Ременная мышца головы функции кратко
Обновлено: 02.07.2024
Основные жалобы людей страдающими активными триггерными точками (ТТ) в ременной мышце шеи – это головная боль, боль в глазу и шее. Могут быть жалобы на скованность в шее, но как правило ТТ в ременной мышце шеи дают куда меньшую скованность, чем триггеры в мышце поднимающей лопатку.
Это значит, что при сильной скованности шеи, в первую очередь стоит обратить внимание именно на мышцу поднимающую лопатку, а уже после на ременную. Иногда из-за ТТ в ременной мышце шеи наблюдаются такие симптомы как, ухудшение остроты и появление нечеткости зрения, а так же боль внутри глазницы.
Триггерные точки у верхнего крепления мышцы обычно отражают боль внутрь глазницы и головы, боль иногда доходит до затылка (рисунок 2). ТТ находящиеся в нижней части мышцы, как правило, отражают боль в основание шеи, и вверх по ходу мышцы поднимающей лопатку (рисунок 3).
Нижнее крепление этой мышцы приходится на среднюю линию остистых отростков позвонков грудного отдела, с третьего по шестой. Вверху же крепится к поперечным отросткам, с первого по третий позвонок шейного отдела.
У ременной мышцы шеи, функции схожи с функциями ременной мышцы головы. Эти мышцы действуют в связке, при сокращении мышцы с обеих сторон, происходит разгибание шеи (рисунок 4). При одностороннем сокращении участвует в повороте (рисунок 5) или наклоне (рисунок 6) головы в ту же сторону.
Для этой мышцы основные причины возникновения триггерных точек схожи с причинами возникновения точек в ременной мышце головы.
Ременная мышца головы (англ. splenius capitis) – одна из глубоких (или внутренних) мышц спины. Это широкая, похожая на ремень мышца на задней части шеи. Прикрыта грудино-ключично-сосцевидной мышцей, прикрепляется к сосцевидному отростку [1].
Начало
Нижняя половина выйной связки (C4-C6) и остистый отросток C7-T3 [2][3].
Прикрепление
Верхняя линия затылка, сосцевидный отросток височной кости и шероховатая поверхность, прилегающая к затылочной кости [2][3].
Иннервация
Дорсальные ветви спинномозговых нервов C3-C6 [2].
Кровоснабжение
Мышечные ветви затылочной артерии от наружной сонной артерии [2].
Действие
Двустороннее действие: разгибание головы и шейного отдела позвоночника.
Действие с одной стороны: боковое сгибание головы и шеи и поворот головы в сторону мышцы [3].
Функция
Помогает поддерживать голову в вертикальном положении [1].
У людей с болью в шее может наблюдаться чрезмерная активность поверхностных мышц и ремённой мышцы, а также угнетение полуостистой мышцы [4].
Эффективное лечение боли в шее должно включать упражнения, направленные на активацию полуостистой мышцы, а также растяжение и миофасциальный релиз ремённой мышцы.
Ременная мышца головы (m. splenius capitis), как и ременная мышца шеи, при двустороннем сокращении разгибает шейный отдел позвоночника и ротирует его в ту же сторону при одностороннем. Если ротирующее действие агонистов и антагонистов совпадает, может наклонять шейный отдел позвоночника в туже сторону. В отличие от ременной мышцы шеи головная часть остисто-поперечной системы действует на суставы головы и поворачивает или наклоняет голову в ту же сторону или запрокидывает ее при двустороннем сокращении.
- Каудальная часть выйной связки
- Остистые отростки позвонков от С/ до ТЗ
- Сосцевидный отросток
- Верхняя дугообразная линия затылочной кости
Антагонисты
Атлантозатылочный и межпозвоночные суставы и диски (шейный отдел позвоночника)
Разгибание (двустороннее сокращение)
m. sternocleidomastoideus (при поднятой голове)
m. trapezius (нисходящая часть)
m. levator scapulae
Все глубокие мышцы спины данной области
m. sternocleidomastoideus (при опущенной голове)
m. longus capitis
m. longus colli (только шейный отдел)
m. rectus capitis anterior
m. scalenus anterior (только шейный отдел)
m. infrahyoideus, m. suprahyoideus
Межпозвоночные суставы (шейный отдел позвоночника)
Ротация в ту же сторону
m. splenius cervicis
m. rectus capitis posterior major
m. obliquus capitis inferior
Все глубокие мышцы, действующие как антагонисты на той же стороне, становятся синергистами при сокращении на противоположной стороне
m. obliquus capitis superior
Все глубокие мышцы, действующие как синергисты на той же стороне, становятся антагонистами при сокращении на противоположной стороне
Анатомия
Ременная мышца головы. Проходит от выйной связки и остистых отростков С3-Т3 позвонков до боковых отделов верхней выйной линии и заднего края сосцевидного отростка. Ременная мышца шеи. Проходит от остистых отростков Т3-Т4 позвонков до задних бугорков поперечных отростков С2-С3 позвонков.
Функция. Сокращение двух мышц. Выпрямление шеи и поднимание головы совместно с задними шейными мышцами (особенно полуостистыми мышцами головы и шеи) против действия передних шейных мышц и грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Одностороннее сокращение. Поворот шеи и головы в одноименную сторону совместно с мышцей, поднимающей лопатку, верхними пучками трапециевидной мышцы, полуостистой мышцы головы, глубоких паравертебральных мышц на стороне сокращающейся мышцы и грудино-ключично-сосцевидной мышцы с противоположной стороны, а также запрокидывание головы и шеи в сторону сокращающейся мышцы.
Диагностика
Пальпация
При патологии мышцы выявляются болезненные точки в месте прикрепления мышцы к сосцевидному отростку и под верхними пучками трапециевидной мышцы и мышцы, поднимающей лопатку. Чтобы эти мышцы расслабились, голова несколько наклоняется в сторону пораженной мышцы, затем латеральный край трапециевидной мышцы смещается в сторону позвоночника, а мышца, поднимающая лопатку – в переднелатеральном направлении. Также пальпируется пространство непосредственно над углом, образованным основанием шеи и надплечьем, при этом врач поворачивает голову и шею пациента в противоположную от пораженной мышцы сторону, растягивая мышцу. Верхняя часть мышцы пальпируется в углу, образованном верхними концами трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышц.
Ременная мышца шеи и головы – Исследование объема движения – положение сидя.
Выполнение: Исследование активных движений. Определяется боль при активных движениях поворота головы и шеи в сторону пораженной мышцы, а также разгибания шеи. Боль и ограничение объема наклона шеи вперед и поворота головы и шеи в сторону, противоположную пораженной мышцы. Исследование пассивных движений. Выявляется ограничение пассивных наклона шеи вперед и поворота в сторону, противоположную пораженной мышцы.
Примечание: такие ограничения движений отмечаются и при поражении других мышц. Часто поражение ременной шейной мышцы диагностируется только на основании остаточных проявлений боли и ограниченности поворота головы после лечения мышцы, поднимающей лопатку.
Лечение: при выполнении лечения необходимо следить за тем, чтобы ось плечевого пояса была горизонтальной. Если же она не горизонтальна, то следует выровнять положение таза подкладыванием под уменьшенный полутаз какого-нибудь плоского предмета.
Ременная мышца головы – Постизометрическая релаксация – положение сидя.
Пациент: сидит с опорой о спинку стула для расслабления мышц плечевого пояса.
Выполнение: врач поворачивает голову больного лицом в противоположную от пораженной мышцы сторону, одновременно плавно наклоняя ее в сторону и вперед (объем бокового наклона превышает объем наклона вперед).
1. Врач выполняет предварительное пассивное растяжение мышцы при помощи поворота головы пациента лицом в сторону от пораженной мышцы, одновременно плавно наклоняя ее в сторону поворота и вперед (объем бокового наклона превышает объем наклона вперед) небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей (упругого барьера) и удерживает его 3-5 с для адаптации (приучения) мышцы к растяжению.
2. Пациент переводит взгляд в сторону от ограничения движения или вверх, медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание и пытается выполнить поворот, боковой наклон в сторону пораженной мышцы и разгибание головы с минимальным усилием против адекватного легкого сопротивления врача в течение 7-9 с.
3. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд в сторону ограничения движения или вниз, а врач выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышцы увеличивая диапазон первоначального смещения головы минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышца фиксируется натяжением для повторения изометрической работы.
4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение.
Примечание: самостоятельная постизометрическая релаксация выполняется таким же образом против самосопротивления ладони пациента, расположенной на затылке.
Ременная мышца шеи – Постизометрическая релаксация – положение сидя.
Выполнение: врач пассивно опускает поворачивает голову на 30-40 градусов в сторону от пораженной мышцы и наклоняет ее вниз и несколько в сторону поворота.
1. Врач выполняет предварительное пассивное растяжение мышцы при помощи поворота головы на 30-40 градусов в сторону от пораженной мышцы и наклоняет ее вниз и несколько в сторону поворота (объем наклона вперед больше бокового наклона головы) небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей (упругого барьера) и удерживает его 3-5 с для адаптации (приучения) мышцы к растяжению.
2. Пациент переводит взгляд в сторону от ограничения движения или вверх, медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание и пытается выполнить поворот головы, разгибание и боковой наклон головы и шеи в сторону пораженной мышцы с минимальным усилием против адекватного легкого сопротивления врача в течение 7-9 с.
3. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд в сторону ограничения движения или вниз, а врач выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышцы при помощи увеличения первонального смещения головы минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышца или сустав фиксируются натяжением для повторения изометрической работы.
4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение.
Примечание: самостоятельная постизометрическая релаксация выполняется таким же образом против самосопротивления кистей, сложенных замком на затылке.
Читайте также: