Медицинское образование в ссср кратко
Обновлено: 05.07.2024
В результате планомерного развития сети мединститутов Советский Союз занимает первое место в мире по обеспеченности врачами, а некоторые союзные республики значительно превосходят по этому показателю развитые капиталистические страны. В 1970 г. в СССР насчитывалось 82 высших медицинских учебных заведения (74 медицинских, 2 стоматологических и 6 фармацевтических институтов) и 8 медицинских факультетов при университетах. Медвузы имеют в своем составе от одного до пяти факультетов (лечебный, педиатрический, санитарно-гигиенический, стоматологический, фармацевтический).
При некоторых мединститутах открыты факультеты усовершенствования врачей, а также факультеты по повышению квалификации профессорско-преподавательского состава. Ряд мединститутов имеет в своем составе клиники, большинство клинических кафедр мединститутов развернуто на базе лечебно-профилактических учреждений органов здравоохранения.
В медвузы принимаются лица в возрасте до 35 лет, имеющие законченное общее среднее образование или диплом об окончании среднего специального учебного заведения и успешно выдержавшие конкурсные экзамены.
Подготовка врачей (лечебников, педиатров, санитарных врачей, стоматологов) в основном проводится на дневных отделениях с отрывом от работы; некоторые медвузы имеют и вечерние отделения, на которые принимаются лица, имеющие законченное среднее медицинское образование. Подготовка врачей-стоматологов осуществляется, помимо дневных, также на заочных отделениях. Принимаются на эти отделения только зубные врачи.
Некоторые фармацевтические институты (факультеты), кроме дневных отделений, имеют заочные отделения, куда принимают фармацевтов со средним специальным образованием.
Все медицинские институты состоят на государственном бюджете и работают по уставу, учебным планам и программам, утвержденным Министерством здравоохранения СССР и Министерством высшего и среднего специального образования СССР.
Высокое качество обучения достигается сочетанием различных форм учебной работы: лекции, практические занятия в лабораториях и клиниках, самостоятельная работа студентов, производственная практика и др. Учебными планами предусмотрено глубокое изучение общественных наук. На первых 5 семестрах проводится преподавание теоретических дисциплин (анатомия, физиология, химия и др.) примерно в одинаковом объеме для всех факультетов. На 3-м курсе начинается преподавание клинических профильных дисциплин. Для клинического обучения характерен принцип сочетания теоретической подготовки с приобретением разносторонних практических навыков по каждой из изучаемых клинических дисциплин. На всех клинических кафедрах значительное время отводится поликлиническому обучению. По окончании 3-го, 4-го и 5-го курсов студенты лечебного, педиатрического, санитарно-гигиенического и стоматологического факультетов проходят производственную практику в лечебно-профилактических учреждениях: после 3-го курса — в качестве медсестры (или по уходу за детьми в детских больницах для студентов педиатрического факультета), после 4-го курса — по основным клиническим специальностям (терапия, хирургия, акушерство), после 5-го курса — в качестве участкового врача-терапевта или педиатра или врача СЭС. Производственная практика на фармацевтических факультетах проводится по окончании 8 и 9 семестров (по технологии лекарств, фармацевтическому анализу, экономике и организации фармацевтического дела).
Окончившим медицинский институт считается студент, выполнивший полностью учебный план, сдавший все зачеты и экзамены, предусмотренные учебным планом, и выдержавший государственные экзамены. По окончании института молодые специалисты направляются на работу согласно государственному плану распределения.
«- Доктор должен думать не о воспитательном значении, а об облегчении страданий больного, - заметила Медуница. – Своим йодом вы только увеличиваете страдания.
Медицина в СССР была не только бесплатной, доступной, но и качественной. Уровень профессионализма врачей был очень высок. Правда, репутацию советскому медобслуживанию несколько подпортило отношение к пациентам младшего медицинского персонала и бедность инфраструктуры – особенно если сравнивать с западными больницами. Но в целом, по подсчётам специалистов, советская медицина тратила на 1 пациента в 10 раз меньше, чем американская, а объём услуг был меньше только в 2 раза (1).
Остаётся добавить, что, кроме развитой сети поликлиник и стационаров, в СССР было множество санаториев различного профиля и домов отдыха, в которых советский человек мог отдыхать и лечиться практически бесплатно. То есть профилактике заболеваний также уделялось должное внимание. Все эти факторы плюс пропаганда здорового образа жизни не на словах, а на деле сделали медицину СССР одной из лучших в мире.
Что ждёт нашу медицину сейчас? Нас упорно склоняют к страхованию медуслуг, объясняя, что шаг этот неизбежен и что мы и так платим. При этом забывают сказать, что в Канаде, Великобритании, Франции медицина бесплатная, а за страховую медицину держится только США, обеспечивая сверхприбыли страховым компаниям. Учитывая неэффективность хозяйствования в нашей стране и уровень воровства, остаётся только догадываться, как именно будут использоваться деньги, взятые у населения на медицину, и получит ли реальную квалифицированную помощь человек с тяжёлым заболеванием.
Те же доступность, массовость, целостность и системность, характерные для советской медицины, дали положительные плоды в образовании.
В сознании советского человека почему-то укрепилось мнение, что советской власти досталась в наследство абсолютно безграмотная страна. Это было не совсем так. Во многих союзных республиках грамотность, действительно, была невысока, но в России и Украине около 84-86% молодёжи в возрасте от 12 до 16 лет умело читать и писать, а большое количество блестящих учёных, которые затем составили золотой фонд советской науки (к сожалению, использованный лишь частично), получали образование в дореволюционных институтах и гимназиях. Тот же институт земства постарался, чтобы практически в каждой деревне была школа. По оценкам экспертов, сталинское правление, безусловно занимаясь ликвидацией абсоютной безграмотности, отбросило назад уровень среднего и высшего образования. Так что интеллигенция 20-30-х годов, высказывая свои претензии к современным школам и ВУЗам, находилась примерно в том же положении, что интеллигенция нынешняя, и роптала примерно так же (5,6).
Как правило, ребёнок шёл в школу по месту жительства. Конечно, и во времена СССР существовали элитные школы и школы "с уклоном", но это было, скорее, исключением, а не правилом. В то же время любая средняя школа, в принципе, давала хорошие знания, несмотря на то, что она не отбирала себе самых лучших и сообразительных (как делают это многие школы сейчас), а учила всех подряд.
** орфоэпия - раздел фонетики, занимающийся нормами произношения, их обоснованием и установлением.
3. Принципы медицины в СССР. Высшее медицинское образование.
Четыре основных принципа главенствовали в организующейся тогда системе здравоохранения.
Во-первых, медицина должна была носить государственный характер.
Во-вторых, медицина должна иметь профилактическое направление.
В-третьих, медицина должна была привлекать население для активного участия в охране общественного здоровья.
В-четвертых, медицина должна была пропагандировать необходимость единства научной медицины и здравоохранительных профилактических мер.
В принципе идеи были не новы, ибо формулироваться они начала еще до 1917 г. Еще С. П. Боткин, Г. Е. Рейн и более старшие их коллеги – Иоганн Петер Франк, Гиппократ и другие ученые – уже предсказали, что будущее принадлежит предупредительной (профилактической) медицине. Но объединить все эти принципы в четкие задачи и осуществить их получилось только в эпоху начала советского периода.
Наиболее важным принципом советской медицины стала необходимость придать ей государственный характер. Для этого необходимо было свести ее под единый центр управления, государственного финансирования, а также обеспечить непосредственное участие высших государственных органов управления в составлении и утверждении программ общественного здравоохранения. Медицина должна была приобрести два новых качества – бесплатность и общедоступность. Раньше таких принципов оказания медицинской помощи не практиковалось. Итогом в создании слаженной системы здравоохранения стало утверждение Народного комиссариата здравоохранения. Это было в 1918 г.
Второй принцип советской медицины – профилактическое направление – достиг, пожалуй, самых значительных успехов. Были учреждены различные органы по надзору за санитарно-гигиенической обстановке страны: единая государственная санитарная служба, система санитарно-эпидемиологических станций и т. д. Наконец-то было осознано то, что тяжелая эпидемическая обстановка в стране кроется не в каких-то глобальных причинах, а в отсутствии элементарных условий труда, плохом питании на предприятиях и, как следствие, ухудшении быта из-за недостатка времени и денег у рабочих. Положение стали активно исправлять, а также был введен постоянный санитарный контроль не только на предприятиях, но и в частной жизни людей: постоянное посещение на дому санитарных врачей призывало людей к соблюдению санитарно-гигиенических норм, ибо за нарушение их медицинские работники имели право обратиться в суд, что влекло за собой тяжелые последствия.
Тогда впервые заговорили о необходимости полной ликвидации отдельных инфекционных и вирусных заболеваний. Наркомздрав и Совет народных комиссаров выделяли огромные деньги на выполнение этих планов. Результаты не заставили себя ждать: вскоре по всему Союзу были ликвидированы такие заразные болезни, как чума, холера, оспа. Мероприятия были настолько эффективными, что не только в мирное время, но и в годы Великой Отечественной войны не отмечалось случаев эпидемий, что до тех пор было неслыханным.
Уже после войны противоэпидемические действия привели также к ликвидации или уменьшению числа таких заболеваний, как тиф (возвратный, брюшной, сыпной), паратиф, малярия. Люди гораздо меньше стали болеть острыми кишечными инфекциями. Все это имело массу положительных моментов, однако были и недостатки: так как особое внимание уделялось именно инфекционным заболеваниям, то в скором будущем стране пришлось столкнуться с проблемой повышенной заболеваемости среди людей болезнями сердечно-сосудистой системы, а также вышла на передний план онкологические заболевания. Тут же вставал вопрос о переквалификации санитарно-курортных учреждений и необходимой диспансеризации всего населения страны.
После относительной стабилизации ситуации правительство стало уделять наибольшее внимание развитию высшего медицинского образования и подготовке квалифицированных кадров. Лишь через несколько лет, когда пополнились ряды квалифицированных медицинских работников, медицина вернулась в русло профессионализма, и участие широких слоев населения в общественном медицинском просвещении перестало быть необходимостью.
В то время нужно было вести работу по объединению практической деятельности в области здравоохранения и медицинской науки.
Как наука медицина переживала тяжелейший период: в связи с всеобщей разрухой врачи-ученые были отрезаны от всего мира, лишены возможности изучать иностранную медицинскую литературу, вести научные дискуссии с коллегами из других стран. Очень жестко ощущалась нехватка оборудования в лабораториях. Не было нормальных условий для труда – лаборатории не отапливались, в них не было электричества. Однако, несмотря ни на что, ученые продолжали проводить экспериментальные работы, причем имеющие мировое значение. Великие представители отечественной медицины: В. М. Бехтерев, А. А. Кисель, Н. И. Бурденко, Е. Н. Павловский, И. П. Павлов продолжали работать на одном энтузиазме, голодая и терпя лишения. Именно в те времена была введена обязательная вакцинация против отдельных заболеваний, изобретены эффективные способы борьбы с туберкулезом, ликвидирован полиомиелит, раскрыты механизмы передачи многих трансмиссивных заболеваний.
По всей стране, несмотря на тяжелую экономическую и политическую обстановку, проводилась массовая организация научно-исследовательских институтов и лабораторий государственного значения. В 1918 г. был создан ученый медицинский совет, который занимался развитием высшего медицинского образования, судебно-медицинской экспертизы, составлением государственной фармакопеи и многими другими вопросами. При активном участии совета был открыт Государственный институт народного здравоохранения, в состав которого были включены 8 научно-исследовательских институтов, занимающихся вопросами санитарно-гигиенической обстановки, тропических болезней, микробиологией и т. д.
По всей России начиная с 1918 по 1927 гг. было открыто более 40 научно-исследовательских институтов, среди которых был и Саратовский институт микробиологии и эпидемиологии (1918 г.).
Наука и практика слились воедино, ибо новые научные открытия тут же внедрялись в практическое использование, а наблюдение и борьба с массовыми заболеваниями помогали создавать новые научные принципы и задачи.
В области высшего медицинского образования новшеством было то, что с 1930 г. все медицинские факультеты страны отделились и стали медицинскими институтами, которых к 1935 г. по всей стране было 55. В их состав включали фармацевтические, педиатрические, стоматологические факультеты, что способствовало образованию первых медицинских университетов, а также была введена ординатура по клиническим кафедрам и аспирантура.
Подобное развитие системы здравоохранения в СССР могло служить примером для многих других стран (Великобритании, Кубы, Китая и т. д.).
В соответствии с правилами приема в медицинские вузы зачисляются лица в возрасте до 35 лет, имеющие законченное общее или специальное среднее образование. Все поступающие в медицинские вузы подвергаются приемным испытаниям по русскому языку (сочинение), физике и химии. Профилирующими дисциплинами являются физика и химия. Около 80% всех студентов обеспечиваются государственной стипендией. Подавляющая часть иногородних студентов обеспечивается местами в студенческих общежитиях. В ряде медицинских институтов для жителей Крайнего Севера и некоторых отдаленных национальных районов созданы интернаты с подготовительными отделениями. В период обучения на этих отделениях и в институте студенты, живущие в интернате, полностью переходят на обеспечение государства.
Медицинские вузы имеют в своем составе от одного до восьми факультетов — лечебный, педиатрический, санитарно-гигиенический, стоматологический, фармацевтический и др. С 1959 г. в ряде медицинских вузов созданы вечерние отделения и факультеты для подготовки врачей из средних медицинских работников, сочетающих учебу с работой. Обучение без отрыва от работы на вечерних факультетах проводится только в период изучения курса общенаучных дисциплин. С переходом к изучению клинических дисциплин студенты вечерних отделений и факультетов переводятся на систему дневного обучения. Кроме вечернего обучения, осуществляется заочная подготовка провизоров из числа лиц с законченным средним фармацевтическим образованием. Проводившаяся заочно-очная подготовка врачей-стоматологов из числа зубных врачей себя не оправдала, и эти отделения свертываются.
За последние годы открыты новые факультеты: медико-биологический при 2-м Московском медицинском институте им. Пирогова и биофизический при Каунасском медицинском институте. Эти факультеты готовят специалистов биохимиков, биофизиков, которые могут работать на кафедрах в медицинских вузах и в лабораториях научно-исследовательских институтов.
Для подготовки научно-педагогических кадров существует следующая система: аспирантура с отрывом от работы (очная) и без отрыва от работы (заочная); одногодичная аспирантура, целевая аспирантура, клиническая ординатура, которая служит для подготовки квалифицированных специалистов по всем клиническим специальностям для лечебно-профилактических учреждений. Аспирант обязан сдать экзамен кандидатского минимума и защитить диссертацию на ученую степень кандидата наук.
Организация системы здравоохранения в РФ
В годы Великой Отечественной войны 1941—1945 все усилия здравоохранения были сосредоточены на помощи больным и раненым воинам и предотвращении эпидемий в действующей армии и тылу. Деятельность медицинских учреждений способствовала победе советского народа над фашизмом: более 72% раненых и 90% больных было возвращено в строй; впервые в истории войн удалось уберечь тыл и армию от эпидемий. Война причинила огромный ущерб советскому здравоохранению, было уничтожено и разрушено 40 тыс. больниц, поликлиник и других медицинских учреждений.
Утверждение Верховным Советом СССР в 1969 Основ законодательства СССР и союзных республик о здравоохранении закрепило принципы и формы медицинской помощи населению — бесплатность, общедоступность, квалифицированность, профилактическая направленность, охрана материнства и детства, санитарно-противоэпидемическая служба и т. д.
Была выстроена стройная система медицинских учреждений, которая позволила обеспечить единые принципы организации здравоохранения для всего населения, от далеких аулов до столичных городов: фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) — участковая поликлиника — районная больница — областная больница — специализированные институты. Хотя еще сохранялись ведомственные медицинские учреждения армии, железнодорожников, шахтеров и др.
Была организована специализированная система медицинских учреждений для детей, повторяющая систему для взрослых, от участковой поликлиники до специализированных научных институтов. Медицинская система уделяла особое внимание вопросам материнства и рождения. Для поддержки материнства и младенчества была организована такая же вертикальная система — от женских консультаций (число которых увеличилось с 2,2 тыс. в 1928 г. до 8,6 тыс. в 1940 г.) и участковых роддомов опять-таки до специализированных институтов. Для молодых матерей выделались самые лучшие медикаменты и условия, а обучение акушерству и женкой гинекологии считалось одним из наиболее престижных медицинских направлений. Параллельно с этим само правительство стимулировало рождение нового поколения, выплачивая за детей солидные субсидии. Также создавалась и сеть специализированных детских поликлиник, способствовавших серьезному снижению показателей детской смертности. Таким образом, численность населения страны за первые 20 лет увеличилась практически вдвое.
Еще одной важной реформой стала профилактика заболеваний, а также устранение изначальных причин их возникновения, притом как медицинских, так и социальных. На различных производственных предприятиях страны, которые в то время создавались с большой скоростью, организовывались медицинские части, которые занимались выявлением, профилактикой и лечением профессиональных заболеваний. Также они оказывали первую неотложную помощь при получении производственных травм различной степени тяжести, и курировали назначение работников в активно строящиеся оздоровительные санатории.
Постановлением ЦИК и Совнаркома СССР от 23 декабря 1933 г. была создана Государственная санитарная инспекция для руководства работой органов государственной санитарной противоэпидемической службы на всей территории страны.
В 1960-е гг. получила развитие новая отрасль медицины – космическая медицина. Это было связано с развитием космонавтики, первым полетом Ю. А. Гагарина 12 апреля 1961 г. и другими событиями в этой области.
В 60-70-х годах при министрах здравоохранения С.В.Курашове и Б.В.Петровском сделаны шаги по направлению к интенсивному развитию отрасли.
Наряду с дальнейшим развитием сети медицинских учреждений все больше внимания уделялось развитию специализированных служб, обеспечению населения скорой и неотложной медицинской помощью, стоматологической и рентгенорадиологической помощью. Предполагались преимущественное развитие так называемых первичных звеньев - амбулаторно-поликлинических учреждений и строительство крупных многопрофильных больниц (на 1000 коек и более) и увеличение мощности существующих центральных районных больниц до 300-400 коек со всеми видами специализированной помощи (В терапии стали выделяться и развиваться отдельные специальности (кардиология, пульмонология и т. д.).
Несмотря на все достижения, к концу 1970-х гг. советская медицина переживала период спада из-за недостаточного финансирования и недоразработки определенных государственных программ по здравоохранению.
В 70-х годах начался эксперимент по усилению экономической самостоятельности органов и учреждений здравоохранения. Главные врачам получают право оперировать финансовыми средствами по смете лечебно-профилактических учреждений.
(4 основных принципа главенствовали в организующейся тогда системе здравоохранения: медицина носит государственный характер, имеет профилактическое направление, привлекает население для активного участия в охране общественного здоровья, пропагандирует необходимость единства научной медицины и здравоохранительных профилактических мер.)
3.Формирование системы подготовки врачей в СССР
В медвузы принимаются лица в возрасте до 35 лет, имеющие законченное общее среднее образование или диплом об окончании среднего спец. учебного заведения, успешно выдержавшие вступительные экзамены. Все мед. ин-ты состоят на гос. бюджете и работают по уставу, учебным планам и программам, утвержденным МЗ СССР и Министерством высшего и среднего спец. образования СССР. Большинство студентов получает гос. стипендию. Иногородние студенты обеспечиваются местами в студенческих общежитиях.
В процессе обучения, к-рое длится 6 лет, студенты на младших курсах изучают теоретич. дисциплины (анатомию, гистологию, физиологию, биологию, биохимию, физику и др.), на старших — клинические, к-рые изучают непосредственно в клиниках под руководством опытных преподавателей, что обеспечивает теоретич. подготовку студентов и приобретение практич. навыков. По окончании 6-го курса сдают гос. экзамены и им присваивается звание врача, а затем в течение года более глубоко изучается одна из основных избранных клинич. дисциплин (это называется интернатурой). Согласно статье 13 Основ законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении граждане СССР, окончившие высшие мед. учебные заведения СССР и получившие звание врача, приносят присягу врача Советского Союза (см. Врач). По окончании ин-та и интернатуры молодые специалисты направляются на работу согласно гос. плану распределения. Подготовка провизоров и врачей-стоматологов производится в фармацевтич. и стоматологич. ин-тах и на ф-тах мед. ин-тов. Срок обучения — 5 лет. Выпускники фармацевтич. ф-тов и ZH-TOB проходят одногодичную стажировку по месту распределения.
Коллективы медвузов ведут большую научно-исследовательскую работу. Многие кафедры являются центрами научных школ и направлений.
Подготовка средних медицинских работников: фельдшеров, акушерок, санитарных фельдшеров, фельдшеров-лаборантов, медсестер, в т. ч. медсестер для детских леч.-проф. учреждений, помощников провизоров, зубных врачей, зубных техников — осуществляется в мед. и фармацевтич. училищах. Спец. мед. техникумы готовят техников по ремонту и монтажу рентгеновской и электромед. аппаратуры, а также техников-оптиков. Всего по СССР насчитывалось в 1975 г. 632 средних мед. учебных заведения. В мед. училища могут поступать лица в возрасте до 30 лет, имеющие образование в объеме 8—10 классов общеобразовательной школы, успешно выдержавшие вступительные экзамены. Сроки обучения зависят от объема общеобразовательной подготовки учащихся и избранной специальности и колеблются от 2 до З'/з лет.
Все средние мед. учебные заведения СССР работают по единым учебным планам и программам, утвержденным МЗ СССР и Министерством высшего и среднего спец. образования СССР. Все учащиеся, успешно овладевающие теоретич. знаниями и отрабатывающие практич. занятия, получают стипендию. Для подготовки национальных кадров в ряде р-нов Крайнего Севера, автономных областей и национальных округов при мед. училищах созданы интернаты, где учащиеся находятся на полном гос. обеспечении. После окончания курса обучения учащиеся обязаны сдать гос. экзамены по основным спец. дисциплинам соответственно профилю подготовки. Лучшие учащиеся включаются в число кандидатов (в пределах до 10% к выпуску) для поступления в мед., стоматологич. и фармацевтич. ин-ты сразу же после окончания среднего учебного заведения. Остальных выпускников направляют на работу по специальности, исходя из потребности республики, края или области в средних мед. кадрах. После 3 лет работы по назначению они получают право поступать в высшее учебное заведение.
Достижения и проблемы здравоохранения в СССР
В научно-исследовательской деятельности в области медицины в СССР первостепенное значение придается проблемам и темам, непосредственно связанным с профилактикой. Осуществление профилактики на практике связано с развитием медицинской науки и прежде всего с успехами дисциплин, выявляющих причины заболеваний и разрабатывающих средства их устранения.
Развитие гигиенических наук. Наиболее ярко особенности медицины эпохи социализма проявились в развитии гигиенических наук в СССР. Основное профилактическое направление советской медицины способствовало успешному и быстрому развитию гигиены, микробиологии и эпидемиологии. Развивая традиции гигиены и общественной медицины в России, гигиенисты и санитарные работники СССР с первых лет установления советской власти рассматривали гигиенические исследования и преобразование окружающей человека среды в неразрывной связи с деятельностью единого целостного человеческого организма. Уделяя большое внимание санитарно-техническим исследованиям, они не сводили сущность гигиены к изучению изолированных факторов внешней среды. Получающий все большее распространение в гигиене эксперимент был направлен не только на анализ факторов внешней среды, но имел целью выявление влияния этих факторов на человеческий организм и коллектив Руководящей линией гигиены стала доктрина профилактического и физиологического направлений медицины в СССР, исходящая из представлений о целостности организма и единства организма и среды.
Для гигиенических наук в СССР характерна связь не только с физикой, химией и техникой, на основе которых осуществляются санитарно-гигиенические исследования, с широким применением статистического метода, но особенно с физиологией, методы исследования и теоретические обобщения которой составляют важную часть и основу во многих отраслях гигиены. Задача гигиены в СССР — изучение внешней среды с целью ее оздоровления как важнейшего средства предупреждения заболеваний и создания условий для продления активной жизни (активного долголетия)— успешно реализовалась представителями различных отраслей гигиенической науки.
Развитие хирургии
Деятельность отечественных хирургов ныне направлена не только на проведение лечебных, но и профилактических мероприятий, особенно на борьбу с промышленным и сельскохозяйственным травматизмом. Институтами, диспансерами, здравпунктами проводится большая работа по организации хирургической помощи на промышленных и сельскохозяйственных предприятиях и по борьбе с хирургической заболеваемостью.
Из известнейших хирургов, способствовавших развитию советской хирургии, следует назвать С. И. Спасокукоцкого и Н. Н. Бурденко. Деятельность акад. С. И. Спасокукоцкого вначале протекала в Смоленске и Саратове и затем он работал в Москве. Одним из первых он принял деятельное участие в развитии желудочной хирургии, изучал гнойную хирургию. Особенно успешными были его работы по легочной хирургии, пионером которой он был и которую в дальнейшем стали развивать его ученики - А. Н. Бакулев, Б. Э. Линберг и др. За научные работы С. И. Спасокукоцкому была присуждена Сталинская премия первой степени, Академия наук СССР избрала его своим действительным членом.
Академик Н. Н. Бурденко внес много нового в вопросы общей и частной хирургии, показал, что современная хирургия может развиваться только в содружестве с теоретическими медицинскими дисциплинами. Особенно велики его заслуги в деле развития хирургии нервной системы и мозга (нейрохирургия). Достижения советской хирургии особенно ярко сказались при сравнении результатов лечения раненых в первую мировую и в Великую Отечественную войну, во время которой более 73% раненых были возвращены в строй, в то время как в первую мировую войну эта цифра едва достигала 50%. Эти результаты явились следствием повседневного руководства партии и Советского правительства мероприятиями по организации медицинской помощи раненым.
Среди различных областей хирургии за годы советской власти блестящее развитие получила травматология. На предприятиях организованы тысячи здравпунктов, в больницах - травматологические отделения, в ряде городов созданы травматологические институты и в Москве - Центральный институт травматологии и ортопедии. В результате снизилась смертность и улучшились результаты лечения травм. За последние 30 лет значительно изменились и методы хирургического обезболивания. Благодаря исследованиям А. В. Вишневского, детально разработавшего местное обезболивание, хирурги стали широко применять этот вид обезболивания.
Громадное развитие за годы советской власти получила еще одна важная отрасль хирургии - онкология. В 50-е годы прошлого века создана мощная онкологическая организация с крупными онкологическими институтами в Москве, Киеве, Свердловске и других городах, с онкологическими отделениями в более крупных городах, усовершенствованы знания врачей в области онкологии. Благодаря созданию такой организации, применению новейших методов исследования и широкой санитарно-просветительной работе среди населения стало возможным выявление опухолей в ранних стадиях, когда еще можно провести хирургическое лечение.
Из различных областей хирургии особенно успешно развивается нейрохирургия. Разработаны вопросы оперативного лечения повреждений и заболеваний центральной и периферической нервной системы. В специальных нейрохирургических институтах успешно проводятся операции по поводу опухолей мозга. Успешно лечат теперь такие тяжелые процессы, как абсцессы мозга и даже гнойные менингиты. Советскими учеными широко разработан и изучен вопрос о трофических функциях нервной системы и участии трофики во всех патологических процессах организма.
В 50-е годы получила широкое развитие и хирургия органов грудной полости. Около 30 лет назад вскрытие грудной полости нередко кончалось смертельным исходом. Разработка грудной хирургии, основоположником которой был С. И. Спасокукоцкий, а затем А. Н. Бакулев, Б. Э. Линберг и др., дала возможность успешно лечить раненых в грудную клетку, больных с абсцессами легких, извлекать инородные тела, удалять долю и все легкое при опухолях и бронхоэктазиях и даже оперировать через грудную полость опухоли входа в желудок и раковые опухоли пищевода.
Наиболее широкое распространение получила в 50-е годы прошлого века хирургия брюшной полости. Если 30 лет назад резекция желудка производилась почти исключительно в крупных клиниках, то теперь желудочные операции, в том числе и резекция, производятся и в периферийных больницах, смертность при них за последние 20-30 лет упала в 3-4 раза
Все более успешно проводятся оперативные вмешательства при раковых опухолях входа в желудок и пищевода. В прежние годы при этих заболеваниях погибали буквально все больные. Отечественными хирургами (А. Г. Савиных и др.) разработана техника операций в этих труднодоступных областях, и эти вмешательства теперь с успехом применяются многими хирургами. Не меньшие успехи достигнуты в хирургии по восстановлению пищевода при его ожогах. Эта область разработана почти исключительно отечественными хирургами (С. С. Юдин).
Читайте также: