Социальная реабилитация в учреждениях здравоохранения кратко
Обновлено: 30.06.2024
Реабилитация в здравоохранении должна представлять собой долговременную государственную политику, направленную на оптимальное и полномасштабное (в различных сферах: образования, досуга, профессиональной деятельности и др.) восстановление жизнедеятельности лиц, перенесших острые и хронические заболевания, травмы или имеющих аномалии развития.
Реализация этой политики и определяется рядом условий:
1. духовной зрелостью общества, осознающего необходимость оказания его нуждающимся членам эффективной помощи, позволяющей обеспечить их интеграцию в социум;
2. финансированием сети специальных учреждений, координирующих свои усилия для достижения оптимума реабилитационного эффекта у возможно большего процента пациентов;
3. уровнем развития медицины, смежных наук, профессиональных технологий реабилитации.
К целям реабилитации относятся стабилизация клинического состояния больных и травмированных, улучшение их здоровья, оптимизация психологического статуса, возврат их к индивидуально адекватной трудовой деятельности, воссоздание их семейно-бытового статуса и социокультурных связей, сокращение преступности и случаев антисоциального поведения. Для осуществления реабилитации требуется объединение персонала различных медицинских специальностей в мультидисциплинарную бригаду, оперативно координирующую используемые средства и методы с общей ориентацией на оптимальный темп и уровень восстановления нарушенных функций больного.
К сожалению, в настоящее время реабилитация зачастую представляется лишь как комплекс меди цинских мероприятий и средств, используемых от завершения острого периода патологического процесса до ликвидации жалоб пациента и восстановления навыков самообслуживания, реже - до восстановления трудоспособности в целом. В действительности реабилитация - это несравненно более широкое понятие, чем лечение вообще и восстановительное лечение в частности (так называемое долечивание). Реабилитация в здравоохранении охватывает весь период от оказания первой медицинской помощи до максимально возможного уровня восстановления социальных и профессиональных функций человека. Своевременность оказания медицинской помощи, рациональность медицинской тактики и качество проводимой терапии способны в значительной степени локализовать глубину и обширность поражения организма, воспрепятствовать формированию соматических и психогенных осложений. Таким образом, реабилитация охватывает значительный интервал времени и далеко выходит за медицинские рамки.
Процесс реабилитации разделяется на этапы:
госпитальный этап - ликвидация основной клинической симптоматики при обострениях хронических патологических процессов;
адаптация к условиям и нагрузкам щадящего санаторного режима;
санаторный этап - полная ликвидация клинической симптоматики и морфофункциональных нарушений или формирование нестойкой компенсации дефицитных функций при обострении хронических патологических процессов; адаптация к условиям и нагрузкам амбулаторного режима;
диспансерный этап - полная реадаптация и ресоци-ализация к предшествовавшим заболеванию или травме нагрузкам и условиям или стойкая компенсация дефицитных функций, адаптация к измененным условиям жизни при обострении хронических патологических процессов.
В соответствии с целью конкретного этапа реабилитации мультидисциплинарной врачебной бригадой разрабатываются и утверждаются индивидуальные программы (на основе типовых схем).
Реабилитационный потенциал пациента - научно обоснованный предел возможного восстановления дефицитных (нарушенных) физиологических функций в конкретном клиническом случае. |
Их ключевым звеном являются индивидуализированные реабилитационные задачи, реализуемые имеющимся в наличии у медицинского учреждения набором методов и средств. Разработка частной реабилитационной программы основывается на реабилитационном потенциале конкретного пациента.
Практический опыт здравоохранения со всей очевидностью доказывает, что надежное управление эффективностью и себестоимостью реабилитации возможно только при условии прямой и прогрессирующей зависимости индивидуальной формы оплаты труда привлекаемого медицинского персонала от качества его профессиональной деятельности.
Построение системы реабилитации в медицине может быть осуществлено только на основе сблюдения ведущих организационных принципов:
- своевременность оказания помощи;
- специализированность медицинской помощи;
- дифференцированность медицинских методик и средств в зависимости от особенностей формы патологии;
- этапность оказания помощи с обязательным решением цели и задач текущего этапа;
- преемственность методик лечения и восстановления на основе учета их эффективности;
- комплексность, т.е. оптимальное сочетание методов и средств терапии, обеспечивающих максимальные темп и эффективность реабилитации;
- корригируемость (управляемость) лечебного воздействия средствами оперативного контроля эффективности;
- непрерывность процесса реабилитации;
- оптимальность восстановления дефицитных функций организма в каждом конкретном случае.
Исключительно важным является наличие системы нормативно-правовой базы по оказанию реабилитационной помощи членам общества:
- государственный и общественный тип управления системой реабилитации в стране;
- юридический статус лиц, подлежащих реабилитации;
- всеобщая доступность необходимых этапов, методов и средств реабилитации.
Целостный подход к реабилитируемому пациенту требует восприятия его не как носителя комплекса жалоб, симптомов и повреждений, а как некий социально-биологический объект со всей присущей ему индивидуальной гаммой взаимосвязей с обществом и его членами. В современной концепции реабилитация рассматривается как комплексный процесс, включающий ряд основных аспектов.
1. Медицинский аспект - восстановление, коррекция или компенсация утраченных и дефицитных физиологических функций. Средства реабилитации -научно обоснованный индивидуальный комплекс различных методов лечения (фармакологическое, хирургическое, физиотерапевтическое, рефлексотерапевти-ческое, психотерапевтическое, диетическое). По мере возрастания двигательной активности пациента интенсивнее активируются механизмы саногенеза за счет регламентируемых лечебных физических нагрузок. (Уже на госпитальном этапе к реабилитации должны подключаться психотерапевт, психолог, а также, возможно, педагог).
2. Физический аспект - воссоздание исходного или нового (оптимального) уровня двигательной дееспособности пациента в быту и достижимой социальной среде. Проводится начиная с госпитального этапа реабилитации средствами кинезотерапии (лечебной физкультуры) как одного из направлений рефлексотерапии. Последовательное, адекватное и оптимальное применение лечебных физических нагрузок обеспечивает целенаправленный патогенетический и генерализованный (общий) эффект на организм пациента. В результате стимулируются механизмы неспецифической резистентности, гипо-сенсибилизации, участвует в коррекции нарушенного психологического статуса реабилитируемого человека.
3. Психологический аспект - коррекция психического статуса пациента, измененного основной патологией для профилактики возможной соматизации нарушений психических функций пациента, адаптации его к прежней (или новой) бытовой и социальной среде. Коррекции может подвергаться навязчивое чувство ущербности в бытовой, семейной, профессиональной, социокультурной средах, различного рода фобии и т.п. В результате формируется психология уверенности в достижении отдаленных задач реабилитационного процесса, создается устойчивая мотивация к достижению его декларируемой цели. В ряде случаев использование психологических методик направлено не только на самого пациента, но и на лиц его ближайшего социального окружения.
4. Профессиональный аспект - профессиональное обучение (переобучение) и трудоустройство, адекватные сформировавшемуся стойкому дефекту физических и психических функций. Профессиональная реабилитация базируется на анализе формы и тяжести патологического процесса, характера и степени дефицита функций, особенностей психологического статуса и профиля личности пациента, его исходного образовательного уровня. Профессиональное образование лиц с ограниченными физическими возможностями требует нестандартных, специфичных методик и технологий. Трудоустройство такого сотрудника возможно в обычных и специализированных учреждениях; может требовать особого оборудования его рабочего места.
5. Социально-экономический аспект включает социально-медицинскую, социально-психологическую, социально-педагогическую, социально-средовую, социально-бытовую формы реабилитации. Их целью является воссоздание утраченных и нарушенных общественных связей и отношений пациента или формирование новых (вынужденных), устранение социальных ограничений, вызванных патологией. Этот аспект является подчиненным по отношению к предыдущим видам реабилитации, дополняется рядом специфических форм и средств (включая систематический патронаж). Степень снижения зависимости реабилитируемой личности в удовлетворении своих жизненных потребностей от членов семьи и социального окружения является конечным критерием эффективности всей реабилитационной программы в целом.
Осуществление целостной системы реабилитации (с учетом количества населения, нуждающегося в реабилитации, сложности задач, стоящих перед участниками этого процесса) возможно только в специализированных учреждениях с полномасштабной системой служб и сквозной программой мероприятий для всех указанных этапов. Такой подход позволит исключить огромные непроизводительные издержки сил, средств и финансирования, постоянно возникающие при смене этапов, а также между различными отраслями системы реабилитации. В основе управления данной системой лежит количественная оценка валидных критериев эффективности реабилитации.
Социальная реабилитация — процесс восстановления статуса человека в обществе. Из-за безработицы, инвалидности, миграции, ареста он может оказаться в непростой ситуации, без денег и возможности заработка, поддержки и понимания. Задача специалиста по социальной реабилитации — помочь людям вернуться к нормальной жизни.
Что такое социальная реабилитация
Специалист соцслужбы работает с людьми разного возраста: детьми, взрослыми, пожилыми. Работа с каждой группой требует своей специфики:
- с несовершеннолетними: социально-психологическая и социально-педагогическая реабилитация;
- со взрослыми и пожилыми: социально-психологическая и трудовая реабилитация;
- с семьями или коллективом: составление и реализация индивидуальной программы.
Кроме того, специалист проводит консультации коллег из частных и государственных учреждений социальной сферы, проводит тренинги, занимается развитием направления.
Социальная реабилитация может быть как групповой: мастер-классы, клубные занятия, кружки, беседы, развивающие занятия, так и индивидуальной: консультации, диагностика, психотерапевтические мероприятия.
Что входит в обязанности специалиста
Процесс реабилитации состоит из пяти этапов:
Диагностико-прогностический — определение потенциала человека, диагностика его состояния, составление программы. Специалист анализирует поступившую в соцслужбу информацию, общается с родственниками и ближайшим окружением подопечного, проводит экспертизы с врачами.
Выбор оптимальных технологий, форм и методов работы, составление плана реабилитации. Как правило, на этом этапе специалист использует полученную на первом этапе информацию и привлекает других специалистов.
Подготовка к непосредственной работе с подопечными.
Работа с подопечными, коррекция программы, мониторинг прогресса.
Экспертно-оценочный — научно-методический контроль реабилитации.
Немаловажной частью работы специалиста можно считать ведение документации: отчетов, актов, программ, поэтому умение пользоваться компьютером, знание офисных программ и грамотная речь будут преимуществом для сотрудника.
Виды социальной реабилитации
Есть несколько видов социальной реабилитации. Выбор того или иного зависит от проблемы, с которой столкнулся человек.
Социально-психологическая — восстановление психологического и психического здоровья, улучшение отношений с родственниками и ближайшим окружением, выявление потенциальных возможностей человека, психотерапия в разных формах.
Социально-медицинская — восстановление или формирование новых навыков полноценной жизни, помощь в организации быта, ведения домашнего хозяйства с новыми обстоятельствами. Часто перекликается с психологической реабилитацией, потому что человеку, например, ставшему инвалидом, трудно смириться с новой действительностью.
Социально-педагогическая — организация педагогической помощи при нарушениях способности человека к обучению, разработка и использование подходящих методик и образовательных программ.
Профессиональная и трудовая — восстановление утраченных или формирование новых трудовых навыков у человека, помощь в поиске подходящей работы, привитие новых увлечений.
Социально-средовая — помощь человеку, оказавшемуся в новой для него социальной среде, составление распорядка дня.
Специфика работы специалиста по реабилитации в том, чтобы подопечный и его близкие были всегда чем-то заняты, могли обслуживать себя и у них был четкий план действий как на ближайшее, так и на далекое будущее. Цель соцработника — научить людей самостоятельно принимать решения в новых обстоятельствах.
Кому подойдет эта профессия
Если говорить о профессиональных компетенциях, то специалист по реабилитации должен:
знать законы гражданского, трудового, семейного кодексов, закон о защите персональных данных и уметь ими пользоваться;
понимать и применять разные методы и технологии реабилитационной работы, правила оказания паллиативной помощи;
уметь разрешать конфликты и этично общаться с людьми с ограниченными возможностями здоровья;
изучать и обновлять знания в сфере профессиональной диагностики, теории и практики трудовой и социально-психологической реабилитации.
По профстандарту специалист по реабилитационной работе в социальной сфере должен иметь высшее образование (психология, социальная работа, дефектологическое и психолого-педагогическое образование) и не реже чем раз в пять лет повышать квалификацию по программам дополнительного профессионального образования.
Работа подойдет социальному работнику, который хочет повысить свой доход и квалификацию, заниматься результативным трудом, мотивировать и вдохновлять людей, оказавшихся в сложной ситуации.
Как стать специалистом по социальной реабилитации
Если вы психолог, педагог, врач, но хотите заниматься прицельно социальной реабилитацией, вы можете пройти профессиональную переподготовку в АБиУС - это заочное дистанционное обучение, где за два месяца вы узнаете и о нормативно-правовом обеспечении реабилитационной и абилитационной работы, и о том, как работать с людьми разного возраста и социального статуса, и о том, как оценивать эффективность этой работы. После обучения слушатель получает диплом о профессиональной переподготовке и может работать в любой соответствующей организации России.
Социально-медицинская (медицинская) реабилитация – это комплекс медицинских мер, направленных на преодоление ограничений жизнедеятельности человека со сложившимися, стойкими, часто необратимыми, патологическими изменениями, нарушениями функций органов и систем.
К медицинской реабилитации относятся все виды вмешательств, направленных на:
· восстановление функций органов, систем и организма в целом;
· профилактику и ликвидацию осложнений и рецидивов заболеваний;
· общее физическое состояние,
· функционирование нервной системы;
· функционирование сердечно-сосудистой системы;
· функционирование дыхательной системы;
· функционирование опорно-двигательного аппарата;
· развитие моторных, сенсорных и интеллектуальных навыков.
Главной целью социально-медицинской реабилитации является не устранение признаков болезни и не сам больной, а максимальное восстановление общего состояния и нарушенных функций до оптимального социально приемлемого уровня. Нарушенные функции могут быть:
· полностью восстановлены (когда удаляется зоб, функция щитовидной железы полностью восстанавливается; когда удаляют одну почку, вторая берет на себя ее функцию и т.п.);
· компенсированы (когда человек не может работать кистью из-за ожоговых рубцовых изменений, он приспосабливается выполнять всю работу другой рукой; когда человек страдает ишемической болезнью сердца, развивается коллатеральное кровообращение, обеспечивающее питание миокарда и дублирующее работу пораженных сосудов);
· заменены (при этом функции не восстанавливаются, как, например, при пластической операции по восстановлению дефекта лица, при установке протеза глаза, руки и т.д).
Методами социально-медицинской реабилитации являются:
· реконструктивная хирургия, которая проводится с целью восстановления анатомической целостности и физиологической состоятельности организма (состоит из косметологических методик, органозащищающей и органовосстанавливающей хирургии);
· восстановительная терапия, проводимая на этапе выздоровления или ремиссии с целью восстановления или компенсации нарушенных функций человека, сниженных в результате болезни или травмы, вторичной профилактики заболеваний и их осложнений, улучшения трудовых функций либо возвращения дееспособности (включает в себя фармакотерапию и лечение средствами народной медицины, диетическое питание, лечебную физкультуру, массаж, мануальную терапию, физиотерапию, рефлексотерапию, механотерапию, трудотерапию, логопедическую помощь, санитарно-курортное лечение);
· ортезирование, представляющее собой компенсацию частично или полностью утраченных функций опорно-двигательного аппарата с помощью дополнительных внешних устройств (ортезов), обеспечивающих выполнение этих функций;
· протезирование, которое проводится с целью замены частично или полностью утраченного органа искусственным эквивалентом (протезом) с максимальным сохранением индивидуальных особенностей и функциональных способностей человека.
Медицинская реабилитация раньше была единственным направлением реабилитации инвалидов, направленным на излечению инвалидизирующего заболевания и восстановления нарушенных функций методами медицины. Но когда выяснилось, что эффективность реабилитации, относящейся только к физическому и психическому состоянию самого инвалида, довольно низкая, стали учитывать воздействие окружающей социальной среды на инвалида. Стало понятным, что недостаточно концентрироваться на исправлении анатомо-физиологических нарушений, необходимо уделять внимание и на коррекцию нарушений взаимодействия между человеком и окружающей средой. Поэтому современная социально-медицинская реабилитация направлена на восстановление не только нарушений в организме человека, но и на восстановление его социально-ролевых функций в условиях ограниченной свободы.
С другой стороны, нельзя игнорировать или недооценивать важной медико-биологической составляющей социально-медицинской реабилитации, ибо именно последствия болезней, травм или дефектов становятся причиной ограничения проявлений социальной активности и требуют медицинских мер преодоления. Но эффективность социально-медицинской реабилитации следует все же рассматривать с точки зрения не улучшения показателей функционирования органов и систем, а расширения социального функционирования.
По данным Министерства здравоохранения России потребность в социально-медицинской реабилитации в современных условиях возрастает по причине ухудшения экологии, распространения девиантных форм поведения и нравственной деградации, роста нервных, психических заболеваний, травм, посттравматических стрессовых расстройств.
В связи с этим государство принимает ряд мер, направленных на развитие системы социально-медицинской реабилитации:
· развивает инфраструктуру социально-медицинской реабилитации (отделения восстановительного лечения в поликлиниках и больницах, центры и больницы физиотерапевтического и восстановительного лечения, санаторные учреждения, центры медицинской и социальной реабилитации, кабинеты восстановительного лечения в специализированных школах, центры восстановительной терапии для инвалидов военной службы, центры патологии речи и нейрореабилитации, центры лечебной физкультуры, мануальной терапии).
· развивает научно-методические основы социально-медицинской реабилитации (ими занимаются такие ведущие научно-исследовательские и научно-практические центрах страны, как Многофункциональный центр восстановительного лечения Минздрава России, Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Минздрава России, Институт медицинской реабилитации в Санкт-Петербурге, Межгосударственный НИИ реабилитации участников войн в Санкт-Петербурге, Институт курортологии и физиотерапии в Сочи).
Тем не менее, существует еще очень много реальных и перспективных проблем и направлений развития социально-медицинской реабилитации граждан РФ, что заставляет утверждать о том, что единая развитая система социальной реабилитации до сих пор не сформирована.
Социально-медицинская (медицинская) реабилитация – это комплекс медицинских мер, направленных на преодоление ограничений жизнедеятельности человека со сложившимися, стойкими, часто необратимыми, патологическими изменениями, нарушениями функций органов и систем.
К медицинской реабилитации относятся все виды вмешательств, направленных на:
· восстановление функций органов, систем и организма в целом;
· профилактику и ликвидацию осложнений и рецидивов заболеваний;
· общее физическое состояние,
· функционирование нервной системы;
· функционирование сердечно-сосудистой системы;
· функционирование дыхательной системы;
· функционирование опорно-двигательного аппарата;
· развитие моторных, сенсорных и интеллектуальных навыков.
Главной целью социально-медицинской реабилитации является не устранение признаков болезни и не сам больной, а максимальное восстановление общего состояния и нарушенных функций до оптимального социально приемлемого уровня. Нарушенные функции могут быть:
· полностью восстановлены (когда удаляется зоб, функция щитовидной железы полностью восстанавливается; когда удаляют одну почку, вторая берет на себя ее функцию и т.п.);
· компенсированы (когда человек не может работать кистью из-за ожоговых рубцовых изменений, он приспосабливается выполнять всю работу другой рукой; когда человек страдает ишемической болезнью сердца, развивается коллатеральное кровообращение, обеспечивающее питание миокарда и дублирующее работу пораженных сосудов);
· заменены (при этом функции не восстанавливаются, как, например, при пластической операции по восстановлению дефекта лица, при установке протеза глаза, руки и т.д).
Методами социально-медицинской реабилитации являются:
· реконструктивная хирургия, которая проводится с целью восстановления анатомической целостности и физиологической состоятельности организма (состоит из косметологических методик, органозащищающей и органовосстанавливающей хирургии);
· восстановительная терапия, проводимая на этапе выздоровления или ремиссии с целью восстановления или компенсации нарушенных функций человека, сниженных в результате болезни или травмы, вторичной профилактики заболеваний и их осложнений, улучшения трудовых функций либо возвращения дееспособности (включает в себя фармакотерапию и лечение средствами народной медицины, диетическое питание, лечебную физкультуру, массаж, мануальную терапию, физиотерапию, рефлексотерапию, механотерапию, трудотерапию, логопедическую помощь, санитарно-курортное лечение);
· ортезирование, представляющее собой компенсацию частично или полностью утраченных функций опорно-двигательного аппарата с помощью дополнительных внешних устройств (ортезов), обеспечивающих выполнение этих функций;
· протезирование, которое проводится с целью замены частично или полностью утраченного органа искусственным эквивалентом (протезом) с максимальным сохранением индивидуальных особенностей и функциональных способностей человека.
Медицинская реабилитация раньше была единственным направлением реабилитации инвалидов, направленным на излечению инвалидизирующего заболевания и восстановления нарушенных функций методами медицины. Но когда выяснилось, что эффективность реабилитации, относящейся только к физическому и психическому состоянию самого инвалида, довольно низкая, стали учитывать воздействие окружающей социальной среды на инвалида. Стало понятным, что недостаточно концентрироваться на исправлении анатомо-физиологических нарушений, необходимо уделять внимание и на коррекцию нарушений взаимодействия между человеком и окружающей средой. Поэтому современная социально-медицинская реабилитация направлена на восстановление не только нарушений в организме человека, но и на восстановление его социально-ролевых функций в условиях ограниченной свободы.
С другой стороны, нельзя игнорировать или недооценивать важной медико-биологической составляющей социально-медицинской реабилитации, ибо именно последствия болезней, травм или дефектов становятся причиной ограничения проявлений социальной активности и требуют медицинских мер преодоления. Но эффективность социально-медицинской реабилитации следует все же рассматривать с точки зрения не улучшения показателей функционирования органов и систем, а расширения социального функционирования.
По данным Министерства здравоохранения России потребность в социально-медицинской реабилитации в современных условиях возрастает по причине ухудшения экологии, распространения девиантных форм поведения и нравственной деградации, роста нервных, психических заболеваний, травм, посттравматических стрессовых расстройств.
В связи с этим государство принимает ряд мер, направленных на развитие системы социально-медицинской реабилитации:
· развивает инфраструктуру социально-медицинской реабилитации (отделения восстановительного лечения в поликлиниках и больницах, центры и больницы физиотерапевтического и восстановительного лечения, санаторные учреждения, центры медицинской и социальной реабилитации, кабинеты восстановительного лечения в специализированных школах, центры восстановительной терапии для инвалидов военной службы, центры патологии речи и нейрореабилитации, центры лечебной физкультуры, мануальной терапии).
· развивает научно-методические основы социально-медицинской реабилитации (ими занимаются такие ведущие научно-исследовательские и научно-практические центрах страны, как Многофункциональный центр восстановительного лечения Минздрава России, Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Минздрава России, Институт медицинской реабилитации в Санкт-Петербурге, Межгосударственный НИИ реабилитации участников войн в Санкт-Петербурге, Институт курортологии и физиотерапии в Сочи).
Тем не менее, существует еще очень много реальных и перспективных проблем и направлений развития социально-медицинской реабилитации граждан РФ, что заставляет утверждать о том, что единая развитая система социальной реабилитации до сих пор не сформирована.
Медицинская реабилитация
Медицинская реабилитация - комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление (компенсацию) нарушенных либо утраченных функций организма, вследствие остро развившегося патологического процесса (обострения хронического), а также на предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его интеграцию в общество.
Медицинская реабилитация осуществляется при условии стабильности клинического состояния пациента и наличии перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала).
Пациентам, имеющим выраженное нарушение функций, полностью зависимым от посторонней помощи в осуществлении самообслуживания, передвижения и общения и не имеющим перспективы восстановления функций, подтвержденной результатами обследования (при отсутствии реабилитационного потенциала), медицинская помощь оказывается:
а) в медицинских организациях по уходу;
б) в медицинских организациях паллиативной медицинской помощи
Медицинская реабилитация включает три этапа:
Первый этап – в отделениях реанимации и специализированных отделениях стационаров.
Второй этап – в стационарных условиях реабилитационных центров или отделений.
Третий этап – в отделениях медицинской реабилитации поликлиник, выездными бригадами на дому, в санаторных организациях.
Одной из важнейших задач социальной работы является сохранение и поддержание человека, группы или коллектива в состоянии активного, творческого и самостоятельного отношения к себе, своей жизни и деятельности. В ее решении очень важную роль играет процесс восстановления этого состояния, которое может быть утрачено субъектом в силу ряда причин. Любой социальный субъект, независимо от степени сложности, в течение всей своей жизни неоднократно сталкивается с ситуациями, когда разрушается устоявшаяся и привычная для него модель жизнедеятельности, рвутся сложившиеся социальные связи и отношения и с разной степенью глубины меняется социальная среда его жизнедеятельности. В таких обстоятельствах субъекту необходимо не только привыкнуть, адаптироваться к новым условиям существования, но и вернуть утраченные социальные позиции, восстановить физические, эмоциональные и психологические ресурсы, а также важные и значимые для субъекта социальные связи и отношения. Иначе говоря, необходимым условием успешной и эффективной социальной поддержки человека или группы являются восстановление их социально и личностно значимых качеств и характеристик и преодоление ситуации социальной и личностной недостаточности.
Эта задача может и должна быть успешно решена в процессе организации и проведения социальной реабилитации субъекта
Ресоциализация с восстановлением социального статуса личности, способностей к бытовой, профессиональной и общественной деятельности, обеспечение социальной адаптации в условиях окружающей среды и обществе, достижение самостоятельности и материальной независимости
- содействие социально-бытовой адаптации получателя социальных услуг с последующим включением его в окружающую жизнь;
- оказание помощи в определении жизненных перспектив и выборе способов их достижения;
- развитие коммуникативных навыков
Группы людей, отдельные категории населения, нуждающиеся в социальной помощи, в том числе семьи, оказавшиеся в кризисной ситуации; несовершеннолетние граждане; дети-инвалиды и их родители; дети-сироты; взрослые инвалиды; люди пожилого возраста; подростки с девиантным поведением; бездомные; беженцы; мигранты; женщины и дети, подвергшиеся насилию; несовершеннолетние матери и т.д.
Специалисты организаций социального обслуживания населения: социальные педагоги, реабилитологи, психологи. В рамках межведомственного взаимодействия привлекаются учреждения и организации системы профилактики: КДНиЗП, ОДН МВД, органы опеки и попечительства, учреждения образования, здравоохранения, культуры, спорта и др.
Социальная реабилитация – это система форм, методов и средств восстановления индивидом утраченных или не приобретенных в процессе социализации функций, отношений и ролей социального функционирования.
Виды социальной реабилитации:
Механизм реализации (формы и методы)
Процесс реабилитации включает в себя пять взаимосвязанных этапов:
- Диагностико-прогностический (определение исходного реабилитационного потенциала, диагностика состояния, составление индивидуальной комплексной программы реабилитации).
- Этап выбора (разработки) оптимальных технологий, форм и методов работы.
- Этап непосредственной подготовки к реализации выбранных способов реабилитационной работы.
- Реализационный (реализация комплексных проблем реабилитации, коррекции, научно-методического контроля).
- Экспертно-оценочный (систематизация, обобщение и контроль результатов реабилитации).
Способы реабилитационного воздействия:
- Привитие или восстановление утраченных навыков – включает организацию жизни и быта реабилитационной группы, четкое выполнение распорядка дня, целенаправленную организацию досуга и продуктивной деятельности, культурно-массовых мероприятий. В основе лежит привитие и закрепление социально значимых навыков, умений, форм поведения, формирование нравственных основ личности, эстетическое воспитание.
- Терапия средой. Воздействие на человека всей совокупности условий его существования (в семье, лечебном учреждении, учреждении образования, на улице), в которые он вынужден включаться для реализации целей реабилитации. Терапия средой может выступить в форме организации направленного образа жизни, целью которого является формирование санитарно-гигиенических и хозяйственно-бытовых навыков, вовлечение получателей социальных услуг в общественно полезную деятельность, активация их деятельности, интересов, побуждений и потребностей. Смысл терапии средой заключается в том, чтобы она стимулировала социальные связи, позволяя воспроизводить реальные межличностные отношения в среде получателей социальных услуг, способствовала частичному восстановлению и частичной активации коммуникативных способностей.
- Терапия занятостью – метод восстановления утраченных функций при помощи разнообразных видов деятельности не обязательно профессионального характера, при которых реализуются индивидуальные интересы и склонности получателя социальных услуг.
- Специфика данного направления терапии состоит не в конкретных видах деятельности, а в том, чтобы независимо от видов деятельности получатель социальных услуг был бы им занят непрерывно – каждый данный момент времени, чтобы и он сам, и его семья имели бы четкий план действия по возможности на более длительный срок. В настоящее время выделяют следующие типы занятости: трудовая, общественная, досуговая, общение и самообслуживание.
- Психологическое приспособление к новым условиям жизни. Психотерапия осуществляется в трех основных формах: индивидуальное консультирование и индивидуальная психотерапия; групповая психотерапия и семейное консультирование и семейная психотерапия.
Формы и методы:
групповая форма: конкурсы, выставки, мастер-классы, клубные занятия, кружковая деятельность, экскурсии, беседы, тренинги, развивающие и психопрофилактические занятия и т.д.;
индивидуальная форма: консультирование, диагностика, психотерапевтические мероприятия, развивающие занятия и т.д.
Результативность (критерии и показатели)
Показатели эффективности реабилитационных мероприятий:
- Приобретение навыков самообслуживания.
- Расширение круга социальных интересов.
- Восстановление коммуникативных способностей, родственных контактов.
- Восстановление способности к труду и приобретение профессиональных знаний.
- Восстановление дееспособности лиц, проживающих в интернате.
- Восстановление профессиональной деятельности (у детей – способности к обучению).
Критерии эффективности социально-реабилитационной работы:
- Критерий результативности (характеризуется высокой заинтересованностью получателей социальных услуг в социально-реабилитационной работе).
- Критерий оптимальности (характеризуется максимальной эффективностью при наименьших физических, умственных и временных затратах со стороны получателей социальных услуг).
- Критерий мотивационной значимости (характеризуется созданием условий для повышения активности получателей социальных услуг).
- Критерий управляемости (характеризуется предрасположенностью получателей социальных услуг к различным видам социально-реабилитационной работы).
- Критерий системности (характеризуется системным использованием каждого из направлений социально-реабилитационной работы)
Восстановление социального статуса, социальной позиции субъекта. Достижение субъектом определенного уровня социальной, материальной и духовной независимости. Повышение уровня социальной адаптации субъекта к новым условиям жизнедеятельности
Читайте также: