Основы законодательства в психиатрии кратко
Обновлено: 04.07.2024
(1) Лица, страдающие психическими расстройствами, обладают всеми правами и свободами граждан, предусмотренными Конституцией Российской Федерации и федеральными законами. Ограничение прав и свобод граждан, связанное с психическим расстройством, допустимо лишь в случаях, предусмотренных законами Российской Федерации.
(2) Все лица, страдающие психическими расстройствами, при оказании им психиатрической помощи имеют право на:
помощь адвоката, законного представителя или иного лица в порядке, установленном законом.
Статья 7. Представительство граждан, которым оказывается психиатрическая помощь
(1) Гражданин при оказании ему психиатрической помощи вправе пригласить по своему выбору представителя для защиты своих прав и законных интересов. Оформление представительства производится в порядке, установленном гражданским и гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации.
(3) Защиту прав и законных интересов гражданина при оказании ему психиатрической помощи может осуществлять адвокат, а также работник государственного юридического бюро или иное лицо, уполномоченные государственным юридическим бюро оказывать бесплатную юридическую помощь. Лица, страдающие психическими расстройствами, при оказании им психиатрической помощи имеют право на получение бесплатной юридической помощи в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи в соответствии с Федеральным законом "О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации". Организация, оказывающая психиатрическую помощь, обеспечивает возможность приглашения адвоката, работника или уполномоченного лица государственного юридического бюро (при наличии), оказывающих гражданам бесплатную юридическую помощь в соответствии с Федеральным законом "О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации", за исключением неотложных случаев, предусмотренных пунктом "а" части четвертой статьи 23 и пунктом "а" статьи 29 настоящего Закона.
Раздел IV. Виды психиатрической помощи и порядок ее оказания
Статья 23. Психиатрическое освидетельствование
(4) Психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя в случаях, когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обусловливает:
а) его непосредственную опасность для себя или окружающих.
Статья 29. Основания для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке
Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:
а) его непосредственную опасность для себя или окружающих.
Статья 37. Права пациентов, находящихся в медицинских организациях, оказывающих психиатрическую помощь в стационарных условиях
(2) Все пациенты, находящиеся на лечении или обследовании в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, вправе:
подавать без цензуры жалобы и заявления в органы представительной и исполнительной власти, прокуратуру, суд, к адвокату, в государственное юридическое бюро (при наличии);
встречаться с адвокатом, работником или уполномоченным лицом государственного юридического бюро и со священнослужителем наедине.
Статья 39. Обязанности медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях
Медицинская организация, оказывающая психиатрическую помощь в стационарных условиях, обязана создать условия для осуществления прав пациентов и их законных представителей, предусмотренных настоящим Законом, в том числе:
обеспечивать пациентов, находящихся в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, необходимой медицинской помощью;
предоставлять возможность ознакомления с текстом настоящего Закона, правилами внутреннего распорядка указанной медицинской организации, адресами и телефонами государственных и общественных органов, учреждений, организаций и должностных лиц, к которым можно обратиться в случае нарушения прав пациентов, а также государственных юридических бюро и адвокатов, оказывающих гражданам бесплатную юридическую помощь в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи в Российской Федерации;
обеспечивать условия для переписки, направления жалоб и заявлений пациентов в органы представительной и исполнительной власти, прокуратуру, суд, государственное юридическое бюро (при наличии), а также адвокату; …
Раздел VI. Обжалование действий по оказанию психиатрической помощи
Статья 47. Порядок и сроки обжалования
(2) Жалоба может быть подана лицом, чьи права и законные интересы нарушены, его представителем, а также организацией, которой законом или ее уставом (положением) предоставлено право защищать права граждан, в месячный срок, исчисляемый со дня, когда лицу стало известно о совершении действий, ущемляющих его права и законные интересы.
Статья 48. Порядок рассмотрения жалобы в суде
(2) Участие в рассмотрении жалобы лица, чьи права и законные интересы нарушены, если позволяет его психическое состояние, его представителя, лица, чьи действия обжалуются, или его представителя, а также прокурора является обязательным.
отмечая, что отсутствие должного законодательного регулирования психиатрической помощи может быть одной из причин использования ее в немедицинских целях, наносить ущерб здоровью, человеческому достоинству и правам граждан, а также международному престижу государства;
принимая во внимание необходимость реализации в законодательстве Российской Федерации признанных международным сообществом и Конституцией Российской Федерации прав и свобод человека и гражданина,
Российская Федерация в настоящем Федеральном законе устанавливает правовые, организационные и экономические принципы оказания психиатрической помощи в Российской Федерации.
- Раздел I. Общие положения (ст.ст. 1-15)
- Статья 1. Психиатрическая помощь и принципы ее оказания
- Статья 2. Законодательство Российской Федерации о психиатрической помощи
- Статья 3. Применение настоящего Закона
- Статья 4. Добровольность обращения за психиатрической помощью
- Статья 5. Права лиц, страдающих психическими расстройствами
- Статья 6. Ограничения выполнения отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности
- Статья 7. Представительство граждан, которым оказывается психиатрическая помощь
- Статья 8. Запрещение требования сведений о состоянии психического здоровья
- Статья 9. Сохранение врачебной тайны при оказании психиатрической помощи
- Статья 10. Диагностика и лечение лиц, страдающих психическими расстройствами
- Статья 11. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство
- Статья 12. Отказ от лечения
- Статья 13. Принудительные меры медицинского характера
- Статья 13.1. Госпитализация лица, страдающего психическим расстройством, содержащегося под стражей, в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях
- Статья 14. Судебно-психиатрическая экспертиза
- Статья 15. Психиатрическое обследование для решения вопроса о годности гражданина к службе в качестве военнослужащего
- Статья 16. Виды психиатрической помощи и социальной поддержки, гарантируемые государством
- Статья 17. Финансовое обеспечение психиатрической помощи
- Статья 18. Организации и лица, оказывающие психиатрическую помощь
- Статья 19. Право на деятельность по оказанию психиатрической помощи
- Статья 20. Права и обязанности медицинских работников и иных специалистов при оказании психиатрической помощи
- Статья 21. Независимость врача-психиатра при оказании психиатрической помощи
- Статья 22. Гарантии медицинским и иным работникам, участвующим в оказании психиатрической помощи
- Статья 23. Психиатрическое освидетельствование
- Статья 24. Психиатрическое освидетельствование лица без его согласия или без согласия его законного представителя
- Статья 25. Порядок подачи заявления и принятия решения о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя
- Статья 26. Психиатрическая помощь, оказываемая в амбулаторных условиях
- Статья 27. Диспансерное наблюдение
- Статья 28. Основания для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях
- Статья 29. Основания для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке
- Статья 30. Меры обеспечения безопасности при оказании психиатрической помощи
- Статья 31. Психиатрическое освидетельствование несовершеннолетнего, госпитализированного в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях
- Статья 32. Психиатрическое освидетельствование лиц, госпитализированных в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке
- Статья 33. Обращение в суд по вопросу о госпитализации в недобровольном порядке
- Статья 34. Рассмотрение заявления о госпитализации в недобровольном порядке
- Статья 35. Постановление судьи по заявлению о госпитализации в недобровольном порядке
- Статья 36. Продление госпитализации в недобровольном порядке
- Статья 37. Права пациентов, находящихся в медицинских организациях, оказывающих психиатрическую помощь в стационарных условиях
- Статья 38. Служба защиты прав пациентов, находящихся в медицинских организациях, оказывающих психиатрическую помощь в стационарных условиях
- Статья 39. Обязанности медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях
- Статья 40. Выписка из медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях
- Статья 41. Основания и порядок помещения лиц в стационарные организации социального обслуживания, предназначенные для лиц, страдающих психическими расстройствами
- Статья 42. Основания и порядок помещения несовершеннолетнего в стационарную организацию социального обслуживания, предназначенную для лиц, страдающих психическими расстройствами
- Статья 43. Права лиц, проживающих в стационарных организациях социального обслуживания, предназначенных для лиц, страдающих психическими расстройствами, и обязанности этих организаций
- Статья 44. Перевод и выписка из стационарной организации социального обслуживания, предназначенной для лиц, страдающих психическими расстройствами
- Статья 45. Государственный и прокурорский надзор за оказанием психиатрической помощи
- Статья 46. Контроль общественных объединений за соблюдением прав и законных интересов граждан при оказании психиатрической помощи
- Статья 47. Порядок и сроки обжалования
- Статья 48. Порядок рассмотрения жалобы в суде
- Статья 49. Порядок рассмотрения жалобы в вышестоящем органе (вышестоящим должностным лицом)
- Статья 50. Ответственность за нарушение настоящего Закона
Закон РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-I
"О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"С изменениями и дополнениями от:
21 июля 1998 г., 25 июля 2002 г., 10 января 2003 г., 29 июня, 22 августа 2004 г., 27 июля 2010 г., 7 февраля, 6 апреля, 21 ноября 2011 г., 2 июля, 25 ноября, 28 декабря 2013 г., 4 июня, 14 октября 2014 г., 8 марта, 28 ноября 2015 г., 23 мая, 3 июля 2016 г., 19 июля 2018 г., 8 декабря 2020 г., 30 декабря 2021 г.
ГАРАНТ:
См. комментарии к настоящему Федеральному закону
Информация об изменениях:
Федеральным законом от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ в преамбулу настоящего Закона внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2005 г.
ГАРАНТ:
См. комментарии к преамбуле настоящего Федерального закона
Признавая высокую ценность для каждого человека здоровья вообще и психического здоровья в особенности;
учитывая, что психическое расстройство может изменять отношение человека к жизни, самому себе и обществу, а также отношение общества к человеку;
отмечая, что отсутствие должного законодательного регулирования психиатрической помощи может быть одной из причин использования ее в немедицинских целях, наносить ущерб здоровью, человеческому достоинству и правам граждан, а также международному престижу государства;
принимая во внимание необходимость реализации в законодательстве Российской Федерации признанных международным сообществом и Конституцией Российской Федерации прав и свобод человека и гражданина,
Российская Федерация в настоящем Федеральном законе устанавливает правовые, организационные и экономические принципы оказания психиатрической помощи в Российской Федерации.
Президент Российской Федерации
Москва, Дом Советов России.
Регулируются отношения, связанные с деятельностью в области оказания психиатрической помощи. Психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица или с его согласия, за исключением случаев применения принудительных мер медицинского характера по решению суда в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами, совершивших общественно опасные деяния, и других случаев, предусмотренных законом.
Устанавливаются виды психиатрической помощи и социальной поддержки, гарантируемые государством. Психиатрическую помощь оказывают государственные, негосударственные психиатрические и психоневрологические учреждения и частнопрактикующие врачи-психиатры, имеющие лицензии. Психиатрическая помощь включает в себя психиатрическое освидетельствование, диспансерное наблюдение, лечение в психиатрическом стационаре.
Контроль за деятельностью психиатрических и психоневрологических учреждений осуществляют уполномоченные органы исполнительной власти. Надзор за соблюдением законности при оказании психиатрической помощи осуществляется Генеральным прокурором, прокурорами субъектов федерации и подчиненными им прокурорами.
Закон РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-I "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"
Настоящий Закон введен в действие с 1 января 1993 г.
Текст Закона опубликован в Ведомостях Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации от 20 августа 1992 г., N 33, ст. 1913
Согласно Постановлению Конституционного суда от 27 февраля 2009 г. N 4-П часть четвертая статьи 28 настоящего Закона, согласно которой лицо, признанное в установленном законом порядке недееспособным, помещается в психиатрический стационар по просьбе или с согласия его законного представителя, признана не соответствующей Конституции РФ в той мере, в какой данное положение предполагает помещение недееспособного лица в психиатрический стационар без судебного решения, принимаемого по результатам проверки обоснованности госпитализации в недобровольном порядке
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Федеральный закон от 30 декабря 2021 г. N 491-ФЗ
Изменения вступают в силу с 10 января 2022 г.
Федеральный закон от 8 декабря 2020 г. N 429-ФЗ
Изменения вступают в силу с 8 декабря 2020 г.
Федеральный закон от 19 июля 2018 г. N 213-ФЗ
Изменения вступают в силу с 30 июля 2018 г.
Федеральный закон от 3 июля 2016 г. N 227-ФЗ
Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона
Федеральный закон от 23 мая 2016 г. N 149-ФЗ
Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона
Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного Федерального закона
Федеральный закон от 8 марта 2015 г. N 23-ФЗ
Изменения вступают в силу с 15 сентября 2015 г.
Федеральный закон от 14 октября 2014 г. N 307-ФЗ
Изменения вступают в силу по истечении 30 дней после дня официального опубликования названного Федерального закона
Федеральный закон от 4 июня 2014 г. N 145-ФЗ
Изменения вступают в силу с 1 января 2017 г.
Федеральный закон от 28 декабря 2013 г. N 421-ФЗ
Изменения вступают в силу с 1 января 2014 г.
Федеральный закон от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ
Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона
Федеральный закон от 2 июля 2013 г. N 185-ФЗ
Изменения вступают в силу с 1 сентября 2013 г.
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 326-ФЗ
Изменения вступают в силу с 15 января 2012 г.
Федеральный закон от 6 апреля 2011 г. N 67-ФЗ
Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона
Федеральный закон от 7 февраля 2011 г. N 4-ФЗ
Изменения вступают в силу с 1 марта 2011 г.
Федеральный закон от 27 июля 2010 г. N 203-ФЗ
Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного Федерального закона
Признавая высокую ценность для каждого человека здоровья вообще и психического здоровья в особенности;учитывая, что психическое расстройство может изменять отношение человека к жизни, самому себе и обществу, а также отношение общества к человеку; отмечая, что отсутствие должного законодательного регулирования психиатрической помощи может быть одной из причин использования ее в немедицинских целях, наносить ущерб здоровью, человеческому достоинству и правам граждан, а также международному престижу государства;
принимая во внимание необходимость реализации в законодательстве Российской Федерации признанных международным сообществом и Конституцией Российской Федерации прав и свобод человека и гражданина,
Верховный Совет Российской Федерации принимает настоящий Закон.Раздел I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Статья 1. Психиатрическая помощь и принципы ее оказания
(1) Психиатрическая помощь включает в себя обследование психического здоровья граждан по основаниям и в порядке, установленным настоящим Законом и другими законами Российской Федерации, диагностику психических расстройств, лечение, уход и медико - социальную реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами.
(2) Психиатрическая помощь лицам, страдающим психическими расстройствами, гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, гуманности и соблюдения прав человека и гражданина.Статья 2. Законодательство Российской Федерации о психиатрической помощи
(1) Законодательство Российской Федерации о психиатрической помощи состоит из настоящего Закона и других законодательных актов Российской Федерации и республик в составе Российской Федерации, а также правовых актов автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт - Петербурга.
(2) Правительство Российской Федерации и правительства республик в составе Российской Федерации, а также министерства и ведомства вправе принимать правовые акты о психиатрической помощи в пределах своей компетенции.
(3) Законодательные и иные правовые акты, принимаемые в Российской Федерации и республиках в составе Российской Федерации, автономной области, автономных округах, краях, областях, городах Москве и Санкт - Петербурге, не могут ограничивать права граждан и гарантии их соблюдения при оказании психиатрической помощи, предусмотренные настоящим Законом.
(4) Если международным договором, в котором участвует Российская Федерация, установлены иные правила, чем предусмотренные законодательством Российской Федерации о психиатрической помощи, то применяются правила международного договора.Статья 3. Применение настоящего Закона
(1) Настоящий Закон распространяется на граждан Российской Федерации при оказании им психиатрической помощи и применяется в отношении всех учреждений и лиц, оказывающих психиатрическую помощь на территории Российской Федерации.
(2) Иностранные граждане и лица без гражданства, находящиеся на территории Российской Федерации, при оказании им психиатрической помощи пользуются всеми правами, установленными настоящим Законом, наравне с гражданами Российской Федерации.Статья 4. Добровольность обращения за психиатрической помощью
(1) Психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица или с его согласия, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Законом.
(2) Несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет, а также лицу, признанному в установленном законом порядке недееспособным, психиатрическая помощь оказывается по просьбе или с согласия их законных представителей в порядке, предусмотренном настоящим Законом.Статья 5. Права лиц, страдающих психическими расстройствами
(1) Лица, страдающие психическими расстройствами, обладают всеми правами и свободами граждан, предусмотренными Конституцией Российской Федерации, Конституциями республик в составе Российской Федерации, законодательством Российской Федерации и республик в составе Российской Федерации. Ограничение прав и свобод граждан, связанное с психическим расстройством, допустимо лишь в случаях, предусмотренных законами Российской Федерации.
(2) Все лица, страдающие психическими расстройствами, при оказании им психиатрической помощи имеют право на:
уважительное и гуманное отношение, исключающее унижение человеческого достоинства;
получение информации о своих правах, а также в доступной для них форме и с учетом их психического состояния информации о характере имеющихся у них психических расстройств и применяемых методах лечения;
психиатрическую помощь в наименее ограничительных условиях, по возможности по месту жительства;
содержание в психиатрическом стационаре только в течение срока, необходимого для обследования и лечения;
все виды лечения (в том числе санаторно - курортное) по медицинским показаниям;
оказание психиатрической помощи в условиях, соответствующих санитарно - гигиеническим требованиям;
предварительное согласие и отказ на любой стадии от использования в качестве объекта испытаний медицинских средств и методов, научных исследований или учебного процесса, от фото-, видео- или киносъемки;
приглашение по их требованию любого специалиста, участвующего в оказании психиатрической помощи, с согласия последнего для работы во врачебной комиссии по вопросам, регулируемым настоящим Законом;
помощь адвоката, законного представителя или иного лица в порядке, установленном законом.
(3) Ограничение прав и свобод лиц, страдающих психическими расстройствами, только на основании психиатрического диагноза, фактов нахождения под диспансерным наблюдением в психиатрическом стационаре либо в психоневрологическом учреждении для социального обеспечения или специального обучения не допускается. Должностные лица, виновные в подобных нарушениях, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации и республик в составе Российской Федерации.Статья 6. Ограничения выполнения отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности
(1) Гражданин может быть временно (на срок не более пяти лет и с правом последующего переосвидетельствования) признан непригодным вследствие психического расстройства к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с
источником повышенной опасности. Такое решение принимается врачебной комиссией, уполномоченной на то органом здравоохранения, на основании оценки состояния психического здоровья гражданина в соответствии с перечнем медицинских психиатрических противопоказаний и может быть обжаловано в суд.
(2) Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утверждается Правительством Российской Федерации и периодически (не реже одного раза в пять лет) пересматривается с учетом накопленного опыта и научных достижений.Статья 7. Представительство граждан, которым оказывается психиатрическая помощь
(1) Гражданин при оказании ему психиатрической помощи вправе пригласить по своему выбору представителя для защиты своих прав и законных интересов. Оформление представительства производится в порядке, установленном гражданским и гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации.
(2) Защиту прав и законных интересов несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет и лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, при оказании им психиатрической помощи осуществляют их законные представители (родители, усыновители, опекуны), а в случае их отсутствия - администрация психиатрического стационара либо психоневрологического учреждения для социального обеспечения или специального обучения.
(3) Защиту прав и законных интересов гражданина при оказании ему психиатрической помощи может осуществлять адвокат. Порядок приглашения адвоката и оплаты его услуг предусматривается законодательством Российской Федерации. Администрация учреждения, оказывающего психиатрическую помощь, обеспечивает возможность приглашения адвоката, за исключением неотложных случаев, предусмотренных пунктом "а" части четвертой статьи 23 и пунктом "а" статьи 29 настоящего Закона.Статья 8. Запрещение требования сведений о состоянии психического здоровья
При реализации гражданином своих прав и свобод требования предоставления сведений о состоянии его психического здоровья либо обследования его врачом - психиатром допускаются лишь в случаях, установленных законами Российской Федерации.
Статья 9. Сохранение врачебной тайны при оказании психиатрической помощи
Сведения о наличии у гражданина психического расстройства, фактах обращения за психиатрической помощью и лечении в учреждении, оказывающем такую помощь, а также иные сведения о состоянии психического здоровья являются врачебной тайной, охраняемой законом. Для реализации прав и законных интересов лица, страдающего психическим расстройством, по его просьбе либо по просьбе его законного представителя им могут быть предоставлены сведения о состоянии психического здоровья данного лица и об оказанной ему психиатрической помощи.
Статья 10. Диагностика и лечение лиц, страдающих психическими расстройствами
(1) Диагноз психического расстройства ставится в соответствии с общепризнанными международными стандартами и не может основываться только на несогласии гражданина с принятыми в обществе моральными, культурными, политическими или религиозными ценностями либо на иных причинах, непосредственно не связанных с состоянием его психического здоровья.
(2) Для диагностики и лечения лица, страдающего психическим расстройством, применяются медицинские средства и методы, разрешенные в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о здравоохранении.
(3) Медицинские средства и методы применяются только в диагностических и лечебных целях в соответствии с характером болезненных расстройств и не должны использоваться для наказания лица, страдающего психическим расстройством, или в интересах других лиц.Статья 11. Согласие на лечение
Статья 12. Отказ от лечения
(1) Лицо, страдающее психическим расстройством, или его законный представитель имеют право отказаться от предлагаемого лечения или прекратить его, за исключением случаев,
предусмотренных частью четвертой статьи 11 настоящего Закона.
(2) Лицу, отказывающемуся от лечения, либо его законному представителю должны быть разъяснены возможные последствия прекращения лечения. Отказ от лечения с указанием сведений о возможных последствиях оформляется записью в медицинской документации за подписью лица или его законного представителя и врача - психиатра.Статья 13. Принудительные меры медицинского характера
(1) Принудительные меры медицинского характера применяются по решению суда в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами, совершивших общественно опасные деяния, по основаниям и в порядке, установленным Уголовным кодексом
Российской Федерации и Уголовно - процессуальным кодексом РСФСР. (в ред. Федерального закона от 21.07.98 N 117-ФЗ)
(2) Принудительные меры медицинского характера осуществляются в психиатрических учреждениях органов здравоохранения. Лица, помещенные в психиатрический стационар по решению суда о применении принудительных мер медицинского характера, пользуются правами, предусмотренными статьей 37 настоящего Закона. Они признаются нетрудоспособными на весь период пребывания в психиатрическом стационаре и имеют право на пособие по государственному социальному страхованию или на пенсию на общих основаниях.Статья 14. Судебно - психиатрическая экспертиза
Судебно - психиатрическая экспертиза по уголовным и гражданским делам производится по основаниям и в порядке, предусмотренным Уголовно - процессуальным кодексом РСФСР и Гражданским процессуальным кодексом РСФСР.
Статья 15. Психиатрическое обследование для решения вопроса о годности гражданина к службе в качестве военнослужащего
Основания и порядок амбулаторного и стационарного обследования при решении вопроса о годности гражданина по состоянию его психического здоровья к службе в качестве военнослужащего Вооруженных Сил, войск и органов безопасности, внутренних войск, железнодорожных войск и других воинских формирований, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, учреждений и органов уголовно - исполнительной системы определяются настоящим Законом и законодательством Российской Федерации о военной службе.
(в ред. Федерального закона от 21.07.98 N 117-ФЗ)Президент Российской Федерации Б. ЕЛЬЦИН
Москва, Дом Советов России
2 июля 1992 года
N 3185-1Какие важные права есть у пациентов и как их защитить.
Перед любым человеком, который сталкивается с необходимостью обратиться за психиатрической помощью, возникает парадокс. С одной стороны, в России существует мощная психиатрическая служба, состоящая из больниц и психоневрологических диспансеров (ПНД), а также негосударственных клиник и частнопрактикующих врачей-психиатров. С другой стороны, всё, что связано с психиатрией, окутано большим количеством зловещих мифов, пугающих не хуже самой болезни.
Так куда же пойти лечиться и как понять, что лечение идет, как говорят врачи, lege artis, по всем правилам врачебного искусства? Мы решили ответить на наиболее частые вопросы.
Меня беспокоят явно психиатрические симптомы, но я очень боюсь обращаться к психиатрам, так как меня поставят на учет, и потом ни прав, ни разрешения на оружие, ни работы нормальной.
В случае, если вы панически боитесь даже самого факта заведенной карты в ПНД, обращайтесь в негосударственные психиатрические медицинские учреждения. Эти организации не направляют по своей инициативе информацию в ПНД или психиатрические больницы. Однако на запросы суда и следственных органов отвечать обязаны все медицинские учреждения, включая негосударственные.
Хорошо, а как мне вообще узнать правду про себя? Психиатр диагноз не говорит, отвечает уклончиво, в аннотации лекарств перечислены почти все психиатрические диагнозы. Так и должно быть?
- о характере имеющегося у него психического расстройства
- целях, методах, включая альтернативные, и продолжительности рекомендуемого лечения
- болевых ощущениях от лечения, возможном риске, побочных эффектах и ожидаемых результатах
При этом закон делает оговорку: предоставление такой информации осуществляется с учетом психического состояния лица, то есть в максимально корректной и доступной форме.
Обычно такой информацией в полной мере владеет лечащий врач, но если что-то пошло не так, то получить ее можно у заведующего отделением или главного врача.
Информация о здоровье психиатрических пациентов, признанных судом недееспособными, предоставляется также их законным представителям. Важно знать, что сам недееспособный пациент имеет равное право непосредственно знакомиться с медицинской документацией и получать консультации по ней у других специалистов.
Если вас не устраивает сообщаемая устно информация, напишите заявление на имя главного врача с просьбой предоставить письменную выписку из истории болезни или промежуточный эпикриз, а также копии медицинских документов, отражающих состояние.
Как еще можно управлять своей информацией, находящейся в психиатрических учреждениях?
Также вы всегда можете написать заявление на запрет передачи своих персональных данных и информации, составляющей врачебную тайну третьим лицам и организациям. Тогда, например, больница не только не отправит выписку в ПНД по месту жительства, но даже на все запросы из других ЛПУ и врачебных комиссий будет отвечать отказом. Исключение — запросы суда и органов следствия.
А какие еще могут быть нарушены права граждан при оказании психиатрической помощи?
Казалось бы, никто из пациентов ПНД не будет допущен к автомобилю. Но на практике всё решается индивидуально в каждом случае исходя из потенциальных рисков пациента за рулем для себя и окружающих. Единственный критерий — опасность за рулем для себя и окружающих. Такие же требования для получения допуска к оружию, труду в профессиях, связанных с повышенным риском для сотрудника на рабочем месте/при исполнении, для окружающих (химическая и атомная промышленность), а также с повышенной общественной ответственностью (судьи, прокуроры, работники гражданской авиации, допуск к гостайне).
В общем, психиатрический диагноз — это чревато.
Вовсе нет. Во-первых, диагноз — это путь к излечению. Во-вторых, он открывает путь к получению инвалидности. Причем для этого вовсе не обязательно страдать терминальными стадиями болезней. Например, затянувшаяся или плохо поддающаяся лечению депрессия, расстройства, включающие апато-абулию, то есть в отсутствие волевых побуждений и желания что-то делать. Такие люди могут годами страдать не только от самой болезни, но и от безденежья, а могли бы оформить инвалидность по направлению ПНД и получать бесплатные лекарства, пенсию по инвалидности и социальную поддержку.
Диагноз еще и защищает. Согласно части 1 статьи 177 ГК РФ сделка, совершенная гражданином, хотя и дееспособным, но находившимся в момент ее совершения в таком состоянии, когда он не был способен понимать значение своих действий или руководить ими, может быть признана судом ничтожной. Каждая из сторон такой сделки обязана будет возвратить другой все полученное в натуре, а при невозможности возвратить полученное в натуре — возместить его стоимость в деньгах. Так можно помочь при оспариванию практических любых сделок, а также договоров и обвинений в административных и уголовных правонарушениях.
Я долго лечусь, стало гораздо легче, но не все симптомы ушли. Как мне понять, что диагноз верный?
В нашей стране и в большинстве стран мира используется Международная Классификация Болезней 10-го пересмотра. Каждому диагнозу соответствуют точные критерии включения и исключения. Это позволяет унифицировать диагнозы, выставленные разными врачами разных научных школ, регионов и стран. Таким образом, диагноз, скорее всего, правильный, если:
- Диагноз выставлен по МКБ-10.
- В процессе оказания психиатрической помощи в рф использован мультидисциплинарный подход, когда одного пациента смотрят, врач-психиатр и клинический или нейропсихолог, логопед, дефектолог, невролог, иные специалисты — в зависимости от состояния.
- В особо сложных случаях или при сомнениях врача или пациента использовано второе медицинское мнение. Современный подход, в котором врач или пациент консультируются у независимого специалиста того же профиля на основании полученных исследований и заключений.
С диагнозом всё понятно. А как понять, правильно ли подобрана терапия?
Правильность лечения с точки зрения доказательной медицины может определить только врач-психиатр или медицинский консилиум. Но есть другие признаки, что лечение проходит верно. В зависимости от исходного состояния:
Что посоветуете для отстаивания своих интересов при получении психиатрической помощи?
Читайте также: