Планирование лечебно профилактических мероприятий кратко
Обновлено: 04.07.2024
Диспансеризация взрослого населения представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Основные цели диспансеризации:
1) раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее – хронические неинфекционные заболевания), и/или факторов риска их развития, включающих повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемию, повышенный уровень глюкозы в крови натощак, курение табака, риск пагубного потребления алкоголя, нерациональное питание, низкую физическую активность, избыточную массу тела или ожирение, а также риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
2) определение группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и/или факторами риска их развития, а также для здоровых граждан;
3) проведение профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития;
4) определение группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями/состояниями, а также граждан с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском.
Хронические неинфекционные заболевания:
болезни системы кровообращения (ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания)
хронические болезни легких
Факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний:
1. Повышенный уровень артериального давления - систолическое артериальное давление равно или выше 140 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление равно или выше 90 мм рт. ст.
2. Гиперхолестеринемия - уровень общего холестерина 5 ммоль/л и более.
3. Гипергликемия - уровень глюкозы натощак в венозной плазме 6,1 ммоль/л и более, в цельной капиллярной крови 5,6 ммоль/л и более.
4. Курение табака - ежедневное выкуривание одной сигареты и более.
5. Нерациональное питание - избыточное потребление пищи, жиров, углеводов, потребление поваренной соли более 5 граммов в сутки, недостаточное потребление фруктов, овощей, рыбы.
6. Избыточная масса тела - индекс массы тела 25 - 29,9 кг/м 2.
7. Ожирение - индекс массы тела 30 кг/м 2 и более.
8. Низкая физическая активность.
9. Риск пагубного потребления алкоголя и риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.
10. Отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям.
11. Отягощенная наследственность по злокачественным новообразованиям.
12. Отягощенная наследственность по хроническим болезням нижних дыхательных путей.
13. Отягощенная наследственность по сахарному диабету.
14. Абсолютный сердечно-сосудистый риск.
15.Относительный сердечно-сосудистый риск .
Особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и/или факторов риска их развития, но и проведение:
краткого индивидуального профилактического консультирования, включающего рекомендации по здоровому питанию, по уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя (в рамках первого этапа диспансеризации).
углубленного профилактического консультирования или группового консультирования в школе здоровья при отделении/кабинете медицинской профилактики или в центре здоровья, фельдшерском здравпункте/фельдшерско-акушерском пункте (в рамках второго этапа диспансеризации).
Данные мероприятия позволяют достаточно быстро и в значительной степени эффективно снизить вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний у конкретного человека, а у лиц уже страдающих такими заболеваниями значительно уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту развития осложнений. Это достигается благодаря повышению уровня знаний населения о способах профилактики неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни доступными и наиболее оптимальными средствами.
1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:
А) инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников ВОВ, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин;
В) бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанным вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин;
Г) работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.
Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.
Информацию о сроках и порядке прохождения диспансеризации гражданин может получить:
у администратора или регистратора поликлиники;
у участкового врача-терапевта;
в отделении или кабинете медицинской профилактики;
в Центре здоровья;
на сайте медицинской организации;
на информационных стендах медицинской организации;
Если по результатам первого этапа диспансеризации у гражданина выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий/очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск или фактор риска развития хронического неинфекционного заболевания, медицинский работник сообщает гражданину об этом и направляет на второй этап диспансеризации. Длительность прохождения второго этапа зависит от объема необходимого гражданину дополнительного обследования.
С 1 января 2019 года для прохождения диспансеризации работодатели обязаны предоставлять всем работникам нерабочий день один раз в три года, а предпенсионерам и пенсионерам - два дня один раз в год (ч. 1, 2 ст. 185.1 ТК РФ).
Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации:
Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в поликлинику утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.
Лицам в возрасте от 40 до 75 лет для исследования кала на скрытую кровь необходимо исключить прием железосодержащих лекарственных препаратов, в том числе гематогена, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и другие нестероидных противовоспалительных средств (таких как вольтарен, диклофенак и т.д.), отказаться от использования любых слабительных средств и клизм. Ограничений в приеме пищи не требуется. Избегайте чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата. На емкости с калом необходимо разместить наклейку со своей фамилией и инициалами (или подписать маркером).
Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение двух суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.
Мужчинам в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7-10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.), так как они могут исказить результат исследования простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы).
Если гражданин в текущем или предшествующем году проходил медицинские исследования, необходимо взять документы, подтверждающие это, и показать их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.
Граждане, на основании результатов первого этапа диспансеризации, по показаниям направляются на второй этап диспансеризации, в рамках которого предусмотрено дополнительное обследование, консультирование узких специалистов, индивидуальное углубленное профилактическое консультирование и групповое профилактическое консультирование (школа здоровья).
Регулярное прохождение диспансеризации позволяет выявить заболевания на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно, и предотвратить развитие наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны!
Источник: Департамент здравоохранения Тюменской области
Дата создания: 10.02.2014
Дата обновления: 11.03.2020
Цель и задачи гигиенического воспитания: сформировать здоровый образ жизни, стиль жизни посредством планомерного и целенаправленного воздействия на сознание и поведение через утверждение гигиенических установок, понятий, принципов, что будет способствовать увеличению средней продолжительности жизни.
Основные методы и средства санпросветработы.
Методживого слова: устная агитация и пропаганда – лекция, беседа. Наглядный (воспроизводящий) метод – экскурсии, выставки, театрализация;
Информационный метод– печать, радио, телевидение; Форма проведения – индивидуальная, групповая, массовая; формируют культуру знаний, умений, навыков, убеждений, связанных со здоровьем.
Средства -- речевые (лекция, беседа, буклет, памятка, справочник-информатор, рецепт, журнал, газета, бегущая строка – электронный информатор); изобразительные – санбюллетеень, плакат, фотография, муляж, рисунок, аппликация, модель, макет, слайд, видео, картинки для раскрашивания, телевидение, театр, др;
Предметные – предметы личной гигиены, по уходу за полостью рта, телом, волосами; предметы ухода за детьми грудного возраста, больными; спортивные снаряды, предметы для оказания первой медиц. помощи; лекарства; предметы чистоты помещений;
Технические средства – обучающие и мультимедийные программы; видеофильмы, видео-конференции; тестовый компьютерный контроль, тренажёры, муляжи и др.
Формы санпросветработы – активные и пассивные. Цель – пропаганда ЗОЖ, пути и методы сохранения здоровья, предупреждение заболеваний.
Диспансеризация – система профилактических и лечебных мероприятий, направленных на сохранение, трудоспособности, укрепление здоровья и физического развития лиц, подлежащих диспансеризации.
Диспансеризация проводится в жизнь на основе диспансерного метода, который заключается в систематическом наблюдении за состоянием здоровья взятых на диспансерный учет лиц.
Диспансерный метод обязателен для всех ЛПУ как в городе так и в селе.
Диспансеризация здоровых людей, нуждающих в систематическом активном наблюдении за состоянием здоровья вследствие возрастно-физиологических изменений организма.
Диспансеризация больных определенными формами заболеваний (СС, туберкулез и.т.д.).
Очень важно. Что диспансерные записи чередуются в ней с записями других специалистов. Это дает возможность участковому врачу при очередном диспансерном осмотре составить четкое представление о том, к какому врачу и по какому поводу обращался больной за последнее время.
В конце второго этапа диспансеризации врач-терапевт определяет группу здоровья гражданина и назначает необходимые профилактические, лечебные, реабилитационные и оздоровительные мероприятия.
По завершении диспансеризации выдается Паспорт здоровья, в котором отмечаются результаты осмотров всех врачей-специалистов и обследований, вписывается группа состояния здоровья. В дальнейшем Паспорт здоровья хранится у гражданина.
Основными задачами врача-терапевта при проведении диспансеризации являются :
1) составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан;
2) активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, информирование об ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива;
3) проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение;
4) проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска;
6) подведение итогов диспансеризации.
Основными критериями эффективности диспансеризации взрослого населения являются :
1) охват диспансеризацией населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации;
2) уменьшение частоты выявления и регистрации факторов риска хронических неинфекционных заболеваний среди граждан, проходящих диспансеризацию;
3) уменьшение числа граждан с первично выявленными заболеваниями на поздних стадиях их развития;
4) снижение инвалидности и смертности от хронических неинфекционных заболеваний среди граждан, проходящих диспансеризацию;
Читайте также: