Роль школьной медицинской сестры в профилактике нарушений зрения у детей

Обновлено: 04.07.2024

Актуальность проблемы заболеваний глаз у детей не вызывает сомнений, т.к. распространённость данной патологии в педиатрической практике крайне велика. Кроме того, не стоит забывать и про социальные аспекты влияния заболеваний глаз на дальнейшую жизнь детей – это ограничения при выборе профессии, да и в целом снижение качества жизни. Именно поэтому важно проводить своевременную профилактику и лечение офтальмологической патологии в детской популяции, и здесь далеко не последнюю роль играет средний медицинский персонал, так как от его работы во многом зависит правильность проведения терапевтических процедур. И соответственно, их эффект.

Выводы
1. В настоящее время частота заболеваний глаз в детской популяции достаточно высока и в зависимости от возраста колеблется от 10,0 до 14,9 тыс. на 1 .

Содержание

Введение 3
Глава 1. Аспекты сестринской работы в детской офтальмологии 4
1.1. Патология глаз в детском возрасте 4
1.2. Сестринский уход в офтальмологии 9
1.2.1. I этап сестринского ухода — сестринское обследование пациента 11
1.2.2. II этап сестринского ухода — диагностирование 13
1.2.3. III этап сестринского ухода — планирование сестринских вмешательств 15
1.2.4. IV этап сестринского ухода — реализация плана сестринских вмешательств 17
1.2.5. V этап сестринского ухода— оценка сестринских вмешательств 18
Глава 2. Особенности оказания медицинской помощи детям с заболеваниями глаз. 22
2.1. Материалы и методы исследования 22
2.2. Особенности работы офтальмологического кабинета ГАУЗ ДРКБ МЗ РТ г. Казани. 22
Заключение 30
Список литературы 31

Введение

Актуальность. Патология зрения у детей остаётся одной из актуальных проблем здравоохранения, что обусловлено высоким уровнем распространённости данных заболеваний. Особенно часто болезнями глаз страдают подростки, частота указанной патологии составляет порядка 4,5 на 100 тыс. населения [11].
В связи с вышеизложенным значительный интерес представляет изучение роли медицинского персонала в профилактике и лечении детей с болезнями органов зрения.
Цель работы: Изучить роль медицинской сестры в профилактике и лечении заболеваний глаз у детей.
Задачи:
1. Изучить педиатрические особенности заболеваний глаз у детей по данным анализа литературы
2. Исследовать особенности организации сестринскогоухода в детской офтальмологии.
3. Проанализировать организацию работы глазного кабинета ГАУЗ ДРКБ МЗ РТ г орода Казани.
4. Изучить роль среднего медицинского персонала в профилактике и лечении заболеваний глаз на примере глазного кабинета ГАУЗ ДРКБ МЗ РТ города Казани.
Объект исследования. Дети, получающие лечение в глазном кабинете ГАУЗ ДРКБ МЗ РТ города Казани.
Предмет исследования. Организация работы глазного кабинета ГАУЗ ДРКБ МЗ РТ города Казани.
Методы исследования. Изучение специальной и научной литературы, анализ и синтез полученных данных.

Фрагмент работы для ознакомления

Список литературы

Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.

* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.

Таким образом, профилактика миопии является актуальной проблемой для современного общества. В решении этой проблемы должны совместно участвовать медицинские работники, родители и педагоги. Важная роль в организации профилактической работы отводится медицинской сестре, которая заключается в проведении санитарно – просветительных мероприятий, выявлении школьников, имеющих симптомы миопии.

Цель работы – показать роль медицинской сестры в профилактике миопии у школьников.

Также мы проводили патронаж пациентам до 3 лет и работу с детьми и родителями на приеме у педиатра, во время которых обращали внимание родителей на необходимость создания достаточного освещения комнаты для игр и занятий, давали рекомендации по просмотру телевизионных программ и пользования компьютером, планшетом и телефоном, чтения книг с крупным шрифтом, по использованию продуктов питания, богатых витаминами и лютеином. Таким образом, антенатальная профилактика и профилактика миопии в дошкольном возрасте позволит снизить долю детей, которые поступят в школу с пониженным зрением.

Результаты анкетирования родителей показали, что многие из них интересуются здоровьем детей и проводят с ними беседы о необходимости соблюдения гигиенических правил во время чтения, просмотра телевизионных передач, пользования телефоном и компьютером. Главной причиной нарушения зрения они считают пользование смартфонами и компьютером. Более 60% опрошенных родителей указали на недостаточность знаний о способах сохранения зрения, а также на отсутствие работы со стороны медицинских работников по профилактике миопии у школьников среди родителей.

Находясь в школе, мы оценили условия обучения учащегося: наличие функциональной мебели, которую можно установить, учитывая рост, достаточную освещённость, дополнительное освещение доски. Физкультминутки у старших школьников отсутствуют. На переменах не все дети отдыхают, некоторые используют смартфоны для игр.

Для решения проблемы миопии нами был разработан план профилактических мероприятий.

3. Подбор комплексов профилактической гимнастики для снятия зрительного утомления, улучшения аккомодационной способности и снятия напряжения с цилиарной мышцы, а также варианты комплексов упражнений для профилактики компьютерного зрительного синдрома.

Для оценки эффективности проведенной работы в мае 2021 года нами была проведена повторная проверка остроты зрения школьников. У всех обследованных ухудшения зрения не наблюдалось. Отсюда следует, что внедренный план мероприятий по профилактике развития миопии оказывает положительное влияние на зрительную сенсорную систему и может применяться в качестве профилактических мероприятий в условиях образовательного учреждения и семьи.

Профилактику заболеваний медицинская сестра детской поликлиники должна начинать ещё до рождения ребёнка, проводя работу с будущими родителями, и продолжать её до поступления ребёнка в школу. Основная деятельность медицинской сестры по профилактике миопии у школьников – это санитарно – просветительная работа: беседы, консультации, обучение правилам гигиены зрения, упражнениям для глаз, разработка методических рекомендаций, выпуск плакатов, памяток, санитарных бюллетеней.

1. Волкова, Л.П. Современная организация охраны зрения детей. Профилактика миопии как болезни регуляции // Российская детская офтальмология № 1, 2020. Москва, 2020, С. 5 – 13.

Работа посвещена профилактике нарушения зрения у детей начального школьного звена.

Вложение	Размер
profilaktika_narusheniy_zreniya_u_shkolnikov_28.11.2013.docx	159.55 КБ

Предварительный просмотр:

Министерство общего и профессионального образования Свердловской области

Управление образования администрации города Нижний Тагил

Профилактика нарушений зрения детей начального школьного звена

Исполнитель: Головнина Екатерина Алексеевна,

обучающаяся МБОУ ДОД ГорСЮН,

Руководители: педагоги ДО МАУ ДО ГорСЮН

Земба Татьяна Леонидовна,

Головнина Татьяна Владимировна

Особенности зрения человека, заболевание глаз и их профилактика.. 5

Строение глаз и его мышечного аппарата. ……………………… 5
Заболевания глаз, чаще всего встречающиеся у детей школьного возраста. …………………………………………………………… 7

Материалы и методы исследования……………………….. ………….10
Результаты исследования. …………………………………………..… ..11
Проектная часть…………………………………………………………17
Выводы. …………………………………………………………………. .20

Детский офтальмолог доктор

медицинских наук Игорь Азнаурян.

По данным НИИ глазных болезней имени Гельмгольца, в школе портит зрение каждый третий ребенок. В начальных классах близорукостью страдают около 8 – 10 % детей, к окончанию школы показатель достигает 25 – 30 %. Возникает близорукость (миопия) из-за сильного перенапряжения глаз, когда ребенок долгое время сосредоточен на близких предметах: книги, тетради, альбомы для рисования, а также изображение на экране компьютера [1].

На современном уровне развития и компьютеризации учебного процесса в общеобразовательной школе все актуальнее становиться проблема профилактики близорукости у детей школьного возраста, а именно начальной школы.

Сегодня, практически в каждом доме есть компьютер, дети часами сидят у монитора и играют в различные игры, выполняют различные задания, а также общаются в социальных сетях, что отрицательно сказывается на их зрении. С каждым годом растет количество детей, страдающих сердечно – сосудистыми заболеваниями, ожирением, нарушением осанки, речи, координации движения, а теперь еще и близорукостью [8].

Учителя начальных классов школы, обратили внимание на то, что за время обучения у многих учеников резко падает зрение, следовательно, наша работа является актуальной в сложившейся ситуации. Некоторым школьникам, врач ставит диагноз близорукость (миопия). Мы решили выяснить, почему это происходит, и оказать учителям, родителям и самим обучающимся, методическую и практическую помощь.

Цель работы – выявить причины возникновения нарушений зрения у детей и предложить основные меры профилактики для улучшения зрения учащихся начальной школы.

Изучить особенности зрения у детей начального школьного возраста;
Выделить причины ухудшения зрения у детей – школьников начального звена.
Выявить осведомленность детей о состоянии своего зрения.

Объект исследования – учащиеся начальной школы.

Предмет исследования – особенности зрения детей начальной школы и профилактика нарушений зрения.

Гипотеза . Можно предположить, что количество заболеваний глаз у детей начальной школы сократиться и уровень зрения детей повысится, если:

- дети и их родители будут информированы о правилах и основных законах гигиены глаз и профилактики нарушений заболеваний;

- предложенная нами гимнастика У.К. Бейтса будет активно использована как во время учебной деятельности, так и дома.

Особенности зрения человека, заболевание глаз и их профилактика.

Строение глаз и его мышечного аппарата

Зрение человека (зрительное восприятие) процесс психофизиологической обработки изображения объектов окружающего мира, осуществляемый зрительной системой , и позволяющий получать представление о величине, форме (перспективе) и цвете предметов, их взаимном расположении и расстоянии между ними.

Важнейшим органом зрения является – глаз . Именно зрение позволяет ученикам писать, читать, рисовать, а также заниматься различными видами деятельности. Различные нарушения зрения возникают и развиваются незаметно, особенно у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Появляются ощущения тяжести, рези в глазах, головная боль, хуже видны мелкие предметы, при чтении глазные мышцы напрягаются. Если вовремя, на эти явления не обратить внимание, могут развиться различные отклонения от нормального зрения [5].

Человек получает более 85 % информации об окружающем мире благодаря зрению. Чтобы в нашем сознании сформировался четкий зрительный образ предмета, световые лучи от него должны пройти через сложную оптическую систему глаза [4]. В центре переднего отдела глаза находиться чуть выпуклый прозрачный слой – роговица. Она соединена с белковой оболочкой и покрывает почти всю внешнюю поверхность глаза.

Роговица – первая линза, через которую проходит световой луч. У нее постоянный фокус, и она никогда не меняет позиции или формы.

Средняя оболочка глазного яблока носит название сосудистой, она насыщенна кровеносными сосудами, и ее главная функция – питательная.

Под сосудистой оболочкой находиться радужная оболочка. Именно радужная оболочка придает глазу окраску. Цвет глаз зависит от количества и распределение пигментов в радужке и строения ее поверхности. Кроме пигментов в радужке много кровеносных сосудов и две системы мышц, одна из которых суживает, а другая расширяет зрачок при различном освещении. За радужной оболочкой располагается хрусталик. За хрусталиком, заполняя 4/5 глазного яблока, находиться прозрачная масса – стекловидное тело. Свет, пройдя через стекловидное тело, попадает на сетчатку глаза – внутреннюю оболочку глаза. Это самая главная оболочка глаза, так как именно она воспринимает свет.

В сетчатки глаза находятся особые рецепторы (воспринимающий аппарат) и специальная оптическая система, которая фокусирует световые лучи и обеспечивает четкое изображение видимых предметов на сетчатке в уменьшенном и перевернутом виде. Световые лучи, прежде чем попасть на сетчатку, проходят через несколько преломляющих поверхностей: переднею и заднею поверхности роговицы, хрусталик и стекловидное тело.

Ясное, чёткое видение разно удаленных предметов обеспечивается благодаря изменению кривизны хрусталика, а значит, и его оптической силы с помощью сокращения или расслабления особой мышцы, находящейся вокруг хрусталика. Эта мышца и меняет выпуклость самого хрусталика [7].

Заболевания глаз, чаще всего встречающиеся у детей школьного возраста

Самыми распространенными заболеваниями глаз являются: близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Основными причинами этих заболеваний является не только неточная фокусировка на сетчатке глаза, зависит от состояния хрусталика, но и мышечные усилия, которые прилагаются при разглядывании близких или удаленных предметов [2].

Характерные симптомы данных болезней:

Близорукость -снижение зрения вдаль (т.е. плохо видны объекты, которые находятся далеко от нас).

Дальнозоркость -снижение зрения вблизи ( т.е. плохо видны объекты, которые находятся вблизи от нас).

Астигматизм - искажённое, нечёткое, "прыгающее" зрение и вдаль и вблизи.

Для всех этих болезней характерны усталость и боли в глазах при нагрузке.

Если ребенок будет с усилием рассматривать предметы, мышцы глаза напрягаются и зрение ухудшается.

Близорукость у детей младшего и среднего возраста значительно возросла в последние годы, в связи с бурным внедрением в нашу жизнь современных обучающих технологий. Зрительная система ребенка находится в постоянном развитии, поэтому вредные факторы окружающей среды могут оказывать на нее негативное воздействие, которое зачастую приводит к развитию близорукости у детей [4,5].

Большую роль в правильном развитии зрительной системы играют зрительные нагрузки. К ним следует отнести не только рисование, чтение (т.е. зрительные нагрузки на близком расстоянии), но и просмотр телевизора. Что же происходит со зрительной системой ребёнка, когда он долго непрерывно смотрит телевизор? [6]

Изображение с экрана телевизора проецируется на сетчатку (глазное дно). Так как дети младшего возраста в большинстве случаев имеют дальнозоркость (гиперметропию), то для того, чтобы четко увидеть изображение, находящееся на определенном конечном расстоянии, ребенку необходимо напрягать определенные структуры внутри глаза. Происходит это рефлекторно и от сознания ребенка не зависит. При длительном напряжении и рассматривании мелких и движущихся изображений, что чаще всего и бывает при просмотре телевизора, не исключен срыв компенсаторных систем и включение механизмов миопизации (т.е. удлинения) глаза. В последующем это может привести к развитию детской близорукости [8].

Близорукость (миопия) у детей — одно из самых распространенных заболеваний у школьников (рис. 1 приложение № 1). К возрасту 10-12 лет практически каждый третий ребенок страдает детской близорукостью. В связи с удлинением глазного яблока изображение на сетчатке становится расфокусированным, и ребенок жалуется на снижение зрения вдаль. Чтобы увидеть удаленные предметы, дети часто прищуриваются, так как сжатые веки в этом случае играют роль диафрагмы, и изображение на сетчатке становится четче. Лечение близорукости у детей должно быть комплексным, направленным на замедление ее прогрессирования и на улучшение кровоснабжения глазного яблока и внутриглазных структур [9, 3].

При дальнозоркости у детей глазное яблоко короче нормы, поэтому после преломления лучей фокус находится за сетчаткой (рис. 2. Приложение №1). На глазном дне при этом формируется нечеткое размытое изображение. Практически все новорожденные имеют детскую дальнозоркость около 3 диоптрий. Однако по мере роста ребенка увеличивается в размере и глазное яблоко, и оптический фокус перемещается на сетчатку. В некоторых случаях, в силу различных причин, детская дальнозоркость может быть выше 3 диоптрий. Чтобы четко видеть предметы, детям приходится напрягать свои глаза [10,3].

Астигматизм у детей — это такой оптический дефект, при котором в глазу одновременно существуют два оптических фокуса и часто ни один из них не расположен там, где ему положено быть. Связано это, прежде всего, с тем, что по одной оси роговица преломляет лучи сильнее, чем по другой. В зависимости от места расположения фокусов различают простой, сложный и смешанный детский астигматизм (рис. 3 приложение № 2) [3,10].

Последние два случая дефектов встречаются реже, чем близорукость.

Таким образом, зрение ребенка нужно беречь с самого раннего возраста. Существует достаточно много средств профилактики нарушений зрения.

Исследование проводилось на базе МБОУ СОШ № 95, в период с сентября 2012 по декабрь 2012. Повторное исследование - в сентябре 2013 года.

Анкетирование проводилось дважды: в сентябре – начало учебного года, когда нагрузка на зрение детей не значительна, и в декабре – когда нагрузка по предметам увеличена и начинается подготовительный этап к полугодовым контрольным работам, а также некоторые дети посещают репетиторов и дополнительные занятия, участвуют в олимпиадах различного уровня.

Сравнив результаты анкетирования (анкеты в приложении), проводимого в сентябре и результаты анкет, проводимых в декабре, и сентябре 2013 года, мы получили следующие результаты:

Берегите зрение с детства. Зрительная система человека продолжает формироваться и после рождения, поэтому необходимо соблюдать основные правила.

Совет 1. Профилактика зрительных расстройств

Суточный режим. Следите, чтобы ваш ребенок соблюдал режим дня. В течение дня чередуйте разные виды деятельности:

Ребенок должен рационально питаться, употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и минералами.
Ребенок должен чаще гулять на свежем воздухе.
Ребенок должен спать в хорошо проветриваемой комнате не менее 10 часов.

Ребенок должен находиться прямо перед экраном телевизора (компьютера) на расстоянии от 2 до 5 метров.
Длительность непрерывного просмотра телевизионных передач (работы или игры у компьютера) — 30 минут.
Продолжительность занятий в домашних условиях — от 40 минут до 1 часа.

Рабочее место должно соответствовать росту ребенка и хорошо освещаться.
Во время занятий следите, чтобы ребенок держал туловище и голову прямо, а плечи — расправленными.

Совет 2. Осмотр специалистов в динамике

Постоянное наблюдение окулистом позволяет своевременно выявить нарушение зрения и подключить медикаментозное, приборное лечение, очковую или контактную коррекцию. Еспи ребенок впервые надевает очки или меняет их на новые, может появиться дискомфорт, который постепенно устраняется после привыкания.

Правильно подобранные очки - это удобно и красиво!

Нужны ли очки? Если после исследования у вашего ребенка определили наличие миопии (близорукость), гиперметропии (дальнозоркость), астигматизма (неправильное изображение), то он видит окружающий мир таким:

Доверьтесь специалисту! Ребенок должен воспринимать мир таким, какой он есть!

Совет 3. Для предупреждения зрительного утомления и нарушения зрения делайте вместе с ребенком следующие упражнения. Длительность занятий — 5 минут.

Попеременно без резких движений смотрите вверх-вниз, вправо-влево. Повторите 5—6 раз.
Откинувшись на спинку ступа, сделайте глубокий вдох, наклонитесь вперед и сделайте выдох. Повторите 5—6 раз.
Откинувшись на спинку стула, прикройте веки, крепко зажмурьте глаза и затем откройте веки. Повторите 5—6 раз.
Положите руки на пояс — повернув гопову вправо, посмотрите на локоть правой руки, повернув голову влево, посмотрите на локоть левой руки. Вернитесь в исходное положение. Повторите 5—6 раз.
Поднимите глаза вверх, сделайте круговые движения по часовой стрелке, затем — против часовой стрелки. Повторите 5-6 раз.
Смотрите прямо перед собой на дальний предмет 2—3 секунды, переведите взгляд на кончик носа на 3—5 секунд. Повторите 6—8 раз.

Анализ крови на антитела к короновирусу

Вакцинация препаратом "М-М-P II"

Для профилактики кори, паротита и краснухи. Сохранение уровня антител в крови более 11 лет.

Ликвидация любых аномалий зубов, восстановление эстетики и полноценных функций

Читайте также: