Нарушения в развитии детей школьного возраста

Обновлено: 07.07.2024

Задержка психического развития (ЗПР) – это замедление темпов психического развития, вследствие которого когнитивные (познавательные) функции (память, восприятие, внимание, мышление) и эмоционально-волевая сфера ребёнка существенно отстают от принятых возрастных норм.

На сегодняшний день ЗПР не является медицинским диагнозом, а употребляется как психолого-педагогическое понятие описательного характера, не указывающее на причины тех или иных нарушений, а лишь обозначающее имеющиеся у ребёнка проблемы развития. Термин применим только для детей дошкольного и младшего школьного возраста (до 10 лет). В более старшем возрасте при необходимости ребёнку ставится уже конкретный диагноз.

Помимо трудностей в обучении у многих детей с ЗПР есть проблемы с дисциплиной. И в саду, и в школе им часто делают замечания за плохое поведение. Дело в том, что таким детям трудно привыкнуть к саду, школе, вообще к коллективу, они сильно тоскуют по дому, им сложно понять, что существуют определённые общепринятые правила поведения и нужно научиться соблюдать их.

Как проявляется задержка психического развития?

При ЗПР отстают в развитии:

Ребёнку с ЗПР трудно ориентироваться в пространстве, он не сможет отыскать вещь, если изначально не знает, где она лежит, даже если она находится на самом видном месте. Также таким детям трудно определить какой-либо предмет наощупь, запомнить, как он выглядит, и рассказать о нём по памяти.

При ЗПР у детей часто наблюдаются низкая речевая активность, отставание речевого развития (ЗРР, ЗПРР). Их словарный запас беден, не соответствует возрастным нормам, фонематический слух плохо развит, речь не сформирована, высказывания примитивны и нецеленаправленны, они часто путают, пропускают или заменяют в словах звуки и буквы (парафазия).

Чем ЗПР отличается от ЗРР и ЗПРР?

Задержки речевого и психоречевого развития (ЗРР и ЗПРР) возникают вследствие органических поражений головного мозга, центральной нервной системы. Причинами отставания могут стать: болезни, перенесённые матерью во время беременности, гипоксия плода, патологии родов, хромосомные или генетические заболевания, тяжёлые инфекции, врождённые аномалии ЦНС, патологии сосудов головного мозга, ДЦП, психические заболевания (эпилепсия и т.п.), опухоли головного мозга и проч.

При ЗРР и ЗПРР:

нарушения интеллекта вторичны, и своевременная коррекционная работа, направленная на речевое развитие, даёт положительную динамику нормализации интеллекта;
отставание не синхронно – речевое развитие отстаёт гораздо больше, чем психическое;
при своевременной диагностике и грамотной коррекционной работе со специалистами и дома с родителями ребёнок сможет догнать сверстников уже к старшему дошкольному возрасту.

При ЗПР:

изначально именно интеллектуальное развитие не соответствует возрасту, как следствие – проблемы с формированием речи;
нет специфических речевых ошибок, уровень речевого развития соответствует уровню развития детей более младшего возраста;
развитие речи задерживается настолько же, насколько и общее психическое развитие в целом – сохраняется синхронность;
речь может развиться спонтанно, просто позднее, чем у сверстников. Для коррекции вторичных проблем с речью могут потребоваться занятия с логопедом.

ЗПР = умственная отсталость?

Довольно часто детям с ЗПР ставится неверный диагноз – умственная отсталость (УО). Особенно от этого страдают дети, воспитывающиеся в детских домах. Действительно лёгкая степень УО и ЗПР имеют сходную симптоматику, но это разные нарушения, и для того, чтобы дифференцировать их, необходимо длительное всестороннее наблюдение специалиста.

Схожие симптомы

эмоционально-волевая незрелость;
инфантильность;
низкий уровень познавательной активности;
скудность представлений об окружающем мире;
нарушения восприятия, мышления, памяти и речи;
отсутствие таких умений, как анализ, обобщение, сравнение, синтез.

Различия между ЗПР и УО

Умственная отсталость – обобщённое название многих отклонений, при которых есть стойкое и необратимое снижение интеллектуальных способностей. Это комплекс синдромов, вызванных органическими поражениями, патологиями головного мозга (врождёнными или приобретёнными). При УО страдают мыслительные функции, наблюдается общее психическое недоразвитие, интеллектуальная недостаточность. Интеллект ребёнка с умственной отсталостью не превысит определённого уровня, какая бы тщательная работа с ним не проводилась.

Очень важно как можно раньше дифференцировать ЗПР от умственной отсталости и вовремя начать коррекционную работу.

Причины ЗПР

инфекции, перенесённые матерью во время беременности (токсоплазмоз, грипп, краснуха и проч.);
интоксикация беременной (курение, алкоголь, лекарства и т.п.);
резус-конфликт матери и ребёнка;
внутриутробные инфекции;
асфиксия плода;
родовые травмы;
наследственность;
социально-бытовые факторы (условия жизни, воспитания, дефицит внимания (гипоопека), гиперопека, насилие, неблагоприятный психологический климат в семье, педагогическая запущенность).

Виды задержки психического развития

Диагностика ЗПР

Для определения ЗПР необходимо всестороннее комплексное обследование ребёнка психолого-медико-педагогической комиссией (ПМПК), в которую могут входить: психиатр, педагог-психолог, нейропсихолог, логопед, дефектолог (олигофренопедагог), невролог, педиатр и другие специалисты (при необходимости).

Специалисты проводят дифференциальную диагностику, которая включает в себя:

тщательное изучение анамнеза (включая пренатальный и постнатальный период развития). Это поможет выявить первичные причины нарушения, понять их характер;
общение непосредственно с ребёнком (знакомство, беседа, тестирование, психологическое обследование), в результате которого делаются выводы о состоянии его психического развития;
разговор с родителями, в ходе которого выясняется, в каких условиях живёт и воспитывается ребёнок, какая в семье психологическая обстановка, какие отношения установлены между членами семьи.

После всестороннего изучения анамнеза ребёнка, состава его семьи, социально-бытовых условий его жизни специалисты выявляют первопричины, степень и характер нарушений, составляют педагогический прогноз и план коррекционной работы.

Коррекция задержки психического развития (ЗПР)

Родителям детей с задержкой психического развития нужно быть готовыми к тому, что процесс коррекции достаточно непростой и длительный. Таким детям нужна комплексная помощь сразу нескольких специалистов. Если ребёнку необходимо медикаментозное лечение, его обеспечивает невролог. Развитием когнитивных функций занимается дефектолог (олигофренопедагог). Психолог со своей стороны отвечает за развитие эмоционально-волевой сферы. При ЗПР показаны такие виды неразговорной психотерапии, как: песочная, игровая терапия, сказкотерапия, арт-терапия и проч. Для коррекции вторичных нарушений речи понадобится логопед.

Как проходит обучение детей с ЗПР?

В сентябре 2016 года в России был принят образовательный стандарт инклюзивного образования, предписывающий всем детям, имеющим ограниченные возможности здоровья, обучаться вместе с обычными школьниками. После этого специализированные коррекционные школы были закрыты и появились коррекционные классы в обычных общеобразовательных школах. Они подразделяются на восемь типов – в зависимости от характера отклонений учеников. Большинство таких классов у нас относятся к VII типу (для детей с задержкой психического развития, поддающейся коррекции).

Учитывая, как непросто ребятам с ЗПР даётся учёба, специалисты рекомендуют для них обучение в коррекционных классах.

Занятия в таких классах проводит обычный школьный учитель, ученики получают такой же объём знаний, как и их сверстники из обычных классов, просто занятия проходят в более спокойном темпе. Материал объясняют детям небольшими частями, постепенно. Занятия содержат перерывы на отдых и спортивные игры для того, чтобы избежать переутомления детей.

Преимущества коррекционных классов:

небольшое количество учеников (от 5 до 15), что позволяет учителю больше времени уделять каждому ребенку;
в обучении используется больше наглядного материала (схемы, картинки, таблицы и т.п.);
на занятиях помимо учителя присутствует освобождённый классный руководитель – это педагог, который не обучает детей, а наблюдает за ними и занимается воспитательной работой.

Есть и недостатки в инклюзивной системе образования – раньше с детьми с ЗПР занимались коррекционные педагоги, имеющие необходимые знания и навыки работы с такими детьми. В обычных школах педагоги не имеют такой подготовки. Также в свободное от уроков время, например, на переменах, дети с ЗПР могут столкнуться со сверстниками или с детьми постарше, которые неправильно истолкуют поведение детей из коррекционного класса, могут возникнуть конфликты.

При своевременном обращении ЗПР отлично поддается коррекции, но занятия по коррекции должны быть регулярными, а родителям нужно быть готовыми к тому, что положительный результат будет не сразу.

Невооруженный взгляд может не увидеть разницы между детьми с задержкой психического развития и признаками умственной отсталости. На самом деле их отличия принципиальны. И, что главное, это дает возможность первым в дальнейшем наладить психическое развитие и стать полноценной ячейкой общества при соответствующем обучении. Вторые, к сожалению, остаются вне игры, исключая психический прогресс. Однако может быть и третий вариант, когда менее утрированная задержка психического развития (ЗПР) усугубляется, приобретая черты умственной отсталости (УО).

Чтобы понять механизм данной трансформации, следует четко разграничить оба понятия.

Дети с ЗПР

Задержка психического развития – это пограничное состояние между нормой и умственной отсталостью, выражающееся в замедлении темпа нормального психического развития данного возрастного периода. Сопровождается отставанием в развитии функций психики, таких как мышление, память, внимание, эмоции, волевая сфера. Это проявляется в скудной интеллектуальной деятельности, ограниченности знаний и представлений, доминировании игровых интересов, быстрой утомляемости от интеллектуальной работы.

Иными словами, ребенок ведет себя инфантильно. Его поведение не соответствует реальному возрасту. Оно как будто откатывается назад, на несколько ступеней ниже, повторяя поведение детей более младшего возраста.

Однако в условиях корректного обучения такой ребенок способен достаточно хорошо приспосабливаться к жизни в обществе, повышая уровень своего развития.

Среди причин, провоцирующих патологию, можно выделить биологические и социальные факторы. К биологическим относят патологии во время беременности, недоношенность, родовые травмы, генетические заболевания, тяжелые соматические заболевания, травмы, инфекции в раннем возрасте, проблемы слуха и зрения. К социальным факторам относятся:

педагогическая запущенность;
систематические психотравмы;
неприемлемые условия воспитания;
ограниченность жизнедеятельности ребенка.

В зависимости от причины, ЗПР может проявляться в нескольких формах.

1-ая форма носит конституциональный характер и встречается у детей с инфантильным типом телосложения. Такие дети проявляют яркие, живые эмоции, превалирующие в поведении. Их развитие отстает от возрастной нормы, соответствуя более ранней стадии развития. Они с головой вовлекаются в игровую деятельность, творчески проявляя себя, очень подвижны.

Это именно те школьники, которым сложно усидеть на уроке и соблюдать дисциплину. Из-за сниженной способности контролировать свое поведение, мышление, эмоционально-волевую сферу вне благоприятных условий такое положение дел может свестись к социальной дезадаптации.

2-ая форма имеет соматогенную природу, то есть возникает в связи с хроническими заболеваниями, вызывающими упадок сил, снижается активность деятельности. Это формирует такие особенности характера, как неуверенность в своих силах, различного рода опасения, сомнения, робость.

3-я форма развивается вследствие педагогической запущенности. Такие дети физически совершенно здоровы и являются обладателями изначально нормальной нервной системы. В условиях дефицита информации, воспитания и эмоциональной близости со значимыми людьми, у них наблюдается недостаточное развитие должных навыков, умений, знаний.

При данной форме ЗПР преобладает мозаичное мышление. Это отрывочное восприятие, знания понемногу обо всем, которые не подкрепляются опытом и переживаниями. Так вот, дети с 3 формой ЗПР очень хорошо ориентированы и сообразительны в знакомых для них ситуациях или в том, что вызывает неподдельный интерес. Если ребенок развивается в условиях дефицита внимания, он приобретает такие черты, как бесконтрольность над собственными эмоциями, импульсивность, безответственность.

Гиперопека приводит к эгоцентризму, безволию, тунеядству. В целом, ребенок имеет хорошо развитые психические функции (память, мышление, внимание), но при этом может не уметь читать, считать, не знает элементарных геометрических, математических понятий. Однако образное мышление высокоразвито.

4-я форма обусловлена органическим поражением ЦНС во время беременности, родов и на протяжении первого года жизни. Незрелость и инфантилизм проявляются во всех сферах. Нарушение моторики выражается в виде повышенной возбудимости, неловкости движений, нарушении сна. Эмоции примитивны, неяркие. Игра – стереотипная и однообразная, но преобладает над учебной деятельностью.

Такие дети условно делятся на две категории: с повышенным настроением (импульсивность, расторможенность) и пониженным (боязливость, страхи, несамостоятельность). 4-я форма ЗПР вызывает парциальное, то есть частичное нарушение познавательной деятельности.

ЗПР не является тотальным недоразвитием, а выражается в замедлении темпа психического развития. Следует понимать, что состояние носит обратимый характер, но при условии должного специфического обучения.

Умственная отсталость

Такое название получило недоразвитие психической деятельности. Как правило, ее провоцируют несколько факторов, среди которых на первом месте генетические заболевания. Другую группу составляют экзогенные факторы: травмы, интоксикации, инфекции, гипоксия плода.

Умственная отсталость имеет необратимый характер и характеризуется следующими особенностями:

тотальность поражения – нарушаются все нервно-психические функции. В особенности страдает речь – грамматическая сторона, активный словарный запас очень скудный. Эмоции плоские, однообразные, мало контролируемые;
в первую очередь среди психических процессов страдает мышление. Его дефицит приводит к недоразвитию элементарных процессов психики: память, речь, восприятие.

УО, прежде всего, представлена олигофренией. Это недоразвитие мозга, связанное с повреждением коры больших полушарий, необратимого характера. Является врожденным или приобретенным до двухлетнего возраста дефектом.

Различают три степени олигофрении:

дебильность;
имбецильность;
идиотия.

Они различаются степенью выраженности интеллектуального дефекта. Если IQ при дебильности составляет от 50 до 70, то при идиотии этот показатель равен 20.

Дети, страдающие дебильностью, способны к простому труду. Им сложно усваивать новые навыки, а их эмоции весьма примитивны. Сенсомоторные реакции замедлены. Сохраняется фразовая речь, механическая память. Они способны овладевать базовыми навыками чтения, письма, счета. Дебильность – самая легкая степень расстройства.

Имбецильность сохраняет наиболее примитивные навыки самообслуживания, способность запоминать небольшой объем информации, позволяет получить элементарные учебные навыки.

Идиотия – грубое, глубокое нарушение мышления (практически отсутствует) и всех психических процессов в целом. Такие дети не способны к самообслуживанию, плохо ориентируется в пространстве. Практически никого не узнают кроме ухаживающих за ними людей. Поведение чаще диктуется инстинктивными программами. Речь непонятная. Такие выражения эмоций как плач, слезы, не свойственны.

Деменция – это приобретенное слабоумие, развивающееся у ребенка после 2-3 лет, и сопровождающееся распадом уже сформированных психических функций. Спровоцировать деменцию могут инфекции или травмы. Состояние характеризуется неравномерностью поражения, когда одни отделы ГМ страдают больше, чем другие.

Умственная отсталость и ЗПР: в чем разница

Оба состояния очень похожи между собой, поскольку и в том, и другом случае наблюдается искажение, нарушение психических функций и несоответствие уровня развития ребенка его возрасту. То есть поведение, эмоции, интеллект находятся на стадии, характерной для младшего возраста. Однако специалист обязан провести дифференциальную диагностику, чтобы определиться с диагнозом. Это очень важно, поскольку умственная отсталость и ЗПР подвергаются различным методам терапии, преследуемым отдельные цели.

Чтобы быстрее уловить разницу между расстройствами, представим их сравнение в виде таблицы:

Один из распространенных родительских страхов – то, что малыш будет умственно отсталым. В разных странах доля детей с такой проблемой варьируется от 0,3 до 3%. Это не так много. Но лучше убедиться, что ребенок развивается нормально, а если что-то идет не так – принимать меры. В статье рассмотрим признаки умственной отсталости, какие бывают степени отклонения, куда обращаться, если есть общая симптоматика недуга, прогноз специалистов.

Антонова Стелла Леонидовна

Нейропсихолог
Клинический психолог
Семейный психолог

Стаж работы: более 30 лет

Стоимость приема: 6 000 руб.

Какие патологии психики наблюдаются при умственной отсталости

Умственную отсталость или олигофрению определяют как нарушение психического развития в различных сферах: интеллектуальной, познавательной, эмоциональной, что приводит к социальной дезадаптации. Патология проявляется в возрасте до 3 лет, когда ребенок останавливается в развитии, у него возникает слабоумие.

Симптомы умственной отсталости у детей появляются по разным причинам:

наследственность;
негативное внутриутробное воздействие: грипп, сифилис, алкоголь;
послеродовые проблемы, например, асфиксия.

Слабоумие у детей выражается в следующих патологиях психики:

Недоразвитие в эмоционально-волевой сфере. Проявляется по-разному.

Эмоциональная лабильность – наблюдаются частые перепады настроения. Обычно по малозначительным причинам. Умственно отсталый ребенок то радуется, то резко начинает грустить.
Агрессивность, часто без видимых на то причин.
Гипобулия − это характерное проявление умственной отсталости, которое выражается в сокращении числа интересов, уменьшении желаний. Человек ничего не хочет, у него происходит снижение воли.
Гипотимия – стойкое ухудшение настроения, самочувствия, моторики. Ребенок лежит и ничего не делает.
Безынициативность.

Возможны другие проявления и дефекты.

Это основные нарушения, могут быть и другие клинические проблемы. Их должен выявлять и распознавать специалист.

Симптомы

Часто наличие отклонения заметно не только специалисту. Нарушения способны заподозрить воспитатели в детском саду, родители и даже старшие дети. Во внимание нужно принимать:

внешние признаки;
психологические симптомы;
динамику развития.

Необходимо ориентироваться и на то, сколько пациенту лет. У новорожденного будут одни существенные признаки, у ребенка дошкольного возраста – другие, у подростка – третьи. Можно выявить и общие черты.

Проявление умственной отсталости в 1-2 года

ЗПР и УО в возрасте одного года не диагностируются. А вот после этого можно заметить признаки, которые должны насторожить. Хотим обратить внимание родителей: если вы обнаружили какие-то тревожные симптомы, нужно понимать, что о наличии болезни однозначно может сказать только специалист, сделав тесты, проведя исследования. Точно узнать, что у грудничка олигофрения, в домашних условиях нельзя.

Если младенцу 1 год, то на задержку развития может указывать следующее:

малыш поздно начал держать головку, гулить, приподниматься и так далее;
у мальчика или девочки отсутствует координации в поведении;
ребенок мало двигается;
малыш неспособен держать вещи либо плохо сжимает предметы;
восприятие вещей и явлений сопровождается слабой эмоциональностью.

Если ребенку уже исполнилось два года, то выявить отставание в физическом и умственном развитии можно по следующим симптомам:

Еще раз подчеркнем: если вы заметили данные проявления у своего ребенка, то это не значит, что он отстает в развитии. Нужно разбираться в ситуации с помощью специалиста-нейропсихолога.

Признаки у детей до 3 лет

В этом возрасте диагностировать нарушение проще. Родители могут отслеживать, как малыш общается со взрослыми и детьми, способен ли он усваивать новую информацию. Насторожить должны следующие симптомы:

Бедный словарный запас. Ребенок знает не более 20 слов и не все их использует.
ОНР – нарушения речевого развития.
Отсутствие базовой картинки об окружающем мире. Ребенок не может назвать животных, предметы, части тела.
Неспособность связанно выражать свои мысли. Малыш высказывается непонятно, отдельными предложениями.
Трудности с простыми заданиями. Ребенок не может делать легкие вещи.
Неразвитость воображения.
Однотипность действий в игре.
Отсутствие концентрации.

Остаются признаки, которые характерны для более раннего возраста: быстрое возбуждение, истеричность, агрессия.

Особенности умственно отсталых детей от 3 до 5 лет

Если в 3 года выявить олигофрению непросто, то в более старшем возрасте появляется не один ядерный признак. По ним несложно понять, что нужно обратиться к специалисту. Настораживающие симптомы:

Дифференциация по этим признакам происходит уже проще. Но обязательно нужна консультация специалиста, который работает с детской олигофренией.

Выше перечислены физические симптомы ЗПР. Есть еще познавательные и социальные.

К первым относятся:

Невозможность связанно говорить.
Небольшой словарный запас.
Рассеянное внимание – ребенок не может сосредоточиться на какой-либо деятельности.
Проблемы с памятью.
Нарушение, которое определяется, как неспособность запоминать информацию.
Отсутствие знаний о мире. В 4-летнем возрасте они должны быть обширнее, при этом ребенок с задержкой развития не может дать ответы на простейшие вопросы;
Отсутствие познавательной мотивации.

агрессивность и недоверие к людям;
погружение в себя, которое выглядит как аутизм;
отсутствие потребности в совместной деятельности, нежелание играть с другими детьми;
инфантилизм;
резкие перепады настроения.

Перечисленные выше признаки помогают ставить диагноз и назначать лечение, но это должен делать только специалист.

Признаки УО у детей 5-7 лет

В этом возрасте, если ничего не предпринимать, перечисленные симптомы усугубляются, и добавляются новые. В 5, 6, 7 лет у ребенка появляются:

психосоматические заболевания;
внутренние комплексы;
социальная дезадаптация у детей школьного возраста.

Ухудшаются когнитивные способности − то, что помогает работать с информацией: процессы её отбора, накопления, использования.

Если ребенку 5-6 лет, то проблемой, которая является диагнозом по МКБ, нужно заниматься. Иначе впоследствии у школьника будут сложности в классе, даже в специализированном.

Проявление олигофрении у ребенка в 7-10 лет

В 7, 8, 9 и 10 лет ребенок не просто имеет первичные признаки заболевания, но и давние проблемы, которые отчетливо проявляются. Школьник не может нормально учиться, дистанцируется от сверстников, как и они от него. Возможно развитие деменции.

Особенности олигофрении разной степени тяжести

Учитывать нужно не только то, сколько лет ребенку. Например, у двух детей подросткового возраста может быть разная этиология и степень тяжести заболевания.

По силе различают:

легкую;
умеренную;
тяжелую;
глубокую.

Легкая форма

F70.xz по МКБ. С этой формой специалистам приходится встречаться чаще всего. Выражается в следующем:

отставание в моторном развитии: ребенок поздно начинает держать голову, ходить, нарушен хватательный рефлекс;
задержка речи;
неуравновешенность процессов возбуждения и торможения;
замкнутость, отсутствие интереса окружающим миром;
неспособность участвовать в ролевых играх.

Определение степени умственной отсталости – дело врача, использующего дифференциальную диагностику. Не стоит в домашних условиях ставить диагноз и пытаться отличать одну форму от другой.

Умеренная

Дети с умеренной олигофренией могут выполнять простые действия, самостоятельно одеваться, принимать пищу, выстраивать несложные предложения, объяснять, чего они хотят. Но при таком диагнозе – F71.xz по МКБ – не могут заниматься в классах с детьми без подобного заболевания. Для них формируют коррекционные группы.

Тяжелая степень

Отклонения заметны и необратимы. Есть физические проявления – дефекты внешности, и психические: неспособность ясно думать, излагать мысли. Можно говорить о том, что тотальность изменений и признаков – отличительная черта отклонения в развитии.

Людям с такой олигофренией постоянно нужна помощь даже во взрослом возрасте. Они растут, но количество полезных навыков не увеличивается.

Глубокая степень

Самая тяжелая, врачи не берутся её вылечивать. Можно лишь провести комплекс мероприятий, чтобы немного облегчить жизнь особого ребенка.

При глубокой степени шизофрении пациент:

Не может совершать простейших действий: держать ложку, одеваться, чистить зубы.
Не делает что-то целенаправленное. Если происходят какие-то движения, то это скорее непонятные внутренние стремления, идущие от мозга.
Не разговаривает, а лишь издает звуки.
Проявляет две эмоции: безудержная радость или крайняя степень грусти.

Специалист с точностью устанавливает не только наличие или отсутствие заболевания, но и определяет степень умственной отсталости, используя исследования, занося данные в таблицу. Доктор назначает схему лечения.

К кому обратиться при возникновении признаков умственной отсталости у ребенка

Если какие-то симптомы, замеченные у малыша, вызывают тревогу, обратитесь в Клинику La Salute к нейропсихологу Данилиной Камилле Касимовне. Это специалист, который более 15 лет занимается проблемами задержки в развитии, сопутствующими синдромами и отклонениями.

Доктор практический опыт, знает, какое лечение назначить в каждом конкретном случае, что значительно повышает шансы на благоприятный исход.

Умственная отсталость – серьезный диагноз. Но если его своевременно выявить, обратившись к специалисту, есть высокие шансы на успешную корректировку и положительную динамику. Особенно это касается детей, у которых олигофрения в легкой степени. Они вполне способны получить образование, освоить профессию и жить, как остальные. При условии, если проблемой будет заниматься специалист. Значительную роль играют окружение, отсутствие негативных факторов, которые могут усугубить ситуацию.

За подробной консультацией обращайтесь в Клинику La Salute к нейропсихологу Данилиной Камилле Касимовне.

Задайте вопрос специалистам
Клиники La Salute

Если Вас беспокоит состояние здоровья, и Вы не уверены стоит ли обращаться
в клинику или не знаете к какому врачу записаться - напишите нам!

Специалисты клиники ответят Вам на e-mail, указанный при заполнении
формы-заявки.

Закладка и становление ребенка, как личности, в первую очередь происходит в семье. Именно из семьи начинается его путь в нашу жизнь, мать и отец – люди, в первую очередь несущие ответственность за состояние (как физического, так и психического) здоровья малыша.

Расстройства психики могут случиться в любом возрасте, поэтому в целях профилактики целесообразно регулярно показывать ребенка профильным специалистам.

Коварство нарушений у детей состоит в том, что они стерты, рудиментарны, не всегда проявляют себя на ранних стадиях, что затрудняет лечебный и диагностический процесс. Поэтому наряду с физическим воспитанием немаловажно наблюдать и развивать предпосылки интеллекта, определять зоны ближайшего развития.

При возникновении каких либо сомнений в поведении, возникновении диффузных страхов, нарушений сна, аппетита, особенностях коммуникативной и эмоционально-волевой сферах, родителям стоит сообщить о своей проблеме с ребенком квалифицированным специалистам (невропатологам,психиатрам).

Согласно приказу Минздрава России от 03.07.2018 №410Н в перечне профилактических осмотров несовершеннолетних, отмечено, что осмотр врачом-психиатром проводится в возрасте 2,6,14-17 лет

Доктора данного направления

Распространенные нарушения психики у детей

К психическим расстройствам у детей могут относиться незначительные проблемы, которые легко поддаются коррекции, а также более серьезные процессы, ведущие к расстройству психики ребенка.

Степень тяжести, обратимость и особенности протекания такого недуга пацаента во многом зависит от возраста и от особенностей невро-психического реагирования индивида. Часто психические отклонения остаются незамеченными в связи с невнимательностью родителей или их боязнью показать ребенка врачу. Впоследствии большинство таких детей психиатр и невролог вынуждены ставить на диспансерное наблюдение.

На самом деле, чем быстрее будет выявлено, то или иное отклонение в развитии, тем более эффективнее окажутся меры по его коррекции. Перечень наиболее распространенных расстройств, которые характеризуются нарушениями психического развития ребенка приводятся ниже. Каждый из них предполагает определенные варианты протекания, причины и симптоматику. Это: интеллектуальная недостаточность, расстройства аутистического спектра, эмоционально-волевая дефицитарность (нарушения поведения, синдром дефицита внимания), расстройства шизофренического спектра.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью

При этом ребенок все понимает, но обращен внутрь себя. Отличительная черта таких детей – склонность к постоянной рассеянности, предпочтение деятельности не требующей заинтересованности интеллектуальных структур. умственную нагрузку.

Аутизм

Сборная группа расстройств основными признаками которой, являются дефицитарность коммуникативной и эмоциональной сфер, бедность речи, двигательные стереотипии, манипуляции предметами, отсутствие сюжетной игры.

Проявление Раннего Детского Аутизма корректируются такими специалистами, как психиатр, невролог, дефектолог, логопед, нейропсихолог.

Задержка психического развития

В случае ЗПР личность малыша является инфантильной, незрелой по отношению к настоящему биологическому возрасту, а психика при этом развивается медленными темпами. Отмечается парциальная(частичная) задержка созревания предпосылок интеллекта(память, внимание, психическая работоспособность). Здесь особенно важно своевременно обеспечить комплексную реабилитацию и подключить к лечебному процессу сразу нескольких специалистов – логопеда, психиатра, психолога,дефектолога, невропатолога.

Умственная отсталость

Тотальная ретардация (снижение) всех сфер психики включающая группы заболеваний, имеющие разную этиологию и патогенез.Отмечается отсутствие способности к абстрактному мышлению. В настоящее время наиболее используется классификация картина в соответствии с параметрами IQ:

легкая степень интеллектуальной недостаточности – 50-70 баллов;
умеренная – 30-50 баллов;
тяжелая форма – 20-35 баллов;
глубокая р – менее 20 балльных единиц.

В данном случае необходимо уточнение образовательного маршрута ребенка(коррекционное ДОУ, школы с адаптированными образовательными программами).

Шизофрения

Расстройство характеризуется прогредиентными течением с нарастанием дефицитарной симптоматики(оскуднение эмоциального фона, снижением энергетического потенциала, утраты единства психических функций).

Клиническая картина у дошкольников:

редкий плач , отсутствие реакции дискомфорт,нарушения сна;
отсутствие инстинкта самосохранения;
состояния двигательной расторможенности либо заторможенности;
стереотипное поведение, манипулятивная игра;
речевые расстройства, употребление стереотипных выражений,
эхолали;
нелогичность мышления;слуховые, тактильные, зрительные галлюцинации;

Медицинская и психологическая диагностика

Данное мероприятие, в первую очередь, включает в себя проведение осмотра в целях сбора анамнестических данных, а также оценку неврологического, психического и соматического состояния малыша.

Этот метод предполагает обращение внимания на условия жизни и воспитания малыша, а также на характер общения. Исследование данного функционала всегда подразумевает учет возрастных особенностей и развития ребенка в целом. При этом дается оценка состоянию внимания, восприятия, памяти, интеллекта.

Аппаратные методы

Проведение ЭЭГ и МРТ исследований с целью выявления текущих патологических процессов в центральной нервной системе.

Лечение

Дети с отклонениями поддаются только комплексному лечению, которое включает в себя:

полноценный осмотр в специализированном медицинском кабинете(психиатр);
применение комплекса медикаментозных препаратов;
непрерывную работу с родителями и педагогами;
физиотерапию;
дефектологическую,логопедическую,нейропсихологическую,психологическую коррекцию.

Если выявлено психическое расстройство у ребенка, не стоит полагать, что, приняв определенные препараты, малыш сразу же станет чувствовать себя лучше. Лечение детей – это долгий, ответственный и кропотливый процесс, требующий колоссальных затрат времени.

Еще одна ключевая задача матери и отца – помочь ему адаптироваться в обществе и постоянно заниматься развивающими мероприятиями в домашних условиях. Только помощь родителей и компетентный врачи в сочетании смогут оказать поддержку в полноценном развитии личности малыша.

пройти обследование и лечение по более чем 30 медицинским специализациям, реабилитацию после инсультов, операций, травм, (более 5000 видов анализов и лабораторных исследований), (УЗИ, эндоскопия: гастроскопия), ЭКГ, установка и расшифровка СМАД и Холтер-ЭКГ и другие,
пройти медицинскую комиссию за один день, пройти профосмотр (как для организаций, так и для частных лиц), – справки в ГИБДД и для допуска к занятиям спортом, для приобретения оружия, в санаторий,
при наличии показаний – оформить лист временной нетрудоспособности,
оформить и получить другие виды медицинской документации,
сделать любые инъекции, одного дня или дневного стационара.

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Читайте также: