Основные расстройства внд в пожилом возрасте кратко

Обновлено: 02.07.2024

Старческие изменения центральной нервной системы. Особенности

Физиологическое старение сопровождается прогрессирующей атрофией коры головного мозга, в результате которой объем коркового вещества уменьшается - на 15-20% в период между пятым и десятым десятилетием.
Этот процесс затрагивает все области головного мозга: лобную, височно-теменные и затылочно-височные доли. Одновременно увеличивается объем цереброспинальной жидкости в боковых и третьем желудочке мозга. В старости мозг человека занимает 82% интракраниального объема, что на 10% меньше, чем в молодом возрасте.

Несмотря на это, потеря нейрональных элементов при отсутствии нейро-дегенеративных процессов бывает незначительной. В норме у лиц старше 80 лет вес мозга уменьшается на 6-11%. Снижается мозговой кровоток, при этом автономная регуляция не изменяется. Потребление кислорода мозгом с возрастом падает, преимущественно в областях с меньшим содержанием серого и белого вещества.

У пожилых людей твердая мозговая оболочка остается плотно прикрепленной к костям черепа, но смещение мозга из-за его атрофии приводит к увеличению субдурального пространства и натяжению расположенных здесь эмиссарных вен, вследствие которого они становятся более подвержены разрывам.

По сравнению с молодым населением частота субдуральных гематом увеличивается в три раза. С другой стороны, теоретическая элиминация эпидурального пространства проявляется снижением риска эпидуральных гематом.

Хронические заболевания центральной нервной системы или системные болезни могут снижать достоверность первичной оценки пожилого больного по шкале комы Глазго (ШКГ). Сделать вывод о нормальном ментальном статусе у людей пожилого и старческого возраста часто мешают деменция или выраженное ухудшение слуха. Осложняет проблему и тот факт, что у многих пожилых индивидуумов исходный неврологический статус может со временем меняться.

К тому же, многие из пожилых больных, даже при отсутствии у них патологического процесса, могут периодически испытывать после госпитализации чувство растерянности, тревоги, возбуждения или депрессии.

В пожилом возрасте незначительное по силе механическое воздействие часто приводит к тяжелому травматическому повреждению мозга (ТПМ). По этой причине любое изменение ментального статуса у пожилого больного должно побуждать врача к проведению тщательного обследования с целью выявления ТПМ.

Расширенное субдуральное пространство может вместить объем крови больший, чем тот, с которого начинает увеличиваться угол наклона кривой объем-давление. Следовательно, такие пациенты в ходе первичного обследования могут быть асимптомными. Поэтому необходимо серьезно относиться к анамнезу, содержащему сведения о любых, даже самых банальных (например, падение с высоты собственного роста) причинах травмы, помня о возможности тяжелого повреждения мозга при внешне мало выраженных травматических проявлениях.
Через год исходы у пожилых больных с изолированной травмой головного мозга хуже, чем у лиц моложе по возрасту, несмотря на то, что при поступлении ТПМ представлялось менее тяжелым.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

В статье приводится основа психопрофилактического направления при оказании психиатрической помощи пожилым людям. Материал структурирован в виде полноценной лекции для населения. Описаны физиологические изменения, проблемы психического здоровья, наступающие с возрастом, включены основы оценки когнитивной сферы. Определены понятия, используемые для оценки состояния пожилого человека с точки зрения психического здоровья. В статье дана доступная для населения классификация нарушений когнитивной сферы, сформулированы простые и понятные принципы лечения. В целом сделаны акценты на профилактику нарушений психического здоровья, необходимость обращения к врачу при первых признаках нарушения когнитивной сферы. Обращено внимание на то, что полноценное лечение – это не только биологическая терапия, но и множество немедикаментозных методов, доступных и эффективных.

1. Брунова С.Н., Руженская Е.В. Стационарзамещающие технологии при оказании психиатрической помощи пожилым пациентам // Клиническая геронтология. 2007. Т. 13. № 11. С. 47-50.

2. Карасева Т.В., Руженская Е.В. Особенности мотивации ведения здорового образа жизни // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2013. № 5. С. 23-24.

3. Лечебная физическая культура в гериатрии // Карасева Т.В., Толстов С.Н., Махов А.С., Нежкина Н.Н., Замогильнов А.И., Толстова С.Ю., Перевозчикова Е.В., Нестеров А.Н., Лощаков А.М., Руженская Е.В. учебное пособие для студентов высших учебных заведений, обучающихся по специальности 032102.65 Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура) / Шуя, 2011.

4. Максимова Н.Е. Психические расстройства у лиц пожилого возраста (клинико-эпидемиологический, социометрический и организационный аспекты) // диссертация на соискание ученой степени докт медицинских наук / ФГУ "Федеральное бюро медико-социальной экспертизы". Москва, 2007

5. Психопрофилактика, современное понимание // сборник научных трудов / Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию, Департамент здравоохранения Ивановской обл., ГУЗ Обл. клиническая психиатрическая больница "Богородское", Ивановская обл. общественная орг. "О-во психиатров, психотерапевтов и наркологов"; [редкол.: А. М. Футерман (гл. ред.), Е. В. Руженская (отв. ред.)]. Иваново, 2010.

6. Руженская Е.В. Организация тренинга по поддержанию и восстановлению когнитивных функций пожилых пациентов // Клиническая геронтология. 2006. Т. 12. № 11. С. 81-86.

Проблема психического здоровья в позднем возрасте актуальна не только для каждого конкретного человека, но и для общества в целом. Это обусловлено несколькими факторами. Во-первых, пожилой и старческий возраст составляют практически половину жизни современного человека. Изменения в возрастном составе населения большинства стран проявляются не только увеличением средней продолжительности жизни, но и заметным возрастанием доли пожилых и стариков в обществе. В России лица старше 60 лет составляют 25\%. Во-вторых, лица пожилого и старческого возраста с легкостью можно отнести к группе риска по возникновению психических расстройств. Это связано как с физиологическими процессами, происходящими в организме с определенного возраста, так и с психологическими и социальными факторами.

Какие физиологические процессы происходят с головным мозгом в старости? С возрастом постепенно уменьшается масса мозга. Этот процесс начинается рано, в 3-4 десятилетии жизни. Наиболее выраженные атрофические изменения отмечаются в лобных долях, постцентральной и верхней височной извилине, зрительной коре. В этих образованиях степень утраты нейронов к 70-80 годам может достигнуть до 48%. Проявлением церебральной атрофии является и расширение желудочковой системы и субарахноидального пространства. Это наиболее частая находка при МРТ у лиц пожилого возраста. Происходит уменьшение и числа нейронов, к 90-летию десятилетию жизни число нейронов уменьшается до 30-50% по сравнению с концом 20-летия жизни. С возрастом происходит не только уменьшение количества нейронов, но и изменения функциональных свойств оставшихся. Уменьшается количество дендритов и синапсов между нейронами. Изменения происходят и в белом веществе, где отмечается частичнаядемиелинизация, преимущественно в передних отделах головного мозга, уменьшение числа глиоцитов. Характерны и атеросклеротические поражения церебральных сосудов, которые определяются у большинства лиц старше 65 лет.

Психологические изменения с возрастом проявляются в повышенной ранимости, обидчивости, раздражительности, концентрации внимания на ограниченном круге аффективно заряженных представлений. Настроение у пожилых людей становится неустойчивым, преобладают пониженный фон и пессимизм, недовольство окружающим. Легко возникают чувства тревоги и страха. Социальные аспекты относительно старости окрашены людьми преимущественно в мрачные тона, старость ассоциируется с бедностью, плохим жильем, безобразным медицинским обслуживанием, слабым здоровьем и социальной изоляцией. Сложившиеся стереотипы, в свою очередь, влияют на мироощущение пожилых людей: активная старость начинает восприниматься как отклонение, пассивная и болезненная - как норма.

Поиск и реализация адекватных мер в поддержку пожилых людей остаются смыслом деятельности социальных служб на национальном уровне (Брунова С.Н., Руженская Е.В., 2007, [1], Максимова Н.Е., 2007, [4]).

Снижение памяти и внимания является самым распространенным спутником старения. До 70% пожилых людей отмечают у себя снижение памяти по сравнению с молодым или средним возрастом. На первых этапахснижение памяти воспринимается как забывчивость: зачем пришел в эту комнату, куда положил вещь, во сколько необходимо прийти на встречу, забыл выключить утюг, не помню, куда положил ключи. Пациенты не обращают внимания на эти симптомы, ссылаясь на утомляемость, плохой сон ночью, повышенную нагрузку на работе, неприятности и т.д. Плохая информированность докторов других специальностей могут так же не привлечь внимание к этой проблеме данного человека. В конечном итоге - формирование грубого психического расстройства, полностью дезадаптирующего пациента в обществе.

Причины возникновения когнитивных нарушений разнообразны. Это и физиологические возрастные изменения головного мозга, описанные выше, но наиболее важная роль принадлежит возникновению сосудистых и дегенеративных заболеваний, характерных в пожилом и старческом возрасте с клиникой когнитивных нарушений.

Как же разобраться пожилому человеку или родным и близким что происходит? Имеет место физиологическое снижение памяти и внимания или это происходит на фоне значимой соматической и неврологической патологии, а может степень снижения когнитивных функций зашла так далеко,что без помощи психиатров уже не обойтись? Давайте разбираться.

Прежде всего, необходимо уточнить, что же такое когнитивные функции человека, и каковы проявления их снижения?

Когнитивные нарушения - это снижение памяти, умственной работоспособности и других когнитивных функций по сравнению с исходным уровнем (индивидуальной нормой).

Теперь Вам известны основные понятия, необходимые для осознания процессов когнитивного дефицита.

Классификация когнитивных нарушений разнообразна. Различают: когнитивные расстройства легкой, умеренной и тяжелой степени. Кроме этого можно выделить физиологический когнитивный дефект и патологический, т.е. возникающий на фоне того или иного заболевания.

Давайте подведем небольшие итоги. Итак, Вам стало известно, что такое когнитивные функции, какие проявления их снижения, а так же, вы сами можете определить симптомы этого расстройства у себя или ваших близких. Если Вы задумались о необходимости обследования у специалиста, то цель нашей лекции наполовину достигнута.

Существует ли профилактика когнитивных нарушений в пожилом и старческом возрасте?

К немедикаментозным методам профилактики когнитивных нарушений относятся общая мотивация поддержания здорового образа жизни (Карасева Т.В., Руженская Е.В., 2013, [1]), которые способствуют соблюдению всех правил психопрофилактики [Психопрофилактика, современное понимание, 2010, [5]). Базовые основы первичной профилактики включают в себя диету, обогащенная природными антиоксидантами, систематические тренинги по тренировке памяти и внимания и рациональные физические упражнения

Эпидемиологические исследования свидетельствуют, что лица напряженного интеллектуального труда менее подвержены когнитивным нарушениям и деменции. Пациенты высокого интеллектуального уровня обладают более развитыми навыками когнитивной деятельности, которые позволяют им успешнее преодолевать трудности, появляющиеся в начале дементирующего заболевания головного мозга. Таким образом, высокий интеллектуальный уровень в преморбиде обеспечивает большую или меньшую отсрочку времени клинической манифестации заболевания.

Эпидемиологические наблюдения свидетельствуют, что регулярная физическая активность также способствует уменьшению заболеваемости деменцией. В ряде аналитических работ было показано, что лица, регулярно выполняющие физические упражнения, имеют меньший риск развития деменции в пожилом возрасте (Лечебная физическая культура в гериатрии, 2011, [3]). Вероятно, в основе данного феномена лежит благоприятное влияние физически активного образа жизни на сердечно-сосудистую систему, индекс массы тела, эмоциональную сферу.

Таким образом, когнитивный дефицит является одной из важных проблем современной медицины. С каждым годом, число пациентов пожилого и старческого возраста, нуждающихся в помощи психиатра, неуклонно растет, что подтверждает особую актуальность проблем здоровья пожилых людей в настоящее время. Среди всех нозологий, количество пациентов с когнитивным дефицитом очень велико.

Это подтверждает необходимость своевременного ознакомления с основными понятиями психического здоровья пожилого человека и обращения к врачу при первых симптомах неблагополучия.

Что такое деменция

Устойчивое расстройство высшей нервной деятельности, произошедшее по причине органического поражения головного мозга, называется деменцией. В результате заболевания человек постепенно утрачивает способность выполнять психологические и физиологические функции и приобретает слабоумие. Тогда как при врожденной умственной отсталости психика изначально остается недоразвитой. При легкой степени тяжести человек сохраняет способность самостоятельно себя обслуживать. Тяжелая степень означает полный распад личности и необходимость постоянного надзора над больным. Заболевают преимущественно пожилые люди, но приобретенное слабоумие может развиваться и в молодом возрасте. Лечение пациентов с деменцией проводят неврологи, психиатры в сотрудничестве с врачами других специализаций.

Причины развития

Дегенеративные изменения в нервной системе происходят в результате органического поражения мозга. Спровоцировать процесс может целый ряд патологических состояний.

Возможные причины деменции:

заболевания — болезнь Альцгеймера, опухоль мозга, алкоголизм;
инфекции — энцефалит, СПИД, бактериальный менингит;
дефицит витаминов в организме — недостаток витаминов В1, В3, В12, фолиевой кислоты;
нарушения обмена веществ — почечная и печеночная недостаточность, гормональный дисбаланс, патологии щитовидной железы.

Главная причина деменции (до 60 % случаев) — болезнь Альцгеймера. У молодых людей слабоумие развивается по причине травм головного мозга, алкоголизма, наркомании.

Симптомы деменции

По симптомам врач определяет наличие заболевания, форму и степень тяжести. Основные проявления относятся к памяти, мышлению, речи, поведенческим реакциям. Если деменция относится к альцгеймеровскому типу, в первую очередь страдает память.

Примечательно, что человек забывает только что произошедшие события, не помнит о порядке вещей, куда идет, для чего начал то или иное действие. Но давние события воспроизводит в рассказах точно, с мельчайшими подробностями. Позже он начинает забывать детали, сразу включает фантазию, дополняет историю придуманным фактом. Со временем потеря памяти становится явной, с растущей долей вымысла.

При значительном расстройстве памяти деменция у пожилых людей сопровождается потерей практических навыков. Человек перестает уметь делать простые вещи: пользоваться ложкой, включать телевизор. Забываются навыки личной гигиены. На последней стадии больной перестает контролировать стул и мочеиспускание.

Другой явный симптом деменции — нарушение мыслительных процессов. Мышление становится скудным, с отсутствием логики, возникновением ложных идей. В тяжелых формах мысли носят несвязный характер.

Поведение человека на начальном этапе деменции чаще характеризуется как благодушное. Затем окружающие начинают замечать эгоцентричность, перепады настроения. Появляется недоверчивость, немотивированная озлобленность. У больного развивается депрессия. При прогрессировании нарушений человек становится асоциальным, перестает следить за собой.

Классификация

Деменция условно делится по типу заболевания, локализации органических поражений и клиническому протеканию.

По основной классификации выделяется 3 типа деменции.

Альцгеймеровского типа. В основе лежат атрофические, первичные дегенеративные процессы в головном мозге.
Церебрально-сосудистого типа. Поражения клеток мозга имеет вторичную причину. Становится результатом сосудистых патологий, плохого кровоснабжения мозга.
Смешанного типа. Сочетает оба механизма.

Объем мозговых поражений влияет на клиническую форму заболевания. При лакунарной деменции в первую очередь страдает память, интеллектуальная деятельность. В эмоциональном плане проявлений меньше, хотя могут присутствовать слезливость, сентиментальность. При глобальной деменции наблюдаются грубые нарушения памяти, мышления, а также расстройство сознания, вплоть до полного распада личности.

Относительно локализации виды деменции подразделяются:

на корковую — преимущественно поражается кора больших полушарий;
подкорковую — прогрессирующему поражению подвергаются подкорковые структуры;
корково-подкорковую — объединяет предыдущие 2 типа;
мультифокальную — очаговые поражения характеризуются как множественные, во всех отделах ЦНС.

Лечение, прогноз и уход

Деменция склонна к развитию. От первых симптомов до тяжелого поражения и распада личности проходит в среднем 7-8 лет. Но уже с середины процесса больной нуждается в постоянном присмотре.

Лечение направлено на замедление процесса дегенерации, уменьшение симптоматики, личностной адаптации к измененным условиям жизни. Для купирования расстройств применяется фармакотерапия. С помощью медикаментов улучшают кровообращение в сосудах мозга, стимулируют работу ЦНС, снимают тревожность, улучшают когнитивные функции. В сочетании с ЛФК, массажем, лечебными ваннами это дает хороший эффект, улучшает качество жизни больного.

Такие условия для больных деменцией создают в частных домах престарелых. Комфортабельные пансионаты располагаются за городской чертой, близко к природе. За пациентами присматривают профессиональные врачи, медсестры, младший обслуживающий персонал. Активно применяются специально разработанные программы по лечению, реабилитации, созданию комфортной среды обитания.

Стойкое снижение познавательной деятельности с постепенной утратой навыков, знаний, умений, приобретенных ранее, называют деменцией. Заболевание развивается у престарелых людей после 65 лет и неуклонно прогрессирует.

Необходимо вооружиться знаниями, выяснить причины деменции, признаки, способы предотвращения и лечения. Важно оградить пожилых близких от болезни, либо, если она уже возникла, суметь улучшить качество их жизни.

Что такое деменция?

Деменция – это приобретенное слабоумие, распад психических функций, связанный с поражением работы мозга. Процесс необратим, и начинается он обычно со слабых симптомов, например, с забывчивости. Постепенно стадии деменции нарастают: происходит дальнейшее ухудшение памяти, внимания, восприятия, сознания; человек теряет мотивацию, способность анализировать, контролировать свои эмоции, его поведение может перейти в неприемлемое.

Причины деменции у молодых – это наличие провоцирующих факторов, таких как наркомания или алкоголизм. Однако, хоть и не вызванное напрямую старением организма, это все же заболевание пожилых людей. Наиболее распространенные причины деменции – склероз сосудов, что может привести к атрофии участков мозга. Симптоматика различается, так как поражаются разные группы мозговых клеток. Скорость развития болезни индивидуальна и зависит как от типа нервной системы человека, так и от иных факторов. Вдвое чаще заболеванию подвержены женщины: это связано с более выраженными нервными и психосоматическими процессами представительниц слабого пола.

Расстройство, которое сумели распознать на стадии зарождения, легче подвергается коррекции. Немалую роль играет окружение: среди любящих близких и друзей престарелые люди легче переносят болезнь.

Причины деменции у пожилого человека

Вызывают заболевание, как правило, причины наследственные и продиктованные определенными условиями, средой.

Наследственные причины – на первом месте.

Чаще подвержены данному заболеванию те, в чьем роду уже были зафиксированы болезнь Альцгеймера, другие виды слабоумия, синдром Дауна и тд.

Вторая группа – средовые причины

Причины деменции, вызванные окружением, определенные условия формирования болезни хорошо изучены. Вот их примерный список.

Возраст. После преодоления рубежа в 55–65 лет организм острее реагирует на любые факторы, способные запустить патологический механизм.
Инсульт. Пораженные участки мозга напрямую связаны с развитием заболевания.
Органические поражения центральной нервной системы – гематомы, воспаления, опухоли.
Гипертензия – это усугубляющий фактор возникновения деменции.
Диабет. Негативно влияет на кровеносные сосуды, провоцирует развитие слабоумия.
Общая интоксикация организма алкоголем и курением пагубно влияет на работу мозга.
Культурный уровень. При низкой мозговой активности с большей вероятностью может развиться болезнь.
Недостаток витаминов группы В.
Сниженный иммунитет, сбои в обмене веществ.
Проблемы психологического и эмоционального характера.

Виды деменции

Различают типы заболевания: сосудистый, атрофический, смешанный, которые, в свою очередь, подразделяются на следующие виды слабоумия:

Симптомы и признаки

Как выглядит деменция у пожилых людей: симптомы, поначалу малозначительные, постепенно усугубляются.

Ухудшается моторика, появляется тремор.
Притупляются представления о гигиене: больной небрежен в уходе за собой, не пользуется душем, не чистит зубы, перестает одеваться.
Речь и мышление качественно ухудшаются.
Нарушается психомоторика – ответная реакция организма на сигнал извне.
Опасная забывчивость. Больной может потеряться или забыть простые сведения о себе. Со временем этот симптом способен перерасти в полную дезориентацию. Разновидностью потери памяти является амнезия фиксационного типа – пожилой человек не помнит ближайшие события, но сохраняет отчетливое представление о том, что происходило много лет назад. Но и эти воспоминания со временем меркнут. Другой вариант утраты пространственно-временных представлений – парамнезия: память пожилого человека воспроизводит отсутствующие воспоминания.

Описанные признаки, сперва слабо выраженные, помогут распознать начало болезни. Со временем происходит расширение и углубление отклонений, появление новых симптомов. Степень повреждения мозга обуславливает глубину выраженности патологий. Специалисты из пансионата для пожилых людей, классифицируют деменцию по симптоматике атрофического и сосудистого типа.

Симптомы сосудистого типа

К сосудистым разновидностям деменции относятся:

атеросклеротическая;
старческая;
последствия геморрагического инсульта, ишемии.

ухудшение концентрации, рассеянность, рассредоточенность;
снижение кратковременной памяти;
притупление интереса к повседневным событиям;
когнитивные искажения, асоциальность, апатия, исчезновение мотивации к чему-либо;
раздражительность, тревожность;
нарушения сна, спутанность дня и ночи.

Признаки атрофического типа

Для атрофических расстройств, к которым относятся хорея Гентингтона, болезни Пика, Паркинсона, Альцгеймера, характерно постепенное нарушение нейронных связей, утрата функциональности и полное отмирание клеток мозга. Распознать эту группу сложнее: на начальном этапе заболевания часто протекают бессимптомно; общее время их развития – до 8 лет.

Признаками развития атрофического слабоумия являются:

Ухудшение памяти. Свежая информация не запоминается. Стирается значение понятий, слов, забываются навыки и повседневные привычки. Престарелый человек перестает узнавать близких.
Снижение активности познавательных процессов. Умственная работа притупляется, появляется пространственно-временная дезориентация.
Восприятие – зрение, слух, обоняние, тактильные ощущения – гаснет. В крайней стадии пропадает совсем.
Эмоциональные проблемы: больного одолевает депрессия, апатия.
Утрата способности самообслуживания: пожилой человек не в состоянии сам одеваться, принимать пищу, соблюдать гигиену.
Общение становится затруднительным: престарелый забывает и путает слова, разучивается читать и писать.
Мышцы чрезмерно напряжены, движения замедляются, появляется сгорбленность.
Эпилепсия – ее возникновение связано с поражением участков мозга.
Личностное разрушение: агрессивность, грубость, сварливость, раздражительность и другие подобные состояния.
По мере усугубления ситуации возникают серьезные психические деформации: видения, бред.

Стадии деменции

Болезнь условным образом можно поделить на раннюю, среднюю и позднюю стадии развития, или легкую, умеренную и тяжелую.

Ранняя – легкая

Поведением, внешним видом и социальной вовлеченностью пожилой человек на этой стадии еще незначительно отличается от здоровых людей. Легкие признаки болезни окружающие связывают со старением и не придают им значения.

Ухудшается работоспособность;
Пропадает интерес к родным, друзьям, любимым занятиям, возникает апатия;
Память слабеет;
Концентрация внимания может измениться не только в меньшую, но и в большую сторону;
Появляются замкнутость, депрессивность, обидчивость;
Общая активность снижается.

Средняя – умеренная

Самостоятельное обслуживание затруднительно или невозможно, гигиена отсутствует;
Прогрессирующая амнезия вплоть до состояния, когда престарелый человек перестает узнавать себя в зеркале;
Сновидения спутанные, ночные галлюцинации у пожилых людей учащаются;
Больного нельзя оставлять одного: вследствие дезориентации он может потеряться;
Умственное и поведенческое деградирование;
Нарушения крупной моторики: семенящая походка, дрожь и слабость в руках, мышечные спазмы.

Поздняя – тяжелая

На этом этапе все навыки и способности утрачиваются, функционирование невозможно, личность достигает стадии тотальной деградации. Совершенно неспособный обходиться без помощи близких, часто опасный из-за неадекватного поведения, больной деменцией человек угасает физически и эмоционально.

Диагностика деменции

Продолжительное присутствие симптоматики – от полугода;
Дают о себе знать проблемы и нестабильность эмоционально-волевой сферы;
Присутствуют элементы умственной деградации хотя бы в одной области;
Изменения плохо отражаются на качестве жизни человека.

Лечение деменции

Рекомендовано комплексное воздействие: сюда входит медикаментозное лечение, соблюдение рекомендаций по образу жизнедеятельности и психотерапия.

Прием медикаментов

Лекарства призваны, в первую очередь, улучшить состояние сосудов. Кроме того, подбор подходящей терапии зависит от непосредственных симптомов. Так, гипотензивные и мочегонные препараты, антикоагулянты, тромболитики, ингибиторы АПФ назначаются для предотвращения инсультов, ишемии, инфарктов. Деменцию подавляют ноотропные лекарственные средства, транквилизаторы. При психопатических состояниях, обостренной тревожности показаны нейролептики и антидепрессанты.

Домашнее лечение

Рекомендации для больных:

Соблюдать распорядок дня: сон, бодрствование и питание должны быть подчинены режиму. Есть рекомендуется часто, 5–6 раз в день, небольшими порциями.
Физическая активность. Нагрузки позволены умеренные, посильные – зарядка, ходьба, нетрудоемкие домашние обязанности.
Умственная деятельность. Полезно читать, заучивать наизусть, решать тесты и кроссворды. Творческие занятия – вышивание, рукоделие, рисование – приветствуются.
Уметь радоваться жизни: музыка, домашние питомцы, общение, приятные прогулки призваны в этом помочь.

Профилактика слабоумия

Установив стадию заболевания, следует подготовиться к дальнейшим событиям. Человек с деменцией получает инвалидность, над ним оформляется опека. Опекун призван поощрять физическую и когнитивную активность больного, следить за соблюдением режима, гигиены, предписаний врача. Нагрузка на близких огромна, им самим требуется моральная поддержка.

Как действовать? Необходимо создать престарелому спокойную благожелательную обстановку. Имеют значение даже бытовые детали: мягкое освещение, удобные предметы обихода, приглушенные звуки. Общаться с больным нелегко – важно говорить четко, понятно, при необходимости объяснять повторно, не раздражаясь.
Нужно окружить больного любовью и заботой. Ему необходим контроль и полноценный уход. Часто, чтобы обеспечить это, целесообразно обратиться за помощью к профессиональной сиделке, или найти пожилому человеку пансионат для комфортного пребывания.

Образ жизни больного

Этот метод лечения помогает в реабилитации и социализации, возвращает заболевшему любовь к жизни, помогает настроиться на позитивные моменты, изменить отношение к сложившейся ситуации.

Психотерапия при деменции

Научиться получать удовлетворение от общения. Быть в кругу единомышленников, друзей, родственников. Участвовать в совместных проектах, избегая одиночества;
Заниматься спортом или просто вести физически активную жизнь;
Отказаться от вредных пищевых пристрастий, есть здоровую, насыщенную минералами и витаминами пищу; придерживаться режима питания. Наиболее сбалансированным признан средиземноморский тип питания: много свежих овощей и фруктов, оливковое масло вместо сливочного, рыба предпочтительнее мяса;
Не позволять мозгу лениться: учиться чему-то новому, выполнять упражнения для стимуляции умственной активности;
Избавиться совсем от алкоголя и курения;
Противостоять стрессам – техники релаксации и медитирования, занятия йогой помогут оставаться спокойным;
Не запускать инфекционные заболевания, следить за состоянием сосудов.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Читайте также: