяций паразитов и людей, объединенных общей территорией, бытовыми, природными и другими условиями существования, со­ставляет паразитарную систему, биологическую основуэпидемического про­цесса.

Отмечается территориальная неравномерность распределения инфекци­онных заболеваний. Территорию распространения инфекционных заболеваний называют нозоареалом.По особенностям территориального распространения выделяют глобальный и региональный типы нозоареалов.

Эпидемический процесс является сложным социально-биологическим яв­лением. Биологическую основу его составляет взаимодействие трехсоставных звеньев("триадаГромашевского"): источника возбудителя инфекции, меха­низма передачи возбудителя и восприимчивого организма (коллектива).

Первой необходимой предпосылкой развития эпидемического процесса является наличие источника инфекции.

Источник инфекциив эпидемиологии инфекционных болезней — это живой зараженный организм, который является естественной средой для суще­ствования возбудителя, где он размножается, накапливается и выделяется во внешнюю среду.

Болезни, при которых люди являются источником инфекции, называют антропонозами.Состояние зараженности может иметь неодинаковые клиниче­ские проявления, а потенциальный источник возбудителя инфекции по-разному опасен в различные периоды инфекционного процесса. Так уже в конце инку­бационного периода больные вирусным гепатитом А чрезвычайно опасны как источники инфекции, при кори заразительность выражена в последний день инкубации и в продромальном периоде. При большинстве инфекционных бо­лезней наибольшая опасность заражения существует от больных в разгаре бо­лезни. Особенностью этого периода является наличие ряда патофизиологиче­ских механизмов, способствующих интенсивному выделению возбудителя в окружающую среду: кашель, насморк, рвота, понос и др. При некоторых болез­нях заразительность сохраняется и в стадии реконвалесценции, например при брюшном тифе и паратифах.

Носители возбудителя инфекции— практически здоровые люди, что определяет их особую эпидемиологическую опасность для окру­жающих. Эпидемиологическая значимость носителей зависит от длительности
и массивности выделение возбудителя. Бактерионосительство может сохра­няться после перенесенной болезни (реконвалесцентное носительство). В зави­симости от длительности оно называется острым(до 3 мес. после брюшного
тифа и паратифов) или хроническим(от 3 мес. до нескольких десятков лет). Носительство возможно у лиц, ранее при­витых от инфекционных болезней или переболевших ими, г. е. имеющих спе­цифический иммунитет — здоровое носительство(например, дифтерия, кок­люш и др.). Наименьшую опасность как источник инфекции представляют транзиторные носители, у которых возбудитель находится в организме очень короткий срок.

Болезни, при которых источником инфекции являются животные, назы­вают зоонозами. Источниками инфекции могут быть как больные животные, так и носители возбудителя. Распространение болезней среди животных — эпизоотический процесс, он может носить характер как спорадической забо­леваемости, так и эпизоотии. Заболеваемость животных, свойственная данной местности, называется энзоотической или энзоотией.

Эпидемиологическую опасность для людей представляет большой круг животных: дикие - при бешенстве (волки, лисицы, енотовидные собаки, хорьки и др.), туляремии (зайцы, ондатры, водяные крысы и др.), Сельскохозяйствен­ные - при бруцеллезе (коровы, козы и др.), орнитозе (птицы), домашние - при токсоплазмозе (кошки) и т. д. Человек, заразившись от животного, может стать источником инфекции для других восприимчивых людей. Эта группа инфекци­онных (паразитарных) болезней обозначена как необлигагные зоонозы(зооан-тропонозы), например сальмонеллез, иерсиниоз, кампилобакгериоз. В ряде слу­чаев заразное начало от человека, заболевшего зоонозной инфекцией, другим людям не передается, такие инфекционные (паразитарные) болезни называют облигатными зоонозами,например бруцеллез, ящур, клещевой энцефалит, леп-тоспироз, туляремия и др.

Инфекционные (паразитарные) болезни, возбудители которых являются свободноживущими в окружающей среде, называют сапронозами.Типичный представитель сапронозов — легионеллез. Естественная среда для легионелл — теплые водоемы, они накапливаются в амебах и водорослях, резервуарах для воды, влаге кондиционеров и др. В современных условиях значение сапроноз-ных инфекционных (паразитарных) болезней возрастает, так как в процессе ур­банизации человеком искусственно созданы техногенно-экологические ниши, в которых нередко создаются весьма благоприятные условия для существования микроорганизмов, занесенных из естественных экосистем.

Возбудитель инфекционных болезней может существовать только при непрерывном размножении, при перемещении и смене сред обитания. При этом, с точки зрения экологии возбудителя и эпидемиологии заболевания, сре­ды неравнозначны. Наибольшее значение имеет та среда обитания,без которой возбудитель не может существовать как биологический вид. Это специфиче­ская, главная среда обитания или резервуар. Таким образом, созокупность биотических (организм человека или животного) и абиотических (вода, почва) объ­ектов, являющихся естественной средой обитания возбудителя и обеспечиваю­щих его существование в природе, называют резервуаром возбудителя ин­фекции.

Вторая необходимая предпосылка для возникновения и поддержания не­прерывности эпидемического процесса — механизм передачи.Учение о меха­низме передачи возбудителя инфекционной болезни было разработано Л. В. Громашевским в40-е годы XX столетия. Механизм передачи включает после­довательную смену трех фаз. Выработанное возбудителем свойство выделяться из организма зараженного хозяина и переход его в другой (восприимчивый) ор­ганизм необходимы для сохранения возбудителя как биологического вида.

Механизм передачи возбудителя— это эволюционно сложившийся за­кономерный способ перемещения возбудителя от источника инфекции в вос­приимчивый организм человека или животного.

Локализация возбудителя в организме хозяина и специфика проявлений инфекционного процесса определили наличие нескольких типов механизма пе­редачи возбудителя от источника инфекции к восприимчивым лицам. Каждый из них реализуется благодаря конкретным путям, которые включают разнооб­разные факторы передачи, непосредственно участвующие в переносе возбуди­теля.

Аспирационный механизм передачиреализуется двумя путями: воз­душно-капельным- при нестойких во внешней среде микроорганизмах (таких, как менингококк, вирус кори, краснухи, гриппа и др.) и воздушно-пылевым-при устойчивых, сохраняющих жизнеспособность длительный срок, например микобактерии туберкулеза. Возбудители, выделяясь в окружающую среду при кашле, чиханье, иногда разговоре и дыхании, быстро проникают в дыхательные пути лиц, окружающих источник инфекции.

Фекально-оральный механизмпередачи является единым для кишеч­ных инфекций, возбудители которых находятся в пищеварительном тракте лю­дей. Значительная доля заражений приходится на инфицированную воду, в ко­торой купаются, моют посуду и пьют.

Пищевые продукты, зараженные грязными руками или водой, по-разному выполняют функцию факторов передачи. Одни из них (молоко, мясной бульон или фарш) могут оказаться хорошей средой для размножения и накопления микроорганизмов, что определяет вспышечную заболеваемость и тяжелые формы болезни. В других случаях (на овощах, хлебе) микроорганизмы лишь сохраняют жизнеспособность.

При плохой санитарной обработке, когда испражнения больных доступны мухам, они могут стать механическими переносчиками возбудителя. При низ­кой санитарной культуре населения в сочетании с плохими санитарно-бытовыми условиями возможен контактно-бытовой (бытовой) путь передачи возбудителя с помощью таких предметов, как игрушки, полотенца, посуда и др. Таким образом, при фекально-оральном механизме по конечному фактору вы­деляют три пути передачи возбудителя - водный, пищевой, бытовой.

Трансмиссивный механизм передачиреализуется с помощью кровососущих переносчиков (членистоногих) при болезнях, возбудители которых на­ходятся в кровяном русле.

Заражение восприимчивых лиц возможно только с помощью переносчи­ков - вшей, блох, комаров, москитов, клещей и др., в организме которых проис­ходят размножение, накопление или половой цикл развития возбудителя. В процессе эволюции инфекционных болезней сформировались определенные взаимоотношения возбудителя и переносчика, определенный тип выделения их из организма переносчика: риккетсии — при дефекации вши, чумные бактерии — при срыгивании блохи и др. Неодинаковая активность переносчиков в раз­ные сезоны года влияет на уровень заражаемости и заболеваемости людей кро­вяными инфекциями.

Контактный механизм передачи возможен при непосредственном со­прикосновении с поверхностью кожи, слизистых оболочек зараженного и вос­приимчивого организмов, сопровождающемся внедрением возбудителя - пря­мой контакт (венерические болезни, микозы) или посредством предметов, контаминированных возбудителем - непрямой контакт.

Вертикальный механизм передачи (при внутриутробном заражении плода) осуществляется при таких болезнях, как токсоплазмоз, краснуха, ВИЧ-инфекция и др.

Перечисленные выше варианты механизмов передачи возбудителя ин­фекционных (паразитарных) болезней отнесены к естественным, так как сфор­мировались соответственно локализации возбудителя и инфекционного про­цесса в организме. Однако возможен и искусственный (артифициальный) механизм передачи. Он может быть реализован при проведении медицинских манипуляций, сопровождаемых нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек.

С учётом необходимости непременного перемещения паразита из одной особи хозяина в другую сформировалось всего 4 специфические системы, в ко­торых каждой локализации возбудителя соответствует свой механизм передачи (и наоборот, соответственно).

Локализация в организме Механизм передачи
Наружные покровы (кожа, слизи­стые оболочки) Контактный (прямой и непрямой)
Респираторный тракт Аэрогенный (аспирационный)
Желудочно-кишечный тракт Фекально-оральный
Кровеносная система Трансмиссивный

В некоторых случаях при развитии инфекционного процесса возможно через какое-то время проникновения паразита в органы и ткани за пределами основной локализации. Это может быть при:

• осложненном течении инфекционного процесса (высокая вирулент­ность паразита, большая инфицирующая доза, снижение резистентности мак­роорганизма или сочетание этих факторов);

• при усложнённом патогенезе.

Восприимчивый организм (коллектив).Восприимчивость - видовое свойство организма человека или животного отвечать инфекционным процес­сом на внедрение возбудителя. Это свойство является необходимым условием для поддержания эпидемического процесса. Состояние восприимчивости зави­сит от большого числа факторов, определяющих как состояние макроорганиз­ма, так и вирулентность и дозу возбудителя.

Эпидемический процесс – непрерывный процесс или цепь следующих друг за другом специфических инфекционных состояний (больные, носители). (Л.В. Громашевский, 1927).

Эпидемический процесс – ряд связанных между собой и возникающих один из другого эпидемических очагов. (И.И. Ёлкин).

Эпидемический процесс – процесс взаимодействия возбудителя паразита и организма людей на популяционном уровне, проявляющийся при определенных социальных и природных условиях единичными и (или) множественными заболеваниями, а также бессимптомными формами инфекции. (Динамическое взаимодействие между 2 популяциями (микроорганизмом и хозяином, гено- и фенотипически неоднородными), проявляющимися в определенных условиях единичным и (или) множественными заболеваниями) (В.Д. Беляков).

Эпидемический процесс – процесс возникновения и распространения среди населения специфических инфекционных состояний (клинически выраженного заболевания или носительства) (В.И. Покровский, Б.Л. Черкасский).

Инфекционный процесс – это взаимодействие возбудителя и организма, проявляющееся клинически выраженным заболеванием или носительством.

Инфекционный процесс – ограниченное во времени взаимодействие биологической системы микро- и макроорганизмов, проявляющееся на субмолекулярном, субклеточном, клеточном, тканевом и организменном уровнях и заканчивающееся либо гибелью макроорганизма, либо его полным освобождением от возбудителя.

Инфекция – широкое общебиологическое понятие, характеризующееся проникновением патогенного возбудителя в организм человека и последующего их антагонистического взаимоотношения.

Эпизоотический процесс – процесс возникновения и распространения среди животных специфических инфекционных состояний (в виде клинически выраженных заболеваний или носительства).

Учение об эпидемическом процессе (л.В. Громашевский).

Закон эпидемиологии о 3-х звеньях эпидемического процесса. Непрерывность течения эпидпроцесса поддерживается взаимодействием 3-х факторов: источник инфекции, механизм передачи и восприимчивое население.

Эпидемический очаг – место пребывания ИИ с окружающей его территорией в тех пределах (временных и пространственных), в которых заразное начало способно передаваться здоровым окружающим при конкретных заболеваниях и условиях. Временной предел: максимальный инкубационный период с момента выявления последнего больного и проведение заключительной дезинфекции. Пространственный: семейный, очаг ДОУ, школы, природный очаг, количество контактирующих людей.

ИИ – объект, в котором в естественных условиях размножается, накапливается и выделяется во внешнюю среду возбудитель.

Эпидемический процесс — это процесс возникновения и распространения среди населения специфических инфекционных состояний: от бессимптомного носительства до манифестных заболеваний, вызванных циркулирующим в коллективе возбудителем.


  1. изучает условия и механизмы формирования эпидемического процесса,

  2. разрабатывает противоэпидемические мероприятия, направленные на предупреждение и снижение инфекционных болезней.

В процессе такого взаимодействия при любой инфекции или инвазии происходит взаимное влияние популяций паразита и хозяина, которые в результате этого взаимно адаптационно изменяются. Взаимодействие паразитарной системы с социальными условиями превращает ее в эпидемический процесс.


  1. источника инфекции;

  2. механизмов, путей и факторов передачи;

  3. восприимчивости коллектива.

Решающую роль в развитии эпидемического процесса играют социальные факторы окружающей среды.

Рассмотрим теперь отдельные звенья эпидемического процесса.

Источник инфекции

Источник возбудителя инфекции - это живой или абиотический объект, являющийся местом естественной жизнедеятельности патогенных микробов, из которого происходит заражение людей или животных.


  1. организм человека (больного или носителя),

  2. организм животного (больного или носителя),

  3. абиотические объекты окружающей среды (вода, пища и др.).

Инфекции, при которых источником являются больные животные, но может болеть и человек — зоонозными.

Инфекции, при которых источником инфекции служат объекты окружающей среды - сапронозные.

Возбудители сапронозов являются псевдопаразитами человека и животных. Они постоянно и естественно обитают в окружающей среде (вода, почва) и для поддержания своего существования в природе необязательно нуждаются в эпидемическом процессе. К сапронозам, например, относятся легионеллезы, иерсиниозы.

Механизм, пути и факторы передачи

Механизм передачи - способ перемещения возбудителя инфекционных и инвазивных заболеваний из зараженного организма в восприимчивый.


  1. выведение возбудителя из организма хозяина в окружающую среду;

  2. пребывание возбудителя в объектах окружающей среды (биотических или абиотических);

  3. внедрение возбудителя в восприимчивый организм.

  1. фекально-оральный,

  2. аэрогенный (респираторный),

  3. кровяной (трансмиссивный),

  4. контактный

  5. вертикальный (от одного поколения к другому, т.е. от матери плоду трансплацентарно)

К ним относятся вода, пища, почва, воздух, живые членистоногие, предметы окружающей обстановки.

Пути передачи — это конкретные элементы внешней среды или их сочетание, обеспечивающие попадание возбудителя из одного организма в другой в определенных внешних условиях.


  1. алиментарный (пищевой),

  2. водный

  3. контактный (непрямой контакт) пути передачи.

  1. передача через укусы кровососущих эктопаразитов,

  2. парентеральный

  3. половой.

  1. раневой

  2. контактно-половой (прямой контакт).

Для вертикального механизма передачи характерен трансплацентарный путь.

Русский ученый-эпидемиолог Л.В.Громашевский сформулировал закон соответствия механизма передачи с локализацией возбудителя в организме.


  1. кишечные инфекции;

  2. инфекции дыхательных путей (респираторные);

  3. трансмиссивные (или кровяные) инфекции;

  4. инфекции наружных покровов.

  1. для кишечных инфекций — это алиментарный, водный и контактно-бытовой;

  2. для респираторных — воздушно-капельный и воздушно-пылевой;

  3. для транссмиссивных — через переносчиков, парентеральный и половой;

  4. для инфекций наружных покровов — раневой и контактно-половой пути передачи.

Механизмы, пути и факторы передачи инфекции для различных групп инфекционных болезней

Восприимчивость коллектива

Это следующий элемент эпидемического процесса.

В соответствии с указанным выше, противоэпидемические мероприятия, проводимые в коллективе, могут быть направлены на различные звенья эпидемического процесса.


  1. больных необходимо выявлять, изолировать и лечить;

  2. носителей — выявлять, ставить на учет и санировать;

  3. больных животных обычно уничтожают (или лечат, изолируют);

  4. карантинные мероприятия.

  1. комплекс санитарно-гигиенических мероприятий по благоустройству населенных пунктов (например, централизованное водоснабжение и канализация),

  2. разукрупнение организованных коллективов,

  3. санитарный надзор за объектами пищевой промышленности и общественного питания,

  4. соблюдение правил асептики, антисептики, дезинфекции и стерилизации в больничных учреждениях,

  5. уничтожение кровососущих эктопаразитов и др.

  1. создание искусственно приобретенного иммунитета (активного, путем проведения вакцинации или пассивного с помощью сывороток и иммуно-глобулинов),

  2. улучшение социально-бытовых условий, влияющих на резистентность организма человека. Важное значение имеет санитарно-просветительная работа среди населения.

  1. управляемые, при которых имеются эффективные меры воздействия на одно или несколько звеньев эпидемического процесса (например, вакцинация),

  2. неуправляемые, при которых эффективные меры отсутствуют.

Примером может служить ликвидация такой особо опасной инфекции, как натуральная оспа. В ближайших планах ВОЗ стоит ликвидация ряда других управляемых инфекций, таких как полиомиелит, корь и др.

Интенсивность эпидемического процесса выражается в показателях заболеваемости и смертности на 10 000 или 100 000 населения, с указанием названия болезни, территории и исторического отрезка времени.

Эпидемиологи различают 3 степени интенсивности эпидемического процесса:

• спорадическая заболеваемость — это обычный уровень заболеваемости данной нозологической формой на данной территории в данный исторический отрезок времени;

• эпидемия — это уровень заболеваемости данной нозологической формой на данной территории в конкретный отрезок времени, резко превышающий уровень спорадической заболеваемости;

• пандемия — это уровень заболеваемости данной нозологической формой на данной территории в конкретный отрезок времени, резко превышающий уровень обычных эпидемий. Как правило, такой уровень заболеваемости трудно удержать в рамках определенного географического региона, и инфекция обычно быстро распространяется, захватывая новые и новые территории (например, пандемии чумы, холеры, гриппа, ВИЧ-инфекции и др.). Не исключена возможность пандемии какого-либо заболевания в строгих географических рамках [например, пандемия сыпного тифа в период гражданской войны в России (1918—1922), которая не вышла за границы России].

Эндемия не характеризует интенсивность эпидемического процесса, этот уровень включает в себя относительную частоту заболеваемости данной нозологической формой на данной географической территории.

Различают эндемию природно-очаговую, связанную с природными условиями и ареалом распространения в природе резервуаров инфекции и переносчиков (например, природные очаги чумы), и эндемию статическую, обусловленную комплексом климато-географических и социально-экономических факторов (например, холера в Индии и Бангладеш).

В соответствии с распространенностью С.В.Прозоровский с соавт. инфекционные заболевания разделили на:

• кризисные — заболеваемость более 100 случаев на 100 000 населения (например, СПИД);

• массовые — заболеваемость 100 случаев на 100 000 населения (например, грипп и другие ОРЗ, острые кишечные инфекции, гнойно-воспалительные заболевания);

• распространенные управляемые — заболеваемость 20—100 случаев на 100 000 населения (например, корь, дифтерия, столбняк, полиомиелит);

• распространенные неуправляемые — заболеваемость менее 20 случаев на 100 000 населения (например, газовая гангрена, псевдотуберкулез);

• спорадические — единичные случаи на 100 000 населения (например, сыпной тиф).

Эколого-эпидемическая классификация инфекционных болезней

С учетом изложенных выше особенностей эпидемического процесса разработана современная эколого-эпидемиологическая классификация инфекционных болезней человека (табл.2).

Эколого-эпидемиологическая классификация

Эколого-эпидемиологическое разделение всех инфекционных болезней человека должно учитывать прежде всего среду обитания (резервуар) возбудителя в природе, с которой так или иначе связано заражение человека.

Существуют 3 главные специфические среды обитания: организм человека (антропонозы), организм животного (зоонозы), внешняя среда (сапронозы).

При антропонозах человек — единственный резервуар возбудителя в Природе и источник заражения. В основу классификации положен в этом случае характер взаимоотношений возбудителя с организмом человека (локализация) либо с человеческой популяцией (механизм передачи).

При более детальной классификации антропонозов придерживаются общепринятого деления на кишечные, кровяные, респираторные, инфекции наружных покровов и вертикальные (от матери плоду) инфекции.

Принципиально другая картина наблюдается при инфекциях, возбудители которых имеют внечеловеческие резервуары в природе. При этих инфекциях локализация возбудителя в организме человека или механизм его передачи от человека человеку вовсе не причина, а следствие процессов, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность патогенного микроба.

При зоонозах основным резервуаром возбудителя в природе служат животные, преимущественно млекопитающие и членистоногие. Именно они обеспечивают существование возбудителя как биологического вида и вызывают эпизодическое заражение человека, тогда как роль человека биологически недетерминирована и несущественна для паразита.

Зоонозы делятся на следующие эколого-эпидемиологические группы: болезни домашних (сельскохозяйственных, пушных) и синантропных (в основном грызуны) животных, а также болезни диких животных.

При сапронозах основной резервуар возбудителя — субстраты внешней среды (почва, вода и др.), которые способны сами по себе обеспечить устойчивое его существование в природе. Для возбудителей типичных сапронозов внешняя среда служит практически единственной или основной средой обитания. Другие сапронозы представляют длинный и плавный переход к зооноз-ным инфекциям, в ходе которого постепенно возрастает роль животных как резервуара возбудителя. Их называют сапрозооно-зами.

Классификация сапронозов по механизму передачи невозможна. Человек и теплокровные животные являются биологическим тупиком для возбудителя, поэтому закономерной цепной передачи его от особи к особи не существует. Эпидемический процесс имеет качественно иной — веерообразный — характер: независимые заражения людей от общего резервуара — субстратов внешней среды. С эпидемиологических позиций сапронозы подразделяются по природным резервуарам на почвенные и водные.

Сапропозоонозы — болезни, возбудители которых, помимо сапрофитического существования, ведут паразитический образ жизни, причем связи их с животными закономерны, хотя подчас и неспецифичны (широкий круг различных хозяев). Эта группа инфекций экологически близка к зоонозам, отличаясь, однако, возможностью длительного автономного обитания возбудителей во внешней среде. Заражение человека возможно как от почвы, воды, растительных субстратов, так и от животных.
Понятие о конвенционных (карантинных) и особо опасных инфекциях

Настоящее время характеризуется бурным расширением международных связей. Активизации межгосударственной миграции населения в значительной степени способствует развитие современных транспортных средств. Попытки предотвращения распространения инфекционных заболеваний путем установления разного рода карантинов известны с XIV в. Накопленный опыт международных мер по предупреждению распространения карантинных инфекций позволил прийти к принципиальному выводу: без наличия быстрой и централизованной системы обмена эпидемиологической информацией между государствами невозможно своевременно принять соответствующие меры национальной и международной безопасности. В связи с этим некоторые особо опасные болезни выделены в группу конвенционных (или карантинных).

С 1 октября 1952 г. вступили в действие международные медико-санитарные правила. Правила эти касались прежде всего чумы, холеры, желтой лихорадки и натуральной оспы как особо опасных инфекций.

Основная цель правил заключается в обеспечении противоэпидемической защиты государств от заноса инфекций. Правила обязывают национальные органы здравоохранения немедленно уведомлять ВОЗ о возникновении конвенционных болезней и регулярно сообщать об эпидемиологической ситуации в стране. В свою очередь на ВОЗ возлагается ответственность за быстрое распространение получаемой информации. В настоящее время к конвенционным болезням относится чума, желтая лихорадка и холера.

Особо опасные инфекции (ООИ) — группа острых заразных заболеваний человека, которые способны к внезапному появлению, быстрому распространению и широкому охвату населения. ООИ характеризуются тяжелым течением и высокой летальностью. К ООИ, помимо конвенционных болезней, относятся сыпной и возвратный тифы, полиомиелит, грипп, сибирская язва, туляремия, бруцеллез, арбовирусные инфекции, ботулизм и др.

Для своевременного выявления ООИ особо важное значение имеют методы экспресс-диагностики. Вся работа с микробами—возбудителями ООИ проводится в специальных лабораториях.


  1. страна направляет в ВОЗ информацию о возникших случаях;

  2. ВОЗ обрабатывает данные и направляет их всем странам мира;

  3. страны мира, получив информацию, принимают решение о проведении каких-либо особых противоэпидемических мероприятий и информируют об этом ВОЗ;

  4. ВОЗ обрабатывает полученную информацию и направляет ее всем странам мира.

Наиболее эффективный контроль за международным распространением инфекционных заболеваний может быть основан на постоянно действующей системе глобального эпидемиологического надзора, направленного, с одной стороны, на выявление и уменьшение размеров пораженных болезнью территорий, а с другой — на совершенствование противоэпидемических мероприятий, снижающих риск распространения заболевания в случае его завоза извне. Глобальный эпидемиологический надзор за заразными болезнями предусматривает изучение распространения инфекции не только в пределах одной страны, но и между странами. В России действуют правила по санитарной охране территории, которые распространяются на особо опасные инфекционные и паразитарные болезни: холеру, чуму, желтую лихорадку (конвенционные болезни); вирусные геморрагические лихорадки Ласса, Марбурга, Эбола; малярию и другие опасные для человека инфекционные болезни, передаваемые комарами (лихорадки Денге, Чикунгунья, долины Рифт, Западного Нила; энцефаломиелиты — западный, восточный, венесуэльский; энцефалиты — японский, калифорнийский, Сан-Луи, долины Муррей). Санитарная охрана территории России представляет собой систему общегосударственных мероприятий, направленных на предотвращение заноса из-за рубежа и распространения на территории России особо опасных инфекций, ограничение и ликвидацию очагов этих болезней при их выявлении.

Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику

Зарегистрироваться 15–17 марта 2022 г.

Лекция 7

I . Основы эпидемиологии.

II . Учение об эпидемическом процессе.

1. Эпидпроцесс – понятие.

2. Звенья эпидпроцесса.

А) Источник инфекции.

Б) Механизмы, пути и факторы передачи.

В) Восприимчивый организм.

III . Количественная характеристика эпидемического процесса по уровню интенсивности.

I . Основы эпидемиологии .

Эпидемиология – это наука, изучающая закономерности развития и распространения эпидемического процесса и разрабатывающая профилактические и противоэпидемические мероприятия.

Задачи эпидемиологии.

Выявление причины возникновения и распространения инфекционных болезней среди людей.

Полная ликвидация ряда заразных болезней.

II . Учение об эпидемическом процессе.

1. Понятие об эпидпроцессе.

Эпидемический процесс – это процесс возникновения и распространения инфекционных заболеваний среди людей.

2. Звенья ЭП.

1 – источник инфекции;

2 – механизмы, пути и факторы передачи;

3 – восприимчивый организм.

Если отсутствует хотя бы одно из звеньев, то это приводит к прерыванию эпидпроцесса.

а) 1 звено ЭП - источник инфекции. Это тот объект или

живой организм, который служит местом естественного пребывания и размножения возбудителя, и из которого возбудитель тем или иным путем попадает в другой организм

Источник инфекции всегда человек или животное. В зависимости от источника инфекции делятся на:

антропонозы - источник инфекции только человек;

зоонозы – источник инфекции животное;

антропозоонозы – источник инфекции и человек и животное;

сапронозы – источник инфекции объект внешней среды.

б) 2 звено ЭП - механизмы, пути и факторы передачи.

Механизм передачи - это процесс передачи возбудителя из одного организма в другой, сложившийся в процессе эволюции.

Он состоит из трёх этапов:

1. Выход возбудителя из заражённого организма во внешнюю среду.

2. Пребывание во внешней среде.

3. Внедрение в другой восприимчивый организм.

Путь передачи - совокупность факторов, участвующих в передаче инфекции на данной территории в данное время.

Факторы передачи - это факторы внешней среды, предметы обихода, вода, продукты, воздух, почва, членистоногие и т.д., через которые происходит передача инфекции.

Механизмы и пути передачи зависят от локализации возбудителя.

МЕХАНИЗМЫ И ПУТИ ПЕРЕДАЧИ.

Трансмиссивный – через укусы кровососущих насекомых

Кожные покровы и слизистые оболочки

4. Прямой контакт

От матери к плоду

В) 3 звено ЭП – восприимчивый организм.

Человек заболеет только тогда, когда его организм будет восприимчив к данной инфекции. Например: когда ослаблен иммунитет, нет прививок, стресс, плохое питание и т.д.

Восприимчивость людей в коллективе к инфекции также зависит от коллективного иммунитета.

Установлено, что если 95% людей в коллективе имеет иммунитет к инфекции

(иммунная прослойка равна 95%), то в данном коллективе эпидемическое благополучие, и циркуляция возбудителя прекращается.

III . Количественная характеристика ЭП (по уровню интенсивности) .

Спорадия – это единично повторяющиеся от случая к случаю

инфекционные заболевания, эпидемической связи между которыми нет.

Это обычный уровень заболеваемости на данной территории.

Вспышка – рост числа инфекционных заболеваний в несколько раз по сравнению со средним уровнем (в коллективе, учреждении, городе и районе).

Эпидемия – массовое распространение инфекции среди людей охватившее страну, происходящее от общего источника инфекции, общих путей передачи и связанных между собой общей цепью заражений.

Заболеваемость при этом резко превышает обычный уровень.

Пандемия – это заболевание, которое получило широчайшее распространение, охватившее несколько стран или весь земной шар.

Например: пандемия гриппа, холеры, ВИЧ – инфекции.

Экзотические болезни – болезни, которые на данной территории не встречаются, а завезены из другой страны.

Эндемия – системное возникновение среди населения на определённой территории инфекционных заболеваний в течение длительного времени (эндемичные или природно-очаговые болезни).

Краткое описание документа:

Лекция "Основы эпидемиологии. Учение об эпидемическом"

Доступно изложены основы учения о эпидемиологии.

Приводится объяснения основных терминов.

Лекция позволяет сформировать начальные знания о эпидемическом процессе.

Может быть использована для самостоятельной подготовки студентов для практических занятий.

  • подготовка к ЕГЭ/ОГЭ и ВПР
  • по всем предметам 1-11 классов


Курс повышения квалификации

Охрана труда


Курс профессиональной переподготовки

Охрана труда


Курс профессиональной переподготовки

Библиотечно-библиографические и информационные знания в педагогическом процессе

  • Для учеников 1-11 классов и дошкольников
  • Бесплатные сертификаты учителям и участникам

Дистанционные курсы для педагогов

Найдите материал к любому уроку, указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:

5 612 788 материалов в базе

  • ЗП до 91 000 руб.
  • Гибкий график
  • Удаленная работа

Самые массовые международные дистанционные

Школьные Инфоконкурсы 2022

Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику

Другие материалы

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

  • 16.03.2018 4410
  • DOCX 41 кбайт
  • 26 скачиваний
  • Оцените материал:

Настоящий материал опубликован пользователем Кучмакра Инесса Павловна. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт

Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.

Автор материала

40%

  • Подготовка к ЕГЭ/ОГЭ и ВПР
  • Для учеников 1-11 классов

Московский институт профессиональной
переподготовки и повышения
квалификации педагогов

Дистанционные курсы
для педагогов

663 курса от 690 рублей

Выбрать курс со скидкой

Выдаём документы
установленного образца!

Учителя о ЕГЭ: секреты успешной подготовки

Время чтения: 11 минут

ГИА для школьников, находящихся за рубежом, может стать дистанционным

Время чтения: 1 минута

В Россию приехали 10 тысяч детей из Луганской и Донецкой Народных республик

Время чтения: 2 минуты

Рособрнадзор предложил дать возможность детям из ДНР и ЛНР поступать в вузы без сдачи ЕГЭ

Время чтения: 1 минута

В Госдуме предложили ввести сертификаты на отдых детей от 8 до 17 лет

Время чтения: 1 минута

Минобрнауки и Минпросвещения запустили горячие линии по оказанию психологической помощи

Время чтения: 1 минута

Онлайн-тренинг: нейрогимнастика для успешной учёбы и комфортной жизни

Время чтения: 2 минуты

Подарочные сертификаты

Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако администрация сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов, связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.

Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение администрации может не совпадать с точкой зрения авторов.

Читайте также: