Развитие хирургии за рубежом т кохер т бильрот и др кратко
Обновлено: 02.07.2024
Фридрих Тренделенбург (1844-1924) - немецкий хирург. Ученик Дж. Листера и Б. Лангенбека. Основные труды по вопросам диагностики хирургических заболеваний и оперативной техники. Именем Тределенбурга названы ряд симптомов (диагностическая проба со сдавливанием большой подкожной вены бедра при варикозном расширении вен нижних конечностей) и предложенные им методы операций (перевязка большой подкожной вены при её варикозном расширении - метод Тределенбурга - Троянова). Спец. положение больного при операциях на органах малого таза и при рентгенологическом исследовании желудочно-кишечного тракта также носит его имя. Создал школу хирургов.
Эмиль Кохер (1841-1917) – швейцарский хирург, ученик Бильрота. Один из основоположников современной асептической брюшной хирургии. Разработал оперативные доступы ко всем крупным суставам, предложил ряд новых инструментов (кровеостанавливающий зажим, желобоватый зонд для операций на щитовидной железе, стеклянная дренажная трубка, желудочный зажим). Нобелевская премия за работы по хирургическому лечению поражений ЩЖ. Почетный член Русского хирургического общества.
Е. Бассини (1844-1924) – итальянский хирург. Предложил патогенетически обоснованный способ лечения паховых грыж. Принципы: восстановление анатомических соотношений, усиление слабых мест апоневротическими дубликатурами, мышцами и т. п. К настоящему времени существует огромное количество модификаций и усовершенствований данной методики.
Джордж Крайль (1864-1943) - американский военно-полевой хирург. впервые применил переливание крови в полевых условиях. Первым ввел в практику измерение во время операций частоты пульса и дыхания, АД, количества мочи и объема кровопотери. Крайль обосновал принципы замещения кровопотери введением различных растворов и создал учение о хирургическом шоке (1898). Одним из первых он начал производить в клинике гемотрансфузии при шоке.
При злокачественном зобе он разработал и применял операцию экстирпации щитовидной железы вместе с окружающими тканями (тиреоидэктомия по Крайлю). При злокачественных опухолях челюстно-лицевой области или верхних дыхательных путей он предложил хирургическую операцию удаления опухоли вместе с лимфатическими узлами шеи, окружающей клетчаткой, грудино-ключично-сосцевидной мышцей, внутренней яремной веной и поднижнечелюстной железой (операция Крайля).
Занимаясь брюшной хирургией, при операциях по поводу травматической аневризмы в паховой области или в тазу, Крайль разработал способ предварительной остановки кровотечения из подвздошных артерий путем прижатия брюшной аорты через разрез брюшной стенки слева без рассечения брюшины (гемостаз по Крайлю). При кровотечении из варикозно-расширенных вен пищевода он предложил производить эзофаготомию и непосредственное прошивание измененных вен пищевода (операция Крайля). Впоследствии, правда, появился еще один метод: при портальной гипертензии с кровотечением из варикозно-расширенных вен пищевода над диафрагмой левосторонним торакоабдоминальным разрезом продольно рассекали стенку пищевода, прошивали и перевязывали вены со стороны просвета, а в промежутки между лигатурами в венозные узлы вводили склерозирующие растворы (метод Берэма-Крайля).
После открытия наркоза (1846 г.), разработки методов антисептики (1867 г.) асептики, открытия групп крови (1900 г.) хирургия достигла больших практических результатов. Неизмеримо расширились возможности оперативных вмешательств. Широкое развитие получила полостная хирургия.
Большой вклад в развитие техники операций на органах брюшной полости внес германский хирург Теодор Бильрот (1829―1894 гг.).
Он выполнил первую успешную резекцию желудка (1881 г.) и явился основоположником хирургии желудочно-кишечного тракта. Бильрот разработал разные способы резекции желудка, названные его именем (Бильрот-I и Бильрот-П), впервые осуществил резекцию пищевода (1872 г.), гортани (1873 г.), обширное иссечение языка при раке и т.д.
Швейцарец Теодор Кохер (1841―1917 гг.) — ученик Т. Бильрота внес большой вклад в развитие абдоминальной хирургии, травматологии и военно-полевой хирургии, в разработку проблем антисептики и асептики. В 1909 г. он был удостоен Нобелевской премии за работы по физиологии, патологии и хирургии щитовидной железы.
В хирургической практике стали широко применяться инструментальные методы обследования и лечения. Хирургия вышла на принципиально новые научные рубежи. Широкое увеличение объема хирургических знаний во второй половине XIX в. обусловило выделение из хирургии самостоятельных научных дисциплин: офтальмологии, гинекологии, оториноларингологии, урологии ортопедии, а позднее — онкологии, нейрохирургии и многих других.
Название работы: Известные зарубежные хирурги: Бильрот, Кохер и другие. Развитие хирургии путём совершенствования оперативной хирургии
Предметная область: Медицина и ветеринария
Описание: Развитие хирургии путём совершенствования оперативной хирургии. Бильрота связан ряд важных достижений хирургии в частности: первая эзофагэктомия первая ларингэктомия и что особо значимо первая успешная гастрэктомия по поводу рака желудка. Кроме того разработал ряд хирургических инструментов применяемых в хирургии в наши дни. Им опубликованы работы посвященные вопросам клинической хирургии в том числе костному туберкулезу и другим заболеваниям костей разработаны новые методы хирургических операций артротомия по Фолькману клиновидная.
Дата добавления: 2015-03-16
Размер файла: 50.61 KB
Работу скачали: 1 чел.
Известные зарубежные хирурги: Бильрот, Кохер и другие. Развитие хирургии путём совершенствования оперативной хирургии.
С именем Т. Бильрота связан ряд важных достижений хирургии, в частности: первая эзофагэктомия, первая ларингэктомия и, что особо значимо, первая успешная гастрэктомия по поводу рака желудка . Именем Бильрота названа одна из наиболее часто применяемых модификаций хирургических зажимов. Его же имя носят две основные принципиальные схемы резекции желудка (резекции Бильрот-1 и Бильрот-2). Огромная заслуга Бильрота в том, что он активно внедрял чистоту в медицинскую практику: в своем отделении он требовал производить ежедневную уборку, операционные столы стали мыть после каждой операции. Помимо этого он ввёл обязательное ношение ежедневно сменяемых белых кителей для врачей. Все эти меры в значительной степени уменьшили послеоперационную смертность.
Э. Т. Кохер Его именем названа точка наложения фрезевого отверстия при пункции переднего желудочка головного мозга . Кроме того разработал ряд хирургических инструментов, применяемых в хирургии в наши дни. Разработал оперативные доступы к крупным сосудам, хирургические методы лечения заболеваний щитовидной железы.
Р. Фолькман был приверженцем и пропагандистом антисептики. Он внес заметный вклад в разработку методов лечения раненых в военно-полевых условиях. Проволочные Т-образные шины Фолькмана послужили прототипом для многих видов современных шин. Он разработал и усовершенствовал способы лечения переломов вытяжением, описал ряд новых нозологических форм, нек-рые из к-рых носят его имя, напр. ишемическая контрактура Фолькмана. Им опубликованы работы, посвященные вопросам клинической хирургии, в том числе костному туберкулезу и другим заболеваниям костей, разработаны новые методы хирургических операций (артротомия по Фолькману, клиновидная остеотомия и др.), изобретен ряд инструментов (напр., крючок Фолькмана, острая ложечка Фолькмана и др.).
Хирургия в 19 в. подверглась радикальным изменениям, стала несравнимо более смелой и всеобъемлющей и благодаря двум выдающимся достижениям — открытию наркоза и разработке метода антисептики, а затем асептики — добилась таких практических успехов, каких не знала вся ее предыдущая многовековая история.
Эмпирические методы и средства обезболивания (корень мандрагоры, индийская конопля, иглотерапия, опий) при хирургических операциях у народов Древней Индии, Китая и Востока.
Ж. Пти – самый знаменитый хирург Франции, основал первую хирургическую академию (1731). Ж. Ларрей – основал военно-полевую хирургию.
К. Ландштайнер (1900), Я. Янский (1907) – открыли группы крови (Нобелевская премия) (1930).
Разумеется, и до открытия наркоза и антисептики развитие хирургии в 19 в. было отмечено значительными достижениями, главным образом разработкой семиотики заболеваний и техники оперативных вмешательств, связанными с деятельностью французской школы хирургов во главе с Г. Дюпюитреном (1777—1835); основоположника научной хирургии в Германии Б. Лангенбека (1810—1887), по имени которого названы многие операции; английского хирурга Э. Купера (1768—1841), известного благодаря предложенным им операциям перевязки общей сонной артерии, аорты, грыжесечения и разработке хирургического инструментария.
Н.И. Пирогов положил начало анатомо-физиологическому и клинико-экспериментальному направлениям в хирургии, разработал основы топографической анатомии и оперативной хирургии, внес основополагающий вклад в развитие военно-полевой хирургии, разработал ряд костно-пластических и других операций, оказав существенное влияние на мировую хирургию.
Однако только в последней четверти 19 в. на основе указанных выше открытий начался прогресс в хирургии, прежде всего брюшной полости, родоначальником которой является немецкий хирург и патологоанатом Т. Бильрот (1829—1894).
Ученик Т. Бильрота И. Микулич (1850—1905) разработал технику многих операций, в т.ч. одновременно с Т. Кохером он создал метод хирургического лечения эндемического зоба. первым из клиницистов Нобелевской премии был удостоен хирург Т. Кохер (1909).
Ученик Б. Лангенбека Ф. Эсмарх (1823—1908) заложил в Германии основы военно-полевой хирургии: он предложил в 1873 г. ввести операции на конечностях, обескровленных с помощью жгута; доказал преимущество резекции и артротомии при огнестрельных ранениях по сравнению с ампутациями.
Французский хирург Ж. Пеан (1830—1898) предложил останавливать кровотечение из перерезанных при операциях кровеносных сосудов путем сдавления их просветов с помощью пинцетов (пеаны) с последующей перевязкой. Французский хирург Э. Дуайен (1859—1916) разработал операцию удаления матки через влагалище и предложил ряд хирургических инструментов, которые носят его имя (реберный распатор, кишечный жом и расширитель-заслонка для раны при операциях в полости малого таза); он впервые применил в 1898 г. кинематографические съемки в преподавании хирургии. С введением в практику антисептики и асептики широко распространились урологические операции. С конца 19 в. от общей хирургии и терапии отпочковалась и стала развиваться как самостоятельная научная дисциплина урология.
Читайте также: