Роль сестринского персонала в работе школ здоровья для больных находящихся на гемодиализе

Обновлено: 05.07.2024

Сущность, значение и принципы организации школы здоровья

Школа здоровья - это форма организованного группового консультирования по вопросам гигиенического воспитания и обучения, профилактики заболеваний и их осложнений, которая является комплексной профилактической медицинской услугой.

Здоровье человека согласно исследованиям ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) по большей части зависит не от состояния окружающей среды и качества медицинского обслуживания, а от образа жизни самого человека, его поведения и отношения к собственному здоровью и здоровью других людей.

Поэтому приоритетным направлением деятельности по охране здоровья граждан является формирование у них навыков здорового образа жизни и повышение уровня санитарно-гигиенической культуры.

Отчасти эту задачу выполняют различные школы здоровья, основной целью которых школы является оптимизация, улучшение доступности и повышение качества оказания населению медицинской профилактической помощи.

Школы здоровья могут создаваться на базе амбулаторно-поликлинических отделений (учреждений), в том числе кабинетов (отделений) медицинской профилактики, центров здоровья, дневных стационаров или специализированных (терапевтических, кардиологических, эндокринологических, пульмонологических) отделений стационарных учреждений здравоохранения, санаториев и санаториев-профилакториев.

В настоящее время наиболее востребованными являются школы здоровья, организованные для больных со следующими неинфекционными хроническими заболеваниями (что связано с широкой их распространенностью среди населения и большой социальной значимостью) и другими состояниями:

  • гипертоническая болезнь (артериальная гипертония);
  • бронхиальная астма;
  • сахарный диабет различных типов (инсулинзависимый и инсулиннезависимый);
  • психологическая подготовка семьи к рождению ребенка;
  • школа будущей матери;
  • курящие люди, желающие избавиться от этой пагубной привычки.

Готовые работы на аналогичную тему

Правом проводить занятия в школах здоровья обладают медицинские работники (в том числе врачи, фельдшеры, инструкторы по гигиеническому воспитанию, медицинские сестры), которые имеют документ о прохождении соответствующего цикла тематического усовершенствования, дающего им право обучать пациентов. При этом периодичность прохождения обучения (или повышения квалификации) на цикле тематического усовершенствования должна быть не реже одного раза в пять лет.

Ответственность за наличие соответствующей подготовки у специалистов, проводящих школу здоровья, лежит на руководителе лечебно-профилактического учреждения.

При групповом проведении школы здоровья рекомендуемая численность пациентов составляет 10-12 человек. В некоторых случаях обучение по групповой методике невозможно, например, если у больного утрачены или значительно снижены зрение и слух, имеются интеллектуально-эстетические и эмоционально-психические расстройства. В таких случаях программа школы здоровья проводится в индивидуальном порядке.

Основные схемы (организационные модели) школы здоровья:

  1. На всех занятиях курса обучение пациентов проводит один медицинский работник (то есть один специалист).
  2. На разных занятиях обучение пациентов проводят разные специалисты. В зависимости от тематики школы здоровья и темы конкретного занятия к обучению пациентов могут привлекаться участковые (семейные) врачи, диетолог, кардиолог, инструктор или врач ЛФК, эндокринолог, акушер-гинеколог, пульмонолог, психолог или психотерапевт.

С точки зрения качества и полноты обучения пациентов предпочтительнее, конечно, вторая схема, ведь практически все хронические заболевания оказывают влияние на течение друг друга. Поэтому для пациентов крайне важно получать информацию не только по основному заболеванию, по которому и организована школа здоровья, но и по сопутствующим состояниям и болезням.

Роль медицинской сестры в организации работы школы здоровья

Главной задачей медицинской сестры при взаимодействии с пациентами и членами их семей является выполнение роли наставника. Также медсестра является помощником врача-специалиста на время проведения занятий, а именно, она обучает пациентов практическим манипуляциям в соответствии с типовой программой, разъясняет в доступной форме этиологию и патогенез заболевания, рассказывает про его осложнения, возможности немедикаментозной терапии, обучает методам самоконтроля своего состояния и приемам оказания самопомощи. Особое внимание уделяется изучению факторов, способных вызвать ухудшение состояния или обострение хронических заболеваний, и способам первой неотложной помощи при таких ситуациях.

За счет активного эмоционального взаимодействия медицинская сестра вовлекает пациентов в обучающий процесс, в максимально щадящей и доступной форме объясняет им возникшие в связи с заболеванием проблемы и подсказывает пути их решения. Тем самым медицинская сестра вносит свой непосредственный личный вклад в профилактику осложнений и обострений заболевания, влияет на степень удовлетворенности пациентов лечением.

К работе с пациентами и их семьями в рамках школы здоровья привлекаются исключительно грамотные, компетентные, вежливые медицинские сестры, способные спокойно и доступно излагать материал, при необходимости повторять его несколько раз до полного убеждения, что пациент все понял верно. Ведь от этого напрямую зависит правильность действий больного или членов его семьи при внезапном ухудшении состояния здоровья.

Медицинская сестра для улучшения результатов просветительской деятельности может использовать различные материалы, разрабатывать опросники, анкеты, памятки, с помощью которых на каждом занятии закрепляется пройденный материал. С той же целью медицинская сестра разрабатывает ситуационные задачи по алгоритмам действия, с помощью которых проводится контроль полученных знаний и умений пациентов.

Также медицинская сестра подготавливает и оформляет помещение школы здоровья, что является немаловажным фактором успеха в обучении.

Еще одной задачей медицинской сестры является заполнение медицинской документации и подготовка отчетов по ней.

1. Ермоленко В.М., Шутов Е.В. и др. Исследование качества жизни больных на лечении программным гемодиализом и перитонеальным диализом // Лечащий врач. – 2011. – №1. – С.57–60.

2. Железняк Е.С., Вишняков Н.И. и др. Мнение пациентов как важное направление улучшения системы обеспечения качества медицинской помощи в крупной многопрофильной больнице// Здравоохранение РФ. 2008.-Ks5.- С. 39-41.

В последние годы всё более актуальным становится вопрос повышения качества жизни больных с хронической почечной недостаточности (ХПН), которое зависит не только от соблюдения пациентом общепринятых правил жизни, но и от успешности проводимых процедур гемодиализа, а также от квалификации медицинского персонала и наличия современной аппаратуры.

Цель: оценить качество работы среднего медицинского персонала отделения гемодиализа в уходе за нефрологическими больными.

Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику

Зарегистрироваться 15–17 марта 2022 г.

Государственное бюджетное профессиональное

образовательное учреждение Владимирской области

Курсовая работа

Тим 34.02.01 Сестринское дело

Выполнила студентка 17 О-З группы:

Алексеева Надежда Михайловна Руководитель курсовой работы:

Шинкаренко Оксана Викторовна

Введение

Актуальность темы настоящей курсовой работы объясняется значением Школ здоровья как формы вторичной и третичной профилактики заболеваний, используемой в сфере здравоохранения, в формировании у населения мотивации к сохранению своего здоровья, обучении специфическим знаниям и, как итог, - обеспечении улучшения качества жизни при различных хронических заболеваниях. Поскольку хронические неинфекционные заболевания имеют общие факторы риска поведенческого характера, то и подходы к их профилактике не являются ресурсоемкими, но могут дать ощутимый социально-экономический эффект. Хорошо спланированные и организованные мероприятия по формированию здорового образа жизни среди населения в Школах здоровья способствует снижению заболеваемости и смертности.

Наиболее из перспективных направлений в профилактике и лечении неинфекционных заболеваний для достижения контроля над основными проявлениями заболеваний и предупреждения осложнений является обучение пациентов в форме Школ здоровья. А также, формирование у людей навыков здорового образа жизни, и полезных навыков для в жизни в целом, увеличение уровня санитарно-гигиенической культуры.

Хорошо спланированные и организованные мероприятия по формированию здорового образа жизни среди населения в Школах Здоровья способствует снижению заболеваемости и смертности. Сохраняется высокая потребность в обучении пациентов с артериальной гипертонией, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, пациентов, желающих отказаться от курения, а также будущих родителей.

Цель исследования - раскрыть роль медицинской сестры в организации и работе Школы здоровья.

1) анализ основных направлений деятельности медицинской сестры в Школах здоровья;

Методы исследования: аналитический метод; статистический метод; анкетирование.

Глава 1. Теоретические вопросы организация и работы Школ здоровья

1.1 Виды, функции, цели и задачи организации Школ здоровья

В настоящее время главным принципом российского здравоохранения остается социально-профилактическое направление, реализация которого способствует сохранению здоровья населения, повышение доступности и качества медицинской помощи. Современная концепция здоровья считает необходимым привлечение пациента к решению его собственных проблем. Программа, предназначенная для тех, кто думает о своем будущем, реализуется в Центрах здоровья и Школах здоровья, созданных как совокупность средств и методов индивидуального и группового воздействия на пациентов и население, направленная на повышение уровня их знаний, информированности и практических навыков по рациональному лечению заболевания, профилактике осложнений и повышению качества жизни.

Школы здоровья, школы для пациентов и лиц с факторами риска являются организационной формой обучения целевых групп населения по приоритетным проблемам укрепления и сохранения здоровья. Основной целью подобных школ является формирование определенной культуры отношения к укреплению здоровья, профилактике заболеваний с учетом потенциальных и имеющихся проблем. Обучение ориентировано на помощь пациентам и их семьям в понимании своего заболевания, эффективном лечении, ведении здорового образа жизни, обучении уходу за собой, сотрудничестве с медицинским персоналом. Все это, в конечном счете, ведет к улучшению качества жизни пациента.

Целями организации Школ здоровья являются:

· увеличение охвата, повышение доступности и качества медицинской профилактической помощи населению;

· первичная и вторичная профилактика хронических неинфекционных заболеваний;

· достижение максимальной эффективности лечения и реабилитации больных;

· повышение качества жизни пациента и его семьи.

К приоритетным задачам школ здоровья относятся:

· повышение информированности пациентов о заболевании и его факторах риска;

· повышение ответственности пациента за сохранение здоровья;

· формирование рационального и активного отношения пациента к заболеванию, мотивации к оздоровлению, приверженности к лечению и выполнению рекомендаций врача;

· формирование у пациентов умений и навыков по самоконтролю за состоянием здоровья, оказанию первой доврачебной помощи в случаях обострений и кризов;

· формирование у пациентов навыков и умений по снижению неблагоприятного влияния на их здоровье поведенческих факторов риска (питание, двигательная активность, управление стрессом, отказ от вредных привычек);

· формирование у пациентов практических навыков по анализу причин, факторов, влияющих на здоровье и обучение пациентов составлению плана индивидуального оздоровления.

Важно, что в Школу здоровья приглашаются не только уже больные пациенты и те, у кого имеется наследственная предрасположенность и другие факторы риска развития заболевания, но и те, кто не болеет сам, но ухаживает за больными, друзья и родственники заболевших.

Кроме того, функционируют школы по 58 альтернативным направлениям. Например, в базе учреждений здравоохранения Владимирской области г. функционируют 7 Центров здоровья:

Их деятельность направлена на выявление и своевременную коррекцию факторов риска по возникновению основных неинфекционных патологий – сердечно-сосудистых и бронхолёгочных заболеваний, онкопатологии и сахарного диабета. В 2018 г. диагностику в центрах здоровья при государственных учреждениях здравоохранения Владимирской области прошли 25865 взрослых и 7989 детей региона. У 20319 пациентов из 33 тысяч обследованных граждан выявлены факторы риска возникновения основных неинфекционных заболеваний. В частности, у 10949 пациентов выявлены факторы риска в результате экспресс-оценки состояния сердца, у 14911 – снижен индекс здоровья, уровень функциональных и адаптивных резервов организма, у 9858 – повышены уровни холестерина и глюкозы в крови. Почти половина обратившихся имеет проблему с лишним весом. Кроме того, выявлено 5260 курильщиков с повышенным содержанием окиси углерода в крови. Пациенты с выявленными факторами риска получили консультации врачей, рекомендации по проведению углубленных диагностических исследований и ведению здорового образа жизни.

Таким образом, основная задача Школ здоровья – это не лечение пациентов, а работа со здоровым населением, пропаганда здорового образа жизни, формирование у населения ответственного отношения к своему здоровью. Школ здоровья предоставляет пациентам объективную, современную информацию о заболеваниях, способах их лечения и профилактики. По результатам исследований пациентам даются рекомендации. Все исследования и анализы проводятся в тот же день.

1.2 Деятельность медицинской сестры в организации и работе Школы здоровья

В настоящее время роль среднего медицинского персонала заключается в использовании современных технологий, профилактике и формировании медицинской активности населения. При этом работа медицинских сестёр, направленная на изменение отношения пациентов к своему здоровью, является весьма востребованной. В связи с этим особое значение приобретают и обучающие функции сестринского персонала в области пропаганды медицинских знаний и гигиенического воспитания для формирования у населения культуры здоровья. В рамках Школ здоровья осуществляется подготовка больного к самостоятельному управлению своим здоровьем, улучшение качества жизни, стабилизация течения заболевания, снижение количества осложнений.

В задачи медицинской сестры входят разъяснение в доступной форме причин, механизма развития заболевания и его осложнений, возможностей немедикаментозного лечения, обучение методам самоконтроля за своим состоянием, приёмам оказания самопомощи. Обучение пациента управлению хроническими заболеваниями приобретает особый смысл и становится частью ежедневной работы. Медицинская сестра помогает пациентам быть вовлечёнными в обучающий процесс и вносит свой личный вклад в профилактику заболеваний, удовлетворённость пациентов лечением.

Чрезвычайно ответственной частью самостоятельной работы медицинской сестры является ведение Школы здоровья для пациентов, страдающих такими социально значимыми заболеваниями, как бронхиальная астма, сахарный диабет, артериальная гипертензия. Эти заболевания, инвалидизирующие больных и дающие смертельные осложнения, являются в то же время потенциально контролируемыми. Однако полноценный контроль за симптомами можно осуществить только при условии сознательного участия больного, который должен обладать определенным объемом информации о своей болезни, методах и перспективах ее лечения. Но самое главное – пациент должен быть готов выполнять рекомендации врача. Именно низкая мотивация пациентов, непонимание ими своего состояния часто сводят на нет все усилия врача.

Поскольку целью любой Школы здоровья является стабилизация течения заболевания, улучшение качества жизни, снижение количества осложнений и, как следствие, уменьшение затрат на лечение больного, то в задачи медицинской сестры, ведущей Школу здоровья, входит разъяснение в доступной форме этиопатогенеза заболевания и его осложнений, возможностей немедикаментозного и медикаментозного лечения, обучение методам самоконтроля за своим состоянием, приемам оказания самопомощи при его ухудшении. Обучение в школе проходит в форме чередующихся теоретических и практических занятий, на которых медицинская сестра играет роль наставника. Работа современной медицинской сестры требует наличия не только профессиональных навыков, но и организаторских способностей и возможностей ведения аналитической деятельности, т. е. выполнения функций менеджера.

Принципы организации Школ здоровья состоят в следующем:

· занятия в Школе носят цикличный характер и проводятся в интерактивной форме. Полный цикл обучения в Школе состоит из 6-8 занятий по 90 минут;

· продолжительность обучения пациентов составляет 1-2 месяца;

· периодичность занятий – 1-2 раза в неделю;

· продолжительность занятий 1-1,5 часа.

Время занятий в Школе здоровья распределено таким образом, что:

· 10% времени отводится на индивидуальное консультирование;

· 20-30%- ответы на вопросы, обсуждение, дискуссии;

· 30-50% - практические занятия;

· 20-30% - лекционный материал.

Комплектация групп осуществляется следующим образом:

· контингент слушателей для занятий в Школе здоровья отбирается врачом (фельдшером) на основании данных анамнеза, результатов клинико-инструментальных и биохимических исследований с учетом возраста, состояния здоровья и сопутствующих заболеваний;

· критерии исключения: нарушение когнитивных функций;

· наличие острых заболеваний или хронических заболеваний в стадии обострения;

· наличие хронических заболеваний в стадии декомпенсации.

Обучение пациента способам управления хроническими заболеваниями приобретает особый смысл и становится частью ежедневной работы. Находясь на первом этапе просветительской деятельности, медицинская сестра старается установить активное эмоциональное воздействие и в максимально щадящей форме объяснять возникшую проблему у пациента. Медицинская сестра помогает пациентам быть вовлеченными в обучающий процесс и вносит свой личный вклад в профилактику заболеваний, удовлетворенность пациентов лечением. Обучение в школе проходит в форме чередующихся теоретических и практических занятий, на которых медсестра играет роль наставника.

В зависимости от решаемых задач форма работа медицинской сестры также может быть разной: индивидуальной, групповой, массовой. В процессе просветительской деятельности медицинские сестры могут использовать различные средства: видео - и аудиоматериалы, информационные буклеты, памятки, плакаты. Для закрепления информации демонстрируются видео- и DVD-фильмы. Центр медицинской профилактики оказывает методическую помощь в организации Школ здоровья для пациентов и осуществляет контроль за их деятельностью.

В процессе работы в Школе здоровья медицинская сестра ведет учетную документацию, а именно:

Ежегодно в Школах здоровья проходят обучение огромное количество людей. Работа в Школах ведется в соответствии с планами, положениями об организации Школ здоровья, разработанными программами. В конце года проводится анализ эффективности работы Школ по разработанным критериям. Критерии эффективности Школ здоровья, а именно:

· увеличение информированности населения о мерах профилактики заболеваний, по сохранению здоровья;

· Повышение интереса населения к формированию мотивации ЗОЖ;

· уменьшение распространенности хронических неинфекционных заболеваний, социально обусловленных заболеваний, а также основных факторов риска;

· улучшение качества жизни, увеличение средней продолжительности жизни, уменьшение показателей первичной инвалидизации населения;

· уменьшение распространения вредных привычек.

Продуктивность работы медицинской сестры определяется такими показателями, как:

1) повышение информированности пациентов о факторах риска развития заболеваний и их осложнений;

2) повышение ответственности пациентов за сохранение своего здоровья;

3) формирование активного отношения к заболеванию, повышение мотивации к лечению и выполнению рекомендаций врача;

4) развитие у пациентов навыков здорового образа жизни;

5) повышение приверженности к лечению;

6) снижение количества конфликтных ситуаций, связанных с недост аточной информированностью пациентов и их родственников о течении заболеваний;

7) снижение количества необоснованных посещений врачей;

8) повышение эффективности проводимого лечения.

Ожидаемым эффектом будет забота пациентов о своем здоровье.

Таким образом, медицинские сестры Школ здоровья – это огромная общественная сила, располагающая реальным потенциалом возможностей, для решения важнейших стратегических задач по сохранению и укреплению здоровья ныне живущих и будущих поколений россиян, увеличения продолжительности здоровой жизни.

Результатом проведенного исследования стало достижение поставленной цели – была изучена роль медицинской сестры в работе с пациентами на программном гемодиализе. Достижение цели было реализовано путем решения поставленных задач исследования. В результате, были сформулированы следующие выводы:
1. Роль медицинской сестры в работе с пациентами на программном гемодиализе заключается в его подготовке к постановке диализного доступа, уходе за доступом и обучении пациента правилам жизни с ним, наблюдении за пациентом во время пребывания его в отделении, контроле за его состоянием перед началом процедуры диализа, во время и после ее проведения, информировании пациента о его состоянии и сущности процедуры гемодиализа, рекомендациях и консультировании по поддержанию диеты и питьевого ре .

Содержание

Оглавление
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РОЛИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В РАБОТЕ С ПАЦИЕНТАМИ НА ПРОГРАММНОМ ГЕМОДИАЛИЗЕ 5
1.1 Общие представления о гемодиализе 5
1.2 Особенности деятельности медицинской сестры в работе с пациентами на программном гемодиализе 8
ГЛАВА 2 АНАЛИЗ ПРАКТИЧЕСКОЙ РЕАЛИЗАЦИИ РОЛИ МЕДСЕСТРЫ ПРИ РАБОТЕ С ПАЦИЕНТАМИ НА ПРОГРАММНОМ ГЕМОДИАЛИЗЕ 20
2.1 Материал и методы исследования 20
2.2 Характеристика базы исследования 21
2.3 Анализ результатов анкетного опроса медицинских сестер отделения экстракорпоральной детоксикации 24
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 31
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 34
ПРИЛОЖЕНИЯ 36

Введение

Актуальность исследования. Хроническая болезнь почек является важ¬ной современной медицинской и социальной проблемой [5, 7]. На сегодняшний день уже ясно, что распространенность дисфункции почек значительно больше, чем предполагалось ранее, и дости¬гает 5-11% в общей популяции а некоторые исследователи полагают, что наблюдающийся в настоя¬щее время прогрессивный рост числа пациентов с терминальной почечной недостаточностью приобретает характер пандемии [14]. В целом, на начало ХХI века более 42% взрослого населения имело повышенный риск развития хронической болезни почек [15].
В связи с увеличением числа людей со стойким снижением функции почек, возрастает потребность в дорогостоящих и сложных методах лечения, среди которых одним из наиболее эффективных считается программный гемодиализ [10]. Однако, его эффективность в немалой степени зависит от правильности проведения процедуры, а также от ухода за пациентом и соблюдением им основных правил жизнедеятельности – диеты, ухода за сосудистым доступом и т.д. В этом процессе важнейшая роль принадлежит среднему медицинскому персоналу, который принимает непосредственное участие в осуществлении процедуры гемодиализа, уход за пациентом во время пребывания его в стационаре и должен осуществлять разъяснительную работу по поводу основных аспектов и правил жизни на программном гемодиализе.
Между тем, роль медсестры в работе с данным контингентом пациентов остается малоизученной. Современные публикации, посвященные работе с пациентами на гемодиализе, в основном содержат информацию по особенностям их диеты, медикаментозной терапии, психотерапии, основным осложнениям, оценке качества жизни и т.д. Однако, именно от кчества работы медсестры с пациентами на программном гемодиализе зависит не только непосредственно эффективность проводимых процедур, но и частота осложнений, достижение комплаентности пациента, его психоэмоциональное состояние и т.д. Это и определяет актуальность проведенного исследования.
Цель исследования – изучить роль медсестры при работе с пациентами на программном гемодиализе.
Задачи исследования:
1. Изучить теоретические аспекты роли медицинской сестры в работе с пациентами на программном гемодиализе.
2. Проанализировать практическую реализацию роли медсестры при работе с пациентами на программном гемодиализе.
3. Разработать рекомендации по повышению роли медсестры при работе с пациентами на программном гемодиализе.

Фрагмент работы для ознакомления

Список литературы

Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.

* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.

Читайте также: