Политика рф в области охраны здоровья ребенка кратко

Обновлено: 02.07.2024

Обеспечение прав детей в сфере исполнения федерального законодательства

Основополагающим правовым актом в сфере охраны здоровья является Конституция Российской Федерации. В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч.1).

В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию (ч. 2).

Право человека на охрану здоровья и медицинскую помощь, обязанность государств развивать систему медицинской помощи и обеспечивать ее доступность для населения предусмотрены в важнейших международных правовых актах (ст. 25 Всеобщей декларации прав человека, ст. 24 Конвенции о правах ребенка, принятой Генеральной ассамблеей ООН в 1989 году).

Согласно ст. 4 указанного Федерального закона №323-ФЗ одним из основных принципов охраны здоровья является приоритет охраны здоровья детей.

В соответствии со ст. 7 Федерального закона №323-ФЗ государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей (ч.1). Органы государственной власти Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления в соответствии со своими полномочиями разрабатывают и реализуют программы, направленные на профилактику, раннее выявление и лечение заболеваний, снижение материнской и младенческой смертности, формирование у детей и их родителей мотивации к здоровому образу жизни, и принимают соответствующие меры по организации обеспечения детей лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями (ч. 4).

В силу ст. 10 Федерального закона от №323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (п.5).

Согласно ч. 2 ст. 19 названного Федерального закона каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст. 80 Федерального закона №323-ФЗ Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также устанавливает требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Согласно ст. 81 Федерального закона №323-ФЗ органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, ежегодно утверждаемой Правительством Российской Федерации, разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – Территориальные программы).

В соответствии со ст. 29 Федерального закона №323-ФЗ организация охраны здоровья осуществляется, в том числе, путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации. Согласно ч. 3 ст. 80 Федерального закона №323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках Программы и Территориальных программ не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи, ежегодно утверждаемый Правительством Российской Федерации.

Согласно указанному Перечню групп населения дети первых трех лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет и дети-инвалиды в возрасте до 18 лет имеют право на бесплатное получение всех лекарственных средств, включенных в Перечень лекарственных препаратов. Кроме того, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет имеют право на бесплатное получение средств медицинской реабилитации (по медицинским показаниям).

В соответствии с п. 7 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.01.2019 №4н (приложение № 1 к приказу) факт выдачи рецепта на лекарственный препарат законному представителю или уполномоченному лицу фиксируется в медицинской документации пациента.

Таким образом, для бесплатного получения лекарственного препарата, включенного в Перечень лекарственных препаратов, лечащий врач обязан выписать рецепт на соответствующем бланке установленного образца. Сведения о назначенном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, дозировка, способ введения и применения, режим дозирования, продолжительность лечения и обоснование назначения лекарственного препарата) врач должен внести в медицинскую документацию.

Правовое регулирование в сфере здравоохранения детей осуществляется как на федеральном уровне, так и на уровне субъектов РФ. В соответствии со ст. 72 Конституции РФ в совместном ведении Российской Федерации и субъектов РФ находятся координация вопросов здравоохранения; защита семьи, материнства, отцовства и детства; социальная защита, включая социальное обеспечение; осуществление мер по борьбе с эпидемиями, ликвидация их последствий. Поэтому по вопросам медицинской помощи и лечения принимаются законы и иные нормативные правовые акты субъектов РФ. Органы государственной власти субъектов РФ по вопросам здравоохранения принимают свои законы, в которых также закреплено право на бесплатное получение медицинской помощи.

Таким образом, право на получение бесплатной медицинской помощи детям предусмотрено нормативными правовыми актами всех уровней власти.

В рамках настоящего исследования государственная политика в области охраны здоровья детей рассматривается как законодательно закрепленный правовой механизм, обеспечивающий целенаправленную регуляцию общественных отношений для достижения полного осуществления права каждого ребенка на охрану здоровья. Выработка данного направления государственной политики предусмотрена в Постановлении XIV (77) сессии Общего собрания Российской академии медицинских наук "Научные основы охраны здоровья детей" (9-11 декабря 2004 г.) и является актуальной научной задачей.

В 2003-2007 гг. в Научном центре здоровья детей РАМН осуществлен комплекс работ по выработке Концепции государственной политики в области охраны здоровья детей.

По результатам изучения более ста нормативных правовых актов (законы, указы и распоряжения Президента РФ, акты Правительства РФ, акты министерств и ведомств), охватывающих вопросы охраны здоровья детей, было выделено 17 актов, в которых государственная политика определена в качестве механизма регуляции отношений в интересах детства.

Группировка указанных актов по способу реализации их вклада в формирование правовых основ государственной политики в области охраны здоровья детей позволила предложить следующую типологию, состоящую из четырех блоков (таблица).

Ниже приведены основные характеристики каждой группы элементов представленной типологии.

1. Охрана здоровья детей как самостоятельное направление государственной политики

В нормативных правовых актах задача выработки государственной политики в области охраны здоровья детей (в качестве самостоятельного направления государственной политики) впервые была обозначена в Приказе Минздрава России и РАМН от 24 октября 2003 г. N 506/92. В этом акте, также впервые, данное направление государственной политики представлено как объект специального научного исследования.

В дальнейшем это положение было закреплено в решении Коллегии Минздрава России от 16 февраля 2005 г. "О проекте Концепции охраны здоровья детей в Российской Федерации до 2010 года и Плане мероприятий по ее реализации", в п. 1 которого установлено: "Считать охрану здоровья детей в Российской Федерации одним из направлений государственной политики". В решении Коллегии сформулирована цель указанного направления, заключающаяся в сохранении и улучшении здоровья детей, снижении заболеваемости, инвалидности, смертности, повышении качества и доступности медицинской помощи, социального обеспечения детей и образования, повышении уровня социальной адаптации и интеграции в современное общество детей с проблемами в состоянии здоровья, детей-инвалидов.

Установленный в рассмотренной группе актов "политический" уровень мер по охране здоровья детей отражен в Программе социально-экономического развития Российской Федерации на среднесрочную перспективу (2006-2008 годы).

Основной особенностью указанных актов является то, что государственная политика в области охраны здоровья детей рассматривается как результат взаимодействия трех сфер деятельности: здравоохранения, обеспечения прав ребенка и политики как функции власти. Такой синтез - непроизвольная импликация. Он отражает реальный процесс интеграции указанных макроэлементов общественной системы, результатом которого должно стать перенесение центра тяжести решений проблем охраны здоровья детей с секторального здравоохранительного на общегосударственный уровень путем целенаправленной мобилизации главного ресурса государства - его монополии на правовую регуляцию общественных отношений в интересах детства.

2. Вопросы охраны детского здоровья в структуре государственной политики в интересах детей

В начале 90-х годов недостаточная эффективность системы правовой защиты детей была связана с тем, что в Российской Федерации отсутствовала единая государственная политика, направленная на комплексное решение всех проблем, связанных с детством. В дальнейшем этот пробел в определенной мере был восполнен принятием Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации", в котором охрана здоровья детей зафиксирована в качестве одного из основных компонентов государственной политики в интересах детей.

Необходимо отметить, что данный Закон по ряду его положений подвергался обоснованной критике специалистов. В частности, Закон не обеспечивал реализацию той нормы Конвенции о правах ребенка, которая ориентировала на максимальные усилия общества по обеспечению благосостояния детей (ст.ст. 4, 6, 9, 18, 23, 24 и др.), и устанавливал, что в Российской Федерации государственная политика в интересах детей осуществляется на основе государственных минимальных социальных стандартов (ст. 8), в том числе по бесплатному медицинскому обслуживанию детей, обеспечению их питанием в соответствии с минимальными нормами питания. И хотя с 1 января 2005 г. ст. 8 Закона утратила силу, тенденция минимизации затрат на цели охраны здоровья детей остается реальностью. Несмотря на указанный и ряд других пробелов в регуляции отношений, Закон является главной правовой основой выработки государственной политики в области охраны здоровья детей.

Ко второму блоку рассматриваемой типологии отнесена также Федеральная целевая программа "Дети России" на 2007-2010 годы [11], в которой охрана и укрепление состояния здоровья детей и подростков зафиксированы в качестве приоритетного направления государственной политики по улучшению положения детей в Российской Федерации.

Приведенные данные показывают, что вопросы охраны здоровья детей являются неотъемлемым компонентом нормативных правовых актов высшего уровня (федеральный закон, постановление Правительства РФ), обеспечивающих права ребенка в России методами государственной политики. Вместе с тем в указанных актах в силу их всеобъемлющего характера конкретные механизмы осуществления прав детей на охрану здоровья указанными методами не зафиксированы, что актуализирует задачу выработки специального здравоохранительного направления государственной политики в интересах детей.

3. Охрана здоровья детей в структуре государственной политики в области здравоохранения

Нормативные правовые акты, входящие в третий блок представленной типологии, формируют правовые основы государственной политики в области охраны здоровья детей опосредованно. Данная их функция осуществляется в форме родовидовых отношений в иерархии: "государственная политика в области здравоохранения - государственная политика в области охраны здоровья детей". Таким образом, первый элемент этой системы охватывает второй, и правовые основы первого являются правовыми основами второго.

Нормативным правовым актом, заложившим правовую основу для выработки государственной политики в области здравоохранения, стал Закон РФ от 28 июня 1991 г. N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации". В данном Законе (ст. 11) регулируются отношения по одному из основных вопросов рассматриваемой проблемы, а именно использованию финансовых средств государственной и муниципальной систем здравоохранения, предназначенных для реализации государственной политики в области охраны здоровья населения.

В последующий период "финансовый" элемент государственной политики был дополнен положениями ряда других актов. Так, были регламентированы полномочия РФ в регуляции отношений в сфере здравоохранения, заключающиеся в установлении основ государственной политики в области охраны здоровья граждан, определении основных направлений государственной политики в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, проведении в Российской Федерации государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза, разработке и проведении в Российской Федерации единой государственной политики в области обеспечения качества и безопасности пищевых продуктов.

В трех из десяти нормативных правовых актов, включенных в третий блок представленной выше типологии, закреплено положение о том, что данные акты имеют статус правовых основ государственной политики по решению конкретных вопросов здравоохранения. Именно таким образом установлены правовые основы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней, правовые основы государственной политики в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и в области противодействия их незаконному обороту в целях охраны здоровья граждан, государственной и общественной безопасности [19], правовые основы государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза.

В двух законах в отличие от остальных содержится отдельная статья, в которой в той или иной мере детализировано содержание соответствующих направлений государственной политики.

В ст. 4 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" государственная политика в области иммунопрофилактики раскрывается в понятиях доступности и бесплатности для граждан, социальной поддержки в случае поствакцинальных осложнений, программной деятельности, использования эффективных иммунобиологических препаратов, осуществления государственного контроля их качества, эффективности и безопасности, поддержки научных исследований, обеспечения современного уровня производства, поддержки отечественных производителей, подготовки кадров, применения методов статистической обработки данных, информационного обеспечения, международного сотрудничества, функции органов исполнительной власти.

В Федеральном законе от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" (ст. 4) закреплено, что государственная политика в сфере оборота наркотических средств и психотропных веществ включает государственную монополию, лицензирование всех видов деятельности, координацию деятельности, приоритетность мер профилактики, антинаркотическую пропаганду, государственную поддержку научных исследований, привлечение негосударственных организаций, международное сотрудничество.

Существенным результатом анализа представленного блока нормативных правовых актов является полученное знание о системном взаимодействии различных здравоохранительных направлений государственной политики, а также представления об их внутренней структуре (финансирование, приоритеты, принципы, институциональные и другие меры). Полученные таким образом данные представляют интерес с точки зрения их использования при формировании основных направлений государственной политики в области охраны здоровья детей.

4. Отражение вопросов охраны здоровья детей в нездравоохранительных секторах государственной политики

Как показало исследование, отсутствие в настоящее время законодательно закрепленной государственной политики в области охраны здоровья детей в определенной мере вынужденно компенсируется наличием отдельных норм, охватывающих вопросы детства, в других (нездравоохранительных) направлениях государственной политики.

Так, в Основных направлениях государственной семейной политики (1996 г.) установлено право детей на бесплатную медицинскую помощь (п. 20).

В Федеральной программе развития образования, являющейся организационной основой государственной политики РФ в области образования, содержится значительный объем мер по охране здоровья детей, среди которых: создание условий для наиболее полного развития способностей и интересов детей с ограниченными возможностями здоровья; обеспечение общего образования детей с ограниченными возможностями здоровья; научно-методическое обеспечение начального профессионального образования и профессиональной подготовки обучающихся с ограниченными возможностями здоровья; обеспечение условий для получения обучающимися полноценного питания в столовых образовательных учреждений и т.д.

Вопросы регулирования охраны здоровья несовершеннолетних в процессе трудовой деятельности занимают заметное место в Трудовом кодексе. Не ставя задачу общей характеристики указанного нормативного правового акта, необходимо обратить внимание на то его положение, согласно которому установление "основных направлений государственной политики в сфере трудовых отношений" и "иных непосредственно связанных с ними отношений" относится к ведению федеральных органов государственной власти (ст. 6). Исходя из этой нормы, следует логичный вывод: наличие законодательно закрепленной в Трудовом кодексе государственной политики в сфере трудовых отношений предусматривает взаимодействие с равным по статусу (т.е. законодательно закрепленным) непосредственно связанным с ней направлением государственной политики в области охраны здоровья несовершеннолетних и реально инициирует ее создание. Этот вывод подтверждается содержащейся в ст. 210 Трудового кодекса нормой, согласно которой среди основных направлений государственной политики в области охраны труда первым в перечне этих направлений указано обеспечение приоритета сохранения жизни и здоровья работников, в том числе несовершеннолетних. Иначе говоря, Трудовой кодекс, в пределах своего правового поля, активно взаимодействует с правовой сферой охраны здоровья детей и актуализирует повышение ее статуса до уровня объекта государственной политики.

Подводя итог, можно сделать вывод о том, что в настоящее время в федеральных нормативных правовых актах содержится необходимый объем норм, являющихся правовой основой не только для выработки, но и законодательного закрепления государственной политики в области охраны здоровья детей.

Вместе с тем, по нашим оценкам, решению этой задачи должно способствовать повышение значения сферы охраны здоровья детей во всем объеме государственной деятельности.

Напомним, что согласно нормам Федерального закона от 20 июля 1995 г. N 115-ФЗ "О государственном прогнозировании и программах социально-экономического развития Российской Федерации" в указанных программах должны фиксироваться основные приоритеты развития страны. При этом Законом установлено (ст. 1), что указанные программы представляют собой комплексную систему "целевых ориентиров социально-экономического развития Российской Федерации". Анализ действующей Программы социально-экономического развития Российской Федерации на среднесрочную перспективу (2006-2008 годы), определяющей ключевые направления деятельности Правительства Российской Федерации, показал, что задачи по охране здоровья детей в них в необходимом объеме не отражены. Некоторые вопросы, учтенные в п. "д" раздела "Модернизация здравоохранения" Программы, не выходят за рамки секторальных медико-организационных мер (диспансеризация, медицинская помощь, наследственные и врожденные заболевания, репродуктивное здоровье, здоровье подростков и т.д.).

Для наиболее полного осуществления обязательств государства по решению проблем детства необходимо законодательно придать обеспечению прав детей на охрану здоровья высокий статус целевого ориентира социально-экономического развития Российской Федерации. Достижению этой цели будет способствовать внесение дополнения в п. 8 ст. 4 Федерального закона от 20 июля 1995 г. N 115-ФЗ "О государственном прогнозировании и программах социально-экономического развития Российской Федерации", согласно которому государственная политика в области охраны здоровья детей закрепляется в качестве постоянного раздела программ социально-экономического развития на среднесрочную перспективу.

Литература

Кандидат медицинских наук,

правовых проблем охраны

здоровья детей ГУ "Научный центр

здоровья детей РАМН"

Мы используем файлы Cookie. Просматривая сайт, Вы принимаете Пользовательское соглашение и Политику конфиденциальности. --> Мы используем файлы Cookie. Просматривая сайт, Вы принимаете Пользовательское соглашение и Политику конфиденциальности.

Статья 7. Приоритет охраны здоровья детей

1. Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей.

2. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи.

3. Медицинские организации, общественные объединения и иные организации обязаны признавать и соблюдать права детей в сфере охраны здоровья.

4. Органы государственной власти Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления в соответствии со своими полномочиями разрабатывают и реализуют программы, направленные на профилактику, раннее выявление и лечение заболеваний, снижение материнской и младенческой смертности, формирование у детей и их родителей мотивации к здоровому образу жизни, и принимают соответствующие меры по организации обеспечения детей лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями.

5. Органы государственной власти Российской Федерации и органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии со своими полномочиями создают и развивают медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь детям, с учетом обеспечения благоприятных условий для пребывания в них детей, в том числе детей-инвалидов, и возможности пребывания с ними родителей и (или) иных членов семьи, а также социальную инфраструктуру, ориентированную на организованный отдых, оздоровление детей и восстановление их здоровья.

Концепция государственной политики в области охраны здоровья детей (далее - Концепция) представляет собой конкретную форму осуществления общей социальной направленности политики государства (статьи 7, 38, 41 Конституции Российской Федерации).

Концепция отражает реальную социально-экономическую ситуацию в России и ориентирована на обеспечение каждому ребенку максимальных гарантий на жизнь, выживание и развитие, профилактику болезней, наиболее совершенное медицинское и социальное обеспечение.

Осуществление государственной политики в области охраны здоровья детей предусматривает концентрацию основных усилий на следующих целях:

профилактика болезней на основе создания детям условий жизни, необходимых для нормального роста и развития, а также на основе прогнозирования и предупреждения негативного влияния на состояние их здоровья различных неблагоприятных социально-экономических и иных условий и факторов;
объединение моральных и материальных ресурсов общества в интересах охраны здоровья детей; организация и координация межотраслевого взаимодействия в решении медицинских и социальных проблем детства;
совершенствование законодательного обеспечения охраны здоровья детей, приведение федерального законодательства и законодательства субъектов Российской Федерации в соответствие с нормами международного права, рекомендациями и нормативными документами международных организаций;
правовое, финансовое, материально-техническое, научное и иное обеспечение функционирования службы охраны материнства и детства;

целенаправленное государственное регулирование экономики и других сфер жизнедеятельности общества в интересах первоочередного обеспечения права детей на охрану здоровья;
осуществление комплексных национальных краткосрочных, среднесрочных и долгосрочных стратегий в интересах охраны здоровья детей, координация соответствующей деятельности на „федеральном и региональных уровнях;
реализация программ помощи семье, несущей основную ответственность за благополучие ребенка;
устранение социальных и иных условий для дискриминации права детей на охрану здоровья по признакам социального и материального положения, места жительства и др.

В настоящее время нет общепринятого определения понятия здоровья ре бенка. В рамках данной Концепции, в качестве научно обоснованного рабочего определения, можно принять, что здоровье ребенка есть не ограниченное внешними и внутренними условиями и факторами его индивидуальное развитие. Не преуменьшая значения эндогенных факторов (наследственность), главным элементом этого определения является констатация определяющей роли внешней среды в детский период онтогенеза.

Состояние здоровья детей в современной России оценивается как критическое. По данным Всероссийской диспансеризации детей (2002 год) лишь каждый третий обследованный ребенок признан здоровым. Хронические болезни имеют тенденцию к распространению в более ранних возрастных группах, ежегодно увеличивается число детей-инвалидов. Растет распространенность социально обусловленных болезней - туберкулеза, заболеваний передаваемых половым путем, ВИЧ-инфекции, наркоманий, токсикомании и др. Ухудшается состояние здоровья девушек-подростков - будущих матерей. Низкими темпами снижается младенческая смертность, уровень которой остается в 2-3 раза выше, чем в европейских экономически развитых странах. Все указанные проблемы наиболее остро проявляются в сельской местности. За последние 10 лет численность детей в Российской Федерации сократилась на треть и составила, по данным переписи населения (2002 год), 31,б! млн. человек. 2

Преодоление; сложившихся трудностей в решении проблем охраны здоровья детей в настоящее время возможно только на основе придания этим проблемам статуса предмета специального, самостоятельного направления государственной политики.

Соответственно, государственная политика в области охраны здоровья детей определяется как конкретная, органичная составляющая всей внутренней политики государства и в этом качестве представляет собой целенаправленную системную деятельность органов власти и гражданского общества, обеспечивающую создание условий для свободного индивидуального развития каждого ребенка всеми имеющимися в их распоряжении средствами, включая моральные, экономические, политические, правовые, организационные, научные, информационные и др.

Данное определение констатирует, что не существует никаких аспектов жизнедеятельности общества, которые не отражались бы (положительно или отрицательно) на медицинских характеристиках детства.

1 Доклад о развитии человека за 1999 год. ПРООН, Нью-Йорк, 1999, с.102

2 См.: «Доклад о состоянии здоровья детей в Российской Федерации (по итогам Всероссийской диспансеризации 2002 г.) / Минздрав РФ. -2003 г.
Такой подход является исключительно актуальным, поскольку, преодолев отраслевую разобщённость, позволяет вывести охрану здоровья детей на уровень стратегических государственных задач и на этой основе максимально полно выявить и реализовать все имеющиеся государственные ресурсы.

Прогнозируемые результаты осуществления государственной политики в области охраны здоровья детей включают:

улучшение показателей состояния здоровья детей в Российской Федерации;
укрепление института семьи; консолидацию общества вокруг объединяющей идеи повышения благосостояния детей; формирование массового сознания, наиболее благоприятного для решения проблем детства; положительное влияние на смежные сферы образования, социальной защиты;

- повышение авторитета Российской Федерации в мировом сообществе;

II. ОСНОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ

Государственная политика в области охраны здоровья детей основана на современных научных представлениях о том, что в детском возрасте функциональные системы развивающегося организма не обладают в полном объеме способностью динамически и адекватно приспосабливаться к изменениям (нередко, экстремальным) внешней среды, поэтому дети абсолютно зависимы от мира взрослых. Из этого следует, что в каждый возрастной период детства ребенок должен получить столько материальных, духовных и иных благ, сколько необходимо ему для выживания и полноценного, здорового развития. У ребенка, обделенного заботой и вниманием, нет второй возможности для нормального роста и в этой ситуации ущерб его здоровью и индивидуальности невосполним.

Формирование государственной политики в области охраны здоровья детей испытывает на себе влияние общего процесса интеграции наук, который все более широко охватывает смежные предметные области педиатрии, этики, права, социологии, экономики, политологии и других дисциплин. Поэтому в рамках данного направления государственной политики вопросы функционирования детского организма, профилактики и лечения болезней рассматриваются в системной взаимосвязи с динамикой общественных процессов. Такой подход имеет не только научный, но и реальный практический эффект, заключающейся в возрастании в массовом сознании значения здоровья ребенка как ценности. Основные проявления этого позитивного явления, представляющего собой одновременно и результат и инструмент государственной политики в интересах детей, заключаются, в частности, в следующем:

- моральная практика динамично развивающегося общества, особенно в критические периоды новейшей истории, безоговорочно санкционирует приоритетное обеспечение интересов детей;

в обществе возрастающими темпами нарастает распространение знаний и информации о фактическом положении детей, реальных рисках и угрозах детству, возможных последствиях их осуществления;
необходимость безотлагательного принятия специальных мер по охране здоровья детей находит отражение в программных документах политических партий, общественных движений и организаций;
в государственных документах фиксируется определяющее влияние здоровья детей на формирование здоровья будущих поколений граждан России, на состояние общественной безопасности, стабильность и прогресс;
в качестве нового важного феномена следует отметить, что совершенствование охраны здоровья детей в Российской Федерации стало предметом рассмотрения на международном уровне: в частности, активизация государственных мер в этой области выдвигается в качестве условия заключения международных договоров, в которых Российская Федерация проявляет заинтересованность 3 .

III. ПРИНЦИПЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ

Принципы государственной политики в области охраны здоровья детей основываются на современных представлениях о сущности социальной роли государства в широком смысле как высшей инстанции, изначально предназначенной для обеспечения каждому индивидууму свободной реализации его способностей, а также для осуществления профилактических и компенсационных мер в отношении имеющих на них право граждан. В отношении детей параметры таких мер должны иметь максимальное качественное и количественное выражение, что обеспечивается осуществлением следующих принципов.

Первый принцип. Государственная политика в области охраны здоровья детей является самостоятельным направлением и неотъемлемым компонентом внутренней политики государства.

Второй принцип. Охрана здоровья детей реализуется на основе законодательно закрепленных механизмов межотраслевого взаимодействия органов государственного управления, государственных органов и учреждений.

Третий принцип. Наилучшее обеспечение интересов детей в охране здоровья является важнейшим ориентиром при выборе краткосрочных, среднесрочных и долгосрочных направлений общественного развития; медицинские характеристики детства, в соответствующих случаях, являются основанием для коррекции этих направлений.

Четвертый принцип. Задачи по обеспечению прав детей на охрану здоровья являются приоритетными в деятельности органов власти на всех уровнях.

Пятый принцип. Детям обеспечиваются максимальные медицинские, экономические, социальные, правовые, культурные и иные гарантии по охране здоровья, как в благоприятных условиях общественного прогресса, так и в ситуациях нестабильности (колебания экономики, обострение экологических проблем, социальные, военные и иные конфликты и т.п.).

Шестой принцип. Родители или в соответствующих случаях законные опекуны несут основную ответственность за воспитание и развитие ребенка; наилучшие интересы ребенка, в том числе в охране здоровья, являются предметом их основной заботы; государство оказывает родителям и законным опекунам надлежащую помощь в выполнении ими своих обязанностей.

Седьмой принцип. Дискриминация ребенка по любому признаку при осуществлении его права на охрану здоровья исключена.

Восьмой принцип. Обеспечивается научное обоснование всех мер, реализуемых в рамках государственной политики в области охраны здоровья детей.

IV. ФОРМИРОВАНИЕ И РЕАЛИЗАЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ:

Президент Российской Федерации осуществляет в соответствии с конституционными полномочиями руководство внутренней политикой и как одним из ее направлений руководство государственной политикой в области охраны здоровья детей.

Совет Федерации и Государственная Дума Федерального Собрания Российской Федерации согласно конституционным полномочиям осуществляют законодательную деятельность по осуществлению государственной политики в области охраны здоровья детей.

При осуществлении государственной политики в области охраны здоровья детей федеральные и региональные органы законодательной и исполнительной власти широко взаимодействуют с неправительственными организациями Российской Федерации, международными организациями системы ООН и другими.

V. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ

1. Совершенствование законодательства.

Закрепление принципов государственной политики в области охраны здоровья детей в законах и нормах на федеральном и региональном уровнях.

при разработке государственной политики в области здравоохранения, образования, государственной социальной политики,
при разработке государственной политики в области охраны окружающей среды,

Определение средств правовой защиты детей в интересах охраны их здоровья.

Совершенствование законодательства в части закрепления медицинских работников службы охраны здоровья матери и ребенка и предоставления им социальных гарантий.

Установление для всех государственных и частных учреждений, оказывающих или обеспечивающих медицинскую помощь детям, соответствия действующим нормам качества.

Защита детей от выполнения любой работы, которая может представлять опасность для здоровья ребенка или наносить ущерб его здоровью и физическому, умственному, духовному, моральному и социальному развитию.

Защита детей от незаконного употребления наркотических средств и психотропных веществ, как они определены в соответствующих нормативных документах.

Усиление роли неправительственных, профсоюзных и иных объединений и организаций для решения проблем охраны здоровья детей.

2. Развитие межотраслевого взаимодействия.

Разработка межотраслевых краткосрочных, среднесрочных и перспективных планов, программ и стратегий в области охраны здоровья детей, включая профилактику болезней, реабилитацию, реадаптацию, обеспечение социального благополучия, развития и безопасности детей.

Координация экономической и социальной политики в интересах охраны здоровья детей, включая координацию отраслевого бюджетного планирования на федеральном, региональном и местном уровнях.

Создание информационных технологий для координации межведомственных управленческих решений.

3. Совершенствование экономических отношений в охране здоровья детей.

Сохранение приоритетности охраны здоровья детей и матерей при формировании и экономическом обосновании Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, включая:

укомплектования медицинскими кадрами учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь на селе,
развития стационарной, в том числе специализированной, помощи детям до 18 лет за счет оказания медицинской помощи подросткам в условиях педиатрических стационаров,
оснащения детских и родовспомогательных медицинских учреждений необходимой медицинской техникой, аппаратурой и оборудованием для внедрения и использования современных технологий перинатальной и специализированной помощи беременным, роженицам, родильницам и детям, начиная с периода новорожденное,

обеспечения в полном объеме лечебно-диагностического процесса в условиях детских и родовспомогательных учреждений согласно клиническим протоколам (стандартам),
обеспечения доступности использования высокотехнологичных видов медицинской помощи детям в условиях федеральных учреждений,

оснащения специализированных медицинских учреждений необходимым оборудованием, предназначенным для осуществления комплексной медицинской, психологической, педагогической) реабилитации детей с хронической патологией, детей-инвалидов,
совершенствования охраны репродуктивного здоровья у детей,
повышения социального статуса и профессионализма медицинских работников службы охраны здоровья матери и ребенка, усиление их государственной и общественной поддержки.

Разработка системы безопасности жизнедеятельности детей как важнейшего компонента системы Национальной безопасности страны.

Разработка стратегии защиты детей от чрезвычайных ситуаций и в чрезвычайных ситуациях техногенного, военного, социально-политического характера и др.

Разработка надлежащих принципов защиты ребенка от информации и материалов, наносящих ущерб его благополучию, а также от негативного воздействия средств массовой информации согласно нормам Конвенции о правах ребенка (статьи 13, 17, 18).

Прогнозирование появления новых или обострения известных проблем охраны здоровья детей в связи с возможными неблагоприятными тенденциями и кризисными процессами в социально-экономической, политической и других сферах жизнедеятельности общества.

6. Работа с семьей по формированию и сохранению здоровья детей.

Профилактика дезадаптации родительской семьи. Оказание помощи семье в ликвидации психотравмирующих ситуаций.

Развитие службы социальной и психологической помощи детям и семье. Проведение социального патронажа.

Повышение медицинской активности семьи.

Своевременное выявление и принятие мер по профилактике жестокого обращения с ребенком.

7. Научное обеспечение государственной политики в области охраны здоровья детей.

Обеспечение государственного заказа на проведение научных исследований в области охраны здоровья детей.

8. Международное сотрудничество в интересах охраны здоровья де теи.

Сотрудничество с международными межправительственными и неправительственными организациями. Организация и использование международной помощи.

V. МЕРЫ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ

Читайте также: