Результаты марсельской школы когнитивных функций

Обновлено: 02.07.2024

Для того, чтобы разобраться в том, что представляет собой стратегическое видение, как под воздействием различных обстоятельств происходит формирование стратегии, необходимо предпринять попытку проникнуть в мысли стратега. На чем и настаивает когнитивная школа (она же - школа познания), сторонники которой, опираясь на когнитивную психологию, анализируют стратегический процесс с точки зрения познавательных способностей человека.

Когнитивная школа - развивающаяся школа, а ее предмет - процесс формирования стратегии. Выделим посылки, на которых основываются построения школы познания.

1. Формирование стратегии есть протекающий в сознании стратегии процесс познания.

2. Стратегии зарождаются как перспективы, предписывающие способы получения информации из окружающей среды.

3. Эта информация, прежде чем она будет расшифрована с помощью когнитивных карт (определяют важные для менеджеров факторы), проходит сквозь всевозможные искажающие фильтры, или (согласно "объективной" ветви) является просто интерпретацией мира, существующего только в том виде, в каком он воспринимается.

4. Стратегии "рождаются в муках". Изменение стратегий сопряжено со значительными трудностями.

Эта школа привлекла к себе внимание ряда известных исследователей, сотрудничающих и с представителями других направлений (например, со школой позиционирования по вопросам познания в стратегических группах и стратегий продаж бизнеса компаний (дивестиций). Эта область исследования стратегического менеджмента приобрела особую популярность в 1980-е гг.

Однако, несмотря на все усилия школы познания, исследователи еще да-леки от понимания тех сложных и творческих актов, результатом которых и являются стратегии.

Вот почему стратеги в большинстве своем самоучки: они выстраивают - главным образом на основе приобретенного опыта - собственные структуры знаний и ментальные процессы. Опыт формирует круг их знаний, что в свою очередь обусловливает действия индивидов, которые обогащает их новым опытом. На этом дуализме и основываются исследования когнитивной школы, и он становится отправной точкой для двух совершенно разных ее ветвей.

Первая, более позитивистская, трактует обработку и структурирование знаний как попытку создания некой объективной (кино)картины мира, когда когнитивные способности рассматриваются как своего рода кинокамера. Всматриваясь в мир, она по воле оператора увеличивает или уменьшает изображения, которые, по мнению когнитивистов, далеко не полностью передают объективную реальность.

Другая ветвь настаивает на субъективности познания, рассматривая стратегию как интерпретацию мира. Мысленный взгляд устремляется внутрь, чтобы понять, как разум формирует мнения относительно увиденного - событий, символов, поведения клиентов и т.д. Таким образом, если первая ветвь воспринимает познание как воссоздание мира, то вторая, убирая эту приставку, полагает, что познание создает мир.

Когнитивная школа соединяет объективистские школы дизайна, планирования и позиционирования и тяготеющие к субъективизму школы обучения, культуры, власти, внешней среды и конфигурации. Согласно этому делению целесообразно начинать рассмотрение когнитивной школы с ее объективистской ветви, а именно с исследований на тему тенденциозности познания или границ когнитивных способностей стратега, стратегического познания с точки зрения обработки информации и структурирования знания разумом.

После этого можно обратимся к субъективистской ветви, которая трактует стратегическое познание как процесс конструирования.

Ученых давно занимает процесс обработки информации и принятия ре-шений и прежде всего демонстрируемая в нем индивидами тенденциозность. Исследования в этой области сферы управления базируются на трудах Герберта Саймона, который пропагандировал идею о величии и сложности мира, в сравнении с которыми человеческий мозг и его способности обработки информации представляются ничтожно малыми. Принятие решений, таким образом, оказывается не рациональным процессом, а тщетной попыткой проявить рациональность. Под влиянием работ Г. Саймона появились многочисленные исследования о доминирующих в че-ловеческом мышлении (табл. 4.3).

Таблица 4.3 - Тенденции в принятии решений

Аналогии и метафоры, способные обогатить мышление, нередко оказы-вают обратное воздействие, упрощая и сужая диапазон поиска решений. А. Дюгейм и К. Швенк (Duhaime and Schwenk, 1985) попытались ответить на вопрос о том, как эти и другие искажения влияют на решения о приобретении компаний и дивестициях (продаже бизнеса).

1. Мышление аналогиями. Авторы приводят пример, когда "руководство компании планирует приобрести такую фирму, которая, "как четвертая ножка у табурета", будет поддерживать высокий уровень прибыли. Такой образ, или аналогия, говорит менеджерам о том, что бизнес фирмы-кандидата на поглощение не имеет ничего общего… с текущей деятельностью компании…".

2. Иллюзия власти. "Те, кто принимает решение, нередко переоценивают собственное влияние на последствия покупки и могут думать, что под их руководством фирма успешно справится с проблемами в случае их возникновения". Такой подход хотя и уменьшает опасения по поводу принимаемого решения, но чреват проблемами.

3. Эскалация участия. Эскалация участия "предполагает продолжительное увеличение капиталовложений под давлением неудовлетворительных результатов работы".

4. Рассмотрение одного возможного исхода. "Существуют доказательства в пользу того, что, если дивестиции рассматриваются как один из возможных исходов "судьбы" убыточного бизнеса, то вскоре этот вариант может превратиться в единственную рассматриваемую альтернативу… Таким образом, принимающие решения лица заранее отвергают альтернативные нежелательные для них варианты, что существенно ослабляет давление, неизбежное при плохо структурированном процессе принятия решения".

Известно множество фактов, подтверждающих гипотезу, в соответствии с которой организации, замыкающиеся на некоем основанном на определенном видении ситуации образце поведения, действуют все менее эффективно. Иначе говоря, девизом когнитивной школы могут служить слова: "Я увижу это, когда поверю в него".

Действительно, деятельность может повлиять и на понимание. Человек, четко сформулировавший стратегию, психологически противится ее измене-нию. Вообразите себе, что случится во множестве составляющих организацию сознаний. Отсюда и популярный термин "групповое мышление", при котором наиболее сильное сопротивление благотворным изменениям оказывают наиболее лояльные, искренне желающие ей добра члены организации.

Конечно, каждый стратег обладает своим индивидуальным когнитивным стилем, поэтому значительный вклад в наше понимание процесса создания стратегий вносят психологи, изучающие такие характеристики человеческого поведения, как "когнитивная сложность" и "открытость новым идеям". Пожалуй, самую большую известность получил метод личностной классификации И. Майерса-К. Бриггса по типологии Карла Юнга. Авторы формулируют четыре пары противоположных измерений:

Экстраверсия (Extroversion) (человека побуждает к действию внешний мир) - Интроверсия (Introversion) (действия предпринимаются под влиянием внутреннего мира индивида).

Сенсорный (Sensing) (сознательно воспринимаемая и рационально обрабатываемая информация) - Интуитивный (Intuition) (информация как результат попытки постижения важнейших принципов).

Мыслительный (Thinking) (решения основываются на анализе ситуации) - Эмоциональный (Feeling) (решения принимаются исходя из индивидуальных ощущений).

Рациональный (Judgement) (заранее планируемый, упорядоченный, контролируемый образ жизни) - Иррациональный (Perception) (спонтанность, гибкий образ жизни).

Комбинируя характеристики, мы получаем шестнадцать когнитивных типов или стилей.

Помимо тенденций, или склонностей, значительное влияние на индиви-дуальное познание оказывает коллективная система обработки информации.

Менеджеры - это информационные работники. Они добывают инфор-мацию для себя, своих коллег и вышестоящих менеджеров, что создает в организациях, особенно крупных, всевозможные проблемы. У высших руководителей не хватает времени лично заниматься всеми вопросами, поэтому они вынуждены максимально обобщать и группировать получаемую информацию, что может привести к ее искажениям (тем более возможно, что исходные данные и так не вполне достоверны). Если на исходную информацию оказали влияние все те тенденции, о которых говорилось выше, то можно только догадываться, насколько объективной она предстанет перед "боссом". Не удивительно, что старшие менеджеры нередко становятся заложниками господствующей в организации системы обработки информации.

В соответствии с моделью "параллельной" обработки информации люди и организации обрабатывают информацию, используя одни и те же принципы. Обработка информации начинается с концентрации внимания, затем происходит ее кодирование, запоминание, информационный поиск; кульминация процесса - отбор информации и завершение - оценка полученного результата (рис. 4.7).

Рисунок 4.7 - Модель параллельной обработки информации при принятии стратегических решений

Дадим характеристику каждому этапу параллельной обработки информации.

Кодирование. Кодирование придает данным смысл, поскольку представляет собой поиск соответствий между информацией и имеющимися категориями, например, что некто является "клиентом", а не просто "посетителем". Конечно, такие категории часто служат источником тенденциозности, поскольку не учитывают нюансы, и любая из них рискует превратиться в стереотип. Главной для всего процесса обработки информации является структура общего знания, благодаря которой доминантным становится единый фрейм (схема) интерпретации. П. Корнер и его соавторы различают два типа "согласительных фреймов": вновь появляющиеся и укоренившиеся. "Появляющиеся фреймы выстраиваются таким особым образом, чтобы можно было решать новую проблему или вопрос". Их формирование занимает время и отнимает когнитивную энергию, но, выстроив фреймы, человек получает сильный стимул к продолжению их использования. Таким образом, появившийся фрейм постепенно превращается в укоренившийся. Позже он уже может использоваться "автоматически при интерпретации стратегической информации, причем независимо от ее уместности. В этом случае, прежде чем строить новый фрейм, команде высшего руководства придется каким-то образом избавиться от старого" (300).

Запоминание/поиск. Когнитивный процесс начинается с работы памяти. Если говорить об отдельном человеке, то его память представляет собой сеть ассоциативных связей между различными единицами информации. В организациях эти связи соединяются с образцами поведения, правилами, процедурами, установлениями и технологиями. Человека и организацию связывает социализация, когда компания добровольно -принудительно побуждает индивида принять существующую в ней практику. Позже эта практика становится частью собственной памяти человека и его познавательные способности "настраиваются на организационую волну".

Выбор. Выбор - сложный процесс движения вперед и отступлений, перехода с одной стадии на другую, до тех пор пока не будет принято твердое решение. Нередко создается впечатление, будто решение было "вынесено", в действительности же оно возникает всегда неожиданно. Такая категория, как "решение", помогает и определиться в дальнейших действиях, и продолжить сбор информации, но ее нельзя рассматривать в отрыве от других (см. "Как принимается решение?").

Результат. Получение результатов обработки информации означает начало процесса обратной связи. Индивиды и организации осознают ценность своего выбора и подключают это понимание к продолжающемуся процессу обработки информации - а именно к вниманию, кодированию, сохранению и поиску, связанными со следующим выбором.

Несмотря на разнообразие взглядов представителей когнитивной школы, все ее сторонники сходятся в одном: необходимой предпосылкой стратегического познания является существование ментальных структур, с помощью которых организуется знание. Для обозначения этих структур используется термин "фрейм", и другие - схема, понятие, сценарий, план, интеллектуальная модель, карта.

Карта, или отображение (map), - наиболее распространенное название, возможно, благодаря его метафоричности. Данный термин подразумевает прохождение по малознакомой местности с помощью некой репрезентативной модели.

Имея карту, даже весьма приблизительную, мы приводим в соответствие с ней собственные представления. Карта служит прообразом восприятия, и люди видят на ней то, что ожидают увидеть. Но по мере того как мы обнаруживаем все больше расхождений с картой, люди начинают обращать внимание на непосредственный опыт, ищут в нем определенные принципы.

Потенциал когнитивной школы намного превосходит научный вклад ее приверженцев. Центральная идея школы верна: процесс формирования стратегии является в том числе и процессом познания, в частности создание стратегии есть достижение понимания.
Конструкционистская ветвь школы познания придает большое значение творческим аспектам стратегического процесса, одновременно уделяя огромное внимание ограниченности человеческого познания.

Субъективная ветвь напоминает о том, что формирование стратегии является ментальным процессом и что на пути создания стратегии случаются странные вещи, и поэтому этот процесс не может быть гладким. Она предупреждает о различии стратегий по когнитивному стилю, что имеет важное значение для их осуществления.

Когнитивная школа уделяет большое внимание конкретным стадиям процесса формирования стратегии, особенно периодам первоначального понимания стратегии, периодам переосмысления принятых стратегий и периодам привыкания к ним, вследствие когнитивного закрепления организаций.

Школа познания утверждает, что понимание нами стратегического процесса способствует дальнейшему познанию законов мышления и человеческого мозга.

Вопросы для повторения и закрепления

1. С каких позиций когнитивная школа рассматривает процесс разработки стратегии?
2. На каких посылках основываются построения школы познания?
3. Какие тенденции в принятии решений рассматриваются когнитивной школой?
4. Какой вклад в понимание стратегии внесли психологи?
5. Что представляет собой модель параллельной обработки информации при принятии стратегических решений?

Выходные данные учебника:

Стратегический менеджмент. Основы стратегического управления. Учебник. М.А. Чернышев и др. Ростов-на-Дону: Феникс, 2009. - 506 с.

Вы когда-нибудь определяли свой психологический тип личности, используя типологию Майерс – Бриггс? Если Вы это делали при помощи онлайн-тестов, то, скорее всего, определили свой тип личности неправильно. Онлайн-тесты, как правило, дают неточные результаты; тому есть несколько причин:

1) слишком абстрактные и нечётко сформулированные вопросы;
2) проявление тенденциозности (предвзятость и необъективность) при оценивании себя со стороны, что сильно искажает результаты теста;
3) в большинстве бесплатных онлайн-тестов Майерс – Бриггс используются буквенные дихотомии (тип I, E, F или T) вместо теории психологических типов, основанной на когнитивных функциях.

Когнитивные функции

Когнитивные функции делятся на экстравертированные (ориентированные на действие и взаимодействие с окружающим миром) и интровертированные (ориентированные на анализ и размышление). Независимо от того, кем Вы являетесь – экстравертом или интровертом, у каждого из нас есть две экстравертированные (преобладают у экстравертов) и две интровертированные (преобладают у интровертов) функции.

Также когнитивные функции могут быть перцептивными (ориентированные на восприятие новой информации и изучение возможностей) и основанными на принятии решений (ориентированные на выведение заключений и реализацию планов). У каждого человека есть две перцептивные функции и две функции, основанные на принятии решений.

Получается, что у Вас имеется одна экстравертированная перцептивная функция, одна интровертированная перцептивная функция, одна экстравертированная функция, основанная на принятии решений, и одна интровертированная функция, основанная на принятии решений. Из этих функций одна является интуитивной, другая – чувствительной, третья – мыслительной и четвёртая – воспринимающей.

Что ж, давайте рассмотрим каждую из восьми когнитивных функций более подробно.

Перцептивные функции

1) Экстравертированная интуиция (Ne)

Экстравертированная интуиция создаёт новые возможности, синтезирует абстрактные идеи и улавливает связи во внешней среде. Экстравертированная интуиция способна одновременно учитывать множество противоречащих друг другу идей, поскольку она видит практически все стороны любой ситуации. Это функция, ориентированная на будущее, рассматривает всевозможные варианты событий, которые могут произойти далее.

Люди, у которых преобладает экстравертированная интуиция, как правило, легко возбудимы, предприимчивы и креативны. Им нравится обсуждать новые идеи; они являются разносторонними людьми и всё в жизни воспринимают как вызов. Они постоянно думают о том, что делать дальше. Им трудно сосредоточиться на одной конкретной идее или плане.

2) Интровертированная интуиция (Ni)

3) Экстравертированное восприятие (Se)

Экстравертированное восприятие связано с принятием мира (видов, запахов, звуков и общих физических раздражителей окружающей среды) таким, каким он есть в настоящий момент. Экстравертированное восприятие живёт и процветает в данный момент больше, чем любая другая функция.

4) Интровертированное восприятие (Si)

Интровертированное восприятие связано с повышенным вниманием к деталям и хранением информации. Оно принимает к сведению факты, события и явления такими, какими они есть, и классифицирует их, подобно внутренней файловой системе. Интровертированное восприятие – это функция, ориентированная на прошлое; она зациклена на том, что было, и часто даёт волю ностальгии.

Люди, у которых преобладает интровертированное восприятие, отличаются организованностью и собранностью. Они считают, что готовы к любой неудаче, и всегда идут по проторенным дорожкам. Люди с преобладающим интровертированным восприятием верят в то, что будущее повторяет прошлое.

Функции, основанные на принятии решений

1) Интровертированное чувство (Fi)

Интровертированное чувство – всесторонний анализ эмоциональных процессов и нравственности. Данная функция стремится познать эмоции настолько глубоко, насколько это возможно. Она также развивает мощную внутреннюю систему правильного и неправильного, которой человек руководствуется при принятии решений. Интровертированное чувство ищет более глубокий смысл абсолютно во всём. Люди, в которых присутствует интровертированное чувство, находятся в тесном контакте со своими эмоциями и часто воспринимают чужую радость/боль как свою собственную.

Люди, у которых преобладает интровертированное чувство, полны сочувствия, они мыслят аналитически и зачастую обеспокоены моральными проблемами. Они творческие и артистичные натуры. Им кажется, что другие не смогут понять, кем они являются на самом деле. Люди с преобладающим интровертированным чувством тщательно скрывают свои эмоции и богатый внутренний мир от окружающих.

2) Экстравертированное чувство (Fe)

Экстравертированное чувство крайне озабочено соблюдением социальных норм и поддержанием мира. Данная функция стремится делать то, что лучше для общества; её всегда волнуют эмоции других людей. Она является зеркальной, то есть может вызывать у человека проблемы в понимании собственных чувств без участия других людей. Экстравертированное чувство требует наличия постоянного социального взаимодействия больше, чем любая другая функция.

Люди, у которых преобладает экстравертированное чувство, сильно реагируют на то, что чувствуют другие люди. Они неустанно ищут общение, поскольку, только находясь в кругу близких, чувствуют себя счастливыми и жизнерадостными. Такие люди стремятся поддерживать гармонию и сохранить мир любой ценой. Они не могут наслаждаться своей жизнью в полной мере, если люди вокруг них больны и несчастны.

3) Экстравертированное мышление (Te)

Экстравертированное мышление стремится навести порядок во внешней среде настолько эффективно и последовательно, насколько это возможно. Превыше всего оно ценит продуктивность. Экстравертированное мышление – это функция, основанная на результатах и ориентированная на действие. Экстравертированное мышление естественным образом реализует конкретные планы для достижения целей и способно быстро принимать решения.

Люди, у которых преобладает экстравертированное мышление, искренни, решительны и высокопродуктивны. Они являются прирождёнными лидерами, поскольку не боятся брать на себя ответственность и наводить порядок. Люди с преобладающим экстравертированным мышлением могут показаться властными или излишне самоуверенными тем, у кого отсутствует данная функция.

4) Интровертированное мышление (Ti)

Интровертированное мышление – функция, основанная на сборе информации. Она стремится сформировать представление о том, как работает мир на конкретном, осязаемом уровне. Интровертированное мышление хорошо разбирается в системах и быстро улавливает несоответствия в них. Интровертированное мышление стремится к глубокому пониманию того, как работают вещи.

Какие функции свойственны тому или иному типу?

Важно отметить, что когнитивные функции работают в конкретных группах, некоторые из которых являются взаимоисключающими. Например, Вы не можете иметь экстравертированное чувство и интровертированное чувство – только одно из двух.

Кроме того, невероятно важен порядок, в котором используется каждая функция. Рассматривая психологические типы, поразмыслите над тем, какие функции Вы используете постоянно, редко или от случая к случаю.

Как узнать, в каком порядке Вы используете свои функции?

Вы можете легко запутаться, выясняя это. Чаще всего мы осознаём свои вторичные, а не первичные функции. Это происходит потому, что мы несколько удалены от наших вторичных функций и способны оценивать их более объективно.

Порядок когнитивных функций, в котором они используются (для каждого психологического типа личности):

ENFP: Ne – Fi – Te – Si
INFP: Fi – Ne – Si – Te
INFJ: Ni – Fe – Ti – Se
ENFJ: Fe – Ni – Se – Ti
ISTJ: Si – Te – Fi – Ne
ESTJ: Te – Si – Ne – Fi
ISTP: Ti – Se – Ni – Fe
ESTP: Se – Ti – Fe – Ni
INTJ: Ni – Te – Fi – Se
INTP: Ti – Ne – Si – Fe
ENTJ: Te – Ni – Se – Fi
ENTP: Ne – Ti – Fe – Si
ISFJ: Si – Fe – Ti – Ne
ISFP: Fi – Se – Ni – Te
ESFJ: Fe – Si – Ne – Ti
ESFP: Se – Fi – Te – Ni

Е – экстраверсия (Еxtraversion); I – интроверсия (Introversion); S – здравый смысл (Sensing); N – интуиция (iNtuition); T – мышление (Thinking); F – чувство (Feeling); J – суждение (Judging); P – восприятие (Perception).

Почему важно иметь представление о том, что такое когнитивные функции?

Понимание когнитивных функций является ключевым для определения психологического типа. Четырёхбуквенные дихотомии не могут объяснить всю сложность нашей личности. Когнитивные функции позволяют нам понять, когда мы используем каждую функцию и как это влияет на процесс принятия решений.

Когнитивные функции также помогают нам с лёгкостью определить психологический тип личности, к которому мы принадлежим. Теперь Вы знаете, что у представителей, казалось бы, похожих типов ENFP и ENFJ на самом деле преобладают разные когнитивные функции.

И, наконец, глубокое понимание когнитивных функций помогает нам осознать то, как тип личности может развиваться без фактических изменений (теоретически типы остаются постоянными на протяжении всей жизни). Люди типа INFP могут выработать в себе функцию экстравертированного мышления к тридцати или сорока годам, однако это не значит, что они теперь являются INTP. Они просто стали более сбалансированной версией собственного типа.

Монреальская когнитивная шкала (MoCA, от англ. Montreal Cognitive Assessment) — широко использующийся скрининг когнитивных нарушений, созданный в 1996 году Зиадом Насреддином в Монреале, Квебек. Валидация шкалы была выполнена в условиях умеренных когнитивных нарушений, впоследствии шкала стала использоваться в других клинических целях.

Содержание

Формат

Задание на рисование циферблата. Испытуемому предлагается нарисовать часы, показывающие 2:30. Позволяет отслеживать постепенное нарушение обработки паттернов испытуемым в ходе прогрессирования умеренных когнитивных нарушений (MCI) к тяжелой болезни Альцгеймера.

Опросник представляет собой одностраничный тест из 30 пунктов, выполняемых в среднем за 10 минут, и доступен на 46 языках (на момент 2017 года).

Шкала оценивает ряд когнитивных функций:

кратковременная память и вспоминание (5 баллов) с двумя тестами по запоминанию пяти существительных и восстановлением их из памяти спустя примерно 5 минут.
пространственно-зрительные способности с помощью задания рисования циферблата (3 балла) и копии трехмерного куба (1 балл).
множественные аспекты исполнительных функций оцениваются задачей на изменения, адаптированной из части B задачи на рисование линии по пронумерованным точкам (1 балл), задача на фонемическую беглость (1 балл) и вербальную абстракцию на два объекта (2 балла).
внимание, концентрация и рабочая память оцениваются с помощью задания на поддержку внимания (нахождение цели с помощью нажатия, 1 балл), последовательное вычитание (3 балла) и цифры вперед и назад (1 балл).
языковые функции оцениваются с помощью задачи на именование рисунков малознакомых животных (лев, верблюд, носорог; 3 балла), повторение двух синтаксически сложных предложений (2 балла) и упомянутую задачу на беглость.
абстрактное мышление оценивается задачей на описание сходства (2 балла)
наконец, ориентация во времени и пространстве оценивается путем вопроса о сегодняшней дате и месте проведения теста (6 баллов).

Тест первоначально написан на английском языке, поэтому для адаптации теста в других странах могут потребоваться некоторые изменения помимо непосредственного перевода. Культурные и лингвистические различия могут влиять на нормы и результаты MoCA в разных странах, например, на шведском языке. В некоторых языках предложены дополнительные шкалы для выравнивания различий в образовании испытуемых. В то же время, не все языковые версии прошли валидацию.

Эффективность

Тестовое исследование MoCA

Исследование Насреддина в 2005 показало многообещающие результаты для будущей оценки умеренных когнитивных нарушений (MCI) и ранней болезни Альцгеймера в сравнении с широко известной краткой шкалой оценки психического статуса (MMSE).

Согласно исследованию по валидации, чувствительность и специфичность MoCA для определения умеренных когнитивных нарушений составили 90% и 87% соответственно, в сравнении с 18% и 100% для MMSE. Дальнейшие исследования показали менее убедительные результаты, но в целом превосходили MMSE.

Другие исследования описали использование MoCA при болезни Альцгеймера.

Оценка

Результаты варьируют между 0 и 30 баллами. Оценка в 26 баллов и более считается нормой. В одном исследовании результат людей без когнитивных нарушений составил в среднем 27,4 балла; у людей с умеренными когнитивными нарушениями — 22,1; у пациентов с болезнью Альцгеймера — 16,2.

Другие применения

Поскольку MoCA задействует разные когнитивные функции, она может быть полезна для скрининга разных неврологических заболеваний, характерных для более молодых популяций, в частности болезни Паркинсона, сосудистых когнитивных нарушений, болезни Гентингтона, метастазов в мозг, нарушений сна, первичных опухолей мозга (включая глиомы высокой и низкой степени злокачественности), рассеянного склероза и других патологий, в том числе черепно-мозговой травмы, депрессии, шизофрении и сердечной недостаточности. Тест также используется в больницах для оценки возможности пациентов к самообслуживанию и необходимости ухода за ними.

Оценка когнитивных функций является важной задачей при многих заболеваниях нервной системы, в частности, при заболеваниях головного мозга.

Проверка когнитивных нарушений также важна для определения тактики лечения, оценки эффекта проводимой терапии и для решения многих других задач.

Для оценки нарушений когнитивной сферы существует большое количество шкал, одной из самых популярных является шкала MMSE. Название тест получил от аббревиатуры – mini-mental state examination, в переводе мини-исследование когнитивного состояния.

Тест состоит из нескольких вопросов:

Совокупно за весь тест максимально возможное число баллов – 30. Анализ результатов следующий:

Снижение когнитивных функций в одном случае определяется с учетом имеющегося уровня образования. При отсутствии образования снижение когнитивных функций ставится при результате менее 17 баллов, при среднем образовании при результате меньше 20 баллов, при высшем образовании при результате меньше 24 баллов.
Также существует другой подход к оценке. 29-30 баллов нет когнитивных нарушений, 24-27 баллов легкие когнитивные расстройства, 20-23 баллов деменция легкой степени (умеренные когнитивные нарушения), 11-19 баллов деменция умеренной степени (выраженные когнитивные нарушения), 0-10 баллов – тяжелая деменция. При уровне результатов шкалы меньше 19 баллов рекомендована консультация психиатра для решения вопроса о необходимости назначения специфической терапии.

В заключение хочется сказать также небольшой факт. При оценке результатов опросника необходимо обращать внимание на то, какие функции мозга страдают больше. Порой некоторые нюансы позволяют лучше диагностировать причину когнитивных нарушений.

Вариант бланка теста MMSE вы видите на картинке:

Автор сайта: Алексей Борисов — практикующий невролог, отоневролог (специалист по вопросам головокружения).
— Окончил Иркутский государственный медицинский университет.
— Заведую кабинетом головокружения.
— Регулярно прохожу курсы повышения квалификации, участвую и выступаю с докладами на образовательных конференциях, в том числе с международным участием.
— Имею большое количество печатных научных публикаций.

Читайте также: