Передняя зубчатая мышца функции кратко

Обновлено: 07.07.2024

Передняя зубчатая мышца (лат. Musculus serratus anterior ) — поверхностная мышца груди.

Расположена в переднем отделе грудной стенки. Верхняя её часть прикрыта большой грудной мышцей, нижняя расположена поверхностно, прикрыта грудной фасцией. Начинается 8—9 зубцами от наружной поверхности 8—9 рёбер, а также от сухожильной дуги между 1-м и 2-м рёбрами. Направляется кзади и вверх, покрывает наружную поверхность рёбер, затем подходит под лопатку и прикрепляется вдоль её медиального края, а также к её нижнему углу. Наиболее выражены те части мышцы, место прикрепления которых располагается в области нижнего угла лопатки [1] .

Функция

Вместе с ромбовидной мышцей образует широкую мышечную петлю, которая охватывает туловище и прижимает к нему лопатку. При сокращении всех пучков устанавливает её неподвижно, оттягивая кпереди. Нижний отдел мышцы поворачивает нижний угол лопатки кпереди и латерально, что характерно для поднятия руки выше горизонтального уровня. Верхние зубцы двигают лопатку и ключицу кпереди являясь таким образом антагонистом трапециевидной мышцы. При фиксированной лопатке поднимает рёбра способствуя вдоху [2] .

Передняя зубчатая мышца (англ. serratus anterior) – это веерообразная мышца на боковой стенке грудной клетки. Основная ее часть лежит глубоко под лопаткой и грудными мышцами. Её можно легко нащупать между большой грудной и широчайшей мышцами спины.

Начало

Она берет начало на верхней боковой поверхности восьмого или девятого верхних рёбер. [1]

Прикрепление

Она крепится точно к передней границе лопатки. [1] Мышца делится на три части:

Верхнюю : 1-е и 2-е ребро → верхний угол лопатки.
Средняя : 2-е и 3-е ребро → средняя граница лопатки.
Нижняя : от 4-го до 9-го ребра → средняя граница и нижний угол лопатки. Это наиболее сильная и выступающая часть. [2]

Иннервация

Длинный грудной нерв, который идет от нервных корешков C5 - C7 плечевого сплетения. [3]

Кровоснабжение

Боковая грудная артерия, верхняя грудная артерия и грудоспинная артерия. [3]

Действие

Основные действия – это разгибание и вращение вверх лопаточно-грудного сустава, перемещение лопатки вперед через грудную стенку. Она также удерживает медиальную границу и нижний угол лопатки рядом с грудной стенкой. [4]

Функциональность

Функция вытягивания лопатки передней зубчатой мышцы происходит одновременно с движением вперед, чтобы достать или оттолкнуть предметы от тела, увеличивая функциональную длину руки. Также при выполнении упражнений на отжимание обратное вытягивание передней зубчатой мышцы приводит к подъему туловища и ребер вверх.

Пара сил передней зубчатой мышцы и трапециевидной мышцы способствует вращению лопатки вверх, что важно при отведении и сгибании плеча.

Передняя зубчатая мышца и трапециевидная мышца формируют другую пару сил, которая действует как направляющий механизм при наклоне лопатки назад и вращении наружу, что сохраняет объем субакромиального пространства. [5]

Когда заплечье находится в фиксированном положении, например, при дыхании после спринта, передняя зубчатая мышца приподнимает грудную клетку и, таким образом, поддерживает дыхание. [2]

Клиническая значимость

Крыловидная лопатка

Дисфункция передней зубчатой мышцы возникает из-за крыловидной лопатки. Слабость передней зубчатой мышцы приводит к беспрепятственному действию плечевых отводящих мышц, результатом чего появляется вращение лопатки вниз, вращение внутрь и наклон вперед во время отведения и сгибания плеча. Если это положение сохраняется, это приводит к адаптивному укорочению малой грудной мышцы, в результате чего возникает большой наклон лопатки вперед и вращение внутрь. Положение тела с крыловидной лопаткой возникает на фоне слабости передней зубчатой мышцы. [5]

Наиболее частой причиной крыловидной лопатки является повреждение длинного грудного нерва, приводящее к параличу передней зубчатой мышцы. Длинный грудной нерв опускается вниз через боковую грудную стенку, что делает ее уязвимой для травм во время хирургических операций на переднебоковой части грудной клетки. Другими причинами изолированного паралича передней зубчатой мышцы являются травмы, изнурительная работа, легкая атлетика, анестезия, инфекции и идиопатические причины. Нейропраксия длинного грудного нерва может возникнуть в результате компрессии или растяжения.

Отрыв передней зубчатой мышцы происходит в результате менее известных причин крыловидной лопатки. [6]

Субакромиальный импинджмент-синдром

Слабость передней зубчатой мышцы приводит к изменению линии натяжения мышцы вращательной манжеты, что может увеличить риск субакромиального импинджмент-синдрома.

Также передняя зубчатая мышца необходима для вращения лопатки вверх, наклона назад и, в меньшей степени, для вращения лопатки наружу, которое может увеличивать или поддерживать объем субакромиального пространства, снижая вероятность субакромиального импинджмента. [5]

Болевой синдром передней зубчатой мышцы (SAMPS) и триггерные точки

Хроническая боль в груди некардиального происхождения является гетерогенным заболеванием, а миофасциальный болевой синдром часто является причиной, которую упускают из вида, и может поражать одну мышцу или несколько функциональных мышечных блоков; для него характерны напряженные полосы, которые обычно называют триггерными точками. Синдром включает в себя совокупность симптомов, одним из которых является боль над пятым-седьмым ребром по средней подмышечной линии. Реперкуссионная боль может распространяться в сторону передней стенки грудной клетки, медиальной части руки и, наконец, в сторону безымянного пальца и мизинца на ипсилатеральной стороне. Боль при SAMPS может быть периодической или постоянной. Зубчатая мышца в основном вызывает:

Дифференциальный диагноз

Межреберная невралгия

Ее можно определить при пальпации. В SAMPS пальпация триггерных точек вызывает спонтанную боль. При межреберной невралгии пальпация не вызывает боли или реперкуссионной боли, поскольку боль при межреберной невралгии возникает вдоль дерматома.

Обследование

Пальпация

Передняя зубчатая мышца очень тонкая и покрывает боковую часть грудной клетки.

Вы можете почувствовать ее, поместив руку чуть ниже подмышечной впадины.
Вы также можете определить состояние ваших ребер, нащупать каждое ребро и эту тонкую и поверхностную мышцу.
Для этого просто нащупайте первые ребра под соском.
Теперь вы можете отделить мышцу от ребер.

Проверка мышц

Во-первых, тест отжимания от стены. Пациента просят согнуть руку под углом 90 градусов и сделать отжимание от стены. Слабая передняя зубчатая мышца приводит к крылообразному отстоянию медиального края лопатки. [8]

Во-вторых, это тест на отведение плеча. Врач оказывает давление вниз, создавая противодействующую силу для отведения плеча в лопаточной плоскости под углом примерно 120–130° и для вращения лопатки вверх. Слабая передняя зубчатая мышца может привести к тому, что пациент не сможет противодействовать силе давления врача, что приведет к тому, что плечо окажется в состоянии приведения, и лопатка не сможет выполнять вращение вверх. [5]

В третьем тесте пациент находится в положении сидя или лежа на спине, его рука согнута на 90-100 градусов, а локоть полностью разогнут. Врач оказывает максимальное сопротивление пациенту, который вытягивает руку. В случае слабости передней зубчатой мышцы лопатка пациента отводится назад и оказывается в положении вращения вовнутрь, что приводит к появлению крылообразного отстояния лопатки. [5]

Триггерные точки передней зубчатой мышцы

Месторасположение триггерных точек

Триггерные точки располагаются по средней подмышечной линии, 5-6 межреберье.

Отраженная боль

Локально, боковая поверхность грудной клетки ниже подмышечной впадины;
Медиальнее нижнего угла лопатки;
Редко, возможно отраженная боль по плечу и предплечью с иррадиацией по поверхности кисти с 4 и 5 пальцами.

Последствия слабости и напряженности

Последствия слабости передней зубчатой мышцы

Последствия слабости передней зубчатой и трапециевидной мышц

Пассивное вращение лопаточно-грудного сустава вверх способствует, по крайней мере, одной трети общего сгибания и отведения плеча. Однако потеря движения в лопаточно-грудном суставе, по-видимому, оказывает более сильное влияние на объем активных движений плеча. Слабость трапециевидной мышцы и/или передней зубчатой мышцы препятствует активному подъему плеча двумя путями. Во-первых, слабость в одной или обеих этих мышцах ограничивает и, возможно, устраняет активное вращение лопаточно-грудного сустава вверх и, таким образом, уменьшает активное сгибание или отведение плеча, по крайней мере, на одну треть. Кроме того, нормальное вращение лопатки вверх помогает поддерживать достаточную сократительную длину дельтовидной мышцы и мышц вращательной манжеты, чтобы обеспечить полное движение плечевого сустава. Таким образом, слабость одного или обоих вращателей лопатки вверх не только ухудшает движение лопатки, но и нарушает работу мышц плечевого сустава. Слабость передней зубчатой и или трапециевидной мышц может привести к основательной нестабильности в плечевом комплексе.

Слабость передней зубчатой или трапециевидной мышцы

Слабость передней зубчатой или трапециевидной мышцы приводит к нарушению функции как при сгибании, так и при отведении плеча [20,50]. Независимо от того, является ли передняя зубчатая, трапециевидная или обе мышцы слабыми, слабость ухудшает активное движение лопаточно-грудного сустава. Аномальная ротация лопаточно-грудного сустава во время подъема плеча может способствовать импиджменту содержимого субакромиального пространства. Следовательно, жалобы пациента, возникающие из-за слабости вращателей лопаток, обычно состоят из жалоб на слабость и трудности поднятия руки над головой, но также могут включать жалобы на боль при попытке выполнения поднятия руки над головой. Аналогичным образом, оценка человека с импиджмент-синдромом должна включать тщательную оценку мышц, которые поворачивают лопатку вверх. Su и соавт. [76] оценили 20 сопоставимых пловцов с жалобами и признаками, соответствующими импиджмент-синдрому, и 20 сопоставимых пловцов без жалоб или признаков импиджмента. Движения лопаток во время подъема плеча были одинаковыми в обеих группах до начала занятий плаванием. Однако после упорной практики у пловцов с жалобами наблюдалось значительно меньшее вращение лопатки вверх. Эти данные свидетельствуют о важности активного контроля лопатки во время повторяющихся действий по подъему плеча для защиты от импиджмент-синдрома.

Последствия напряженности передней зубчатой мышцы

Хотя напряженность передней зубчатой мышцы довольно редко, сдавление верхней части может предположительно возникать при напряженности верхней части трапециевидной мышцы. Такая напряженность может привести к позе, характеризующейся приподнятыми плечами и повернутыми вверх лопатками.

В фитнес программе почти всегда отсутствуют упражнения для передней зубчатой мышцы. С точки зрения проработки всех мышечных групп она не настолько велика, чтобы добавлять для проработки отдельные упражнения. Тем не менее, с точки зрения анатомии передняя зубчатая мышца выполняет важные функции, потому нуждается в тренировке не меньше, чем остальные мышцы. Также при достаточной гипертрофированности и низком проценте подкожного жира она позволяет создать отличный спортивный вид, подчеркивая рельеф груди и пресса. Выраженная зубчатая мышца стала визитной карточкой многих атлетов, потому выделение достаточного внимания для её тренировки принесет вам ряд преимуществ.

Анатомия и расположение передней зубчатой мышцы

Передняя зубчатая мышца расположение

Верхнюю часть прикрыта большой грудной, потому визуально можно оценить лишь её малую часть. Более того, именно она лучше всего поддается гипертрофии (то есть при выполнении упражнений на зубчатые мышцы, только по этой части вы сможете визуально оценивать прогресс).

Анатомически выделяют три части:

Superior – располагается в области 1-2 ребер.
Intermediate – располагается в области 2-3 ребер, со смещением в сторону лопатки.
Inferior – самый крупный пучок, от 4 до 9 ребра. Считается самой сильной частью (когда речь заходит о тренировке зубчатых мышц и гипертрофии, подразумевают именно её).

Функции передней зубчатой мышцы

Основная функция передней зубчатой мышцы – разведение (отведение) лопаток. Основным антагонистом выступают трапециевидные мышцы. Функции мышцы, в зависимости от пучка:

Перемещение лопатки вперед и латерально (преимущественно нижний угол).
Вращение лопатки вокруг сагиттальной оси для подъема руки выше горизонтального уровня (нижние пучки).
Подъем ребер при укрепленной лопатке (способствует расширению грудной клетки).

Особенности тренинга

Главной проблемой на пути к выраженной гипертрофии нужной мышцы является её функция. Очень сложно выполнять движение, при котором остальные мышцы не будут брать на себя всю нагрузку. Для этого требуются специальные условия при выполнении упражнений, а также тщательно подобранный вес (в основном работа осуществляется с малым отягощением).

Основные виды спорта, в которых задействуется данная мышца:

Силовые виды спорта (бодибилдинг, тяжелая атлетика, пауэрлифтинг).
Плавание (работает во всех стилях и техниках).
Дисциплины, где присутствуют метательные и толкательные элементы.
Спортивная гимнастика (при удержании на кольцах, брусьях и тд).
Единоборства и другие виды спорта, в которых активно участвует плечевой пояс.

В большинстве дисциплин, мышца развивается естественным путем. Обращать внимание на то, чтобы накачать переднюю зубчатую мышцу, стоит только при её выраженном отставании, что приводит к ухудшению результатов в спорте.

Потому основным видом спорта, в котором мышца тренируется для увеличения объема, является бодибилдинг. Преимущественно речь идет о соревновательной карьере, где форма может дать дополнительное преимущество и придать эстетику фигуре в некоторых позициях.

Также стоит отметить, что выраженная зубчатая мышца у профессиональных бодибилдеров – это в большей степени заслуга грамотного позирования, чем прицельной проработки. Немаловажную роль играет и генетика, которая задает форму (у некоторых атлетов она заметно выделяется даже без дополнительных упражнений).

Топ 5 упражнений для тренировки передней зубчатой мышцы

Несмотря на то, что передняя зубчатая относится к группе спины (согласно её функции), задействуется область преимущественно в упражнениях для тренировки грудных. Наиболее эффективными движениями для нагрузки считаются:

(движение №1 чтобы прокачать зубчатые мышцы).

(на горизонтальной или наклонной скамье, также при жиме с наклоном вниз).

Упражнения на переднюю зубчатую мышцу в домашних условиях в видео формате

Заключение

Ключевым моментом при развитии мышцы является не выполнение упражнений, а умение фокусировать нагрузку на нужной области. Именно умение концентрировать нагрузку позволяет активно прокачивать переднюю зубчатую, что в будущем приведет к её гипертрофии. Стоит понимать, что мышца очень плохо поддается целенаправленной проработке и медленно увеличивается в объёмах, потому быстрых результатов ожидать не стоит.

Девятью зубцами от ребер I—IX в подмышечной области в виде дуги

Вентральная поверхность медиального края лопатки между верхним и нижним углом

Длинный грудной нерв, С5-С7
Вентральные ветви СЗ-С5

Передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior) вместе с ребрами образует медиальную стенку подмышечной впадины. Вместе с поперечной частью трапециевидной мышцы или с ромбовидными мышцами она образует мышечную петлю, которая прижимает медиальный край лопатки к грудной клетке и стабилизирует лопатку относительно грудной клетки в поперечной плоскости. При фиксированном плечевом поясе эта мышца может поднимать ребра и играть роль вспомогательной дыхательной мышцы.

Антагонисты

*М. pectoralis major

*M. levator scapulae

Косвенно через прикрепление к плечевой кости посредством ее приведения:

*М. latissimus dorsi

*М. pectoralis major

*М. trapezius (нисходящая часть)

*М. levator scapulae

*М. serratus anterior (каудальная часть)

Косвенно через прикрепление к плечевой кости посредством ее приведения:

*М. pectoralis major (брюшная часть)

*М. latissimus dorsi

Косвенно через прикрепление к плечевой кости посредством ее приведения:

*М. pectoralis major (брюшная часть)

*М. latissimus dorsi

*М. trapezius (нисходящая часть)

*М. levator scapulae

*M. serratus anterior (краниальная часть)

наружная ротация лопатки

*М. trapezius (нисходящая и восходящая части)

При фиксации плечевой кости:

*М. latissimus dorsi

*M. levator scapulae

*M. serratus anterior (краниальная часть)

внутренняя ротация лопатки

*M. levator scapulae

*M. trapezius (нисходящая и восходящая части)

*М. serratus anterior (каудальная часть)

При фиксации плечевой кости:

*М. latissimus dorsi

Клиническая значимость

Слабость передней зубчатой мышцы приводит к формированию крыловидной лопатки (особенно у нижнего угла).

Слабость передней зубчатой мышцы затрудняет сгибание и отведение плеча.

Проблемы и комментарии

Передняя зубчатая мышца за счет отведения и наружной ротации лопатки осуществляет поворот лопатки и участвует в поднимании руки выше горизонтального уровня. Эта мышца выполняет динамическую работу при различных видах спорта плавание (все виды), метательные и толкательные дисциплины, спортивная гимнастика, беговые лыжи, художественная гимнастика, тяжелая атлетика. Также она выполняет статическую работу при удерживании руки в поднятом положении (спортивная гимнастика, тяжелая атлетика и т. д.). Каудальная часть предотвращает опускание туловища (спортивная гимнастика), а краниальная часть участвует в поднимании руки при тяге или поднятии тяжестей (тяжелая атлетика). Как стабилизатор лопатки она обеспечивает оптимальное положение лопатки при движениях верхней конечности.

Читайте также: